助产学重点整理
助产必备知识点总结
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助产必备知识点总结一、产前护理1. 孕期护理孕期是孕妇身体发生许多变化的时期,因此需要进行孕期护理。
包括定期产检、营养指导、妊娠期疾病的防治等。
产前定期检查可以通过监测妊娠期疾病、胎儿发育、孕妇身体状况来预防并发症的发生。
合理的饮食和营养摄入对孕妇和胎儿的健康非常重要。
2. 产前心理护理孕妇在孕期会出现情绪波动、紧张焦虑等情况,产前心理护理的目的是帮助孕妇调节情绪,消除恐惧和焦虑,提高信心,保持积极的心态,对胎儿的健康和产程的顺利进行准备。
3. 产前检查产前检查是非常重要的一项工作,它可以通过一系列检查来了解孕妇和胎儿的健康状况,及时发现问题并进行处理。
4. 产前营养营养对孕妇和胎儿的发育影响极大,孕期需要补充足够的营养,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
5. 胎动监测孕妇可以通过胎动的规律来了解胎儿的活动情况,有助于判断胎儿的健康状况。
一般来说,孕妇可以在怀孕20周以后感觉到胎动,而孕32周以后,胎动会更加规律。
6. 安全的产前锻炼适当的产前锻炼有助于提高孕妇的身体素质,减轻分娩时的疼痛感,有利于产后康复。
二、产程护理1. 分娩前分娩前的护理工作包括常规护理及特殊护理,例如:卫生、营养、心理、保健等。
2. 分娩中在分娩过程中,助产士需要做好以下工作:监护孕妇和胎儿的情况;评价分娩进程;帮助孕妇缓解疼痛;保持环境卫生;进行产道冲洗。
3. 分娩后分娩后需要对产妇和新生儿进行全面的评估,并给予相应的护理。
包括:咨询和指导产后护理;监测产后出血情况;协助母乳喂养。
三、产后护理1. 产后生理变化产后有一系列的生理变化,包括:子宫回缩、恶露排出、乳房充盈、产后抑郁等,助产士需要针对这些问题给予相应的护理。
2. 产后心理护理产后产妇情绪波动大,需要助产士在情绪和心理上给与支持和帮助。
3. 产后的合理饮食产后妇女需要合理饮食,以满足产褥期的需求,比如产妇需要多摄入含蛋白质、维生素及矿物质的食物,以促进恶露及子宫平复。
助产相关医学知识点总结
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助产相关医学知识点总结随着社会的不断进步,人们对于助产相关知识的需求也越来越高。
助产是一个综合性的医学学科,它涉及到孕产妇的健康问题、胎儿的发育问题以及分娩的过程等方面。
本文将对助产相关医学知识进行总结,希望能够为大家提供一些有用的信息。
一、孕妇保健知识1. 孕期饮食:孕妇在怀孕期间需要注意均衡饮食,摄入充足的营养物质。
合理的膳食搭配可以帮助孕妇提高免疫力,预防妊娠中毒症等疾病的发生。
2. 孕期体重控制:孕妇在怀孕期间需要控制体重的增长,过度肥胖或者过瘦都会对胎儿的发育产生影响。
孕期体重控制需要通过合理的饮食以及适当的运动来实现。
二、胎儿发育知识1. 胚胎发育过程:胚胎发育是一个复杂的过程,从受精卵到胎儿的形成经历了多个阶段。
了解胚胎发育的过程可以帮助我们更好地监测孕妇的健康状况,及时发现异常情况。
2. 胎儿的生长与发育:胎儿在母体内的生长发育是一个连续的过程,不同阶段的胎儿有着不同的发育特点。
了解胎儿生长与发育的规律可以帮助医务人员进行科学的引导和指导。
三、分娩过程知识1. 产前准备工作:产前准备工作是分娩过程中的重要环节。
包括了孕产妇的身体检查、产房的准备以及分娩过程的计划等。
合理的产前准备工作可以为分娩过程提供有力支持。
2. 分娩过程:分娩过程包括宫缩期、开指期和娩出期,每个阶段都有其特点和重要性。
合理的监测分娩进展、采取有效的分娩措施可以确保分娩的安全和顺利。
四、产后护理知识1. 产后身体恢复:产后身体恢复是每个产妇都需要面对的问题。
适当的体操锻炼和饮食调理可以帮助产妇更快地恢复身体健康。
2. 产后护理:产后护理包括了对产妇的体温、血压、心率等生命体征的监测,以及对乳房、泌尿系统的护理等。
合理的产后护理可以有效地预防产妇产后并发症的发生。
综上所述,助产相关的医学知识点牵涉到孕产妇的健康、胎儿的发育以及分娩的过程等方方面面。
了解这些知识可以帮助我们更好地关注孕妇和胎儿的健康状况,为他们提供更好的医疗服务。
助产科知识点归纳总结
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助产科知识点归纳总结一、产前保健1. 孕前检查孕前检查是指妇女在怀孕前进行的检查。
包括禁忌症的筛查和矫治,引起流产的慎用药物的筛查,遗传病史的筛查和咨询。
2. 孕前保健知识孕前保健知识主要包括孕前营养、孕前锻炼、孕前保健常识等。
孕前保健知识对女性的身体健康和孕妇及胎儿的健康都有很大的影响。
3. 简化孕前保健措施简化孕前保健措施有利于提高孕妇及胎儿的健康水平。
二、孕妇保健1. 筛查妊娠期高血压妊娠期高血压是一种威胁孕妇及胎儿生命健康的疾病,及时的筛查和干预对孕妇及胎儿的健康至关重要。
2. 妊娠期贫血的防治妊娠期贫血对孕妇及胎儿的健康都有很大的影响,及时的防治非常重要。
3. 女性妇科检查女性妇科检查是指妇科对女性特别是孕妇进行的阴道检查和乳腺检查。
4. 孕期营养孕期营养对孕妇及胎儿的健康至关重要,营养不良对孕妇及胎儿都有不良影响。
5. 孕期母乳喂养孕期母乳喂养是对于产后母乳喂养的一个重要的准备工作。
6. 孕期保健知识孕期保健知识主要包括孕期生活保健,孕期营养保健等。
三、产妇保健1. 产后疼痛的处理产后疼痛是指产妇在分娩后会出现的一种疼痛感,及时的处理对于产妇及胎儿的健康都有很大的帮助。
2. 产后护理产后护理是指产后对产妇进行的一系列护理措施,对产妇的恢复和孕妇的身体健康都非常重要。
3. 产后抑郁产后抑郁是指产妇在分娩后出现的一种抑郁情绪,如何预防和及时处理也是非常重要的。
四、新生儿护理1. 新生儿护理知识新生儿护理知识包括新生儿的喂养、穿衣、洗浴、疫苗接种等。
2. 新生儿黄疸新生儿黄疸是新生儿出生后常见的一种疾病,对于新生儿的健康有很大的影响。
3. 新生儿呼吸窘迫综合症新生儿呼吸窘迫综合症是新生儿出生后一种常见的疾病,如何预防和及时处理对新生儿的健康都非常重要。
五、产科常见病的诊断与处理1. 宫内窘迫宫内窘迫是分娩时常见的一种疾病,如何预防和及时处理对产妇及胎儿的健康都有很大的帮助。
2. 产褥期感染产褥期感染是产妇分娩后常见的一种疾病,及时的诊断和治疗非常重要。
助产士知识点总结归纳大全
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助产士知识点总结归纳大全
助产士知识点总结归纳如下:
1. 产程的三个阶段:第一产程为宫颈扩张期,第二产程为胎儿娩出期,第三产程为胎盘娩出期。
2. 胎儿的生命体征:包括胎心率的监测、羊水状况的观察、胎儿的生长发育监测等。
3. 宫缩的性质和特点:宫缩是分娩过程中的重要现象,它的性质和特点可以帮助判断产程进展和胎儿状况。
4. 宫颈成熟度:宫颈成熟度是影响分娩的重要因素,它与宫缩、产道、胎儿等因素相互影响。
5. 产道:产道分为骨产道和软产道,它们的状态对分娩的进展和胎儿的安全都有重要影响。
6. 胎位:胎位是指胎儿在子宫内的位置,正常的胎位是头位,即胎儿头部朝下。
7. 分娩方式的选择:分娩方式有自然分娩和手术分娩两种,选择何种方式应根据产妇和胎儿的情况而定。
8. 产钳和吸引器的使用:产钳和吸引器是在胎儿娩出困难时使用的辅助工具,但使用时应谨慎,避免对胎儿造成损伤。
9. 产后护理:产后护理包括对产妇的护理和对新生儿的护理,产妇需要关注产后出血、产褥感染等问题,新生儿需要关注保暖、喂养等问题。
10. 母乳喂养:母乳喂养是最佳的喂养方式,它有利于母婴健康,可以提高新生儿的免疫力,促进母婴情感交流。
以上是助产士知识点总结归纳,包括产程、胎儿生命体征、宫缩、宫颈成熟度、产道、胎位、分娩方式选择、辅助分娩工具使用、产后护理和母乳喂养等方面的知识。
这些知识点是助产士必须掌握的基本知识和技能,对于保障母婴安全和提高产科服务质量具有重要意义。
助产常用知识点总结
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助产常用知识点总结一、孕产妇健康管理1. 孕早期防治高危孕产妇:孕早期是胚胎器官发育的关键时期,孕早期防治高危孕产妇非常重要。
常见的高危孕产妇包括年龄偏大、患有高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病的孕妇,以及有不良产科史的孕妇等。
对于这些高危孕妇应采取多种预防措施,包括定期产前检查、监测孕妇体重、血压、血糖等生理指标,并经常进行孕妇健康教育,提醒孕妇保持身体的放松和精神的愉悦,保持良好的心态等。
2. 孕晚期孕产妇的合理调理:孕晚期是孕妇生理和心理都发生较大变化的时期,也是孕妇容易出现各种孕期并发症的时候。
因此,在孕晚期应重点强调孕妇的合理调理。
包括合理膳食、适量运动、保持充足的睡眠、及时就诊处理不适症状、避免受凉等,以保持母体良好的状态,同时有利于胎儿的生长发育。
二、孕期保健1. 节制饮食:孕期饮食的调节对孕妇和胎儿均非常重要。
孕妇在孕期应特别注意饮食,避免暴饮暴食和偏食,应合理搭配各类食物,保证摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等丰富的营养物质。
2. 合理运动:适量的运动有助于孕妇身体的健康,有助于胎儿的生长发育。
孕妇可选择适宜的运动方式,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动和长期站立,以免导致胎儿过度挤压。
3. 心理调节:孕期的心理状态对孕妇和胎儿的健康均有影响。
孕妇可通过多与家人交流、参加孕妇心理辅导班等方式,有效调节情绪,保持愉悦的心情。
三、产前检查1. 孕期定期检查:孕妇在怀孕期间要定期到医院进行产前检查,以及时了解孕妇和胎儿的健康状况。
定期检查内容包括孕妇血压、体重、尿常规、血常规、血型、乙肝表面抗原、梅毒检测、艾滋病抗体检测、产前超声波检查等。
2. 胎儿畸形筛查:产前检查中,对于胎儿畸形筛查非常关键,可以通过产前超声波、羊水穿刺、绒毛膜取材检查等方式,及时筛查出存在的遗传性畸形和染色体异常。
3. 孕期并发症的检测:孕期并发症的检测是产前检查的一个重要内容,如孕期高血压、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等,都需要进行相关检查和诊断,及时采取措施进行治疗。
助产知识点总结归纳
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助产知识点总结归纳一、产前护理1. 孕产妇的身体变化:孕期产生的激素和体重增加等会导致孕妇的身体发生许多变化,助产员需要了解这些变化对孕产妇的影响,及时给予适当的指导和护理。
2. 产前检查:助产员需要进行孕期产前检查,包括孕妇的体格检查、B超等检查,以及孕妇的心理状况、饮食习惯等方面的了解,以便及时发现和处理任何异常情况。
3. 孕期保健:助产员需要向孕妇提供孕期保健的相关知识,包括如何正确饮食、进行适当的体育锻炼、避免不良生活习惯等,保障孕妇和胎儿的健康。
二、分娩护理1. 产程的分期:助产员需要了解产程的分期以及每个阶段的特点和护理要点,包括宫缩期、排出期、分离期等。
2. 分娩助产技术:助产员需要熟练掌握产妇劳动过程中所需的助产技术,包括胎头旋转、胎位矫正、宫颈扩张的观察和测量等。
3. 分娩的麻醉:助产员需要了解产妇分娩时可能需要的麻醉方式,包括无痛分娩的适应症和禁忌症等。
三、产后护理1. 产后恢复:产妇在分娩后需要一定的恢复时间,助产员需要提供产后恢复的相关知识,包括产后的心理和生理变化,如何进行产后锻炼等。
2. 产后并发症:助产员需要了解产后可能出现的并发症,包括产后出血、产后感染等,以便及时处理。
3. 产妇饮食护理:产妇在产后需要注意饮食的调理,助产员需要提供合理的饮食建议,以促进产妇的恢复。
四、新生儿护理1. 新生儿的生理特点:新生儿有着许多生理特点,包括呼吸、体温调节、皮肤护理等,助产员需要了解并提供相应的护理。
2. 新生儿各类护理技术:助产员需要熟练掌握新生儿疾病的护理技术,如新生儿窒息的处理、脐部护理、新生儿喂养等。
3. 新生儿常见疾病的预防和护理:助产员需要了解新生儿常见疾病如黄疸、肺炎等的预防和护理知识,及时发现并处理这些疾病。
以上是关于助产知识的一些重要点总结归纳,助产员需要熟练掌握这些知识和技能,才能更好地为孕产妇和新生儿提供优质的护理服务。
同时,不断学习和更新知识也是助产员所要坚持的。
助产知识点必备知识点总结
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助产知识点必备知识点总结作为一名助产士,必须要掌握一系列的必备知识点,包括产前、产时和产后的护理知识,孕期保健知识,产科医学知识,新生儿护理知识等。
本文将分别对这些必备知识点进行总结,并提供相关的临床应用技能和实用的护理操作方法。
一、产前护理知识1. 孕前检查和孕前保健知识孕前检查是指妇女在怀孕前到医院或社区保健机构进行的身体检查,目的是了解本人的健康状况,通过检查排除或治疗一些不利于孕产妇健康的因素。
这些因素可能包括贫血、习惯性流产、子宫肌瘤、生殖道感染、遗传病史等。
需要助产士对这些因素进行了解,并在孕前进行相应的干预和保健指导。
此外,孕前保健知识还包括孕前体重管理、营养保健、生殖系统保健等。
2. 孕期体重管理知识助产士需要了解孕妇在孕期的合理体重增长幅度,并进行相关的指导。
一般来说,孕初期孕妇的体重增长较慢,而在孕中期和孕晚期体重增长较快。
孕妇的体重增长过快或过慢都可能会对孕妇和胎儿的健康产生不利影响。
助产士需要根据孕妇的实际情况制定合理的饮食和运动计划,帮助孕妇控制体重,并提供相应的健康指导和建议。
3. 孕期饮食保健知识孕妇在孕期的饮食保健是非常重要的。
孕妇需要注意均衡膳食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和营养素。
此外,孕妇还需要避免食用一些对胎儿不利的食物,如生鱼片、生肉、生蛋等。
助产士需要对孕期营养知识进行了解,并为孕妇提供相应的营养指导和健康建议。
二、产时护理知识1. 产前护理知识助产士需要对产前的护理知识有深入的了解。
包括产前检查、产前指导、孕期体重增长监测、孕期饮食保健指导等。
此外,还需要了解孕期常见疾病的处理方法和护理技巧,如孕期呕吐、妊娠期糖尿病、高血压疾病等。
2. 产时护理知识产时护理知识是助产士必备的重要知识点。
包括分娩过程的监护、分娩期间的一些常见并发症的处理方法、分娩期间的心理护理等。
此外,助产士还需要根据产妇的实际情况进行相应的分娩辅助操作,如产妇的呼吸和用力指导、分娩器械的运用等。
助产学知识点总结归纳
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助产学知识点总结归纳一、助产学概述助产学是医学的一个分支学科,主要研究孕产妇和新生儿的生理和病理变化,以及助产操作技术和护理知识。
助产学的目标是通过科学的理论和实践,提高助产人员的专业水平,保障孕产妇和新生儿的健康。
二、助产学的基本原理1. 孕产妇生理变化:孕妇在妊娠期间会出现生理变化,包括血压、心率、呼吸等各个系统的调整,助产学需要了解这些生理变化,并在产程中进行监护和护理。
2. 产程分娩的生理变化:产程分娩是孕产妇从孕期到分娩的一个过程,包括宫缩、子宫颈扩张、胎儿下降等生理变化,助产学需要掌握分娩过程的特点和变化规律。
3. 新生儿生理特点:新生儿在出生后会经历过渡期,包括呼吸系统、循环系统、消化系统的适应过程,助产学需要了解新生儿的生理特点,及时发现和处理异常情况。
4. 助产技术和护理知识:助产学包括产科护理、产科操作技术、新生儿护理等内容,需要掌握相关的操作技能和护理知识,提供安全、有效的护理。
三、助产学的基本内容1. 产科护理产科护理是助产学的重要内容,包括孕产妇的护理、分娩监护、产后护理等内容。
产科护理需要掌握产科护理的基本原理和技术,提供全面、贴心的护理服务。
2. 产科操作技术产科操作技术包括助产操作、产程管理、产科手术等内容,需要掌握相关的操作技能和操作规范,提高操作技术水平,保障孕产妇和新生儿的安全。
3. 新生儿护理新生儿护理包括新生儿的生理特点、新生儿监护、新生儿护理操作等内容,需要了解新生儿的生理特点,提供细致、专业的护理服务。
4. 产科专科护理产科专科护理是产科护理的一个重要分支,包括产科护理学、产科护理原理、产科护理技术等内容,需要掌握专科护理的相关知识和技能,提供全面、专业的护理服务。
四、助产学的发展趋势1. 专业化随着医疗水平的提高,助产学将越来越专业化,产科护理、产科操作技术、新生儿护理将更加细化和专业化。
2. 国际化随着全球化的发展,助产学将越来越国际化,增加国际交流和合作,吸取国际先进经验,提升助产学的水平。
助产常见知识点总结
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助产常见知识点总结一、产前护理1. 孕妇保健(1)孕妇的营养需求:孕期需要增加营养,应该保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入,特别是叶酸、维生素B12和铁。
孕妇还应多吃富含钙质的食物,如牛奶、豆类和绿色叶菜。
(2)孕期的精神护理:孕妇要避免情绪激动,保持心情舒畅,避免焦虑和紧张。
(3)孕期体育锻炼:适当的体育锻炼有利于孕妇的身体健康和妊娠过程。
但孕妇在进行体育活动时要避免剧烈运动和跌跤。
2. 孕产妇心理护理(1)妊娠心理:在孕期,妇女的心理需要得到关注和照顾。
家庭成员、亲属和朋友应该多关心孕产妇,对她们的情绪给予理解和宽容。
(2)待产心理:孕妇快要分娩时,会感到紧张和焦虑。
这时应该多给孕妇鼓励和安慰,让她们保持良好的心情。
3. 孕期保健孕妇应该经常进行孕期保健检查,保持好的生活习惯和饮食习惯。
4. 孕妇的个人卫生孕期应该注意保持个人卫生,要勤换内衣和卫生巾,保持外阴清洁,避免感染。
5. 孕期感冒处理孕妇感冒时要尽量避免用药,可采用温水泡脚、盐水漱口等自然疗法来治疗。
二、产前检查1. 孕妇的产前检查项目(1)血常规:通过血常规检查可以了解孕妇的贫血程度,有助于及早发现和治疗贫血症。
(2)血型检查:孕妇的血型检查是为了了解孕产妇和胎儿的rh阴性和rh阳性的血型,以便预防溶血性疾病的发生。
(3)乙肝大三项:乙肝大三项检查对孕妇来说很重要,一旦发现感染乙肝,要及时进行治疗。
(4)HIV检查:HIV感染会影响胎儿的健康,孕妇在孕期要定期检查HIV。
2. 孕期超声检查(1)孕期超声检查的目的:孕期超声检查可以早期发现孕妇子宫内的胎儿,并对胎儿进行相应的计量观察。
(2)孕期超声检查的注意事项:孕期超声检查时要遵医嘱进行,不要频繁做检查,也不要过分相信超声检查的结果,要综合考虑其他检查数据。
三、分娩护理1. 分娩前的心理护理(1)产妇的心理状态:产妇在分娩前会感到紧张和恐惧,家属应该多给产妇鼓励和安慰,让产妇保持良好的心情。
助产学 知识点
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助产学知识点助产学是研究孕产妇护理、妇儿保健和助产服务的学科,它涉及到妇女的生育过程、产前、产中、产后的护理和教育等方面的内容。
不同的国家和地区有不同的助产学教育体系和实践要求,但是助产学的核心知识点是相通的。
本文将介绍助产学的一些基本知识点,帮助读者了解助产学的内容和重要性。
1.孕产妇的生理和心理变化:孕产妇在孕期和产期都会经历生理和心理方面的变化。
在孕期,孕妇的身体会发生一系列的变化,如子宫增大、乳房发育、血液循环增强等。
此外,孕妇的心理状态也会受到孕期荷尔蒙变化的影响,可能会出现情绪波动、焦虑和抑郁等问题。
了解这些变化有助于助产士提供合适的护理和支持。
2.产前护理:产前护理是助产学的重要组成部分,它包括对孕产妇进行身体检查、营养指导、健康教育等方面的工作。
通过产前护理,助产士可以评估孕妇的健康状况,提供合理的饮食建议,预防和处理孕期并发症,并为产后做好准备。
3.产中护理:产中护理是助产学最为关键的环节之一,它包括孕妇的分娩过程、疼痛管理、产妇和胎儿的监护等方面的内容。
助产士需要熟悉各种分娩方式和技术,能够及时判断并处理产妇和胎儿的突发状况,确保分娩的顺利进行。
4.产后护理:产后护理是助产学中不可忽视的部分,它涉及到产妇恢复期的护理和教育。
在产后,孕妇的身体需要逐渐恢复到孕前的状态,助产士需要提供合适的护理和指导,包括乳房护理、产后恢复体操、心理支持等方面的内容。
5.新生儿护理:助产学还包括对新生儿的护理知识。
助产士需要了解新生儿的生理特点、喂养方式、常见疾病等方面的内容,能够提供合适的护理和指导,确保新生儿健康成长。
6.妇幼保健知识:助产学还涉及到妇幼保健知识,包括妇女的常见疾病、避孕方法、生育规划等方面的内容。
助产士需要具备相关的知识,能够为妇女提供合适的保健建议和服务。
7.专业伦理和沟通技巧:助产士除了掌握上述的专业知识,还需要具备良好的专业伦理和沟通技巧。
助产士需要尊重孕产妇的选择和权益,保护他们的隐私和尊严。
助产书知识点归纳总结
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助产书知识点归纳总结一、产前护理产前护理是指孕产妇在孕期到分娩前的一连串护理工作,目的在于保障孕妇和胎儿的健康,预防并及时发现和处理产前并发症,使产妇顺利安全地度过分娩过程,产后快速康复。
产前护理的主要内容包括:①孕前健康检查,确定孕产妇的身体健康状况,发现高危孕产妇,积极预防和干预孕期并发症。
②孕期健康管理,保证孕妇的营养需求,保持体重增长正常,积极预防并发症。
③孕期心理护理,关心孕妇的生活、情绪,缓解孕妇的紧张、焦虑情绪。
④孕期教育,指导孕妇掌握正确的生活方式,孕期护理知识和分娩知识,加强孕期健康宣教。
二、分娩护理分娩护理是指为产妇和新生儿提供安全有效的护理和协助活动,包括分娩过程的观察、协助,新生儿护理和产妇产后恢复期的护理。
分娩护理的主要内容包括:①分娩前准备工作,为分娩做好准备,保持产房清洁,妥善安排护理用品。
②分娩助产技术,掌握正确的分娩辅助技术,协助产妇顺利分娩。
③分娩过程观察,密切观察产妇的分娩情况,及时发现危险信号,做出正确处理。
④新生儿护理,包括清洁新生儿、新生儿的母乳喂养、新生儿的体温调节等。
⑤产妇产后护理,包括产后生理期和产后恢复期的护理工作,保证产妇的身体和心理健康。
三、产后护理产后护理是指在孕产妇分娩后的一系列护理工作,包括产妇的身体、心理和社会适应的良好护理。
产后护理内容包括:①产后生理期护理,包括贴心产后护理、母婴对接护理、产褥期保健护理等。
②产妇护理,包括产后心理护理、产后体格康复护理、产后营养护理、产后护理知识教育等。
③新生儿护理,包括新生儿护理常规、新生儿护理知识宣教等。
四、产妇及新生儿危重病护理产妇及新生儿危重病护理是指对危重产妇和新生儿进行特殊的综合护理,协助医生进行抢救和治疗的护理工作。
主要内容包括:①急救技术,包括心肺复苏技术、抢救技术等。
②监护技术,包括对产妇及新生儿的体征监测、病情观察、治疗效果评估等。
③特殊护理技术,包括对危重产妇及新生儿的特殊护理技术,如危重产妇的胃肠减压护理、产褥期护理等。
助产知识点总结归纳
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助产知识点总结归纳一、产前准备1. 做好孕期保健:孕妇应该在孕期进行适当的体育锻炼,保证充足的睡眠,合理饮食,避免过度劳累和情绪波动。
2. 学习产前知识:产妇应该通过阅读书籍、参加产前课程等方式学习相关的产前知识,包括分娩过程、产后护理等。
3. 准备分娩用品:准备好分娩所需的用品,如生产床单、纸尿裤、毛巾等。
4. 安排好生育计划:根据个人情况和医生建议制定合理的生育计划,包括选择分娩方式和就医方式等。
二、分娩过程1. 分娩宫缩:宫缩是指子宫收缩和松弛的过程。
在分娩过程中,宫缩会越来越频繁和强烈,最终导致胎儿出生。
2. 破水:破水是指羊水从阴道流出。
一般来说,在宫缩开始之后不久就会发生破水现象。
3. 开始产程:产程是指从宫口开口开始到胎儿出生的整个过程。
一般来说,产程分为三个阶段:开口期、爆发期和胎儿娩出期。
4. 分娩姿势:分娩姿势有很多种,包括仰卧位、侧卧位、蹲趴位等。
产妇可以根据自己的情况选择合适的分娩姿势。
5. 分娩辅助工具:分娩辅助工具包括吸引器、产钳等。
在必要的情况下,医生可以使用这些工具帮助胎儿顺利出生。
三、产后护理1. 恶露排出:恶露是指子宫内膜剥离后排出的血液和组织碎片。
在产后几天内,恶露会逐渐减少,最终停止。
2. 乳房护理:乳房护理包括按摩、清洁和保湿等。
这些措施可以帮助母乳喂养顺利进行。
3. 休息和营养:产后需要充足的休息和合理的营养。
这可以帮助产妇恢复体力和健康。
4. 产后检查:产后需要进行定期的检查,包括子宫恢复情况、伤口愈合情况等。
如果有异常情况,应及时就医。
5. 心理调适:产后心理调适很重要。
产妇应该积极面对生活和工作中的问题,保持良好的心态。
如果需要,可以寻求心理咨询帮助。
四、常见问题1. 早产:早产是指胎儿在孕期37周之前出生。
早产儿需要特殊的护理和治疗。
2. 窒息:窒息是指胎儿在分娩过程中无法正常呼吸。
这种情况需要紧急处理,以避免对胎儿造成伤害。
3. 出血:分娩过程中会有一定的出血现象。
助产学 最常用的12项数值(重点笔记+知识点总结)
![助产学 最常用的12项数值(重点笔记+知识点总结)](https://img.taocdn.com/s3/m/afe24b2f001ca300a6c30c22590102020640f249.png)
助产学最常用的12项数值(重点笔记+知识点总结)摘要:一、引言二、助产学简介1.定义2.学科范畴3.学习意义三、最常用的12项数值1.宫高2.腹围3.胎心率4.羊水量5.宫颈口大小6.胎儿体重7.胎方位8.胎龄9.子宫收缩频率10.产力11.产道情况12.产妇生命体征四、各数值的临床应用1.宫高、腹围:评估胎儿生长发育及羊水量2.胎心率:监测胎儿生命体征3.羊水量:评估胎儿环境及分娩方式4.宫颈口大小:预测分娩难易程度5.胎儿体重:评估分娩风险6.胎方位:指导分娩操作7.胎龄:确定分娩时机的参考8.子宫收缩频率:评估产力状况9.产力:判断分娩进展10.产道情况:评估分娩难易程度11.产妇生命体征:监测产妇健康状况五、结论正文:一、引言助产学作为一门关注孕期、产时和产后的综合性学科,对于保障母婴安全具有重要意义。
在助产实践中,一些关键的数值起到了至关重要的作用。
本文将对助产学中最常用的12项数值进行总结,以供临床工作者参考。
二、助产学简介1.定义助产学是一门研究孕期、产时和产后护理的学科,旨在保障母婴安全、健康和幸福。
2.学科范畴助产学科涉及妇产科、儿科、麻醉科等多个领域,内容包括孕期保健、分娩护理、产后康复等。
3.学习意义助产学对于提高我国母婴健康水平、降低孕产妇和新生儿死亡率具有重要意义。
三、最常用的12项数值1.宫高宫高是评估胎儿生长发育的重要指标,可以反映胎儿在子宫内的生长速度。
正常范围为:孕20周时为12cm,孕24周时为16cm,孕28周后每4周增加1cm。
2.腹围腹围可以反映胎儿的营养状况和羊水量。
正常范围为:孕20周时为16cm,孕24周时为20cm,孕28周后每4周增加1cm。
3.胎心率胎心率是监测胎儿生命体征的重要指标,正常范围为120-160次/分。
4.羊水量羊水量与胎儿生命息息相关,正常范围为300-1500ml。
过多或过少均可能导致胎儿窘迫。
5.宫颈口大小宫颈口大小可以预测分娩难易程度,正常范围为1cm。
面试助产的知识重点
![面试助产的知识重点](https://img.taocdn.com/s3/m/db5eb92df4335a8102d276a20029bd64783e62ed.png)
面试助产的知识重点一、助产学基础知识概述助产学是医学的一个分支,主要研究孕产妇的孕期、分娩和产后护理等相关知识。
在面试助产师的时候,了解助产学的基础知识是非常重要的。
以下是一些面试中常见的助产学知识重点:1. 孕产妇的生理变化了解孕妇在怀孕期间的生理变化对于助产师来说至关重要。
这包括孕妇的身体变化、生理代谢的调整、内分泌的变化等。
了解这些变化可以帮助助产师提供更好的产前咨询和产后护理。
2. 妊娠期的健康指导了解妊娠期的健康指导是助产师的一项基本职责。
这包括饮食指导、运动指导、药物使用指导等。
助产师需要了解孕妇在妊娠期间应该避免的行为和物质,以及应该如何应对孕期常见的不适症状。
3. 分娩的过程和技巧助产师需要熟悉分娩的过程和技巧。
这包括分娩的三个阶段(开宫口期、推产期和胎盘娩出期)、常见的分娩方式(自然分娩、剖宫产等)以及应对分娩并发症的方法。
4. 产后护理和哺乳指导助产师需要了解产后护理和哺乳指导,帮助产妇恢复健康。
这包括产后的身体恢复、产褥期的护理、会阴切口的护理等。
助产师还需要提供哺乳指导,包括正确的哺乳姿势、乳房护理等。
二、助产师的职责和能力要求面试助产师时,了解他们的职责和能力要求是非常重要的。
以下是一些常见的助产师职责和能力要求:1. 产前咨询和孕产知识普及助产师应该有良好的沟通能力,能够提供产前咨询和孕产知识普及。
他们应该能够回答孕妇和家属的问题,并提供正确的建议和指导。
2. 分娩过程的监护和辅助助产师需要监护分娩过程,包括监测宫缩、胎心监护等。
他们还需要提供适当的辅助,如按摩、呼吸指导等,以帮助产妇顺利分娩。
3. 产后护理和新生儿护理助产师应该能够提供产后护理和新生儿护理,包括检查产妇的身体状况、进行会阴切口的护理、进行新生儿的常规检查等。
4. 危急情况的处理能力助产师应该具备应对危急情况的处理能力,如产程延长、胎儿窘迫、羊水污染等。
他们应该能够迅速判断并采取适当的措施,保护母婴的安全。
助产技术期末重点总结
![助产技术期末重点总结](https://img.taocdn.com/s3/m/3df2e42859fafab069dc5022aaea998fcd224063.png)
助产技术期末重点总结引言:助产技术是指助产士或助产医师在孕产妇分娩过程中所采用的一系列技术和方法。
掌握正确的助产技术对于保证母婴安全和顺利分娩至关重要。
本文将对助产技术的重点进行总结,并提供相关实践指导。
一、孕期护理和健康教育1. 孕期保健知识的宣传和教育助产士或助产医师要针对孕妇的生活习惯、饮食营养、体育锻炼等方面进行科学指导,帮助孕妇提高自我保健能力,预防孕期并发症的发生。
2. 孕期体格检查助产士或助产医师要掌握孕期体格检查的技巧,包括测量孕妇的体重、尿蛋白、腹围、胎心率等指标,及时发现孕期异常情况并进行干预。
3. 孕妇心理护理助产士或助产医师要关注孕妇的心理需求,提供积极向上的心理支持,帮助孕妇树立信心,缓解焦虑和恐惧情绪。
二、分娩过程的护理1. 产室准备与消毒助产士或助产医师要学会准备产房的必要设备和药品,并掌握严格的消毒流程,确保产房的清洁和无菌。
2. 产前骨盆测量和分娩方式的选择助产士或助产医师应根据孕妇的骨盆结构和胎儿的位置,选择适合的分娩方式,包括顺产和剖宫产。
3. 监测孕妇和胎儿的生命体征助产士或助产医师要学会使用产科监护仪、胎心监护仪等设备,监测孕妇和胎儿的生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。
4. 分娩过程的协助与引导助产士或助产医师要了解分娩的各个阶段和特点,通过适当的技术和方法,协助产妇完成分娩过程。
5. 预防分娩并发症助产士或助产医师要了解各种分娩并发症的预防和处理方法,包括胎儿窘迫、羊水栓塞、子痫等。
三、新生儿护理1. 新生儿的第一时间护理助产士或助产医师要掌握新生儿的清洁护理、皮肤黏膜吸引、刺激呼吸等技术与方法,确保新生儿的安全和舒适。
2. 新生儿健康评估助产士或助产医师要学会对新生儿进行常规的健康评估,包括测量体重、身长、头围,观察皮肤颜色、呼吸情况、反射等。
3. 新生儿喂养和疾病筛查助产士或助产医师要给予新生儿正确的喂养指导,包括母乳喂养和人工喂养的技术与方法。
助产护理导论知识点总结
![助产护理导论知识点总结](https://img.taocdn.com/s3/m/ead1aa2af4335a8102d276a20029bd64793e621b.png)
助产护理导论知识点总结一、助产学基本概念1. 助产学概述助产学是研究妇女生殖器官生理、病理和医学护理的学科。
其目的是培养掌握助产学基本理论和临床技能的中级专业人才,从事妇产保健和助产服务的工作。
助产学是以指导实践为主要目的,以培养学生具备妇产保健护理和助产服务能力为基本任务的一门学科。
2. 助产学的基本内容助产学包括妇女生殖器官生理学、妇女生殖器官病理学、孕产妇科学、围产期护理学、妇幼保健学、助产学基础、临床护理技术等基本内容。
学生需要掌握产妇及新生儿生理和病理的基本知识,了解出生缺陷、母乳喂养、围产期心理卫生等知识。
3. 助产学中的职业道德助产学工作者应遵守职业道德准则,尊重生命,尊重产妇的隐私和权利,在工作中遵守医疗纪律,保护产妇及新生儿的健康和安全。
4. 助产学的职业发展随着社会经济的发展,对妇产科护理和助产服务的需求也在逐渐增加,助产学专业的毕业生就业前景广阔。
未来,助产学将更加重视实践能力培养,促进助产学科建设和发展,提高专业素质和技能水平。
二、健康教育1. 健康教育的概念健康教育是指通过系统的教育活动,使人们获得有关卫生和健康的知识、技能和态度,从而提高个人和社区的健康水平的过程。
健康教育宣传是助产护理的基本内容之一,通过健康教育,可以提高孕产妇对生育过程的认识,增强孕期保健和产后护理意识。
2. 健康教育的内容健康教育的内容主要包括孕产妇的营养保健、生殖道疾病的预防、产后护理知识、新生儿护理和母乳喂养等方面。
在健康教育中,要注意授课方法,创新教学手段,增强孕产妇的学习兴趣,提高教育效果。
3. 健康教育的重要性健康教育是预防和控制妇产科疾病的重要手段,通过健康教育,可以帮助孕产妇建立正确的卫生观念,增强自我保健能力,有效预防妇产科疾病的发生和传播。
三、生理生化1. 孕产妇生理变化孕产妇生理变化主要包括孕期生理变化、分娩生理变化和产后生理变化。
在此期间,孕产妇的身体会发生许多生理变化,如血压升高、体重增加、体温升高等,产妇还会面临着分娩过程的生理压力。
助产科知识点总结
![助产科知识点总结](https://img.taocdn.com/s3/m/9c5bde5a6d175f0e7cd184254b35eefdc9d31570.png)
助产科知识点总结一、产科护理基础知识1.妊娠期护理(1)孕妇的生理变化:孕妇体重增加、面部色泽及血容量增加等。
(2)妊娠期的护理重点:避免妊娠中毒症、规律的产前检查、避免感染性疾病等。
2. 产前护理(1)孕产妇的心理护理:产前心理压力及产前忧郁症的防治。
(2)孕产妇的营养护理:提供足够、均衡的营养,减少乏力及产后恢复较慢的问题。
(3)孕产妇的体位护理:避免淤血及压力等影响。
3. 产时护理(1)产程的特点:分娩期应无紧张因素,产程正常分娩。
(2)产妇的饮食护理:分娩期的能量及饮食要求等。
二、宫内发育及胎儿异常1. 妊娠合并症(1)胎儿宫内发育迟滞:诊断及护理措施。
(2)胎盘早剥:诊断及护理措施。
2. 胎儿异常(1)胎儿发育迟缓:原因及处理措施。
(2)常见胎儿畸形:唇裂、脑积水等。
三、产后护理1. 新生儿护理(1)新生儿呼吸窘迫综合征:特点及处理措施。
(2)新生儿窒息:护理重点及处理措施。
2. 产后护理问题(1)产后出血:危害及处理措施。
(2)产后抑郁症:病因及护理要点。
四、产科常见疾病护理1. 子宫肌瘤(1)发病原因:女性荷尔蒙异常等。
(2)护理要点:手术前后及术中常见问题护理。
2. 子宫内膜异位症(1)发病原因:月经逆流、生活习惯等。
(2)护理要点:疼痛缓解、康复期护理等。
五、产科手术护理1. 剖宫产手术护理(1)手术前准备:手术室内外护理。
(2)手术中护理:手术器械的准备及术中协助等。
(3)手术后护理:术后常见问题及处理。
2. 阴道分娩手术护理(1)手术前准备:产妇情况评估及手术室布置。
(2)术中护理:麻醉护理及产妇监护等。
(3)术后护理:产妇恢复及子宫收缩相关护理。
六、妇产科护理实践1. 女性生殖器官检查护理(1)妇科检查中常见问题:宫颈炎、宫颈癌前病变等。
(2)检查操作及卫生护理:检查前准备及操作规范等。
2. 新生儿护理实践(1)新生儿脐带护理:护理原则及注意事项。
(2)新生儿喂养:方法及频率等。
学助产知识点总结归纳
![学助产知识点总结归纳](https://img.taocdn.com/s3/m/0ec3396ba4e9856a561252d380eb6294dc882219.png)
学助产知识点总结归纳一、生殖系统1. 生殖器官的结构和功能生殖器官包括生殖腺、生殖道和生殖器官的皮肤附属物。
女性生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器;男性生殖器官包括睾丸、输精管、前列腺、尿道和外生殖器。
2. 生殖器官的发育和生理周期女性生殖器官的发育由婴幼儿期、青春期、生殖期和更年期组成;男性生殖器官的发育由胎儿期、婴幼儿期、青春期和生殖期组成。
3. 生殖系统的疾病与异常女性生殖系统的疾病包括月经不调、卵巢功能不全、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫肌腺症和不孕症;男性生殖系统的疾病包括前列腺疾病、睾丸炎、阳痿和不育症。
二、胎儿发育1. 胚胎发育的阶段和特征胚胎发育的阶段包括卵子的成熟、受精、胚胎的发育、囊胚的形成、胚胎的植入和胚胎的发育过程。
2. 胚胎发育的影响因素胚胎发育的影响因素包括生育年龄、生活习惯、营养摄入、环境污染、遗传因素和母体身体健康状况。
三、孕期保健1. 孕前保健孕前保健包括生活习惯调整、营养补充、预防疾病、心理调适以及规避不利因素等方面。
2. 孕期保健孕期保健包括饮食调理、体重管理、体育锻炼、睡眠、心理辅导以及孕期应激反应的处理等方面。
3. 产前检查产前检查包括一般检查、妇科疾病检查、生殖道疾病检查、妊娠风险评估、胎儿健康检查、遗传疾病筛查等方面。
四、分娩过程1. 产程分期产程分为产前期、分娩期和产后期。
2. 产程特点产前期特点为宫缩逐渐增强并逐渐接近分娩时产程的特点;分娩期特点为宫口扩张、胎儿下降、干部出口扩张、胎儿旋转和挤压、胎儿娩出、胎盘娩出;产后期特点为胎盘娩出后子宫的恢复。
3. 产程危险信号产程危险信号包括产前期出现阴道流血、羊水中带有胎便、羊水过多或过少、宫缩间歇过长、产程延长、胎儿宫内窘迫等。
五、产后护理1. 产后身体恢复产后身体恢复包括子宫复原、恶露排出、产褥期情绪管理、乳房护理、恶露排出和月经恢复等方面。
2. 产后心理护理产后心理护理包括产妇情绪的管理、母婴关系的建立、夫妻关系的调整和家庭成员的支持等方面。
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助产学(下)10.妊娠合并症妊娠合并心脏病主要死亡原因:心力衰竭、感染最易心衰三个时期:32-34W、分娩时、产后3天内。
最常见合并心脏病:妊娠合并风湿性心脏病(二尖瓣狭窄最多见)心衰诱因:感染、发热、贫血、妊高症抗心衰药:地高辛,急性左心衰-洋地黄心功能分级:Ⅰ一般不受限Ⅱ轻度Ⅲ明显Ⅳ休息时有心衰,不能进行任何活动可妊娠:心脏病变较轻,心功能Ⅰ到Ⅱ级,既往无心衰史,无并发症者,可在严密监护下妊娠分娩。
(妊20W前2W一次孕检,妊20W以后1W一次)不可妊娠:心脏病变重,有明显发绀或伴肺动脉高压,心功能Ⅲ或Ⅳ以上者,易发生心衰,不宜妊娠。
若已妊娠尽快人工终止。
(妊12W以前人工流产,妊12W以上可行钳夹术或中期引产,原则上-控制心衰-终止妊娠,妊28W以上-治疗心衰-严密监护下妊娠)妊娠早期心衰临床表现:轻微活动后出现胸闷、气促、心悸休息时心率>110次/分,呼吸>20次/分夜间常因胸闷坐起,或到窗口呼吸新鲜空气肺底持续湿罗音,咳嗽后不消失妊娠合并心衰产褥期护理要点:产后三日内,密切观察心率、呼吸、血压的变化产后保证产妇充足的睡眠与休息,必要时给予镇静剂预防感染,保持外阴清洁,给予消毒的会阴垫,广谱抗生素1W心功能Ⅰ-Ⅱ的产妇可哺乳,但应避免疲劳,指导正确哺乳。
心功能Ⅲ及以上不宜哺乳,指导人工喂养同时选用中药给予回奶(不宜用雌激素回奶,防水纳潴留)不宜妊娠者行绝育术观察两周后出院,定期产后复查妊娠合并肝炎新生儿出生后隔离4W,并接种乙肝疫苗e抗原+HBsAg(表面抗原) + 大三阳 e抗体-HBeAg(e抗原)-------+HBcAb-IgM(核心抗体)+ 小三阳 e抗原-e抗体+妊娠合并重症肝炎的诊断:(1)消化道症状严重(2)黄疸迅速加深3)出现肝臭气味,肝呈进行性缩小,肝功能明显异常(4)凝血功能障碍,全身出血倾向(5)迅速出现肝性脑病表现(6)肝肾综合征出现急性肾功能衰竭重症肝炎的产科处理(1)妊娠期:妊娠早期患急性肝炎,应积极治疗,待病情好转行人工流产。
妊娠中、晚期给予维生素C、K并积极治疗妊高征,若经治疗病情继续进展,应考虑终止妊娠(2)分娩期:缩短第二产程。
防止产道损伤和胎盘残留,分娩方式以剖宫产为宜(3)产褥期:应用对肝脏损害较小的广谱抗生素控制感染,防止病情恶化产褥期(免疫)护理:有乙型肝炎密切接触史的孕妇,先注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),筛查HBsAg、抗-HBS抗体、抗HBc抗体,三项均阴性注射乙型乙肝疫苗。
对于HBsAg以及HBcAg阳性孕妇分娩的新生儿,应实施严格的消毒隔离制度,减少垂直传播,常规行免疫接种。
(喂养):HBsAg可哺乳,HBeAg不宜哺乳,用生麦芽或芒硝回奶。
妊娠合并糖尿病GDM应在32-34W住院,尽量在38W后分娩宫内发育不良妊娠早期长期空腹容易患酮症酸中毒,低血糖GDM尽早终止妊娠指症:(1)严重妊娠期高血压(2)酮症酸中毒(3)严重肝肾损害(4)恶性、进展性、增生性视网膜病变(5)动脉硬化性心脏病(6)胎儿宫内发育迟缓IUGR(7)严重感染(8)孕妇营养不良(9)胎儿畸形或羊水过多妊娠糖尿病的确诊和筛诊方法:确诊:正规糖耐量试验(OGTT):禁食10~16小时后查空腹血糖,后口服75g葡萄糖,服糖水后1、2、3小时分别取静脉血查血糖。
血糖正常标准为,,及8mmol/L,OGTT两项或两项以上达到或超过标准,即可诊断;筛诊:口服50g葡萄糖1小时检测,将50g葡萄糖粉溶于200ml温水中,5min内服完,从喝第一口水计时,1h后测血糖。
血糖≥L为标准诊断50g葡萄糖筛查试验异常禁止服用口服降糖药-可能致畸。
糖尿病妊娠时分娩时间及分娩方式的选择:分娩时间:糖尿病孕妇应于妊娠40周前入院引产,引产前应对血糖、血压、肾功能、眼底病变及胎儿发育情况综合评价。
分娩方式:巨大胎儿、胎盘功能不良、糖尿病病情重、胎位异常应行可剖宫产分娩;对于糖尿病控制佳,无血管并发症,宫颈条件好的孕妇,胎儿情况良好,可延长至妊娠40周阴道分娩,应在12h 内结束分娩,术前3h停用胰岛素,防止新生儿反应性低血糖。
.糖尿病妊娠终止妊娠时的注意事项:(1)控制血糖接近正常水平,及时纠正代谢紊乱(2)阴道分娩或剖宫产过程中使血糖不低于l;(3)阴道分娩者避免产程延长(4)剖宫产麻醉选择硬膜外麻醉(5)产后24h内胰岛素应减至原用量一半(6)产后注意电解质平衡预防产后出血,应用抗生素预防感染(7)新生儿娩出后30min开始定服25%葡萄糖,注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫症。
妊娠合并贫血VitB12缺乏有神经系统症状,叶酸缺乏则没有。
重度贫血孕妇易发生:贫血性心脏病、心衰、妊高症再障性贫血产妇应尽量阴式分娩,缩短产程。
妊娠合并贫血产褥期护理:(1)遵医嘱应用抗生素,每天测体温3次,如有发热,及时通知医生(2)观察子宫收缩以及恶露状况,预防产后出血,按医嘱补充铁剂,纠正贫血(3)贫血者不宜母乳喂养,并教会其人工喂养常识及方法,产妇回奶可口服生麦芽或芒硝外敷乳房(4)产妇应保证充足的睡眠以及休息,避免疲劳,并注意避孕。
11.异常分娩产力异常影响分娩的因素:产力、产道、胎儿、母体精神心理因素头盆不称,子宫局部因素,精神因素,内分泌失调,药物病因协调性(原发,继发)子宫收缩乏力不协调性子宫收缩异常急产子宫收缩过强协调性子宫破裂或先兆破裂不协调性强直性子宫收缩痉挛性狭窄环Bishop如何护理协调性宫缩乏力孕妇改善全身状况+加强宫缩(1)改善全身状况:保证休息,必要时使用镇静剂;鼓励产妇进食易消化,高热量食物,必要时静脉输液纠正水电解质紊乱;保持膀胱和直肠的空虚状态,无灌肠禁忌症者必要时肥皂水灌肠促进肠蠕动,排尿困难者导尿。
(2)促进宫缩:针刺穴位;刺激乳头;静滴缩宫素:5%GS 500ml ivgtt,调节到8滴/分,后加缩宫素摇匀,每15min观察一次;人工破膜:宫颈扩张3cm以上,排除脐带先露后,于宫缩间歇破膜;PG的应用:扩张宫颈。
产道异常(一)骨盆入口平面狭窄:扁平骨盆(前后径缩短)佝偻性扁平骨盆骶耻外径骶耻内径前后径正常18-2010-11临界性狭窄1810相对性狭窄绝对性狭窄=<16=<(二)中骨盆平面狭窄:漏斗骨盆(坐骨棘间径缩短,坐骨结节间径缩短,耻骨弓<90)横泾狭窄骨盆(类人猿骨盆)骶耻外径正常,髂棘间径缩短,髂嵴间径缩短)坐骨棘间径坐骨结节间径正常10临界性狭窄10相对性狭窄绝对性狭窄=<8=<(三)出口平面狭窄:不可试产绝对性狭窄:禁止阴道分娩,行剖宫产。
相对性狭窄试产注意事项:(1)必须住院分娩,有专人守护,严密监护(2)调动产地积极性,消除恐惧,注意休息,改善全身状况(3)严密观察,发现宫缩过强,产程进展不顺利或有先兆破裂、胎儿窘迫现象的应立即停止试产,行剖宫产(4)试产中不宜使用镇静止痛剂,尤其不可使用对胎儿呼吸有抑制作用的药物,因在试产中随时可能改剖宫产(5)胎膜已破者采取抗感染措施,并适当缩短试产时间(正常2-4h)(6)胎位异常,或估计胎儿较大,存在明显头盆不称,以及合并子宫瘢痕者禁止试产。
胎儿性难产持续性枕后位临床表现:(1)协调性宫缩乏力:胎头衔接较晚导致俯屈不良,下降受阻(2)宫颈水肿:胎儿枕部压迫直肠,孕妇产生便意,使用腹压后导致前唇水肿(3)产程延长:多发于晚活跃期或者第二产程持续性枕横位或持续性枕后位阴道助产要点:(1)会阴切开时切口应大,防止会阴严重撕裂(2)枕后位一般用产钳而不用胎头吸引器,因先露部为前囟,用抬头吸引器易导致颅内出血(3)枕横位如不能徒手转成枕前位,则用抬头吸引器,方便转动胎头。
臀先露处理:1.妊娠期:矫正 (1)胸膝卧位 (2)激光照射或艾灸至阴穴 (3)外转胎位术 2.分娩期(1)臀先露择期剖宫产的指征:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等,均应行剖宫产术结束分娩(2)决定经阴道分娩 1) 第一产程:产妇应侧卧,不宜站立走动。
少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。
足先露,当宫口扩张到4-5cm,胎足即可脱出阴道口,此时应堵外阴使产道充分扩张2) 第二产程:接产前,应导尿排空膀胱,于8min内娩出胎儿3) 第三产程:胎盘娩出后,肌注缩宫素或麦角新碱,防止产后出血12.分娩期并发症胎膜早破临表创伤;宫颈内口松弛;妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎;下生殖道感染;羊膜腔内压力升高;胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接;胎膜发育不良致菲薄脆弱期待疗法:一般处理:绝对卧床,左侧卧位,避免不必要的肛查与阴道检查,保持外阴清洁,密切观察全身情况;胎膜破12h以上或有感染征象使用广谱抗生素;子宫收缩抑制剂的应用:常选用硫酸镁;促胎肺成熟:肌注地塞米松;B型超声监测残余羊水量,纠正羊水过少2.终止妊娠 (1)孕期达35周以上分娩发动,可令其自然分娩? ?(2)有剖宫产指征者,可行剖宫产胎膜早破的护理:(1)破膜后,立即抬高臀部以防脐带脱垂,同时检测胎心变化(2)观察羊水性状,每日吸氧2次,每次30min(3)预防感染:保持外阴清洁,每日用%脐带脱垂病因胎位异常、胎头衔接不良脐带过长、双胎或者多胎妊娠、早产、胎膜早破子宫破裂胎儿下降受阻,子宫因素(瘢痕子宫),手术创伤(暴力的宫腔操作),缩宫素使用不当。
先兆子宫破裂:下腹部压痛,病理性缩复环,血尿,胎心率改变。
处理原则:发现先兆子宫破裂,抑制宫缩,尽快行剖宫产术,防止子宫破裂。
一旦确诊,无论胎儿是否存活,均应抢救休克同时及时手术治疗,以抢救产妇生命软产道损伤宫颈裂伤:一般认为,只有当宫颈裂口>1cm,且伴有不同程度的出血。
Ⅰ度裂伤:会阴部皮肤及粘膜,不涉及肌肉筋膜Ⅱ度裂伤:累积盆地肌肉与筋膜,但肛门括约肌仍保持完整Ⅲ度裂伤:除盆地括约肌外,同时累及部分或全部肛门括约肌Ⅳ度裂伤:撕裂累计直肠阴道隔,直肠壁及粘膜。
产后出血产后出血主要原因:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血机制障碍产后出血的处理原则:迅速止血、补充血容量、纠正休克、预防感染。
产后出血的高危因素:多孕、多产以及曾经多次宫腔手术,高龄初产或低龄孕妇,子宫肌瘤剔除史,生殖器发育不全或畸形,妊高症,合并糖尿、血液病,宫缩乏力,助产术者。
宫缩乏力:阴道出血间歇性,血色暗红,有血凝块,宫缩加强后出血量减少。
临胎盘因素:为胎盘娩出前阴道大量流血表产道损伤:胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。
凝血功能障碍:子宫大量出血或少量持续不断出血,血液不凝,不易止血。
如何处理产后出血按摩子宫子宫收缩药物应用:心脏病、妊高症慎用压迫腹主动脉、填塞宫腔:适用于子宫全部收缩无力,按摩,缩宫无效者。