身材矮小与生长激素的治疗
孩子个子矮小的药物治疗风险与效果分析
孩子个子矮小的药物治疗风险与效果分析一、引言孩子的身高一直是家长们关注的话题之一。
随着科学的发展，药物治疗成为一种备受关注的方式，逐渐被用于治疗个子矮小的孩子。
但是，药物治疗的效果和风险是我们需要深入了解的。
本文将对孩子个子矮小的药物治疗中的风险与效果进行分析。
二、什么是个子矮小个子矮小是指儿童身高低于同龄人平均值的一种生长发育异常。
常见的病因包括遗传因素、内分泌失调、饮食不当等。
对于一些严重影响生活质量的矮小患者，药物治疗成为一种选择。
三、药物治疗的类型目前，常用于个子矮小治疗的药物包括生长激素、性激素和甲状腺激素等。
这些药物可以通过刺激儿童的生长板活动或调节内分泌系统，从而促进儿童生长。
四、药物治疗的效果药物治疗对于个子矮小的孩子来说，可以有效提高其生长速度和终身身高。
研究表明，生长激素治疗可以使矮小患者的年生长速率平均增加2-3倍，而且在3-6年的治疗期后获得的身高增益可以保持终身。
五、药物治疗的风险尽管药物治疗有一定的效果，但也存在一些潜在的风险。
首先，药物治疗可能引发一些不良反应，如关节疼痛、头痛和水肿等。
其次，药物治疗需要长时间的持续使用，家长和孩子都需要有足够的耐心和合作意识。
最后，药物治疗会增加经济负担，药物的费用较高，可能对家庭经济状况造成一定压力。
六、药物治疗的适应症与禁忌症药物治疗并非适合所有个子矮小的孩子。
对于身高低于生长曲线第3百分位数的孩子，以及特定的生长异常病因患者，药物治疗可能是一种有效的选择。
然而，对于生长板关闭、患有严重慢性疾病或者对药物过敏的儿童，禁忌使用药物治疗。
七、药物治疗的注意事项如果家长决定给孩子进行药物治疗，应该注意以下几点。
首先，必须在专业医生的指导下进行治疗，遵循医嘱用药。
其次，要定期检查孩子的生长情况和跟踪治疗效果，及时调整药物剂量。
最后，家长应该耐心与孩子共同合作，增强治疗的效果。
八、结论药物治疗对于个子矮小的孩子来说，是一种有效的治疗方式。
侏儒症的治疗方法有哪些？
侏儒症的治疗方法有哪些？侏儒症是一种罕见的先天性疾病，患者常常伴随着身材矮小和生长发育迟缓的特征。
目前，对于侏儒症的治疗主要包括遗传咨询、荷尔蒙治疗和伴随症状的治疗，读以下是对治疗侏儒症的方法的详细说明。
一、遗传咨询：侏儒症通常是由一种或多种基因变异引起的，该变异导致了骨骼的生长发育障碍。
遗传咨询是侏儒症患者及其家人应考虑的重要一步。
遗传咨询可以为患者和家人提供有关疾病发展、遗传风险和治疗选择的信息。
家族史的收集和遗传测试可以帮助确定侏儒症的类型和可能的遗传风险。
遗传咨询还可以帮助家庭做出合适的生育决策，以降低侏儒症的发病率。
二、荷尔蒙治疗：荷尔蒙治疗是一种常用的治疗侏儒症的方法。
侏儒症往往与生长激素的不足有关，而生长激素是一种由下丘脑产生的激素，可促进骨骼和肌肉的生长发育。
因此，通过补充生长激素可以帮助提高患者的身高和生长速度。
生长激素的治疗往往需要经过复杂的评估和监测过程，以确保患者的安全性和有效性。
三、伴随症状的治疗：侏儒症患者可能伴随着一系列的伴随症状，例如骨骼畸形、呼吸问题和神经系统问题等。
针对这些症状，可以采用相应的治疗措施进行干预和改善。
骨骼畸形：骨骼畸形对患者的生活质量和身体功能有很大影响。
对于明显的骨骼畸形，可以进行手术矫正，例如骨延长手术可以帮助患者增加身高。
此外，康复训练和物理治疗也可以帮助患者改善骨骼功能和减轻疼痛。
呼吸问题：由于侏儒症患者胸廓狭小，肺容积有限，他们可能面临呼吸困难的问题。
对于严重呼吸问题的患者，可能需要进行支气管扩张治疗或呼吸机辅助通气。
此外，定期的肺功能测试和呼吸系统监测也非常重要。
神经系统问题：一些侏儒症患者可能存在智力发育迟缓和神经系统问题。
对于这些患者，早期的康复治疗和教育干预可以帮助改善他们的认知能力和学习能力。
四、心理支持：侏儒症患者通常需要面对身高和外貌方面的挑战，这可能对他们的心理健康造成负面影响。
因此，提供心理支持非常重要。
与心理咨询师或专家进行心理辅导和支持可以帮助患者应对心理困难，增强他们的自尊心和抗挫折能力。
重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的临床效果分析
重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的临床效果分析摘要：特发性矮小症就是病因尚不明确的身高矮小，不存在潜在的病理情况，属于儿童期身材矮小的主要因素。
特发性矮小症的临床特性主要为分娩时无异常，婴儿期不存在低血糖情况，四肢、脊柱发育、身体比较正常，无慢性器质性病症、心理病症，饮食合理，生长激素检测不存在病变，孩子身体查探不出异常情况，但是身高却与同年龄段孩子相比，明显偏低，特发性矮小的发生率达到百分之二左右，在总的矮小症总发生率中有七成。
为了能够让患儿能够早期康复，此次针对特发性矮小症的临床治疗进行探究。
方法：根据本科室收治的患儿病例中进行了针对性的筛选，确定参与此次研究的有80例，随机将患儿分成不同小组，一部分患儿给予常规胰岛激素治疗，将其纳入对照组，还有其他患儿给予重组人生长激素治疗，命名为观察组，针对治疗后的各项情况进行了整体的评估。
结果：针对患儿的碱性磷酸酶和生长激素水平进行了调查，治疗后所有患儿均有变化，观察组大部分的患儿明显更为突出；针对治疗后，患儿的体质量、身高、身高标准差积分以及生长速度方面进行了比较分析，对照组依然有部分患儿各项水平未见好转，有比较性（P<0.05）。
结论：儿童特发性矮小症的临床治疗，此次开展重组人生长激素治疗，患儿不管是体质量还是身高等方面明显得到提升。
关键词：重组人生长激素；治疗；儿童特发性矮小症；临床效果前言相比较其他疾病而言，儿童特发性矮小症的发生率较低，虽然对这类病症进行了大量的研究，但是病因方面依然不确定，可能和多基因混合有着一定的关联性。
儿童特发性矮小症在临床上不存在病理性的改变，生长激素正常，属于发生几率比较低的病症[1]。
对于儿童特发性矮小症的治疗，重组人生长激素运用较为普遍，此次就针对观察主体实行重组人生长激素干预，详情如下文。
1 资料与方法1.1 一般资料此次主要针对儿童特发性矮小症的治疗问题做详细分析，以选定医院科室2019年7月至2020年6月期间的接收的病例进行调查，符合要求的有80例，随机的方式将患儿分成不同小组，一组为对照组，数据资料显示主要为女患儿，有36例，其他为男患儿，患儿年龄均大于5岁。
儿童矮小症的治疗方法
儿童矮小症的治疗方法
治疗儿童矮小症需要综合考虑多方面因素，包括生长激素分泌、营养状况、遗传因素等。
以下是常用的治疗方法：
1. 生长激素治疗：对生长激素不足的矮小儿童，可使用合成的生长激素进行治疗。
生长激素治疗通常需要长期持续使用，坚持按医嘱每天注射一次。
2. 营养治疗：儿童的营养状况对生长发育非常重要，特别是在饮食中应该注意摄入足够的蛋白质、钙、维生素D等营养素。
3. 伸长手术：矮小原因是骨骼发育迅速停止导致的，手术可以通过骨骼的延长以增加身高。
伸长手术存在风险，必须仔细考虑安全性和效果。
4. 药物治疗：对于一些先天性遗传因素引起的矮小症，如Turner综合征等，可以使用药物治疗来促进生长和发育。
5. 其他非药物治疗：如运动训练、心理疏导等，可以提高生长激素分泌、改善儿童的心理状态和积极性，从而促进儿童的生长发育。
需要注意的是，儿童矮小症的治疗必须在医生的指导下进行，同时也需要家长的耐心和支持，为孩子提供良好的生活环境和营养条件。
长效生长激素
长效生长激素长效生长激素是一种可以促进人体生长和发育的激素，常用于治疗生长激素缺乏症、身材矮小、肾上腺皮质功能不足等疾病。
本文将介绍长效生长激素的作用、使用方法、副作用以及一些注意事项。
长效生长激素主要由脑垂体前叶分泌，它对于儿童和青少年的生长发育至关重要。
长效生长激素的主要作用是通过刺激骨骺的蛋白质合成和骨骼的软骨细胞增殖，促进骨骼的长大和成长。
此外，长效生长激素还可以增强骨骼密度、增加肌肉量、减少脂肪储存，对于维持身体健康和形成良好体态也有重要作用。
长效生长激素的使用方法一般为每天进行皮下注射，时间通常选择在睡前。
剂量根据患者的年龄、身高、体重和疾病情况而定，一般由医生根据具体情况制定。
在开始使用长效生长激素之前，患者需要进行一系列的检查，包括身高、体重、骨龄等，以便确定最佳的治疗方案。
使用长效生长激素的时候，需要注意注射部位的清洁，避免感染的发生。
长效生长激素的副作用较少，但仍需谨慎使用。
常见的副作用包括皮肤与皮下组织反应（如注射部位红肿、疼痛等），这种情况多在开始使用时出现，随着使用时间的延长往往会减轻或消失。
长效生长激素过量使用可能引起手脚麻木、肌肉疼痛等症状，因此一定要按照医生的建议进行使用。
在使用过程中，还需要定期进行身高和体重的监测，以便及时调整剂量和疗程。
除了以上的注意事项之外，长效生长激素的使用还需遵循医生的指导，禁止自行增减剂量。
同时，长效生长激素应在合法的医疗机构购买，并且保持药物的质量和有效性，以确保疗效与安全。
总体而言，长效生长激素在治疗相关疾病时具有显著的疗效，但患者应在医生的指导下使用，避免滥用和误用。
总结一下，长效生长激素能够促进人体生长和发育，尤其在治疗生长激素缺乏症等疾病中起到重要的作用。
使用时应严格按照医生的指导进行，注意注射部位的清洁，避免剂量过量或不足，以免出现副作用。
在使用过程中需要定期进行身高、体重的监测，并及时调整治疗方案，以确保疗效与安全。
长效生长激素是一种有益的药物，但仍需在医生的指导下合理使用。
重组人生长激素注射液结合注射用醋酸亮丙瑞林治疗青春期非生长激素缺乏身材矮小患儿效果评价
重组人生长激素注射液结合注射用醋酸亮丙瑞林治疗青春期非生长激素缺乏身材矮小患儿效果评价摘要：目的分析重组人生长激素注射液联合注射用醋酸亮丙瑞林在治疗青春期非生长激素缺乏性身材矮小患儿的临床效果。
方法选取2019年12月-2021年12月期间来本院进行医治的青春期非生长激素缺乏身材矮小的患儿100例，随机将其中50例患儿设为对照组，使用注射用醋酸亮丙瑞林进行治疗，剩余50例患儿设为实验组，在对照组用药的基础上加用重组人生长激素注射液进行治疗，对比两组患儿的治疗效果。
结果治疗后的两组患儿骨龄/年龄比值和Tanner分期和治疗前相比较有所降低，实验组患儿的生长速率（GV）较对照组和治疗前相比较有明显升高，P＜0.05，具有统计学差异。
治疗后实验组患儿的PAHSDS、HtSDSBA、HtSDSCA和治疗前以及对照组相比较有明显上升，P＜0.05，具有统计学差异。
结论重组人生长激素注射液结合注射用醋酸亮丙瑞林治疗青春期非生长激素缺乏性身材矮小患儿的效果比较理想，可以提高患儿的生长速率，比单一用药的效果更佳。
关键词：重组人生长激素注射液；醋酸亮丙瑞林注射液；青春期非生长激素缺乏身材矮小患儿小儿非生长激素缺乏身材矮小（NGHDSS）是临床中较为常见的儿科疾病，临床主要表现为小于胎龄儿或者是患儿特发性矮小[1]。
其病因目前尚不明确，特别是刚进入青春期的患儿，一般都缺少规律性。
机体在进入到青春期的时候是人体骨骼呈线性增长的第二个高峰期，增长的身高厘米数将是总体身高的15%-20%，因此，需要人们高度重视[2-3]。
重组人生长激素（rhGH）是目前用于治疗非生长激素缺乏身材矮小患儿的重要方法，对于在青春期前的患儿身高增长以及生长速率有着明显的改善作用，但是对于青春期的患儿疗效如何还存在一定的争议，包括一些用药的疗程、治疗的起始年龄等等。
为此，本实验选取100例青春期非生长激素缺乏身材矮小患儿进行探究，分析重组人生长激素注射液结合注射用于醋酸亮丙瑞林的治疗效果，具体数据见下面：1资料与方法1.1一般资料选取2019年12月-2021年12月期间来本院进行医治的青春期非生长激素缺乏身材矮小的患儿100例，随机将其中50例患儿设为对照组，患儿年龄10-14岁，平均年龄（12.15±1.30）岁，包括19例男性患儿，31例女性患儿，剩余50例患儿设为实验组，年龄10-13岁，平均年龄（11.92±1.43）岁，包括男性患儿20例，女性患儿30例，两组患儿的年龄跨度、性别、疾病类型以及病程长短等相关资料相比较没有统计学价值（P＞0.05），所得数据具有可比性。
观察重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果
观察重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果但扬华，胡华燕（江西省九江市妇幼保健院儿童内分泌科，江西九江332000）摘要：目的观察重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果。
方法选取2017年9月至2019年12月在本院接受治疗的特发性矮小症患儿100例作为研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组采用常规临床治疗，观察组采用重组人生长激素治疗。
比较两组患儿治疗前后胰岛素生长因子水平、身高和骨龄变化情况。
结果治疗后，观察组患儿胰岛素促生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白3含量均高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组患儿身高及骨龄变化均优于对照组（P＜0.05）。
结论采用重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童，可提高患儿体内的胰岛素样生长因素水平、身高、骨龄情况，治疗效果显著。
关键词：重组人生长激素；特发性矮小症儿童；胰岛素特发性矮小症是临床一种患者机体内生长激素水平在正常范围，且不伴有营养不良或内分泌等不良症状的疾病，会导致患者在儿童时期身材矮小[1]，其中4～15岁患者占比较多，目前临床上，关于特发性矮小症的发病原因尚不清楚，大多数认为与患者的遗传基因有关。
若该病不及时治疗，会严重影响患者的身高及生活质量，因此，在治疗过程中应早发现、早治疗，患有矮小症的患者年龄越小，骨骼的增生及细胞分化的活跃度越强[2]，在临床治疗过程中对药物的吸收效果越好，骨骼生长的能力越强，一般临床主要采用药物治疗[3]。
重组人生长激素具有促进内分泌系统正常运作、蛋白质合成及骨骼生长等生理功能，具有良好的临床疗效。
但目前关于重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童的临床效果的研究较少，基于此，本研究探究重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2017年9月至2019年12月在本院接受治疗的特发性矮小症的患儿100例作为研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。
矮小症怎样治疗？
矮小症怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍矮小症的治疗方法，治疗矮小症常用的西医疗法和中医疗法。
矮小症应该吃什么药。
*矮小症怎么治疗？*一、西医*1、西医治疗1、生长激素替代治疗：1）垂体性侏儒一经确诊，应及早治疗，目前唯一有效的治疗是进行人GH替代，现已开始应用基因重组技术生产hGH。
2）在没有生长激素的医疗单位，可用人工合成的同化类固醇激素或与绒毛膜促性腺激素交替使用。
2、人工合成同化类固醇治疗3、其他内分泌功能低下的激素替代治疗4、病因治疗*二、中医*1、中医治疗：1、肾精亏虚证候：身材矮小，发育迟缓，筋骨痿软，爪甲枯脆，囟门迟闭，齿出延迟，毛发稀疏不泽，形体瘦削，体倦乏力，舌淡苔白，脉虚无力。
治法：滋肾填精，养血壮骨。
主方：补肾地黄汤加减。
加减：齿迟加补骨脂、胡桃;行迟加鹿角胶、牛膝。
2、脾肾阳虚证证候：身材矮小，性征缺乏，形寒肢冷，便溏，久泄不止，或五更泄泻，完谷不化，小便清长，夜尿多，舌淡，苔白，脉沉迟无力。
治法：温补脾肾。
主方：右归丸加减：加白术、黄芪等。
3、脾胃虚弱证候：身材矮小，发育迟缓，形体消瘦，食少纳呆，大便溏薄，毛发稀疏，牙齿迟出，囟门迟证，面色萎黄，四肢无力，舌质淡，苔白或腻，脉沉细。
治法：益气养血，健脾补肾。
主方：异功散合补天大造丸加减。
加减：面色萎黄，食少便溏加黄芪、山药、砂仁;毛发稀脆加何首乌、当归。
*温馨提示：上面就是对于矮小症怎么治疗，矮小症中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关矮小症方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“矮小症”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗效果分析
实用中西医结合临床2020年9月第20卷第11期特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗效果分析童秀斌（福建省厦门市儿童医院儿童保健科厦门361006）摘要：目的：探讨特发性矮小症患儿采用重组人生长激素治疗的效果。
方法：选取2018年1月~2019年1月收治的62例特发性矮小症患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。
对照组患儿予以小剂量重组人生长激素治疗，观察组患儿予以大剂量重组人生长激素治疗。
比较两组治疗前后骨龄、生长速率、身高以及血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平，用药期间不良反应发生情况。
结果：观察组治疗后生长速率、身高均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平均高于对照组（P＜0.05）；两组用药期间不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：采用重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿疗效显著，能够有效提高患儿血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平，且大剂量用药效果更为明显。
关键词：特发性矮小症；重组人生长激素；血清胰岛素样生长因子-1；胰岛素样生长因子结合蛋白-3中图分类号：R725.8%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.11.017特发性矮小症为儿童常见疾病，是导致儿童身材矮小的主要因素。
重组人生长激素是目前临床治疗特发性矮小症的常用药物，能够通过促进蛋白质合成、调节内分泌系统等促进肌肉和骨骼的生长[1~2]。
但临床上尚无规范的用药剂量标准。
我院对不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平的影响以及用药安全性进行比较分析，以期为该病的治疗提供指导。
矮小症诊断与治疗指南
矮小症诊断与治疗指南概述矮小症是一种生长发育障碍，指身高明显低于同年龄、同性别的正常范围。
本指南旨在提供矮小症的诊断与治疗指导，帮助医生和患者做出正确的决策。
诊断标准根据世界卫生组织（WHO）公布的标准，矮小症的定义为身高低于同年龄和同性别的标准差（SDS）小于-2.0。
此外，矮小症的特征还包括正常生殖器发育、正常智力和无其他明显疾病的存在。
诊断步骤下面是一般情况下矮小症的诊断步骤：1. 详细询问患者家族史，了解是否存在矮小症或其他遗传病史。
2. 量身高并进行性别和年龄调整。
3. 测量体重和头围，评估患者整体生长情况。
4. 进行全面的身体检查，包括智力评估、检查骨龄、观察生殖器发育情况等。
5. 根据以上信息，结合患者的个人和家族史，综合判断是否符合矮小症的诊断标准。
治疗方法矮小症的治疗目标是改善生长速度和促进成年后的最终身高。
以下是几种常见的治疗方法：1. 生长激素治疗：对于生长激素缺乏的患者，注射生长激素可促进骨骼生长和身高增长。
2. 药物治疗：某些药物如替莫特（Timothee）等可增加生长激素分泌。
3. 营养改善：合理的膳食搭配和营养补充可以促进生长发育。
4. 心理支持：为患者和家庭提供必要的心理支持和教育。
随访与评估患者在接受治疗后应定期进行随访和身高评估，以监测疗效和调整治疗方案。
定期检查包括测量身高、体重、骨龄和生殖器发育情况等。
结论矮小症的诊断与治疗需要综合考虑患者的个人和家族史、身体检查结果以及专业医生的判断。
通过科学的诊断和个性化的治疗方案，可以帮助矮小症患者达到更好的生长和发育。
马凡氏综合征长高
马凡氏综合征长高马凡氏综合征是一种遗传性疾病，也被称为先天性软骨发育不全综合征。
它是由于胎儿在发育期间出现突变引起的，主要表现为骨骼畸形、智力发育迟缓、语言障碍和心脏畸形等症状。
本文将重点探讨马凡氏综合征与长高之间的关系，分析该综合征对身高的影响，并介绍治疗和辅助措施。
马凡氏综合征的首要特征是身材矮小，这主要是由于患者的骨骼系统发育不良所致。
正常的骨骼发育需要细胞的增殖、分化和成骨等过程，而马凡氏综合征患者的软骨细胞功能异常，导致骨骼无法正常发育。
这种发育异常广泛影响到全身各个部位，导致身材矮小。
在马凡氏综合征患者中，最明显的身材特征是短肢和较短的身高。
患者的骨骼发育不良导致长骨的生长受到限制，从而影响身高的增长。
此外，马凡氏综合征还会导致脊柱畸形、胸廓发育异常等，进一步影响身高的发育。
因此，马凡氏综合征患者通常会比同龄人矮小。
马凡氏综合征患者的身高与其遗传有密切关系。
遗传学研究表明，马凡氏综合征是由于FBN1基因突变引起的。
FBN1基因编码着纤维连接蛋白，这是一种在胶原纤维中起重要作用的蛋白质。
突变导致蛋白质功能异常，进而影响骨骼发育。
不同的突变类型与严重程度会对身高产生不同的影响。
虽然马凡氏综合征患者的身高受到限制，但他们仍可以通过一些治疗措施和辅助措施来提高身高。
其中一项重要的治疗措施是生长激素治疗。
生长激素是由垂体分泌的一种激素，对儿童的生长发育至关重要。
通过注射生长激素，可以刺激患者骨骺的生长，从而促进身高的增加。
研究表明，生长激素治疗可以显著提高马凡氏综合征患者的身高和骨龄。
除了生长激素治疗，马凡氏综合征患者还可以采取其他辅助措施来提高身高。
其中一项重要的辅助措施是康复训练。
由于马凡氏综合征患者智力发育迟缓和肌力弱等原因，他们的日常生活能力有限。
通过进行康复训练，可以提高患者的肌力、平衡和协调能力，从而增加他们的活动范围和运动能力。
这些训练可以促进骨骼生长，从而有助于增加身高。
此外，马凡氏综合征患者还可以采取一些生活方式和饮食习惯来促进身高的增长。
矮小儿童诊治指南
矮小儿童诊治指南
定义
矮小症是指儿童身高明显低于同龄儿童，且身高增长速度缓慢
或停滞的一种疾病。
矮小症可分为生长激素缺乏症和非生长激素缺
乏性矮小症。
诊断
矮小症的诊断需要考虑多个因素：病史、身高、身高增长曲线、骨龄、家族史、身体检查、实验室检查等。
如怀疑患有生长激素缺
乏症，还需测定生长激素刺激试验和IGF-1水平。
治疗
治疗矮小症的目的是促进儿童生长发育，包括替代生长激素治疗、营养治疗、心理干预等。
生长激素治疗能够提高儿童的身高和
促进生殖系统的发育，通常需要长期持续治疗。
营养治疗包括增加
蛋白质和卡路里摄入量、补充钙、维生素D等，有助于促进骨骼生长。
心理干预则能帮助孩子增强自信和自尊心。
注意事项
在治疗过程中，需密切监测身高、体重、生长激素及IGF-1水
平等，以便及时调整治疗方案。
同时，需与医生合作，遵守医嘱，
定期复诊。
要注意避免因治疗过程中的药物副作用导致的其他问题，如代谢异常等。
结论
矮小症是一种常见的儿童生长发育疾病，诊治需权威专业的医
生进行。
如发现儿童身高异常，应及时就医，并进行综合诊断和治疗，以帮助儿童健康成长。
重组人生长激素治疗对身材矮小症患儿血清IGF-1、Ghrelin及LP水平的影响
㊃论 著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2024.03.007重组人生长激素治疗对身材矮小症患儿血清I G F -1㊁G h r e l i n及L P 水平的影响*傅碧云,江海霞江西省鹰潭市人民医院儿科,江西鹰潭335000摘 要:目的 探讨重组人生长激素(r h G H )治疗对身材矮小症患儿的疗效及其对血清胰岛素样生长因子-1(I G F -1)㊁饥饿激素(G h r e l i n )及瘦素(L P )水平的影响㊂方法 选择该院2021年1 12月收治的身材矮小症患儿79例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组39例和观察组40例㊂对照组采用加强营养,并补充钙质㊁微量元素和各种维生素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予r h G H 治疗,两组治疗时间均为12个月㊂比较两组患儿治疗前和治疗12个月后身高㊁生长速度㊁身高标准差积分(H t S D S )及血清I G F -1㊁G h r e -l i n ㊁L P 水平变化,比较两组不良反应发生情况㊂结果 治疗前,两组患儿身高㊁生长速度㊁H t S D S 及血清I G F -1㊁G h r e l i n ㊁L P 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗12个月后,两组患儿身高㊁H t S D S 及血清I G F -1㊁L P 水平均高于治疗前,生长速度均快于治疗前,血清G h r e l i n 水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患儿治疗12个月后身高㊁H t S D S 及血清I G F -1㊁L P 水平均高于对照组,生长速度快于对照组,血清G h r e l i n 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组患儿治疗期间未出现任何不良反应,观察组治疗期间出现甲状腺功能减退1例,膝部疼痛2例,但两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论 r h G H 可有效改善身材矮小症患儿血清I G F -1㊁G h r e l i n 及L P 水平,促进患儿生长,临床疗效满意,安全性高,值得临床应用㊂关键词:身材矮小症; 儿童; 重组人生长激素; 胰岛素样生长因子-1; 饥饿激素; 瘦素中图法分类号:R 459.1文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)03-0317-04E f f e c t o f r e c o m b i n a n t h u m a n g r o w t h h o r m o n e t r e a t m e n t o n s e r u m I GF -1,G h r e l i n,a n d L P l e v e l s i n c h i l d r e n w i t h s h o r t s t a t u r e *F U B i yu n ,J I A N G H a i x i a D e p a r t m e n t o f P e d i a t r i c s ,Y i n g t a n P e o p l e 's H o s p i t a l ,Y i n g t a n ,J i a n g x i 335000,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e ef f e c t o f r e c o m b i n a n t h u m a ng r o w th h o r m o n e (r h G H )i n c h i l d r e n w i t h s h o r t s t a t u r e a n d i t s i n f l u e n c e o n s e r u m i n s u l i n -l i k e g r o w t h f a c t o r 1(I G F -1),h u n ge r h o r m o n e (G h r e l i n )a n d l e p t i n (L P )l e v e l s .M e t h o d s A t o t a l of 79c h i l d r e n w i t h s h o r t s t a t u r e a d m i t t e d t o t h e h o s pi t a l f r o m J a n u -a r y t o D e c e m b e r 2021w e r e s e l e c t e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p (39c a s e s )a n d o b s e r v a t i o n g r o u p(40c a s e s ).T h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d c o n v e n t i o n a l t r e a t m e n t i n c l u d i n g s t r e n g t h e n i n g n u t r i t i o n a n d s u p pl e -m e n t i n g c a l c i u m ,t r a c e e l e m e n t s a n d v a r i o u s v i t a m i n s ,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p re c e i v e d r h G H t r e a t m e n t o n t h e b a s i s of c o n v e n t i o n a l t r e a t m e n t ,a n d b o t hg r o u p s w e r e t r e a t e d f o r 12m o n th s .T h e h ei g h t ,g r o w t h r a t e ,h e i gh t s t a n d a r d d e v i a t i o n s c o r e (H t S D S ),l e v e l s o f s e r u m I G F -1,G h r e l i n a n d L P ,a s w e l l a s a d v e r s e r e a c t i o n s ,w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u ps o f c h i l d r e n b e f o r e a n d a f t e r 12m o n t h s o f t r e a t m e n t .R e s u l t s B e f o r e t r e a t m e n t ,t h e r e w e r e n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n h e i g h t ,gr o w t h r a t e ,H t S D S ,s e r u m I G F -1,G h r e -l i n a n d L P l e v e l s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s (P >0.05).A f t e r 12m o n t h s o f t r e a t m e n t ,t h e h e i gh t ,H t S D S ,s e r u m I G F -1a n d L P l e v e l s o f b o t h g r o u p s w e r e h i gh e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t ,t h e g r o w t h r a t e w a s f a s t e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t ,a n d s e r u m G h r e l i n l e v e l w a s l o w e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t ,t h e d i f f e r e n c e s h a d s t a -t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e (P <0.05);m o r e o v e r ,t h e h e i g h t ,H t S D S ,s e r u m I G F -1a n d L P o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a f t e r 12m o n t h s o f t r e a t m e n t w e r e h i g h e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e g r o w t h r a t e w a s f a s t e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p ,t h e s e r u m G h r e l i n l e v e l w a s l o w e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).T h e c o n t r o l g r o u p h a d n o a d v e r s e r e a c t i o n s d u r i n g th e t r e a t m e n t p e -r i o d ,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p h a d 1c a s e o f h y p o t h y r o i d i s m a n d 2c a s e s o f k n e e p a i n d u r i n g t h e t r e a t m e n t p e r i o d ,h o w e v e r ,t h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e t o t a l i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s b e -㊃713㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第3期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .3*基金项目:江西省卫生健康委员会科技计划项目(20204540)㊂ 作者简介:傅碧云,女,副主任医师,主要从事儿科内分泌方向的研究㊂t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).C o n c l u s i o n r h G H c a n e f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e e x p r e s s i o n l e v e l s o f s e r u m I G F-1,G h r e l i n a n d L P i n c h i l d r e n w i t h s h o r t s t a t u r e,p r o m o t e g r o w t h i n c h i l d r e n,w i t h s a t i s f a c t o r y c l i n i c a l e f-f i c a c y a n d h i g h s a f e t y,s o i t i s w o r t h y o f c l i n i c a l a p p l i c a t i o n.K e y w o r d s:s h o r t s t a t u r e;c h i l d r e n;r e c o m b i n a n t h u m a n g r o w t h h o r m o n e;i n s u l i n-l i k e g r o w t h f a c t o r 1;h u n g e r h o r m o n e;l e p t i n身材矮小症是指儿童的身高低于同性别㊁同年龄儿童平均身高的2个标准差或第三百分位以下,每年生长速度低于4~5c m者[1]㊂近年来,随着我国人民生活水平的提高,身材矮小症逐渐受到人们的重视㊂研究表明,导致身材矮小的原因较为复杂,家族史㊁遗传因素㊁骨骼发育障碍㊁T u r n e r综合征㊁营养障碍㊁生长激素缺乏或分泌不足等均是引起儿童身材矮小的主要原因[2-3]㊂由于身材矮小症可对患儿个性㊁认知发育㊁自信心㊁社交等方面造成影响[4]㊂因此,对于身材矮小症患儿开展有效的治疗具有重要意义㊂重组人生长激素(r h G H)是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的一种生长激素㊂在儿科领域中,r h-G H可作为一种替代治疗药物用于治疗身材矮小症,虽然具有较好的疗效,但因其安全性的原因,r h G H在儿科中的应用仍存在一定争议[5-6]㊂为进一步明确r h G H治疗身材矮小症患儿的安全性及作用机制,本研究探讨了r h G H治疗对身材矮小症患儿血清胰岛素样生长因子-1(I G F-1)㊁饥饿激素(G h r e l i n)及瘦素(L P)水平的影响,旨在为临床提供参考㊂现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选择本院2021年1 12月收治的身材矮小症患儿79例为研究对象㊂纳入标准:符合‘诸福棠实用儿科学“(第8版)[7]中身材矮小症的诊断标准;年龄6~10岁;入组前4周内未进行r h G H 及相关治疗㊂排除标准:由于消耗性疾病㊁垂体病变㊁甲状腺功能下降及骨骼发育异常等导致的身材矮小者;有宫内发育迟缓病史者;存在先天性畸形者;有严重心理疾病或情绪障碍者;临床资料不全者;正参与其他试验或无法全程配合治疗者㊂按照随机数字表法将患儿分为对照组39例和观察组40例㊂对照组男18例,女21例;年龄6~10岁,平均(8.25ʃ0.56)岁;体质量指数(B M I)15~18k g/m2,平均(16.58ʃ0.74)k g/m2㊂观察组男20例,女20例;年龄6~10岁,平均(8.19ʃ0.71)岁;B M I15~18k g/m2,平均(16.29ʃ0.72)k g/m2㊂两组患儿性别㊁年龄㊁B M I比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂所有患儿家属对本研究均知情同意并签署同意书㊂本研究经过本院医学伦理委员会的批准同意(审批号: 202103611)㊂1.2方法对照组患儿采取常规治疗,结合患儿自身营养状况加强营养,并补充钙质㊁微量元素及各种维生素㊂观察组患儿在常规治疗的基础上给予r h G H (长春金赛药业有限责任公司,批准文号:国药准字S1*******,规格:30U)治疗,每晚睡前30m i n脐周皮下注射,剂量0.13~0.15I U/(k g㊃d)㊂两组均连续治疗12个月㊂1.3观察指标(1)比较两组患儿治疗前及治疗12个月后身高㊁生长速度及身高标准差积分(H t S D S)㊂生长速度=(治疗后实测身高值-治疗前实测身高值)/间隔月数ˑ12,H t S D S=(实测身高值-同龄㊁同性别儿童身高平均值)/标准差㊂(2)比较两组患儿治疗前及治疗12个月后血清I G F-1㊁G h r e l i n㊁L P水平㊂分别于治疗前及治疗12个月后即刻采集患儿空腹外周静脉血3~4m L,采用B e c k m a n X-15R台式冷冻离心机(速度3000r/m i n,时间10m i n)离心后分离血清,采用酶联免疫吸附试验检测血清I G F-1㊁G h r e l i n 及L P水平,I G F-1试剂盒购自上海抚生实业有限公司(货号:C S H21005),G h r e l i n及L P试剂盒购自上海杏宜生物科技有限公司(货号:S X Y30071㊁S X Y19256),检测仪器为B e c k m a n U n i C e l D x I800全自动化学发光免疫分析仪㊂(3)记录并比较两组患儿治疗期间甲状腺功能减退㊁膝盖疼痛等不良反应发生情况㊂1.4统计学处理采用S P S S22.0统计软件进行数据分析㊂符合正态分布的计量资料以xʃs表示,组间两两比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t 检验;计数资料以例数或百分率表示,两组间比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组患儿治疗前及治疗12个月后身高㊁生长速度及H t S D S比较治疗前,两组患儿身高㊁生长速度及H t S D S比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组患儿身高㊁H t S D S均高于治疗前,生长速度均快于治疗前,差异均有统计学意义(P< 0.05);观察组患儿治疗12个月后身高㊁H t S D S高于对照组,生长速度快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2两组患儿治疗前及治疗12个月后血清I G F-1㊁G h r e l i n㊁L P水平比较治疗前,两组患儿血清I G F-1㊁G h r e l i n及L P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组患儿血清I G F-1㊁L P 水平均高于治疗前,G h r e l i n水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗12个月后血清I G F-1㊁L P水平均高于对照组,G h r e l i n水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3两组患儿治疗期间不良反应发生情况比较对照组患儿治疗期间未出现任何不良反应,观察组治疗㊃813㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第3期 L a b M e d C l i n,F e b r u a r y2024,V o l.21,N o.3期间出现甲状腺功能减退1例㊁膝部疼痛2例,但观察组患儿不良反应总发生率(7.5%,3/40)与对照组(0.0%,0/39)比较,差异无统计学意义(χ2=3.040,P >0.05)㊂表1 两组患儿治疗前及治疗12个月后身高㊁生长速度及H t S D S 比较(x ʃs )组别n身高(c m )治疗前12个月后生长速度(c m/年)治疗前12个月后H t S D S治疗前12个月后对照组39117.14ʃ4.35125.56ʃ5.13a 4.28ʃ0.767.24ʃ2.56a -2.82ʃ0.46-1.79ʃ0.38a 观察组40116.76ʃ4.28131.74ʃ5.21a4.25ʃ0.7811.35ʃ3.31a-2.90ʃ0.48-1.55ʃ0.33at 0.721-5.8200.173-5.2820.756-3.000P0.473<0.0010.863<0.0010.4520.004注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表2 两组患儿治疗前及治疗12个月后血清I G F -1㊁G h r e l i n 及L P 水平比较(x ʃs )组别nI G F -1(μg /L )治疗前12个月后G h r e l i n (n g/m L )治疗前12个月后L P (m g/L )治疗前12个月后对照组39143.52ʃ28.63178.55ʃ31.34a 6.87ʃ0.825.59ʃ0.75a 4.51ʃ0.585.47ʃ0.63a 观察组40144.46ʃ30.24259.84ʃ35.77a6.91ʃ0.794.73ʃ0.68a4.48ʃ0.626.15ʃ0.66at -0.142-10.730-0.2215.3420.222-4.682P0.887<0.0010.826<0.0010.825<0.001注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂3 讨 论儿童身材矮小症的病因多而复杂,目前关于儿童身材矮小症的发病机制临床中尚无确切的定论,临床普遍认为,生长激素缺乏㊁生长激素神经分泌障碍是导致儿童身材矮小的最大原因[8-9]㊂人体内的生长激素主要由腺垂体细胞采取脉冲式的分泌方式分泌,生长激素可促进体内蛋白质生成㊁骨细胞增殖及骨骼生长等代谢过程,尤其是对于身材矮小症患儿,生长激素效果明显[10]㊂r h G H 是利用基因重组技术生产的一种由191个氨基酸组成的生长激素,其同人自身分泌的生长激素具有完全相同的空间结构㊁序列及作用㊂有报道指出,虽然部分特发性身材矮小症患儿的生长激素水平与同龄㊁同性别儿童间无明显差异,但适量r h G H 用于治疗身材矮小患儿后,患儿的最终成人身高得到较好的改善[11]㊂由此可见r h G H 在改善患儿身高方面具有重要作用㊂本研究结果显示,观察组患儿治疗12个月后身高高于对照组,生长速度快于对照组,H t S D S 高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂提示r h G H 有助于提高身材矮小症患儿生长速度,促进患儿生长,改善患儿身高㊂这与张炫炜等[12]相关报道结果一致㊂I G F -1是由肝脏分泌的一种含70个氨基酸的单链碱性肽,是组织分化和人体生长的重要调节因子㊂I G F -1与人体内生长激素的表达水平密切相关,二者相互调节,I G F -1可刺激生长激素分泌,同时,生长激素也可促进I G F -1的分泌与表达,起到促进蛋白质生成㊁骨细胞增殖及骨骼生长的效果[13]㊂彭军等[14]报道指出,I G F -1可作为评价r h G H 治疗身材矮小症患儿的重要疗效指标㊂本研究结果显示,治疗12个月后,两组患儿血清I G F -1水平均高于治疗前,且观察组患儿血清I G F -1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),该结果与刘鸿丽等[15]相关报道结果一致㊂提示r h G H 可能通过刺激I G F -1表达促进患儿发育和生长㊂G h r e l i n 主要由胃底部P /D 1细胞和胰腺的ε细胞所分泌的一个含有28个氨基酸的多肽,临床以负反馈模式调节骨发育及调控能量代谢㊂有临床报道指出,在身材矮小症患儿中,G h r e l i n 水平明显低于身高正常儿童[16]㊂L P 是由白色脂肪细胞分泌的一种含有167个氨基酸的蛋白激素,主要通过调节中枢神经系统的受体,从而调控新陈代谢及生物的行为,通常情况下,当人体处于低能量或体脂减少状态下,血清L P 水平会出现明显下降,反之则出现上升,而L P 水平越高,则对新陈代谢刺激越明显,人体新陈代谢越快[17]㊂诸恩峰等[18]研究发现,血清L P 水平与G h r e l i n 水平呈负相关性,二者均对儿童生长发育过程的调控具有重要作用㊂本研究结果显示,治疗12个月后,两组患儿血清L P 水平均高于治疗前,G h r e -l i n 水平均低于治疗前,且观察组患儿血清L P 水平高于对照组,G h r e l i n 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),该结果同杨荣平等[19]和冯斌等[20]报道结果一致㊂提示r h G H 对身材矮小症患儿血清G h r e l i n 及L P 水平具有明显改善效果㊂这也是观察组患儿治疗12个月后生长速度更快㊁身高更高的原因之一㊂此外,观察组中应用r h G H 治疗后不良反应并未明显增加,表明应用r h G H 的安全性较高㊂综上所述,r h G H 可有效改善身材矮小症患儿血清I G F -1㊁G h r e l i n 及L P 水平,促进患儿生长,临床疗效满意,安全性高,值得临床应用㊂㊃913㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第3期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .3参考文献[1]甘娜,王力宁,沈田丰,等.儿童矮身材中西医诊疗概况[J].广西中医药大学学报,2022,25(4):62-65. 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儿童矮小用药心得
儿童矮小用药心得1. 引言儿童矮小是指儿童在同龄人中身高明显低于正常水平的一种生长发育障碍。
对于家长来说，看到自己的孩子身高不够，往往会感到担忧和焦虑。
在治疗儿童矮小的过程中，合理用药是非常重要的一环。
本文将分享一些关于儿童矮小用药的心得和经验。
2. 儿童矮小的常见原因儿童矮小的原因有很多，包括遗传因素、内分泌异常、慢性疾病等。
在确定合适的治疗方案之前，需要进行详细的检查和评估，以确定具体原因。
3. 生长激素治疗生长激素是目前治疗儿童矮小最常用且有效的方法之一。
生长激素治疗可以提高儿童体内生长激素水平，促进骨骼和肌肉生长发育。
3.1 适应证•生长激素缺乏症：由于生长激素分泌不足引起的儿童矮小。
•生长激素抵抗症：由于细胞对生长激素的敏感性降低引起的儿童矮小。
•慢性肾功能不全：肾功能不全导致的儿童矮小。
3.2 用药方法•儿童需要每日注射生长激素，注射时间通常选择在晚上入睡前。
•使用生长激素需要严格按照医生的指导和剂量进行，切勿自行增减剂量。
3.3 注意事项•生长激素治疗可能会引起一些副作用，如关节疼痛、水肿等。
如果出现不适，应及时告知医生。
•定期复查身高、体重和血液检查等指标，以评估治疗效果和调整用药方案。
4. 营养补充除了药物治疗外，合理的营养补充也对儿童矮小的治疗有着重要作用。
以下是一些常见的营养补充方式：4.1 高蛋白饮食蛋白质是儿童生长发育的重要营养素之一。
为了促进儿童的生长，可以增加蛋白质的摄入量。
富含优质蛋白的食物包括鸡肉、鸡蛋、牛奶等。
4.2 钙和维生素D钙和维生素D对于骨骼的健康发育至关重要。
儿童每天需要摄入足够的钙和维生素D。
可以通过多晒太阳、食用奶制品等方式增加钙和维生素D的摄入量。
4.3 膳食均衡保持膳食均衡对于儿童矮小的治疗非常重要。
饮食应包含各种营养素，如碳水化合物、脂肪、维生素等，并且要注意合理搭配，避免偏食。
5. 心理支持儿童矮小治疗是一个长期而复杂的过程，孩子们可能会面临很大的心理压力。
个子矮怎么办？
个子矮怎么办？矮小症最常见的病因是生长激素缺乏。
人脑内藏着一个体积如花生米大小般的东西叫脑垂体，它分泌生长激素，能促进骨骺增长，骨往两端增长，身材就会不断增高。
青春期前生长激素的分泌过少，身材就会矮小：其他有家族性矮小、体质性青春期延迟、营养不良性生长障碍、先天性卵巢发育不全、软骨发育不全等疾病也会引起生长发育障碍。
身材矮小的患者接受正确治疗的年龄愈小，效果愈好。
研究表明，生长激素缺乏症导致的矮小症患儿，在3岁以前用生长激素治疗可获得近乎完全正常的生长速度，最终身高与正常人几无差别。
可是能做到在3～4岁时就开始治疗的患者甚少，多数患者在青春期后才因为上学、分配工作、参军、婚姻等遇到挫折才来要求诊治。
此时治疗，疗效虽有，但远不如小时候治疗的疗效好。
身材矮小的治疗需要根据不同的病因进行选择。
治疗的目标：一是保持正常生长速率，二是赢得青春期快速增长，三是达到成人最终身高。
注射生长激素是治疗矮小的主要方法。
目前临床上应用的是基因重组合成的生长激素，与人体脑垂体分泌的生长激素的结构与功能完全一致。
但是生长激素治疗矮身材不是万能的，疗效最好者为完全性或部分性生长激素缺乏症，可能有效者为特发性身材矮小、特纳综合征、家族性身材矮小等。
对于生长激素并不缺少的矮小症，能否用生长激素治疗医学界一直有不同的看法。
近年来几项大型的临床研究发现，身材矮小但身体健康，生长激素并不缺少的儿童，注射生长激素能使他们到成年时的身高增加3.8～7厘米。
专家提醒，生长激素用药的对象是预计成年后身高不足160厘米的男童和不足147厘米的女童。
在生长激素治疗期间，需要每3个月不断随访疗效。
大多数人经生长激素治疗后，其身高的年增长为7～12厘米，若无预计的生长出现，必须仔细分析原因，如间断性治疗、制剂或注射技术不好、发生甲状腺功能减退，同时有全身慢性疾病、骨骺已经闭合、血中存在过高的抗生长激素抗体、身材矮小不是由于生长激素缺乏所致、营养未及时增加等。
生长激素治疗特发性矮小患儿的观察和护理
断为 ＩＳ的 １ Ｓ ４例患儿应用 ｒＧ ｈ Ｈ治疗并进 行精心 护理 ， 结果
令人满意 ， 报告如下。 现 １ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ． ・ 收 集 ２０ ０ ７年 １月 一２ ０ ０９年 １ ２月 ＩＳ患 儿 Ｓ
能 、 腹 糖 、 肾功 能 、 Ｆ一１ Ｉ Ｆ—Ｂ ３ 如有 异 常 ， 需 肝 Ｉ Ｇ 、 Ｇ Ｆ， 按
１３ ２ 观察指标 ．．
初诊及 每次随访 由专人 、 同一 仪器 、 固定
泌疾病之一 ， 对患者的社会 心理功能 造成潜 在 的影 响。２ ０ ０３ 年 ６月美 国食 品药 品监督 管理局 （ Ｄ 正式 批准 将重 组人 Ｆ Ａ） 生长激素 （ｈ Ｈ） 于治 疗部 分 ＩＳ患 儿 。笔 者对 近年来 诊 ｒＧ 用 Ｓ
时 间测量身高 、 重。初诊 测 儿童身 高 、 重 、 长速 率 、 体 体 生 查
血便常规 、 甲状 腺功 能 、 空腹 血糖 、 肾功 能 、 肝 生长激 素激 发 试验 、 Ｆ一１ ｔＦ—Ｂ ３ 骨龄 片 、 体 Ｍ Ｉ Ｉ Ｇ 、 Ｇ Ｐ、 垂 Ｒ 。随访期 间每个
月 记 录患 儿 身 高 、 重 、 长 速 率 ； 药 １个 月 复 查 甲状 腺 功 体 生 用
理 ， 于怕 遭 同 学 讥 笑 而 羞 于 与 人 交 往 ， 得 孤 立 、 群 ， 由 变 离 社
Ｉ（ 长介 素 Ｉ） 生 长介 素 Ｉ结合 蛋 白 （Ｇ 生 、 Ｉ Ｆ—Ｂ ３ Ｐ ）正 常 ；
（０ 鞍 区 ＭＲ 检查 排 除 下 丘 脑 、 体 病 变 。 １） Ｉ 垂
１３ 方 法 ．
（ 收稿 日期 ：０ １— ５—３ ） ２１ ０ １
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
生 长激 素治 疗 特 发 性 矮 小 患儿 的 观察 和护 理
生长激素治疗特发性矮小患儿的观察和护理
生长激素治疗特发性矮小患儿的观察和护理目的观察基因重组人生长激素（rhGH）治疗及护理对特发性矮小儿童的疗效。
方法14例特发性矮小儿童均予0.15～0.20 U／（kg·d）于每晚睡前30 min 皮下注射，疗程12～22个月，并给予心理护理等精心护理，比较治疗及护理前后生长速率（GV）、预测成年身高和部分生化指标等。
结果经治疗及精心护理后，特发性矮小儿童生长速率（GV）、骨龄、血碱性磷酸酶与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用rhGH治疗并精心护理对特发性矮小儿童有明显的促生长作用。
标签：生长激素；特发性矮小；护理特发性矮小（ISS）是引起儿童身材矮小常见的小儿内分泌疾病之一,对患者的社会心理功能造成潜在的影响。
2003年6月美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准将重组人生长激素（rhGH）用于治疗部分ISS患儿。
笔者对近年来诊断为ISS的14例患儿应用rhGH治疗并进行精心护理，结果令人满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2007年1月～2009年12月ISS患儿14例，其中男10例，女4例，年龄（8.2±2.6）岁。
1.2 入选标准（1）身高低于同年龄、同性别正常身高均值2.25个SD以下或在第3百分位数以下。
（2）出生时身长、体重正常。
（3）身材匀称。
（4）无慢性器质性疾病。
（5）无明显严重的心理、情感障碍、摄食异常。
（6）甲状腺功能、肝肾功能、血便常规均正常。
（7）染色体检查正常。
（8）GH激发试验（精氨酸、可乐定）：GH峰值>10 ng/ml，（9）IGF-Ⅰ（生长介素Ⅰ）、生长介素Ⅰ结合蛋白（IGF-BP3）正常；（10）鞍区MRI检查排除下丘脑、垂体病变。
1.3 方法1.3.1 治疗方法rhGH（其中6例用珍怡，6例用赛增，2例用安苏萌），按0.15～0.20 U／（kg·d）于每晚睡前30 min皮下注射，疗程12～22个月。
侏儒症增高方法治疗方案
一、引言侏儒症是一种生长发育障碍性疾病，主要表现为身材矮小，严重者身高不足1.4米。
在我国，侏儒症的发病率约为1/7,000。
侏儒症给患者的生活、学习、工作及心理健康带来诸多不便。
因此，寻求有效的增高方法对于侏儒症患者来说至关重要。
本文将介绍侏儒症增高方法治疗方案，以帮助患者实现身高增长。
二、侏儒症增高方法治疗方案1. 早期诊断与治疗侏儒症患者在出生后3个月内即可诊断。
早期诊断对于治疗具有重要意义。
以下是一些早期诊断与治疗方法：（1）激素治疗：通过注射生长激素，促进骨骼生长，提高身高。
适用于生长激素缺乏的侏儒症患者。
（2）药物治疗：针对不同的病因，使用相应的药物进行治疗。
如甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症等。
2. 营养与运动治疗（1）营养治疗：保证患者摄入充足的营养，特别是蛋白质、钙、锌等微量元素。
以下是一些建议：①保证充足的蛋白质摄入：蛋白质是构成人体细胞的基础，有助于骨骼生长。
患者应保证每日摄入足够的蛋白质，如肉类、鱼类、豆制品等。
②补充钙、锌等微量元素：钙是骨骼生长的重要物质，锌有助于提高生长激素的活性。
患者可通过食物或药物补充钙、锌等微量元素。
③合理膳食：避免高糖、高盐、高脂肪的食物，保证营养均衡。
（2）运动治疗：适当的运动有助于促进骨骼生长，提高身高。
以下是一些建议：①有氧运动：如游泳、跑步、骑自行车等，每周至少进行3次，每次30分钟以上。
②力量训练：如哑铃、杠铃等，每周进行2-3次，每次30分钟以上。
③伸展运动：如瑜伽、普拉提等，每天进行，每次15-30分钟。
3. 心理治疗侏儒症患者常常面临社会歧视和自卑心理。
心理治疗对于提高患者的生活质量具有重要意义。
以下是一些建议：（1）心理咨询：帮助患者了解侏儒症，树立自信心，正确面对疾病。
（2）社交技能培训：提高患者的社交能力，使其更好地融入社会。
4. 手术治疗对于生长激素缺乏的侏儒症患者，当身高增长潜力降至一定程度时，可以考虑手术治疗。
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症的效果及安全性
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症的效果及安全性特发性矮小症是指由于多种原因导致的生长激素不足而引起的身材矮小的一种疾病。
在过去，主要采用生长激素替代疗法来治疗特发性矮小症，但是这种治疗方法并不适用于所有患者，并且生长激素替代疗法也存在一些副作用。
近年来，一种新的治疗方案成为了研究热点，那就是重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症。
本文将重点探讨这种治疗方案的效果及安全性。
重组人生长激素是一种由基因重组技术生产的生长激素替代品，可以有效地促进骨骼和软组织的生长。
而芳香化酶抑制剂则可以抑制体内雄激素的合成，减少雄激素对骨骼的生长抑制作用。
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症的原理是通过促进骨骼和软组织的生长，并减少雄激素对生长的抑制作用，从而改善患者的身高生长情况。
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症的安全性也是患者和医生们所关注的问题。
目前的研究表明，重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症的安全性较好，副作用较少。
一些常见的轻度副作用包括头痛、恶心、腰背痛等，严重的不良反应相对较少。
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症在临床上具有较好的应用前景。
4. 结语重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症是一种新的治疗方案，在临床上已经取得了一定的疗效。
相对于传统的生长激素替代疗法，重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂具有更好的促进骨骼和软组织生长的效果，同时也降低了雄激素的抑制作用，更好地改善了患者的身高生长情况。
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂的安全性也得到了较好的验证。
重组人生长激素联合芳香化酶抑制剂治疗特发性矮小症是一种有前景的治疗方案，有望为特发性矮小症患者带来更好的治疗效果。
值得指出的是，本文所介绍的治疗方法仍处于研究阶段，需要进一步的临床验证和研究。
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身材矮小与生长激素的治疗
全网发布：2012-07-13 23:41 发表者：徐宝珍(访问人次：30381)
一、什么是身材矮小
通常人们说的身材矮小有两种情况：
一是身高在正常范围内，但偏矮，比如5周岁的男孩身高小于110厘米大于103厘米。
10周岁男孩身高小于140厘米大于128厘米。
他们的个子虽然不高，但不是矮小症。
二是身高比一般人都矮，比如5周岁的男孩身高小于102厘米，10周岁男孩身高小于128厘米，这类身材矮小，即医学上说的矮小症。
二、什么是侏儒症
侏儒症是指个子特别矮，比如5周岁的男孩身高只有85厘米，10周岁男孩身高只有110厘米。
凡是身高特别矮，不管是什么原因引起的，都统称为侏儒症。
三、哪些原因造成身材矮小
造成身材矮小的原因很多很多，这里只能列举一些较为常见的原因。
1、先天遗传性疾病
很多先天性遗传性疾病都可以造成身材矮小，较多见的有以下几种：
（1）先天性软骨发育不全
这种患儿一生下来就表现四肢短小，躯干正常，肢体不成比例，由于生长速度很慢，因此跟同年龄孩子比，差距越来越大，表现为严重的侏儒症。
（2）先天性卵巢发育不全
这种患儿刚生下来表现正常，以后逐渐表现出生长速度慢，个子矮，无女性第二性征，并且有特殊的体征。
（3）低血磷抗D佝偻病
患儿出生时正常，一周岁以后逐渐表现出症状，生长缓慢，有严重的“O”形腿。
（4）粘多糖病
粘多糖病有多种类型，其中多种类型都表现有身材矮小，但这类患儿除了身材矮小以外，还有其他严重畸形，他们出生时正常，一周岁以后逐渐表现出症状。
2、慢性系统性疾病
肠吸收不良综合征，缺氧型先天性心脏病、肾发育不良等。
3、宫内发育迟缓
患儿虽是足月分娩，但体重不到2.5公斤，有的不足2公斤，他们出生后也往往生长缓慢，身材矮小。
4、家庭性矮小
患儿父母身矮，这些患儿的身矮通常不严重，他们出生时正常，体态匀称。
5、营养缺乏性矮小
由于较长时间的营养摄入不足造成生长缓慢，只要及时恢复足够的营养摄入和合理的饮食结构，会生长加速。
6、精神心理障碍性矮小
由于不良的生活环境，患儿精神心理受挫折，造成生长缓慢。
只要能够及时消除原来生活环境中的不利因素，数月后会出现显著的身高增长。
7、体质性生长延迟
即通常说的“晚长”，他们的青春发育期延迟，等到青春发育期，身高增长加速，成年终身高正常。
8、内分泌异常
常见的有以下几种：
（1）甲状腺功能减低
甲状腺功能减低的患儿有两种类型。
一是刚生下来就患有甲状腺功能减低，如不及时治疗，会既矮又傻，俗称“呆小症”，二是儿童期才表现出甲状腺功能减低，智力正常，主要是个子矮，容易被漏诊。
甲状腺素价格很便宜，治疗效果很好，关键是及早诊断。
（2）生长激素缺乏症（垂体性侏儒）
是由于垂体（位于脑的底部）产生的生长激素缺乏或不足引起的。
生长激素缺乏引起的垂体性侏儒出生时正常，出生五个月后生长减慢，随着年龄增长，生长缓慢程度增加，2周岁时表现比同龄孩子矮，以后差距越来越大，一年身高增长不到4厘米，严重者仅有2-3厘米，因此很矮，表现为严重的侏儒症。
（3）性早熟（另撰写介绍）
四、如何读生长激素检查化验单，诊断生长激素缺乏应注意的事项：
身材矮小的儿童有的要作生长激素检查，生长激素是由位于大脑底部的垂体产生的，然后分泌到血液，再经过复杂的生理过程，作用于骨骼，使处于生长发育期的儿童长高。
生长激素的产生分泌是呈波浪式的，有时高，有时低，因此要用药物刺激垂体，并在用药后隔半小时抽一次血，通常抽3~4次血。
由于一种药物刺激有时不能反应生长激素真实水平，因此要作两种药物激发试验。
如果两种药物激发试验，其中最高的一次测定值是大于10ng/ml，认为是正常的，小于5ng/ml认为完全性生长激素缺乏，大于5ng/ml，小于10ng/ml，认为是生长激素部分缺乏。
由于检验结果受多种因素影响，因此一定要结合孩子的临床情况，如身高矮小程度、骨龄落后程度、生长发育情况等作综合分析。
五、生长激素可以治疗哪些身材矮小、效果如何
现在医学上用的生长激素是用生物工程的方法生产出来的，它的结构和作用与脑垂体产生的生长激素相似，当人的脑垂体不能产生足够的生长激素供人骨骼生长的需要时，可以替代、补充，帮助患儿正常生长。
上面介绍了多种原因引起的身材矮小，真正是生长激素缺乏引起的身材矮小，主要是垂体性侏儒，因此，生长激素缺乏引起的垂体性侏儒是生长激素治疗的主要对象。
大多数患儿治疗效果都比较好，治疗初期生长速度比较快，每个月能长1厘米以上，以后慢一些，经过足够时间的连续治疗（一般要5~6年），可以达到正常人的成年终身高。
由于很多矮小没有比较好的方法治疗，现在生长激素也用于其他一些身矮的治疗，常用的有：先天性卵巢发育不全、先天性软骨发育不全、宫内发育迟缓、家庭性矮小、特发性矮小（目前尚未明确原因的身材矮小）等，大部分人在治疗期间生长速度比原来快一些，但多数不如垂体性侏儒效果那么好。
六、用生长激素治疗需要注意哪些事项
生长激素是比较昂贵的药，目前药的使用方法仍是每天皮下注射一次，矮小的原因很多，不是所有的身材矮小打生长激素都能长高，因此，打生长激素之前应作严格的检查。
对于那些年龄小，个子虽然矮一些，但不是很矮的孩子，可以观察一段时间，看看孩子的生长速度。
调整睡眠、营养、运动（充足的睡眠、合理的营养、足够的运动）；预防疾病，如
反复的呼吸道感染、腹泻等；如果孩子的生长速度加快，每年在5厘米以上，可以等一段时间再作决定。
发表于：2010-06-15 16:52。