护理交接班规范
护理交接班制度(五篇)
护理交接班制度目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。
范围:全院护理单元的护士。
内容:交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前____分钟进入科室,清点物品。
在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。
必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。
日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。
如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2.交接班方式。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。
晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。
要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3.交班内容。
3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、____人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
护理交接班的规范
制度的生命力在于执行! 没有任何借口!
感谢各位聆听!
Since its establishment, the hospital has been carrying out the spirit of the party and striving for modernization.
2、交接班时应认真查看病人,做到病情、治疗、护理三清,如:病人用药情况、 外出病人去向、病人皮肤有无破损、有无压疮、病人的输液各种引流管是否畅通、 穿刺部位有无外渗、病室是否清洁整齐等。
3、在交接班中接班者如有疑问需及时询问查清,交接班后因交班不清,当查不 查而引发的问题,由接班者负责,因工作责任心不强,该交不交而引发的问题由交 班者负责。
出院病人
侧重出院指 导,征求意 见等
晨会交班存在的问题
交班者
1、交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、精神倦怠,仪容仪表不整齐。
接班者
1、在思想上不够重视晨会交班; 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、晨会时注意力不集中。
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
床头交接班存在问题
(形式、内容)
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱 3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧) 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、不同 病人不同之处:急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接) 7、床头交接班执行不到位,流于形式,不够深入 8、未对危重患者进行全面评估,过分依赖医疗,没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、手卫生不到位
护理交接班的护理规范
06
CHAPTER
交接班的效果和评价
交接班效果的评价指标
患者满意度
评估患者对交接班的满意度, 包括交接班的清晰度、准确性
和及时性等方面。
护士工作效率
评估交接班的效率,包括交接 班的耗时、工作量以及护士的 工作负担等方面。
护理质量
评估交接班的护理质量,包括 患者的病情掌握、护理措施的 落实以及护理效果等方面。
交接班的制度可以促进护理人员之间的沟 通与协作,增强团队凝聚力,提高整体护 理水平。
02
CHAPTER
交接班的流程和内容
交接班前的准备
护士应提前5-10分钟到岗,准 备好交接物品和记录本。
查看病历和护理记录,了解患者 情况,特别是危重患者的病情和
护理措施。
检查上一班次留置的管道、引流 管、输液等,确保通畅、安全。
注意事项
01
02
03
交接时间
交接时间应尽量安排在早 晨或傍晚,避免影响患者 的休息和医疗工作的正常 进行。
交接内容准确
交接内容应准确无误,避 免因信息传递错误导致医 疗事故或护理差错。
交接流程规范
交接流程应规范,遵循医 院的相关规定和制度,确 保交接工作的顺利进行。
04
CHAPTER
交接班的管理和培训
交接内容
详细记录患者的病情、治疗、护理措 施及注意事项,确保接班护士对患者 的情况有全面了解,并能够准确执行 医嘱和护理计划。
床边交接
适用范围
适用于危重患者、手术患者等需要密切观察病情的患者。
交接内容
接班护士直接到患者床边,与交班护士共同查看患者情况, 了解患者的病情、治疗、护理措施及注意事项,确保接班护 士对患者的情况有准确了解,并能够及时处理任何突发状况 。
护理值班和交接班制度
护理值班和交接班制度为规范护理值班和交接班管理,保证临床护理工作的连续性,预防事故的发生,保障患者生命安全,确保中心护理工作有序运行,结合中心实际,制定本制度。
一、值班和交接班要求(一)各科室护理排班由护士长负责。
值班人员应坚守岗位,履职尽责,完成本班的各项工作及护理记录,特殊情况须向接班人员详细交接,或与接班人员共同完成,交接完成后方可离去。
白班应为夜班做好用物准备,如抢救设备、消毒敷料、试管、标本瓶、注射器,常备器械、被服等。
(二)接班人员须按照班次提前15分钟到岗,熟悉部门情况,清点物品及药品。
(三)各部门应设立一线、二线听班人员,听班人员保证24小时通讯畅通,接到电话后尽快到位。
在突遇护理工作量骤增和紧急突发事件,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长视情况调集一线或二线听班人员,如仍不能满足工作需要,则按照护理人员内部调配机制执行。
(四)遇有下列情况时,应暂缓交接班。
1.遇紧急情况或抢救时。
2.交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
二、交接班方式和内容(一)交接班主要采取书面、口头、床旁等方式。
(二)晨会交接班1.一般由科主任、护士长主持,每天8:00按时进行,当班人员准时参会,认真听取医护交班重点并各自做好相应记录,科主任、护士长强调工作重点,传达各项会议精神。
2.夜班护士汇报24小时患者总数、出院、转出、死亡人数以及新入院、转入、危重、手术(介入)、分娩、抢救患者,大手术前后或有特殊检查处理、病情变化、治疗、治疗效果及思想情绪波动的患者。
重点汇报医嘱执行情况,各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
(三)床旁交接班1.一般由护士长、主班护士、交接班护士参加。
2.交接班内容包括患者基本情况;输液及穿刺部位皮肤情况、管路通畅情况;昏迷、瘫痪等危重患者皮肤及基础护理完成情况;专科护理需特殊观察的内容;各种导管固定和通畅情况,敷料包扎、渗出情况;各房间内保持安静、整洁及安全情况;患者在用仪器设备的状态是否正常等。
护理交接班的规范
护理交接班的规范2013.5.281、严格执行交接班制度。
要做到“五交”、“五不交”和“五看”即:五交:交安全、交物品、交病情、交卫生、交病人思想。
五不交:发生护理缺陷不登记不交、物品数目不符不交、没有完成本班工作不交、重病人基础护理做不彻底不交、卫生做得不好不交。
五看:看床单位、看皮肤护理、看输液、看引流管及各种导管、看病情。
2、护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施。
3、护士仪表:仪表是指人的衣着服饰、仪容和姿态。
(1)衣服的样式简洁,长短、松紧合适,服装要清洁平整,衣扣系紧、扣齐。
(2)护士鞋要求软底、防滑,平跟或坡跟,颜色以白色或乳白色为主,行走轻快,减少足部疲劳。
鞋子无论新旧,保持鞋面的清洁是最重要的。
(3)袜子应该是单色的,如白色和肉色。
(4)护士表佩戴在左胸前。
(5)佩戴饰物应与环境和服装相协调:工作时间不宜佩戴过分夸张的饰物,饰物以少、精为原则,可以选择小的耳钉和项链。
4、仪容化妆不仅是一种礼貌,也是每个人建立自信心的最好方法。
护理人员在工作时间可以化淡妆,以自然、清新、高雅、和谐为宜。
5、姿态是人体所呈现的姿势和仪态,是人的内心世界的外在表现,它受情绪、兴趣和感觉的支配。
保持优美的姿态能使人在交往过程中具有魅力。
护士的基本姿态应该是文雅、柔和、健康、大方。
6、要求治疗室内清洁、整齐,清洁区、污染区划分明确,标志明显。
治疗盘、治疗巾每天清洁消毒。
7、护理部参加交接班查房,床边交接重点病人,可作为科室小查房,科员提前做好准备。
题目:1、五看:看床单位、看皮肤护理、看输液、看引流管及各种导管、看病情。
2、护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施。
护理交接班制度范本(三篇)
护理交接班制度范本第一章总则为了保证医院护理工作的连续性和高质量,明确责任,加强信息传递,改善工作效率,制定本护理交接班制度。
第二章交接班的时间和地点1. 交接班时间:每天早上8:00和晚上8:00。
2. 交接班地点:护士办公室或病房值班室。
第三章交接班的内容1. 病情交代:交接班时,接班护士应详细了解每位患者的病情、护理计划和治疗方案,并留意特殊注意事项和需要特别关注的问题。
2. 护理措施和进展:交接班时,应对每位患者进行护理措施的交代,包括生活护理、床位转换、翻身、妥善解决厕所问题等。
同时,交接班护士也应向接班护士汇报每位患者的护理进展情况。
第四章交接班的方式1. 检查:接班护士应在交接班前对每位患者进行检查,确保患者的生命体征和疾病情况稳定,并记录在护理记录表上。
2. 书面资料:交接班时,接班护士应检查患者的病历、化验单、医嘱等书面资料是否完整和准确,并与接班护士核对。
3. 面对面交流:接班护士和交接班护士应当进行面对面的交流,确保信息准确传达,并及时解决问题。
第五章交接班的责任和要求1. 接班护士应全面了解每位患者的病情和护理计划,对患者的病情变化做出即时反应,确保患者的安全和舒适。
2. 接班护士应认真记录交接班的情况,包括患者的病情变化、护理措施和进展等。
3. 交接班护士应对接班护士的工作进行检查和监督,确保工作符合规范和要求。
第六章交接班的应急措施1. 如果交接班时发生重大的医疗意外,应立即报告当值护士长,紧急开展救治措施,并及时通知接班护士。
2. 在交接班时,如发现患者的生命体征异常或病情突然恶化,应及时通知接班护士和医生,立即采取相应的抢救措施。
第七章附则1. 本制度由医院护士部负责解释和监督执行。
2. 本制度自颁布之日起执行,并可根据实际情况进行调整和完善。
本护理交接班制度经护士部于2022年1月1日正式颁布,并执行。
护理交接班制度范本(二)护理交接班制度一、制度目的为保障患者的连续照顾和提高工作效率,建立护理交接班制度是必要的。
护士交接班规章制度内容(优秀3篇)
护士交接班规章制度内容(优秀3篇)护理交接班制度是值班护士将值班时间内病区的情况及病员的病情动态进行书面报告和面对面的交接,目的在于使接班护士能全面掌握和了解病员的病情。
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交接班的管理制度篇一1范围1.1本标准规定了连续工作岗位的人员实施规范的交接班的要求。
1.2本标准适用于XXXX范围内连续倒班岗位的交接班。
2引用标准2.1XXXX公司企业管理标准。
3管理职责3.1劳资科负责督促车间等二级单位交接班制度的制订,执行情况的检查与考核。
3.2车间等二级单位负责本单位交接班工作制度的制订、实施、检查与考核。
4管理内容及要求4.1接班准备:4.1.1接班人员必须提前十五分钟到达本岗位。
4.1.2上岗前必须按规定穿戴好劳保用品,做好上岗准备。
4.1.3接班前由班组长召开班前会,并进行考勤。
4.1.4认真检查本岗位的设备运行和生产情况。
4.2交班准备:4.2.1当班人员必须在规定的记录本上填写好设备运行、点检和生产等情况,并要求字迹清楚,记录齐全。
4.2.2必须将工具、仪表、备品备件和有关资料如数按规定位置摆放整齐。
4.2.3做好岗位辖区内文明卫生工作。
4.2.4做好设备维护和生产准备工作,为下一班生产创造条件。
4.3交接班内容:4.3.1上一班的生产工艺和工作程序以及生产(工作)任务完成情况。
4.3.2对下一班的工作、产品质量要求与具体技术措施。
4.3.3生产工具、备品备件所处状态、数量以及设备运转和使用情况。
4.3.4本班人员的出勤情况和未出勤原因。
4.3.5安全生产的要求和措施,有否发生事故,发生事故的原因和处理情况。
4.3.6各级领导对安全生产、设备维护的要求和有关通知。
4.3.7生产、设备维护的原始记录和注意事项。
5考核5.1交接班人员必须在各自的岗位上进行对口交接班,不准只由班组长或其指定人代表进行交班和接班。
护士交接班规范
护士交接班规范护士交接班规范护士交接班规范护士交接班是护理工作的一项重要内容,护士交接班程序化、标准化、规范化的实施能够进一步明确各班的责任,避免工作中的遗漏,能够有效地防止护理差错的发生,从而保证护理工作的连续性、安全性和有效性。
一、接班时间:接班者须提前15min到岗,先交接抢救药品、器械、物品(包括抢救车,毒、麻、精神药品、贵重药品,抢救仪器的数量、技术状态等)做好记录并签全名;护理组长先接护士交班本、夜班护士医嘱执行情况以及危重患者的护理记录,以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。
二、口头交接:1、交班组长向接班者报告病区24小时病情动态,包括:病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数;新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等医|学教|育网整理搜集。
2、交班者应将医嘱执行情况,重症病人的护理记录,各种检查标本的采集及各种处置完成情况,特别是尚未完成的工作,向交班者交代清楚(要求内容清晰、简明、扼要)。
*备忘记录(可根据本科室的情况决定是否设立):可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况;发热患者、超过3天未解大便患者;请假、欠费、欠药,输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存,科室间借物(贵重仪器及药物),其他应急事件及处理等。
三、床边交接班程序:1、对象:一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者;压疮高风险患者;正在接受特殊的输液(如输血、药物化疗、血管活性药)患者;特殊诊疗或检查患者;有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、自杀、走失等)高危患者;有行为异常、自杀倾向的患者。
2、形式1)准备物品:病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物(由交班者备好放置于治疗车上,如有两个交班护士由年资低的交班护士/护生推治疗车);2)进入病房顺序:交班护理组长、交班护士、接班护理组长、接班护士、护士长医|学教|育网整理搜集。
护理交接班五交清六不交接的认定标准及流程
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护士交接班制度(6篇)
护士交接班制度一、目的保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。
二、适用范围临床科室需要交接班的各护理单元。
三、要求1.交接班要求(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。
(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。
遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。
(3)接班者提前____分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。
(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。
接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。
接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。
(5)交接双方共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。
注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。
(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。
除向接班护士口头交班外,还应做好记录。
2.交班方式(1)书面交班。
(2)口头交班。
(3)床边交班3.交班内容(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。
(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。
(3)物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
4.参加交班的人员护士长、交班护士、责任护士、接班护士、主班护士。
《护士交接班规范》课件
沟通交流
与接班护士进行充分沟通,明确工 作重点和注意事项。
问题反馈
如有问题或疑虑,及时提出并共同 解决,确保病人安全。
交接班后的工作安排
跟进工作
对交接过程中提及的问题或注意 事项进行跟进,确保落实到位。
自我总结
对本次交接进行总结,反思不足 之处,持续改进工作质量。
记录与报告
将交接内容详细记录在案,如有 特殊情况及时向上级报告。
治疗和护理交接
01
02
03
治疗方案
包括当天治疗计划和次日 治疗计划,如用药情况、 手术安排等。
护理计划
包括日常护理要求、特殊 护理措施等。
注意事项
如避免患者跌倒、预防压 疮等。
病情交接
患者病情变化情况
包括生命体征变化、症状 变化等。
异常情况处理
如发生紧急情况时的处理 措施、患者突发病情变化 的应对措施等。
《护士交接班规范》PPT课件
CONTENTS
• 护士交接班制度 • 交接班的内容 • 交接班流程 • 交接班的质量管理 • 案例分析
01
护士交接班制度
交接班的目的和意义
确保病人护理工作的连续性和安 全性 提高护士的工作效率和护理质量
促进护士之间的沟通与协作
交接班的基本原则
准时、准确、完整 重点突出、简明扼要 发现问题及时处理 确保病人安全和护理质量
培训与教育
定期对护士进行交接班相关培训,提高护士对交接班重要性的认 识和规范操作能力。
标准化流程
制定并完善交接班流程,明确交接内容、要求和注意事项,确保交 接工作有序进行。
监督与考核
建立交接班质量监督机制,定期对交接班工作进行检查和考核,发 现问题及时整改。
护理交接班制度_护理交接班制度规定
护理交接班制度_护理交接班制度规定护理交接班制度_护理交接班制度规定为保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,应制定规范的护理交接班制度。
下面店铺为大家整理了有关护理交接班制度的范文,希望对大家有帮助。
护理交接班制度篇1一、病房护理人员实行三班轮流值班。
值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对患者进行护理工作。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。
必须写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品。
白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
六、交班报告应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语,如进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名医`学教育网搜集整理。
七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
要求做到交班本上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交班内容:1.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理,病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交待。
2.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4.常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。
5.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理_交接班规范和要点说明
❖ 2.再交晚夜班发生病情变化的病重病人情情况、已采取的 处理措施、进一步观察要点、需进一步诊治措施及需追踪的 医技检查等.
交班内容及顺序
3.再交发生病情变化的其他病人情况,已采取的处理措施,进 一步观察要点、需进一步诊治措施及需追踪的医技检查等.
❖ 接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰 患者,介绍主管医师、责任护士、目前治疗 护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼;
不同病人交接重点
新病人
侧重健康 教育,融 洽况、检查情况, 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作, 检查导管、皮 肤状况等
规范动作:态度热情、和蔼,点头微笑.
禁忌:表情淡漠、语言生硬.
床头交接班切记的注意事项
❖ 1、护士长不能代替交接病人,护士长是参与 和发现问题的指导者,在倾听和交班中了解夜 班的工作质量,护士长绝不是接班的主要人物.
❖ 2、不要全体护士一交到底,早晨时间宝贵,病 人需要尽快得到治疗、护理,谁的病人谁接班 避免很多人围着一位病人,无效人力浪费.
制度的生命力在于执行! 没有任何借口
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床头交接班切记的注意事项
❖ 3、文明礼貌,早晨责任护士问好,护士长、其 他护士点头示意;
❖ 4、重点病人交接完,要顾及同病室病人; ❖ 5、交接要全面,避免只交接睡眠,如头痛有多
原因等; ❖ 6、忌护士在病室交接班时交头接耳、窃窃私
语;
床头交接班切记的注意事项
❖ 7、切忌记性差,接班中答应病人的问题接班 后尽快解决〔如测血压、答应病人得特殊要 求等.
2024护士交接班规范
2024护士交接班规范晨交班前准备工作1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备。
2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数。
3、护士长提前15分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。
5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。
接班者准备四看:看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记录五查:查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病人一巡视:重危、大手术、病情有特殊变化者晨会交班规范1、每日上午8:OO准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。
交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护土长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
3、护士长应检查护土着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点等。
交班进入病房的顺序交班护士在前:依次为接班护士、护土长及其他护士床头交接班内容交班护士:告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等入接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰患者,介绍主管医师、责任护土、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼;护士长:向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。
护士值班交接班制度
护士值班交接班制度护士值班交接班制度「篇一」(1)医院工作人员着装整齐,下班、就餐、开会应脱工作服。
不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。
(2)诊疗护理处置前后要洗手,必要时消毒液浸泡洗手。
无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
(3)常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换2次,无菌持物镊每周更换2次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。
(4)无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为7天。
物品摆放有序,无过期物品。
(5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次,消毒瓶应加盖并每周消毒2次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。
(6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。
(7)病室每天通风换气,地面每日用湿拖把拖地二次,每周大扫除一次,每周空气消毒一次。
治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次,每季空气细菌培养和监测一次。
紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过1000小时要更换。
(9)便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。
(10)厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。
(11)凡一次性医疗卫生用品使用后,必须进行毁形和无害处理。
(12)医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
(13) 对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等,均应进行严格消毒灭菌处理。
(14)各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,并定期做细菌培养,接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。
(15) 门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。
护理交接班规范及要点
护理交接班规范及要点护理交接班是医院护理工作中非常重要的环节之一,它不仅是护士之间相互交流的桥梁,也是保证患者安全和连续性护理的保障。
为了确保护理交接班的规范和高效进行,以下是一些护理交接班的要点和规范。
一、时间和地点1.确定固定的交接班时间和地点,确保所有的护士都能按时参加交接班。
2.交接班时间应足够充分,以确保所有内容都能够仔细讲解和记录。
二、参与人员1.参与交接班的护士应包括离岗的护士和新上岗的护士,同时也可以邀请其他相关人员参加,如医生、床边护工等。
2.医生在交接班中的参与非常重要,他们可以提供患者的病情变化和治疗计划等信息。
三、交接班内容1.患者信息的交接包括患者的基本信息、诊断、手术、病史、药物过敏史、重要检查结果等。
2.患者的病情信息包括生命体征、意识状态、疼痛评估、管路和引流的情况等。
3.当前治疗计划和护理需求,包括输液、药物、特殊的护理措施等。
4.交班病情和工作安排,包括未解决的问题、特别关注的患者、急需处理的事项等。
四、交接班沟通技巧1.交接班应以正式和积极的态度进行,护士应互相尊重和支持,并且相互合作,以确保信息的有效传递。
2.护士应关注语速和清晰度,以确保信息能够被准确理解和记住。
3.护士应积极倾听和提问,以澄清和明确信息,防止信息的误解和遗漏。
五、交接班记录1.交接班应有书面记录,包括患者的基本信息、病情变化、治疗计划和交班病情等内容。
2.记录应准确、简洁、清晰,并且能够方便后续的参考和查阅。
六、文化敏感性1.在交接班过程中,护士应尊重患者的文化背景和个人隐私,避免大声提及敏感信息。
2.护士应尊重每个人的意见和看法,避免冲突和争论。
七、应急情况处理1.交接班中应包括应急情况的处理,包括心肺复苏、病情恶化和突发事件等。
2.交接班中应交代应急设备的位置和使用方法,以及急救流程的相关要点。
护理值班交接班制度_护理值班交接班制度
护理值班交接班制度_护理值班交接班制度护理值班交接班制度_护理值班交接班制度范文为做好患者的护理工作,确保患者的生命安全,应制定规范的护理值班交接班制度。
下面店铺为大家整理了有关护理值班交接班制度的范文,希望对大家有帮助。
护理值班交接班制度篇11、病房护士实行三班轮流值班制,必须严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行,不得擅自减少或变更时间。
2、值班人员必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)。
“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。
3、勤加巡视,严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态,及时解决本班的'问题,保证各项治疗护理工作准确及时进行。
4、值班人员必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室阅读分管病人的护理记录,了解病人情况,交接物品,交接未清楚之前,交班者不得离开岗位。
5、交班前,护士长应当检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者和新患者,并安排护理工作。
6、值班人员必须在交班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好用过的物品,并为下一班做好用物准备。
7、病房应当建立日夜交班本和物品器械交接本。
交接班必须认真详细,对患者必须逐个进行床旁交接,如发现病情、治疗、器材物品等交代不清时应立即查问,接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责医学|教育|网搜集整理。
8、晨间交接班时,由夜班护士重点报告危重患者和新患者病情诊断以及与护理有关的事项。
9、早晚交班时,日夜班护士应详细阅读交班记录,了解患者动态,然后护士长和交接班护士重点巡视患者做床前交接班。
10、各种护理记录应及时、准确填写,要求字迹工整,内容及格式按统一规定,由当班护士将病人的生理、心理状况、治疗护理落实情况等记录于护理记录单上,特殊情况交班在交班报告上填写缩引。
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●护士长:小结前一天的工作,医护间需合 作协调的方面。
(2)护士站
●交班护士:临床护理,病区管理 接班护士:查看,检查上一班医嘱的执行 有无遗漏。
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床旁交接总体顺序: ❖ 按病情轻重 ❖ 按床号顺序依次进行
感染病人最后交接 ❖ 从无菌到清洁到污染 ❖ 从头到脚
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交班前准备
❖ 1、夜班护士在交班前应做好周围环境准备 ❖ 2、完成本班的各项记录及各项医嘱、治疗
❖ 交班护士:向接班者交代病人姓名、年龄、 诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体 征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等。
❖ 接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰 患者,交代饮食、指导功能锻炼;
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一.吸氧/机械通气
❖ 吸氧方式、氧流量、湿化瓶的水是否足够, ❖ 氧气管的位置。
❖ 呼吸机:参数、湿化温度、湿化罐的水是否足够, ❖ 管道有无积水、扭曲、牵拉。
情况。 ❖ 2、查看病人准备情况。 ❖ 3、遵医嘱带齐术中所需物品。 ❖ 4、与手术室护士交接病人情况及所带物品
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手术病人的交接
❖ 手术后病人的接班: ❖ 1、病人回病室前,根据手术情况备好术后用物(氧气、麻
醉床、心电监护仪等)。 ❖ 2、协助病人过床 ❖ 3、接病历,听麻醉师或手术室护士交班,了解病人术中情
↓
与患者/家属沟通,告知床旁交接的目的,取得患者的配合
↓
评估环境、用物及自身准备
↓
交接患者生命体征、神态、瞳孔,心电监测和呼吸机的参数,吸入氧流量及吸痰情况、痰液的 颜色、性质、量等 查看各种抢救设备和用物的备用状况 查看护理记录情况
↓
交接患者病情及治疗护理情况:饮食、睡眠、疼痛、体位、伤口、管道、引流液情况;医嘱完成及各 种检查标本的采集情况和急查化验结果等;交接需要重点关注的内容及注意事项,尚未完成的工作
、护理工作 ❖ 3、处理好用过的物品及做好办公室、床单
位的清洁整理 ❖ 4、为下一班做好物品、药品准备
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接班前准备
❖ 1、提前15分钟到岗,查阅服药、注射、治 疗等工作的执行及完成情况
❖ 2、清点:贵重、毒、麻药品 ,贵重仪器等 并记录
❖ 3、阅读新收、危重、抢救、大手术 病人护 理记录
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★评价接班护士
是否按要求进行护理体查
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❖ 对下一班工作提出加强和改进的具体措 施。
❖ 提出当天或病房需要注意或要完成的护 理工作重点。
★小结前一天(周)工作
护理质量、服务质量、病情观察等注意事 项。
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手术病人的交接
❖ 病房护士与手术室护士的交接 ❖ 1.查看护理记录,根据内容逐项查看术前医嘱执行
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17Байду номын сангаас
六.翻身后评估
❖ 检查监护仪导线及各种导管有无压于身下、 有无打折、扭曲;
❖ 为病人整理衣物、保持床单位平整清洁。
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七.最后检查
床旁桌是否整洁、病人饮食及口服药服用情况。 床尾物品是否按规范放置。
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❖ 护士长:组织、检查、纠偏
★评价、小结夜班护士工作如:工作完成 情况、质量是否达标、交接项目及内容 是否完整、准确,具体指出落实不到位 的护理问题及病房管理工作。
↓
交接患者基础护理落实情况:头发、胡须、指甲长度、手足、会阴、肛门、皮肤、口腔清洁度等
查看安全措施落实情况:床挡、约束带(视情况)等的使用情况
整理床单位,清理用物
洗手
与患者/家属沟通,进行心理护理与健康宣教精选ppt
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护理床边交接班指引
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床头交接班情景模拟
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Thank You!
XX管
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四.皮肤情况
❖ 接皮肤是否完整清洁、温度、弹性,有无水肿、出 血;
❖ 评估压疮发生危险程度,有无采取预防措施(气垫 床、翻身等);
❖ 如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有无分泌 物,并评估护理效果。
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五.翻身、摆合适体位
❖ 评估病情,酌情予以翻身叩 背,
❖ 根据病情,给予舒适的体位; ❖ 昏迷病人的肢体放置功能位。
❖ 1、参加早交班的护理人员:护士长、交 (夜班)护士接(白班)护士、其他在 班人员、实习人员。
❖ 2、早交班流程
❖ 医生办→ 护士站→床旁→护士站
❖ 3、早交班内容
❖ (1)医生办:
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●交班护士:病区动态情况,抢救病人、危 重病人、急重病人、手术病人、新入、 特殊检查及治疗病人的情况。
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交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士
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●床旁交接班站位原则:交班护士站于病人 左侧床头第一位,接班护士(责任护士 )站于病人右侧床头第一位,其余护士依 次站于病床两侧。护士长站于病人床尾
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床头交接班内容
况、麻醉方式,出血、输血、特殊用药,术中抢救过程,病 人皮肤情况,伤口敷料,输液管道是否通畅、有否外渗,带 回输液。 ❖ 4、遵医嘱测生命体征直至平稳 ❖ 5、接好并固定引流袋/瓶,做好皮肤交接。
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危重患者交接流程
用物准备:血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物等
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核对床号、姓名、手腕带信息等
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二.输液/持续静脉注射
❖ 静脉通道的位置、深度、是否固定 通畅;
❖ 敷料是否清洁、有无日期; ❖ 置管处肢体有无红肿胀痛; ❖ 检查输液卡、滴速是否合适、相符 ❖ 查泵注药物的床号、姓名、药名、
剂量、配制时间, 是否需要更换等
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三.引流管
❖ 接引流管的标签、刻度、是否固定通畅; ❖ 引流液的颜色、性状、量.
护理交接班规范
习娇
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主要内容
1
护理早交接班规范
2
床头交接班内容
3
病房交接班指引
4
床头交接班演示
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2
护理交接班概念
交接班概念 是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报 告本病房患者情况并交代护理工作,以保证患者 获得连续及时的护理,保障病房工作顺利完成
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护理早交接班规范