留置引流管的目的及注意事项
胸腔、T型管、胸腔闭式、 颅内引流、尿管等常见外科术后引流管护理特点、目的、要点和注意事项
胸腔、T型管、胸腔闭式、颅内引流、尿管等常见外科术后引流管护理特点、目的、要点和注意事项腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。
引流管可将人体积血、积气、脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后又有无大出血及病人恢复情况。
对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
腹腔引流管1、通常腹引管安置在腹腔的低位，吻合口，或易发生出血渗出的部位，以便于腹腔内积存的液体减少。
2、血浆管有单根血浆管和双套管血浆管，采用双套管血浆引流管的目的在于防止由于负压的作用使血浆管管壁塌陷，阻碍了引流的通畅。
护理特点（1）根据病情需要，腹腔内可能安置几种引流管，病人转入病房后必须点清，根据名称或作用做好标志，并接好引流袋，要妥善的固定，防止扭曲，受压，折叠。
（2）接引流管时注意无菌技术操作，引流管应低于出口平面，防止逆行回流感染。
保持引流管的通畅，每30分钟挤捏管道一次，引流管如果无液体流出可能管道被堵塞，要根据实际情况，通知医生处理。
（3）分别观察引流液的量，色，质，正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日0-100ML，若每小时量大于50ML，持续3小时且呈红色则为异常，或血浆管引流液呈胆汁色，或颜色混浊均为异常，应立即告之医生。
（4）妥善固定导管，病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔。
滑出者应重新更换新管插入。
（5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。
用封闭式负压引流时，负压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
（6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞，腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次，以防长期固定造成继发性损伤。
（7）如果需要外引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操作。
（8）若为双套管引流管，注意要保持排气管的通畅，不可将其折叠，外套一薄膜手套，留出孔不可扎紧，以利排气，防止管壁塌陷。
引流管宣教
伤口引流管：目的：为引流出手术过程中体内之血液及体液，或是引流出体内之脓疡及分泌物。
护理：1.保持引流管通畅患者回病房后先检查引流管的数量及位置，若负压引流管则要保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流。
（负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。
）防止引流管受压、扭曲、堵塞。
（一般术后1小时挤捏一次引流管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管处10－15cm的排液管，挤压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠。
）当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。
2.做好引流管的固定妥善固定引流管，防止其脱落。
在搬运和翻身过程中，应先夹管，再将别针把引流管固定在衣裤上。
体位确认后，开放夹子、保持引流通畅。
向患者及家属说明留置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者、情绪不稳定及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时与通知医生，给予处理3.观察引流液及性质观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。
（在临床中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置入量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性。
）引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在50ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。
若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞。
或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。
4.保持无菌密闭, 经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。
健康教育：一、伤口自我检查与照护：1.检查伤口是否有发红、肿胀、疼痛或异常分泌物及异味，若有请尽速就医。
2.需保持伤口干燥，如果纱布渗湿或脱落时，需随时更换纱布。
3.当伤口引流袋中的液体到达袋中的二分之一时，需倒至有刻度的量杯，并且纪录量及性质（背后有表格方便您纪录）。
各种引流管的护理
常见引流管的护理 （九）拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流？
什么是引流？
引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 （二）引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管，将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
（三）拔管
常见引流管的护理 （一） 腹腔引流管护理
1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作 好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑 出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
留置尿管
留置尿管患者的护理定义:留置尿管术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法，是目前临床上常用的一项护理操作技术。
一．导尿术的目的：1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
二、了解病情，做好心理护理在置管之前，护士应面带微笑与患者交谈，语气亲切、温和，举止文雅，态度诚恳，耐心细致地向患者讲解其病情，介绍留置尿管的目的和重要性，尿管长度、操作步骤和置管过程中如何配合等注意事项，让其患者对留置尿管有所认识，有心里准备，增强患者信心、勇气，使其及时得到救治，身体早日康复。
三、正确选择尿管在了解患者病情的情况下，根据患者情况，正确选择尿管，橡胶导尿管对粘膜的刺激较大，乳胶尿管易造成尿粪石、磷酸钙沉积而致引流不畅，使残尿增加，而致尿路感染。
气囊硅胶尿管，组织相容性较大；头端较硬，便于顺利插入尿道；管壁柔软，对粘膜刺激小，毒性很小；气囊的内固定也避免了胶布外固定易污染及固定不牢的缺点。
另外，尿管的选择还要注意口径大小的选择，应根据尿液的颜色、性质、导尿的目的、性别等综合考虑。
如尿液澄清，可选择口径较小的尿管；尿液混浊或有沉淀及凝块时，应选择口径较大的尿管。
前列腺切除术的病人常规选用F18～20的尿管。
四、导尿方法的选择清醒病人应该向其解释导尿的重要性和必要性，要求配合的注意事项，取得病人积极，主动的配合。
操作人员应该处于病人右侧，病人取仰卧位，在严格无菌操作的原则下将选好的尿管男性插入20～22cm，女性插入4～6cm。
气囊导尿管因为其头部到气囊的距离为5～6cm，要将气囊完全送入膀胱，还应该见尿再插6厘米以上才能避免损伤尿道。
留置引流管的护理
留置引流管的护理引言留置引流管是一种外科器械，常用于引流体液或气体，以保持体液的正常排出。
它主要用于各种手术后的恢复期，对于保证患者的健康和舒适度至关重要。
本文将介绍留置引流管的护理方法，帮助护士提供高质量的护理。
留置引流管的护理方法1. 洗手：在接触留置引流管之前，护士应仔细清洁双手，保持手部卫生。
使用温水和肥皂进行彻底的洗手，确保手部干净。
2. 换药：根据医嘱确定换药的频率，并在规定的时间内更换引流袋或其他相关器械。
在更换之前，将新的器械准备好，并确保其完整。
3. 清洁：每天至少两次对留置引流管进行清洁，使用温水和肥皂轻轻擦拭管道表面。
避免用力过大，以免损坏引流管。
4. 固定：确保留置引流管的固定牢固，避免拉扯或意外脱落。
可以使用透明敷料或其他固定器材进行固定，但要注意不要过紧。
5. 观察：护士应密切观察留置引流管的引流情况，包括排出的液体颜色、量和性状等。
如果有异常情况，及时报告医生，并采取适当的措施。
注意事项1. 注意感染控制：在护理留置引流管的过程中，护士应严格遵守感染控制的原则，包括洗手、戴手套、使用无菌器械等。
2. 安全性：护士在进行留置引流管的护理时，要确保操作仔细，避免意外拔除或损坏引流管。
3. 患者教育：护士应与患者和家属进行有效的沟通，向他们介绍留置引流管的使用目的和注意事项，以增加患者配合度和理解度。
4. 定期检查：护士应定期检查留置引流管的使用情况，并及时进行维护和更换，以保证引流的顺利进行。
结论留置引流管的护理是非常重要的，良好的护理措施能减少感染风险、提高患者的舒适度，并促进治疗的成功进行。
护士应严格按照标准的操作程序进行护理，并注意观察患者的情况，及时发现并处理问题。
只有这样，我们才能提供最好的护理服务，确保患者的健康和安全。
简述t管引流的目的及护理要点
简述t管引流的目的及护理要点T管引流是一种常见的医疗操作，它的作用是通过管道引导体内的液体或其他物质外流，以达到治疗或减轻疾病症状的目的。
T管通常被用于胆道手术或胆道疾病的治疗，下面我们来了解一下T管引流的目的和护理要点。
一、T管引流的目的T管引流主要是为了减轻胆道手术后的胆汁淤积和炎症，防止胆汁外溢导致感染和伤口裂开等并发症。
同时，T管还可以帮助医生观察胆管的情况，以便及时调整治疗方案。
总之，T管引流的主要目的是保护手术部位，促进患者康复，减轻病痛。
二、T管引流的护理要点1.定期观察引流情况T管引流后，我们需要定期观察引流情况，包括引流液的颜色、量和质地等。
如果引流液呈现深黄色、棕色或呈现鲜红色，说明患者可能存在胆汁淤积、出血等问题，需要及时向医生汇报。
此外，如果T管引流不畅或堵塞，也应及时处理。
2.防止感染T管引流的患者容易感染，因此我们需要注意手部卫生，避免手部接触引流管。
同时，要注意患者的饮食，避免食用刺激性食物和容易引起腹泻的食物，以免引起感染和腹泻。
3.保持引流管的通畅T管引流需要保持管道的通畅，避免堵塞，这需要我们经常进行引流管的冲洗和清理。
在进行清理时，我们需要注意操作的卫生，保证不会造成二次感染。
4.定期更换引流管T管引流需要定期更换引流管，通常是每周一次。
更换时，我们需要注意卫生，保证换管不会对患者造成伤害和感染。
5.注意患者的情绪和心理T管引流的患者通常需要长期留置管道，容易造成患者身心压力，因此我们需要注意患者的情绪和心理状态，及时进行心理疏导和关心患者的生活。
同时，我们还需要告诉患者注意事项和引流管的护理方法，以便患者能够积极参与管道的护理和康复。
T管引流是一项重要的手术治疗方法，在进行操作时需要注意手术安全和患者的身心健康。
在术后的护理过程中，我们需要密切关注患者的情况，及时发现和处理问题，保证患者的康复和健康。
引流管说明书
引流管说明书一、产品概述引流管是一种医疗器械，主要用于将体液、脓液、血液等引流至体外，以促进伤口愈合、疾病治疗或诊断。
本说明书旨在提供关于引流管的基本信息、使用方法、注意事项以及保养维护等方面的指导。
二、产品特点1.材质优良：采用医用级硅胶材料，具有良好的生物相容性和耐腐蚀性，确保产品安全有效。
2.结构合理：引流管设计合理，方便医护人员操作，同时能够减少患者的不适感。
3.引流效果好：引流管具有较大的内腔，能够保证引流顺畅，有效降低感染风险。
三、使用方法1.术前准备：在手术前，医护人员应详细了解患者的病史和过敏史，为患者进行必要的术前检查。
同时，准备好手术器械和引流管。
2.术中操作：在手术过程中，医生应根据手术需要，将引流管放置在适当的位置。
在放置引流管时，应注意无菌操作，避免感染。
3.术后护理：手术后，医护人员应定期检查引流管的引流情况，确保引流顺畅。
同时，应注意观察患者的生命体征和引流液的颜色、性质等，及时发现并处理异常情况。
四、注意事项1.严格遵守无菌操作规程，避免感染。
2.定期检查引流管的引流情况，确保引流顺畅。
3.注意观察患者的生命体征和引流液的颜色、性质等，及时发现并处理异常情况。
4.患者在日常生活中应注意保护引流管，避免牵拉、扭曲或压迫引流管。
五、保养维护1.定期清洗和消毒引流管，保持其清洁卫生。
2.定期检查引流管的完好性，如有破损或老化应及时更换。
3.存放引流管时应避免阳光直射和高温环境，以保持其性能稳定。
六、常见问题及解决方案1.引流不畅：可能是由于引流管堵塞或位置不当所致。
解决方法为检查引流管的通畅性并调整其位置。
2.感染：可能是由于无菌操作不严格或引流液倒流所致。
解决方法为加强无菌操作意识并定期更换引流袋。
3.皮肤过敏：可能是由于硅胶过敏所致。
解决方法为更换其他材质的引流管或使用抗过敏药物进行治疗。
七、售后服务我们将为您提供完善的售后服务，包括产品咨询、技术指导及维修服务等。
医院留置尿管护理常规
医院留置尿管护理常规一、目的：1.抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。
2.为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空盈状态，避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。
5.为尿失禁病人行膀胱功能训练。
二、护理要点:1.妥善固定：①乳胶尿管气囊内一般注入10-15ml无菌溶液，硅胶尿管应根据尿管上注明的气囊容积注入等量的无菌溶液，轻拉尿管有阻力感，即证实尿管固定于膀胱内。
②使用“I”型胶布或导管固定器固定尿管，集尿袋低于耻骨联合水平，避免接触地面。
③每周一次将气囊内无菌溶液排空，然后按规定容量注入无菌溶液。
2.尿管标识清晰，注明留置日期、时间，固定于尿管末端气囊注入支。
3.保持引流通畅：①翻身及下床活动时防止牵拉、滑脱、扭曲、受压及折叠。
②意识障碍、不配合的患者，遵医嘱给予约束带约束，松紧适宜。
4.观察尿液的颜色、性质、量，手术后6小时内重点观察，如有异常，立即通知医师。
5.预防感染：①严格执行无菌技术操作。
②根据患者年龄、性别、尿道、留置时间等情况选择合适型号、材质的尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
③定期更换尿管及尿袋，普通尿袋每周更换2次，抗反流尿袋每周更换１次；尿管的更换频率根据材质决定，一般硅胶尿管4周更换一次，乳胶尿管1周更换一次。
④每日用温开水会阴护理2次，保持尿道口与尿管清洁，增加患者舒适度，减少皮肤不良刺激及尿路感染机会。
大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
⑤保持尿液引流装置密闭、通畅和完整。
活动或搬运时夹闭引流管，防止逆行感染。
⑥病情允许情况下，鼓励患者多饮水，每天2000ml以上（包括口服和静脉输液等），稀释尿液，达到自身冲洗的目的。
⑦长期留置尿管的患者，拔管前采用间歇性夹管方式训练膀胱反射功能。
夹闭引流管，每3-4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空。
引流管拔管指征及注意事项
引流管拔管指征及注意事项引流管是手术后常规置入的一种管道，主要用于引流手术后出现的血液、分泌物等。
一、脑室引流管1、概念：是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外，可用于迅速降低颅内压、排除脑室内积血、减少伤口脑脊液漏、或经脑室注药冲洗等。
2、拔管指征（1）脑室引流时间为一般放置3-4天，不可超过5-7天，以免时间过长引起颅内感染。
颅内血肿术后3日行头颅CT，血肿消失可拔管（2）拔管前应先头颅CT，先抬高引流袋或夹闭引流管24小时，观察无颅内压增高的表现时，脑脊液循环通畅可拔管，可予拔管。
如出现颅内压增高症状，应立即放低引流袋或开放引流管继续引流，并告知医生。
（3）拔管方法：先夹闭引流管，防止管内液体逆流入脑室而引起感染。
注意切口处有无脑脊液漏出，要挤出皮下积液，待引流管完全拔除后，立即缝合伤口，最后用消毒敷料覆盖。
（4）拔管后观察病人的神志、瞳孔及体温的变化。
伤口处按时换药，并保持头部敷料干燥及床单、枕套的清洁。
3、注意事项（1）引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15厘米以维持正常的颅内压。
（2）引流速度不易过快过多（伴有脑积水的病人快速引流出大量的脑脊液可使脑室塌陷，导致硬脑膜或颅骨内板之间出现负压，形成硬脑膜外血肿；有脑室肿瘤者，一侧脑室压力突然降低，引起脑室系统压力不平衡，可致肿瘤内出血；颅后窝占位病变着，突然降低压力可致小脑幕裂孔疝）。
（3）引流量以每天不超过500毫升。
（4）观察脑脊液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后1-2天可略有血性。
（5）保持引流管通畅。
（6）严格的无菌操作。
二、气管插管1、概念：是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法，指将一种特制的气管导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管的技术，这一技术能为解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物、防止误吸、进行辅助或控制呼吸等提供最佳条件。
2、拔管指征（1）患者神志清楚；（2）血流动力学稳定；（3） PS≤8；（4） PEEP≤5；（5）肌力恢复正常；（6）咳嗽反射恢复，咳痰有力；（7）动脉血气分析各项指标正常或相对正常；（8）气囊漏气试验阴性（喉头是否水肿）；（9）氧合指数PO2/Fi02>150(反映患者真实的氧合状况)；（10）呼吸浅快指数（RVR）≤105（f/VT ）（反映患者真实的呼吸状况）。
留置管道的健康宣教
留置尿管护理健康宣教目的：1、采集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3、尿道损伤早期或手术后作为支架引流，尿道对膀胱进行药物灌注治疗。
4、用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
5、患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6、抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7、测量膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。
二、可能出现的问题1、尿管脱出。
2、尿管堵塞引起急性尿潴留。
3、发热（尿路感染）三、特殊指导：1、切勿牵拉过紧，保持尿管通畅，防止尿管脱出、扭曲、受压，以利于尿液引流。
2、集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液反流。
3、如尿管脱出，及时通知医护人员。
4、多饮水，学会观察尿液的颜色、性质及量如有异常，立即通知医护人员。
5、保持会阴部清洁。
6、学会监测自己的体温等。
四、留置导尿期间的注意事项：1.在活动的时候请不要将尿管打折，也不要牵拉尿管，防止尿管的脱出。
2. 在下床活动的时候，尿袋要妥善固定，不可高于膀胱水平，如尿袋中尿液过满，请通知护士及时为您排空尿袋。
3.保持尿道口的清洁，护士会为您每日擦拭消毒两次，如果尿管被大便污染应及时清洁，再行消毒。
4. 在洗澡或者擦身的时候，要注意对尿管的保护，避免将尿管进入水中。
5. 在留置尿管期间，请尽量多喝水，这样可以达到自行冲洗的目的，防止尿管的堵塞。
6.护士会根据您的病情为您定时夹闭尿管，锻炼您的膀胱憋尿功能，请您积极配合。
7.在留置尿管期间有什么其他不舒服，请及时通知护士。
留置胃管的健康教育一、目的：通过胃管供给不能经口进食患者营养丰富的流质饮食，保证患者能摄入足够的蛋白质。
二、可能出现的问题：1、恶心、呕吐、刺激性咳嗽、呼吸困难、发绀等症状。
2、鼻粘膜和胃粘膜的损伤出血。
3、管道堵塞。
4、管道脱出。
5、食物反流。
三、注意事项：1、每次注食前回抽胃液，确认胃管是否在胃内，是否通畅，有无出血。
普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
留置引流管的目的及注意事项
预防感染
保持引流管清洁 避免污染
定期更换引流管 防止细菌滋生保引流管周围 皮肤干燥避免潮 湿
避免引流管与皮 肤直接接触防止 摩擦损伤
促进伤口愈合
引流管可以排出伤口内的脓液、 血液等减少感染风险
引流管可以保持伤口清洁促进 伤口愈合
引流管可以减轻伤口疼痛提高 患者舒适度
引流管可以监测伤口愈合情况 及时调整治疗方案
注意引流管的固定：注意保持引流管的固定防止引流管滑脱或移位。
防止引流管脱落或移位
保持引流管固定避免移动或拉扯 定期检查引流管是否牢固如有松动及时调整 避免引流管与衣物、床单等接触防止摩擦导致脱落 保持引流管周围皮肤清洁干燥防止感染和移位
注意引流管的消毒和护理
保持引流管的清洁和干燥避免污染 定期更换引流管防止细菌滋生 使用无菌敷料覆盖引流管防止感染 引流管周围皮肤应保持清洁避免皮肤破损和感染
监测病情变化
监测引流液中的细胞、细菌 和毒素评估感染风险
观察引流液的颜色、性质和 量了解病情变化
监测引流液中的电解质和代 谢产物评估器官功能
监测引流液中的肿瘤细胞评 估肿瘤治疗效果
留置引流管的注意事项
章节副标题
保持引流管通畅
定期检查引流管 是否通畅
避免引流管受压、 扭曲或折叠
保持引流管周围 皮肤清洁干燥
身体负担
引流积血：通过 引流管将体内积 血排出体外防止 血液在体内凝固
避免血栓形成
引流积液、积血： 通过引流管将体 内积液、积血排 出体外减轻身体 负担防止血液在 体内凝固避免血
栓形成
引流积液、积血： 通过引流管将体 内积液、积血排 出体外减轻身体 负担防止血液在 体内凝固避免血 栓形成提高生活
质量
留置胸腔引流管的护理
留置胸腔引流管的护理
概述
留置胸腔引流管是一种医疗设备，用于排除胸腔内部的液体或气体。
正确的护理和使用可以帮助患者加快康复过程，并减少并发症的发生。
本文档将介绍留置胸腔引流管的护理方法。
护士职责
- 确保留置胸腔引流管周围的区域干燥和清洁。
- 定期检查引流液的颜色、量和性质，并记录相关数据。
- 确保引流系统连通畅通，无阻塞。
- 确保引流袋或处于合适的位置，以保证引流顺畅。
- 定期检查引流管是否松动或脱出，必要时及时修复或更换。
患者护理
- 保持引流管周围的清洁和干燥，避免积聚污垢或皮肤潮湿。
- 饮食方面，患者可以正常进食，但应避免暴饮暴食，以免影响引流效果。
- 定期转动患者体位，帮助引流液顺利排出。
- 监测患者的疼痛程度，确保及时给予舒适的疼痛缓解措施。
- 监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常并报告医生。
引流液观察
- 注意观察引流液的颜色、透明度和气味等变化。
- 鲜红色或深红色的液体可能表明出血，应及时通知医生。
- 引流液中有脓液或异物时，应及时更换引流管。
防止感染
- 每次处理引流管时，护士应正确洗手并戴上手套。
- 定期更换引流管周围的敷料，并确保敷料干燥清洁。
- 要求患者勿触碰引流管，避免感染的风险。
- 定期清洗引流系统，并根据医嘱更换引流袋或。
以上是留置胸腔引流管的护理方法，请护士和患者按照指导进行护理，如有任何问题，请及时向医生或专业人士咨询。
留置引流管的目的及注意事项
引流管的注意事项
1．做好标示、固定
标明引流管的名称、外露长度、留置时间， 并粘贴于引流管上。
妥善固定，一般引流管上有缝皮缝线结 扎固定,另在皮肤上加用胶布固定。
接无菌引流袋用别针将引 流管固定于床单或衣裤上，引 流袋挂于易看见、不影响翻身的位置,一般挂在床旁中 央挂钩处。
告知患者及陪护人员不正常脱出的严重性，患 者在变更体位或下床活动时避免将引流管拉出。
挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管处10－15cm的排液管，挤压 时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、中指、 无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好 与引 流管的直径重叠。）
防止引流管受 压 、扭曲、堵塞。（一般术后1小时挤捏一次引流管，
总结
术 后放置引流管是患者 顺 利康 复 的重要手段， 术 后有引 流的患者均有不同程度的焦虑、惧怕等不良心理状况。 护士应做好手术前后相关知识的宣教工作,向他们介绍引 流的必要性和注重事项，充分消除不良心理，使患者积极配 合治疗。 加强基础护理,密切观察病情变化,生命体征,情绪变化,认 真听取病人的不适主诉。 观察引流液的性状,引流管周围皮肤变化,并妥善固定引流 管,保持引流管通畅,防止各种可能发生的并发症。
引流管阻塞
引流管在术后应经常挤压引流管或用稀释的抗生 素溶液冲洗疏通。操作时，并应严格无菌操作， 长时间置管者应注意检查和定期冲洗，冲洗液和 压力不宜过大。
预防感染
（1）在护理操作过程中，注意无菌技术操作，每日更换引流 袋，更换时，接头处以0.5%碘伏擦拭。 （2）留置引流管部位的敷料保持清洁、干燥，发现渗湿、污 染应 及时 更 换； 随时观 察置管部位皮 肤 是否有 发红 、肿胀 等异 常现象。 （3）提供良好的病室环境，保持空气流通，每日开窗通风两 次，每次至少30分钟。适时更换床单，衣裤，保持清洁舒适。
留置胸腔闭式引流管的护理指引
1准确安装闭式引流及其装置。
2.患者取半卧位，水封瓶应置于患者胸部水平60-100CM处。
3.保持引流通畅，注意水柱波动(正常在4-6CM），波动过高，可能肺不张；无波动则示引流不畅或肺已复张。
定时挤压胸管，如有阻塞，可用少量无菌生理盐水冲洗。
4.预防感染。
定时更换引流瓶，严守无菌操作规程，鼓励患者作咳嗽。
深呼吸运动。
5.搬动患者时要双重夹管，保持密封系统。
6.记录引流量及性状。
7.48小时后，若肺已复张，24小时内引流液少于50ML，脓液少于10ML，X线胸片示肺完全复张，即可拔管。
8.拔管后要观察患者是否有呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、气胸和皮下气肿。
胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内，连接一个密闭式的引流装置，其目的是引流胸膜腔内的积气、积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。
常见护理问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染的危险；④有引流不畅的可能；⑤潜在并发症--开放性气胸。
一、疼痛相关因素：1 胸壁伤口。
2 引流管放置的位置。
主要表现：1 病人诉引流管处伤口疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧。
2 呼吸浅快。
3 病人不愿咳嗽排痰，听诊双肺可闻及痰鸣音。
护理目标：病人疼痛得到缓解和消失。
护理措施：1 告诉病人有关密闭式引流的知识，使之了解置管的重要性，并能很好地配合医护人员。
2 病人咳嗽排痰时轻提引流管，防止摆动导致疼痛。
3 保持引流通畅，及时提供医师拔管指征，以尽早拔管。
4 遵医嘱使用镇痛剂或在排痰前给予止痛药物。
重点评价：1 病人疼痛的程度、时间及性质。
2 控制疼痛的措施有效与否。
二、清理呼吸道低效相关因素：1 胸腔闭式引流插管，不利咳痰。
2 因疼痛而不愿咳痰。
主要表现：1 呼吸浅快。
2 喉头可闻及痰鸣音。
3 可出现紫绀、低氧血症和高碳酸血症，甚至可致窒息。
护理目标：1 教会并协助病人排痰。
2 呼吸道通畅，听诊无痰鸣音。
护理措施：1 协助病人咳嗽排痰，可扶坐起拍背，咳痰时协助轻提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。
留置引流管的护理
留置引流管的护理留置引流管护理是指对患者身体内留置引流管进行专业的护理和照料。
留置引流管是一种医疗器械，用于引流、排泄体液或输液、给药等目的，常用于手术后、创伤患者、术后疼痛管理和病情监测等。
以下是留置引流管护理的详细内容。
1.准备护理工具和材料：清洁无菌手套、无菌护理巾、透明敷料、无菌碘酒、无菌注射器、生理盐水、药物等。
2.确保患者的隐私和尊严：在进行护理前向患者解释护理的目的和过程，并得到他们的同意。
3.常规手卫生：在进行护理前，洗手或使用免洗手消毒剂，确保手部清洁无菌。
4.个人防护：佩戴清洁无菌手套和口罩，以防止污染。
5.监测引流量：定期观察引流液量，颜色、气味，留意是否有血块、脓液等异常，记录并及时报告医生。
6.保持引流畅通：定期检查引流管是否畅通，避免结扎或压迫引流管，避免压迫导致引流液流动不畅。
7.保持引流袋的通畅：确保引流袋的底部自由悬垂，避免引流袋触地污染引流液。
8.保持引流袋的负压：确保引流袋的连接管无扭曲，保持引流袋内有适当负压。
9.定期更换引流袋和连接管：根据需要定期更换引流袋和连接管，以防感染。
10.观察感染迹象：观察患者周围皮肤是否出现红肿、破溃、渗液等症状，及时报告医生。
11.定期更换敷料：定期更换引流管周围的敷料，保持干燥清洁。
12.药物给予：根据医嘱，按时给予药物，注意用药方式和剂量。
13.疼痛管理：观察患者疼痛状况，根据医嘱适时给予疼痛缓解措施。
14.床位转移和活动：根据患者需要，给予适当的床位转移或协助活动。
15.患者教育：向患者和家属提供关于引流管护理的信息和指导，并解答他们的疑问和困惑。
最后，护士在进行留置引流管护理时需保持专业的护理技术和责任心。
定期与医生交流，及时报告异常情况，以便确保留置引流管的安全和患者的康复。
G 留置胸腔闭式引流管的护理 文档
胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内，连接一个密闭式的引流装置，其目的是引流胸膜腔内的积气、积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。
常见护理问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染的危险；④有引流不畅的可能；⑤潜在并发症--开放性气胸。
一、严格无菌操作，防止逆行感染引流装置保持无菌；保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更换；引流瓶位置低于胸腔60cm~100cm，防止引流液逆流；定时更换引流瓶；严格无菌操作。
二、妥善固定,管道密封（1）胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm，并应放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。
（2）各衔接处均要求密封（3）引流管固定：搬运病人前，先用两把止血钳双重夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。
搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。
三、保持引流通畅（1）术后病人血压平稳,应取半卧位以利引流。
（2）鼓励病人咳嗽及深呼吸运动。
（3）避免引流管受压、折曲、阻塞。
尤其病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。
四、注意事项（1）观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度(2）水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
(3)保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
(4)保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。
如引流液量增多，及时通知医师。
(5)更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。
注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。
操作时严格无菌操作。
(6)搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
(7)拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。
观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。
五、发生意外，及时处理（1）水封瓶破裂或连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的引流管。
用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换新的无菌引流装置。
神经外科患者留置引流管的护理进展神经外科手术名称
神经外科患者留置引流管的护理进展神经外科手术名称神经外科患者术后常见留置引流管主要有脑室引流管、蛛网膜下腔持续引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管、血肿腔引流管。
各种引流管的妥善固定、合适位置的保持、引流管的通畅、引流液情况的观察等，均对患者的病情变化判断和预后有直接的关系，护理人员掌握各种引流管的护理技术，严密观察引流管情况与病情变化，对保证引流管护理安全和患者安全均有重要作用。
本文作者对神经外科各种引流管的护理进展总结如下。
1脑室引流管1.1作用机制及目的脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外［1］，脑室引流为颅脑术后常用的治疗措施，能迅速降低颅内压，排除脑室内积血，减少伤口脑脊液漏等。
主要目的［2］：(1)抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态。
(2)进行脑室系统检查，明确诊断和方位。
(3)引流血性脑脊液，减少脑膜刺激症状及蛛网膜粘连，术后早期还可以起到控制颅内压的症状。
(4)颅内感染经脑室注药冲洗，消除颅内感染等。
(5)术前行脑室引流术，以降低颅内压，防止开颅术中颅压骤然降低，而引发脑病。
1.2 护理［1-3］1.2.1 严格无菌操作，防止感染。
更换引流袋及倾倒引流液时应严格无菌操作并夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。
1.2.2 引流袋高度，引流袋位置过高可引起排流不畅，起不到降低颅压的作用。
过低可排流过畅，造成颅内压过低，易引起脑室内出血或小脑幕孔上疝等。
引流管的开口需高出侧脑室平面(即外耳道水平)10一15cm以维持正常的颅内压，侧卧位时以正中矢状面为基线，高出15一18cm。
1.2.3 脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引流管以控制引流量。
脑脊液每天产生400一500ml，因此引流量不应超过500ml/d。
1.2.4 观察引流物性状。
正常脑脊液无色透明，无沉淀。
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引流管的护理
2.做好引流管的固定
妥善固定引流管，防止其脱落。 在搬运和翻身过程中，应先夹管，再将别针把引流管固定在
衣裤上。体位确认后，开放夹子、保持引流通畅。 向患者及家属说明留置引流管的目的、重要性，强化医疗安
全意识，防止高龄患者、情绪不稳定及麻醉未清醒患者将引流 管拔除，若发现引流管脱落及时与通知医生，给予处理。
交代患者陪护,当患者翻身或活动时一定要 先拎引流袋再行活动,并且引流袋应低于引流管口 处。
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引流管脱出
对肥胖患者,因术后腹壁脂肪迅速消耗,使腹壁皮肤松弛, 取坐位或站立时皮肤呈布袋状悬垂,引流管处的皮肤随之明显下 降抽动,易发生引流管脱出。这类患者要充分利用胶带的作用,随 时调整胶带松紧度,避免引流管脱落。
观察引流液的性状,引流管周围皮肤变化,并妥善固定引 流管,保持引流管通畅,防止各种可能发生的并发症。
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总结
术后放置引流管是患者顺利康复的重要手段，术后有引 流的患者均有不同程度的焦虑、惧怕等不良心理状况。
护士应做好手术前后相关知识的宣教工作,向他们介绍 引流的必要性和注重事项，充分消除不良心理，使患者积极 配合治疗。
加强基础护理,密切观察病情变化,生命体征,情绪变化 ,认真听取病人的不适主诉。
4.保持无菌密闭
经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或 脱落造成逆行感染。
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当引流管脱出、阻塞时？
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引流管脱出
为防止引流管脱落,引流管接无菌引流袋后,即检查引 流管在体外固定情况。
一般引流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮肤上加用 胶布固定。
将引流袋挂于易看见、不影响翻身的位置, 一般挂在床旁中央床栏处。
全麻术后未清醒患者应适当加以约束,以防自行拔管。 如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰 患者，采取必要的紧急措施，用无菌敷料敷盖引流口处。 通知值班医生，观察病人的生命体征。
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引流管阻塞
引流管在术后应经常挤压引流管或用稀释的抗生 素溶液冲洗疏通。操作时，并应严格无菌操作， 长时间置管者应注意检查和定期冲洗，冲洗液和 压力不宜过大。
常见引流管
尿管 胃管 胸腔闭式引流管 橡皮片引流条：用于浅表伤口和脓腔的引流。 橡皮管引流管：用户与肝脏、胆道、膈下脾区、腹腔、盆腔、甲状腺
等术后引流。
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留置引流管的目的是什么?
外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的 脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合 。
临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导 尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应 用。
留置引流管的目的及注意事项
杨巧华
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什么是引流?
常见的引流管有哪些?
留置引流管的目的是什么?
引流管的注意事项。
精品是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、脓 液、渗出液等，通过引流管引出体外。引流管选 择不当，可造成损伤而引起继发性出血和消化道 瘘等并发症。
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者在变更体位或下床活动时避免将引流管拉出
引流管的注意事项
通畅
、折叠。
袋位置不可高出 倒流；搬动病 引流液超过引 即倒掉，以防 染。
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2.保持引流管的
防止引流管受压、扭曲
留置引流管时，引流 切口平面，以防止引流液 人时，应先夹住引流管； 流袋（瓶）一半时，应立 因液面过高所致的逆流污
在无禁忌证的情况下
防止引流管受压、扭曲、堵塞。（一般术后1小时挤捏一次引流
管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管处10－15cm的排液管，挤 压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、中 指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好 与引流管的直径重叠。）
当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗， 若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。
引流管的注意事项
3.注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防 感染。
4.引流物的观察做好引流液色、质、量、气味的观察及记录。
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引流管的护理
1.保持引流管通畅
患者回病房后先检查引流管的数量及位置，若负压引流管 则要保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流。 （负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而 引起切口内积血，增加感染发生率。）
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预防感染
（1）在护理操作过程中，注意无菌技术操作，每日更换引 流袋，更换时，接头处以0.5%碘伏擦拭。
（2）留置引流管部位的敷料保持清洁、干燥，发现渗湿、 污染应及时更换；随时观察置管部位皮肤是否有发红、肿胀等 异常现象。
（3）提供良好的病室环境，保持空气流通，每日开窗通 风两次，每次至少30分钟。适时更换床单，衣裤，保持清洁舒 适。
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引流管的护理
3.观察引流液及性质
观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。（在临床
中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置入量杯中测量再记录，以保证出入量
的准确性。）
引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在50ml以下， 引流物为稀薄的淡红色液体。 若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可 能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时 处理。
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引流管的注意事项
1．做好标示、固定
标明引流管的名称、外露长度、留置时间， 并粘贴于引流管上。
妥善固定，一般引流管上有缝皮缝线结 扎固定,另在皮肤上加用胶布固定。
挂在床旁中 重性，患
接无菌引流袋用别针将引 流管固定于床单或衣裤上，引 流袋挂于易看见、不影响翻身的位置,一般
央挂钩处。
告知患者及陪护人员不正常脱出的严