针灸科门诊质量考核标准
5针灸科考核标准
护理各种登记记录本及时、准确记录
2
查看各种记录本，一种一次记录不及时或不准确扣0.5分
30
医院业务培训到课率≥95%，科内有业务学习和讲课计划，对活动按要求记录，每月业务学习及讲课不少于4次
3
医院业务培训到课率每降低1%扣除0.1分（医务科培训记录）；查科室记录本和教案或讲稿、提纲，每少一项内容扣0.2分
15
中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%
2
每下降1%扣0.1分（药房报表）
16
药品收入比例控制在≤50%≥40%
1
药品收入比例每升高5%扣0.5分（医院工作报表）
17
门诊患者使用抗菌药物处方比例＜20%
2
抗生素使用超标，每超过1%扣0.1分（药房工作报表）
18
科室万元以上仪器设备使用率≥30%
2
1
每降低1%扣0.1分
13
门急诊留观病历书写合格率≥95%
门诊日志书写完整率≥95%
2
查看门诊观察室留观病历记录及医生日志登记本，医生未书写门急诊留观病历差一份扣1分；项目填写不全，每少一项扣0.1分；门诊日志书写完整率每降低1%扣0.1分
14
门诊中医药治疗率≥75%、住院中医药治疗率≥60%，
2
门诊中医药治疗率每下降5%扣0.1分；住院中医药治疗率每下降5%扣0.1分（医院工作报表）
考核内容及标准要求
总分100分
考核方法
扣分
扣分事由
得分
45
一次性医疗废弃物回收处理符合规范
1
查看科室登记记录本和交接记录本，填写不属实不完整每项扣0.5分
46
收费价格及医保政策执行情况
5
查看医保科检查记录，医保中心检查反馈表及财务报表，违规通报一次扣1分；现场查看住院病人收费情况，违规一次扣1分
针灸科考核评分标准
学术期刊或论文交流证书及汇编资料
制定本年度工作计划与工作总结 ，工作计划要 工作计划与工作总结 制度，有管理记录（维修记录等） 计 2 1 100 达拉特旗中蒙医医院 年 月 日 据，内容全面
医 疗 质 量
2．建立医疗差错登记本，科室医疗差错事故 为零，建立医疗纠纷上报制度及登记情况，建 立科室防范医疗差错事故的制度及措施
四 、 人 管力 理资 源 配 备
①医疗差错事故登记本 ②医疗纠纷上报制度及登记情况 ③科室防范医疗差错事故制度及措施 ④科室发生医疗差错事故 ①专业技术人员资质的准入管理制度与规范 ②专业技术人员资质符合要求
十、设备 建立设备保管、使用、维修制度，有专人管理 管理
合
1 2 2 5 1 1 2 2 2 1 1 1 2 3 10 2
1．科室人员学历层次、各级人员比重符合要 求，有专业技术人员资质的准入管理制度与规 范
①继续教育工作计划、制度、总结 2．制定专业技术人员继续教育工作计划与制 ②继续教育计划与制度能有效落实或本科工作人员对新 度并上报，并建立科室学习制度，保证本科室 知识了解 员工知识更新 ③建立科室学习制度，学习情况有学习记录 ④每年有新技术创新或引进 ①病、事假有相关手续 五 、 考 建立考勤制度，根据考勤检查出勤天数 勤 ②建立考勤制度 ①建立医德医风考核与评价制度 六、医德 ②实推诿病人 根据医德医风建设考核制度实施检查。 医风 ③科室或个人私自收费、收受红包、索要财物等查实一 次扣当事人（科主任受连带责任）按医院相关规定处理
制定专业技术人员继续教育工作计划与制度并上报并建立科室学习制度保证本科室员工知识更新六医德医科室或个人私自收费收受红包索要财物等查实一次扣当事人科主任受连带责任按医院相关规定处理七论文的撰写学术论文在省级以上专业学术期刊发表或论文交流每年1制定本年度工作计划与工作总结工作计划要体现科室的工作核心与重点工作总结要有数据内容全面十设备管
针灸康复科绩效考核实施细则
康复科绩效考核方案璀璨的是五彩灯，柔柔的是牵挂情，暖暖的是朋友心，忙碌的是短信响，幸福的是祝福到。
新年愉快！关于年龄1.一个横贯终生的品德基本上都是在青年时代形成的，可惜在那个至关重要的时代，青年人受到的正面的鼓动永远是为成功而搏斗，而一般所谓的成功总是带有排他性、自私性的印记。
结果，脸颊上还没有皱纹的他们，却在品德上挖下了一个个看不见的黑洞。
2.我不赞成太多地歌颂青年，而坚持认为那是一个充满陷阱的年代。
陷阱一生都会遇到，但青年时代的陷阱最多、最大、最险。
3.历史上也有一些深刻的哲人，以歌颂青年来弘扬社会的生命力。
但这里显然横亘着一种二律背反：越是坚固的对象越需要鼓动青年去对付，但他们恰恰因为年轻，无法与真正的坚持相斡旋。
4.青年时代的正常状态是什么，我想一切还是从真诚的谦虚开始。
青年人应该懂得，在我们出生之前，这个世界已经精精彩彩、复复杂杂地存在过无数年，我们什么也不懂，能够站正脚下的一角建设一点什么，已是万幸。
5.中年是对青年的延伸，又是对青年的告别。
这种告别不仅仅是一系列观念的变异，而是一个终于自立的成熟者对于能够随心所欲处置各种问题的自信。
6.中年人的当家体验是最后一次精神断奶。
你突然感觉到终于摆脱了父母、兄长、老师的某种依赖，而这种依赖在青年时代总是依稀犹在的;对于领导和组织，似乎更贴近了，却又显示出自己的独立存在，你成了社会结构网络中不可缺少的一个点;因此你在热闹中品尝了有生以来真正的孤立无援，空前的脆弱和空前的强大集于一身。
7.中年人一旦有了当家体验，就会明白教科书式的人生教条十分可笑。
当家管着这么一个大摊子，每个角落每时每刻都在涌现着新问题，除了敏锐而又细致地体察实际情况，实事求是地解开每一个症结，简直没有高谈阔论、把玩概念的余地。
这时人生变得很空灵，除了隐隐然几条人生大原则，再也记不得更多的条令。
8.中年人的坚守，已从观点上升到人格，而人格难以言表，他们变得似乎已经没有顶在脑门上的观点。
门诊医疗质量考核标准
门诊医疗质量考核标准1. 引言门诊医疗是指患者在不住院的情况下，在医疗机构接受诊断、治疗、康复等服务的过程。
门诊医疗质量考核标准是评估医疗机构门诊医疗质量的一项重要指标。
本文将从患者就诊流程、医疗服务质量、医疗安全、医疗费用等方面，详细介绍门诊医疗质量考核标准。
2. 患者就诊流程2.1 预约挂号患者门诊就诊通常需要提前进行预约挂号。
医疗机构应提供方便快捷的预约方式，包括线上预约、电话预约等，并保证预约信息的准确性。
2.2 患者接待医疗机构应有专门的接待区域，并配备足够的工作人员。
工作人员应礼貌、热情地接待患者，解答其咨询，并引导患者到相应的就诊科室。
2.3 医生诊断与治疗医生在诊断与治疗过程中应准确、规范，遵循医疗规范与操作流程。
医生应与患者充分沟通，解答患者疑问，并为患者提供有效的治疗方案。
2.4 处方与取药医生开具处方时应具备合理性、规范性，包括药品名称、用量、用法等明确指示。
取药环节要求药房工作人员提供良好的服务，确保患者取药方便、快捷。
2.5 随访与回访医疗机构应对患者进行随访与回访，了解患者的治疗效果与满意度，及时解决患者的问题与需求。
3. 医疗服务质量3.1 医疗机构设施与设备医疗机构应具备良好的医疗设施与设备，包括诊室、检查室、手术室等，设备要处于良好工作状态。
3.2 医生专业素养医生应具备良好的专业素养，包括专业知识的掌握、临床技巧的熟练运用、医学伦理的遵守等。
3.3 护理服务质量医疗机构应提供优质的护理服务，包括患者的日常生活照料、病情观察与记录等。
3.4 患者满意度调查医疗机构应定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价与建议，并及时改进相关问题。
4. 医疗安全4.1 患者信息保密医疗机构应严格保护患者的个人隐私与医疗信息安全，不得泄露患者的个人信息。
4.2 医疗过程安全医疗机构应采取措施确保医疗过程中的安全，包括手术安全、药品使用安全、设备操作安全等。
4.3 不良事件报告与处理医疗机构应建立不良事件报告与处理机制，及时发现、报告并处理医疗事故与不良事件。
针灸科质量考核标准
熟悉设备性能，操作规范；按时保养，维修、保养要有记 录。
备事故扣1分（经 5分 济损失另计），
无保养维修记录
扣0.25分
1分
一项不符合要求 扣0.2分
职业 医务人员上岗时衣帽整洁，检查病人时严格执行标准预防 防护 原则
1分
一项不符合要求 扣0.2分
保持室内环境清洁，开窗通风；洁、污分区明确；每日紫
治疗 外线照射一次；每周用75%的酒精清洁紫外线灯管一次； 室的 每半年监测紫外线灯管一次；每周更换一次床单、枕套并 管理 保持清洁，发现污渍、血渍立即更换。传染病病人理疗时
2分
一项不符合要求 扣0.2分
最好用一次性床单。
火罐 管理
使用的火罐每日清洁后用250㎎/L含氯消毒液浸泡30分 钟，冲洗干燥后备用。未使用的火罐，一周清洁消毒两次 。
1分
一项不符合要求 扣0.2分
医疗 医疗废物分类收集，包装与容器符合规定，标识明确，交 废物 接班内容完整，双签字，资料保存完整。
2分
针灸理疗科院感质量考核标准
检查时间：
检查人员:
得分：
考核 项目
检查内容
17 分
评分标准
得 分Leabharlann 管理 医院感染管理组织、制度、职责完善，相关登记项目填写 情况 齐全、完整。
1分 缺一项扣0.2分
培训 学习
积极参加感染及传染病知识培训，科室内每2个月组织一 次预防院感、传染病知识的培训，有学习记录。每月抽查 院感知识掌握情况
一项不符合要求 扣0.2分
每漏报一例扣1
传染 病
发现传染病人及时上报，同时做好传染病登记及消毒隔离 防护措施。
分；迟报一例扣 2分 0.5分；登记册填
针灸科考核细则
针灸科考核细则1. 考核目的•确保针灸科医生具备必要的理论知识和临床技能，提供高质量的针灸治疗服务。
•评估针灸科医生的专业水平，确保其能够胜任相关工作。
•促进针灸科医生的专业发展和学术研究。
2. 考核内容考核内容包括以下方面：•理论知识：考察针灸科医生对针灸学理论基础知识的掌握程度，包括经络学、经穴学、针灸方法学等方面的知识。
•临床实践：考察针灸科医生在针灸治疗实践中的技能水平，包括诊断判断、针刺操作、配穴施灸等方面的能力。
•病例分析：考察针灸科医生对典型病例的分析和辨证施治能力，以及对病情变化的处理能力。
3. 考核要求•理论知识考核：针对针灸学理论基础知识进行书面考试，考核导师根据试卷成绩评定考核分数。
•临床实践考核：候考医生需至少具备一定的临床实践经验，通过现场模拟患者的方式完成考核，考核导师根据候考医生的操作技巧和服务态度评定考核分数。
•病例分析考核：候考医生需提交至少5个病例分析报告，考核导师根据病例报告的质量和临床思维能力评定考核分数。
4. 考核流程1.提交申请：候考医生向针灸科主管单位提交考核申请，包括个人简历和相关证件复印件。
2.理论知识考核：候考医生按照指定时间和地点参加书面考试，考试通过者方可继续进行下一步考核。
3.临床实践考核：候考医生预约考核时间，到指定的医疗机构参加现场考核，完成一系列的临床操作技能测试。
4.病例分析考核：候考医生需在通知的时间范围内提交病例分析报告，考核导师根据报告评定分数。
5.综合评定：根据候考医生在各项考核中的表现，考核导师进行综合评定，评定考核合格或不合格。
5. 考核评分评定标准根据不同考核内容的重要性，给予不同的分值，并对不同分数段进行评定等级：•理论知识考核：满分100分，90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，60-69分为低于合格，60分以下为不合格。
•临床实践考核：满分100分，90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，60-69分为低于合格，60分以下为不合格。
(针灸、康复)理疗组医疗质量管理标准及考核标准
现场检查、查资料现场检查、查措施
没有操作规程不得分没有措施不得分
有保证治疗安全的措施
8
治疗要定人、定机、定床
现场检查
不执行定人、定机、定床不得分
衬垫等物品用前消毒
8
现场检查
发现一次不消毒扣1分
各种设备定期检查维修保养
7
现场检查、查维修记录
不定期维修不得分
三、终末质量
20
开展中医诊疗项目数10项以上
（针灸、康复）理疗组医疗质量管理标准及考核标准
内容及标准
分值
检查评比方法
扣分方法
一、基础质量
15
基础知识、基本理论达标分数≥80分
5
查资料
每下降1分扣1分85分以下不得分每下降1%扣1分
基本操作、基本技能达标分数≥90分
5
应考率100%,合格率90%
5
查应考人员名单
二、环节质量
35
各种治疗仪器有操作规程
5
未履职倒扣分
科室有健全的医疗质量管理制度和科室工作制度
4
查科室文字性材料及必备的记录本、交班本
缺项不得分
有各级人员职责、技术操作常规完善有必备的记录本
4
有医疗安全保障措施及医疗缺陷标准
4
有二级质控考核方案
4
10
现场检查和统计室报表
缺1项扣1分登记、统计不及时不完整未按时上报不得分
各项目工作量登记、统计、及时、完整,按时上报
10
四管理质量
30
科室设有医疗(护理)质量管理小组
5
抽查科室质管小组材料
缺项不得分
科室设有一名负责人主抓医疗护理质量考评
4
科室质控考核记录
针灸针刺考核评分标准
针灸针刺考核评分标准
1. 导言
本文档旨在制定针灸针刺考核评分标准，以确保考核的客观性和公正性。
评分标准包括评分等级和评分指标。
2. 评分等级
考核的评分等级共分为以下五个等级：
- 优秀：表现出色，符合专业要求，操刀熟练，操作流畅。
- 良好：表现良好，基本符合专业要求，操作熟练且准确。
- 中等：表现一般，能够完成基本操作要求，但存在一些小错误或瑕疵。
- 及格：勉强通过，完成基本操作要求，但存在较多错误或瑕疵。
- 不及格：无法达到基本操作要求，存在严重错误或瑕疵。
3. 评分指标
针灸针刺考核评分指标包括以下方面：
- 技术操作：熟练掌握针刺操作的基本步骤和要求，操作规范、准确、安全。
- 仪表仪容：穿戴整洁、规范，符合职业形象和要求。
- 沟通技巧：与患者交流和沟通能力良好，语言表达清晰易懂。
- 妥善处理问题：在操作过程中能够妥善处理可能出现的问题
和意外情况。
- 录入档案：准确、完整地记录患者信息和操作过程，规范书写。
4. 评分依据与要求
根据以上评分指标对每个参与考核的人员进行评分，并根据其
表现给予相应的评分等级。
在评分过程中，评分人员应当保持客观
公正，不偏袒任何一方。
5. 结论
针灸针刺考核评分标准的制定是为了统一考核标准，确保考核
结果的公正性和准确性。
准确评估参与考核人员的实际能力，为针
灸针刺操作提供可靠的评价依据。
请以上述结构撰写你的文档。
针灸科门诊质量考核标准
（5分）
1.凡急危重症患者抢救立即报医务科或分管院长。
2.发生医疗事故、差错或投诉应立即报告医务科或分管院长。
3.医保、新农合患者转诊须填写申请表，转诊首先齐全，方可转诊。
4.其它方面重大问题。
3
1.查阅重大手术、急危重症抢救登记、审批表及抢救记录。
2.检查科室医疗事故、差错、缺陷或投诉记录情况。
④会诊有会诊单、有登记、有记录。
⑤会诊单应填写齐全、规范。
4
1.查阅运行病历，检查会诊单的填写及会诊记录情况。
2.检查会诊登记簿。
3.现场抽查急诊会诊制度执行情况。
1.应会诊的病例未会诊扣2分，影响治疗或引发医疗纠纷者按医院有关规定处理。
2. 无会诊登记簿扣1分，每漏登一人次扣0.5分。
3. 会诊单填写不全、不规范（会诊记录项目填写不全、病历摘要过于简单、会诊目的不明确、会诊意见过于简单、字迹潦草不易辨认、缺签名等）每项扣0.5分。
①对疑难复杂病例实行三级医师会诊制，必要时请院外会诊。需院外会诊时，由科室主管医师提出申请，科主任同意签名，交医务科审批，急危病人可先电话联系，后补申请。
②院内常规会诊需会诊科室的申请医师、被邀请科室的会诊医师均须具备主治及以上任职资格。
③院内急诊会诊，被邀请人员，必须在10分钟内到达；常规会诊在24小时内完成。
（20分）
及无执业资格医师进行技术操作由上级医师带教，各种操作记录必须有上级医师签字
定。
4.疑难病例讨论制度
①对危重疑难复杂病例、诊断不明确、治疗效果不好的病例均应讨论，有登记、有记录。
②参加疑难病例讨论的人员应有三级医师，或根据病例特点应有相关科室人员参加。
4
查阅疑难病例讨论登记本及讨论记录。
针灸推拿康复科科内质量评价标准
5
门诊病历书写规范,并符合要求;
查5份门诊病历,不符合书写规范,每份扣1分;
门诊处方及检查申请单书写规范,符合要求;
查5份门诊处方及检查申请单,不符合书写规范,每份扣1分;
住院医疗文书书写规范
6
未按病历书写基本规范要求及时完成入院记录扣15分／例;超过1天追扣5分／例;无执业医师签名视为未完成;
针灸推拿康复科科内质量评价标准
根据中医院2017年2月8日通知,我科每月最少进行1次科内质量评价会,做到及时发现医疗风险问题,及时反馈、及时纠正,将一切医疗风险杜绝于萌芽状态;科内质量评价标准如下：
评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
发现问题
院感
3
医务人员每次诊疗患者后应洗手按六步洗手法
随时抽查
1
无菌物品放入专柜,按灭菌日期摆放,有标示,有效期为一周;无菌物品应一人一用一灭菌;
2
一般项目不全、错误每项扣1分／项
3
主诉与现病史不符合扣2分/例
2
首页空项1处扣分/例;
5
体格检查遗漏主要阳性体征、鉴别诊断意义阴性体征、体格检查顺序颠倒扣1分／项；
2
中医辨证分析不正确扣1分／项
漏记或者检查单分析不正确扣2分
培训
5
科室每月组织1次业务学习,每季度医院组织1次三基三严考核,合格率100％含补考；科室成立由科主任担任组长的领导小组,制定培训计划,建立平时培训考核登记本;
查看原始资料,业务学习缺1次扣2分,三基三严未考核扣3分,无组织扣3分,无记录扣2分,无培训计划及登记表扣3分;
医德医风
5
病人、医务人员满意度≥90％
达不到要求减1分;
门诊医疗质量考核标准
10、其他内容
三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
考核人：
考核时间：200 年 月 日
住院医疗质量考核
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
7、门诊日志登记率100%
每下降1%，扣当事人2分,科室累计
8、疫情报告准确、及时并有登记
漏报、报告不及时（>3天）、不准确、谎报扣10分/例；填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例，门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例
9、医院感染管理
针灸、口腔、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒，否则发现一次扣20分，无菌技术操作规范，违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规范执行,执行较差科室扣10分
2、门诊病人检查
不预约、未检查完不下班，否则发现一次扣5分
3、查对制度
检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申请单一致，确定检查部位，漏检、错检一个器官扣5分；查对不严、错检病人扣10分
4、报告正规、内容完整、结论科学
按时出报告单，报告单项目不全或字迹难辩认、签字不清楚扣2分/张；内容应完整、描述科学，否则影响诊断扣5分/例；无特征性征象不下肯定性疾病诊断，否则扣10分/例、次；非执业医师复核签名发出报告扣5分/例次
4、处方、病历书写合格率>95%
处方书合格率低于95%扣5分，甲级病案率＜90%扣5分，发现一份丙级病历扣3分，病历上交不及时扣5分
医院感染管理质量考核评分标准(针灸科)
现场查看
一处不符合要求扣1分；一人次手卫生不到位扣1分
四、医院感染监测
（8分）
每季进行使用中消毒液的监测，监测结果超标时应告知院感科，并于一周内再次监测。
8
现场查看并提问
一项要求达不到扣2分
五、医疗废物管理（20分）
医疗垃圾桶保持清洁，医疗废物分类收集，封口方式规范，标识清楚，交接记录项目齐全。
20
剂密闭保存，并标注开启日期，在有效期内使用。
8
实地查看
一项一处做不到扣1分
医院感染管理质量考核评分标准（针灸科）
项目
项目标准
分值
考核方法
扣分标准
一、组织管理与制度建设 （24分）
1.科室医院感染管理小组负责本科室医院感染预防与控制工作，每月活动，资料完整。
8
查阅资料
资料缺一项扣1分
2.医务人员知晓活动内容（包括医院感染管理工作制度、预防与控制措施及履职要求等）。
8
现场提问
现场查看
一项一处做不到扣1分
六、感染控制措施
（32分）
1.医务人员遵循无菌操作规程，进行侵入性操作时，皮肤消毒方法正确。
8
现场查看
一人一处不正确扣1分
2.一次性使用针灸针具不得重复使用。
8
现场查看
重复使用不得分
3.进行拔罐、刮痧等操作，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品一人一用一消毒或灭菌。
一人一题不知晓扣1分
3.积极参加全院感染管理会议和院感知识培训。
8
查阅资料
未参会不得分，会议记录缺一项扣1分
二、质量控制与改进（8分）
科室医院感染管理小组每月对医院感染控制各项措施的落实进行自查，对于问题有改进措施并及时纠正，有记录。
门诊绩效考核指标
门诊绩效考核指标
背景
门诊绩效考核是对医疗机构门诊部门工作绩效的评估，是医疗
机构对自身发展的需求和社会对医疗卫生服务质量的要求相统一的
需要。
门诊绩效的高低不仅关乎医疗卫生单位的生死存亡，而且涉
及到民众健康。
指标
门诊绩效考核指标应当综合反映门诊工作情况，通常包括以下
方面：
1. 医疗质量：门诊医疗质量是考核的核心，可以从门诊医疗的
安全性、有效性、可靠性和人性化等方面考虑。
2. 服务态度：门诊服务态度也是考核的重要方面，应包括接诊、问诊、解答疑惑等环节。
3. 工作量和效率：考核指标还应当包括门诊医生的工作量和效
率等方面，以反映医生的工作质量和效率。
4. 其他因素：此外，门诊绩效考核还可以包括门诊医生的病历书写、开药准确等方面，以全面评估门诊医生的工作绩效。
结论
门诊绩效考核是医疗卫生单位对自身发展的需求和社会对医疗卫生服务质量的要求相统一的需要，是门诊工作的重要组成部分，门诊绩效考核指标的制定应当综合反映门诊绩效的各个方面，全面考虑门诊工作的情况和实际需求。
针灸中医学科临床考核与评价标准
针灸中医学科临床考核与评价标准针灸作为中医学中的重要疗法之一，在临床实践中发挥着重要作用。
为了确保针灸医生的专业水平和临床能力，制定和实施科学合理的针灸中医学科临床考核与评价标准显得尤为重要。
本文将探讨针灸中医学科临床考核与评价的标准和方法。
一、临床技能考核针灸中医学科临床技能考核是对针灸医生在实践中的操作技能和诊断能力的评估。
主要包括以下几个方面：1. 针灸穴位定位针灸医生必须熟练掌握针灸常用穴位的位置，并能够准确快速地定位。
考核中应包括常用穴位的名称、位置、主要特征等内容。
2. 针刺操作技巧针灸医生应具备良好的针刺技巧，包括插针的深度、角度、速度等。
考核中可通过模拟患者进行实操，评估针刺的准确性和操作的熟练程度。
3. 针灸治疗方案的设计针灸医生需要根据患者的具体病情，制定针灸治疗方案。
考核中可以设置典型病例，要求针灸医生进行治疗方案的设计，评估其分析能力和判断能力。
4. 针灸疗效评估针灸医生应具备对治疗效果的评估能力，包括观察患者症状变化、辨析疗效等。
考核中可以通过实际案例，要求针灸医生评估和分析治疗效果。
二、理论知识考核针灸中医学科的理论知识考核包括对相关理论知识的理解和掌握程度的评估。
主要包括以下几个方面：1. 针灸学科基础知识针灸医生应具备扎实的中医学基础知识，并能够理解和掌握针灸学科的基本理论。
考核中可通过选择题、判断题等形式，评估针灸医生对基础知识的掌握情况。
2. 针灸学科相关理论针灸医生应了解和掌握针灸学科的相关理论，包括经络学说、气血理论等。
考核中可以通过问答题、论述题等形式，评估针灸医生对相关理论的理解和运用能力。
3. 针灸治疗方法及适应症针灸医生需要了解不同的针灸治疗方法及其适应症，包括经络针灸、耳穴针灸等。
考核中可以设置临床案例，要求针灸医生根据病情选择合适的治疗方法。
三、临床实践考核针灸中医学科临床实践考核是对针灸医生在实践中运用所学知识和技能的评估。
主要包括以下几个方面：1. 临床诊断能力针灸医生应具备良好的临床诊断能力，能够准确判断患者的病情和病因，并制定相应的针灸治疗方案。
4中医科考核标准
承担对村卫生室的中医药技术指导、业务管理和技术人员业务培训。查资料，不符合要求，每项扣0.5分,扣完为止。
5
10
有床位的卫生院和中心卫生院设置中医康复治疗室（针灸、推拿、磁疗等）或实用技术推广室，面积不得少于12平方米。现场考察，未按要求设置相应治疗室和技术推广室,相应项目分全扣，面积每少于1平方米扣10分，扣完相应项目分为止。
15
2、人员配备
每个中医诊室至少配备1名中医类别执业（助理）医师，每个康复治疗室至少配备1名中医类别执业（助理）医师。无中医类别执业（助理）医师全扣，少1名扣1分。
10
能提供300种以上的中药饮片，满足临床用药需要，能提供煎药服务。中药饮片数量每少10种扣3分，最多扣5分，不能提供煎药服务扣1分。
10
严格遵守国家有关中医诊断治疗原则、医疗技术和技术操作规范。抽查病历或现场考察，不符合要求酌情扣分。
10
5、其它相关工作
充分运用中医药知识预防各种传染病。采取多种形式宣传中医药防病保健科普知识，运用中医药理论和技术参与辖区内健康指导和行为干预。查资料，不符合要求，每项扣0.5分,扣完为止。
5
4、医疗服务
提供基本的中医医疗服务，在门诊、病房、出诊、家庭病床等工作中运用中医药理论处理常见病、多发病、慢性病。查资料，不符合要求，酌情分。
10
在医疗临床及康复保健服务实践中广射、热熨等中医药适宜技术5种以上。现场考察或抽查病历，未开展中医药适宜技术全扣，每少开展一项扣0.5分。
5
中医房负责人是具备中专以上学历的中药人员，或具有丰富中药饮片鉴别经验的中药人员。，其它资历不符合要求，酌情扣1-3分。
5
3、设备设施
根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备，应配备针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等5种以上中医诊疗设备。现场考察，无中医诊疗设备全扣。
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1.无质检小组及工作职责各扣1分。
2.质检活动记录每少一次扣1分，活动内容记录不全面、不规范扣0.5-1分。
3.质检有缺陷，每项扣0.5分。
二、建立健全各项医疗工作制度、人员岗位职责和切实可行的诊疗操作规程。
（10分）
1.有完善的医疗工作制度
5
查阅各项医疗制度内容。
制度不健全每缺少一项扣0.5分。
制度
（5分）
1.凡急危重症患者抢救立即报医务科或分管院长。
2.发生医疗事故、差错或投诉应立即报告医务科或分管院长。
3.医保、新农合患者转诊须填写申请表，转诊首先齐全，方可转诊。
4.其它方面重大问题。
3
1.查阅重大手术、急危重症抢救登记、审批表及抢救记录。
2.检查科室医疗事故、差错、缺陷或投诉记录情况。
3.查阅医保、新农合患者转诊登记。
1.重大手术、急危重症抢救未报告每次扣0.5分，出现不良后果扣1分，发生纠纷执行医院有关规定。
2.发生医疗事故、差错或投诉不及时报告扣1分，造成不良后果扣1分，发生纠纷执行医院有关规定。
3.医保、新农合患者不按规定私自转诊扣0.5分。
4.其它情况酌情扣分。
五、严格
落实医疗质量和医疗安全的核心制度
（20分）
1.核心制度做到人人知晓。
4
检查科室各级医师对医疗核心制度的掌握情况。
核心制度1项不了解或基本不掌握，每人每项扣1分，掌握不全或有明显缺陷每人每项扣0.5分。
2.首诊医师
负责制
①首诊医师应及时，认真全面的对病人进行诊治。
②根据病情应嘱患者随诊，有记录。并在病历上留下咨询电话，以便于患者咨询。
2.有完善的各级人员岗位职责。
查阅各级人员岗位职责。
岗位职责不健全每缺少一项扣0..5分。
3.有完善、规范的诊疗操作常规。
查阅各种诊疗操作常规内容。
诊疗常规不规范、不全面各扣0.5分。
三、实施
全面质量管理与持续改进
（10分）
1.科室有全面质量管理措施（包括管理目标、检查标准、考核方案及改进措施等）。
5.未在规定时间内完成会诊的扣2分。
项目
标准
分值
检查方法和内容
扣分标准训
①科室有年度业务学习培训计划，每月至少组织一次业务学习。有学习记录（包括学习内容、时间、参加人员等）。
1.应会诊的病例未会诊扣2分，影响治疗或引发医疗纠纷者按医院有关规定处理。
2.无会诊登记簿扣1分，每漏登一人次扣0.5分。
3.会诊单填写不全、不规范（会诊记录项目填写不全、病历摘要过于简单、会诊目的不明确、会诊意见过于简单、字迹潦草不易辨认、缺签名等）每项扣0.5分。
4.会诊医师为主治医师以下资质的，每次扣1分。
②院内常规会诊需会诊科室的申请医师、被邀请科室的会诊医师均须具备主治及以上任职资格。
③院内急诊会诊，被邀请人员，必须在10分钟内到达；常规会诊在24小时内完成。
④会诊有会诊单、有登记、有记录。
⑤会诊单应填写齐全、规范。
4
1.查阅运行病历，检查会诊单的填写及会诊记录情况。
2.检查会诊登记簿。
3.现场抽查急诊会诊制度执行情况。
（20分）
及无执业资格医师进行技术操作由上级医师带教，各种操作记录必须有上级医师签字
定。
4.疑难病例讨论制度
①对危重疑难复杂病例、诊断不明确、治疗效果不好的病例均应讨论，有登记、有记录。
②参加疑难病例讨论的人员应有三级医师，或根据病例特点应有相关科室人员参加。
4
查阅疑难病例讨论登记本及讨论记录。
医务科抽查病例讨论情况。
1.无全面质量管理措施扣1分。
2.科室无医疗事故、差错、缺陷或投诉登记扣0.5分，漏登一次扣0.5分，无处理结果扣0.5分。
3.质量情况总结、分析每少一次扣0.5分。
4.对不良事件报告不及时或隐瞒不报，发现一次扣1分，发生医疗纠纷按医院有关规定处罚。
项目
标准
分值
检查方法和内容
扣分标准
四、落实
请示报告
4
1.现场检查首诊医师诊治病人过程。
2.抽查门诊病历书写情况。
1.首诊医师处理病人不及时扣1分，诊治不认真有缺陷扣2分，引发纠纷执行有关规定。
2.门诊病历未嘱随诊者扣0.5分；不留联系电话扣0.5分。
3.三级医师负责制
①门诊病人二次就诊仍不能明确诊断或治疗效果不佳者，应请上级医师会诊。
②各种诊疗技术操作必须由高年资或主治以上职称医师操作，低年资医师
1.应进行讨论的病例未讨论，发现一例扣1分。
2.有登记无讨论记录或有讨论记录无登记各扣1分
3.参加疑难病例讨论的人员每缺一级医师，每例扣1分；根据病例特点缺相关科室人员参加，每例扣1分。
4.讨论记录不规范、重点不突出或其他缺陷，每处扣0.5-1分。
5.病例讨论内容不真实每次扣2分。
5.会诊制度
①对疑难复杂病例实行三级医师会诊制，必要时请院外会诊。需院外会诊时，由科室主管医师提出申请，科主任同意签名，交医务科审批，急危病人可先电话联系，后补申请。
针灸科医疗质量考核标准（100分）
项目
标准
分值
检查方法和内容
扣分标准
一、医疗
质量管理
组织体系
健全
（10分）
1.质量管理实行责任追究制，科主任为科室质量管理第一责任人。应重视质量管理工作，经常召开相关会议，研究医疗质量、医疗安全等问题。
4
检查会议记录，每月至少一次。会议内容包括参加人员、时间、地点、研究的内容。
4
1.查阅病历，检查查房制度落实情况。
2.现场检查技能操作情况及查阅病历中操作记录。
1.查看门诊病历。
2.低年资医师及无执业资格医师进行实际操作无上级医师带教，发现一次扣2分；操作记录无上级医师签名发现一次扣2分，出现异常情况执行医院有关规
项目
标准
分值
检查方法和内容
扣分标准
五、严格
落实医疗质量和医疗安全的核心制度
1.少一次会议记录扣1分。
2.会议记录内容不全面每项扣0.5分。
2.科室有质量管理小组，职责明确。质检小组应经常开展质量检查活动，要求每月至少一次，有检查活动记录。内容包括：活动时间、参加人员、检查内容、存在问题、整改措施以及落实情况。
1.查阅质检小组人员名单及工作职责。
2.质检活动记录每月至少一次。
2.有医疗事故、差错、缺陷或投诉登记薄，发生医疗质量、安全等问题应及时处理，有整改措施。
3.每季度对科室医疗质量情况进行总结、分析。
4.及时上报科室不良事件，填写不良事件（非惩罚性）报告表。
3
1.查阅科室全面质量管理措施。
2.检查科室医疗事故、差错、缺陷或投诉登记及处理情况。
3.查阅科室医疗质量总结、分析情况，每季度一次。