第七章 疾病的营养治疗与膳食总结
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与营养有关 的危险因素
营养素摄入失衡 钙、维生素D不 足，蛋白质、氟 等摄入过多或过 少
饮食习惯不科学
长期酗酒 高盐饮食
2018/12/28
三、营养治疗与膳食
钙充足
低盐
磷适量
膳食要点
适量 蛋白质
补维D
2018/12/28
第三节
肥胖症的营养治疗与膳食
一、肥胖症概念
•肥胖症
•是指体内脂肪堆积 过多和（或）分布 异常导致健康损害 的一种慢性代谢性 疾病，表现为脂肪 细胞数目增加和 （或）体积增大
学习目标
熟悉骨质疏松症、痛风的营养治疗与膳食
了解疾病营养治疗的意义及途径
能判断肥胖病人的肥胖度，初步能开展减肥指导
2018/12/28
成都铁路卫生学校 www.ctwx.net
目 录
1
疾 病 营 养 治 疗 概 述
2
3
4
5
6
骨营 质养 疏治 松疗 症与 的膳 食
营 肥养 胖治 症疗 的与 膳 食
营 高养 血治 压疗 的与 膳 食
“十二五”职业教育规划教材 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国中等卫生职业教育教材 供护理、助产专业用
《营养与膳食》
第七章 疾病的营养治疗与膳食
广东省东莞卫生学校 王忠福
第七章
疾病的营养治疗与膳食
具有尊重病人及与病人换位思考的意识 掌握疾病营养治疗的原则；高血压、 肥胖症、糖尿病的营养治疗与膳食
• • •
工作任务： 1．为该病人制订标准营养食谱。 2．对该病人进行营养指导。
2018/12/28
第五节
糖尿病的营养治疗与膳食
一、糖尿病概念
•糖尿病 •是一组由于胰岛素 分泌减少和（或）作 用缺陷导致的糖类、
脂肪、蛋白质等代谢
紊乱，以长期高血糖 为特征的代谢性疾病
2018/12/28
糖尿病诊断
良好的烹调方式
膳食要点
科学的膳食制度 改善饮食习惯
2018/12/28
导入情景
张先生，会计师，45岁，高血压病史2年，因血压控制 不理想到医院进行营养咨询。护士与他亲切沟通后， 经测量血压值为150/100mmHg，身高170cm，体重 80kg，了解得知高先生不喜欢吃蔬菜、水果，口味重， 吃饭速度较快。平时喜欢与朋友聚会喝酒，很少运动。 开车上下班，工作时间基本坐在电脑前。 • • 工作任务： 1．明确张先生的哪些生活习惯是导致其高血压的主 要危险因素。 • 2．进行高血压病膳食营养指导。
营 糖养 尿治 病疗 的与 膳 食
营 养 痛治 风疗 的与 膳 食
2018/12/28
第一节
一、概念
疾病营养治疗概述
•营养治疗
•指通过食物的加工 烹调方法或营养素 的控制来达到治疗 目的的疗法
2018/12/28
二、疾病营养治疗的意义
营养性疾病的 主要治疗方法
意义
作为某些疾病 辅助诊治措施
为疾病其他疗法 提供营养支持
过量饮酒 能量摄入过多
2018/12/28
三、营养治疗与膳食
限制钠的摄入
控制能量 限制脂肪
适宜的电解质
膳食要点
增加膳食纤维
增加维生素
改变不良饮食行为
2018/12/28
导入情景
孙女士，57岁，退休工人，身高157cm，体 重70kg。患糖尿病5年，平素口服二甲双 胍控制血糖在7～9mmol/L。发病以来体 重未见明显改变。目前偶尔出现手指麻木， 遂入院治疗。
膳食要点
维生素和无机盐充足
严格控制饮酒
良好的膳食制度
防止低血糖晕厥
2018/12/28
第六节
一、痛风概念
痛风的营养治疗与膳食
•痛风 •是嘌呤代谢紊乱或 尿酸排泄障碍导致血
尿酸增高的一种多基
因遗传性疾病
2018/12/28
二、与营养有关的危险因素
与营养有关 的危险因素
高蛋白、高嘌呤膳食 过度饮酒 高能量饮食
三、疾病营养治疗的原则
针对病因 综合考虑
深入调查 完善方案
循序渐进 持之以恒
四、疾病营养治疗的途径
肠内营养 •
主要通过口服 或正常饮食方式 获得所需营养素
肠外营养
•
采用胃肠道以 外的途径，一般 采用静脉输注的 方法给予营养
导入情景
王某，女，65岁，退休干部，身高155cm， 体重55kg。因腰酸背痛到医 院就诊。经检查发现骨质疏松。
• •
工作任务： 1．分析骨质疏松症与营养有关的危险因素
•
2．应用科学的营养指导原则对骨质疏松症
进行预防
2018/12/28
第二节
骨质疏松症的营养治疗与膳食
一、骨质疏松症概念
•骨质疏松症
•是一种以低骨量和
骨组织微结构破坏为 特征导致骨脆性增加、 易发生骨折的代谢性 骨病
2018/12/28
二、与营养有关的危险因素
2018/12/28
肥胖症的常用诊断方法
标准体重法 肥胖度 结果 体质指数法 体质指数 结果 腰臀比法 腹部性肥胖
WHO标准 WHR男性≥0.9 女性≥0.8 中国标准 WC男性≥85cm 女性≥80cm
10%～20% 超重 >20% 肥胖 20%～30% 轻度肥胖 30%～50% 中度肥胖 >50% 重度肥胖
18.5～23.9 正常 24～27.9 超重 ≥28 肥胖
2018/12/28
二、与营养有关的危险因素
与营养有关 的危险因素
饮食结构不合理 粮谷类、肉类、 蛋类食物和油脂 类摄入量过高
饮食习惯不科学
暴饮暴食 进食速度过快 晚餐过饱
2018/12/28
三、营养治疗与膳食
控制总能量 调整供能营养素 补充维生素、无机盐
2018/12/wk.baidu.com8
第四节
高血压的营养治疗与膳食
一、高血压概念
•高血压
•指在未使用降压药 物的情况下，非同日 3次测量血压，收缩 压≥140mmHg和 （或）舒张压 ≥90mmHg
2018/12/28
二、与营养有关的危险因素
与营养有关 的危险因素
营养素摄入失衡 高盐 高饱和脂肪 高胆固醇
饮食习惯不科学
维生素和无机盐
2018/12/28
三、营养治疗与膳食
限制高嘌呤食物摄入
低盐饮食
限制总能量
低蛋白、低脂肪饮食
膳食要点
多吃蔬菜水果
足量饮水
禁止饮酒
其他
2018/12/28
本章小结
疾病营养治疗
意义、原则、途径
骨质疏松症、肥胖症、高血压、糖尿病、痛风
（与营养有关的危险因素、营养治疗与膳食）
空腹血糖 ≥7.0mmol/L 口服葡萄糖耐量 试验2小时血糖 或任意时间血糖 ≥11.1 mmol/L。
2018/12/28
二、与营养有关的危险因素
与营养有关 的危险因素
高糖类、高脂肪膳食 低膳食纤维膳食
维生素和无机盐缺乏
2018/12/28
三、营养治疗与膳食
控制能量
保证蛋白质
控制糖类
限制脂肪
营养素摄入失衡 钙、维生素D不 足，蛋白质、氟 等摄入过多或过 少
饮食习惯不科学
长期酗酒 高盐饮食
2018/12/28
三、营养治疗与膳食
钙充足
低盐
磷适量
膳食要点
适量 蛋白质
补维D
2018/12/28
第三节
肥胖症的营养治疗与膳食
一、肥胖症概念
•肥胖症
•是指体内脂肪堆积 过多和（或）分布 异常导致健康损害 的一种慢性代谢性 疾病，表现为脂肪 细胞数目增加和 （或）体积增大
学习目标
熟悉骨质疏松症、痛风的营养治疗与膳食
了解疾病营养治疗的意义及途径
能判断肥胖病人的肥胖度，初步能开展减肥指导
2018/12/28
成都铁路卫生学校 www.ctwx.net
目 录
1
疾 病 营 养 治 疗 概 述
2
3
4
5
6
骨营 质养 疏治 松疗 症与 的膳 食
营 肥养 胖治 症疗 的与 膳 食
营 高养 血治 压疗 的与 膳 食
“十二五”职业教育规划教材 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国中等卫生职业教育教材 供护理、助产专业用
《营养与膳食》
第七章 疾病的营养治疗与膳食
广东省东莞卫生学校 王忠福
第七章
疾病的营养治疗与膳食
具有尊重病人及与病人换位思考的意识 掌握疾病营养治疗的原则；高血压、 肥胖症、糖尿病的营养治疗与膳食
• • •
工作任务： 1．为该病人制订标准营养食谱。 2．对该病人进行营养指导。
2018/12/28
第五节
糖尿病的营养治疗与膳食
一、糖尿病概念
•糖尿病 •是一组由于胰岛素 分泌减少和（或）作 用缺陷导致的糖类、
脂肪、蛋白质等代谢
紊乱，以长期高血糖 为特征的代谢性疾病
2018/12/28
糖尿病诊断
良好的烹调方式
膳食要点
科学的膳食制度 改善饮食习惯
2018/12/28
导入情景
张先生，会计师，45岁，高血压病史2年，因血压控制 不理想到医院进行营养咨询。护士与他亲切沟通后， 经测量血压值为150/100mmHg，身高170cm，体重 80kg，了解得知高先生不喜欢吃蔬菜、水果，口味重， 吃饭速度较快。平时喜欢与朋友聚会喝酒，很少运动。 开车上下班，工作时间基本坐在电脑前。 • • 工作任务： 1．明确张先生的哪些生活习惯是导致其高血压的主 要危险因素。 • 2．进行高血压病膳食营养指导。
营 糖养 尿治 病疗 的与 膳 食
营 养 痛治 风疗 的与 膳 食
2018/12/28
第一节
一、概念
疾病营养治疗概述
•营养治疗
•指通过食物的加工 烹调方法或营养素 的控制来达到治疗 目的的疗法
2018/12/28
二、疾病营养治疗的意义
营养性疾病的 主要治疗方法
意义
作为某些疾病 辅助诊治措施
为疾病其他疗法 提供营养支持
过量饮酒 能量摄入过多
2018/12/28
三、营养治疗与膳食
限制钠的摄入
控制能量 限制脂肪
适宜的电解质
膳食要点
增加膳食纤维
增加维生素
改变不良饮食行为
2018/12/28
导入情景
孙女士，57岁，退休工人，身高157cm，体 重70kg。患糖尿病5年，平素口服二甲双 胍控制血糖在7～9mmol/L。发病以来体 重未见明显改变。目前偶尔出现手指麻木， 遂入院治疗。
膳食要点
维生素和无机盐充足
严格控制饮酒
良好的膳食制度
防止低血糖晕厥
2018/12/28
第六节
一、痛风概念
痛风的营养治疗与膳食
•痛风 •是嘌呤代谢紊乱或 尿酸排泄障碍导致血
尿酸增高的一种多基
因遗传性疾病
2018/12/28
二、与营养有关的危险因素
与营养有关 的危险因素
高蛋白、高嘌呤膳食 过度饮酒 高能量饮食
三、疾病营养治疗的原则
针对病因 综合考虑
深入调查 完善方案
循序渐进 持之以恒
四、疾病营养治疗的途径
肠内营养 •
主要通过口服 或正常饮食方式 获得所需营养素
肠外营养
•
采用胃肠道以 外的途径，一般 采用静脉输注的 方法给予营养
导入情景
王某，女，65岁，退休干部，身高155cm， 体重55kg。因腰酸背痛到医 院就诊。经检查发现骨质疏松。
• •
工作任务： 1．分析骨质疏松症与营养有关的危险因素
•
2．应用科学的营养指导原则对骨质疏松症
进行预防
2018/12/28
第二节
骨质疏松症的营养治疗与膳食
一、骨质疏松症概念
•骨质疏松症
•是一种以低骨量和
骨组织微结构破坏为 特征导致骨脆性增加、 易发生骨折的代谢性 骨病
2018/12/28
二、与营养有关的危险因素
2018/12/28
肥胖症的常用诊断方法
标准体重法 肥胖度 结果 体质指数法 体质指数 结果 腰臀比法 腹部性肥胖
WHO标准 WHR男性≥0.9 女性≥0.8 中国标准 WC男性≥85cm 女性≥80cm
10%～20% 超重 >20% 肥胖 20%～30% 轻度肥胖 30%～50% 中度肥胖 >50% 重度肥胖
18.5～23.9 正常 24～27.9 超重 ≥28 肥胖
2018/12/28
二、与营养有关的危险因素
与营养有关 的危险因素
饮食结构不合理 粮谷类、肉类、 蛋类食物和油脂 类摄入量过高
饮食习惯不科学
暴饮暴食 进食速度过快 晚餐过饱
2018/12/28
三、营养治疗与膳食
控制总能量 调整供能营养素 补充维生素、无机盐
2018/12/wk.baidu.com8
第四节
高血压的营养治疗与膳食
一、高血压概念
•高血压
•指在未使用降压药 物的情况下，非同日 3次测量血压，收缩 压≥140mmHg和 （或）舒张压 ≥90mmHg
2018/12/28
二、与营养有关的危险因素
与营养有关 的危险因素
营养素摄入失衡 高盐 高饱和脂肪 高胆固醇
饮食习惯不科学
维生素和无机盐
2018/12/28
三、营养治疗与膳食
限制高嘌呤食物摄入
低盐饮食
限制总能量
低蛋白、低脂肪饮食
膳食要点
多吃蔬菜水果
足量饮水
禁止饮酒
其他
2018/12/28
本章小结
疾病营养治疗
意义、原则、途径
骨质疏松症、肥胖症、高血压、糖尿病、痛风
（与营养有关的危险因素、营养治疗与膳食）
空腹血糖 ≥7.0mmol/L 口服葡萄糖耐量 试验2小时血糖 或任意时间血糖 ≥11.1 mmol/L。
2018/12/28
二、与营养有关的危险因素
与营养有关 的危险因素
高糖类、高脂肪膳食 低膳食纤维膳食
维生素和无机盐缺乏
2018/12/28
三、营养治疗与膳食
控制能量
保证蛋白质
控制糖类
限制脂肪