2017年跟师笔记--12月
中医规培跟师笔记
中医规培跟师笔记中医规培是指中医学专业学生在实习和毕业前跟随老师学习和实践中医技术和理论知识的过程。
这段时间对于学生来说是非常重要的,可以帮助他们巩固所学的知识,并且提升中医诊疗的实践技能。
在规培的过程中,学生会必须记录下老师的指导和自己的体验和感受。
我在规培期间与老师一起学习和实践中医技术和理论知识。
在规培的过程中,我积累了丰富的临床经验,学习了许多实用的中医疗法。
通过与师傅一起观察和诊断患者,我了解了中医的基本理论和方法,例如望、闻、问、切等。
同时,我也学会了如何制定中医的治疗计划和方案。
在规培的过程中,我积极参与了临床诊疗活动。
我和老师一起接诊患者,并观察和分析患者的病情。
通过与老师的交流和指导,我学会了如何对患者进行综合检查和诊断。
我学习了如何用舌诊、脉诊、按序等方法来判断患者的病情,从而制定出适合患者的治疗方案。
在实践中,我也发现了一些问题,并从中吸取了经验教训。
例如,有一位患者来找我治疗腰痛,我根据患者的症状来制定了治疗方案,并按照计划给他施以针灸疗法。
然而,患者的病情并没有明显改善,我开始反思我的治疗方法是否正确。
在与老师的讨论中,我得知我没有综合考虑患者的整体情况,例如饮食、生活习惯等,导致了治疗效果不佳。
从这次经验中,我意识到治疗中要综合考虑患者的整体情况,并根据个体差异来调整治疗方案。
除了实践技能的提升,规培期间我也学习了许多中医理论知识。
例如,我研究了中医的五行学说和经络学说。
通过与老师的讨论和阅读相关文献,我深入了解了五行学说的原理和应用,以及经络系统在中医治疗中的重要性。
这些知识不仅帮助我更好地理解中医的理论基础,也拓宽了我的学术视野。
总的来说,中医规培跟师对于我个人的成长和进步起到了至关重要的作用。
在跟随老师的指导下,我学习了实践中的技能,并且充实了中医的理论知识。
通过与患者的接触和交流,我也更加深入地了解了中医的疗法和疗效。
我相信,在未来的临床实践中,我将能够更好地应用所学的中医知识,为患者提供更好的医疗服务。
针灸跟师笔记2篇
学术继承人
龙红燕
工作单位
蒙自市中医医院
记录日期
2017年12月10日
指导老师
赵建昆
记录内容:
病例
刘先生,男,22岁,突发面红呓语2天,时歌时呼,头晕,大便秘,称胸闷。血压:150/100mmHg,夜卧欠安。胃纳、二便尚调。其兄看守,留针30分。言语清楚,理智恢复……旁观者皆称奇。
处理:针双足之太冲、行间穴,留针10分钟,试以白开水,供其饮用,答曰已不觉有酸味。其妙无穷,嘱咐患者再行3次针灸巩固。
学习体会:《内经》曰:“五味者,酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾(胃)。”对患者口中所感之味,可断系何经之疾,而以配穴施针灸,当收妙效
指导老师签名:
学习体会:《内经》:“心在色为赤,肝在色为青,脾在色为黄,肺在色为白,肾在色为黑。”现于面而应于病,察患者之面,可推断病之所在,从而取病经之穴以施灸,当可收效。
指导老师签名:
跟师笔记
学术继承人
龙红燕
工作单位
蒙自市中医医院
记录日期
2017年12月17日
指导老师
赵建昆
记录内容:
病例
赵小姐,女,32岁,初诊时即称口酸。自云饮水如饮醋等语,吃菜称酸,吃糖亦酸,吃水果包括香蕉皆称酸。起初老师以为其胃酸过多,本想针其背穴“至阳”减其胃酸,忽想起“酸为肝之味”此语,不妨一试。
中医妇科师承跟师笔记
中医妇科师承跟师笔记
作为一名中医妇科师,我有幸跟随一位资深的中医师学习。
在这段时间里,我记录了许多宝贵的经验和知识,以下是我的跟师笔记:
1. 诊断方法:中医妇科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法。
通过观察患者的面色、舌苔、脉象等外在表现,以及询问病史、症状等信息,综合分析得出诊断结果。
2. 病因病机:中医认为妇科疾病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关。
常见的病因包括情志不畅、饮食不节、生活作息不规律等。
病机上,中医强调阴阳失衡、气血瘀滞等因素。
3. 治疗方法:中医治疗妇科疾病的方法多种多样,包括中药治疗、针灸、艾灸、拔罐等。
常用的中药有当归、川芎、白芍等,具有调经止痛、活血化瘀的作用。
针灸和艾灸可以调节气血运行,促进身体的自我修复能力。
4. 调理养生:中医强调预防胜于治疗,因此对于妇科疾病的调理养生非常重要。
建议患者保持良好的生活习惯,注意饮食营养的均衡,避免过度劳累和情绪波动。
此外,适当的运动和按摩也有助于促进血液循环和舒缓症状。
5. 医患沟通:作为中医师,与患者进行良好的沟通是非常重要的。
要耐心倾听患者的病情描述,了解她们的需求和担忧,并给予恰当的建议和安慰。
同时,要及时向患者解释治疗方案和药物的作用,增强她们的信心和合作意愿。
师承教育跟师笔记
师承教育跟师笔记一、跟师笔记,那可是师承教育的宝藏啊!就像探险家的地图,指引着我在中医知识的大森林里穿梭。
我师傅给人看病的时候,那专注的眼神,就像老鹰盯着猎物,不放过任何一个细节。
他一边把脉,一边喃喃自语,我就在旁边拼命地记。
每一个脉象的描述,每一个用药的思路,都被我像拾贝壳一样,小心翼翼地收进跟师笔记里。
这笔记可不仅仅是文字的堆积,它是我通往医术高峰的一个个小阶梯呀。
二、我跟着师傅学习,那跟师笔记简直就是我的秘密武器。
你知道吗?就像厨师有自己的菜谱,我的跟师笔记就是我的医学菜谱。
有一回,来了个病人,肚子疼得厉害。
师傅看了看,问了几句,就开了个方子。
我在旁边一头雾水,师傅就耐心地给我解释。
他说这就像是打仗,要先搞清楚敌人的情况,再出兵。
我把他说的这些话,还有方子的配伍,都详细地记在笔记上。
这笔记,就像是我的军师,在我自己看病的时候,给我出谋划策。
三、跟师笔记是师承教育里最实在的东西。
它像是一面镜子,能照出师傅的智慧和我的不足。
我记得有次师傅给一个咳嗽很久的病人看病。
师傅问了病人的起居饮食,又仔细听了听咳嗽的声音。
然后他告诉我,这咳嗽就像树的根烂了一点,得从根上治。
他开的药,就是在给树根浇水施肥,让树重新健康起来。
我把这些话记下来后,就常常翻看,每次看都觉得自己好像又明白了一点。
这笔记啊,就是我进步的见证者。
四、我的跟师笔记,就像一部连续剧,每天都有新剧情。
师傅每天接诊不同的病人,就像电视剧里每天都有新的故事。
有个病人老是失眠,师傅给他把了脉,看了舌头,然后对他说:“你的身体就像一个小池塘,现在水太浑了,所以鱼(心神)不安。
”师傅开的方子就是要让池塘的水清起来。
我在笔记上把这个生动的比喻也记下来了。
这样的笔记充满了生活的气息,看的时候就像在看一部有趣的故事集,还能学到医术,多棒啊!五、师承教育中的跟师笔记是我的知识百宝箱。
每次打开它,就像打开了一个装满惊喜的盒子。
师傅给病人讲养生之道的时候,那叫一个生动。
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
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中医师承跟师笔记
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中医师承跟师笔记
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中医师承跟师笔记
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中医师承跟师笔记
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中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
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中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记。
中医师承跟师笔记40篇范文
中医师承跟师笔记40篇范文今天跟随师傅到郊外采药,师傅教我寻找野生的当归。
他说,当归性温,归肝经,具有补血养血、调经止痛、活血化瘀等功效。
不过,采药时要小心,避免伤及当归的根部。
我听得津津有味,眼前一片翠绿,仿佛看到了当归的芬芳和养分。
师傅言传身教,让我受益匪浅。
中医师承跟师笔记(二)在门诊看病时,师傅教我用望闻问切四诊法来辨识病情。
他说,望是指观察病人的面色、舌苔等外在表现;闻是指倾听病人的呼吸声、咳嗽声等;问是指询问病人的病史、情况等;切是指摸诊病人的脉象。
这四诊法是中医诊断的基本方法,通过综合运用可以较为准确地判断病人的体质和疾病状况。
中医师承跟师笔记(三)师傅教我利用针灸疗法来治疗病人的疼痛。
他告诉我,针灸是中医的一项重要疗法,通过调理经络、调节气血来达到治疗疾病的目的。
他还强调了针灸的穴位位置、刺激方法以及术后的注意事项,让我对针灸有了更深入的了解。
中医师承跟师笔记(四)在诊治痢疾时,师傅教我运用中药方剂来治疗。
他说,中药的调理作用比较温和,适合用来治疗慢性疾病和调理体质。
他还亲自示范了煎药的步骤,并告诉我中药煎煮的技巧,比如火候的掌握、时间的把握等。
中医师承跟师笔记(五)师傅教我通过运动疗法来改善病人的体质。
他说,中医强调“治未病”,通过适当的运动可以增强体质,增强自身的抵抗力,从而预防疾病的发生。
他还向我介绍了一些适合中老年人的传统健身项目,比如太极拳、气功等。
中医师承跟师笔记(六)师傅教我学习中医养生的方法。
他说,中医养生讲究“天人合一”,注重调节生活作息、饮食起居等方面。
他还向我推荐了一些养生之道,比如养心安神、养肝防癌、养肺防感冒等,让我受益匪浅。
中医师承跟师笔记(七)师傅教我在日常生活中多注意调理气血。
他说,气血是人体的重要物质基础,是维持生命活动的重要物质基础。
他还向我介绍了一些调理气血的方法,比如按摩经络、饮食调理等,让我深感中医理论的博大精深。
中医师承跟师笔记(八)师傅教我学习中医的传统文化。
针灸跟师笔记第3到第4篇
跟师笔记
学术继承人
龙红燕
工作单位
蒙自市中医医院
记录日期
2018年01月07日
指导老师先生,男,32岁,自18岁时即常头痛,其中有10年未痛,近又忽发,面色青,左关弦实,双太阳偏头抽痛,尤其夜里11时~凌晨3时不成眠。
处理及学习体会:青属肝,夜里11时~凌晨1时为胆气旺,凌晨1~3时肝气旺,针肝经之太冲、胆经之丘墟及阳辅以泻法,当夜止痛。二日后再加针外关计四次。
跟师笔记
学术继承人
龙红燕
工作单位
蒙自市中医医院
记录日期
2017年12月25日
指导老师
赵建昆
记录内容:
病例
赵某,男,48岁。因过食生冷,呃逆不止,声短而频,不能自制,难以入睡,情绪烦躁不安,痛苦异常。舌质红,苔薄白,脉弦。
中医诊断:呃逆(胃中寒冷证)
处理:针刺双内关,中脘、神阙穴艾灸,后毫针加灸左章门、右合谷。针后呃逆即停。
指导老师签名:
学习体会:此症饮冷伤及脾胃,胃不和寝不安。当以温通法,疏通气机。治以疏肝、和胃、降逆。章门穴属足厥阴肝经,亦为足厥阴与少阳之会,为八脉之脏会故为脏气出入之门户,为脾之募穴,擅长疏肝健脾,“肝藏血,脾统血”,所以有较强的养血活血之功效。《针灸甲乙经》曰:“奔豚腹胀,章门主之。”合谷穴是手阳明大肠经的原穴,属阳主表,可宣泄气中之热,升清降浊,疏风散表,宣通气血。左章门、右合谷,一阴一阳,主调气机不畅,可使气机左升右降,和胃降逆。章门穴为脏气出入之门户,脾之募穴,有疏肝健脾、养血活血之功效,与合谷穴相伍,升降有序,呃逆得解。
跟师笔记格式
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
18
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
19
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
20
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
21
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
22
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
23
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
24
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
跟师笔记
时间:年月日
继承人姓名
指导教师姓名
跟师临证(实践)主要病种(内容):
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
5
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
6
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
7
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
8
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
9
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
10
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
11
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
12
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
13
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
14
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
15
年月日--年月日
出勤天/病假天/事假天/缺勤天
16
年月日--年月日
针灸跟师笔记共12篇
龙红燕
工作单位
蒙自市中医医院
记录日期
2017年12月10日
指导老师
赵建昆
记录内容:
病例
患者李某,男,52岁,头胀眩晕,经常发作,迄已三年。近因事激怒,致头胀颠痛复作,眼露红丝,头晕目眩,走路头重脚轻,摇晃不稳。血压:186/112mmHg,夜卧欠安。胃纳、二便尚调。舌质红,苔薄白,脉沉弦有力。
中医诊断:眩晕(肝阳上亢证)
处理:取穴行间、风池。针用泻法。每日治疗1次。
学习体会:木火偏盛所致。遵“实则泻其子”之法,治拟泻火潜阳。行间是肝经荥穴属火,肝脉“上入颃颡,连目系,v上出额与督脉会于颠”,泻“行间”正是泻木之子。风池是胆经腧穴,肝与胆相表里,泻之亦具平肝潜阳之功。
指导老师签名:
跟师笔记
中医诊断:眩晕(肝阳上亢证)
处理:取穴行间、风池。针用泻法。每日治疗1次。
学习体会:木火偏盛所致。遵“实则泻其子”之法,治拟泻火潜阳。行间是肝经荥穴属火,肝脉“上入颃颡,连目系,v上出额与督脉会于颠”,泻“行间”正是泻木之子。风池是胆经腧穴,肝与胆相表里,泻之亦具平肝潜阳之功。
指导老师签名:
跟师笔记
指导老师
赵建昆
记录内容:
病例
患者李某,男,52岁,头胀眩晕,经常发作,迄已三年。近因事激怒,致头胀颠痛复作,眼露红丝,头晕目眩,走路头重脚轻,摇晃不稳。血压:186/112mmHg,夜卧欠安。胃纳、二便尚调。舌质红,苔薄白,脉沉弦有力。
中医诊断:眩晕(肝阳上亢证)
处理:取穴行飞、风池。针用泻法。每日治疗1次。
指导老师签名:
跟师笔记
学术继承人
龙红燕
工作单位
蒙自市中医医院
记录日期
2018年01月20日
规培跟师笔记范文
规培跟师笔记范文一、初见导师。
今天是规培跟师的第一天,怀着既紧张又期待的心情见到了我的导师。
导师看起来特别和蔼可亲,完全没有那种让人望而生畏的架子。
他穿着白大褂,走路带风,眼神里透着一种专业和自信,就像电视剧里那种医术高超的大神。
我当时心里就在想,跟着他肯定能学到不少真本事。
二、门诊见闻。
# (一)耐心的诊断。
导师的门诊病人可真不少。
有一位大爷,进来就开始絮絮叨叨说自己的各种不舒服,从头疼到脚疼,感觉全身都没个好地方。
我在旁边听着都有点不耐烦了,但是导师却特别耐心,一直认真地听着,还不时地点点头。
等大爷说完了,导师才开始一项一项地询问细节,像侦探破案似的。
导师告诉大爷其实没什么大毛病,就是有点劳累加上轻微的感冒,开了点药,还嘱咐大爷要多休息,多喝水。
大爷走的时候那是千恩万谢的,我在旁边都有点小感动,原来医生的耐心对于病人来说是这么重要啊。
# (二)神奇的诊断技巧。
还有一个年轻的姑娘来看病,说自己总是肚子疼。
导师问了几个问题后,就让姑娘躺在检查床上按了按肚子的几个部位。
然后导师就很肯定地说:“姑娘,你这是吃坏东西了,最近是不是吃了很多凉的东西啊?”姑娘惊讶地瞪大了眼睛说:“医生,您怎么知道的?我昨天吃了好多冰淇淋呢。
”我当时就觉得导师简直太神了,就像能看穿病人的身体一样。
导师后来跟我说,肚子疼的原因有很多,但是根据姑娘疼痛的部位、性质,还有她的年龄和一些生活习惯,就可以大致判断出来。
这可真是一门学问啊,我感觉自己要学的东西太多了。
三、病房查房。
# (一)严谨的态度。
跟着导师去病房查房的时候,我才真正见识到了什么叫做严谨。
导师每到一个病床前,都会先看病人的状态,然后查看病历,再仔细地询问病人的感觉。
他对每个病人的情况都了如指掌,甚至连病人昨天吃了什么,睡了几个小时都记得清清楚楚。
有一个病人的药剂量有点小调整,导师就反复地跟护士确认,确保不会出现任何差错。
导师说:“在病房里,任何一个小细节都可能影响病人的恢复,我们可不能马虎啊。
规培跟师笔记范文
规培跟师笔记范文一、跟师基本信息。
导师姓名:[导师姓名]所在科室:[科室名称]规培时间:[开始日期]-[结束日期]二、初印象与科室环境。
初到科室,就感受到一种紧张而有序的氛围。
科室的布局合理,各种医疗设备摆放整齐,医护人员都在各自的岗位上忙碌着。
我的导师是一位经验丰富、和蔼可亲的医生,他/她耐心地向我介绍了科室的基本情况,包括常见的疾病种类、诊疗流程以及科室的特色技术等。
这让我对即将开始的规培生活充满了期待,同时也感受到了自己肩负的责任。
三、临床诊疗思维的学习。
(一)病例一:[具体疾病名称]1. 病史采集。
- 在跟随导师接诊一位患有[具体疾病名称]的患者时,我深刻体会到了病史采集的重要性。
导师详细询问患者的症状,从发病的时间、症状的表现(如疼痛的部位、性质、程度、发作频率等),到既往病史、家族病史、过敏史等方面,无一遗漏。
例如,患者提到疼痛在劳累后加重,休息后缓解,导师敏锐地抓住这一信息,初步判断可能与心脏供血有关。
- 我学到了在病史采集过程中,不仅要问清楚患者的主要症状,还要关注一些看似不起眼但可能对诊断有重要意义的细节。
同时,与患者的沟通方式也很关键,要让患者感到舒适和信任,这样才能获取最准确的信息。
2. 体格检查。
- 病史采集完成后,导师开始进行体格检查。
他/她的手法熟练、轻柔,每一个动作都有明确的目的。
在检查心脏时,导师仔细地听诊各个瓣膜区,同时观察患者的面色、呼吸等情况。
当发现患者心尖部有轻微的杂音时,导师并没有急于下结论,而是进一步检查了患者的血压、脉搏等生命体征。
- 我明白了体格检查是对病史采集的补充和验证,需要全面、细致地进行。
而且,在检查过程中要随时思考各种体征之间的联系,不能孤立地看待某个体征。
3. 辅助检查的选择与解读。
- 根据患者的病史和体格检查结果,导师为患者开具了一些辅助检查,如心电图、心脏彩超等。
在等待检查结果的过程中,导师向我讲解了每种辅助检查的适应症和局限性。
例如,心电图对于诊断心律失常、心肌缺血等有重要意义,但对于一些结构性心脏病的诊断可能不够准确;而心脏彩超则可以直观地观察心脏的结构和功能。
中医内科跟师笔记内容
中医内科跟师笔记内容
中医内科跟师笔记内容应由本人根据自身实际情况书写,以下仅供参考,请您根据自身实际情况撰写。
作为一名中医内科的跟师学生,我深感自己需要学习的知识非常多。
在跟师学习的过程中,我主要记录了以下几点内容:
1. 疾病诊断:在跟师学习的过程中,我学习到了如何通过望、闻、问、切四诊合参的方法,对患者的病情进行诊断。
同时,我也了解到了如何根据患者的症状、体征、舌象、脉象等信息,进行综合分析,得出正确的诊断结论。
2. 治疗方法:在跟师学习的过程中,我学习到了如何根据患者的病情,制定合适的治疗方案。
中医内科的治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。
对于不同的疾病,需要采用不同的治疗方法。
例如,对于感冒,可以采用发汗解表的方法进行治疗;对于咳嗽,可以采用宣肺止咳的方法进行治疗。
3. 药物配伍:在跟师学习的过程中,我学习到了如何根据患者的病情和体质状况,进行药物的合理配伍。
不同的药物之间存在着相须、相使、相恶、相杀等关系,因此需要根据患者的具体情况进行药物的配伍。
例如,对于风寒感冒,可以采用荆芥、防风、生姜等药物进行配伍;对于风热感冒,可以采用金银花、连翘等药物进行配伍。
4. 注意事项:在跟师学习的过程中,我也了解到了许多注意事项。
例如,在治疗过程中需要注意观察患者的病情变化,及时调整治疗方案;同时也要注意药物的副作用和毒性反应等。
总之,中医内科的跟师学习是一个不断积累和实践的过程。
通过跟师学习,我不仅学习到了许多中医内科的知识和技能,也深刻体会到了中医内科的魅力和价值所在。
中医跟师笔记内容
中医跟师笔记内容
以下是 9 条中医跟师笔记内容:
1. 今天跟师看诊的时候,遇到了一个头疼多年的患者,师父就像个经验老到的侦探一样,仔细询问着各种细节,然后开了几味药。
这就好比要修好一辆故障车,得先知道哪里出了问题呀!我问师父:“这样就能治好吗?”师父笑着说肯定没问题。
真的好期待这个患者能快点好起来呀!
2. 有个患者一直肠胃不好,师父给他把了脉,嘿,那认真的模样像是能从脉象里看出花来。
然后师父说了一堆调理的方法,呀,这不就是给肠胃打造一个舒适的小窝嘛!我在旁边听得连连点头,这中医的智慧可真不一般!
3. 上次看师父用针灸,那手法,又快又准!就跟武林高手出手一样,瞬间就找到了穴位。
我好奇地问:“师父,这找准穴位很难吧?”师父说,只要用心练,没什么难的。
真希望我也能早日这么厉害呀!
4. 遇到个病人说吃了药效果不太明显,师父一点也不着急,耐心地解释说这就像爬山,得一步一步来。
然后调整了药方,还宽慰病人要有信心。
哇,师父这耐心和淡定,太让人佩服了!
5. 今天跟着师父去采药,那感觉就像去寻宝一样刺激!师父能清楚地分辨各种草药,就像认识自己的老朋友。
我看着那些奇奇怪怪的草,忍不住问:“师父,您怎么都能记得呀?”师父哈哈大笑:“多看看就记住了呗!”真有趣呀!
6. 有个患者质疑中医的效果,师父也不生气,而是慢慢地给他讲解中医的神奇之处,那感觉就像在给学生上课。
中医康复科跟师笔记
中医康复科跟师笔记
日期:XXXX年XX月XX日
跟师医生:XXX医师
今天在中医康复科跟师过程中,我深入了解了中医康复科的基本理念和方法。
中医康复科强调的是整体观念和辨证施治,通过对患者进行全面的身体检查和诊断,制定个性化的治疗方案。
在跟师过程中,我观察到医生通过望、闻、问、切等多种方式收集患者的病情信息,并根据这些信息判断患者的证候类型。
医生特别注重患者的体质状况和病因,根据不同的体质和病因采用不同的治疗方法,如针灸、推拿、中药等。
在跟师过程中,我还学到了很多实用的技能。
例如,医生在给患者进行针灸治疗时,特别注重穴位的选择和针刺的深度,以避免伤害到周围的神经和血管。
在推拿治疗中,医生强调的是手法和力度的掌握,以及与患者的沟通和配合。
此外,我还了解到中医康复科的治疗效果不仅体现在症状的缓解上,还体现在患者整体健康状况的改善上。
中医康复科的治疗目标是帮助患者恢复正常的生理功能,提高生活质量。
通过今天的跟师学习,我深刻认识到中医康复科的重要性和实用性。
中医康复科的治疗方法具有安全、有效、副作用小的优点,对于很多慢性病和功能障碍的患者具有很好的治疗效果。
同时,中医康复科还强调对患者进行全面的身心关怀和调理,有助于提高患者的心理健康水平。
在今后的学习和实践中,我将继续深入研究和掌握中医康复科的知识和技能,为患者提供更好的医疗服务。
规培跟师笔记范文
规培跟师笔记范文一、跟师初体验。
今天是规培跟师的第一天,心情那叫一个复杂,既兴奋又有点小紧张。
就像要去探索一个神秘的宝藏世界,但又担心路上有陷阱。
见到我的带教老师,第一感觉就是靠谱!老师那沉稳的气质,就像一座大山,让人安心。
老师简单介绍了下科室的日常工作流程,哇塞,感觉像是打开了一个超级复杂机器的操作手册,但我知道,我得一点点把它搞明白。
二、神奇的病例。
今天遇到了一个超有趣的病例。
患者是个大叔,进来的时候一脸痛苦,捂着肚子,嘴里还嘟囔着:“这肚子咋就跟有人在里面打架似的呢。
”老师开始询问病情,那细致程度就像侦探破案一样。
从大叔的饮食起居,到最近有没有什么特殊的事情发生,每个细节都不放过。
原来大叔前几天参加了个大聚餐,吃了不少海鲜和冰啤酒,然后就开始肚子疼了。
老师给大叔做了检查,一边检查还一边给我讲解。
他说:“你看,这个地方压痛明显,很可能是急性肠胃炎,但我们也不能排除其他问题,像胆囊炎啥的,还得进一步检查。
”我在旁边听得津津有味,感觉就像在看一场精彩的推理剧,而老师就是那个睿智的主角。
三、手术观摩。
有幸跟着老师去观摩一台手术,那场面,真是震撼。
走进手术室,就感觉进入了一个特别神圣的地方,所有人都全神贯注的。
手术台上躺着一位患者,麻醉已经生效了,安静得像在睡觉。
老师和其他医生护士开始忙碌起来,他们配合得那叫一个默契,就像一个超级精密的团队。
老师拿着手术刀,那动作又稳又准,就像一个技艺高超的雕刻家在雕琢一件艺术品。
老师一边手术一边给我解释:“这里啊,我们要小心,这周围都是重要的血管和神经,就像在雷区里走路一样。
”我眼睛都不敢眨一下,生怕错过什么重要的细节。
手术很成功,看着患者被推出手术室,心里有一种说不出的成就感,虽然我就只是在旁边看着,但也觉得自己参与了一场拯救生命的战斗。
四、医患沟通的艺术。
今天看到老师和患者沟通病情,那简直就是一门艺术。
有个患者对自己的病情很担心,老是问会不会有什么后遗症之类的。
中医临床跟师笔记
中医临床跟师笔记中医临床,是中医学的重要组成部分,也是中医传承与发展的基础。
通过临床实践,中医医师通过对患者病情的细致观察和病因辨析,运用中医理论进行诊断和治疗。
作为一名初学者,我有幸跟随一位经验丰富的中医师进行临床实习,下面是我的跟师笔记。
在跟师的实习过程中,我深刻感受到中医临床的独特魅力。
首先,中医强调病因的辨析。
在同一疾病的治疗中,很可能会出现不同的治疗方案。
这是因为中医重视每个患者的个体差异,通过辨析疾病的病因,寻找治疗的关键。
例如,在一位患者患有慢性头痛的情况下,我们需要通过病因辨析,判断是寒凉还是燥热导致的头痛。
只有明确病因,才能制定出精准的治疗方案。
其次,中医强调整体观念。
不同于西医学以器官为中心进行诊断和治疗,中医将人体视为一个相互关联的整体。
因此,在临床实践中,我们需要观察患者的整体状况,包括舌苔、脉象、气色等,以全面了解患者的病情。
例如,一位患者出现了皮肤湿疹,我们不仅需要观察皮肤的状况,还要观察其舌苔是否湿滑,脉象是否有弦细等等。
通过综合分析这些症状,我们能够更准确地判断病因,并制定针对性的治疗方案。
此外,中医强调辩证施治。
中医辩证,是根据患者的临床表现,将病症分为不同的证候,进而确定治疗的方向。
临床实践中,我们需要结合患者的症状和体征,综合地判断患者所属的证候类型,然后针对性地推荐相应的中药方剂或针灸等治疗方法。
例如,一位患者出现失眠的症状,我们需要判断其是肝郁化火证还是心虚火旺证,然后通过调理肝气或补益心脏来治疗失眠症状。
总的来说,中医临床是一门相对独立而又丰富多元的学问。
它注重患者的个体差异,通过对病因的辨析、整体观念以及辩证施治的方法来实现治疗的目的。
在跟师的实习过程中,我深刻地领悟到了中医临床的精髓所在,也认识到中医临床的学习远非一朝一夕所能掌握,需要在不断实践中不断积累经验。
我相信,通过与经验丰富的中医师学习和交流,我将能够逐渐掌握中医临床的核心理念和方法,并为患者提供更好的医疗服务。
针灸科跟师笔记
针灸科跟师笔记在中医的领域里,针灸一直散发着独特的魅力。
为了更深入地领略这门古老医术的精髓,我有幸跟随一位经验丰富的针灸医师学习。
这段跟师经历,不仅让我增长了专业知识,更让我对中医针灸有了全新的认识和感悟。
我的师父是一位在针灸领域深耕多年的专家,他的医术精湛,经验丰富。
每天,他的诊室里总是挤满了来自各地的患者,有被慢性疼痛折磨的老人,有因工作压力而身体失调的年轻人,还有寻求调理身体的妇女。
师父总是以耐心和关爱对待每一位患者,仔细地询问病情,认真地进行诊断。
在跟师的过程中,我深刻体会到了针灸诊断的精妙之处。
师父在诊断时,不仅仅依靠患者的症状描述,还会仔细观察患者的面色、舌苔、脉象等。
他常说:“望闻问切,缺一不可,每一个细节都可能是诊断的关键。
”比如,通过观察患者的面色,判断其气血的盛衰;通过触摸脉象,了解其脏腑的虚实。
针灸的穴位选择也是一门大学问。
师父会根据患者的具体病情,精准地选择穴位。
有时候,只是几个穴位的组合,就能产生神奇的效果。
记得有一位患有偏头痛的患者,师父在其头部的太阳穴、风池穴,以及手上的合谷穴进行针灸,患者的疼痛很快就得到了缓解。
师父告诉我,穴位的选择不仅要熟悉经络的走向和穴位的特性,还要结合患者的个体差异和病情的变化。
针灸的手法同样至关重要。
师父的手法娴熟而轻柔,进针时快而准,减少了患者的痛苦。
他还会根据不同的穴位和病情,采用不同的行针手法,如提插、捻转等,以达到最佳的治疗效果。
在一次治疗腰腿痛的过程中,师父在患者的肾俞穴和委中穴行针时,运用了适度的提插手法,刺激经络气血的运行,患者当场就感觉腿部轻松了许多。
除了治疗疾病,针灸在养生保健方面也有着独特的作用。
师父经常会给一些身体虚弱的患者提供养生建议,比如通过艾灸足三里穴来增强免疫力,按摩涌泉穴来改善睡眠。
他说:“预防胜于治疗,让身体保持良好的状态,才能抵御疾病的侵袭。
”在跟师的过程中,我也看到了针灸与中药的结合应用。
对于一些病情较为复杂的患者,师父会在针灸治疗的同时,开具中药方剂进行调理。
针灸跟师笔记共12篇
龙红燕
工作单位
蒙自市中医医院
记录日期
2017年12月10日
指导老师
赵建昆
记录内容:
病例
患者李某,男,52岁,头胀眩晕,经常发作,迄已三年。近因事激怒,致头胀颠痛复作,眼露红丝,头晕目眩,走路头重脚轻,摇晃不稳。血压:186/112mmHg,夜卧欠安。胃纳、二便尚调。舌质红,苔薄白,脉沉弦有力。
学术继承人
龙红燕
工作单位
蒙自市中医医院
记录日期
2017年12月10日
指导老师
赵建昆
记录内容:
病例颠痛复作,眼露红丝,头晕目眩,走路头重脚轻,摇晃不稳。血压:186/112mmHg,夜卧欠安。胃纳、二便尚调。舌质红,苔薄白,脉沉弦有力。
学习体会:木火偏盛所致。遵“实则泻其子”之法,治拟泻火潜阳。行间是肝经荥穴属火,肝脉“上入颃颡,连目系,v上出额与督脉会于颠”,泻“行间”正是泻木之子。风池是胆经腧穴,肝与胆相表里,泻之亦具平肝潜阳之功。
指导老师签名:
跟师笔记
学术继承人
龙红燕
工作单位
蒙自市中医医院
记录日期
2017年12月10日
指导老师
中医诊断:眩晕(肝阳上亢证)
处理:取穴行间、风池。针用泻法。每日治疗1次。
学习体会:木火偏盛所致。遵“实则泻其子”之法,治拟泻火潜阳。行间是肝经荥穴属火,肝脉“上入颃颡,连目系,v上出额与督脉会于颠”,泻“行间”正是泻木之子。风池是胆经腧穴,肝与胆相表里,泻之亦具平肝潜阳之功。
指导老师签名:
跟师笔记
指导老师签名:
跟师笔记
学术继承人
龙红燕
工作单位
蒙自市中医医院
记录日期
2018年01月20日
中医师承跟师笔记书写范本-中医师承跟师笔记怎么写
中医师承跟师笔记怎么写中医师承跟师笔记书写范本*****,女,53岁。
腹部胀满疼痛,连及两胁,纳差。
处方如下:柴胡、枳壳、白芍、香附、元胡、陈皮、木香、砂仁、炒麦芽、神曲、焦山楂、鸡内金、大腹皮、佛手、炒卜子。
体会:此次老师选用了柴胡疏肝散(柴胡白芍枳壳甘草香附川芎陈皮),方出明代著名医家张景岳《景岳全书》,其功效:疏肝理气,行气止痛。
主治:肝气郁滞的多种病症。
如:胁肋疼痛,胸闷不舒。
或寒热往来,嗳气,喜叹息,脘腹胀满。
此方加减,可广泛用于慢性肝炎、慢性胃炎、乳腺增生、妇女经前或经期乳房胀痛和肋间神经痛和某些抑郁症患者。
若加减合理,还可用于慢性盆腔炎、痛经等疾病。
但应用的前提条件,必须是经中医辨证属于肝气郁滞,以胁肋或少腹(小腹两侧)胀痛为主症的患者。
王*****,女,26岁。
产后母乳喂养,感冒10+天,身热出汗,心慌,失眠多梦,乳少,舌苔黄。
处方:柴胡、黄芩、半夏、人参、桂枝、芍药、白芷、川芎、炒枣仁、黄芪、夜交藤、炙甘草、王不留行、生姜、大枣。
体会:此次选用的是小柴胡汤加味。
女人产后体虚,而体虚之人,更易感冒。
人体之虚有阴、阳、气、血之别,当于解表药中,或辅益气,或辅养血,或助阳,或滋阴,分别施治,何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰:“因虚人感冒之病因病机,与仲景所揭出的病因病机理无二致,此皆不任发汗,故可用小柴胡汤统治之。
方中参草枣补益中焦脾土,令谷气充沛,以为胜邪之本,合柴芩夏姜,从少阳之枢,以达太阳之气,逐在外之邪,此为扶正祛邪之妙用也..”关于虚人感冒多属太阳,而竟用少阳之方,刘教授复解释曰:“体虚之人,卫外不同,外邪侵袭,可直达腠理。
腠理者,少阳之分也。
故虚人感冒纵有太阳表症,亦为病之标也;纵无少阳正证或变证,却总是腠理空疏,邪与正搏,故可借用小柴胡汤,从少阳之枢以达太阳之气,则太阳表症亦可除矣。
”刘渡舟教授之论述,言简意赅,由此可知无论经方抑或时方,治疗外感疾病诸方中,能广泛适应,普遍使用者,唯有小柴胡汤而已。
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广东省首批名中医师承项目
跟师学习笔记本
管 理 单 位:
深圳市龙岗区中医院
指导老师姓名:
胡世平
继承人姓名:
冉云
继承时间段:
2015.2.1至2018.1.31
跟师时间
病房/门诊
内容
备注
2017.12.6
门诊
沈某,女,38岁,以“腰酸疼痛显示:左肾积水,左肾结石,有尿路感染病史,近日自觉尿频、尿急,带下色黄质粘,胃纳可,大便日一次,质粘臭秽,舌胖偏红,苔腻,脉细弱。拟八正散加减:萹蓄草15、六一散15、薏苡仁30、川牛膝20、瞿麦30、苍白术20浙贝母10、白花蛇舌草30、石苇30、蒲公英30、金钱草30、生鸡金15、白茅根30。7剂。
老师讲解:此次选用加味四妙散清热解毒,祛风除湿,搜风通络。对于痹症,湿热痹阻型的有效。《金匮要略·痉湿篇》专门提出:太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。湿家烦痛,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。此患者湿痹已化热,不宜发汗,故用利水之品,外加清热除痹的薏苡仁、牛膝。
老师指示:泌尿系结石的传统治则,《内经》有“留者攻之,坚者削之,积者行之,结者散之”和《金匮要略》“诸淋家不可发汗”的原则。随着人们治疗泌尿系结石的研究不断深入和发展,治疗方面也增加了不少新的内容,主要有清热利湿排法、壮腰健肾法、温肾利水法、益气法、养阴法、理气行滞法、活血化瘀法、缓急止痛法和针灸疗法等。清热利湿法以清热祛湿通淋排石为主,采用八正散加减(金钱草、海金砂、鸡内金、白茅根、石韦、冬葵子、扁蓄等。
张某某,女,58岁。以“阵发性头痛半年”就诊,自诉近半年来,后头项部阵发性疼痛,伴口干欲饮,腰痛,夜间盗汗。舌质红,舌苔薄黄、脉弦细。拟用方:枸杞15、菊花15、生熟地黄各20、茯苓15、山药15、泽泻15、山茱萸15、丹皮10、川续断10、元胡10、菖蒲15。7剂
老师指导:此次选用杞菊地黄丸,为补阴要药,性寒,枸杞、菊花平肝火,主治阴虚火旺引起的头眩、耳鸣、眼痛等。阴盛损阳,故壮年男子不宜久服,常常会出现阳痿、腹胀、腹泻情况的。
老师讲解:此次选用了生脉散加味。生脉散以前常用于夏季,天气太热、流汗过多,使人气阴两虚,出现心烦、四肢无力等症状时,用这个方子就能补气养阴,缓解症状,让身体恢复。现在除了夏天,在任何时候,如果压力大、劳累过度,觉得神疲乏力、注意力难集中、提不起精神时,也可以服用生脉散。这些症状大多是心的气阴耗伤过大造成的,用生脉散可以提神、收敛心气,由于其中的五味子有兴奋的作用,因此白天服用还能振奋精神,是不错的保健方。
老师指示:女子以肝为先天,肝气以升为用,中年妇女,每多月经不调,乳房胀痛,情绪低落,多与肝气不舒有关,故调肝之法以疏肝为第一要义,疏肝之药,以柴胡疏肝散为常用。以此加减,治疗胁肋部胀满不适。
2017.12.27
门诊
许某某,女,50岁。以“右膝肿痛半年”就诊。自诉半年来右膝部疼痛,每遇天阴下雨、天气变化则加剧,平素上下楼自觉腿脚不便。舌红、苔黄,脉沉。拟用方:苍白术各20、黄柏15、薏米20、牛膝20、车前子15、川断15、元胡10、桑寄生15、知母10、川草乌各5、赤白芍药各20、三七15、泽泻15、红花15、桃仁15、甘草10。14剂
李某某,男,35岁,以“发现精子活力低下半年”就诊,就诊前行精液常规检查,精子活率17%,自诉平时爱穿紧身牛仔裤,工作中有长时间驾驶汽车需要,平素身体无其他不适。拟用生精助育汤加减:熟地黄15、山药20、当归20、白芍15、盐菟丝子15、枸杞子15、醋五味子15、盐车前子10、酒女贞子10、麦芽15、炒鸡内金10、炒王不留行10、山萸肉15、黄芪15、党参片15、红景天10、甘草片10、烫水蛭10。14剂。
2017.12.13
门诊
郑某某,男,34岁。有生育二胎需求,查精液常规发现精子活率低下,12%。自诉平时性欲低下,自汗怕冷。拟处方:生熟地各20、山药20、山萸肉20、云苓10、泽泻10、丹皮10、枸杞子15、杜仲15、桑寄生15、淫羊藿15。7剂。
老师分析:此次选用的六味地黄丸加味治疗男子不育症。六味地黄丸可作用于下丘脑—垂体—性腺轴而改善性激素分泌,促进正常精子的生成,从而提高受孕率。嘱患者适当锻炼,戒烟限酒。
老师提示:对于不育症患者,要注意照顾其自身隐私及情绪,治疗多从肝肾立论,除传统补肾思路之外,一定要注意疏肝理气,肝经循股阴,绕毛际,为宗筋所过之处,肝经湿热亦会影响生殖功能,故加红景天、水蛭、王不留行活血祛瘀通经,补益药物多滋腻碍胃,故加生麦芽,鸡内金健脾和胃、涩精止遗。生精助育汤对不育症患者疗效确切,但须耐心服药,通常3个月为一个疗程。精子活率会逐渐提高。
2017.12.20
门诊
李某某,男,35岁,以“发现精子活力低下半年”就诊,就诊前再次行精液常规检查,精子活率29%,自诉上方14剂已服用完毕,今来就诊调整用药。前方有效,拟生精助育汤14剂再服。
刘某某,女,42岁。以“右上腹痛一月余”就诊,自诉一月来,右上腹部胀满不适,按之疼重,大便干结,伴失眠多梦,口干口苦。舌质暗。拟方如下:柴胡15、枳壳15、赤白芍各20、香附15、木香15、砂仁15、丹参20、元胡15、川楝子10、莱菔子10、合欢皮20、夜交藤30、酸枣仁20、川芎10、益母草10、甘草10。7剂