昏迷患者的护理常规 PPT
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昏迷的诊断和急救课件
体格检查
检查患者的生命体征，如体温、呼吸、心率、血压等，判断 是否出现异常。
检查患者的神经系统，包括意识状态、瞳孔对光反射、肌力 、肌张力等，判断是否有神经系统损伤。
实验室检查
进行血液检查，如血常规、肝肾功能、血糖、电解质等，了解患者的全身状况。
进行脑电图检查，监测脑电波，判断是否有异常放电。
影像学检查
案例三：糖尿病酮症酸中毒昏迷的急救与治疗
急救
糖尿病酮症酸中毒昏迷患者需要立即进行补液、胰岛素注射等治疗，以恢复血糖和电解质平衡。同时，需要监测患者 的生命体征和血气分析。
治疗
糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗还包括去除诱因、纠正酸中毒、防止并发症等。其中，去除诱因是关键，如控制感染、 停止使用诱发药物等。
急性中毒的急救措施
立即离开中毒现场，脱去污染衣物，清洗污染部 位，同时拨打急救电话或前往医院就诊。
3
急性中毒的预防
加强个人防护措施，避免接触有毒物质，了解常 见有毒物质的性质和危害，以便及时采取相应的 预防措施。
04
常见昏迷病因及其处 理
低血糖昏迷
01
总结词
低血糖昏迷是由于体内血糖水平过低导致神经系统功能障碍引起的。
02 03
详细描述
低血糖昏迷多见于糖尿病患者，也可见于长期饮食不当、营养不良或长 期饮酒的人。患者可出现头晕、乏力、出汗、心慌、面色苍白等症状， 严重者可出现意识模糊或昏迷。
处理方法
应立即给予含糖食物或饮料，如糖果、果汁、牛奶等，并及时就医。
糖尿病酮症酸中毒昏迷
总结词
糖尿病酮症酸中毒昏迷是由于体 内胰岛素不足，导致糖、脂肪和
除颤与电复律
除颤与电复律的作用
在心脏停跳或心室颤动的情况下，除颤与电复律能够通过电击恢 复心脏的正常节律。
昏厥护理查房PPT
吸氧的适应症和注意事项 心电监护的原理和作用 吸氧与心电监护在昏厥护理中的应用 护理措施与效果评价
心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持 家属沟通：与家属保持良好沟通，解释病情和治疗方案 家属参与：鼓励家属参与护理过程，共同关心患者 患者教育：向患者和家属普及疾病知识和护理技巧
避免过度劳累，保证充足的休息时 间
治疗：针对病因进行治疗，如控制血压、改善脑循环等
定义：癫痫全面性强直-阵挛发作是一种常见的癫痫发作类型，表现为意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等症状
病因：多与遗传、脑外伤、脑肿瘤等有关 鉴别诊断：需与其他癫痫发作类型及癔症发作相鉴别 护理措施：保持呼吸道通畅、防止意外伤害、观察病情变化等
评估患者呼吸道通畅情况
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01.
02.
03.
04.
05.
姓名、年龄、性别 昏厥前的情况：是否服用药物、是否进食、是否剧烈运动等 昏厥时的症状：是否伴有抽搐、呕吐、出汗等 昏厥后的表现：是否意识清醒、是否有其他症状等
昏厥前兆：头晕、眼花、恶心、出冷汗等
昏厥发作过程：突然意识丧失、摔倒在地、面色 苍白、四肢厥冷等
遵医嘱：根据医 生的建议和处方， 按时、按量服药
避免自行增减剂量或 停药：随意改变药物 剂量或停药可能影响 治疗效果和康复
注意药物副作用： 如有不适或疑似过 敏反应，应立即停 药并就医
定期随访：按照医生 建议的时间间隔，定 期随访复查，以便及 时调整治疗方案
定期进行健康检查，及时发现 潜在的健康问题
● 低血糖性昏厥
● 临床特点：面色苍白、出汗、四肢发冷、意识模糊等 ● 诊断依据：血糖浓度低于正常值，有低血糖症状，排除其他原因引起的昏厥 ● 治疗原则：口服或静脉注射葡萄糖，调整饮食和胰岛素使用等 ● 护理目标：密切观察病情变化，及时采取措施，预防并发症的发生
昏迷病人的护理查房
昏迷病人的护理查房昏迷病人的护理查房，是指对昏迷患者进行全面的体格检查和病情观察，以及实施必要的护理干预。
昏迷是指患者处于意识丧失的状态，不能清晰地感知和理解周围的环境和刺激。
昏迷患者的病情复杂，护理查房对于及时了解疾病的变化和调整护理计划至关重要。
下面以1200字以上，详细介绍昏迷病人的护理查房。
1.温馨接触：护士应首先进入病人的病房，轻声询问病人的姓名，并用温暖和亲切的语气与其交流。
接触时应注意洗手，并戴上口罩、手套等个人防护装备，以防交叉感染。
2.环境观察：护士应仔细观察病房的环境，包括温度、湿度、噪音等因素，以确保病人的舒适和安全。
同时，还需要检查床头卡片、护理记录等信息是否齐全和准确。
3.意识评估：护士应对病人的意识状态进行全面评估。
包括瞳孔是否等大等同、对光反射是否正常、对疼痛刺激的反应等。
此外，还需要评估病人的脑神经功能，如眼球活动、面部表情、舌咽功能等。
4.呼吸评估：护士需要检查病人的呼吸频率、深度和节律，并观察是否有呼吸困难、咳嗽等异常情况。
同时，还要观察病人咳痰的颜色和气味，以判断是否有感染或其他问题。
5.循环评估：护士要检查病人的血压、脉搏、心率和心律，并观察是否有体位性低血压、心率不齐或过快等异常。
此外，还需要观察病人的皮肤颜色、温度和湿度，以判断是否有缺氧或循环不良的情况。
6.视觉评估：护士要观察病人的眼睛是否有结膜炎、巩膜黄染等异常，以及是否有眼震、斜视等神经系统损害的症状。
7.听觉评估：护士要观察病人是否对声音有反应，是否有听力障碍或眩晕等症状。
8.运动评估：护士要观察病人的肢体活动情况，包括肌张力、肢体力量和肌腱反射等。
此外，还需要评估病人是否有震颤、抽搐、肌肉萎缩等症状。
9.分泌物评估：护士要观察病人的口腔、鼻腔、咽喉等是否有异常分泌物，如口臭、鼻塞、咳痰等。
同时，还需检查病人的尿液和粪便是否有异常，以及皮肤的湿疹、疮疖等情况。
10.病情观察：护士要仔细观察病人的病情变化，包括体温、血糖、血氧、CO2、血液pH值等，以及病人是否出现痰涎、尿潴留、排便困难等情况。
患者发生晕厥时的护理应急预案-PPT课件
跌倒的预防：
1.了解当时跌倒的情况，帮助其分析跌倒的原因，做好宣教指导，提高患者安全意识，避免再次跌倒。2.检查病房照明、防滑等设施，不断改进完善，杜绝这安全隐患。
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晕厥的预防：
1.全面体检，查明原因，治疗原发疾病。2.限制活动范围：⑴直立性低血压才，应严格卧床休息，不能随意坐起或站立。⑵不能单独外出或沫浴。⑶排尿时晕厥者，不能单独入厕。3.出院指导： ⑴ 认真执行医嘱，不可任意停药。⑵在日常生活中不独自外出。 ⑶定期到医院复查。
患者发生跌倒时的护理应急预案：
患者发生跌倒时的护理应急预案：
摔伤头部者，立即将患者轻抬至病床，遵医嘱采取相应的急救措施。严密观ห้องสมุดไป่ตู้病情、生命体征的变化。
患者发生跌倒时的护理应急预案：
四个要求：1.详细记录跌倒发生的经过，处理方法及效果。2.按要求填写护理不良事件报告表，上报护理部。3.告知并安抚患者家属。4.跟踪观察病情变化并及时、准确记录，认真交班。
第三步：
如果患者发生呼吸、心搏骤停，立即进行胸前叩击、胸外心胸按压、人工呼吸等抢救措施。
第四步：
大小便失禁护理：对大小便失禁患者，应更换衣裤、被单及做好皮肤护理，以保持基清洁干燥。心理护理：做好患者的心理护理，消除其紧张、恐惧心理，使之积极配合治疗和护理。
第五步：
动态观察病情变化，并及时准确记录，认真详细交班，确保患者后续治疗安全。
患者发生晕厥时的护理
应急预案
do
something
第一步：
1.迅速评估患者情况，根据临床表现判断病情的轻重，寻找病因，为诊断和治疗提供依据。2.同时观察患者意识、呼吸、大动脉搏动及末梢循环情况。3.立即报告值班医师或经管医师，及主配合医师抢救。按压人中、内关、合谷穴。
1.了解当时跌倒的情况，帮助其分析跌倒的原因，做好宣教指导，提高患者安全意识，避免再次跌倒。2.检查病房照明、防滑等设施，不断改进完善，杜绝这安全隐患。
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晕厥的预防：
1.全面体检，查明原因，治疗原发疾病。2.限制活动范围：⑴直立性低血压才，应严格卧床休息，不能随意坐起或站立。⑵不能单独外出或沫浴。⑶排尿时晕厥者，不能单独入厕。3.出院指导： ⑴ 认真执行医嘱，不可任意停药。⑵在日常生活中不独自外出。 ⑶定期到医院复查。
患者发生跌倒时的护理应急预案：
患者发生跌倒时的护理应急预案：
摔伤头部者，立即将患者轻抬至病床，遵医嘱采取相应的急救措施。严密观ห้องสมุดไป่ตู้病情、生命体征的变化。
患者发生跌倒时的护理应急预案：
四个要求：1.详细记录跌倒发生的经过，处理方法及效果。2.按要求填写护理不良事件报告表，上报护理部。3.告知并安抚患者家属。4.跟踪观察病情变化并及时、准确记录，认真交班。
第三步：
如果患者发生呼吸、心搏骤停，立即进行胸前叩击、胸外心胸按压、人工呼吸等抢救措施。
第四步：
大小便失禁护理：对大小便失禁患者，应更换衣裤、被单及做好皮肤护理，以保持基清洁干燥。心理护理：做好患者的心理护理，消除其紧张、恐惧心理，使之积极配合治疗和护理。
第五步：
动态观察病情变化，并及时准确记录，认真详细交班，确保患者后续治疗安全。
患者发生晕厥时的护理
应急预案
do
something
第一步：
1.迅速评估患者情况，根据临床表现判断病情的轻重，寻找病因，为诊断和治疗提供依据。2.同时观察患者意识、呼吸、大动脉搏动及末梢循环情况。3.立即报告值班医师或经管医师，及主配合医师抢救。按压人中、内关、合谷穴。
昏迷患者的护理查房
保营养均衡
监测指标：体重、血 常规、生化指标等， 以评估营养支持效果
焦虑和恐惧
原因：对病情的不确定性，对 治疗的担忧，对家人的牵挂等
表现：紧张、焦虑、失眠、恐 惧等
影响：影响患者的康复，降低 生活质量，增加医疗费用等
护理措施：提供心理支持，加 强与家属的沟通，提供有关疾 病的知识等
保持呼吸道通畅
01
保持患者头部和颈部处于正确的位置，避 免颈部扭曲和呼吸道受压。
03
使用湿化器或雾化器保持呼吸道湿润，减 轻患者不适感。
02
定期检查患者的口腔和呼吸道，清除分泌 物和异物，保持呼吸道通畅。
04
密切观察患者的呼吸频率、深度和节律， 及时发现并处理呼吸道问题。
维持生命体征监测
01
监测血压、心率、呼吸频率等生命 体征
保持良好的家庭支持，与家 人保持良好的沟通和互动
定期复查及随访
定期复查：根据医生建议，定期到医院进行复查，了解病情变化 随访：出院后，定期与医生保持联系，了解病情变化和治疗方案调整 自我监测：学会自我监测病情，及时发现异常情况 健康教育：了解疾病相关知识，提高自我保健意识，预防疾病复发
汇报人：_
率、呼吸频率等
治疗方案：患者目前 的治疗方案，包括药
物、手术等
护理需求：患者目前 的护理需求，包括翻 身、吸痰、营养支持
等
就医及诊断过程
患者因昏迷被送往 医院
医生进行初步检查， 发现患者意识丧失，
呼吸困难
医生进行进一步检 查，包括脑部CT、
血液检查等
医生根据检查结果， 诊断患者为昏迷，
并制定治疗方案
家庭负担： 昏迷患者需 要长期护理， 可能给家庭 带来经济和 精神负担
监测指标：体重、血 常规、生化指标等， 以评估营养支持效果
焦虑和恐惧
原因：对病情的不确定性，对 治疗的担忧，对家人的牵挂等
表现：紧张、焦虑、失眠、恐 惧等
影响：影响患者的康复，降低 生活质量，增加医疗费用等
护理措施：提供心理支持，加 强与家属的沟通，提供有关疾 病的知识等
保持呼吸道通畅
01
保持患者头部和颈部处于正确的位置，避 免颈部扭曲和呼吸道受压。
03
使用湿化器或雾化器保持呼吸道湿润，减 轻患者不适感。
02
定期检查患者的口腔和呼吸道，清除分泌 物和异物，保持呼吸道通畅。
04
密切观察患者的呼吸频率、深度和节律， 及时发现并处理呼吸道问题。
维持生命体征监测
01
监测血压、心率、呼吸频率等生命 体征
保持良好的家庭支持，与家 人保持良好的沟通和互动
定期复查及随访
定期复查：根据医生建议，定期到医院进行复查，了解病情变化 随访：出院后，定期与医生保持联系，了解病情变化和治疗方案调整 自我监测：学会自我监测病情，及时发现异常情况 健康教育：了解疾病相关知识，提高自我保健意识，预防疾病复发
汇报人：_
率、呼吸频率等
治疗方案：患者目前 的治疗方案，包括药
物、手术等
护理需求：患者目前 的护理需求，包括翻 身、吸痰、营养支持
等
就医及诊断过程
患者因昏迷被送往 医院
医生进行初步检查， 发现患者意识丧失，
呼吸困难
医生进行进一步检 查，包括脑部CT、
血液检查等
医生根据检查结果， 诊断患者为昏迷，
并制定治疗方案
家庭负担： 昏迷患者需 要长期护理， 可能给家庭 带来经济和 精神负担
《昏迷病人的护理》PPT课件
整理课件ppt
22
七、护 理措施
对合并其它部位损伤，如发现血压下降、呼吸 不规则、脉快而细弱，应高度怀疑出现休克现 象。
整理课件ppt
23
七、护 理措施
3、预防并发症
整理课件ppt
24
七、护 理措施
（1） 定时翻身以防压疮。要定时翻身，经常按摩、擦 身，拍背，扑粉，保持皮肤干燥，尤其骨骼突出部位 最好用软气垫垫好，防止褥疮发生。除尾骶、足跟部 位外，要注意头部，手术后头部有敷料包扎常易被忽 略。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一 般每2～3小时翻身一次。高热、消瘦者需要每小时翻 动。做到勤翻身，勤检查，勤擦洗，勤按摩，勤整理， 勤交待。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣 服。
5 - 正常交谈
4 – 回答错误
3 – 语无伦次
2 -只能发音
1 - 无发音
整理课件ppt
15
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 刺激定位
4 – 躲避刺激
3-刺激肢曲
2-刺激肢伸
1-无反应
整理课件ppt
16
以检查时最佳反应作为结果。
总分：GCS=E+V+M； 8分以下为昏迷，最差分为3分，最佳分为意识
整理课件ppt
25
七、护 理措施
（2） 保持呼吸道通畅。病人有活动性假牙，应立即 取出，以防误入气管。 保持正确的体位 ，抬高床头 20度，将病员置于側卧位，防止舌后坠阻塞气道，让 口角处于稍低位，使唾液自然引流。上的一侧肢体 需以枕垫支付，以免防碍呼吸。分泌物过多时将患者 头偏向一侧，用吸引器吸除。避免分泌物吸入气管， 造成吸入性肺炎。发生呕吐时，应将病人头部偏向一 侧，并及时清理，以防呕吐物吸入，引起窒息或吸入 性肺炎发生。如发现舌后坠，可用舌钳将舌拉出，也 可放置口咽通气道，保持呼吸道通畅。以免防碍呼吸。
昏迷患者的护理常规ppt课件完整版
生命体征监测
持续监测患者的体温、脉搏、 呼吸和血压，及时发现异常变 化。
呼吸系统评估
观察患者的呼吸频率、深度和 节律，检查呼吸道是否通畅， 有无分泌物或呕吐物堵塞。
皮肤及粘膜观察
检查患者的皮肤颜色、温度、 湿度和完整性，观察有无压疮、 感染或出血等异常情况。
护理问题识别
呼吸道管理
确保呼吸道通畅，预防窒息和肺部感染。
对昏迷患者进行全面的压疮风险评估， 包括年龄、营养状况、活动能力、感 觉障碍等。
保持床铺平整、干燥、无皱褶，避免 局部皮肤长时间受压。
根据评估结果，制定相应的预防措施， 如定时翻身、使用减压垫等。
加强营养支持，改善患者营养状况， 提高皮肤抵抗力。
家属参与皮肤护理培训
向家属讲解皮肤护理的重要性和必要性，提高其对皮肤 护理的认识和重视程度。
02
明确护理目标、护理措 施和实施时间，确保计 划的可行性和有效性。
03
与医生、家属和其他医 护人员充分沟通，共同 协作实施护理计划。
04
定期评估护理效果，及 时调整护理计划，确保 患者得到最佳的护理效 果。
03
环境与安全管理
营造适宜环境
保持室内安静，避免 噪音和强光刺激，为 患者提供舒适的休息 环境。
肢体活动与功能锻炼
进行肢体被动活动和功能锻炼，预防肌肉 萎缩和关节僵硬。
营养与水分管理
提供合理的营养支持和水分补充，维持患 者内环境稳定。
眼睛护理
保护眼睛免受刺激和损伤，预防角膜炎等 并发症。
皮肤护理
预防压疮和皮肤感染，保持皮肤清洁干燥。
制定个性化护理计划
01
针对患者的具体病情和 护理问题，制定个性化 的护理计划。
《昏迷》ppt课件
家属参与护理过程，提供情感支持。
对于清醒的患者，加强沟通，减轻其 焦虑和恐惧情绪。
鼓励家属与患者交流，增强其康复信 心。
康复训练和生活自理能力培养
根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划。
早期进行被动运动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
随着病情好转，逐渐增加主动运动，提高生活自理能力。
进行语言、认知等功能的康复训练，促进全面康复。
2023
PART 06
总结与展望
REPORTING
对《昏迷》内容的回顾
昏迷的定义和分类
详细阐述了昏迷的概念、分类及临床表现，为后续研究提供了基 础。
昏迷的病理生理机制
深入探讨了昏迷的病理生理机制，包括神经元损伤、神经递质失衡、 炎症反应等多个方面。
昏迷的诊断与治疗
系统介绍了昏迷的诊断方法和治疗措施，包括神经影像学、脑电图、 药物治疗等多个方面。
临床表现与诊断
临床表现
昏迷患者的临床表现多样，包括意识丧失、呼之不应、对光声 刺激无反应、瞳孔对光反射迟钝或消失等。此外，患者还可能 出现呼吸异常、心率变化、体温异常等症状。
诊断
昏迷的诊断需要结合患者的病史、临床表现以及相关检查结果。 常用的检查手段包括神经系统检查、血液检查、影像学检查等。 通过这些检查，医生可以了解患者的病因和病情严重程度，从 而制定相应的治疗方案。
药物治疗的进展
近年来，针对昏迷的药物治疗取得了一定的进展，如促醒药物、神经营养药物等的应用，为 改善患者的预后提供了更多选择。
未来发展趋势及挑战
01
深入研究昏迷的病理生理机制
尽管目前已经对昏迷的病理生理机制有了一定的了解，但仍需要进一步
深入研究，以发现新的治疗靶点和方法。
02
对于清醒的患者，加强沟通，减轻其 焦虑和恐惧情绪。
鼓励家属与患者交流，增强其康复信 心。
康复训练和生活自理能力培养
根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划。
早期进行被动运动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
随着病情好转，逐渐增加主动运动，提高生活自理能力。
进行语言、认知等功能的康复训练，促进全面康复。
2023
PART 06
总结与展望
REPORTING
对《昏迷》内容的回顾
昏迷的定义和分类
详细阐述了昏迷的概念、分类及临床表现，为后续研究提供了基 础。
昏迷的病理生理机制
深入探讨了昏迷的病理生理机制，包括神经元损伤、神经递质失衡、 炎症反应等多个方面。
昏迷的诊断与治疗
系统介绍了昏迷的诊断方法和治疗措施，包括神经影像学、脑电图、 药物治疗等多个方面。
临床表现与诊断
临床表现
昏迷患者的临床表现多样，包括意识丧失、呼之不应、对光声 刺激无反应、瞳孔对光反射迟钝或消失等。此外，患者还可能 出现呼吸异常、心率变化、体温异常等症状。
诊断
昏迷的诊断需要结合患者的病史、临床表现以及相关检查结果。 常用的检查手段包括神经系统检查、血液检查、影像学检查等。 通过这些检查，医生可以了解患者的病因和病情严重程度，从 而制定相应的治疗方案。
药物治疗的进展
近年来，针对昏迷的药物治疗取得了一定的进展，如促醒药物、神经营养药物等的应用，为 改善患者的预后提供了更多选择。
未来发展趋势及挑战
01
深入研究昏迷的病理生理机制
尽管目前已经对昏迷的病理生理机制有了一定的了解，但仍需要进一步
深入研究，以发现新的治疗靶点和方法。
02
昏迷pptppt课件
染、压疮等。
诊断
昏迷的诊断需要结合患者的病史、临床表现和实验室检查结果。医生需要仔细询问患者 家属或目击者关于患者发病前后的情况，进行详细的体格检查，包括神经系统检查、生 命体征监测等。同时，还需要进行一系列实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查、
脑脊液检查等，以明确病因和诊断。
02
常见昏迷类型及特 点
液循环。
处理方法指导
肺部感染处理
根据感染情况选用敏感抗生素进行治 疗；加强呼吸道护理，促进痰液排出 。
尿路感染处理
根据感染情况选用敏感抗生素进行治 疗；保持尿道口清洁，定期更换导尿 管。
压疮处理
对压疮部位进行清创、换药；加强局 部护理，避免继续受压。
深静脉血栓处理
根据血栓情况选用抗凝、溶栓等药物 进行治疗；协助患者进行肢体活动， 促进血液循环。
病因治疗
营养支持
给予患者足够的营养支持，包括肠内 营养和肠外营养，以维持身体机能。
针对导致昏迷的病因进行积极治疗， 如控制感染、降低颅内压等。
药物治疗方法
促醒药物
使用促醒药物如多巴胺、纳洛酮 等，促进患者意识恢复。
神经保护剂
应用神经保护剂如依达拉奉、胞 磷胆碱等，减轻脑损伤，促进神
经功能恢复。
对症治疗药物
根据患者病情，给予相应的对症 治疗药物，如降压药、降糖药等
。
非药物治疗手段
高压氧治疗
01
通过高压氧治疗，提高患者血氧含量，促进脑组织修复和意识
恢复。
物理治疗
02
采用物理治疗方法如针灸、按摩、理疗等，促进患者身体机能
的恢复。
心理治疗
03
对患者进行心理治疗，帮助其调整心态，增强信心，积极配合
诊断
昏迷的诊断需要结合患者的病史、临床表现和实验室检查结果。医生需要仔细询问患者 家属或目击者关于患者发病前后的情况，进行详细的体格检查，包括神经系统检查、生 命体征监测等。同时，还需要进行一系列实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查、
脑脊液检查等，以明确病因和诊断。
02
常见昏迷类型及特 点
液循环。
处理方法指导
肺部感染处理
根据感染情况选用敏感抗生素进行治 疗；加强呼吸道护理，促进痰液排出 。
尿路感染处理
根据感染情况选用敏感抗生素进行治 疗；保持尿道口清洁，定期更换导尿 管。
压疮处理
对压疮部位进行清创、换药；加强局 部护理，避免继续受压。
深静脉血栓处理
根据血栓情况选用抗凝、溶栓等药物 进行治疗；协助患者进行肢体活动， 促进血液循环。
病因治疗
营养支持
给予患者足够的营养支持，包括肠内 营养和肠外营养，以维持身体机能。
针对导致昏迷的病因进行积极治疗， 如控制感染、降低颅内压等。
药物治疗方法
促醒药物
使用促醒药物如多巴胺、纳洛酮 等，促进患者意识恢复。
神经保护剂
应用神经保护剂如依达拉奉、胞 磷胆碱等，减轻脑损伤，促进神
经功能恢复。
对症治疗药物
根据患者病情，给予相应的对症 治疗药物，如降压药、降糖药等
。
非药物治疗手段
高压氧治疗
01
通过高压氧治疗，提高患者血氧含量，促进脑组织修复和意识
恢复。
物理治疗
02
采用物理治疗方法如针灸、按摩、理疗等，促进患者身体机能
的恢复。
心理治疗
03
对患者进行心理治疗，帮助其调整心态，增强信心，积极配合
意识障碍的护理常规PPT课件
.
10
嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍，患者经常 处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒， 醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能 力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。
昏睡 较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范 围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反 应。不易唤醒，在持续强烈刺激下能睁眼、呻吟、 躲避，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单回答， 回答时含混不清，常答非所问，反应时间很短， 很快又进入昏睡状态，各种反射活动存在。
深昏迷 随意活动完全消失，对各种刺激皆无反 应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压 下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直 等。
.
12
二、以意识内容改变为主的意识障碍 （1）意识模糊 （2）精神错乱 （3）谵妄状态
.
13
意识模糊 表现为注意力减退，情感反应淡漠， 定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外 界刺激可有反应，但低于正常水平。
.
23
5、健康教育
（1）思维和情绪改变的患者，健康教育最好的方法 是经常与患者进行鼓励式沟通。鼓励摄入充足的营 养和液体，病进行身体活动，以预防便秘。
（2）对患者进行有关的药物知识宣传。
（3）对有肢体瘫痪或语言障碍的患者，教育患者及 家属坚持肢体的功能锻炼和艰苦的语言训练。
（4）对长期留置胃管或尿管等管道者，教会患者或 其照顾者相关的管道护理知识。
（5）对长期卧床患者，还需要教会家属掌握预防压 疮及肺部感染的方法。
.
24
谢谢聆听！
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25
.
8
（3）低血糖
如体内胰岛素增多（胰岛细胞瘤）、糖代谢障碍 （严重肝病和内分泌病）、胰岛素注射过量等。
5、水、电解质平衡紊乱
昏迷患者的护理常规PPT课件
5、长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手脚越发冰 凉，家属在用热水袋给病人取暖时，一定要注意温度 不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。尽量 不要选择热水袋。
6、躁动不安的病人应加床档，必要时使用保护带，防 止病人坠床、摔伤。
7、对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加 盖湿纱布，以防结膜、角膜炎的发生。
四、消化道护理 1、呕吐者暂禁食，呕吐后及时清理口腔，呕吐停止后根
据病情营养丰富、易消化的以内供养液滴入，营养液 温度不宜过冷过热，速度不宜过快，高热者多加水分。
2、根据医嘱插管,予鼻饲,每次100-300ml、每日4-5次。
3、注意观察腹部情况，是否胀气、肠鸣音是否活跃、大 便的次数软硬度或消化道出血颜色及量等。
3、各引流管的护理：昏迷患者需长期留置尿管防止尿失 禁，故2次/日消毒尿道口，防止尿道感染。引流管根 据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。确保 引流管的妥善固定、密闭、通畅。发现异常及时汇报 并处理。
4、动、静脉置管的护理：昏迷患者需长期留置外周静脉 或深静脉管输液，故1次/日消毒更换敷贴，防止脉管 炎发生。
1、体位: 侧卧位或者平卧位头偏向一侧，床头稍高。
2、消除呼吸道分泌物，防止窒息，定时吸痰，呕吐后 及时清理干净。
3、每2小时翻身、拍背、排痰一次，痰液粘稠者予舞化 吸入。
4、每天口腔护理2次，根据病情给予1%过氧化氢、朵 氏液、碳酸氢钠等溶液进行口腔护理
5、通气功能障碍者配合医生行气管切开、气管插管， 予机械辅助通气，保持个管道通畅
瞳孔不等大、体温、心律、血压、呼吸均改变。
②枕骨大孔疝---头痛、呕吐、枕后痛、颈肌强直、严重 者呼吸骤停。
(2)抽搐按医嘱予镇静剂。
(3)瘫痪: 观察瘫痪有无好转或加重、保持肢体的功能位置、 长期昏迷患者应协助被动运动。
昏迷患者的护理常规
四.意识的分类
•昏睡：比嗜睡深而又较浅昏迷浅的意识障 碍，患者不能自动觉醒，但在强烈的刺激 下能睁眼、呻吟、躲避，可做简短而模糊 的回答，但反应持续时间很短，很快又进 入昏迷状态。
.意识的分类
•浅昏迷：大部分丧失，生命体征无明显改 变，无自主活动，对光、声音刺激无反应， 生理反射存在，对疼痛性刺激有保护反应， 如痛苦表情、躯体退缩。大小便出现潴留 或失禁。若无瘫痪，深浅反射仍可存在。
护理措施
• 9.防止便秘，如果肠梗阻者应用缓泻剂，保持 大便通畅。 • 10.严格无菌操作，保持各种管道通畅，避免 扭曲折叠，妥善固定，准确记录引流液性质、 颜色、量。各种管道标识清楚。 • 11.病情稳定后今早预防肢体挛缩，进行肢体 按摩或帮助病人活动。
口腔护理
• 如；1%~3%过氧化氢溶液，防必泰溶液、0.02%呋喃西林 溶液，用于清洁口腔。0.08%甲硝锉溶液适用 于厌氧菌感染。0.1%醋酸用于绿脓杆菌感染。
眼部护理
• 5眼睑闭合不全者，应每日两次滴入0.25%氯 霉素并涂抗菌眼膏，再用纱块覆盖，防止眼 角干燥、溃疡。
护理措施
护理措施
护理措施
• 3.密切观察病情，详细记录神志、瞳孔、血压、呼 吸、脉搏的变化，和24小时出入量，每15 ~30分钟测量一次生命体征，病情稳定者可以30~60 分钟一次。 4.做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉 球清洗口腔一次，如果是气管切开的患者，先吸痰， 并确定气囊压维持在25~30cmH2O,预防漱口液误吸 入呼吸道。可以根据口腔情况选择不同的漱口液，
昏迷患者的护理常规
急诊科：董柳枝
学习内容
• 1.昏迷的概念及意识的分类。 • 2.了解引起昏迷的原因。 • 3.了解GCS评分。 • 4.昏迷病人的护理常规
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(3)呼吸监测： ①呼吸过快：一般提示脑缺氧及颅内压增高。
感谢您的聆听！
3、各引流管的护理：昏迷患者需长期留置尿管防止尿失 禁，故2次/日消毒尿道口，防止尿道感染。引流管根 据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。确保 引流管的妥善固定、密闭、通畅。发现异常及时汇报 并处理。
4、动、静脉置管的护理：昏迷患者需长期留置外周静脉 或深静脉管输液，故1次/日消毒更换敷贴，防止脉管 炎发生。
四、消化道护理 1、呕吐者暂禁食，呕吐后及时清理口腔，呕吐停止后根
据病情营养丰富、易消化的以内供养液滴入，营养液 温度不宜过冷过热，速度不宜过快，高热者多加水分。
2、根据医嘱插管,予鼻饲,每次100-300ml、每日4-5次。
3、注意观察腹部情况，是否胀气、肠鸣音是否活跃、大 便的次数软硬度或消化道出血颜色及量等。
基础护理： 1、口腔护理：分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。一
般1--2次/日，根据患者不同情况备开口器、漱口液 （长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%-3%过氧化氢溶液、1%--4%碳酸氢钠溶液、口灵）。
2、皮肤护理：重点是防止压疮，与长期卧床有关。一般 2h/次翻身，翻身时不可拖拉以免擦伤皮肤，对于易发 生压疮的部位更应注意保护，避免长时间受压，保持 床单元的整洁、干燥，潮湿后随时更换。每周擦浴一 次。
5、长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手脚越发冰 凉，家属在用热水袋给病人取暖时，一定要注意温度 不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。尽量 不要选择热水袋。
6、躁动不安的病人应加床档，必要时使用保护带，防 止病人坠床、摔伤。
7、对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加 盖湿纱布，以防结膜、角膜炎的发生。
昏迷患者的护理常规
昏迷:是指意识完全消失,施以刺激不可能唤醒。
昏迷: 浅昏迷、深昏迷。
判断昏迷深度的指标:常以某些反射(吞咽反射、咳嗽反
射、瞳孔对光反射、角膜反射等)的存在或消失作为标 准。 浅昏迷：对强刺激有反应，上述反射减弱。
深昏迷：对各种刺激均无反应，上述各种反射消失。
一、按神经内科一般护理常规护理
瞳孔不等大、体温、心律、血压、呼吸均改变。
②枕骨大孔疝---头痛、呕吐、枕后痛、颈肌强直、严重 者呼吸骤停。
(2)抽搐: 加床档、约束四肢、禁用热水袋、取出假牙、修 剪指甲、按医嘱予镇静剂。
(3)瘫痪: 观察瘫痪有无好转或加重、保持肢体的功能位置、 长期昏迷患者应协助被动运动。
三、保持呼吸道通畅:防止肺部感染，纠正缺氧
8、各种管道均应按规定贴有标示，昏迷病人需佩戴腕 带，并注明床号、姓名、性别、年பைடு நூலகம்、诊断等信息。
9、生命体征的监测：一般来说生命体征可直接反映病人 全身状况，严密观察生命体征的变化，发现异常，及 时汇报并处理。
(1)体温的监测： ①体温过高，一般为术后吸收热、感染，神外科患者一
般为中枢性发热或脑干损伤。应及时物理降温并汇报 医生。 ②体温过低，一般为休克患者或脑干损伤。应给予保暖 并汇报医生。
(2)心率、心律的监测:是反映心脏功能状态的重要指标。 ①中枢性病变所致的心率变化：当心率过快时可用胺碘
酮等，当心率过慢时可用阿托品、654—2等。 ②心血管病变所致的心率变化：在处理上主要以纠正引
起心律变化的原因为主，如低血容量性休克，应考虑 补液、输血，而对心排量低的患者则以强心利尿，补 液时用胶体为主。
二、密切观察病情;了解昏迷的原因,订出护理计划
1、生命体征的观察; (1)意识:判断浅昏迷 深昏迷 (2)体温、呼吸、脉搏 (心率)、血压:详细及时记录并处 理 (3)瞳孔:是否等大等圆对光反射是否存在,直径正常为26mm等大等圆对光反射灵敏
2 神经系统体征的观察:及时对症处理,防止病情发展 (1)脑疝:及时发现，报告医生，配合处理 ①小脑幕切迹疝---剧烈头痛、呕吐(喷射状)、昏迷加深、
1、体位: 侧卧位或者平卧位头偏向一侧，床头稍高。
2、消除呼吸道分泌物，防止窒息，定时吸痰，呕吐后 及时清理干净。
3、每2小时翻身、拍背、排痰一次，痰液粘稠者予舞化 吸入。
4、每天口腔护理2次，根据病情给予1%过氧化氢、朵 氏液、碳酸氢钠等溶液进行口腔护理
5、通气功能障碍者配合医生行气管切开、气管插管， 予机械辅助通气，保持个管道通畅
感谢您的聆听！
3、各引流管的护理：昏迷患者需长期留置尿管防止尿失 禁，故2次/日消毒尿道口，防止尿道感染。引流管根 据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。确保 引流管的妥善固定、密闭、通畅。发现异常及时汇报 并处理。
4、动、静脉置管的护理：昏迷患者需长期留置外周静脉 或深静脉管输液，故1次/日消毒更换敷贴，防止脉管 炎发生。
四、消化道护理 1、呕吐者暂禁食，呕吐后及时清理口腔，呕吐停止后根
据病情营养丰富、易消化的以内供养液滴入，营养液 温度不宜过冷过热，速度不宜过快，高热者多加水分。
2、根据医嘱插管,予鼻饲,每次100-300ml、每日4-5次。
3、注意观察腹部情况，是否胀气、肠鸣音是否活跃、大 便的次数软硬度或消化道出血颜色及量等。
基础护理： 1、口腔护理：分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。一
般1--2次/日，根据患者不同情况备开口器、漱口液 （长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%-3%过氧化氢溶液、1%--4%碳酸氢钠溶液、口灵）。
2、皮肤护理：重点是防止压疮，与长期卧床有关。一般 2h/次翻身，翻身时不可拖拉以免擦伤皮肤，对于易发 生压疮的部位更应注意保护，避免长时间受压，保持 床单元的整洁、干燥，潮湿后随时更换。每周擦浴一 次。
5、长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手脚越发冰 凉，家属在用热水袋给病人取暖时，一定要注意温度 不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。尽量 不要选择热水袋。
6、躁动不安的病人应加床档，必要时使用保护带，防 止病人坠床、摔伤。
7、对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加 盖湿纱布，以防结膜、角膜炎的发生。
昏迷患者的护理常规
昏迷:是指意识完全消失,施以刺激不可能唤醒。
昏迷: 浅昏迷、深昏迷。
判断昏迷深度的指标:常以某些反射(吞咽反射、咳嗽反
射、瞳孔对光反射、角膜反射等)的存在或消失作为标 准。 浅昏迷：对强刺激有反应，上述反射减弱。
深昏迷：对各种刺激均无反应，上述各种反射消失。
一、按神经内科一般护理常规护理
瞳孔不等大、体温、心律、血压、呼吸均改变。
②枕骨大孔疝---头痛、呕吐、枕后痛、颈肌强直、严重 者呼吸骤停。
(2)抽搐: 加床档、约束四肢、禁用热水袋、取出假牙、修 剪指甲、按医嘱予镇静剂。
(3)瘫痪: 观察瘫痪有无好转或加重、保持肢体的功能位置、 长期昏迷患者应协助被动运动。
三、保持呼吸道通畅:防止肺部感染，纠正缺氧
8、各种管道均应按规定贴有标示，昏迷病人需佩戴腕 带，并注明床号、姓名、性别、年பைடு நூலகம்、诊断等信息。
9、生命体征的监测：一般来说生命体征可直接反映病人 全身状况，严密观察生命体征的变化，发现异常，及 时汇报并处理。
(1)体温的监测： ①体温过高，一般为术后吸收热、感染，神外科患者一
般为中枢性发热或脑干损伤。应及时物理降温并汇报 医生。 ②体温过低，一般为休克患者或脑干损伤。应给予保暖 并汇报医生。
(2)心率、心律的监测:是反映心脏功能状态的重要指标。 ①中枢性病变所致的心率变化：当心率过快时可用胺碘
酮等，当心率过慢时可用阿托品、654—2等。 ②心血管病变所致的心率变化：在处理上主要以纠正引
起心律变化的原因为主，如低血容量性休克，应考虑 补液、输血，而对心排量低的患者则以强心利尿，补 液时用胶体为主。
二、密切观察病情;了解昏迷的原因,订出护理计划
1、生命体征的观察; (1)意识:判断浅昏迷 深昏迷 (2)体温、呼吸、脉搏 (心率)、血压:详细及时记录并处 理 (3)瞳孔:是否等大等圆对光反射是否存在,直径正常为26mm等大等圆对光反射灵敏
2 神经系统体征的观察:及时对症处理,防止病情发展 (1)脑疝:及时发现，报告医生，配合处理 ①小脑幕切迹疝---剧烈头痛、呕吐(喷射状)、昏迷加深、
1、体位: 侧卧位或者平卧位头偏向一侧，床头稍高。
2、消除呼吸道分泌物，防止窒息，定时吸痰，呕吐后 及时清理干净。
3、每2小时翻身、拍背、排痰一次，痰液粘稠者予舞化 吸入。
4、每天口腔护理2次，根据病情给予1%过氧化氢、朵 氏液、碳酸氢钠等溶液进行口腔护理
5、通气功能障碍者配合医生行气管切开、气管插管， 予机械辅助通气，保持个管道通畅