不孕症(输卵管性不孕症)
输卵管性不孕症腹腔镜探查118例临床分析及开窗式输卵管植入术
作 逐 渐 加 重 ， 重 影 响 老 年 人 的 生 活 。慢 性 支 气 管 炎 的 急 性 严 发 作 常 由 吸 烟 、 触 有 害 气 体 、 度 劳 累 、 候 变 化 、 敏 和 微 接 过 气 过 生 物感 染 引 发 。 其 治疗 以 控 制 感 染 、 咳 祛 痰 ， 痉 平 喘 为 给 止 解 药 原 则 。控 制 感 染 常 采 用 青 霉 素 类 、 环 内 酯 类 、 喹 诺 酮 大 氟 类 、 孢 菌 素 广 谱 抗 菌 药 物 治 疗 ， 痰 治 疗 主 要 应 以降 低 痰 液 头 祛 粘度 ， 以利 咳 出 ， 助 排 痰 ， 畅 通 呼 吸 道 。应 避 免 使 用 强 烈 协 以 镇 咳剂 ， 以免 阻 碍 排 痰 ， 重 呼 吸 道 阻 塞 和 炎 症 。解 痉 平 喘 可 加
剥 出或 打 孔 术 ３ ５例 （０ ０ ， 。结 论 ３ ． ）
【 键词】 腹腔镜 手术 关
输 卵管 性 不孕 症 腹 腔 镜 探 查 及 尽 可 能 修 复 输 卵 管 的 通 畅 状 态 是
必 需 的 ， 腔 镜 下 不 能 够 通 畅 输 卵 管 者及 时 改 为 剖 腹 行 输 卵 管 宫 角植 入 术 是 明 智 的 。 腹
１１ 一般资料 ．
发 不 孕 病 史 １ 以上 ， 方 精 液 检 查 无 明显 异 常 ， 腹 腔 镜 手 年 男 无
作 者 单 位 ： 圳 市 第 二 人 民 医 院 深
邮 编 ５ ８ ３ １０５ 收 稿 日期 ２ １ —０ — １ ００ ６ ６
１２ 方法 ．
采 用 全 身 麻 醉 方 法 ， 腔 镜 为 德 国 ｗ （ Ｆ公 司 腹 ） Ｌ
妇产科输卵管性不孕症的临床分析
ｍｙｂａ ｃ ｍ Ｊ ｎ ， ０ ７ｔｅ ｖ ｕｔ ｔｒ ｉ Ｏｅ ａ ｌ ｐ ｔ ｎｓ ｏａ ｍｉ ｏ ｕ ｅ ２ ０ ｅ ｂ ｃ ｏ ｓｕ ｙ ｔｉ ｇ ｏ ｐｏ ｐ ｔ ｎｓ ｓ ｔｅｃｎｅｖ ｔ ｅ ｒ ｈｆ ｕ ｅ ２ ０ ｉ ｃ ｓｅｉ ｙ ｘ ｍｐｅ ａ ｅ ｔ ｗｈ ｎ ｒ ｏ ｈｏｄ ｌ ８ ｔ ｉ ｄ ｔ ｔ ｎ ，０ ９ｉ ｔ ｊ ｔ ｆ ｔｄ 。 ｓ ｒｕ ｆ ａ ｅｔ ｕ ｅ ｈ ｓｒａｉ ｓ Ｊ ｓｈ ｏ ｅ ｈ ｉ ｏ ｖ
不孕病(输卵管炎性不孕)中医临床路径(试行)
不孕病（输卵管炎性不孕）中医临床路径（试行）一、不孕病（输卵管炎性不孕）中医临床路经标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为不孕病（TCD编码为：BFZ040）。
西医诊断：第一诊断为输卵管炎性不孕（ICD-10编码为：N97）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。
（2）西医诊断：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》（人民卫生出版社，2007年）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《不孕病（输卵管炎性不孕）中医诊疗方案（试行）》。
不孕病（输卵管炎性不孕）临床常见证候：湿热瘀结证寒湿凝滞证气滞血瘀证肾虚肝郁证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《不孕病（输卵管炎性不孕）中医诊疗方案（试行）》。
1.诊断明确，第一诊断为不孕病（输卵管炎性不孕）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗日为≤90天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合不孕病（输卵管炎性不孕）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，若在治疗期无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3.年龄≤20岁或≥45岁不进入本路径。
4.由输卵管近端阻塞或输卵管积水等引起的不孕病患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目：子宫输卵管造影、妇科检查、白带常规、支原体、衣原体检查、病毒四项检测、妇科盆腔彩B 超。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如宫腔镜、血常规、肝功能、肾功能、尿常规、心电图、腹腔镜、输卵管镜等。
（八）治疗方法1.辨证内服中药汤剂或中成药（1）寒湿凝滞证：温经散寒，化瘀通络。
（2）湿热瘀结证：清热利湿，化瘀通络。
（3）气滞血瘀证：行气活血，化瘀止痛。
（4）肾虚肝郁证：补肾活血、行气止痛。
输卵管性不孕症75例分析
葫 ２ ０ １ ３ Ｎ ０ ， ３ ５
临 床 医 学
输卵管性不孕症 ７ ５ 例 分析
陈 洁 李秀玲 王 培 卢 莹 赵 纯 张 娟 苏 雁 ２ １ ０ ０ ０ ０ 张 军强 凌 秀凤 南京市妇幼保健 院生殖 中心 ． 江苏南京
【 摘要】目的 探讨 分析输卵管性 不孕 的发生原 因。 方法 回顾分析该 院 ２ ０ １ ２年 １ 一ｌ ２月之 间在该 院生殖 中心就诊 的患者
［ 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｂ ） 一 ０ ０ ５ ８ — ０ ２
凡婚后未避 孕 、 有正常性 生活 、 同居两年 而未受 孕者 。 称 为 不孕症 。 分为原发性不孕及继发性不孕 。 在导致不孕 的各种原 因
反复阴道炎 ：反复多次 白带常规提示 细菌或霉菌或滴虫感 染 等病史 。
性 分泌物 自宫颈管流 出。衣原体宫颈炎可见宫颈 红肿 、黏膜外 翻， 官颈触痛 ， 且 常有接触性 出血 。宫颈刮片提示炎症反应 。 １ ． ６ 样本 筛选 所有样本排除染色体异常 、 排卵障碍 、 先 天发育异常及配偶
选择 在该院生殖 中心门诊就诊 的 ７ ５例年龄在 ２ ｌ ～ ３ １ 岁之 间的 ， 明确为输 卵管因素导致不孕的女性患者 。进行统计 分析 ， 了解 其发生输卵管阻塞 的病 因。以上病例均为 男方精液常规 正 常、 卵巢排卵功能正常 、 子宫 内膜正常 ， 不孕年 限均 ≥２年等女性
【 基金项 目】 南京医科大学科技发展 基金 面上项 目（ ２ ０ １ ０ Ｎ Ｊ Ｍ Ｕ ０ ２ ９ ） 。 【 作者简 介】 陈洁（ １ ９ ８ ２ ． ９ 一 ） ， 女， 广 西人 ， 硕士 ， 住 院医生 ， 研究方 向 ： 不孕 不育治疗 ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： １ ２ ８ ９ ２ ３ ９ ２ ４ ３ ＠ ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｌ 。
输卵管因素不孕症的检查与治疗
全粘 连闭锁或积液形成结 节无法分离 时， 则只能进行 输卵管造 口
术及输卵管伞端成型术。 ２２ 腔 镜治疗 ． 腹腔 镜技 术的临 床应用为 不孕症 的诊 治开辟 了新途 径 ， 同
通畅进行判断， 可以根 据造影剂在 盆腔 内的弥散 程度 了解有无 还 输卯管远端周围组织的粘连， 并且对轻 度的输卵管炎症和粘连有
体而产生假象 ； 而且仅凭 术者感 觉推注液体 时有无阻力及患者有
无腹痛 进行判 断， 有盲 目性 ； 具 通气术 时气体逆人 血管 有造成气
间质部 阻塞的患者 实施输卵管植入宫角部手术 ， 即切除阻塞部分 的输 卯管 并在 宫角做锥 形切 口， 将输卵管 的通 畅部分植入官腔 ； 对输卵管 远端周围组织 粘连的患者， 在保守治疗无效时行粘连分 离术 ， 术中要注 意避免 损伤伞端周围的血管和输卵管的浆膜层 ，
在对盆 腔脏器形态 结构、 病变 做 出准确评 价的同时， 可根据 病变 实施相应 的盆 腔粘连分解术 和输卵管造 口术 ， 只有腹 腔镜手术才 能使其恢复正常解剖形态和 功能。 官腔 镜可 以直 接检视宫腔 内病
验证 ， 符合率达８ ．％； 明ＨＳ 其 ４７ 说 Ｇ是对 输卵管 因素不孕 症 的方 便有 效的检查 手段 。 １３ 输卵管超声通畅试验与子宫输卵管超声造 影 ．
当代 医学
２ ０ 年１ Ｏ ９ 月第 １卷第 ｌ ５ 期总第 ｌ６ ５ 期 ｃ ｎｅ ０ ａ ｙ Ｍｅ ｉｉｅ Ｊｎ ０ ９ Ｖ １１ ． Ｉ ｕ ． ５ ０ｔ ｍｐ ｒ ｒ ｄｃｎ ， ．２ ０ ， ０ ．５ Ｎ０ １ Ｓ ｅ Ｎｏ １ ６ ａ ｓ
输 卵管 因素不孕症 的检查 与治疗
输卵管不孕症治疗注意事项论文
输卵管不孕症的治疗与注意事项【中图分类号】r781【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0081-01一、造成输卵管不孕症的病因输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。
造成输卵管不通或功能障碍的原因是有：1、急慢性输卵管炎（1）急性输卵管炎是一种上行性感染，由子宫进入输卵管，常发生在不洁性交、产褥期或流产后宫内膜炎、刮宫、宫颈手术和使用宫内节育器等。
（2）慢性输卵管炎大多由急性炎症未经治愈，管内遗留的炎症迁延所致，尤其是淋菌性炎症。
虽病程经过短时间后可自行缓解，但不易彻底治愈，大部分转为慢性，同时可重复感染，使每次炎症过程有加重的特点。
2、手术后粘连盆腔手术，甚至精细的矫正不孕的手术，都可能对腹膜造成创伤，引起炎性渗出和纤维素沉着，继而纤维化和疤痕收缩；或由于手套上散落的滑石粉引起异物性肉芽肿。
这种粘连是引起机械性不孕的重要原因。
3、峡部结节性输卵管炎病因不明，本病引起不孕和输卵管妊娠的机制可能是卵细胞或受精卵被局限在壁内的憩室内。
4、输卵管粘膜息肉输卵管粘膜息肉，临床较少见，是一种原因不清的良变，位于输卵管壁内的一种有蒂或息肉状的肿块，有纤维或疏松血管的间质和衬有输卵管上皮小管或腺样结构。
5、结核性输卵管炎多数由其他部位的结核病灶，如肺、肾结核经血道蔓延到输卵管；少数可由肠和腹膜结核经淋巴道或直接蔓延而来。
6、输卵管的先天性缺陷比较罕见，大多伴有子宫的发育异常。
输卵管的缺陷包括节段性闭锁、发育不全、副输卵管和先天性缺如等。
7、输卵管的症子宫内膜异位症发生在输卵管的间质部或峡部，管腔可被异位的组织完全阻塞，使该段输卵管的功能完全丧失；发生在输卵管壁或浆膜面有功能的异位子宫内膜组织，由于重复的病变内出血和纤维化，使输卵管扭曲变形或闭塞而引起不孕。
8、肿瘤邻近输卵管的肿瘤此病可以压迫输卵管，使之变形、管腔闭塞或干扰输卵管的功能而引起不孕。
输卵管性不孕症的临床分析
输卵管性不孕症的临床分析【摘要】目的：探讨输卵管性不孕症的治疗方法及临床效果。
方法：选取我科2002年6月至2009年6月收治的输卵管性不孕症80例患者为研究对象，该组患者均采用保守方法治疗，其中40例采用宫腔输卵管灌注加抗生素治疗(对照组)，40例在对照组的基础上加用中药内服、灌肠治疗(治疗组)，比较两组患者的临床疗效。
结果：治疗组治愈22例，其中分娩14例，现孕两个月以上6例，流产2例，显效9例，有效5例，总有效率为90.0%显著高于对照组（52.5%）。
结论：中西医结合治疗输卵管性不孕症疗效较好，值得临床推广。
【关键词】输卵管性不孕症；中药；宫腔输卵管灌注【中图分类号】r781【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)04-0194-01近年来，不孕不育是作为一种特殊性的疾病，已经成为世界性的医学和社会问题。
据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[1]。
通畅而功能正常的输卵管对于正常妊娠尤为重要，输卵管性不孕症主要是指因输卵管阻塞、粘连引起的不孕症，在女性的不孕中，输卵管因素不孕占不孕症的25%～50%，且随着性传播疾病发病率上升，以及药物流产、节育器避孕、宫腔操作次数增加等因素，本病患病率呈上升趋势。
我科2002年6月至2009年6月采用中西医结合治疗的输卵管性不孕症40例，疗效较好，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料该组患者80例，为我科收治的输卵管性不孕症患者，均经40%碘化油或76%泛影葡胺行子宫输卵管造影提示：输卵管肥厚、扭曲、伞端闭锁，无宫颈、子宫不孕因素。
排除先天性子宫输卵管发育异常和子宫输卵管结核患者。
年龄21～37岁，平均年龄31岁。
不孕2～10年，平均4.1年。
患者从事职业：个体占45.0%，职员占27.5%，农民占21.3%，其他占6.3%。
原发性不孕8例，继发性不孕72例。
常规行配偶精液检查正常，均有正常夫妻生活史。
名词解释 不孕症
名词解释不孕症不孕症是指夫妻在一年内经常性生活而未能怀孕的情况。
它是一种生殖系统疾病，可以由多种因素引起。
不孕症因不同的病因和影响因素可以分为男性不孕和女性不孕两种类型。
男性不孕是指由于男性生殖系统的原因导致无法在经常性生活中使女性受孕。
常见的男性不孕的原因包括精子质量不好、精子数量过少、精子运动能力差和生殖器官异常等。
这些问题可能是由遗传因素、疾病、药物或环境因素引起的。
男性不孕的确诊通常需要通过精液分析、生殖器官检查和激素水平测试等方法进行。
女性不孕是指由于女性生殖系统的原因导致无法在经常性生活中受孕。
常见的女性不孕的原因包括排卵问题、子宫内膜异常、输卵管阻塞、子宫肌瘤、内分泌失调等。
这些问题可能是由于遗传因素、先天缺陷、疾病、手术或疾病治疗等原因引起的。
女性不孕的确诊通常需要通过排卵监测、子宫内膜检查、输卵管造影和内分泌检查等方法进行。
不孕症的治疗方法各异，根据病因不同，有药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等方法。
药物治疗常用于调节生殖激素水平、改善排卵和改善子宫内膜质量。
手术治疗主要用于改善子宫内膜异常、清理输卵管阻塞或手术修复生殖器官功能。
辅助生殖技术包括体外受精（IVF）、胚胎移植、捐赠精子或卵子等。
这些方法可以有效地帮助不孕夫妻实现生育愿望。
另外，不孕症也可能是一种心理或社会问题，夫妻双方的心理状态和生活压力可能会影响生育能力。
因此，心理咨询和支持对于不孕夫妻也是很重要的。
总之，不孕症是一种导致夫妻未能在一年内怀孕的疾病，原因可以是男性不孕和女性不孕。
治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
此外，心理和社会因素也可能对不孕症产生影响。
对于遇到不孕问题的夫妻来说，全面的评估和合理的治疗是至关重要的。
女性不孕症病例分析
女性不孕症病例分析导语：女性不孕症是指夫妻长期同居、不采取避孕措施一年以上，仍未能受孕的一种临床病症。
本文将对女性不孕症进行详细分析，帮助读者更好地了解不孕问题并提供相关解决方案。
一、病例一（激素失调引起的不孕）Ms. A，30岁，婚后两年未能怀孕。
在妇科检查中发现，她的月经不规律，时常出现经期延长或提前的情况。
血液检查显示，她的雌激素水平较低，而黄体酮水平较高。
对于Ms. A的激素失调问题，纠正月经周期异常是关键。
医生建议她采用口服避孕药来调整激素水平，并定期监测月经情况。
在经过6个月的调理后，Ms. A成功怀孕。
二、病例二（输卵管阻塞引起的不孕）Ms. B，35岁，婚后五年无孕。
在进行妇科检查时，发现她的输卵管存在一侧积水，造成了输卵管阻塞。
进一步的输卵管造影检查结果显示，阻塞是由于输卵管间质堵塞引起的。
对于Ms. B的输卵管阻塞问题，医生建议她进行输卵管通液术。
手术后，腹部疼痛减轻，积水消失。
接着，医生建议夫妻双方尽早同房，并进行规律监测。
经过三个月的努力，Ms. B成功怀孕。
三、病例三（子宫内膜异位症引起的不孕）Ms. C，28岁，试行怀孕两年未果。
她在经期时经常出现严重的腹痛，并伴有明显的异常子宫出血。
根据其症状，结合妇科检查，诊断为子宫内膜异位症。
Ms. C接受了子宫内膜异位症的手术治疗。
术后医生建议她辅助应用促排卵药物进行怀孕。
经过数个月的治疗后，Ms. C顺利受孕，并在顺利分娩。
结语：女性不孕症病例存在多种原因，如激素失调、输卵管阻塞和子宫内膜异位症等。
因此，针对不同的病例，我们需要制定不同的治疗方案，如调整激素水平、手术治疗以及辅助药物等。
只要及时进行正确的诊断和治疗，大部分女性不孕问题是可以得到解决的。
注：以上案例为虚构，仅用于说明目的，并非真实病例。
如遇到相关问题，请及时就医咨询专业医生。
输卵管性不孕症诊治236例分析
输卵管性不孕症诊治236例分析不孕是妇科临床常见的主诉，定为“症”，可以理解为一个健康的生殖年龄的妇女，在婚后一定时间内，性生活正常，除外男方因素，而未能妊娠的一种现象。
此种现象与多种因素相关，很多疾病也都可以引发妇女在一定时期内出现不孕。
女性不孕症从病因分类，主要分为输卵管性不孕、排卵障碍性不孕、免疫性不孕、生殖道畸形、其他不明原因的不孕。
我院4年来(2006年～2009年)对236例不孕症患者进行子宫输卵管通液及配合激素治疗，取得满意效果。
现分析如下：1 资料与方法1．1一般资料 236例患者均经本院门诊诊为原发或继发不孕2年以上者，平均年龄29岁，最小年龄24岁，最大年龄39岁。
1．2治疗方法受治疗者在月经干净3～5天进行输卵管子宫通液术。
术中用导管插入宫腔内，再用注射器缓缓注入生理盐水20ml，庆大霉素8万U，地塞米松5ml。
通液时注入液体10ml后无阻力，无外溢，患者无腹痛不适，再继续注入10ml，自觉小腹内冷流，则认为单侧或双侧输卵管通畅。
为注入5～7ml时，患者感腹胀痛，术者感阻力大。
回流2ml以上，或有外溢现象，则认为输卵管不通畅。
对不通畅患者进行碘油造影，水有可逆观象进行抗炎并在“B”超指引下多次通液．通畅者术后当天起口服乙菧酚0.25mg，qd×10天，利于宫颈粘液稀释，同时口服氯米酚50mg，qd×5天，促使排卵。
2 治疗结果原发不孕者输卵管通畅56例，占70％。
继发不孕输卵管通畅者28例，占50％，另102例不通畅者经2次通液，选影后通畅者达80例，占78．5％，其中继发不孕数66％，其中原发不孕者41例，继发不孕126例。
见附表。
附表治疗结果3 讨论输卵管在女性生殖活动中起着重要的作用，不仅是运送精子、卵子的通道，也是胚胎早期发育的场所。
输卵管不通或功能障碍成为女性不孕的主要原因。
输卵管因素造成的不孕多由于生殖器炎症造成，与人工流产、药物流产、放置宫内节育器、不洁流产或分娩、不洁性生活等密切相关。
输卵管性不孕保守治疗论文
关于输卵管性不孕的保守治疗分析【摘要】目的输卵管性不孕的保守治疗分析。
方法对62例输卵管性不孕的患者采用理疗、针灸、中药保留灌肠、通水治疗综合方法行保守治疗。
结果62例中按坚持治疗的时间，受孕时间不等。
结论输卵管性不孕的保守治疗是目前治疗不孕症的有效方法之一。
可以减少手术给患者带来的痛苦及辅助生殖技术给患者带来的巨额经济负担。
【关键词】输卵管性；不孕；保守治疗；临床观察文章编号：1004-7484（2013）-01-0170-01根据相关资料显示，输卵管性不孕占不孕症的25%-50%。
不孕症是妇科常见的一种疾病，它严重困扰着那些要求生育的妇女。
输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。
在近10年的临床工作中发现不孕症患者呈快捷增长势头，而且输卵管性不孕占所有病因中的半数以上，在基层一线接触到的不孕症患者，大多由于经济原因，不能接受微创或辅助生育等先进医疗手段，而选择了综合保守治疗。
1临床资料结合对结婚1年以上无避孕措施未孕者，经临床检查为输卵管原因的，且其丈夫身体检查正常的，年龄在21至40岁之间的患者，在我院治疗的62例确诊为输卵管性不孕的患者保守治疗临床经验经验进行分析。
2治疗方法2.1理疗用神灯治疗仪通过热疗原因于下腹部，治疗1小时，再加下腹部穴位按摩半小时，加强热疗效果，加强腹部胀气血液循环及炎症的消退。
2.2针灸通过毫针疗法刺激关元、水道、足三里、三阴交等穴位，这些穴位的刺激强化理疗的疗效。
2.3中药或糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等药物进行了每日一次的保留灌肠，达到消炎目的。
2.4每月月经干净后的通水治疗，检测到输通输卵管道的通畅程度。
3治疗时间每次月经干净后连续治疗10天至半个月。
4治疗效果4.135例患者能坚持每个疗程半个月，持续半年至1年后成功受孕。
4.213例患者在坚持每个疗程10至15天，持续3个月至半年间成功受孕。
输卵管性不孕症的诊治方法和进展
选 自２ ０ ０ ８年 １月 １号 至 ２ ０ １ ０年 １月 １号
分之十二 的不孕症属 于这种原因送早期 胚胎 的功 能 ， 同时又 是受精 卵形 成 的场所 。 近年来 由于性传 播疾 病的不断增加 ， 导致输 卵管性不孕 有增
在我院治疗 的输卵管性不孕 的患者 １ ２ ０ 例， 随机平 均分为两 组， 一组 为实验组 ， ６ Ｏ例 ， 采 用综合 治疗 的方法包 括血 、 尿 和
不 孕症 的妊娠率 提高 ， 还能使异位妊娠 的发生率 降低 。
【 关键词 】 输卵管 ； 不孕症 ； 诊治方法 ； 进展
输卵管性不孕症 主要 是指 因为输卵 管阻塞 、 粘连所 引起
的不孕症 ， 是女性不孕 症 中 比较 常见 的原 因之一 ， 大 约有 百
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
１ ． ２ 诊 断方法 同居 有正 常的性 生活 ， 配偶 的生殖 功能经 检查正常 ， 没 有采 取避孕措 施且大于等 于一年没有 怀孕 的育 龄女性 ， 对１ ２ ０名不孕妇女进行 了血清学 和宫颈分 泌物 的检
的美蓝 液从 伞端溢 出流入 盆腔 ； 通 而不 畅 ： 在 推药 的一 开始
有 阻力 ， 经过加 压以后 阻力稍 有减 少 ， 并 且 可 以见 到有 美兰
溶 液流 入盆 腔 ， 阴道 内也 可见 美 蓝溶 液 ； 阻塞 ： 药液 无法 推
查 。结果显示 ， 检查者还是 不能够正 常的怀孕提示 单侧或者 双侧输卵管不通 畅、 输卵管积水或者输卵管有炎症 ｊ 。 １ ． ３ 治疗方法 对照组对输卵 管造 口或 者对盆腔 粘连 的情
参考文献
［ １ ］ 乐杰． 妇产科学． ７版． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ８ ｔ ｌ １ ８ ． ［ ２ ］ 夏恩兰． 正常位置胎盘早期剥离 的病因及 分类． 实用 妇产科杂
输卵管性不孕症的原因与治疗方法研究
论 著
Ｔｒａ ｉ ｅ ｔｓ ｅ
２８ ・
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅｔ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ
输 卵 管 性 不 孕 症 的原 因与 治 疗 方 法 研 究
为一种治疗方法现在仍在使用。 （ ）子 宫 输 卵 管 碘 油 造 影 （ Ｓ ） ２ ＨＧ ＨＧ Ｓ 的检查结果 是 比较可靠 和无创伤性 的，是现在简便 和普遍使用 的子 宫输 卵管 的检 查方法 ，借 助Ｈ Ｇ 以对子 宫 Ｓ可 位 置 、 宫 腔 形 态 、子 宫 内膜 情 况 、输 卵 管 形 态 、 输 卵 管 内膜 情 况 及 管 腔 是 否 通 畅 进 行 判 断 ，还 可 以根 据 造 影 剂在 盆 腔 内 的弥散程度 了解有无输卵管远端周 围组织 的粘连 ，ｊ： ｉ 且对轻 度的输卵管炎症和粘连 有一定的治疗 作用 。 （ ）输卵管超声通畅试验与子宫输卵管超 声造 影 ３ 随着超 声诊 断技 术的发展，超 声引导下输卵管通 液术 已 广泛应用于临床 ，它对输卵管通畅性检测 具有较 好的敏感性 和特 异性，其优越性为操作简单 、安全无创 、耗 时少 、不受 放射 线的影响，可动态连续重复多次检测 。所用液体 为温生 理 盐 水 加 庆 大 霉 素 、 地 塞 米 松 、 ｎ一 蛋 白酶 和 利 多 卡 因 ， 糜 患 者 行 通 液 术 后 ，Ｂ 取 最 佳 切 面 观 察 子 宫充 盈情 况 、 两 侧 超 子宫角部是否有动态液体声像 向两侧波及 ，观察输卵管有无 增粗及子宫直肠陷凹积液情况 ，根据液体在 宫腔 内分流 、积 聚情 况，通过输卵管时的影像及附件区及子 宫直肠窝积液并 结合 推注 时的阻力，返流等临床判断 ，能较准确 的诊断输卵 管通 畅度 。子宫输卵管超声造影的方法与输卵管超声通畅试 验相 同 ， 只 是 在 通 液 所 用 的 液 体 中 加 入 １５ 的双 氧 水 作 为 造 ．％ 影 剂 注 入 宫 腔 内 ，超 声 观 察 宫 腔 内液 、气 体 充 盈 情 况 及 经 输 卵管运行、微气泡溢 出的动态 图像 ，可较准确地判断输卵管 通 畅情 况，并明确通畅或不通畅输卵管侧别 ，有时可观察到 由阻塞 到通畅的变化过程 。因此 ，双氧水输卵管造影可提高 输 卵管通 畅情况及 阻塞部位 的诊 断准确性 。 泛 。输卵管等组织充血渗 出，腔 内脓性渗 出物等 流入 盆腔 ， ３ 输卵管性不孕症的治疗方法 引起盆腔腹膜炎 ，重者形成盆腔脓肿 ；炎症 扩散到卵巢，形 （ ）开腹探查与粘 连分离手 术 １ 成输卵管卵巢炎或脓肿 ；若输卵管伞 部粘连 闭锁 时可形成 输 显微外科手术仍然是 治疗输卵 管因素不 孕症 的重要方法 卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作 。急性 炎症 的渗 出物脓 之一 ，常用于对输卵管结扎术后需再生育或 因炎症致输卵管 阻塞 性不孕的患者实施的输卵管吻合术 ，术 中切除结扎后的 液中及粘 膜面常可查到致病 微生物。 瘢 痕 组织 或 炎 症 阻 塞 部 分 ，将 两 断 端 靠 拢 缝 合 达 到 输 卵 管 通 ② 慢 性 输 卵 管 炎 慢性输 卵管 炎常伴有 卵巢 炎，故临床称 为附件炎。因病 畅 ； 对 于 输 卵 管 间 质 部 阻 塞 的 患 者 实 施 输 卵 管 植 入 宫 角 部 手 变部位、程度不 同常见如下几种类 型：慢性 间质 性输 卵管炎 术 ， 即 切 除 阻 塞 部 分 的 输 卵 管 并 在 宫 角 做 锥 形 切 口 ，将 输 卵 （ 单纯肥大型 ）、峡部结节性输卵 管炎、输 卵管积脓和输 卵 管的通畅部分植入宫腔；对输 卵管远端周围组织粘连的患者 ， 在保 守治疗无效时行粘连分离术 ，术 中要注意避免损伤伞端 管积 水 。 周围的血管和输卵管的浆膜层 ，以防止周 围组织 的再次粘连 ③ 结核性输 卵管 炎 输 卵管 结核 是女性生殖器 结核中最常见的一种。结核 菌 和输 卵管狭窄；对输卵管远端组织完全粘连 闭锁或积液形成 所 致 输 卵 管 炎 常 呈 肉芽 肿 样 ，输 卵 管可 见 到 各种 类 型 的慢 性 结节无法分离时 ，则只能进行输卵管造 口术及输卵管伞端成 炎症改变如溃疡 、干酪型 、粟粒 结节型、峡部结节型、单纯 型术。 肥 大 型 炎 性 改 变 ，可 查 找 到 结 核 杆 菌或 病 理 检 查 找 到 结核 结 （ ）腔镜 治疗 ２ 腹腔镜技术 的临床应用为不孕症 的诊治开辟 了新途径 ， 节特 有改变。可有 全身结核病的表现 。 同时还 可避 免不必 要 的剖腹探 查 ，可对盆 腔进行 全方 位观 ２ 输卵管・ 陛不孕症检查技术 察，从而对子宫、卵巢、输卵管的形态及病变做 出全面 的评 （ ）输卵管通气、通液术 １ 比较粗 略的检查 方法 ，结果并不十分准确，显示输卵管 价。 由于腹腔镜手术损伤小 ，恢复快 ，现在越来越受到医患 通畅时也不能判断输卵管是一侧通 畅还 是双侧通 畅，有时输 双方的青睐 。腹腔镜在对盆腔脏器形态结构 、病变做 出准确 卵管远端周围组织部分性粘连 时，虽然显示输卵 管尚通 畅， 评价 的同时，可根据病变实施相应的盆腔粘连分解术和输卵 但也影响受孕；输卵管积水时 ，也可容纳２ ｍ 以上 的液体而 管造 口术，只有腹腔镜手术才能使其恢复正常解剖形态和功 ０ｌ 产 生 假 象 ； 而 且 仅 凭 术 者 感 觉 推 注 液 体 时有 无 阻 力及 患者 有 能 。 宫腔 镜 可 以 直 接 检 视 宫 腔 内病 变 ，定 位 取 材 和 治 疗 ， 比 Ｓ 及Ｂ 无腹痛进行判断 ，具有盲 目性 ；通气术 时气 体逆 入血管有 造 传 统的Ｈ Ｇ 超检查更直观、准确 、可靠 ，能减少漏诊 ，明 成气体栓塞 的危险 ； 此 ，这两种检查输 卵管通 畅度 的方法 显提 高诊断的准确 率。输 卵管镜 是用 于输卵管腔 内检查的显 （ 转第３页 ） 下 ５ 已基 本 不 使 用 ，通 液 术 因 对 输 卵管 炎 有 一定 的 治 疗 作用 而 作
输卵管性不孕症的诊治进展
察疏通情况 。它通过机械性作 用使 粘连的输卵管得 以直接分
离 ， 达到通 畅 ， 而 再予 以药液 ， 而达 到较理 想 的治疗 目的 。 从 目前是非创伤性手术治疗输 卵管性不 孕的重要 手段 。但 对中 段及远端较差 ， 无法 了解盆腔情况 ， 一定 局限性。而输 卵管 有 腹腔镜治疗 ， 以行输卵 管粘连松解 术 、 卵管伞成形术 、 可 输 造 口术及 吻合术 ［ ］ １。盆腔炎 、 ２ 内异 症及手术创 伤等 ， 可导致 附
不孕症是世界性 的主要 医学和社 会家庭问题 。凡婚后有
通液能减少普通通液 的盲 目性 ， 克服 了输卵管痉挛 ， 可随时观
正常性生活未避孕 ， 同居两年未受孕者称不孕症 ， 分原发性不
孕 和继发性不孕 。女方 因素 占 ６ ％， ０ 男方因素 占 ３ ％， ０ 男女 因 素 占 １ ％。排 除其 他 因素 ， 卵管 阻塞或输 卵管通 而不 畅 占 ０ 输 女性不孕 因素 的 １ 。 ／３ 近年来 由于决定正式生育前 的流产
腔镜可观察宫腔镜注入美蓝液 时输 卵管充盈膨胀及伞部溢 出 情况 ， 作出分析和评估输卵管 的阻塞部位和程度 ， 取相应 的 采 手术方法 ， 重新 使输 卵管通畅 ， 同时可 避免 二者单独使用 的局 限性 和并发症 ＿ 严娟英 等 Ｅ 道运用此法再通率达 ９ ． 】 ， 报 ６ ％， ８ 陈云萍 ［ ｚ报道再通 率为 ８ ． 受孕 率 ５ ．３ 均高于其他 。 １ ％， ４ ４６ ％， 单一方法 。 ２２ 中西 医结合 治疗 ． 炎 症不仅引起输卵管不 通 ， 而且 因瘢
Ｈ ｇ — ｕ ｉ 综合 征 （ Ｈ Ｓ ，占所有 输 卵管 炎症 的 ４０ ｕｈ Ｃ ａｓ ＦＣ） ． ％～
２． ７３ ％。总 之 ， 卵管 阻塞 的 发生 与 盆 腔 炎 、 复 人 工 流产 、 输 反 支
IVF-ET ICSI IUI 的适应症
IVF适应症：1、输卵管性不孕症：导致输卵管不孕的两大因素：一是机械因素，即阻碍运送精子。
排卵期摄取卵子。
以及精子与卵子在输卵管受精并把受精卵运送到子宫腔的作用。
常见原因有：输卵管病变（炎症）、输卵管周围病变、输卵管妊娠术后，输卵管结扎或化学药物粘堵绝育后和输卵管发育不良。
以上情况可引起输卵管堵塞、输卵管黏膜受损、纤毛消失、输卵管蠕动障碍、伞端闭锁，或与其周围粘连，影响输卵管的通畅。
二是体液因素，如输卵管积液所产生的细胞因子，直接或间接影响精子卵子质量，受精环境与胚胎发育，导致不孕。
2、子宫内膜异位症：经药物及手术治疗无效者，可行IVF-ET治疗。
尽管轻微的子宫内膜异位症在不孕的发生中的作用仍有争议，但中至重度的子宫内膜异位症明显地可导致不孕，当常规的手术或药物治疗失败后，可考虑行IVF-ET。
严重的子宫内膜异位症由于卵巢组织结构受异位病灶的影响，获卵的数量和质量亦可能受影响，其成功率也会受影响。
3、男性因素的不育症：如少、弱、畸形精子或复合因素的男性原因的不育症，经精子洗涤富集后的宫腔内人工授精或结合使用促超排卵仍未能获得妊娠的病人，可行IVF-ET治疗。
由于体外受精时所需的精子悬液浓度较低（100-2000万/ml）和所需的精子总数较少，故IVF对提高受精的几率有所帮助。
但严重的少弱症或无精症、输卵管阻塞者则可能需要ICSI。
4、原因不明性不孕症及免疫性不孕症：经其他辅助生育技术治疗无效者，特别是经精子洗涤富集后的IUI或COH后仍未能获得妊娠者。
此外，IVF在作为治疗手段的同时，对某些病人而言也可由诊断的意义，IVF 的过程可以发现患者可能存在的配子内在的缺陷或受精障碍，表现为不受精或反复的低受精率、形态学方面的低质量的卵子或者异常的胚胎发育如分裂的减慢和过多的碎片。
5、顽固性多囊卵巢综合征：排卵障碍、顽固性多囊卵巢综合征，经反复（﹥3次）促排卵治疗，尤其是促排卵+宫腔内人工授精未成功者，可行IVF-ET治疗。
输卵管性不孕症的病因及诊断治疗的研究进展
、
病 因
长 期 以来 ， 腔 感 染被认 为是 引起 输 卵管 病变 最 常 见原 盆 因 。 感 染 可 破 坏 输 卵 管 内 膜 ， 成 瘢 痕 ， 成 阻 塞 或 使 管 壁 形 造
究一。
二 、 断 方 法 诊
膜 ， 泌 尿 生 殖 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 粘 膜 为 主 ， 乎 全 部 由 性 交 传 播 。 有 研 究 以 几
输 卵 管 性 不 孕 症 的 诊 断 方 法 较 多 ， 统 的 方 法 有 输 卵 管 传 通 气 （ 液 ） 、 宫 输 卵 管 碘 油 造 影 术 （ Ｓ 。 输 卵 管 通 气 通 术 子 Ｈ Ｇ） （ 液 ） 盲 目性 大 ， 出 现 假 象 ， 光 升 等 报 道 误 诊 率 为 通 术 常 范 ５ ９ ， 该 法 对 输 卵 管 的 形 态 、 能 难 以 做 出 较 正 确 的 判 ．％ 且 功 断 ， 已很 少 应 用 ， 在 基 层 医 院 可 作 为 初 筛 预 治 的 方 法 。 现 但 ＨＳ Ｇ操 作 简 单 ， 全 面 了 解 子 宫 腔 情 况 ， 所 用 造 影 剂 （ 能 但 如
僵 硬及输 卵 管周 围粘 连 ， 卯 管 扭 曲 ， 变 了其 与 卵 巢 的关 输 改
系 ， 响 摄 卵 。 盆 腔 感 染 性 疾 病 多 由 厌 氧 菌 和 需 氧 菌 并 存 影
认 为 ， Ｉ 类 似 子 宫 内 膜 异 位 症 过 程 ， 卵 管 上 皮 侵 入 输 卵 ＳＮ 输 管 肌 层 ， 起 肌 层 肥 大 。 ＳＮ 多 累 及 双 侧 输 卵 管 ， 输 卵 管 引 Ｉ 使 峡 部 近 端 ２ ｍ 受 累 ， 卵 管 积 水 、 塞 ， 床 上 应 注 意 该 病 ａ ｒ 输 阻 临
输卵管性不孕症临床诊治进展
系 ， 后 往 往 会 引起 新 的 粘 连 ， 不 偿 失 ， 也 可 以作 为 一 种 尝 ［］ 左伟 ， 术 得 但 ６ 陆春芹． 子宫及 附件 异位 于腹 股沟一例． 埠 医学院学报 ， 蚌
１９ ，１ ５ ：５ ９６２（）３５
［］ 吴 明章 主 编．生殖 疾 病诊 断 学． 海： 海科 学技 术 出版 社 ， １ 上 上
ｃ ａ— ｄ ｎ ｏ ｎｏ ａ ｙ： ｈ ａ ０ ｏ ｒｐｈｅｆａ ｕ ｅ ｎ ｒ ｃ ｌｃ ｒｅ ｏ ｆ ｖ ｒ ｕ ｒ ｓ ｎ ｇ ａ ｉ ｅ ｔ ｒｓａ ｄ８ｕｇｉａ ｏ ｒ— ａ ｌｔｏ １ ａ ｉｎ ．ＢｅｇｅＲａ ｉ１，９９ ８ ２ ８ ｉ ｄｏ １ ８， １： ８
善 患者 的生 育 能 力 ， 如果 执意 分 离 组 织 ， 复 盆 腔 的 正 常 解 剖 关 恢 试 ， 试 管 婴 儿 可 能是 一 种解 决 办 法 。 行
２０ ． ３ ０６２６
常 ， 从 抽 血 激 素水 平 来 看 ， 排 除 随 着 卵 巢 功 能 的 下 降 出现 月 ［］ 韦伟 ， 但 不 ２ 郑云飞． 子宫及双附件盆底腹膜 后异位 １ 例报告． 浙江临床
医学，０ ９ １ （ ） １ ８ ６ ２ ０ ，１ ２ ：６ ￣１ ９
该 病 例 属 于 先 天 发 性发 育 异 常 ， 腔 虽 有 轻 度 粘 连 ， 尚不 ［］ 田秦 杰， 盆 但 ３ 沈铿． 卵巢腹 股沟异住 一例临床 分析． 中华妇产 科杂志 ，
的三 大 功 能 丧失 ， 引 起 不 孕 。输 卵 管 阻塞 性 不 孕 是 不 孕 症 的 围组 织 部分 性 粘 连 时 ， 然 显 示 输 卵 管 尚 通 畅 ， 也 影 响 受 孕 ； 而 虽 但
主要 原 因 ， 女 性 不 孕 ３ ～ ４ ［ 。 由 于 随 着 性 传 播 疾 病 输 卵 管 积水 或 输 卵 管 卵 巢 积 水 内可 造 成 通 畅 假 象 ， 时 也 不 能 占 ０ ０ ２ ］ 同
输卵管性不孕病人的护理
３ ３ 出院指导 ．
饮 食 给予 高蛋 白、 高热 量 、 高维 生
素、 易消化 的饮食 Ｉ 。病 人术后休 息 多长 时间应视 ３ Ｊ 病 人身体 、 工作 的具体情 况而宜 ， 一般术后 １ 周可参 加重 体 力劳动 以外的工作 。
维普资讯
・
２ ・ ４
Ｆ ＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ Ｏｃ ｏ ｅ ， ０ ６ Ｖｏ ． ． ０ Ｅ ｔｂ ｒ ２ ０ １４ Ｎｏ １ Ｂ
输 卵管性不孕病人的护理
刘国英 ， 章鲁芳
中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．１ 文献标 识码 ： Ｃ 文章编号 ：６ ２ ８８ ２ ０ ）０ １７ —１８ （０ ６ １ Ｂ一０ ２ ０ ４—０ ２
满意 的效果 ， 现将护 理体 会报 道如下。
１ 资料与方法
１ １ 临床 资料 ．
２０ ０ ３年 ４月一２ ０ ｏ ５年 ９月对 我院
进行腹腔镜检查女性不 孕 ５ ４例 ， 龄 ２ 年 ４岁 ～４ ３岁 （２ ０岁 ±１４岁 ） 患不 孕 时间 为 ２年 ～１ ， ３． ． ； ０年 原 发性不 孕症 为 ２ ３例 ， 继发性 不孕 症为 ３ １例 ；９例 ４
级护理 ２ 后改为二级护理 。 ４ｈ
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不孕症（输卵管性不孕症）
不孕症的患病率为6-10%。
女性不孕症的原因很多1.排卵障碍方面的原因2.输卵管方面的原因3.子宫方面原因4.宫颈方面的原因5.阴道方面的原因6.免疫异常方面的原因
输卵管性不孕占不孕症的50-60%。
而输卵管性不孕的95%以上是输卵管不完全梗阻（俗话说是半通半不通）。
疾病诊断：
中医诊断：育龄妇女，结婚一年，夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕而未孕者，或曾经受孕而1年未避孕而未怀孕者。
前者称全不产，后者称断续。
西医诊断：
1.子宫输卵管造影证实输卵管迂曲成团、形态僵硬、伞端粘连上举、部分显影、迂曲扩张、
造影剂弥散局限。
2.腹腔镜下做输卵管美兰通液证实输卵管通而不畅，并可见盆腔粘连。
以上两项中有一项符合即可诊断。
西医输卵管性不孕主要的治疗方式是宫腹腔镜联合行输卵管周围粘连松解，美兰通液术，恢复输卵管大致正常形态。
术后有半年受孕机会。
半年后输卵管可能再次恢复通而不畅或不完全梗阻状态。
能获得不到20%的受孕率，而且花费昂贵，病人接受困难。
而咱们中医治疗主要采取中医的办法有内治法和外治法。
中药全身调理，中药外敷，中药通液，艾灸，灌肠等恢复输卵管的拾卵，受精，增加纤毛蠕动运送受精卵的功能。
花费少，痛苦小，老百姓愿意接受。
内治法
症候诊断：
一、湿热瘀结型：
1临床表现：婚后一年未避孕未孕+湿热瘀结症候群。
形体肥胖，面色晦暗，神疲乏力，下腹及腰骶胀痛，带下量多，色黄。
月经量多，伴经期延长，伴有血块，舌暗红，见边尖瘀点或瘀癍，苔白腻或黄腻，脉弦滑或弦涩。
2. 生活调摄：减重，每个月减轻体重的百分之六，尽量减到标准体重。
运动，散步，慢跑，打球，太极拳等，促进血液循环，增加骨骼肌力量。
均衡营养，合理膳食。
籽类食物，松子，向日葵籽，榛子等，鲜蒲公英清热化湿等，调情志，保持心情舒畅均能增加男女双方增加生育能力，有利于受孕。
3.治疗原则：清热利湿，化瘀通络。
4.方药：蒲丁藤酱汤为主方。
二、寒湿凝滞型：
1. 临床表现：婚后一年未避孕未孕+寒湿凝滞症候群。
面色晃白，肢体困重，倦怠乏力，下腹坠胀冷痛，带下量多，色白粘稠或清稀如水，形寒肢冷，月经延后或量少，色紫暗。
苔白腻或滑腻。
2.生活调摄：夏季多温补阳气，驱除寒湿，三伏天可以艾灸，火针，火疗，火罐，三伏贴根据治疗目的选择相应穴位，如温阳的穴位有肾俞，名门，腰阳关，化湿的穴位如丰隆，足三里，化湿的食物薏米，扁豆等
3.治疗原则：温经散寒，化瘀通络。
4.方药：少腹逐瘀汤
三、气滞血瘀型
1. 临床表现：婚后一年未避孕未孕+气滞血瘀症候群。
月经多少不一，经色暗红，伴血块，胸胁或伴乳房胀痛，带下量时多时少。
舌质暗红或见瘀斑瘀点。
脉涩
2. 治疗原则：行气活血，化瘀通络。
3.方药：血府逐瘀丸。
四、肾虚肝郁型
1.临床表现：婚后一年未避孕未孕+肾虚肝郁型症候群。
因不孕情志抑郁，胸胁胀痛或乳房胀痛。
腰膝酸软。
善嗳气。
2.. 治疗原则：补肾活血，行气解郁
3. 方药：逍遥丸合归肾丸
外治法
1.直肠给药：
灌肠方：红花，黄柏，败酱草，丹参，当归，川芎，三棱，莪术，皂刺等辩证施治，随症加减。
2.中药外敷：
外敷方：败酱草，皂刺，当归，丹参，元胡，莪术，川芎，赤芍等辩证施治，随症加减。
3.输卵管通液治疗术:
月经干净3-7天开始，选择中成药丹参注射液或鱼腥草注射液通液。
以上内治法和外治法配合治疗，三个月为一个疗程。
行输卵管造影复查评估治疗效果。
输卵管性不孕的结局有三种，1.正常怀孕2.宫外孕3.不孕，所以不孕的患者笔者建议都采用中医的方法治疗，使可能不孕的及宫外孕的这一部分患者正常怀孕。
生活调摄：体重超标的这一部分病人，需减重，每个月减轻体重的百分之六，尽量减到标准体重。
运动，散步，慢跑，打球，太极拳等，促进血液循环，增加骨骼肌力量。
均衡营养，合理膳食。
调情志，保持心情舒畅。
春季养肝，滋水涵木，使肝气舒畅肝气调达，可食芫荽，茵陈，新韭，蒜台，香椿，薄荷等。
夏季多温补阳气，驱除寒湿，三伏天可以艾灸，火针，火疗，火罐，三伏贴根据治疗目的选择相应穴位，如温阳的穴位有肾俞，名门，腰阳关等。
长夏可食化湿的食物如香椿，藿香叶。
秋季润肺金，可食秋梨，山药，秋葵等。
冬季多滋肾精，主收藏，可以熬滋阴补肾的膏方食用。
痰浊体质的可长按摩丰隆，足三里，长食薏米，扁豆等。
淤血体质的可长食山楂，三七花等。
均能增加生育能力，有利于受孕。