逍遥散方剂学

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中医名方逍遥散

中医名方逍遥散逍遥散是中医中的一种名方，被广泛用于治疗心悸、失眠、偏头痛等病症。

它由多种草本植物组成，如川芎、丹参、菊花等，具有调气养血、安神止痛的功效。

下面将介绍逍遥散的起源、配方、药理作用以及其临床应用。

逍遥散起源于中国古代医籍《金匮要略》，由东汉末年的著名医师张仲景所创。

张仲景是中国古代最重要的医学家之一，他在《金匮要略》中记载了许多有效的中药方剂，逍遥散就是其中之一。

逍遥散的名字取自《孟子》，意为逍遥自在、无拘无束，与其功效相契合。

逍遥散的主要成分包括川芎、丹参、柴胡、逍遥子等。

川芎具有活血化瘀的作用，可以改善血液循环，缓解心悸、头痛等症状。

丹参具有活血通络、凉血止血的作用，常用于治疗胸痹、心悸等病症。

柴胡是一种常用的清热解郁药物，可以舒缓情绪、疏肝解郁。

逍遥子则具有安神、辟不良气的作用，能够改善失眠、偏头痛等神经系统疾病。

逍遥散的药理作用主要有以下几个方面。

首先，它可以舒张血管，增加血液流通，改善心脑血管系统的功能。

其次，逍遥散可以调节中枢神经系统的功能，提高人的自然免疫力，增强身体的抵抗力。

此外，逍遥散还能够改善心理状态，缓解疲劳，减轻压力，提高睡眠质量。

逍遥散在临床上有广泛的应用价值。

首先，它可以用于治疗心悸、心动过速等心血管疾病。

逍遥散可以通过改善血液循环，调节心脏功能，降低心脏负荷，缓解心悸和心律失常等症状。

其次，逍遥散可以用于治疗头痛、偏头痛等神经系统疾病。

逍遥散通过舒张血管，改善血液供应，减轻头痛症状。

另外，逍遥散还可以用于治疗失眠、焦虑等精神系统疾病。

逍遥散通过调节神经系统功能，帮助患者恢复正常睡眠，减轻焦虑和压力。

逍遥散是一种安全有效的中药方剂，但在使用时需要注意一些问题。

首先，逍遥散是属于中药复方，使用时应该根据具体病情和患者的体质来确定剂量和疗程。

其次，一些患有严重心血管疾病或者精神障碍的患者应该在医生的指导下使用逍遥散。

最后，逍遥散为中药，虽然安全性相对较高，但仍有可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐等，患者在使用时需要注意观察身体反应。

《中医方剂学》学习笔记：调和肝脾之逍遥散

《中医方剂学》学习笔记：调和肝脾之逍遥散逍遥散用当归芍，柴芩术草加姜薄。

散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

组成：柴胡、当归（酒拌）、白芍（酒炒）、白术（土炒）茯苓各一钱，甘草（炙）五分，加煨姜、薄荷煎。

肝虚则血病，归、芍养血平肝；木盛则土衰，术、草和中补土，柴胡升阳散热，茯苓利湿宁心，生姜暖胃祛痰，薄木郁则火郁，火郁则土郁，土郁则金郁，金郁则水郁。

五行相因，自然之理也。

余以一方治木郁，而诸郁皆解，逍遥散是也。

加丹皮、栀子各八味逍遥散，治肝伤血少。

这个方现在在临床使用率是非常高的，使用率很高，也非常体现一个和法里边的平其亢厉、肝郁脾虚，这种相互影响、恶性循环的病机。

逍遥散出在《和剂局方》，它虽然是肝脾不和，但从病机来讲，与四逆散不同，它严格来讲，像虚实夹杂证，而且虚的成分还挺多。

就是肝脾同病，肝郁脾虚，肝气郁滞。

脾虚有时候肝郁血虚，血虚就脾虚之后，运化产生气血不足了。

通过逍遥这个名，可以推导它的功效特点。

王子接在《绛雪园古方选注》里边说：逍遥在《说文》上面为消摇，走字头的“逍遥”和那三点水的“消摇”相通，那说明《说文》以前，汉以前那都是相通的。

《庄子·逍遥游》里就讲了，讲了逍和遥的含义：“阳动冰消，虽耗不竭其本，舟行水摇，虽动不伤其内。

”什么意思呢？阳动冰消，太阳出来了，冰雪消融了，冰雪虽然消耗，被太阳一晒，消耗没有了，但水这个根本，水和水气这个根本还存在，虽耗不竭其本。

另外一个形容呢，阳动冰消，这讲消那个字了。

舟行水摇，船在河里走，水拍打着船往前进。

虽然船被水在拍打，船动了，但不会伤到船内，所以虽动不伤其内。

都是讲的冰雪的消融，船在动，在前进，这个当中，不伤正气，不伤根本。

所以他又说：“譬之如医，消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤乎正气也。

”所以这个方也就是说它的疏肝、理气、健脾，健脾运，都是针对气血，但是很照顾到正气，不会伤正，很平和，是这个意思。

所以看出来这个方在调节功能方面是非常好的，调节功能，就是调和肝脾的。

济世良方——逍遥散

济世良方——逍遥散逍遥散合三子丸加减治疗阳萎43例笔者近年运用局方逍遥散合千金方三子丸加减治疗阳萎43例,疗效颇佳,报导如下。

一般资料43例中,年龄最小25岁,最大68岁,病程数月至数年不等。

治疗方法均服用基本方加减:当归15克白芍15克柴胡7.5克茯苓15克蜈蚣1～2条甘草10克菟丝子15克蛇床子15克五味子15克。

命门火衰者酌加巴戟、仙灵脾、肉苁蓉等;心脾受损者酌加夜交藤、炒枣仁等;惊恐伤肾者酌加升麻、炒枣仁等;湿热下注甚者加车前、泽泻等。

15天为1疗程。

逍遥散源出于宋代《太平惠民和剂局方》，由汉代张仲景所著《伤寒论》中的四逆散发展而来，为肝郁血虚证而设。

逍遥是消闲自在的意思。

由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓各30 g，炙甘草15 g 组成。

有疏肝解郁、健脾养血之功。

主治肝郁血虚证。

现临床应用广泛，大大超出了古方应用之范围，而且疗效显著。

【临床新用】1.治疗糖尿病本病属中医“消渴证”范畴。

症见口渴多饮、善食易饥，小便频数而量多，胸闷、心悸、全身乏力，全身或下肢浮肿。

舌质暗红、苔薄，脉弦。

尿糖试验强阳性，空腹血糖升高，血压偏高者，常用逍遥散去白术、茯苓、甘草，加生牡蛎30 g、石膏30 g、生龙骨30 g、马齿苋100 g、僵蚕6g，有满意疗效。

一般服药6剂后，症状减轻。

继服月余即可见明显疗效。

2.治疗甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进与情志刺激有关，多属中医“肝郁”、“肝阳上亢”范畴。

故本病患者多有精神创伤史，常感心烦、情绪不稳定，善食易饥，形体日渐消瘦，五心烦热，两眼干涩、淤胀，女子月经不调，脉细数等。

用逍遥散加夏枯草15～ 30 g、郁金12 g、玄参15 g、香附15 g，可获满意效果。

心悸明显者，加酸枣仁15 g、柏子仁30 g、苦参15 g、五味子9g;多汗，加黄芪、生牡蛎各30 g;甲状腺肿大甚者，加大贝母15 g; 眼球突出者，加穿山甲、地龙各12 g等。

随症加减，效果更加明显。

3.治疗乳腺小叶增生症本病与情志刺激有关，证属肝气郁结，气滞乳络所致。

《中医方剂学》学习笔记：调和肝脾之逍遥散

《中医方剂学》学习笔记：调和肝脾之逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。

散郁除蒸功最奇，调经八味丹梔着。

组成：柴胡、当归（酒拌）、白芍（酒炒）、白术（土炒）茯苓各一钱，甘草（炙）五分，加煨姜、薄荷煎。

五行相因，自然之理也。

余以一方治木郁，而诸郁皆解，逍遥散是也。

加丹皮、梔子各八味逍遥散，治肝伤血少。

这个方现在在临床使用率是非常高的，使用率很高，也非常体现一个和法里边的平其亢厉、肝郁脾虚，这种相互影响、恶性循环的病机。

逍遥散出在《和剂局方》，它虽然是肝脾不和，但从病机来讲，与四逆散不同，它严格来讲，像虚实夹杂证，而且虚的成分还挺多。

就是肝脾同病，肝郁脾虚，肝气郁滞。

脾虚有时候肝郁血虚，血虚就脾虚之后，运化产生气血不足了。

通过逍遥这个名，可以推导它的功效特点。

《庄子•逍遥游》里就讲了，讲了逍和遥的含义：“阳动冰消，虽耗不竭其本，舟行水摇，虽动不伤其内。

”什么意思呢？阳动冰消，太阳出来了，冰雪消融了，冰雪虽然消耗，被太阳一晒，消耗没有了, 但水这个根本，水和水气这个根本还存在，虽耗不竭其本。

另外一个形容呢，阳动冰消，这讲消那个字了。

舟行水摇，船在河里走，水拍打着船往前进。

虽然船被水在拍打，船动了，但不会伤到船内，所以虽动不伤其内。

都是讲的冰雪的消融，船在动，在前进，这个当中，不伤正气，不伤根本。

所以他又说：“譬之如医，消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤乎正气也。

”所以这个方也就是说它的疏肝、理气、健脾，健脾运，都是针对气血，但是很照顾到正气，不会伤正，很平和，是这个意思。

所以看出来这个方在调节功能方面是非常好的，调节功能，就是调和肝脾的。

方剂学之逍遥散(图文)

【主治】肝郁血虚脾弱证
肝病因郁血虚
脾失健运
头痛目眩或月经不调
神疲食少
证治分析
肝郁血虚脾弱证发病机理两胁作痛、乳房胀痛，头痛目眩、口燥咽干神疲食少、月经不调
肝郁
血虚
脾弱
病机肝郁血虚，脾失健运
治法疏肝解郁，养血健脾
君：柴胡—疏肝解郁
既疏肝又柔肝补血，治血虚
健脾，治脾虚
臣：白芍—养血柔肝
疏养肝血解健郁脾
当归—养血活血佐：白术—补气健脾茯苓—健脾利湿
烧生姜、薄荷—取辛散之性，以助疏肝使：甘草—调和药性
用方要点
本方为疏肝养血之代表方，又是妇科调经的常用方。
临床应用以两胁胀痛，神疲食少，月经炎、肝硬化、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳房小叶增生、更年期综合征等，证属肝郁血虚脾弱者。
逍遥散
《太平惠民和剂局方》
药物组成
甘草微炙赤，半两（15g）当归去苗，锉，微炒柴胡去苗，各一两（各30g）
茯苓去皮，白者
白芍药白术
茯苓
白芍
白术
柴胡
当归
甘草
用法用量
上为粗末，每服二钱（6g），水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。现代用法：水煎服。

[逍遥散的独特药效]丹栀逍遥散方解

[逍遥散的独特药效]丹栀逍遥散方解逍遥散由柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、甘草等组成。

功效为疏肝解郁，健脾和营。

主治两胁作痛、头痛目眩、神疲食少，脉弦虚之肝郁血虚等征，另外在治疗女性疾病方面，有独特功效。

月经不调经行后期，量少色暗有块，乳房作胀、脉弦等证，用本方加香附、桃仁、红花、益母草。

如月经超前，量多色红，口干唇燥，心烦易怒，乳房胀痛等，可用丹栀逍遥散（逍遥散加丹皮、栀子）去煨姜、薄荷、加生地、女贞子、旱莲草等。

闭经月经数月不行，精神抑郁，性急烦躁，胸胁胀痛，舌边紫暗，脉沉弦等，可用本方与桃仁四物汤（桃仁、红花、当归、赤芍、熟地、川芎）加减。

带下病若带下色白，清稀无臭，胸胁胀痛，脉弦缓等征，用本方加淮山药、车前子、陈皮、荆芥穗等；若带下色黄质稠，味臭秽，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数等湿热征象，用本方去煨姜，白术、薄荷，加丹皮、栀子、黄柏、车前子等。

缺乳气血不足引起的缺乳，用本方加人参、黄芪、熟地、阿胶等，若因肝郁气滞所致者，用本方加香附、穿山甲、王不留行、木通等。

乳腺增生症可分三型辨治：肝郁气结型，用本方加郁金、陈皮、枳壳、王不留行、乳香、没药；气虚血瘀型，用本方去柴胡、薄荷，加党参、黄芪、淫羊霍、丹参、皂刺；痰气郁结型，用本方去柴胡、薄荷，加陈皮、法半夏、制南星、白芥子、僵蚕等。

妇科痛经对经前头痛、乳房胀痛、经行酸痛、妊娠腹痛、产后腹痛等诸多痛证，均可用逍遥散与金铃子散（川楝子、元胡）为基础加减；血瘀者加桃仁、红花、五灵脂、薄黄等；头痛者加川芎、白芷；乳房胀痛加橘叶、橘核、枳壳、香附；小腹痛加小茴香、乌药；挟热者加丹皮、栀子、败酱草；挟寒者加附子、肉桂、吴茱萸。

逍遥散的标准配方

逍遥散的标准配方
逍遥散，是一种中药配方，具有清热解毒、消肿止痛的功效，
常用于治疗感冒、咽喉肿痛、扁桃体炎等疾病。

逍遥散的标准配方
是由苍术、黄芩、连翘、板蓝根等药材组成，具有良好的疗效和安
全性。

下面将详细介绍逍遥散的标准配方及其用法用量。

首先，逍遥散的标准配方包括苍术、黄芩、连翘、板蓝根等药材。

苍术具有燥湿祛湿、理气止痛的功效，黄芩具有清热解毒、凉
血止血的作用，连翘具有清热解毒、消肿止痛的功效，板蓝根具有
清热解毒、抗菌消炎的作用。

这些药材组合在一起，可以相互协同
作用，增强疗效，达到治疗感冒、咽喉肿痛等疾病的目的。

其次，逍遥散的用法用量为，将苍术、黄芩、连翘、板蓝根按
照一定的比例混合，研磨成细粉，每次服用3-5克，水煎服。

也可
以将药材冲剂，每次服用10克，水煎服。

在服用逍遥散的同时，可
以根据病情适当调整用药剂量，但不宜超过医生建议的剂量。

另外，孕妇、儿童、老年人在使用逍遥散时应当遵医嘱，谨慎使用。

最后，逍遥散的标准配方在临床上有着广泛的应用，但在使用
时需要注意以下几点，首先，应当在医生的指导下使用，不宜自行
调整剂量和使用时间；其次，对于过敏体质者应当慎重使用，如出现过敏反应应当立即停止使用并就医；最后，逍遥散不宜长期连续使用，一般情况下不宜超过7天。

总之，逍遥散的标准配方是由苍术、黄芩、连翘、板蓝根等药材组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效，用法用量应当在医生的指导下使用，遵医嘱使用，方能发挥最佳疗效。

希望本文对您了解逍遥散的标准配方有所帮助，谢谢阅读。

逍遥散

逍遥散文章目录*一、逍遥散概述*二、逍遥散功能主治*三、逍遥散服用方法*四、逍遥散副作用*五、逍遥散注意事项*六、逍遥散药典记载逍遥散概述1、定义逍遥散,中医方剂名。

为和解剂,具有调和肝脾,疏肝解郁,养血健脾之功效。

主治肝郁血虚脾弱证。

两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。

临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属肝郁血虚脾弱者。

2、别名逍遥散。

3、组方由甘草(微炙赤)半两,当归(去苗。

微炒)、茯苓(去皮。

白者)、芍药(白)、白术、柴胡(去苗),各一两组成。

4、制法甘草(微炙赤)半两,当归(去苗。

微炒)、茯苓(去皮。

白者)、芍药(白)、白术、柴胡(去苗),以上药材各一两,上为粗末炮制而成。

5、性状本品为散剂。

逍遥散功能主治1、功效作用柴胡,疏肝解郁,以顺肝性为君药;当归、白芍,养肝血,柔肝体,帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性,兼制柴胡疏泄太过;白术、茯苓,益气健脾,促进气血生化;甘草,配合茯苓、白术以益气健脾,配白芍以缓急止痛;薄荷辛凉,助柴胡以疏肝气、解郁热;煨姜辛温,助柴胡、薄荷疏肝,助茯苓、白术以健脾胃。

诸药相配,体现了肝脾同治,重在治肝之法。

2、临床应用主治肝郁血虚脾弱证。

两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。

临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属肝郁血虚脾弱者。

逍遥散服用方法1、适宜人群适宜肝郁血虚脾弱证等患者。

2、用法用量柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g,薄荷、炙甘草各6g。

上为粗末,每服两钱,水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服 ,不拘时候。

现代用法:共为粗末,每服6-9g,煨姜、薄荷少许,共煎汤温服,日三次。

亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。

2018江西医疗卫生招聘中医方剂学：逍遥散及其临证加减

2018江西医疗卫生招聘中医方剂学：逍遥散及其临证加减逍遥散及其临证加减：【组成】甘草/当归/茯苓/白芍/白术/柴胡/生姜/薄荷【功用】疏肝解郁，养血健脾【主治】肝郁血虚脾弱证。

两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

方中柴胡苦平，疏肝解郁，为君药。

当归甘辛苦温，养血和血;白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急;归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。

白术、茯苓、甘草健脾益气，实土以御木乘，使营血生化有源，共为佐药。

加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热;烧生姜降逆和中，辛散达郁，亦为佐药。

柴胡为肝经引经药，又兼使药之用。

【配伍特点】本方肝脾同调，以疏肝为主;气血兼顾，以理气为重。

如此配伍，可使木郁达之，则脾弱得复，血虚得养。

【临证加减】本方为治疗肝郁血虚脾弱证之基础方，其中柴胡疏肝、归芍养血、白术茯苓健脾。

原方以疏肝为主，君以柴胡，臣佐养血、健脾之品。

临证使用本方时，宜视病机之主次酌定君药。

若以血虚为主者，君以当归、白芍，臣佐健脾、疏肝之品;脾气虚为著者，君以白术、臣以茯苓，佐以疏肝、养血之品;脾虚湿盛者，君以茯苓，臣以白术，佐以疏肝、养血之品。

临证执此一方，圆机活法，乃窥“方之精，变也”之一斑。

几种临证加减虽然药物组成相同，但君臣佐使发生变化，是逍遥散的特色，也是此方运用广泛的原因之一。

【例题】以下治疗肝郁血虚脾弱证之基础方为：A.逍遥散B.小柴胡汤C.四逆散D.蒿芩清胆汤E.半夏泻心汤【答案】A。

解析：逍遥散功用为疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证。

静息电位你了解吗?这可是我们医疗卫生招聘考试中的一个考点。

细胞处于安静状态时存在于细胞膜内外两侧的电位差，称为跨膜静息电位，简称静息电位。

静息电位在大多数细胞是一种稳定的直流电位，但各种细胞的数值不同。

处在静息电位过程中，有几个名词是常考的，需要广大考生明确：1.极化：细胞处于静息电位时，膜内电位较膜外电位为负，这种膜内为负，膜外为正的状态称为膜的极化。

逍遥散_方剂学

1 肠易激综合征 2 功能性消化不良 3 慢性胃炎 4 非酒精性脂肪性肝病
妇科疾病
1 痛经 2 经前期紧张综合征 3 月经不调 4 乳腺病 5 不孕症 6 更年期综合征
❖内分泌系统疾病
1 高催乳素血症 2 糖尿病
3 甲亢性心脏病
糖尿病
❖精神神经系统疾病
1 抑郁症
2 失眠
3 神经衰弱
❖皮肤病
1 黄褐斑
2 痤疮
3 带状疱疹后遗神经痛
❖黄褐斑
痤疮
小结
参考文献
1］范孝叁．加味逍遥散治疗原发性痛经 116 例［J］．内蒙古中医药，2012 ，31 ( 1) : 32 2］邓云红．逍遥散治疗痛经 46 例［J］．内蒙古中医药，2010 ，29(23) : 13-14．［3］佘序华．逍遥散加减治疗经前期紧张综合征 50 例［J］．广西中医学院学报，2008，11 (2) : 3
成员介绍：
李丹李腊梅刘博文王晓花温季轩杨凡严晓霞周晓楠
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现逍
代遥
临床
散
应
用
简介
1
来源
2
组成
3
功效4Biblioteka 主治来源成方于宋代：宋代张仲景《太平惠民和剂局方》始载逍遥散，其组成为四逆散易枳实，合当归芍药散去泽泻、川芎，加薄荷、生姜组成，即柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜八味。主治肝郁血虚所致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者，有疏肝解郁、健脾和营之功。
．
］李翰．逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察［J］．医药论坛杂志，2007 ，28 (23) : 85-86 5］冯绮．徐涟主任应用逍遥散治疗经期延长经验［J］．云南中医中药杂志，2009 ，30 ( 10) : 1-2

调和肝脾剂-逍遥散

随证加减：
❖肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。本方加丹皮、栀子名：加味逍遥散或丹栀逍
遥散 ❖血虚甚者，加熟地以养血；
当本方加生地或熟地时，名为黑逍遥散，适用于肝郁血虚，临经腹痛等。
和
调和肝脾·逍遥散
解剂
使用注意：
肝郁多因情志不遂所致，治疗时须嘱病人心情达观，方能获效。
和
分述
解
剂
1.和解少阳剂
2.调和肝脾剂
3.调和肠胃剂
4.表里双解剂
和
分述·调和肝脾
解剂

适应证：
肝气郁结，横犯脾胃；或脾虚不运，影响肝之疏泄
临床表现：
胸闷胁痛，月经不调脘腹胀满，不思饮食，大便泄泻，手足不温等
和
分述·调和肝脾
解剂
用药特点：
理气疏肝和养血和血药
（肝用）
（肝体）
配伍健脾助运药
和
调和肝脾·逍遥散
解剂
逍遥散
《太平惠民和剂局方》
和
调和肝脾·逍遥散
解剂
组成：
柴胡白芍当归白术
茯苓各一两（各9g）甘草半两（4.5g）
生姜一块
薄荷少许
和
调和肝脾·逍遥散
解剂
功效：
疏肝解郁，养血健脾
主治：
肝郁血虚脾弱证
和
调和肝脾·逍遥散
解剂
主治证候分析：
胁痛肝郁
头痛目眩月经不调乳房胀痛脉弦
脾虚
神疲食少脉虚
血虚
口燥咽干
和
调和肝脾·逍遥散
解剂
方解：
君：柴胡——疏肝解郁
（肝郁）
臣：白芍——养血柔肝
（血虚）

方剂学 29讲逍遥散(二)、痛泻要方(一)

上节课讨论到逍遥散的病机分析、方义分析，以及配伍特点，我们谈到临床运用，谈到这个方是中医妇科常用方。特别是调经的常用方。所以从中医理论，对的月经机制这个认识，它能安其_适度而止，这种特点。来看肝肾在治疗妇科病当中的作用，同时也看逍遥散在临床运用方面，在妇科这方面运用的一些特点。
上一次谈到肝肾在闭藏疏泄，两者存在的对立统一。以此消长，形成的动态平衡。这样保持了人体生理方面的一个正常状态，如果在女性的肝肾疏泄闭藏方面出现有各种原因，平衡失调的话，就会造成包括月经失调在内的多种病变。这里呢，关于这方面的病案是非常多的，但是选的一些常规，就是月经不调这类的病案很多，选的一些有特殊意义的病例。可以进行讨论一下。
当时开始用于不育证，阳痿证，后来到基层去的时候，给他们介绍这个方，下面也用。是考虑到现在我们这个生活环境，人的一种精神压力各方面比较多，所以你不是光去补，还是要疏通。所以用疏肝健脾、养血，结合通络的方法。后来乡下有个医生，一个镇上一个医生，他拿着用挺好，结果他妹妹就是不生小孩，他过去也给她开，后来他说这个药，他给人家配了一些丸药吃，逍遥散蜈蚣末配在里面，再加上原来的汤药给他妹妹吃，他说他妹妹当时他认为使宫寒不孕，这一类，老是给她温补，但现在干脆用疏通这个方法，效果很好，当时人我没有亲眼见到，以后这个方法再配合其他方，逍遥加蜈蚣，配其它辨证基础上方，用来治疗女子不孕，以疏肝的角度出发，也取得效果。特别是当时在我们四川用的，开始也是从彭教授那里来的方法。这几年到台湾去做学术讲座，讲到双向调节这个思想，也谈到这个方法。谈完当天就电话来，第二天就来了五个，坐了桌子一圈，都是医务人员，有护士，有医生，但听过学术讲座的，又长庚大学，长庚医学院，长庚护专，国防医学院，阳明医学院的，几个不同地方。后来一了解，台湾这方面来挺多。所以当年讲完这个以候，在那里待过，第一次三个月。到我走的时候，这五个人有一个怀孕了。我第二年去的时候，小孩子一岁多，会走路了。专门从台中带来。三年来就用这个方法，不是说全能解决，他有坚持治疗，有不坚持治疗的。但是至少解决了两个。所以也不是说各个都好了。但至少原来没法解决的不孕症，用这个方法解决了两例。这两例是确切的。开始有一个说他们告诉我另有个，因为没见到人不算。这是一个逍遥散在灵活运用上，和一般现在用于慢性肝炎，肝脾方面诸多疾病，相当于肝脾方面的，跟这个思路，不是很一样，不是光是调里月经。以此病例说明，用逍遥散，考虑到疏肝健脾，在人体整个下焦来讲，疏泄闭藏的对立统一，这是很重要的。而且也体现了月经机制，按期而来，适度而止这种规律性，体现这个理论。这是逍遥散临床应用我们补充一点。

逍遥散，妇科中的“万能”基础方

逍遥散，妇科中的“万能”基础方逍遥散始载于宋朝《太平惠民和剂局方》，系由张仲景《伤寒论》之四逆散加减化裁而成。

本方的适应证范围很广，内、外、妇、儿各科的许多疾病，都可根据病情运用此方加减进行治疗，尤且是在妇科疾病中用得更广泛，为治疗各种妇科疾病的常用代表方剂之一。

1原方组成逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草组成。

方中除甘草一味用量为五钱在外，其余诸味用量均为一两，共为粗末，每服二钱，水一盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。

近代多数改为水煎剂或丸剂使用。

作水煎剂时，笔者常用药量如下：柴胡5克，当归9克，白芍9克，白术9克，茯苓 9克，薄荷2克，甘草3克，生姜3片。

2适应证范围关于本方的适应证，历代名医述很多。

《太平惠民和剂局方》指出：“治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪烦赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸”。

明·赵献可《医贯·郁病论》说：“予以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈。

一方者何？逍遥散是也。

……凡外感者，俱作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效”。

徐灵胎《医略六书·女科指要》说本方“治肝脾血虚，临经腹痛，脉弦虚者。

……治血虚潮热，月事不调，脉弦虚者。

”综上所述，凡证见两胁胀痛，胸闷不舒，嗳气吞酸，营卫不和，寒热往来，头目晕眩，口燥咽干，神倦纳差，妇女月经不调，经行少小腹胀痛，乳房作胀，平时带下量多，色白黄赤稀等，都可应用本方加减治疗。

3方义简释对本方的配方用意，《医宗金鉴·删补名医方论》曾有很精要的解释：“肝木之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝也。

盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。

若中土虚，则木不升而郁，阴血少，则肝不滋而枯。

方用白术、茯苓者，助土德以升木也；当归、芍药者，益荣血以养肝也；薄荷解热，甘草和中；独柴胡一味，一以为厥阴之报使，一以升发诸阳。

逍遥散经典原文

【处方】甘草（微炙赤）半两，当归（去苗.微炒）、茯苓（去皮.白者）、芍药（白）、白术、柴胡（去苗），各一两。

【炮制】上为粗末。

【功能主治】治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。

又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。

方剂类型：解表剂、清热剂、泻下剂、祛风湿剂、祛湿利水剂、温里剂、理气剂、消导剂、驱虫剂、止血剂、活血剂、化痰止咳平喘剂、安神剂、熄风剂、开窍剂、补益剂、固涩剂。

方剂剂型：汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、药酒、冲剂、口服液剂、胶囊剂、片剂
【用法用量】每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。

经典的疏肝解郁配方：逍遥散的解析

经典的疏肝解郁配方：逍遥散的解析逍遥散出自于《太平惠民和剂局方》，流传千古，能够治疗的疾病涉及妇科、内科及各类疑难杂症，其良好的临床疗效，在于药方配伍的经典，这篇文章主要是探讨逍遥散的配伍及个人见解，以供参考。

配方组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。

（原方做散服，现代一般入汤剂）。

逍遥散中最主要的药物柴胡，起到疏肝的作用，这是疏肝解郁理气的重点药物，是这个药方的灵魂，君药；另外，当归、白芍起到养血柔肝调经的作用；白术、茯苓主要起到健脾祛湿的作用，能够调和脾胃，防止肝郁伤脾；加上生姜疏散和胃，薄荷芳香透气也有疏肝理气的作用，有清热之效，对肝郁化热证候有治疗作用。

肝的疏泄功能，及肝郁对身体的影响，以及逍遥散的配伍治疗功效，主要体现在以下几个方面。

1、肝主疏泄，调畅气血。

肝能够调节情绪，也能够调畅全身气血运行，能够促进气血调和，一旦肝郁就容易影响气血运转，影响妇女月经的正常排泄，所以很多气郁血瘀等病症，妇科肿瘤增生囊肿等疾病，也多需要配合疏肝调理；对于这方面的治疗，逍遥散主要体现在柴胡、当归、白芍这三个药物的配伍。

如果血虚明显的，可以在逍遥散的配方基础之上加入熟地黄等药物，称之为黑逍遥散；如果气血淤滞明显的，可以在药的基础之上加入桃仁、红花、川芎等药物。

2、肝主疏泄，助脾运化。

肝气的调达舒畅，能够促进脾胃气机的运行，协助脾胃运化；相反，如果肝气郁结，容易横逆犯脾胃，影响脾胃气机，导致胃肠出现各类功能紊乱的状态，比如腹胀腹痛、腹泻、大便不调、消化不良等，逍遥散在这方面的调理作用，主要体现在柴胡、白术、茯苓、生姜等药物的使用上。

逍遥散对脾胃的治疗作用，可以进行适当的加减，如果肝郁影响脾胃，消化不良食欲不振的，可以加入麦芽、山楂、神曲等；气机不畅，胸胁胀痛、腹胀腹痛明显的，可以在逍遥散的基础之上加入木香、砂仁、陈皮等药物。

3、肝主疏泄，疏散郁热。

肝气郁结，气机不畅，容易郁结化热，郁热上扰头面心神，从而出现口苦、心烦、焦虑、易怒、头痛、失眠、心悸等症状；逍遥散在这方面主要体现在柴胡、薄荷两个药物，柴胡本来是一个清热良药，加入薄荷起到疏散发透散火的作用。

中医专长医师考点：逍遥散的组成

中医专长医师考点：逍遥散的组成逍遥散的组成是中医专长医师考点，为帮助大家了解，我们为您整理解答逍遥散的组成知识点如下：
《太平惠民和剂局方》
【组成】甘草微炙赤，半两、当归、茯苓白者、白芍药、白术、柴胡各一两
【用法】上为粗末，每服二钱（6g），加薄荷少许，烧生姜一块切破，水煎热服。

亦可作汤剂，用量按原方比例酌减。

【功用】疏肝解郁，养血健脾。

【主治】肝郁血虚脾弱证。

两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

【配伍意义】本证由肝郁血虚，脾失健运所致。

治宜疏肝解郁，养血健脾。

方中柴胡为君，疏肝解郁，使肝气得以条达。

当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急。

归、芍与柴胡同用，补肝体而和肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。

白术、茯苓、甘草健脾益气，既能实土以御木侮，且使营血生化有源，共为佐药。

薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜温运和中，且能辛散达郁，亦为佐药。

柴胡为肝经引经药，兼使药之用。

诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，体用并调，肝脾同治，故为调肝养血之名方。

中医十大名方之逍遥散

中医十大名方之逍遥散
逍遥散《太平惠民和剂局方》
源流：“疏肝逍遥之效果一流名字也，很有意境。

意思是吃了药，肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。

逍遥散是宋代《太平惠民和剂局方》名方，脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法，后人广泛应用于内、妇、儿、男、五官各科病证。

发展到现代由逍遥散化裁出许多方剂，广泛运用于临床各科，多以柴胡、当归、白芍、甘草为基础药，而灵活配伍。

如归芍丸在基础药上配伍川断、杜仲、萸肉等以疏肝健脾、补肾利湿。

截郁合欢汤在基础药上配伍三七、合欢皮、柏子仁等以疏肝解郁、养心安神。

乳房胀痛方、乳房囊性增生方在基础药上着重配伍香附、青皮、牡蛎、王不留行、连翘、花粉等以疏肝通络、散结消肿。

组成：柴胡（15克）、当归（15克）、白芍（15克）、白术（15克）、茯苓（15克）、生姜（15克）、薄荷（6克）、炙甘草（6克）。

功用：疏肝解郁，健脾和营。

主治：肝郁血虚脾弱证。

致两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

化裁：加丹皮、栀子，成为“加味逍遥散”。

功用：养血健脾疏肝清热。

主治：肝郁血虚内有郁热加生地黄或熟地，成为“黑逍遥散”。

功用：疏肝健脾养血调经。

主治：肝脾血虚证。

临经腹痛。

临证加减：（1）肝郁气滞——香附、郁金、川芎，疏肝解郁。

（2）肝郁化火——丹皮、栀子，清热泄火。

现代运用：慢性肝炎、肝硬化、更年期综合证、抑郁症、经前期紧张症、盆腔炎等证属肝郁血虚脾弱者。

逍遥散《局方》（上）

逍遥散《局方》（上）一、条文疏肝养血，健脾和中。

治肝郁血虚，五心烦热，或往来寒热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，胸闷胁痛，减食嗜卧，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

二、组成甘草（微炙赤）半两当归（去苗.微炒）茯苓（去皮.白者）芍药（白）白术柴胡（去苗），各一两。

每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。

三、方解本方可以看做小柴胡汤加减和当归芍药散加减而成。

1、柴胡甘草是最简小柴胡汤，有胸肋苦满，脉弦，气滞气郁现象，语音很多，焦虑，紧张，嗳气，面青黄，对任何事情和人敏感。

2、当归，芍药的归芍配，养血，滋阴，生津，润燥，对于贫血貌，爪甲苍白，心悸动，头昏，芍药还有清热利尿，畅通气血；茯苓，白术的苓术配，淡渗利水，治疗水饮，舌质白，舌苔白嫩，多津，容易腹泻，下肢水肿，整个方子有当归芍药散之义，去了香燥的川芎，去了偏凉的泽泻。

3、薄荷轻轻宣上，解郁舒肝，调畅气机。

4、烧生姜走串，散水湿.5、芍药甘草汤不光是止痛，更多是缓急迫，逍遥散的人性情是很急躁的，酸甘缓急，缓解心情。

6、柴胡，白芍，当归（代替）甘草，有四逆散之义，当归代替枳实后，归芍配，温养血脉，活血行气；四逆散便于实，枳实芍药有大柴胡汤之义，偏于攻，偏于实。

逍遥散便于虚，血虚水湿虚热，所以用当归代替枳实，7、芍药，白术，茯苓有三白汤之义（白芍白术白茯苓各3克甘草1.5克，《医学入门》卷四。

虚烦或泄、或渴。

）8、茯苓，芍药配，是真武汤中有的，利水。

四、病机辨证太阴血虚水湿气滞（化火）证五、临床加减1、水饮重，可以重用茯苓，还可以加泽泻；疼痛重，营血不通，重用芍药，赤白芍同用；腰痛重用白术，或是加杜仲酒（杜仲，丹参，川芎）。

2、如果胃肠好，不拉肚子，血虚严重可以加熟地叫黑逍遥散；也可以本方加川芎阿胶艾叶，有芎归胶艾汤之义。

3、有血分血热，潮热，逍遥性热，多汗，烦心，加丹皮栀子叫丹栀逍遥散。

4、如果便于水湿，不气化，可以用桂枝代替薄荷，等于逍遥散加苓桂术甘汤，叫桂苓逍遥散；或是加五苓散叫做五苓逍遥散。