(完整版)建筑施工特种作业人员操作资格证继续教育申请表
特种作业人员培训考核办证申请表
申请时间：年月日□初办证□复审□换证
姓名
身份证号码
照片
住址
邮编
性别
年龄
联系电话
作业类别(工种)
文化程度
操作项目
身体状况
工作简历
年月—年月
在何地何单位
所从事工种
本人申请培训考核特种作业证，并承诺本人身体健康，没有得器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹证、精神病、痴呆症及其它病和生理缺陷。完全能胜任我所从事的特种作业工作。
1、培训和考试、考核期间，人身健康、安全由本人自行负责。
2、承诺所递交的资料真实、有效、无误。
考生签名：
用人单位意见
培训机构意见
考核机构资格审核意见
负责人：
（盖章）
年月日
负责人：
（盖章）
年月日
负责人：
（盖章）
年月日
考核成绩
发证部门意见Leabharlann 理论成绩：补考理论成绩：
（盖章）
年月日
实操成绩：
补考实操成绩：
主考员：
（盖章）
年月日
发IC卡证时间
IC卡证编号
注：本表一式二份，考核部门、培训机构各一份存档。
建筑施工特种作业人员申请表格
建筑施工特种作业人员申请表格个人信息
姓名：
（请填写申请人的姓名）
身份证号码：
（请填写申请人的身份证号码）
联系
（请填写申请人的联系电话）
性别：
（请填写申请人的性别，男/女）
出生日期：
（请填写申请人的出生日期）
现住址：
（请填写申请人的现居住地址）
申请工种
申请的特种作业工种：
（请填写申请人希望从事的特种作业工种）
相关资质证书
特种作业操作证书：
（请填写申请人持有的特种作业操作证书的编号和有效期限）
安全生产培训证书：
（请填写申请人持有的安全生产培训证书的编号和有效期限）
其他相关证书：
（请填写申请人持有的其他与特种作业相关的证书，包括编号和有效期限）
申请理由
（请简要说明申请人希望从事特种作业的原因和动机）
个人声明
本人保证所提供的信息真实可靠，并承诺严格遵守特种作业的相关法律法规和安全操作规程。
申请人签名：
（请在此处签名）。
贵州省建筑施工特种作业人员证书办理申请表
姓 名 身份证 号 码 身份证 地 址 工作单位 性 别 文化 程度 操作证号 健康 状况 本工种 工 种 粘贴照片1张（1寸 蓝底或红底免冠）
单位地址 申 报 操作类别 起止时间 本工种 工作经历 申 报 操作项目 工作经历
1、持证期间是否从事该工种 □是 □否 2、是否负有安全生产事故责任 □是 □否 单位档案 管理记录 3、其间违章操作记录次数 □无 □两次及以下 □三次及以上 单位盖章： 近两年内的年度安全教育培训或继续教育证明 培训证明 □无 □24学时 □24学时以上
培训机构或单位盖章
（操作证正、副证复印件粘贴处） 正证在上、副证在下
（身份证复印件正、反面粘贴处） 正面在上、反面在下
建筑施工特种作业操作资格证书延期复核申请表
姓名
性别
出生日期
身份证号
联系电话
操作类别
文化程度
技术职称（或技术等级）
从事岗位工作的时间
ห้องสมุดไป่ตู้原单位名称
从事岗位工作时间
现单位名称
现单位组织机构代码
证书编号
发证时间
有效期至
年度安全教育情况/继续教育
起止日期
年度安全教育/继续教育培训内容
地点
培训单位
申
请
人
承
诺
本人已知悉相关法律法规及规定等有关要求，现承诺如下：
三、本公司已完成对申请人证书复审条件的符合性审查：
1.申请人已按照相关规定完成体检，无妨碍从事相应工作的疾病；
2.申请人已按照相关规定完成年度安全教育培训或继续教育，每年不少于24学时；
3.申请人未直接或间接造成生产安全事故；
4.申请人两年内违章操作记录少于3次。
(企业公章)： 年 月 日
四、无吸毒史。
申请人（签字）： 年 月 日
现
聘
用
企
业
承
诺
本公司已知悉相关法律法规等有关要求，现郑重承诺如下：
一、本公司现已聘用为我公司正式职工，依法与其签订（☐固定期限口无固定期限口以完成一定工作任务为期限)劳动合同，合同聘用期自年月日至年月日。
二、本公司在本次申报时提交的所有信息均真实、合法、有效，未隐瞒有关人员禁止行为的信息，如有虚假自愿承担由此产生的一切法律后果。
一、本人受聘且只受聘于为该公司正式职工，依法与其签订劳动合同，依法按时缴纳社会保险。
二、本人没有不允许申请建筑施工特种作业人员操作证书的相关疾病：如心脏病、癞痫病、美尼尔氏症、眩晕症、高血压、精神病、突发性昏厭厥症以及影响肢体活动的神经系统疾病。
陕西省建筑施工特种作业操作资格证书申请表
安装拆卸工□
7. 金属焊接工□
省建设行
政主管部
门审核
意见
（盖章）
年月日
提
交
材
料
□建筑施工特种作业人员考核合格证书复印件
□身份证复印件1份
□县级以上医院体检合格证明
□毕业证书（复印件）或学历证明1份
□1寸正面免冠照片2张（粘贴于身份证复印件上）
期： 年 月 日
说明：1、工种类别选择请在“□”内打勾；
2、提交材料中身份证和毕业证书应提供原件，核对后退还申请人。
附件1：
陕西省建筑施工特种作业操作资格证书申请表
姓 名
性 别
文化
程度
贴
一
寸
照
片
工作单位及地址
身份证号
联系电话
考核合格证书编号
编号编号
理论考试成绩
实操考试成绩
工种类别
1.建筑电工□
2.建筑架子工
□
3.建筑起重 信号、司索工
□
4.建筑起重机械司机
普通□
附着升降
□
塔机司机□
施工电梯司机□
物料提升机司机□
5.建筑起重机械安装拆卸工□
特种作业人员培训申报表
特种作业人员培训申报表一、申报表填写说明1.本申报表是为特种作业人员培训而设计的，旨在收集特种作业人员的个人信息、培训需求等信息，以确保培训工作的顺利进行。
2.请根据实际情况填写本申报表，确保所填信息真实、准确、完整。
如有虚假信息，将影响特种作业人员培训的正常进行，并可能对个人和单位造成不良后果。
3.本申报表的填写需遵循国家有关法律法规和政策，不得涉及国家机密和个人隐私。
4.请用黑色签字笔或计算机打印填写本申报表，字迹清晰，不得涂改。
如有修改，需在修改处加盖公章或由负责人签名确认。
5.本申报表一式两份，一份交培训部门，一份由申请人留存。
二、申报表内容1.个人信息（1）姓名：____________（2）性别：____ 男 ____ 女（3）出生日期：____ 年 ____ 月 ____ 日（4）身份证号：____________（5）联系电话：____________（6）单位名称：____________（7）单位地址：____________（8）职务：____________2.培训需求（1）培训项目：____________（2）培训等级：____ 初级 ____ 中级 ____ 高级（3）培训方式：____ 面授 ____ 网络 ____ 自学（4）培训时间：____ 月（5）培训地点：____________（6）培训费用：____________（7）其他需求：____________3.健康状况（1）是否患有高血压、心脏病等影响特种作业的疾病：____ 是 ____否（2）健康状况说明：____________4.培训经历（1）是否参加过相关培训：____ 是 ____ 否（2）培训经历说明：____________5.承诺与保证（1）本人承诺所填信息真实、准确、完整。
（2）本人保证在培训期间遵守培训纪律，认真学习，完成培训任务。
（3）本人承诺在取得特种作业操作证后，严格遵守国家有关法律法规，确保特种作业安全。
建筑施工特种作业人员操作资格证继续教育申请表
建筑施工特种作业人员操作资格证继续教育申请表
《民法典》宣传标语
1.推动民法典实施，更好保障人民权益
2.推动民法典实施，推进全面依法治国
3.推动民法典实施，建设社会主义法治国家
4.加强民法典宣传，保障人民权益实现
5.开展民法典普法，养成自觉守法的意识
6.开展民法典宣传，形成遇事找法的习惯
7.加强民法典宣传，培养解决问题靠法的意识和能力
8.实施民法典，构建和谐民事关系
9.民法典是新时代我国社会主义法治建设的重大成果
10.让民法典走到群众身边，走进群众心里
11.运用民法典维护人民权益、化解矛盾纠纷、促进社会和谐
12.民法典与生活同行
13.民法典——新时代的人民法典
14.崇尚法典精神，共筑美好生活
15.民法典是一部固根本、稳预期、利长远的基础性法律
16．加强民法典重大意义的宣传教育，是坚持以人民为中心、保障人民权益实现和发展的必然要求
17．要把民法典纳入国民教育体系，加强对青少年民法典教育
18.切实推进民法典实施，更好保障人民权益
19.加强民法典重大意义的宣传教育，是提高我们党治国理政的必然要求
20.切实实施民法典，依法保障人民合法权益
21.学好用好民法典，做知法守法好公民
22.学习民法典，践行人民至上理念，维护群众合法权益
23.贯彻实施好民法典，让民法典深入人心
24．坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一
25.中国特色社会主义法治建设的根本目的是保障人民权益。
特种作业操作证书办理申请表【模板】
姓名
性 别
学历
健康情况
正面免冠白底彩照（二寸）
身份证号
资格类型
（准操项目）
联系电话
所属区县
□市中区□峄城区□薛城区
□高新区□山亭区□滕州市
□台儿庄区□其他
工作单位
办证类型
□初次申办□复审□换证□注安申办
培训经历或免培训理由
现持证书信息（初次申办无需填写）
证书编号
资格类型
（准操项目）
申请人（签名）： 年 月 日
从事特种作业情况/工作单位意见
该同志□自 年 月 日至 年 月 日在我单位从事有关安全生产、作业工作，无违章记录，无安全生产违法行为，未引发生产安全事故；（复审、换证的勾选并填写）
□拟在我单位从事有关安全生产、作业工作；我单位准予其参加考试并进行证书办理。（新办证的勾选并填写）
特种作业操作证书办理申请表姓名学历健康情况正面免冠白底彩照身份证号资格类型准操项目联系电话所属区县市中区峄城区薛城区高新区山亭区滕州市台儿庄区其他工作单位办证类型初次申办复审换证注安申办培训经历或免培训理由现持证书信息初次申办无需填写证书编号资格类型准操项目有效期复审日期个人健康承诺书本人身体健康并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病癫痫病美尼尔氏症眩晕病癔病震颤麻痹症精神病痴呆症以及其他疾病和生理缺陷
有效期
复审日期
个人健康承诺书
本人身体健康，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病 、美尼尔氏症、眩晕病、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。本对信息的真实性负责，如有隐瞒，相关责任全部由本人承担。
承诺人（签名）： 年 月 日
申请人
声明
本人符合法定申请条件，填写的信息与提交的材料均真实有效，承诺参加符合规定学时和内容的培训，申请参加考试并进行证书办理，并全权委托中检集团公信安全科技有限公司具体办理考试和证书有关事宜。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年 月 日
培训考核站意见
参加培训考核站继续教育：□有□无
相关工种规定年龄要求：□未超过 □已超过
（公章）
年 月 日
4、近两年内没有违章操作发生安全生产责任事故及近两年内违章记录不超过3次（含3次）以上证明；□
5、学员在本单位参加安全继续教育不少于24小时的证明。□
声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人签名: 年 月 日
培训考核站意见
学员资料是否齐全：□是 □否
相关工种规定年龄要求：□未超过 □已超过
建筑施工特种作业人员操作资格证继续教育申请表
姓 名
性 别
年 龄
（近期小一寸红底正面免冠照片）
学 历
身份证号码
申请工种 名称
资格证书号
证书 有效期
工作单位
单位联系 电话
申请人 手机
个人资料 情况
1、特种作业操作资格证原件（正、Βιβλιοθήκη 证）复印件□2、身份证复印件□
3、由县（区）级（二级乙等）以上医疗机构出具特种作业人员体检表□
（公章）
年 月 日
建筑施工特种作业人员操作资格证换证申请表
姓 名
性 别
年 龄
（近期小一寸红底正面免冠照片）
学 历
身份证号码
申请工种 名称
资格证书号
证书 有效期
工作单位
单位联系 电话
申请人 手机
单位意见
持证人在该单位的工作情况：
是否有违章等不良行为：□有 □无
参加年度安全培训：□符合要求 □不符合要求