甲状腺结节超声诊断相关问题讨论

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超声诊断甲状腺结节性肿块的分析

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影像与检验
超声诊断甲状腺结节性肿块的分析
巫朝君李梁瑜吴绍锋叶光孟
（广东省茂名市人民医院超声科广东茂名５５０）２００
【要】摘目的探讨超声对甲状腺结节性肿块诊断的价值。方法对在本院手术并经过病理证实的１７甲状腺蛄节性肿块声像圈资９例料进行回顾分析。结果甲状腺腺瘤３例，９符合３例，５符合率８．％结节性甲状腺肿１３，９７Ｉ４例符合１５，２例符合率８．％。７４甲状腺癌ｌ饲，５符合１例，３符合卒８．％误诊２例，诊率ｌ．％其中１例误诊为甲状腺腺瘸ｌ倒误诊为乳腺癌；倒误诊为结节性甲状腺肿ｌ６６ｌ４误２１；５３６结论超声诊断甲状腺结节性肿块无刨伤无放射．操作方便，符合率高，为临床确定治疗方案提供有利依据。【键词ｌ声检查甲状腺结节性肿块诊断分析关超【中图分类号ＩＲ５【文献标识码ＩＡ【文章编号ｌ４－７２２１）８ａ－１８０ｌ７－０４（００（）０－２６０７
ｃｉｉｅｃｒｔｉｐｏｄａｆｖｒｂｅｌｎｉｌｂａｉｆｒｅｅｒｎｎｇｒａｍｅｔｏｎｃｄｎｅａｅ．ｔｒｖｉｅａｏａｌｃｉｃｓｓｏｄｔｍｉｉｔｅｔｎ．ａ

甲状腺结节性疾病超声弹性成像误诊原因分析

甲状腺结节性疾病超声弹性成像误诊原因分析作者：陈晓华来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第03期【摘要】目的：探究甲状腺结节性疾病超声弹性成像的误诊原因。

方法：选取甲状腺结节性疾病患者200例（252个结节）作为本次的研究对象，并对其进行超声弹性成像检查，分析其误诊原因。

结果：所有患者中31个良性病灶误诊为恶性，5个恶性病灶误诊为良性，分析其误诊原因主要包括结节内的钙化成分较多、结节性甲状腺肿、结节与囊性变腺瘤内部存在许多液性成分、病灶位置容易对图像质量造成影响等。

结论：对甲状腺结节性患者进行超声弹性成像检查有利于甲状腺结节的良性与恶性鉴别诊断，但是在实际操作时容易受到多种因素的影响而出现误诊情况，因此要求操作人员准确掌握诊断原理与检查方法，提高诊断准确率。

【关键词】甲状腺；超声弹性成像；误诊；原因【中图分类号】R604 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）06-0173-02近年来，随着超声诊断技术的广泛应用，超声弹性成像诊断方式已经逐渐应用于甲状腺、乳腺、前列腺[1]等疾病的诊断，且诊断效果较佳。

但是相比其它诊断方式，超声弹性成像也存在一定的误诊率，为了更加深入地探究该诊断方式的应用价值，本次研究回顾性分析了甲状腺结节性疾病患者的临床资料，并将研究结果分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月至2015年1月收治的甲状腺结节性疾病患者200例（252个结节）作为本次的研究对象，疾病治疗前均进行超声弹性检查。

其中男106例，女94例，年龄最小的8岁，最大的81岁，平均年龄43.5岁；结节直径最小的0.3cm，最大的3.2cm；131个位于右侧叶，116个位于左侧叶，5个位于峡部[2]。

1.2 诊断方法选用仪器为Hitachi公司生产的型号为HI Vision 900彩色超声诊断仪[3]，探头频率为6～13MHz。

常规检查患者的甲状腺结节后进行超声弹性成像诊断，仔细分析弹性图像后进行盲法评分[4]，评分人员由两名或三名临床医师进行评分，总分为5分。

超声和临床检查甲状腺结节的体会

５ｍ，ａｒ而超声能见的最小结节为２ｍｘ３ｍ。ａｒａｒ
表１临床检查与超声测量体积之比较（Ｓ土）
的相关性，但对于甲状腺结节的诊断以及区分孤立和多
发结节存在一定的差距。据报道，人中３～６有成
甲状腺结节存在，中约１４为恶性病变，其／而超声能及时发现甲状腺结节，清楚地显示结节的形态、并大小、量以及性质。本组１数临床认为无结节而超９例
声发现７例；０例临床诊断为孤立结节，１３仅１例被
节被临床检出，床漏诊率为４．，可能与结节临１９这
小、质软、位置深、者肥胖或检查时协作等因素有关，患使Ｉ床医师不易触及或难以判定。本组超声能发现的｝缶
表２临床与超声对结节的检查比较
像等，注意与正常侧做对比。并
结果
超声检查甲状腺体积：叶平均体积１．ｒｍ。右３２ａ，左叶平均体积１．ｍｍ。具体见表１。孤立结节超２９（）声检出率３．（１３）多发结节超声检出率为７．６７１／ｏ，２２（３１，１／８具体见表２。临床检查结节漏诊率为４．）１９（９９，３／３具体见表３。临床发现的最小结节约４ｍ× ）ａｒ

甲状腺癌超声疑难病例讨论记录范文

甲状腺癌超声疑难病例讨论记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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浅析超声诊断甲状腺良恶性结节的体会

化属营养不良性钙化。各种类型的钙化皆可出现于良性结节，但以粗钙化最为常见。微钙化是指声像图上的针尖样或点状强回声，常聚集成簇状，后方无声影，多见于恶性结节，据文献统计，虽然只有约４０％的甲状腺癌内有微小钙化，但其特异性在９０％以上口，因此，超声检查发现微小钙化是诊断甲状腺癌的有力依据。但需注意和浓缩胶质相鉴别浓缩胶质是唯一只见于良性结节的超声征象１６１，在超声上表现为点状强回声，后伴彗星尾征。浓缩的胶质主要见于单纯性或复杂囊性甲状腺结节。综上所述，甲状腺结节临床多见，特别是甲状腺癌患者早期没有临床症状，进展缓慢，预后良好，早期诊断非常重要。目前超声是甲状腺疾病首先的辅助检查。通过超声检查能及时发现甲状腺结节，判断部分甲状腺结节的良恶性，对诊断有困难的结节，可以定期随访观察或超声引导下细针穿刺细胞学检查以及其他影像学检查，做到早发现，早诊断，早治疗。
医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（下半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４
ｌ－４针对患儿的情况患儿静脉细小隐匿好动影响穿刺，病重患儿静脉充盈不明显，输液时间长穿刺次数多血管不同程度破坏导致皮下出血给穿刺造成一定困难时，建立会诊制度，采取针对性措施，选择技术熟练，心理素质好经验丰富的护士穿刺，以减少失败及患儿的痛苦，
２讨论
是一个值得探讨的问题目。２．２作为一名合格的护士，要具备精湛的穿刺技术，良好的心理素质，不受外界因素的干扰，工作中保持稳定的情绪规范自己的行为，不断吸取失败的教训１，练就过硬的本领，全面提高自身的综合能力和素质，提高护理质量，建立和谐医院，为患者就医提供良好服务体系。

甲状腺结节超声诊断相关问题讨论

甲状腺结节超声诊断相关问题讨论甲状腺结节是甲状腺腺体内较为常见的一种病变，常见于中老年人群，多数情况下是良性的，但也有可能是恶性的。

目前，超声检查是诊断甲状腺结节的主要方法之一，因其安全、无创、准确性高而受到广泛应用。

本文将围绕甲状腺结节超声诊断相关问题展开讨论。

一、甲状腺结节的超声表现甲状腺结节在超声图像上呈现多种表现，主要包括结节的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等。

良性结节通常呈现为对称、光滑的结节边界，内部呈现等回声或稍高回声，血流较少或均匀分布。

而恶性结节则常常呈现为不规则形状、毛糙边界、内部呈现不均匀回声或低回声，血流异常增多或不均匀分布。

结合以上超声表现，医生可以初步判断结节的性质，并进一步进行临床评估和治疗方案的选择。

二、超声引导下的活检技术对于怀疑恶性结节的患者，需要进行进一步的组织学检查以明确诊断。

超声引导下的甲状腺穿刺活检技术是目前最常用的方法之一。

该技术能够准确地定位结节位置，避免误伤周围重要组织，提高活检的准确性和安全性。

通过对活检样本的病理学检查，可以明确结节的性质，为后续的治疗方案提供重要参考。

三、超声诊断的局限性超声诊断虽然具有许多优势，但也存在一些局限性。

首先是超声检查结果受操作者经验和技术水平的影响较大，需要有丰富的临床经验和专业知识才能准确判断结节的性质。

有些甲状腺结节的超声表现并不典型，难以明确判断其性质，需要结合其他检查手段进行综合评估。

在进行超声诊断时，医生需要谨慎对待，结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。

四、超声诊断的发展趋势随着医疗技术的不断发展，在甲状腺结节的超声诊断领域也出现了一些新的技术和方法。

超声弹性成像技术可以对甲状腺结节的硬度进行评估，有助于鉴别结节性质。

超声造影技术可以更加清晰地显示结节的血流情况，有助于对结节性质的判断。

这些新技术的应用为甲状腺结节的超声诊断提供了更多的信息，有助于提高诊断的准确性和精确度。

甲状腺结节的超声诊断在临床上具有重要的意义，是目前最常用的诊断方法之一。

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析随着医疗技术的不断发展和进步，超声影像在临床诊断中扮演着越来越重要的角色。

甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的一种，临床上对于甲状腺结节的诊断往往需要结合超声影像和临床体征来进行综合评价。

而超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值也成为了研究的焦点之一。

本文将对超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值进行深入分析。

一、甲状腺结节的临床意义甲状腺结节是甲状腺腺体内超出周围组织的一块组织。

它可以是良性的，也可以是恶性的。

而对于甲状腺结节的良恶性诊断对于患者的治疗和预后有着至关重要的影响。

及时准确地对甲状腺结节进行良恶性的诊断具有重要的临床意义。

二、超声影像在甲状腺结节诊断中的作用超声检查可以对甲状腺结节进行良恶性的筛查，其优势在于无放射线损伤、价格低、操作简单、对软组织分辨率高。

通过超声影像可以评估甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等多种特征，一些特征如低回声、不规则形态、边界模糊、内部血流丰富等往往与恶性结节相关。

超声影像在甲状腺结节的良恶性诊断中具有重要的作用。

甲状腺结节的临床体征也是诊断的重要依据之一。

继发性甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等临床表现往往与甲状腺结节相关。

如结节在长期增大时可出现刺痛感、压迫感等。

而临床体征的情况也可以帮助医生判断结节的良恶性。

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的方法可以提高对甲状腺结节的诊断准确率。

通过对超声影像的特征和临床体征的情况进行综合考虑，可以更全面地评估结节的良恶性。

像是超声影像中结节的形态、回声、边界等特征和临床体征中的功能异常状况。

而一些研究认为，超声影像及临床体征的综合分级对甲状腺结节的诊断中具有较高的敏感度和特异性。

它可以帮助医生更准确地判断甲状腺结节的良恶性，降低了漏诊的几率，提高了诊断的准确性。

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节的良恶性诊断具有重要的价值。

甲状腺疾病的超声诊断，你了解吗

影像学检查是由核磁共振显像、超声检查、放射性核素扫描、电子断层扫描构成的。

长久以来，临床都是利用放射性核素扫描进行甲状腺结节性病变检查，但是与超声检查比较，这一方法实际的图像分辨率比较低，可能出现遗漏的情况。

电子断层扫描方式能将甲状腺肿瘤的大小、位置、周围组织代谢情况体现出来，如果患者的病灶范围较大，电子断层扫描还可以将肿块、邻近组织关系展示出来，但是该检查价格较高，在甲状腺检查中具有一定局限性。

超声诊断甲状腺疾病的优势1.超声检查对甲状腺病变相对来说比较敏感，可以将1~2毫米的病灶检查出来，并且确定甲状腺结节的位置，检查出临床触诊断、放射性核素扫描遗漏的甲状腺结节。

2.超声对于诊断甲状腺良性结节、恶性结节具有较高的诊断价值，符合率为85%~95%。

3.超声可以判断甲状腺癌有无颈部淋巴结转移，还可以为外科手术提供相应的指导，准确区分甲状腺结节、甲状腺肿瘤。

4.超声可以对甲状腺的大小、体积等进行准确测量，还可以为慢性淋巴细胞性甲状腺肿瘤、毒性弥漫性甲状腺肿瘤的治疗提供科学化的指导。

甲状腺疾病超声诊断甲状腺结节性病变的实际彩色血流研究报道很多，主要就是期望对病变实际血流状态进行观察，并且对良性病变作出准确的诊断。

通过分析甲状腺癌患者超声影像学特点，显示结节周围中央血流信号增加。

结合核素扫描结果显示结节周边血流信号增加，提示恶性病变风险，同时对血流信号的探查与病变大小也有相关性关系。

如果结节大约1厘米，则探测血流信号比较容易。

彩色超声对甲状腺疾病的诊断应用优势与价值值得肯定，有助于对单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿瘤治疗进行鉴别。

无论病变良恶性，在检出甲状腺素以及自主性结节不足情况下，需要提供可靠的血液供应支持，导致血流信号表现在影像图中出现异常信号。

但是检测出高速血流信号并不表示就是恶性结节，增生活跃的良性结节需要更多血液供应，可能发生血流信号增加的情况。

超声检查是诊断甲状腺癌的首选方式，可凭借分辨率较高的特点，在彩色超声检查下进一步确定恶性肿瘤的核心特点。

高频超声诊断甲状腺结节的初步探讨

血、水肿等炎性反应，包绕正常甲状腺所致。腺瘤可发生囊性变，但一般在腺瘤体积较大时发生，而结甲结节囊性变不
维普资讯
中华临床医学杂志，２０年２月，第８卷，第２期０７
７ｌ
分大小均可发生，而且发生率高。此外，结甲常表现为结节
２结果
２１结节性甲状腺肿的声像图特点甲状腺形态随结节大小．和多少改变。结节较小、较少时，甲状腺形态并无变化。结节较多、较大时，甲状腺形态失常，实质切面回声不均匀，
结节内部可有部分液化，有报道液化是因为结节周围血供不
３讨论
３１本文病例中结节性甲状腺肿伴腺瘤形成容易干扰超声诊．断。甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的组织学鉴别标准为：腺瘤完全由包膜包裹，压迫邻近组织，而结节性甲状腺肿的结节周围被纤维组织包绕，滤泡本身不压迫周围组织。【因此，Ｉ ‘
良，多有退行性变，结节内部多有出血、坏死、囊性变、纤维增生或钙化形成混合性结节。多无完整包膜，ＣＩ多未见Ｄ
明显血流信号。
２甲状腺腺瘤的超声声像图特点．２
腺瘤多为单发结节，周
腺瘤有完整的包膜，而结甲结节边界清，但无包膜。腺瘤周围多伴有晕环，晕环一般认为是结节周边２ｍ的低回声￣３ｍ
报告如下。ｌ对象与方法
２３甲状腺癌的超声声像图特点典型的甲状腺腺癌瘤体侧－甲状腺增大，多数结节边界欠清晰，形状不规则，多无声晕，
也有少部分结节边界清晰，内部回声均匀。ＣＩＤ：甲状腺癌

32例甲状腺结节超声诊断分析

③ 甲状腺腺瘤结节以及甲状腺增生结节会存在一个以上的
囊性结构，内部含有丰富胶质，中央可能出现出血或者变性，良性结节胶质暗区比重较大，而恶性结节胶质暗区比重较
选择３２例甲状腺结节患者作为临床观察
超声检查中，使用日本福田ＵＦ一８５０ＸＴＤ型
甲状腺结节是甲状腺病变中最常见的类型。成年人为高发人群，大约４％的成年人会患上甲状腺结节，且随着年龄
的增长发病风险增加Ｊ。因此，寻找一种准确、快速以及
３２例甲状腺结节超声诊断分析
汪洋
［摘要］目的探讨超声检测技术诊断甲状腺结节的Ｉ临床意义。方法选择我院收治的３２例疑似甲状腺结节患者进行彩色超声检查，
彩超检查与病理学检查诊断符合率为９０．６３％（２９／３２），误诊
声晕，内部回声明显，光点密集，但分布相对均匀。部分结节内部分布有增强光点。多发性结节中２例结节出现钙化，且
呈局灶性强回声反射伴声影。③ 甲状腺癌：单发性结节１
例，多发性结节１例。结节的边缘呈不规则状态，界限不清
床普遍应用。本组超声学检查对甲状腺结节定位诊断及影像特征提
２．１彩超诊断与病理学活检诊断结果比较
见表１。３２例
患者中，其中彩超诊断出甲状腺腺瘤ｌ６例，甲状腺增生６例，甲状腺增生合并腺瘤２例，单纯性甲状腺囊肿５例，甲状腺癌２例，１例无异常。与病理学活检结果相比，彩超诊断符合率为９０．６３％（２９／３２）；将１例甲状腺腺瘤误诊为甲状腺囊肿，误诊率为３．１３％（１／３２）；ｌ例甲状腺癌未检出，漏诊率为

关于甲状腺结节的超声诊断及分析

关于甲状腺结节的超声诊断及分析摘要】目的：分析甲状腺结节的超声诊断的有效性及准确率，为临床上超声诊断甲状腺疾病提供依据。

方法：选取本院2016年11月——2017年11月收治的60例已被确诊为甲状腺结节的患者进行超声诊断，后经过临床复查或者手术进行病理验证。

结果：60例甲状腺结节患者中，有结节患者49例，所占比例较大。

甲状腺结节良性患者49例；恶性患者7例，其中乳头状腺癌8例，泡型腺癌4例，粘液表皮样癌1例。

声像图甲状腺结节患者显示甲状腺明显增大，出现异常。

结论：超声诊断可以准确的识别甲状腺结节性质，正确率很高，该方法对于甲状腺结节良恶性的辨别和后期治疗具有重要的意义。

【关键词】甲状腺结节；超声诊断；分析0 引言在众多的临床多发疾病中，甲状腺结节不仅发病率高，而且给患者的身体健康造成的损害也不容忽视，万一发生恶性变化，甚至会威胁到患者的生病安全，后果不堪设想。

为此，在临床治疗中，选择有效的诊断途径，提高甲状腺结节诊断的准确性，对于患者治疗康复至关重要。

在不断的临床治疗过程中发现，除了超声诊断法之外，其他常规的诊断方法，在甲状腺结节的诊断过程中，几乎没有较好的效果。

为此，越来越多的医务人员开始关注超声这种诊断方式在甲状腺结节治疗中的作用。

下面对超神诊断法在甲状腺结节临床诊断中的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月——2017年11月之间来我院就诊的60例甲状腺结节患者，年龄最小的26岁，最大的69岁，平均年龄42.8岁。

60例患者中女性患者34例，男性患者26例。

患者来院就诊时主要症状均表现为甲状腺肿大或者疼痛，临床考虑可能存在甲状腺结节，对60例患者进行超声检查，超声诊断后均手术治疗，并与病例诊断对比，具体报道如下。

1.2 检查方法使用EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率选择4--11MHz。

患者颈部充分暴露，医生对患者甲状腺进行多方位、多切面的检查，可采用横切、纵切、斜切等方法观察甲状腺结点的大小、质地、形态、位置、数量、内部回声、后方回声、有无钙化、有无浸渍、周围组织情况及内部的血流信号等信息，同时要求患者做吞咽动作，记录好观察结果，必要时需要提取患者的甲状腺包块组织进行检查。

超声怎么判断甲状腺结节的良恶性

超声怎么判断甲状腺结节的良恶性甲状腺结节的良恶性可以通过超声的方式进行诊断，对于良性的甲状腺结节而言，在超声检测结果中，结界较小，没有明显的钙化，结节周边非常清晰；恶性甲状腺结节的体积大，增长迅速，有明显钙化情况。

主要可以通过以下几个方面，来判断甲状腺结节的良恶性。

1.结节数目根据超声检查出来的甲状腺结节数目，可以将其分为单发和多发两种，由于超声检查存在一定局限性，因此实际数量都会比检测数量多。

不论是良性还是恶心甲状腺结节，其发病部位都有可能是单侧或双侧，结节数目并不是判断甲状腺疾病的唯一标准。

2.结节的形态在不同的超声切面显示下，甲状腺结节的形态也会有所不同，在对其进行评价的过程中，需要从多个角度进行。

结节形态主要是由病理性质不同决定的，和生长类型的关联性也比较强，能够作为主观性评估指标，根据形态上的差异，可以把结节分为规则和不规则两种。

以22个恶性结节的真实案件为例，其中有3个不规则的结节形态，占比59.1%，形态规则的有9个，占比40.9%，从形态上来看，甲状腺的良性、恶性结节的差异并不明显。

3.结节的边界根据肿瘤的侵犯程度，可以把结节边界分为清晰和模糊两个类别。

边界清晰主要多见于良性的甲状腺结节中，如果边界模糊则恶性肿瘤的几率较大，这和其浸润性生长有密切联系，从超声检查结果来看，甲状腺恶性结节的边界一般都是“毛刺状”，具有侵袭性质。

结节边界的模糊与否，对判定甲状腺的良恶性有重要参考价值。

4.结节的包膜结节的包膜就是甲状腺周围的正常组织在长期压迫下，产生了新的结缔组织，由于甲状腺恶性结节本身就具有一定特殊性，在其生长过程中会穿透包膜，对周围正常组织产生严重影响。

良性结节主要表现为膨胀性生长，具有连续性，腺瘤多为完整的包膜；结节性属于甲状腺肿的增生性病变，因此不管是无包膜还是局部包膜受到侵害都会呈现出不完整的现象。

5.结节的纵横比纵径是和皮肤相垂直的径线，横泾是和皮肤相平行的径线，横泾和纵径的比值就是结节的纵横比，这能够充分反映出甲状腺结节的形态。

甲状腺结节的彩色多普勒超声诊断分析方锦贵

甲状腺结节的彩色多普勒超声诊断分析方锦贵发布时间：2023-06-07T08:38:00.705Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：方锦贵[导读] 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的作用。

方法：选取50例甲状腺结节患者进行研究，患者术前均接受彩色多普勒检查，并与术后病理结果比较，分析诊断价值。

结果：50例患者均经术后病理确诊为甲状腺结节，其中良性结节35例，恶性结节15例；术前彩色多普勒超声检出率为，诊断准确率为92.00%；良恶性结节患者比较，血流信号分级、血流参数均存在明显差异（p<0.05）。

结论：彩色多普勒超声可为临床诊断及鉴别甲状腺结节提供有效参考，可推广使用。

福贡县人民医院云南福贡 673499摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的作用。

方法：选取50例甲状腺结节患者进行研究，患者术前均接受彩色多普勒检查，并与术后病理结果比较，分析诊断价值。

结论：彩色多普勒超声可为临床诊断及鉴别甲状腺结节提供有效参考，可推广使用。

关键词：甲状腺结节；彩色多普勒超声；准确性甲状腺结节属于甲状腺病变范畴，发病率较高，并有良恶性之分，两种结节类型在治疗方式上存在明显不同[1]。

早期明确诊断，并为患者提供针对性治疗是改善患者病情的关键。

组织病理学检查准确性高，但创伤性大，患者接受度低[2]。

超声影像学技术的应用，为该病诊断提供了思路，为明确彩色多普勒超声在该病诊断中的作用，本研究以收治的50例患者为例展开回顾性分析，具体报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取2022年1月-12月收治的50例甲状腺结节患者，其中男30例，女20例，年龄23-69岁，平均（48.52±3.88）岁；患者均同意研究，临床资料完整，排除甲状腺结节病变性质者，排除有内分泌疾病者，排除有心脑血管疾病或出血性疾病者。

超声在甲状腺结节诊断中的应用

５
甲状腺腺瘤
桥甲炎
亚甲炎
２０
ｌ
ｏ
甲状腺癌
６
２
３讨论
病变内部可呈低回声、强回声、回声，变或出血增等囊时呈混合性、回声；围可见低回声晕，无周其周围组织正常。结节性甲状腺肿的主要区别在于有无包膜，与腺
例数
结节性甲状腺肿
边界清楚不清楚
５０４５５３３
内部回声均匀
７２
ｌ３９３
０
钙化有
＿— —
血流信号较丰富稀疏或未见
—
不均匀（实混合）囊
无
—
ｌ５
８８２５１２
１３例结节性甲状腺肿患者中，误诊为腺瘤的有４０被２
例（１）４。腺瘤的声像图特征较明显，节形态呈圆结
超声对甲状腺结节的敏感性较高，我们能见的最
小结节２ｍｍ＇３ｍｍ，特异性较低［，－－－，但１由于甲状腺结］节的病理结构具有多源性，以构成了图像的复杂性。所现将我们从观察这些病例中得出的体会总结如下。
（都中医药大学附属医院超声科，成四川成都６０７）１０２
【要】目的摘

探讨超声检查在诊断各种甲状腺结节中的应用价值。方法

甲状腺结节超声诊断相关问题讨论

甲状腺结节超声诊断相关问题讨论甲状腺结节是临床上比较常见的疾病之一，超声诊断是一种重要的诊断手段。

甲状腺结节的超声诊断涉及到多个方面的问题，包括结节的形态、组织学特征及周围环境等，下面我们就这些方面进行讨论。

1.结节形态甲状腺结节的形态是超声诊断的基础，不同形态的结节对应了不同的诊断和治疗方案。

一般情况下，甲状腺结节的形态分为实质性结节和囊性结节两类。

实质性结节一般表现为良性结节，形态上比较均匀、光滑，无分叶状或毛糙边缘。

囊性结节则表现为液体充填的结节，大小和形态比较不规则，周边较为清晰。

2.组织学特征甲状腺结节的组织学特征是超声诊断的关键，可以用于了解结节的性质、良恶性判定等。

甲状腺结节通常分为几类，最常见的是甲状腺腺体性结节，其次是乳头状癌、滤泡状癌、髓质癌等。

其中，乳头状癌和滤泡状癌比较难以区分，需要结合超声表现和其他检查手段从细节上进行判断。

甲状腺腺体性结节通常表现为良性结节，如结节内多为无定形、均质的回声，结节大小小于1cm等。

但也有一些恶性肿瘤可以呈现类似的表现，如甲状腺滤泡状癌等，需要采用更高级的超声检查手段进行判断。

3.周围环境甲状腺结节的周围环境是超声诊断的另一个重要因素，对于判断结节的良恶性起到了很大的作用。

一般而言，甲状腺结节的周围环境分为整齐、不整齐两类。

整齐的环境通常是指甲状腺结节周围有清晰、光滑的囊层，示意着结节良性的可能性较大。

而不整齐的环境则可能是结节周围有缺损、硬化、分叶、毛糙等现象，且可能伴随中央回声异常，这些结论均提示着结节的良恶性和治疗方案的决策需要进一步考虑。

甲状腺结节超声诊断相关问题讨论

甲状腺结节超声诊断相关问题讨论近年来，甲状腺结节的发病率呈逐年递增趋势。

其中，结节的良恶性鉴别是影响临床治疗的关键因素之一，而超声检查是目前诊断甲状腺结节的重要方法之一。

本文将就甲状腺结节超声诊断相关问题进行讨论。

一、甲状腺结节的基本特征甲状腺是位于颈部的一个内分泌腺体，其主要功能是合成和释放甲状腺激素，控制身体代谢。

结节是甲状腺常见的良性或恶性肿瘤。

超声检查的图像学表现包括大小、形态、回声、边缘等特征。

1. 大小：甲状腺结节的大小通常在0.5-1.0cm之间，但也有较小或较大的结节，较大的结节可能需要行手术治疗。

2. 形态：良性结节通常为规则形状，恶性结节则具有不规则形状。

当结节外观呈现“蘑菇头”状时，提示为恶性。

3. 回声：良性结节通常为均质或低回声，而恶性结节则呈现不均匀的高回声或混合回声。

4. 边缘：良性结节通常具有清晰平滑的边缘，而恶性结节则呈现模糊不清的边缘。

二、超声检查在甲状腺结节鉴别诊断中的应用1. 超声检查能够确定结节的形态特征，如结节的大小、位置、形态等，为临床鉴别诊断提供重要依据。

2. 组织学结构对超声回声的反应不同，通过测量信号强度、回声形态、声速等参数，可判断结节的组织学特征和质地。

3. 超声检查可以帮助判断结节的良恶性，根据结节的边缘、形态、回声等特征进行分析，对结节的良恶性作出初步预判。

4. 超声引导下穿刺活检，能够准确采集结节组织进行病理学检查，从而明确结节的良恶性。

1. 术前定位：超声检查可在手术治疗前定位结节的位置、大小、数目等，为手术治疗提供准确的定位和标记。

2. 治疗监测：治疗后的超声检查可通过对结节的大小、形态等参数的监测，评估治疗效果和预后。

3. 术中应用：在手术治疗中，超声检查可作为术中的操作指导，在手术中定位、评估和判断结节的性质，以及判断手术疗效。

总的来说，超声检查是临床诊治甲状腺结节的重要手段之一，可用于结节的鉴别诊断、治疗监测和手术治疗中的应用。

疑难病例讨论记录甲状腺疾病

疑难病例讨论记录甲状腺疾病
介绍
本文档记录了一次关于疑难病例的讨论，病例涉及甲状腺疾病方面的问题。

病例信息
- 患者性别：女性
- 年龄：45岁
- 主诉：反复出现甲状腺结节，伴有持续不退的颈部疼痛
讨论内容
1. 医生A认为患者的甲状腺结节可能是良性的，建议进行进一步的超声检查以确定结节的性质。

2. 医生B提出了可能的甲状腺炎的诊断，并建议进行相关的实验室检查，如甲状腺功能检测和甲状腺抗体检测。

3. 医生C认为患者的颈部疼痛可能是由于结节压迫引起的，建议进行核磁共振（MRI）检查以了解结节对周围组织的影响。

4. 医生D提到了可能的恶性肿瘤的风险，建议进行甲状腺穿刺（细针活检）以获取更准确的诊断。

5. 讨论最后一致同意患者需要进一步的检查和评估，以明确甲状腺疾病的性质，并决定治疗方案。

结论
本次讨论为疑难病例提供了多种可能的诊断和治疗方案，需要进一步的检查和评估来明确患者的甲状腺疾病性质，并制定适合的治疗计划。

持续监测病情的变化和及时调整治疗策略也是非常重要的。

注：以上内容为模拟情景，不涉及真实病例。

请咨询医生获取专业的医疗建议和治疗方案。

超声病例讨论

超声病例讨论第一篇：超声病例讨论一、病例：患者，女，55岁，因右下腹疼痛来院就诊，住院医师查体时发现患者甲状腺二度肿大，遂行彩超检查。

二、声像图：甲状腺双侧叶体积增大，右侧叶前后径约2.2cm，左侧叶前后径约1.9cm，峡部前后径约0.5cm，峡部可见数个低回声结节，较大的约0.6x0.4cm。

三、讨论：1、单纯性甲状腺肿，又称胶样甲状腺肿。

因缺碘代偿性增生或因致甲状腺肿物质等所致的代偿性甲状腺增生，又不伴明显的功能异常。

包括地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿以及高碘性甲状腺肿。

地方性甲状腺肿声像图：甲状腺呈不同程度对称性均匀性肿大，常较甲亢增大为明显，甚至3-10倍，可压迫气管和颈部血管。

甲状腺腺体内部回声早期可类似正常，光点增粗，少数含有一至多个散在性边界模糊的低回声细小结节，T3、T4值在正常范围内。

病变继续可使滤泡内充满胶质而高度扩张，形成多个薄壁的液性暗区：囊肿或胶性变，取代了甲状腺正常组织。

此外，组织中常发生液化、血块机化以及钙化等。

CDFI:腺体内可见散在性点状和少许分枝状血流信号，较正常甲状腺血流信号无明显增多。

甲状腺上动脉不扩张，PW频谱参数与正常组织接近，频带稍增宽，收缩期峰值后为一平缓斜坡。

2、结节性甲状腺肿亦称腺瘤样甲状腺肿。

多是在地方性甲状腺肿弥漫性肿大的基础上反复增生和不均匀的复原反应所致，形成增生性结节。

其结节并非真正腺瘤。

多个结节形成，可使甲状腺变形，甲状腺更为肿大。

故又称多发性结节性甲状腺肿。

声像图表现为甲状腺多以不同程度的不规则对称性增大，实质光点稍增粗，分布欠均匀，其内有多个结节（单发少），部分结节边界欠清晰，回声多为中等偏强回声，亦可低回声，结构不均匀，结节内可见强光斑及液性暗区，结节之间可见纤维组织增生所形成的散在性点线状回声。

部分结节退行性变：内部出血、囊性变、纤维组织增生、钙化、坏死则可有不同的相应表现。

结节周围无正常甲状腺组织，而腺瘤周围可见正常组织。

甲状腺超声疑难病例讨论记录范文

甲状腺超声疑难病例讨论记录范文以甲状腺超声疑难病例讨论记录范文为标题，写一篇文章。

甲状腺超声是一种常用的检查手段，可以帮助医生了解甲状腺的结构和功能。

然而，在实际临床工作中，有时会遇到一些疑难的情况，需要进行讨论和分析。

下面我们就来讨论一个甲状腺超声疑难病例。

病例：一名女性，40岁，主诉颈部出现肿块。

超声检查结果显示，甲状腺右叶大小正常，左叶稍大，形态规则。

在左叶中部位置，有一个直径约为1.2cm的低回声结节，边界清晰，内部有点状回声，未见明显血流信号。

根据超声检查结果，我们可以初步判断该患者可能患有甲状腺结节。

甲状腺结节是甲状腺常见的良性病变，但也不能排除恶性病变的可能性。

因此，我们需要进一步分析和评估。

我们需要考虑该结节的性质。

根据超声检查结果，该结节的边界清晰，内部点状回声，未见明显血流信号，这些特征有利于判断该结节可能是良性的结节。

我们需要观察该结节在超声图像上的位置和大小。

根据超声检查结果，该结节位于甲状腺左叶中部位置，直径约为1.2cm。

结节的位置和大小可以提供一些线索，帮助我们进一步判断。

我们还需要了解患者的临床表现和相关检查结果。

患者主诉颈部出现肿块，这与甲状腺结节的症状相符。

我们还需要了解患者的甲状腺功能是否正常，是否存在甲状腺功能亢进或功能减退等情况。

在进一步评估之前，我们需要排除其他可能的病因。

甲状腺结节的形成可以由多种因素引起，包括甲状腺功能异常、甲状腺炎症、良性肿瘤等。

因此，我们需要综合考虑患者的临床表现、超声结果以及其他相关检查结果，进行综合分析。

针对该病例，我们建议进一步进行以下检查：甲状腺功能检测，包括TSH、T3、T4等指标；甲状腺穿刺活检，以明确结节的性质；甲状腺核素扫描，以了解结节的功能和代谢情况。

通过进一步的检查和分析，我们可以更准确地评估该患者的病情，并制定合理的治疗方案。

对于良性结节，观察和随访可能是一种较好的选择；对于恶性结节，可能需要手术治疗或其他辅助治疗。