正常组织的耐受剂量

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正常组织的耐受剂量

资料来源:Dobbs, J; Barrett, A; Ash, D.; Practical Radiotherapy Planning, 2nd ed. 1992, London.

以下所列正常组织的耐受剂量为常规分割(2GY/F/D)条件下成人的耐受剂量。

神经系统nervous system:

由于神经细胞不能再分裂,所以神经系统的耐受剂量取决于周围结缔组织的耐受剂量。

全脑:50~55GY,

视神经optic nerve受损可能使患者失明,因此应该尽可能避免。视神经和视交叉的受照剂量不应超过55GY。

颈段脊髓spinal cord的耐受剂量是40~44GY/20~22DAY。如果单次剂量增加,耐受剂量降低。胸段脊髓的放射敏感性较低,但耐受剂量限值仍应遵循上面的要求。

臂丛brachial plexus的耐受剂量:50GY。

晶体lens:受照剂量超过6~8GY时会发生放射性白内障。在低剂量率照射时,耐受剂量可达到20GY。如果出现放射性白内障,可通过手术恢复视力。(有人根据肿瘤放射治疗学第三版第315页的放射耐受量表中晶体的TD5/5 500cGy,和

TD50/5 1200cGy,要求将晶体的剂量限值控制在1500 cGy,我个人认为实在没有必要。)

生殖腺gonad:

睪丸Testis:50~300cGy即可导致暂时不育;6Gy可致永久性不育。30Gy时可影响性激素分泌。

卵巢ovary:6-15GY可导致不孕。8~12GY可导致停经。

全肺:20GY/10F;受照剂量达到25~30GY时出现放射性肺炎,如果剂量达

40~50GY,将出现放射性肺纤维化。

心包pericardium:不超过40GY。

肾脏kidney:双侧肾脏受照可以出现慢性肾功能衰竭。单侧或双侧部分肾脏受照可能导致高血压。双肾受照时剂量不能超过15~20GY/10F。单侧肾脏受照体积小于三分之一时,剂量在40~50GY时不会出现肾衰。

全肝:不超过20~30GY。

腮腺parotid gland:10GY即出现口干。

甲状腺thyroid gland:受照剂量大于30GY时出现放射性甲状腺炎。

In addition,55GY以上的剂量照射可能导致永久性脱发。

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