住房和城乡建设行政执法现场检查勘验笔录
四川省建设行政执法调查笔录
四川省建设行政执法调查笔录
案由:
时间:年月日时分至时分
地点：
调查人：执法证号：
调查人：执法证号：
记录人：执法证号：
被调查人：性别:年龄:
单位：职务：地址：
联系电话：与当事人关系:
调查询问记录内容：
被调查人:(签名)调查人:(签名)
四川省建设行政执法调查笔录续页
被调查人：（签名）
（ 年 月 日）调查询问人员：来自签 名）（ 年 月 日）
现场检查笔录--行政执法证据形式之一
现场检查笔录--⾏政执法证据形式之⼀⾏政执法证据形式之⼀--现场检查笔录⼀、现场检查笔录的法律地位《⾏政诉讼法》第三⼗⼀条明确规定，现场笔录（和勘验笔录并列），是⼀种独⽴的⾏政诉讼证据种类。
这是根据我国⾏政执法的具体实践，充分考虑我国⾏政执法的现实需要做出的规定：充分考虑了违法当事⼈不配合调查取证、不提供其他证据的情况下做出的必要规定。
将现场笔录作为⼀种独⽴的证据类别，对于执法机关正常开展执法活动，有效打击违法活动意义重⼤。
⼀般认为，现场笔录主要包括现场检查笔录和现场勘验笔录。
由于烟草⾏政执法主要使⽤现场检查笔录，因此，在这⾥将探讨的对象主要限定在现场检查涉及的范围内。
⼆、现场检查笔录的概念所谓现场检查笔录，就是⾏政执法⼈员在检查现场或案件发⽣现场制作的，有关检查过程或案件违法过程或状态的书⾯(或其他形式)记录。
三、现场检查笔录的特征和要求 1.现场检查笔录制作主体上的⾏政性。
在⾏政程序中⾏政执法机关负有调查收集证据和保存证据的责任。
现场检查笔录是⾏政机关在⾏政程序中制作的重要证据形式。
⾏政机关是⾏政诉讼证据的最基本提供者。
在⾏政诉讼过程中负有举证责任。
在⾏政诉讼发⽣以后，由于⾏政机关不得再⾃⾏向原告和证⼈收集证据，因此，⾏政机关在⾏政程序中必须保证有关证据的充分、确凿，以保证后续诉讼程序中虽作为被告但不陷于被动。
2.现场检查笔录对象上的现场性和保真性：笔录涉及的情况是⾏政案件或检查发⽣的现场的原始状况。
这是现场检查笔录制作的最基本的特征和要求。
凡是对案件或现场情况制作的笔录都是现场检查笔录。
不是对案件或现场情况制作的笔录都不是现场检查笔录。
在案件发⽣或检查之后根据印象制作的笔录就会“失真”，就会出现偏差，不可能体现现场的“原汁原味”。
3.现场检查笔录时空上的即时性和同步性：制作的时间，严格来讲，应当是在案件发⽣的同时或检查的同步，不能在案件发⽣之后或检查之后。
制作的地点，严格来讲，应当是在案件发⽣的地点或检查的现场。
行政执法现场检查勘验笔录范文
行政执法现场检查勘验笔录范文行政执法现场检查勘验笔录时间：xxxx年xx月xx日地点：xxxx参与人员：执法人员1：xxx执法人员2：xxx当事人：xxx证人1：xxx证人2：xxx依法对xxx进行行政执法现场检查勘验，记录如下：1. 执法人员xxx对现场情况进行了说明，并出示了执法证件，告知当事人其权利和义务，并征得当事人同意进行检查勘验。
2. 现场情况：a) 地点：xxxxb) 时间：xxxxc) 当事人xxx的基本情况：xxx3. 执法人员xxx对现场进行了细致的勘查和调查，并将勘验结果与当事人当场核对无误。
4. 当事人xxx在勘验时提出了以下陈述：a) 陈述1：xxxb) 陈述2：xxx5. 证人1和证人2在勘验时做了以下陈述：a) 证人1陈述：xxxb) 证人2陈述：xxx6. 执法人员对现场情况进行了拍照、录像等记录，并对相关证据进行了查收。
7. 执法人员向当事人说明了行政执法决定的内容，并告知当事人有权进行陈述和申辩的权利。
8. 当事人xxx对行政执法的决定作出了以下陈述：a) 陈述1：xxxb) 陈述2：xxx9. 执法人员对当事人的陈述进行了逐一复核，并当场记录了当事人的陈述内容。
10. 当事人xxx对检查勘验笔录进行了查阅，并确认其内容准确无误。
11. 行政执法现场检查勘验笔录的起草人为xxx，并在当事人和证人的面前经过核对和确认。
以上记录完整无误，并经当事人、证人确认后，由执法人员和当事人、证人共同签字。
执法人员1：执法人员2：当事人：证人1：证人2：起草人：。
住房和城乡建设行政处罚程序规定
住房和城乡建设行政处罚程序规定1:1. 适用范围该规定适用于住房和城乡建设行政处罚程序的实施与监督。
2. 立案程序2.1 当行政执法人员发现可能构成住房和城乡建设违法行为时，应当立即立案。
2.2 立案应当向当事人发出书面通知，告知案由、处罚依据、证据材料等。
2.3 当事人收到通知后，应在规定期限内提供相关申辩材料。
3. 审理程序3.1 行政执法人员应当进行现场勘验，并填写相关勘验笔录。
3.2 行政执法人员应当对相关证据进行严格审查，并征求当事人的意见。
3.3 当事人有权申请听证，行政执法人员应当在规定时间内组织听证，并制作听证记录。
3.4 行政执法人员在作出处罚决定前，应当向当事人送达行政处罚事先告知书，告知罚款数额、处罚的依据及事先告知程序等。
4. 处罚决定及执行4.1 行政执法人员应当根据事实和证据作出处罚决定，并送达当事人。
4.2 当事人应在收到处罚决定后规定的期限内执行，并向行政机关提供相关证明材料。
4.3 行政执法人员可以采取强制执行措施，如查封、扣押、拍卖等。
4.4 当事人不服处罚决定的，可以通过行政诉讼程序进行申诉。
附件列表：1. 住房和城乡建设行政处罚案例分析2. 相关法律法规法律名词及注释：1. 住房和城乡建设违法行为: 法律上指违反住房和城乡建设管理法规的行为。
2. 行政执法人员: 指执行行政执法的政府工作人员。
3. 处罚决定: 行政机关依法作出的对违法行为进行处罚的决定。
2:1. 强制配合调查程序1.1 行政执法人员在调查住房和城乡建设行政违法行为时，有权要求相关单位或个人提供相关信息和资料。
1.2 相关单位或个人应积极配合并提供所需的信息和资料。
1.3 如果相关单位或个人拒绝或者阻碍调查工作，行政执法机关可以采取措施强制配合。
2. 处罚依据2.1 行政执法人员在进行住房和城乡建设行政处罚时，应当依据相关法律法规进行。
2.2 处罚依据主要包括住房和城乡建设管理法规、政策文件等。
住建部门现场勘查笔录范文模板
住建部门现场勘查笔录范文模板
住建部门现场勘查笔录。
时间：xxxx年xx月xx日地点：xxxx区xxx路xx号。
被勘查人：xxx公司。
勘查人：xxx住建部门。
现场勘查情况：
一、情况描述：
作为住建部门的勘查人员，我们来到了位于xxxx区xxx路xx号的xxx公司现场，目的是了解该公司的建筑工程项目的施工情况及其对周围环境的影响。
我们对现场勘查的情况进行了详细记录，具体如下：
(1)检查该公司的施工现场，观察其施工所用的设备、材料和机械设备的数量、品质、质量等情况。
(2)检查该公司的施工人员，了解其人员数量、素质以及工作状态等情况。
(3)检查该公司的施工过程中是否存在违规行为，如是否按照相关规定进行施工，是否存在安全隐患等情况。
二、勘查结果：
根据现场勘查情况，得出如下结论：
(1)该公司在施工现场所用设备、材料、机械设备的数量、品质、质量等方面基本符合要求；
(2)该公司的施工人员素质较高，工作状态良好；
(3)在现场勘查中未发现该公司存在违规行为和安全隐患。
三、勘查建议：
鉴于上述勘查结果，我们建议该公司继续保持所用设备、材料、机械设备的数量、品质、质量等方面的标准，同时在施工过程中注重安全和环保，确保符合相关规定。
四、附件：
(1)现场照片：见附件1。
(2)其他相关材料：见附件2。
本次现场勘查笔录已经认真核对，以上内容属实，如有不实请责令重新勘查，勘查人：XXX。
执法办案必备！现场检查笔录的这些特征和要求要牢记
执法办案必备！现场检查笔录的这些特征和要求要牢记“第一”现场检查笔录的特征和要求1.现场检查笔录制作主体上的行政性：在行政程序中行政执法机关负有调查收集证据和保存证据的责任。
现场检查笔录是行政机关在行政程序中制作的重要证据形式。
行政机关是行政诉讼证据的最基本提供者。
在行政诉讼过程中负有举证责任。
在行政诉讼发生以后，由于行政机关不得再自行向原告和证人收集证据，因此，行政机关在行政程序中必须保证有关证据的充分、确凿，以保证后续诉讼程序中虽作为被告但不陷于被动。
2.现场检查笔录对象上的现场性和保真性：笔录涉及的情况是行政案件或检查发生的现场的原始状况。
这是现场检查笔录制作的最基本的特征和要求。
凡是对案件或现场情况制作的笔录都是现场检查笔录。
不是对案件或现场情况制作的笔录都不是现场检查笔录。
在案件发生或检查之后根据印象制作的笔录就会“失真”，就会出现偏差，不可能体现现场的“原汁原味”。
3.现场检查笔录时空上的即时性和同步性：制作的时间，严格来讲，应当是在案件发生的同时或检查的同步，不能在案件发生之后或检查之后。
制作的地点，严格来讲，应当是在案件发生的地点或检查的现场。
现场检查笔录的即时性和同步性是现场检查笔录的现场性和保真性的必然要求。
4.现场检查笔录内容上的相关性和外在性：相关性是指笔录的内容与案件事实要素相关，主要包括违法事实要素和规范执法所需要的程序事实要素，无关的事实不予记录。
不同的案件有不同的案件事实要素。
当场准确确定有关要素并将其真实记录下来，这种能力是在执法实践中不断积累、不断磨练后才能具备的。
对违法事实要素的记录要准确具体，尤其是对涉案物品的记录，要具体到品牌、外观、批号、规格、数量等。
对规范执法所需要的程序事实记录要规范：依法依规检查、依法亮证、规范检查等。
外在性是指现场检查笔录的内容是行政执法人员听到、闻到、看到、摸到的或者用基本测量工具测量检测到的有关违法事实情况的记载，不能也无法对事实要素的核心和内在品质进行确认和评判。
勘验笔录——(行政执法,笔录)
勘验笔录勘验时间：_____年_____月_____日_____时_____分至_____日_____时_____分勘验场所：______________________ 天气情况：______________________勘验人：________________________ 单位及职务：____________________勘验人：________________________ 单位及职务：____________________当事人：________________________ 单位及职务：____________________当事人：________________________ 单位及职务：____________________被邀请人：______________________ 单位及职务：____________________记录人：________________________ 单位及职务：____________________我们是_____安全生产监督管理局的执法人员_____、_____，证件号码为_____、_____，这是我们的证件（出示证件）。
现依法进行勘验检查，请予以配合。
勘验情况：______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ _____________勘验人（签名）：________ 勘验人（签名）：_____当事人（签名）：________ 联系方式：___________当事人（签名）：________ 联系方式：___________被邀请人（签名）：______ 联系方式：___________ 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。
住房和城乡建设行政执法现场检查勘验笔录
案由：
当事人：法定代表人：
住址或单位地址：电话：检查时间: 年月日时分至时分检查地点：被检查人：姓名性别：年龄：联系电话：工作单位：
住址：邮编：与本案的关系：
见证人：
检查人：执法证件号
执法证件号
记录人：执法证件号
工作单位：
现场检查情况：
尾页
被检查人对上述检查（勘验）笔录的意见：
被检查人签字：年月日被检查人拒绝签字的理由：
见证人签字：年月日检查人签字：
年月日记录人签字：年月日
注：进入现场检查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人或相关人员出示执法证件。
第页共页。
勘验笔录、现场笔录、检查笔录
勘验笔录、现场笔录、检查笔录一、勘验笔录勘验笔录是指在刑事诉讼活动中，执法人员对案件进行勘验、搜查、检查等活动时，详细记录相关情况和结果的书面记录。
勘验笔录一般包括以下内容：1. 勘验地点和时间：记录勘验的具体地点和时间，以便于案件的追溯和审查。
2. 勘验人员和当事人信息：记录参与勘验的执法人员的尊称、职务、单位等信息，以及当事人的基本信息，包括尊称、性别、芳龄、住宅区域等。
3. 勘验过程：详细记录勘验过程中的活动、发现的情况、相关物证的保存和处理情况等。
4. 勘验结果：对发现的问题、证据等进行详细描述，并附上勘验人员的签名和日期。
二、现场笔录现场笔录是指在行政执法和民事诉讼活动中，执法人员对现场情况进行记录的书面材料，主要包括以下内容：1. 现场情况：包括当事人的基本情况、现场的环境、相关物品和证据的情况等。
2. 执法人员和当事人信息：记录执法人员的尊称、职务、单位等信息，以及当事人的基本信息。
3. 现场活动记录：对执法人员的询问、当事人的陈述、证据的查找和保存等活动进行详细描述。
4. 现场处置结果：对现场处理结果进行记录，并附上执法人员的签名和日期。
三、检查笔录检查笔录是指在行政机关、监管部门对企业、个人等进行检查、审查等活动时，详细记录相关情况和结果的书面记录，一般包括以下内容：1. 检查时间和地点：记录检查的具体时间和地点，为后续的审查和复核提供依据。
2. 检查对象和人员信息：记录被检查单位或个人的基本信息，以及参与检查的执法人员的基本信息。
3. 检查过程：详细记录检查过程中的活动、发现的问题、相关资料和证据的情况等。
4. 检查结果：对检查发现的问题、督促整改情况等进行详细描述，并附上执法人员的签名和日期。
总结回顾从勘验笔录、现场笔录和检查笔录的内容和形式来看，它们都是对执法活动或审查活动进行记录和总结的重要文件。
无论是刑事诉讼、行政执法还是监管审查，这些笔录都承载着严肃的法律意义和权威的证明作用。
现场检查（勘察）笔录的制作要求
现场检查（勘察）笔录的制作要求现场检查（勘察）是行政执法机关制止违法行为、收集违法行为证据的重要手段。
做好现场检查（勘察）并制作规范的现场检查（勘察）笔录，对行政执法调查取证工作有着重要意义。
一、现场检查（勘察）笔录的法律地位《行政诉讼法》第三十三条规定：“证据包括：（一）书证；（二）物证；（三）视听资料；（四）电子数据；（五）证人证言；（六）当事人的陈述；（七）鉴定意见；（八）勘验笔录、现场笔录。
”从该条规定可以看出，现场笔录是一种独立的行政诉讼证据类别。
这是立法者根据我国行政执法的具体实践，充分考虑我国行政执法的现实需要，在行政相对人不配合调查取证、不提供其他证据的情况下，对行政执法机关调查取证工作如何正常开展做出的规定。
《行政诉讼法》将现场笔录作为一种独立的证据类别，对于行政执法机关正常开展执法活动，有效打击各类违法行为意义重大。
二、现场检查（勘察）笔录的独特证据属性从证据属性看，现场检查（勘察）笔录具有以下特性：（一）现场检查（勘察）笔录属于原始证据。
它是直接来源于检查现场或案件现场的第一手材料，客观记录了在检查现场或案件发生现场的检查过程或案件违法过程或状态。
相较于传来的证据而言，原始证据的证明力更强。
（二）现场检查（勘察）笔录属于直接证据。
现场检查（勘察）笔录记载的内容与检查现场或案件的相关性最强，往往也最具实质性的内容，能够直接用以证明案件事实。
相对于间接证据而言，直接证据的证明力更强。
（三）现场检查（勘察）笔录是对实物证据的固定和反映。
现场检查（勘察）笔录不以人的陈述为存在和表现形式，而是如实地记录案件事实，它的证据价值来源于如实记录的内容所显示的证据间的综合关系，是对检查现场的实物证据特征的书面记录，是对实物证据内容的固定和反映。
相对于调查询问笔录等言词证据而言，实物证据的证明力更强。
《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第六十三条第（二）项规定，现场笔录优于其他书证、视听资料和证人证言；第（六）项规定，原始证据优于传来证据。
行政执法《现场检查（勘验）笔录》述要基本要求制作原则注意事项
行政执法《现场检查（勘验）笔录》述要基本要求制作原则注意事项《现场检查（勘验）笔录》（以下简称《笔录》）是行政执法机关按照法定的执法程序制作的法律文件。
《笔录》不仅反映了行政机关的执法活动，而且在行政复议和行政诉讼过程中，是证明具体行政行为合法性的主要依据。
执法实践证明，《笔录》作为执法机关现场执法的第一手证据，如果遵循现场检查的基本要求，有效实施现场检查，可以达到预期效果。
相反，失败的现场检查，造成《笔录》无法和其它证据相互印证，甚至出现严重失误，导致案件事实不清，证据不足，可能导致案件无法成立，甚至导致行政执法部门承担相关法律责任。
因此，正确理解执法文书的适用情形，准确掌握执法文书的制作要点，是规范执法行为，保证办案质量的客观要求。
现以文化执法为例，对《笔录》制作作简要阐述。
一、现场检查的基本要求1.事前抓策划实施检查之前，办案单位应设定检查方案，明确现场指挥。
要让每位办案人员熟悉案情，明确检查目标，进入现场后的任务，谁作检查笔录，谁控制现场，谁负责对当事人进行沟通谈话，谁负责扣留财物等都要进行明确分工。
要有应变方案，情况复杂或夜间检查应请公安部门协助或加派执法人员，如两三个人夜查市场，要考虑到安全问题。
取缔无证照案件更要注意兵贵神速，迟则生变。
需要安排专人维持秩序并负责宣传解释工作，化解当事人或围观人员对抗情绪，防止事态恶化。
2.临场抓配合执法人员进入现场后，要做到有分工有协作，集中精力，抓紧时间，首先控制现场人、财、物不走失，然后分头检查取证，指挥人员要充分掌握现场情况，灵活调动人员，控制工作进度，尽量做到速战速决。
执法人员一旦进入现场实施检查，就应当由专人负责接触当事人，耐心做好工作，尽量消除当事人的抵触情绪，尤其要避免其别有用心的人煽动不明真相的人围攻执法人员。
3.重点抓证据由于现场检查中所取得的证据可靠程度高，因此执法人员要重点抓好证据收集。
检查时，要通过询问、察看、清理，细心收集和控制现场证据，并善于用已发现的证据再发现新证据及涉案财物，并做好《笔录》，以固定现场违法事实，还要做好涉案财物的扣留封存。
现场勘验检查笔录(模板)
勘验检查情况
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（续页）
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（续页）
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现场勘验检查提取痕迹、物证登记表
序号
名称
提取部位
提取方法
数量
提取人
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现场勘验检查制图张；照相张；录像分钟；录音分钟。
现场勘验检查记录人员：
笔录人
制图人
照相人
录像人
录音人
现场勘验检查人员：
单位职务本人签名
单位职务本人签名
单位职务本人签名
现场勘验检查笔录
公（）勘〔〕号
20年月日时分
接到
的报告/指派：
现场勘验检查于年月日时分开始，至年月日时分结束。
现场地点：市（区、自治州、盟）
（市、区、旗）
天气情况：温度℃；相对湿度；风向；阴□/晴□/雨□/雪□/雾□□。
勘验检查前现场的条件：变动现场/原始现场
现场勘验检查利用的光线：自然语言文字必须规范准确，计量单位必须使用国家有关标准，日期使用公历。
五、现场勘验检查笔录可根据需要另加续页，并按顺序编排页码。
六、现场勘验检查笔录固定格式中内容无法填写的，可在空格内划一条1厘米以上倾斜角度为45°左右的斜线。
七、现场勘验检查笔录制作后应当在制作日期上加盖主勘单位公章。
公( )勘〔〕号
现场勘验检查工作记录
制作单位
现场勘验检查笔录制作要求
一、勘验检查笔录必须由本案现场勘验检查人员制作。
二、填写文字必须打印或者用蓝、黑色墨水书写。
三、勘验检查笔录内容必须客观、全面；“勘验检查情况”栏记录内容包括现场方位和环境情况；中心现场情况；现场变动状况；与犯罪有关的痕迹和物品的名称、部位、数量、性状、分布等；尸体的位置、姿势、衣着、随身携带物品、损伤、血迹分布、形状和数量等。
现场检查(勘察)和调查询问笔录规范制作要点(青岛2017年7月)第一组
现场检查（勘察）和调查 询问笔录规范制作要点
• 回避条件为以下之一： • 1.本案当事人或者当事人近亲属的； • 2. 本人或者近亲属与本案有直接利害关系的； • 3. 法律、法规或者规章规定的其他回避情形。
第三部分 详实内容
现场检查情况记录：
本部分为《现场检查（勘察）笔录》 的核心，对所有违法行为的事实、情 节和危害程度，都要在这里体现出来。 制作笔录时对当事人的违法事实要尽 可能结合法律条款，使用法律语言， 并需要注意下面几个方面的问题。
• 2 .笔录打印：
• • 一种是手写模式:这是一种最能保证执法文书上面 一种是电子版打印模式，配备移动执法系统的可 的签字真实性、完整性的模式。 以现场打印笔录，也可以在企业办公室打印笔录。
• 3.现场执法检查人员签字：
现场的执法人员，至少要有 2 人以上，应当 执法人员先签名，不能相互代签，不能事后补 签，然后再由企业现场负责人签署姓名和日期， 同时向企业现场负责人再次出示执法证并拍照 留存。
客观性 真实性原则 合法性原则 相关性原则 一人一 笔录原则 一事一问原则
询问要素 全面透彻原则
形成违法事实 证据链原则
不诱供 不评论原则 不空行 不易修改原则 签字确认原则
目 录
• 一、基本信息
• 二、权利告知 • 三、详实内容 • 四、确认签字
第一部分 基本信息
企业基本信息 执法人员基本信息 执法现场基本信息
现场检查(勘察)笔录
（×××环境保护局）现场检查（勘察）笔录时间：年月日时分至时分地点：检查（勘察）人及执法证号：、记录人：工作单位：被检查人名称或姓名：法定代表人（负责人）姓名：现场负责人姓名：年龄：公民身份号码：工作单位：职务：与本案关系：地址：电话：邮编：其他参加人姓名及工作单位（地址）：我们是×××环境保护局（环境监察支队、大队）的行政执法人员，这是我们的执法证件（向当事人出示证件，并记录持证人员姓名和执法证件号），请过目确认。
今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。
如果你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我们回避，并说明理由。
（暗查等无法告知的情形除外）现场情况：1、建设项目概况。
根据案件实际情况选择写明其中的有关事项：建设项目的性质、规模、产量、主要生产设备、地点、采用的生产工艺、污染物排放总量或者防治污染、防止生态破坏的措施。
建设项目有重大变动的，写明变动情况。
配套环境保护设施情况。
建设项目环评情况。
2、（建设项目环境影响报告书（报告表、登记表）于××××年××月××日经×××环保局批准同意（文号××），具体批复要求是……。
未经环保部门批复的，写明已委托编制、正在编制、未报批、已报待批、已报未批准、已批复同意等不同情形）3、建设项目环保竣工验收情况。
（建设项目于××××年××月××日经×××环保局环保竣工验收（文号××），具体批复要求是……。
未经环保部门批复的，写明未建、在建、建成、未经验收、验收不合格等不同情形）4、排污许可情况。
现场检查(勘察)笔录
现场检查(勘察)笔录
时间：年月日时分至时分地点：
检查（勘察）人及执法证号：、记录人：
工作单位：
被检查人名称或姓名：代表人（负责人）姓名：
现场负责人姓名：年龄：公民身份号码：
工作单位：职务：与本案关系：
地址：电话：邮编：
其他参加人姓名及工作单位（地址）：
我们是XXXXXX的行政执法人员，这是我们的执法证件，请过目确认，今天我们根据环保相关法律法规进行现场检查（勘察）并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况，如果你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我们回避，并说明理由。
第页共页
第页共页
现场负责人对笔录的审阅确认意见：
现场负责人签名：年月日检查（勘察）人签名：年月日记录人签名：年月日参加人签名：年月日
第页共页。
勘验笔录填写说明
勘验笔录填写说明勘验笔录是行政执法机关为查明案情，依法对违法事实的现场或者场所、物品等进行检查和勘验，记载检查勘验情况时所制作的法律文书。
此类文书一般包括文字记录、现场图片和各种照片等内容。
制作勘验检查笔录时应注意以下问题：（一）文书文号应在文书标注的“文号”位置编写相应的文号，建议勘验检查笔录文号应与立案时的文号保持一致。
（二）勘验时间应当具体到勘验的年月日时分。
（三）勘验场所应写清勘验或检查地点的具体方位和具体地点。
（四）勘验人勘验或检查必须由两名以上执法人员共同进行，并在笔录上签字。
（五）当事人1、指与勘验现场有关系单位的现场负责人。
由于勘验现场关系较复杂，可能涉及多个当事人，如建筑施工总包方、方式方、监理方等，填写时应注意当事人的电话、地址等基本情况，且应注意注明与勘验现场的关系。
2、当事人应在笔录后签字确认。
3、文书不够填写时可附纸另行说明。
（六）被邀请人有专业技术人员参与勘验的，专业技术人员应在笔录上签字。
有当地基层组织或当事人所在单位的人，也应当在笔录上签字。
（七）勘验情况记录要求一份完整的勘验检查笔录必须体现什么时间、什么地点、检查单位、人员、被检查的相对人、检查内容、检查过程、检查结果等项内容。
因此，要按照勘验的顺序，全面客观地记录；对现场位置、周围环境、现场状况、外形、大小以及现场其他情况要做详尽的记录；对有条件的，物证和图文音像资料要尽可能收集并加以保存。
应做到：1、有序笔录记载情况的顺序应与检查的顺序一致，如一般可先远后近、先外后内、先上后下、先一般后个别等，要避免错记或漏记。
2、客观如实记载检查人员在现场观察到的实际情况，必须反映其客观的原始状态，检查人员的分析、判断、推理等，不应计入笔录。
涉及专业性检查时，应使用专业性的规范用语。
3、全面笔录要力求全面反映检查情况，凡是对案件有意义的情况需全面收集并予记录，其他情况可简述。
4、准确文字表达要做到准确、客观，不用模棱两可的词句，能用数词的不用量词，一般不用形容词。
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案由：
当事人：法定代表人：
住址或单位地址：电话：
检查时间: 年月日时分至时分
检查地点：
被检查人：姓名性别：年龄：联系电话：
工作单位：
住址：邮编：
与本案的关系：
见证人：
检查人：执法证件号
执法证件号
记录人：执法证件号
工作单位：
现场检查情况：
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被检查人对上述检查（勘验）笔录的意见：。
被检查人签字：年月日
被检查人拒绝签字的理由：
见证人签字：年月日
检查人签字：
年月日
记录人签字：年月日
注：进入现场检查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人或相关人员出示执法证件。
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