儿童眼结构与功能特点

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视网膜中央血管系
虹膜 睫状体内血管
脉络膜毛细血管
②葡萄-虹膜间质中央区（瞳孔膜） 瞳孔膜残留
睫状体
先天性脉络
脉络膜
膜虹膜缺损
③巩膜④眼外肌⑤角膜实质层,内皮
⑥前房角 Schlemm管 小梁网
先天青光眼
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叶
体表外胚叶
生理
病
理
晶体 角膜上皮
先天无晶体 白内障
眼睑
先天性无睑 小睑裂
结膜 泪腺
玻璃体 发育三阶段：
原始 神经外.体表外.中胚叶共同分化形成
续发 血管系统萎缩 视杯内层细胞分泌
Cloquel管
第三 晶体韧带 睫状体神经上皮分泌形成
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第三节
儿童视觉器官 结构与功能概要
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儿童
成人
眼来自百度文库前后径 ：
新生儿 17mm±
24m
3岁前增长快
6岁前横椭圆
0～12岁达成人水平
③3～6岁完成眼功能发育 3岁测视力 发育不良－远视 发育过度－近视眼
④6～18岁 眼结构功能稳定完善阶段 >6岁应有正常视力
20206/3/6～8岁为敏感期 弱视治疗效好
变化大 易变性：
结构－可塑性 功能－可逆性
人眼变化最大－屈光系统 正视化过程
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第二节 胚眼的形成和发育
1、神经外胚叶 2、中胚叶 3、体表外胚叶
眼球突出度：
12～14mm
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儿童 成人
角膜
横径 10mm 12mm
11.5-
垂直径 2岁达成人水平 0.5-11mm
厚度 0.57
中央0.5-
1mm巩膜厚度 1.0mm
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周边 0.3～
儿童 成人
虹膜 瞳孔 1岁内最小 2.5～4mm 儿童青年最大 近视较远视大
交感神经兴奋－大 副交感神经兴奋－小
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神经外胚叶
4～5周时形成
视杯
生理
病理
下方胚胎裂－视神经 血 牵牛花综合征
管由此入颅 假性视乳头水肿
外层－视网膜色素上皮 白化病
内层－视网膜神经感觉层 先天视网膜病变 睫状体上皮
睫状突 虹膜上皮 瞳孔括约肌 开大肌
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泪道系统
中胚叶
生理
病理
① 血管系统 眼动脉－玻璃体动脉萎缩-生前消失
儿童眼结构与功能特点
全国小儿眼科与儿童眼保健讲习班 汤 萍 主任
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第一节 儿童眼生长发育特点
特殊性 律性性 阶段性 发育早 生长快 变化大
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发育早
怀孕第一天开始眼生长发育 孕期患病影响儿眼生长发育
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生长快
眼为人生长发育最快器官 具阶段性
①胚胎发育期
②出生～3岁 完成眼结构发育尤前节 眼轴4～5mm角膜曲率近成人水平
网膜血管分鼻上鼻下颞上颞下四支
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儿童 成人
眼内容物
房水 睫状突产生0.15～0.3ml
后房－瞳孔－前房角小梁网Schlemm管
－房水静脉－睫状前静脉－血循环
晶体 生后一年发育快 10mm
前曲率半径
渐变扁平 6mm
后曲率半径
5mm
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玻璃体 晶体后面与
直径9～10 厚4～ 容积4.5m
睫状体 7岁发育完善 脉络膜 前起锯齿缘后
止于视神经周围 营养视网膜外层
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儿童 成人
视网膜
视乳头 色泽较淡 直径1.5mm 生理盲点
黄斑 较暗
乳头颞侧3～4mm
<4个月无中心反光 直径约１～３mm 6个月形成 正常黄斑结构 中心凹反光明显
锯齿缘 距角膜缘约8.5mm视网膜终止处
视网膜 反光强
儿童 成人
眼附属器
眼睑 内眦赘皮
结膜
泪器 新生儿泪囊炎 瘘管
眼外肌 ６条４直２斜 止于角膜缘后mm
内直肌5.5 外直肌6.9
上直肌7.7 下直肌6.5
眼眶 较浅
四边锥形4～5cm
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视路
视网膜－视神经－视交叉 －视束－外侧膝状体－视 放射－枕叶视中枢(纹状区）
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