中医师承跟师学习笔记
中医师承实践笔记
中医师承实践笔记一、中医基础理论实践感悟。
1. 阴阳学说在临床观察中的应用。
- 在跟随导师临床实践中，对阴阳学说有了更直观的理解。
例如，观察一位感冒患者，发热、咽痛、面红（阳证表现），同时又有怕冷、流清涕（阴证表现）。
这是外感病中阴阳失调的体现，外邪侵袭人体，导致阴阳的相对平衡被打破。
导师根据阴阳偏盛偏衰的情况进行辨证论治，对于这种外寒内热的患者，采用了辛凉解表兼以疏散风寒的治法，如使用银翘散加少量羌活、防风等药物。
这让我明白阴阳学说不仅是理论基础，更是临床辨证的重要依据。
2. 五行学说与脏腑关系的实践体会。
- 在实践中看到五行生克乘侮理论在脏腑疾病传变和治疗中的应用。
如一位肝病患者，长期情志不舒，出现胁肋胀痛（肝病），后逐渐出现食欲不振（木克土，肝病传脾）。
导师在治疗时，除了疏肝理气（治肝），还注重健脾和胃（实脾），采用逍遥散加白术、茯苓等药物。
这体现了在疾病发展过程中，五行学说可以预测疾病的传变方向，并且在治疗上可以通过调整五行之间的关系来达到整体治疗的目的。
二、中医诊断学实践要点。
1. 望诊实践。
- 望神色方面，注意到不同病情患者的面色和神态有明显差异。
健康人的面色红润有光泽，而一位气血亏虚的患者面色萎黄无华。
在神态上，神志清楚但精神萎靡。
在望舌象时，舌体的胖瘦、舌苔的厚薄和颜色等都是重要的诊断依据。
例如，一位湿热内蕴的患者，舌苔黄腻，舌体偏胖大。
通过望诊可以初步判断患者的气血、脏腑等方面的大致情况，为进一步诊断提供方向。
2. 闻诊实践。
- 听声音方面，咳嗽声对于诊断有很大帮助。
如干咳无痰、声音嘶哑的患者，多为肺阴亏虚；咳嗽声重浊、咳痰清稀色白的患者，往往是外感风寒犯肺。
嗅气味时，口气臭秽多与脾胃湿热有关。
一位口臭患者，同时伴有胃脘胀满、嗳气酸腐，导师判断为饮食积滞、脾胃运化失常，通过消食导滞的方法进行治疗，患者口气逐渐改善。
3. 问诊实践。
- 问诊是获取患者病情信息的重要途径。
在询问一位头痛患者时，详细询问头痛的部位（如前额痛多与阳明经有关）、性质（胀痛多为气滞，刺痛多为血瘀）、发作时间（如清晨头痛加重可能与阳虚有关）、伴随症状（如伴有头晕目眩可能与肝阳上亢有关）等。
中医儿科师承跟师笔记
中医儿科师承跟师笔记
以下是一个中医儿科师承跟师笔记的示例：
日期：XXXX年XX月XX日
跟师对象：张老师（中医儿科专家）
今天我跟随张老师在诊所进行了实地学习。
张老师首先向我介绍了儿科疾病的基本特点，以及中医在治疗儿科疾病方面的优势。
然后，我们讨论了一些常见的儿科疾病，如感冒、咳嗽、哮喘等。
在讨论的过程中，张老师强调了望、闻、问、切四诊的重要性。
他指出，对于儿科疾病，尤其要注重望诊和闻诊，因为儿童的表述能力相对较弱，需要通过观察和聆听来了解病情。
接着，他详细解释了各种疾病的中医治疗方法，包括针灸、中药煎汤、推拿等。
随后，我们进行了一些实际操作。
我帮助张老师准备针灸用的银针，并观摩了他为一个小男孩治疗感冒的过程。
在整个过程中，我深深感受到了中医的魅力，也明白了中医儿科的复杂性和挑战性。
在诊所工作结束后，张老师与我进行了深入的交流。
他告诉我，中医儿科需要具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，才能够为患儿提供有效的治疗。
他还鼓励我在今后的学习中要注重实践，多参与临床工作，以提高自己的诊疗水平。
今天的跟师学习让我受益匪浅。
我不仅了解了中医儿科的基本知识和治疗方法，还深刻体会到了中医的独特魅力。
我决心在今后的学习中更加努力，为成为一名优秀的中医儿科医生而努力奋斗。
中医师承跟师笔记书写范本中医师承跟师笔记怎么写
中医师承跟师笔记书写范本中医师承跟师笔记怎么写中医师承跟师笔记是中医学习过程中的重要环节，通过记录和整理师傅传授的知识和经验，以便日后的学习和实践中参考。
本文将介绍中医师承跟师笔记的写作方法和范本，帮助读者更好地理解和应用中医知识。
一、中医师承跟师笔记的写作方法1. 提前准备：在参与师傅教学前，应提前阅读相关中医文献，了解基本知识和理论，并准备笔记本、纸张、文具等写作工具。
2. 注重整理和分类：跟师期间，要重点记录师傅所传授的知识和经验，将其进行整理和分类。
可按照中医学科、疾病类型或治疗方法等进行划分，方便后续查阅和复习。
3. 注意关键信息：在记录时要注意关键信息的提炼与记录，例如中医经典文献的引用、经方的使用、病案分析、辨证施治的要点等。
同时，记录师傅亲身经历和实际操作中的经验，以及其它可能与中医学习相关的内容。
4. 清晰明了的表达：应尽量用简洁有力的语言，将重点内容写下，以保证笔记的清晰明了。
可以使用标题、分项、重点标注等方式，照顾到不同学习者的需求。
5. 增加个人见解：在记录师傅所传授的内容时，也可以适当加入自己的见解和理解。
这不仅有助于加深自己的理解，还能使笔记更丰富完整。
二、中医师承跟师笔记的范本中医师承跟师笔记范本-----------------------------------------------------------------标题：中医师承跟师笔记日期：xxxx年xx月xx日导师：某某医师1. 传统中医基础知识1.1 中医基本理论- 五行学说- 阴阳学说- 五脏六腑1.2 中医诊断方法- 望闻问切1.3 中医辩证施治 - 证候辨别- 药物治疗- 针灸疗法- 中药疗法1.4 经络学说与穴位 - 经络分布- 主要穴位- 应用技巧2. 中医方剂与处方2.1 经典方剂- 四诊合参方- 常用方剂2.2 方剂组成与功效 - 中药成分2.3 处方技巧与注意事项- 药物搭配原则- 剂量控制- 煎煮方法3. 疾病诊疗3.1 常见病症与辨证要点- 头痛- 腹痛- 咳嗽- 发热- 等等3.2 病案分析与临床案例- 案例一：某某病患者，病史描述及辨证分析 - 案例二：某某病患者，治疗过程及结局4. 其他相关内容4.1 教学实践经验- 穴位定位技巧- 常见失误及解决方法4.2 中医文献解读- 《黄帝内经》的重要章节- 《伤寒杂病论》的临床应用-----------------------------------------------------------------通过以上范本，可以看出中医师承跟师笔记的内容要点清晰，层次分明。
中医师承跟师笔记40篇范文
中医师承跟师笔记40篇范文日期：[具体日期]天气：[天气状况]跟师地点：[诊所/医院名称]一、病例一。
（一）患者信息。
- 姓名：张某。
- 性别：男。
- 年龄：25岁。
- 职业：公司职员。
（二）主诉。
发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕2天。
（三）现病史。
患者2天前因劳累后外感风寒，出现发热，体温最高达38.5°C，恶寒明显，加衣被不能缓解，头痛连及项背，鼻塞声重，流清涕，无汗，咳嗽，咳痰清稀色白，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
（四）辩证。
风寒感冒。
外感风寒之邪，束于肌表，卫阳被遏，故恶寒发热；寒性凝滞，经脉拘急，故头痛连及项背；风寒之邪侵袭肺卫，肺气失宣，则鼻塞声重、流清涕、咳嗽咳痰清稀；口不渴、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒在表之象。
（五）治法。
辛温解表。
（六）方剂。
荆防败毒散加减。
- 荆芥10g - 辛温解表，祛风散邪，为君药。
- 防风10g - 祛风解表，胜湿止痛，助荆芥以增强辛温解表之力，为臣药。
- 羌活10g - 散寒祛风，胜湿止痛，用于风寒湿邪袭表证。
- 独活10g - 祛风湿，通痹止痛，与羌活相伍，增强祛风湿止痛之功。
- 柴胡10g - 解表退热，疏肝解郁，升举阳气。
- 前胡10g - 降气化痰，疏散风热，与柴胡一升一降，调整气机。
- 川芎10g - 活血行气，祛风止痛，可缓解头痛。
- 枳壳10g - 破气行痰，消积除痞，调理气机。
- 茯苓10g - 利水渗湿，健脾宁心，顾护脾胃。
- 桔梗10g - 宣肺，利咽，祛痰，排脓，有利于肺气宣畅。
- 甘草6g - 调和诸药。
（七）医嘱。
- 避风寒，注意保暖。
- 多饮温水，饮食宜清淡易消化，忌油腻、辛辣食物。
- 保证充足的休息。
二、心得体会。
在跟师学习过程中，通过对这个感冒患者的诊治，深刻体会到中医辩证论治的精妙之处。
对于感冒这种常见疾病，西医往往只是对症治疗，而中医则从整体出发，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合判断病因病机，进而确定治法和方剂。
师承教育跟师笔记
师承教育跟师笔记一、跟师笔记，那可是师承教育的宝藏啊！就像探险家的地图，指引着我在中医知识的大森林里穿梭。
我师傅给人看病的时候，那专注的眼神，就像老鹰盯着猎物，不放过任何一个细节。
他一边把脉，一边喃喃自语，我就在旁边拼命地记。
每一个脉象的描述，每一个用药的思路，都被我像拾贝壳一样，小心翼翼地收进跟师笔记里。
这笔记可不仅仅是文字的堆积，它是我通往医术高峰的一个个小阶梯呀。
二、我跟着师傅学习，那跟师笔记简直就是我的秘密武器。
你知道吗？就像厨师有自己的菜谱，我的跟师笔记就是我的医学菜谱。
有一回，来了个病人，肚子疼得厉害。
师傅看了看，问了几句，就开了个方子。
我在旁边一头雾水，师傅就耐心地给我解释。
他说这就像是打仗，要先搞清楚敌人的情况，再出兵。
我把他说的这些话，还有方子的配伍，都详细地记在笔记上。
这笔记，就像是我的军师，在我自己看病的时候，给我出谋划策。
三、跟师笔记是师承教育里最实在的东西。
它像是一面镜子，能照出师傅的智慧和我的不足。
我记得有次师傅给一个咳嗽很久的病人看病。
师傅问了病人的起居饮食，又仔细听了听咳嗽的声音。
然后他告诉我，这咳嗽就像树的根烂了一点，得从根上治。
他开的药，就是在给树根浇水施肥，让树重新健康起来。
我把这些话记下来后，就常常翻看，每次看都觉得自己好像又明白了一点。
这笔记啊，就是我进步的见证者。
四、我的跟师笔记，就像一部连续剧，每天都有新剧情。
师傅每天接诊不同的病人，就像电视剧里每天都有新的故事。
有个病人老是失眠，师傅给他把了脉，看了舌头，然后对他说：“你的身体就像一个小池塘，现在水太浑了，所以鱼（心神）不安。
”师傅开的方子就是要让池塘的水清起来。
我在笔记上把这个生动的比喻也记下来了。
这样的笔记充满了生活的气息，看的时候就像在看一部有趣的故事集，还能学到医术，多棒啊！五、师承教育中的跟师笔记是我的知识百宝箱。
每次打开它，就像打开了一个装满惊喜的盒子。
师傅给病人讲养生之道的时候，那叫一个生动。
中医师承跟师笔记40篇范文
中医师承跟师笔记40篇范文今天跟随师傅到郊外采药，师傅教我寻找野生的当归。
他说，当归性温，归肝经，具有补血养血、调经止痛、活血化瘀等功效。
不过，采药时要小心，避免伤及当归的根部。
我听得津津有味，眼前一片翠绿，仿佛看到了当归的芬芳和养分。
师傅言传身教，让我受益匪浅。
中医师承跟师笔记（二）在门诊看病时，师傅教我用望闻问切四诊法来辨识病情。
他说，望是指观察病人的面色、舌苔等外在表现；闻是指倾听病人的呼吸声、咳嗽声等；问是指询问病人的病史、情况等；切是指摸诊病人的脉象。
这四诊法是中医诊断的基本方法，通过综合运用可以较为准确地判断病人的体质和疾病状况。
中医师承跟师笔记（三）师傅教我利用针灸疗法来治疗病人的疼痛。
他告诉我，针灸是中医的一项重要疗法，通过调理经络、调节气血来达到治疗疾病的目的。
他还强调了针灸的穴位位置、刺激方法以及术后的注意事项，让我对针灸有了更深入的了解。
中医师承跟师笔记（四）在诊治痢疾时，师傅教我运用中药方剂来治疗。
他说，中药的调理作用比较温和，适合用来治疗慢性疾病和调理体质。
他还亲自示范了煎药的步骤，并告诉我中药煎煮的技巧，比如火候的掌握、时间的把握等。
中医师承跟师笔记（五）师傅教我通过运动疗法来改善病人的体质。
他说，中医强调“治未病”，通过适当的运动可以增强体质，增强自身的抵抗力，从而预防疾病的发生。
他还向我介绍了一些适合中老年人的传统健身项目，比如太极拳、气功等。
中医师承跟师笔记（六）师傅教我学习中医养生的方法。
他说，中医养生讲究“天人合一”，注重调节生活作息、饮食起居等方面。
他还向我推荐了一些养生之道，比如养心安神、养肝防癌、养肺防感冒等，让我受益匪浅。
中医师承跟师笔记（七）师傅教我在日常生活中多注意调理气血。
他说，气血是人体的重要物质基础，是维持生命活动的重要物质基础。
他还向我介绍了一些调理气血的方法，比如按摩经络、饮食调理等，让我深感中医理论的博大精深。
中医师承跟师笔记（八）师傅教我学习中医的传统文化。
中医师承跟师笔记(最新)
中医的传承,古时师传徒,父传子,还有一些传承的注意事项,古时的衣钵传承都是有很多要求的,不外传,必须拜师等。
【性能】辛、甘，微温。
归膀胱、肝、脾经。
【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。
【应用】(1)外感表证。
本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。
治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散;治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤;治风热表证，发热恶风、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。
又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散。
(2)风疹瘙痒。
本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。
本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。
治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散;治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药;治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用;若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散;若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散。
(3)风湿痹痛。
本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。
治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤。
医学教育网|若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。
(4)破伤风证。
本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。
用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散。
此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛、清阳不升的泄泻，及土虚木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹泻而痛者，如痛泻要方。
中医师承跟师笔记汇总(20201009235149)
XXX医院
XXX 继承人 XXX
XX年8月11日 跟师地点 老师诊室
李芹，女，51岁。纳差、右下腹胀数日，伴手足麻木。给予平胃
老师分析：手足麻木的预防护理方法：1.按时作息饮食有节:注
2.注意
3.注意保暖:麻木遇阴天雨
应注意保暖防潮，尤其注意保暖、身体过度受凉、受寒，
20g，旋覆花（包）、藿香各10g；纳
10g；腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虚弱加
12g；脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g。
XXX医院
XXX 继承人 XXX
XX年10月17日 跟师地点 老师诊室
张香景，女，58岁。阵发性头痛半年，以后脑勺痛为主。伴口干
茯苓、山药、泽泻、枸杞子、
(过去称君药。) 五子以奇法见长，取菟丝子、覆盆子、五味子三
XXX医院
XXX 继承人 XXX
XX年9月26日 跟师地点 老师诊室
卢广焕，女，45岁。左手拇指、食指、中指麻木30余天。黄芪
体会：此患者应拟诊为祖国医学血痹证之范畴。血痹证由素本“骨
，劳而汗出，腠理开，受微风，邪遂客于血脉，致肌肤麻
老师讲解：此次选用了生脉散加味。生脉散以前常用于夏季，天
“不过，现在除
” 重庆医科大学中医
XXX医院
XXX 继承人 XXX
XX年8月25日 跟师地点 老师诊室
62岁。前额头疼、咳嗽、恶心欲吐数天前来就诊。
1 治久咳不愈：外感咳嗽失治或误治，使肺气失宣，邪郁于肺，
2 治定时咳嗽。常出现在晨起、午后或夜间，
XXX医院
XXX 继承人 XXX
XX年4月21日 跟师地点 老师诊室
中医师承跟师笔记（40篇）
中医师承跟师笔记（40篇）中医师承跟师笔记带教单位 XXX医院指导老师 XXX 继承人 XXX 跟师日期 XX年4月2日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录：跟师笔记内容苏庆申，男，60岁。
右上腹痛一天，舌苔黄，脉弦。
处方如下：柴胡、白芍、香附、元胡、川芎、川楝子、木香、砂仁、茵陈、金钱草、虎杖、板蓝根、甘草、体会：此次又选用了柴胡疏肝散加减。
本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。
脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。
因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。
方中白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；川芎行气开郁，活血止痛；厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气；香附、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。
诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。
现代药理研究表明，白芍对中枢神经系统有抑制作用，有镇静作用，并对平滑肌有松弛作用。
柴胡主含皂甙及挥发油，有镇静和镇痛作用，并有抗炎、利胆作用。
香附含挥发油和糖类，可提高小鼠的痛阈，有镇痛作用及健胃，驱除消化道积气的作用。
甘草可缓解胃及肠管痉挛，有抗炎、抗变态反应作用。
易激动，失眠，健忘加夜交藤15g，酸枣仁20g，珍珠母25g；便秘加大麻仁15g，腹泻加附子、诃子、苍术各10g；恶心呕吐加姜汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；纳差加焦三仙各10g；腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虚弱加党参、山药、白术各12g；脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g。
中医师承跟师笔记带教单位 XXX医院指导老师 XXX 继承人 XXX 跟师日期 XX年4月7日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录：跟师笔记内容孙凤华，女，47岁。
师承跟师笔记模板一
胃镜：
慢性胃炎Байду номын сангаас腹部B超：
肝胆胰脾未见明显异常。
中医诊断：
胃痞
症候诊断：
肝郁脾虚
xx诊断：
慢性胃炎
治法：
疏肝健脾，行气止痛
处方：
白附片30 g干姜10g红参粉6g炒白术15g
炙甘草6g柴胡15g枳壳20g当归15g
川芎10g香附10g白芍10g陈皮20g
4剂水煎口服2日1剂
中医师承跟师笔记60篇
中医师承跟师笔记60篇中医师承跟师笔记1：中医师承的重要性与价值中医作为中国传统医学的瑰宝，凝聚了中华民族几千年的医学智慧和经验。
中医师承则是中医学传承的核心，通过师徒相传的方式，将中医学的理论和实践技艺传承下去，确保中医学的传统不会失传，也为后来的中医学习者提供了宝贵的学习机会。
本文将探讨中医师承的重要性与价值。
中医师承的重要性在于它保留了中医学的传统智慧和实践经验。
中医学的理论和技艺是在长期的临床实践中不断积累和完善的，其中包含了许多宝贵的经验和知识。
这些知识和经验需要通过师徒相传的方式传承下去，才能保证中医学的传统智慧不会丢失。
中医师承的学习者通过亲身实践和师傅的指导，能够更加深入地理解和领悟中医学的理论，学习到更多的实践技巧和经验。
这些传统智慧和实践经验对于提高中医学习者的临床能力和疾病诊治水平起到了至关重要的作用。
此外，中医师承还能够帮助中医学习者形成正确的学习态度和思维方式。
中医学的学习是一个长期而艰辛的过程，需要耐心和恒心去不断学习和实践。
通过师徒相传的方式学习中医，中医学习者能够亲眼见证师傅的临床实践和治疗效果，更容易理解和接受中医学的理论和方法。
同时，师傅的言传身教也能够潜移默化地影响中医学习者的学习态度和思维方式，帮助他们培养扎实的基础和严谨的思维习惯，从而为他们成为优秀的中医师奠定了坚实的基础。
中医师承的价值还体现在它对于中医学习者的个人成长和职业发展的促进。
通过师徒相传的学习方式，中医学习者能够得到更多的实践机会和临床经验，提高自己的技能水平和治疗效果，从而为自己的职业发展打下良好的基础。
同时，师徒关系还能够为中医学习者提供良好的人脉资源和职业发展机会。
师傅们通常在行业中有一定的声誉和影响力，他们的认可和推荐对于中医学习者的职业发展具有重要的推动作用。
通过师徒相传的学习方式，中医学习者能够获得更多的机会和资源，提升自己的职业发展前景。
综上所述，中医师承作为中医学传承的核心，具有不可替代的重要性和价值。
中医师承跟师笔记
带教单位XXX医院随诊（操作）记录：跟师笔记内容苏庆申，男，60岁。
右上腹痛一天，舌苔黄，脉弦。
处方如下：柴胡、白芍、香附、元胡、川芎、川楝子、木香、砂仁、茵陈、金钱草、虎杖、板蓝根、甘草、体会：此次又选用了柴胡疏肝散加减。
本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。
脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。
因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。
方中白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；川芎行气开郁，活血止痛；厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气；香附、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。
诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。
现代药理研究表明，白芍对中枢神经系统有抑制作用，有镇静作用，并对平滑肌有松弛作用。
柴胡主含皂甙及挥发油，有镇静和镇痛作用，并有抗炎、利胆作用。
香附含挥发油和糖类，可提高小鼠的痛阈，有镇痛作用及健胃，驱除消化道积气的作用。
甘草可缓解胃及肠管痉挛，有抗炎、抗变态反应作用。
易激动，失眠，健忘加夜交藤15g，酸枣仁20g，珍珠母25g；便秘加大麻仁15g，腹泻加附子、诃子、苍术各带教单位XXX医院10g；恶心呕吐加姜汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；纳差加焦三仙各10g；腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虚弱加党参、山药、白术各12g；脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g。
带教单位XXX医院指导老师XXX 继承人XXX 跟师日期XX年4 月7 日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录：跟师笔记内容孙凤华，女，47 岁。
跟师笔记
备注
2017.8 .9
门诊
治疗症状稍减，但仍反复发 作，遂求治于中医，今来诊。 症见：尿道灼热，小便时加 重，尿后减轻，尿不尽感， 伴口干口疮，夜眠差，大便 尚可，舌质尖红苔薄黄脉 数。辨证：心火移热于小肠。 治法：清心泻火，通淋止痛。 方：导赤散加减。药：生地 黄 30、木通 10、甘草 15、 淡竹叶 10、茯苓 30、车前 草 15，先服 7 剂。
王某，女，42 岁，因“反 复腰背痛 1 月余”就诊，症 见：腰痛背痛，遇冷加重， 夜间为甚，面色不华，语声 低怯，时有上腹冷痛，胃纳 尚可，二便调，夜眠安，舌 质淡，苔薄白，脉细弦紧。 风湿四项：正常。腰椎正侧 位片：腰椎未见明显异常。 证：肾阳不足，兼有脾虚。 析：缘患者素体肾阳不足， 肌腠不密，背为膀胱经所过 之地，太阳为人之蕃篱，遇 寒则收引，故遇风寒侵袭则 见疼痛，舌脉亦为阳虚象。 治法：温阳散寒，通经止痛。 方：桂附肾着汤。药：白术 15、茯苓 30、干姜 15、桂 枝 15、附子 10、独活 15、 威灵仙 10、木瓜 15、海螵 蛸 15、白芍 15、炙甘草 10、 狗脊 15。三剂，配合穴位 贴敷和中频治疗。
广东省首批名中医师承项目 跟师学习笔记本
管理单位： 深圳市龙岗区中医
院
指导老师姓 胡世平
名
：
继 承 人 姓 冉云
名
：
继承时间
段
：
跟师时 病房/门诊 间
内容
2017.8 .2
门诊
蒲某，男，43 岁，因“小 便灼痛感 3 月”就诊。3 月 前患者因连日工作，劳累后 出现尿道灼痛，小便时加 重，便后减轻。自行服药治 疗无效，到中心医院检查： 尿常规正常、泌尿系生殖系 彩超未见异常、前列腺液检 查正常，予清热利四肢欠温， 胃纳差，二便调，夜眠安， 舌质淡苔薄白脉细。平素月 经推后，约 6 周 1 行，经量 多，经色淡红，末次月经： 2017 年 7 月 30 日。辨证： 精血不足、胞脉失养。拟方： 胶艾四物汤加减。药：阿胶 10、艾叶 10、熟地黄 15、 当归 10、白芍 20、川芎 10、 香附 15、吴茱萸 10、山萸 肉 15、延胡索 15、麦芽 15、 炙甘草 5，7 剂。
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记中医作为我国传统医学的重要组成部分，凝聚着几千年来世代中医的智慧和经验。
师承是中医学习和传承的核心，通过师承，中医学子可以学到真传的宝贵知识和技法。
以下是我从我的中医导师那里学到的一些笔记和心得，希望对大家理解中医师承的重要性和价值有所帮助。
一、师承的意义师者，传道、授业、解惑的人。
师承是中医传统文化中的一种传承方式，是中医学习的重要途径。
师承的意义在于传承和守护传统的中医文化，使后辈能够站在巨人的肩膀上，更好地发展中医学。
师承还能够帮助中医学子培养正确的治疗观念和治疗方法。
中医学是一门综合性的学科，仅仅通过书本知识是难以真正掌握中医的精髓的。
通过师承，学子们能够亲身感受中医师傅们的临床经验，学习到诊断、治疗等方面的实践技法。
二、师承的过程师承是一种师生之间密切互动的过程。
中医学子将自己的一生倾注在中医学习上，而中医师傅则会以耐心和悉心的态度指导学生的学习和实践。
首先，在师承过程中，中医学生需要虚心听取导师的教诲，从中获得经验和知识。
相比于书本知识，导师的指导和教诲更能够给学生带来直接的启示和帮助。
其次，中医学生需要仔细观察和模仿导师的临床技巧和方法。
中医学习是一门实践性很强的学科，只有通过亲身实践，并不断从导师的实际操作中汲取经验，才能够真正掌握中医的诊疗要点。
最后，师承过程中的互动和交流也是非常重要的。
中医学习不仅仅是关于技术和理论的传承，也包括中医师傅们对人生和医学伦理道德的教诲。
通过与导师的交流和互动，学子们能够更好地理解和领会中医学的智慧。
三、师承的困境与挑战随着现代医学的发展和西医的传播，在一些地区，中医师承的传统正在逐渐失传。
年轻一代对于中医的热情和理解度也不如之前。
这给中医师承带来了一定的困境和挑战。
首先，中医师承需要较长的时间和经济投入。
与现代化医学相比，中医学习更加注重实践和经验的积累。
这需要学生投入大量的时间和精力在临床实践中，同时还需要经济上的支持。
其次，人才流失也是中医师承面临的挑战。
中医临床跟师笔记
中医(zhōngyī)临床跟师笔记距离传统师承确有专长考核越来越近,相信很多参加传统师承确有专长考核的考生都对“中医(zhōngyī)师承跟师笔记〞感兴趣,中医(zhōngyī)临床跟师笔记定义(dìngyì)：炽热(chìrè)内生，又称“内火〞或“内热〞。
“内火〞是由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血的郁滞，或由于病邪的郁结而产生，炽热内扰导致机能亢奋的病理变化。
炽热内生的病理变化1.人身之阳气：在正常情况下有养神柔筋，温煦脏腑组织的作用，为生理之火，;中医称之为“少火〞。
但是在病理情况下，假设阳气过亢，机能亢奋，以致伤阴耗液，此种病理性的阳气过亢那么称为：“壮火〞2.邪郁化火：邪郁化火包括两方面的内容。
一是外感六淫风、寒、燥、湿等病邪，在病理过程中。
，皆能郁滞从阳而化热化火，如寒郁化热、湿郁化火等。
二是体内的病理性代谢产物，如痰浊、瘀血和食积、虫积等，均能郁而化火。
3.五志过极化火：五志过极化火又称“五志之火〞，多指由于精神情志的刺激，影响了机体阴阳、气血和脏腑的生理平衡，造成气机郁结，气郁日久那么从阳而化热，因之炽热内生，肝郁气滞，气郁化火，发为“肝火〞。
4.阴虚火旺：阴虚火旺属虚火，多由精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢，那么虚热虚火内生。
临床特点：炽热内生的病理不外虚实两端。
实火者，多源于阳气有余，或因邪郁化火，或因五志化火等。
其病势急速，病程较短，多表现为壮热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结，甚那么狂躁、昏迷、舌红苔黄燥、脉洪数等症。
虚火多由于精亏血少，阴虚不能制阳，虚阳上亢所致。
病势缓慢，病程较长，其临床主要特征为五心烦热、午后颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等。
炽热病变的共同特点是：热(发热，恶热，喜冷)、赤(面赤，目赤，舌红)、稠(分泌物和排泄物，如痰、涕、白带粘稠)、燥(口渴，咽干，便燥)、动(神情烦躁，脉数)。
中医临床跟师笔记表证表证是指六淫疫疠邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的征候。
最新中医师承跟师笔记汇总汇编
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记。
中医师承跟师笔记60篇-2
2015县级中医临床技术传承骨干培训工作跟师笔记
刘某，男，15岁。
2015年7月30日：食后即便，有时腹痛,纳食尚可，体瘦，尿浊（食冷更甚），喜饮,舌淡红苔薄白脉缓。
生苍术,厚朴,陈皮,鸡内金，桔梗，浙贝母,炙甘草。
7剂水冲服。
“食后即便，有时肚子疼，身体瘦"，脾虚;“越冷小便越浑浊”，阳气虚；加上舌苔薄白,好像可以上理中汤治脾胃之虚寒，但又问到病人好喝水，因为典型的太阴的中焦虚寒是不爱喝水的。
不爱喝水用平胃散加干姜或者理中汤就行；但能喝水，喜饮提示肺家有热,直接反对用上方，故先用平胃散运脾,加上桔梗、浙贝母清上焦热，必须先把这点热给解决了，考虑到该患者身体瘦,加了鸡内金健脾。
该病人再诊时待上焦邪清利的差不多了，会渐渐把参加上，即用上理中汤，该祛邪时还是要先祛邪的，原则上扶正之前在一定程度上把邪给控制
了,“先祛邪后扶正”，一旦治好了，可能不容易反复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记。