医院管理制度职责汇编
医院感染管理制度与职责汇编
医院感染管理制度与职责汇编一、医院感染管理制度（一）制度目的：为了保障患者的安全和健康，保证医疗卫生机构内部环境的清洁卫生和职工的健康安全，有效预防和控制医院感染的发生和传播，制定本制度。
（二）适用范围：本制度适用于医疗卫生机构内部所有科室、工作人员以及患者及其家属。
（三）职责：1. 各科室护士长负责本科内感染管理的组织、协调与指导；2. 院感科负责该院感染性疾病的监测、防控与处置工作；3. 院内细菌学实验室负责医院感染相关细菌的检测与鉴定；4. 每位医务人员及非卫生人员应关注身体健康，做好自身卫生保健工作；5. 患者及家属应积极配合医院的感染管理，如遵从医生的治疗方案，不随意更换药物等。
（四）管理办法：1. 每位医务人员及非卫生人员凭工作证件进入医院，必须遵守医院感染管理制度并严格执行；2. 医疗卫生机构要建立完善的各类感染报告制度，定期组织进行感染监测和评估，并根据隐患加强感染防控；3. 感染科按时对相关设备器材进行维护保养和消毒灭菌，及时排查发现隐患，停用使用期满的设备和器材；4. 医院应加强环境卫生管理，每日定时清洗卫生区域和患者房间，并定期进行消毒处理；5. 建立医疗废物管理制度，定期对废物进行分类、储存、清运和处置，确保生活垃圾、医疗废物和污水不会对环境和人体造成危害。
（五）制度执行：严格执行本制度，确保患者和职工的健康安全。
二、职责汇编（一）医院感染管理工作职责：1. 负责制定医院感染管理的相关制度和标准，以及相关教育培训计划，为医务人员提供感染预防知识和技能培训；2. 负责监测、调查和分析医疗卫生机构内部出现的感染疾病和职工感染，及时提供防控措施和建议；3. 组织制定和实施医疗卫生机构的感染防控计划，包括药物治疗、预防性抗生素的使用、患者管理、器材设备的消毒灭菌等；4. 组织制定和推广科学、合理的感染控制指南，确保医院在感染控制方面遵循最新的科学知识和技术；5. 进行流行病学调查和分析，确定医院内部感染隐患的源头和传播途径，及时采取措施控制感染的传播；6. 负责定期开展环境卫生监测和评估，确保医院内部整洁卫生和净化水平；7. 负责对医院内部重大突发事件进行调查和分析，制定相应的紧急处理预案和措施，及时控制疫情传播；8. 协助医院实施各项医疗质量管理制度，提高医疗服务质量和安全水平。
医院制度职责汇总模板
医院制度职责汇总模板一、前言医院作为救死扶伤、保障人民生命健康的神圣场所，肩负着重要的社会责任。
为了提高医院管理水平，确保医疗质量和患者安全，依据国家相关法律法规和政策，制定本制度职责汇总。
二、人员组成1. 委员会主任：由院长担任，负责医院全面工作，对医院制度职责的实施进行总体协调和监督。
2. 委员会副主任：由分管医疗、护理、后勤等相关部门的副院长担任，协助主任开展工作。
3. 委员会成员：由医疗、护理、行政、后勤等部门负责人及专业骨干组成，负责本部门的相关工作。
4. 委员会办公室：设在医务部，办公室主任由医务部负责人兼任，负责委员会日常工作和文件资料管理。
三、工作职责1. 制定和完善医院各项管理制度，确保制度科学、合理、可行。
2. 监督各部门制度执行情况，对存在的问题进行及时整改。
3. 定期召开委员会会议，研究解决医院运行过程中出现的重大问题。
4. 制定医疗质量安全管理目标，并对目标的实现情况进行监测和评估。
5. 组织医疗质量安全管理培训和宣传教育活动，提高全员安全意识。
6. 建立医疗质量安全事件报告制度，对事件进行调查、分析和处理，防止类似事件再次发生。
7. 组织制定应急预案，确保医院在突发事件中的应对能力。
8. 开展医疗质量安全评价，对医院各项业务进行风险评估和控制。
9. 加强与上级部门和行业组织的沟通与协作，积极推广先进的管理经验和技术。
10. 完成院长交办的其他工作任务。
四、工作程序1. 委员会办公室负责收集和整理各部门制度建设及执行情况。
2. 委员会定期召开会议，对制度执行情况进行审议和分析。
3. 对存在的问题进行原因分析，并提出整改措施。
4. 各部门根据委员会的要求，落实整改措施，改进工作流程。
5. 委员会办公室对整改情况进行跟踪督查，确保问题得到有效解决。
五、考核与奖惩1. 医院对委员会成员的工作进行考核，考核结果作为评优评先和晋升晋级的重要依据。
2. 对在制度建设和管理工作中取得显著成绩的部门和个人，给予表彰和奖励。
医院工作制度_职责汇编
医院工作制度职责汇编一、总则第一条为了加强医院工作制度建设，规范医院管理工作，提高医疗服务质量和效率，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规，制定本汇编。
第二条本汇编适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、社区卫生服务中心等。
第三条医院工作制度应遵循以人为本、依法依规、科学管理、质量第一的原则。
二、医院组织架构与职责第四条医院应设立董事会（或理事会）、监事会、院长办公会等决策机构，明确各自职责，实行民主决策、科学管理。
第五条医院应设立医疗质量安全管理委员会、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会等专门机构，负责医院质量安全管理、护理管理、感染控制等工作。
第六条医院各部门和科室应明确职责，建立健全工作制度，确保医疗服务质量和安全。
三、医疗工作制度第七条医院应建立健全医疗工作制度，包括诊疗规范、技术操作规程、病历管理制度等，保障医疗服务质量和安全。
第八条医院应实行医师、护士执业注册制度，严格执行医师、护士人力资源配备标准，保证医疗服务需求。
第九条医院应建立健全药品采购、储存、配送、使用等管理制度，确保药品质量和安全。
第十条医院应建立健全医学影像、实验室检验、病理诊断等管理制度，保证医疗技术服务质量和安全。
四、护理工作制度第十一条医院应建立健全护理工作制度，包括护理人力资源配备、护理操作规程、护理质量管理等，确保护理服务质量。
第十二条医院应实行护士执业注册制度，严格执行护士人力资源配备标准，保证护理服务需求。
第十三条医院应建立健全护理文书管理制度，规范护理文书书写和归档，保障医疗护理记录的真实、完整、准确。
五、医院感染管理工作制度第十四条医院应建立健全医院感染管理工作制度，包括感染预防与控制、消毒灭菌、医疗废物管理等，防止医院感染的发生和传播。
第十五条医院应设立感染管理科，配备专业人员，负责医院感染管理工作。
第十六条医院应严格执行无菌技术操作规程，加强消毒灭菌工作，确保医疗设备和物品的清洁、消毒、灭菌效果。
医院管理制度汇编pdf
医院管理制度汇编pdf第一章总则第一条为进一步加强医院管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有医务人员和相关人员。
第三条医院管理应坚持全心全意为患者服务的宗旨，遵守医疗服务行为规范，保护患者权益，维护医院声誉。
第四条医院管理应以质量为中心，强化医疗质量管理，保证医疗质量和安全。
第五条医院管理应加强安全管理，保障患者、医务人员和环境安全。
第六条医院管理应遵守职业道德规范，保护患者隐私，严守医疗机密。
第七条医院管理应注重团队合作，强化技术培训，提高医务人员综合素质。
第二章组织机构第八条医院管理机构包括院长办公会、医务部、护理部、财务部、后勤部等。
第九条院长办公会由院长、副院长、医务部主任、护理部主任、财务部主任、后勤部主任等组成，负责医院整体管理。
第十条医务部负责医疗业务安排、医疗质量监控、医疗费用计划等工作。
第十一条护理部负责护理人员培训、护理工作质量评估、病房管理等工作。
第十二条财务部负责医院财务管理、资金使用计划、成本控制等工作。
第十三条后勤部负责医院后勤保障、设备维护、卫生环境整治等工作。
第三章医疗服务第十四条医院医疗服务包括门诊服务、急救服务、住院服务等。
第十五条医院门诊服务应提供优质便捷的医疗服务，确保患者得到及时就诊。
第十六条医院急救服务应设立专门急诊科室，保障急救设施设备齐全，医护人员熟练操作。
第十七条医院住院服务应保证患者的治疗效果和安全，提供舒适的住院环境。
第十八条医院应制定严格的手术管理制度，确保手术安全，避免手术风险。
第四章医疗质量管理第十九条医院应建立医疗质量管理体系，明确负责人，确定工作流程，健全监督评估机制。
第二十条医院应定期开展医疗质量评估，查找问题，形成改进措施。
第二十一条医院应建立病例质量评审制度，对住院病例进行评审，发现问题及时整改。
第二十二条医院应建立不良事件报告制度，对不良事件进行及时记录和报告，做到公开透明。
全国医院工作制度和人员岗位职责汇编最新版
全国医院工作制度和人员岗位职责汇编最新版全国医院工作制度和人员岗位职责汇编最新版为了更好地规范全国医院的工作制度和人员岗位职责，提高医院的服务质量和管理水平，现将全国医院工作制度和人员岗位职责汇编最新版进行了整理和发布，供广大读者参考。
一、医院工作制度1.入院管理1.1 患者入院前必须进行预约。
1.2 入院之前必须进行检查。
1.3 入院时必须进行身份识别（如患者身份证、医保卡等）1.4 入院之前必须签订知情同意书。
1.5 入院后必须进行全面检查。
1.6 入院时必须完成护理评估表。
2.医疗管理2.1 医疗工作必须遵守国家法律和规定。
2.2 医疗工作应当符合医学伦理和职业道德。
2.3 手术必须遵守手术规程。
2.4 合理用药，防止药物过敏。
2.5 医护人员必须参加培训，提高专业技能。
3.医院服务3.1 医院服务必须以患者为中心，注重患者体验。
3.2 医院服务应当符合医学伦理和职业道德。
3.3 医院服务必须不断改进。
3.4 医院服务应当立足现代化、高效化的服务要求。
二、医院人员岗位职责1.医生1.1 诊断、治疗和管理疾病。
1.2 给予患者必要的医学知识和诊疗方案1.3 给予患者正确的心理疏导。
1.4 参加医院各种学术交流活动。
1.5 指导护士、药剂师等医护人员的工作。
1.6 参与医疗事故的处理和风险控制。
2.护士2.1 给患者提供护理服务。
2.2 给予患者必要的心理疏导。
2.3 监测患者生命体征。
2.4 配合医生完成医疗操作。
2.5 记录患者医疗信息。
2.6 给予患者健康教育。
3.药剂师3.1 根据医生的医嘱配药。
3.2 监督药品的合理使用。
3.3 给患者提供用药知识和疾病预防知识。
3.4 核对医疗器械、药品等生产要求。
3.5 参加各种药物相关学术研讨活动。
4.医技人员4.1 负责影像学、检验学、生物医学工程学等工作。
4.2 维护医疗设备的正常运行。
4.3 做好医疗器械的管理工作。
4.4 协调各科之间的工作。
医院的管理规章制度汇编(7篇)
医院的管理规章制度汇编(7篇)在社会经济不断繁荣富强的今天,任何的职业都要有自己的一套管理规章制度。
那么,你真正懂得怎么制定制度吗下面是由小编给大家带来的医院的管理规章制度汇编7篇，让我们一起来看看！医院的管理规章制度汇编【篇1】人力资源部主要负责医院人事相关工作，包括员工招聘、入职、培训、考核、定岗、离职、以及办理职工保险相关手续等人事管理工作。
1、员工关系与招聘（1）负责编制医院人员招聘计划，并组织实施；负责人才信息网络、招聘渠道、人才数据库建立和管理；（2）负责新员工入职、试用期管理；负责建立健全人才测评标准和甄选流程；主持人力资源的录用、任免、调动、晋升、辞退等。
（3）协助医务科、护理部审定医护人员的执业资质和技术职称；（4）负责编制、修订员工手册，并组织培训、签收。
（5）负责单位劳动合同、养老保险的规范管理。
2、培训与发展管理负责编制医院员工培训计划，并组织实施；组织建立员工的职业生涯发展计划，制定员工激励政策并组织实施。
3、薪酬和绩效管理（1）建立健全医院科学、合理的薪资体系及考核体系；定期组织对各类员工进行岗位综合评估；（2）负责员工劳动关系管理（社保、劳动合同签定、解除、离职转岗程序、员工档案）；（3）负责员工基本工资核算；按医院的福利政策负责员工福利发放。
医院的管理规章制度汇编【篇2】1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。
2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。
3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。
4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。
5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。
医院管理职责汇编制度范本
医院管理职责汇编制度范本第一章总则第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构。
第三条医院管理应当坚持以人为本，秉承患者至上的原则，以提高医疗质量、保障医疗安全、提升患者满意度为核心，建立健全管理制度和职责体系。
第二章医院管理组织架构第四条医院应当设立管理层，包括院级领导、职能部门负责人及临床科室负责人。
第五条院级领导负责医院整体的行政管理，包括制定医院发展规划、决策重大事项、监督医院运行等。
第六条职能部门负责人负责各自部门的行政管理，包括制定部门工作计划、组织实施各项工作、协调部门间关系等。
第七条临床科室负责人负责本科室的行政管理，包括制定科室工作计划、组织实施各项工作、协调科室内外关系等。
第三章医院管理职责第八条院级领导职责：（一）在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作；（二）主持制定医院发展规划和年度工作计划，并组织实施；（三）主持医院重大决策，确保医院运行符合法律法规和政策要求；（四）监督医院财务、资产管理工作，保证医院经济运行安全；（五）负责医院人力资源管理，完善员工薪酬、福利、培训等制度；（六）建立和完善医院质量管理体系，确保医疗质量安全；（七）主持医院内部管理工作，提升医院运营效率；（八）完成董事会交办的其他工作。
第九条职能部门负责人职责：（一）负责部门内各项工作，确保部门工作计划顺利实施；（二）组织实施部门工作计划，协调部门间关系，提高工作效率；（三）监督部门财务、资产管理工作，保证部门经济运行安全；（四）负责部门人力资源管理，完善员工薪酬、福利、培训等制度；（五）建立健全部门质量管理体系，确保工作质量安全；（六）完成院级领导交办的其他工作。
第十条临床科室负责人职责：（一）负责本科室各项工作，确保科室工作计划顺利实施；（二）组织实施科室工作计划，协调科室内外关系，提高工作效率；（三）监督本科室财务、资产管理工作，保证科室经济运行安全；（四）负责本科室人力资源管理，完善员工薪酬、福利、培训等制度；（五）建立健全本科室质量管理体系，确保医疗质量安全；（六）完成院级领导交办的其他工作。
医院管理制度职责汇编
医院管理制度职责汇编为切实加强治理，不断提高我院医疗服务质量和科学治理水平，依照卫生部颁发的《卫生部二级综合医院评审标准、医院工作制度与工作人员职责》《医院评判治理指南》，结合我院实际情形，并参照二级医院治理标准，编写这本《汇编》，望全院职工认真学习并自觉遵照执行。
新右旗人民医院医院二、医师值班交接班制度三、院总值班制度四、消毒隔离制度五、处方制度六、查对制度(一)临床科室(二)手术室制度(三)药房制度(四)血库制度(五)检验科制度(六)放射科制度(七)理疗针灸室制度(八)供应室制度(九) 心电、超声检查室制度第二节医疗行政治理制度一、行政会议制度二、医务科工作制度三、医疗质量治理制度四、医疗经费治理第三节医疗信息工作制度一、医疗统计制度三、图书治理制度四、微机工作制度一、医院感染治理制度二、医院传染源治理制度三、环境卫生治理制度四、医院感染防范制度五、抗生素使用制度第五节门诊工作制度一、门诊部工作制度二、挂号室工作制度三、住院处工作制度四、观看室工作制度一、检诊制度二、病历书写制度三、医嘱制度四、查房制度五、会诊制度六、病例讨论制度(一)疑难病例讨论(二)术前病例讨论会(三)死亡病例讨论会八、手术室工作制度第七节护理工作制度一、护理部工作制度二、护理值班制度三、差错事故登记报告处理制度四、护理文件书写制度五、分级护理制度六、责任护理制度七、病房治理制度八、探视陪伴制度九、病人转院转科制度十、病人出入院制度十一、治疗室工作制度十二、换药室工作制度第八节医技科室工作制度一、检验科工作制度二、放射科工作制度三、超声检查工作制度四、心电图检查工作制度第九节药品器材供应治理工作制度一、药剂科工作(二)药品供应保管制度二、医疗器械设备治理制度三、麻醉药品、毒性药品与精神药品治理制度第二部分工作人员职责第一节行政职能系统一、院长职责二、医务科部部长职责三、院办公室主任职责四、护理部主任职责五、门诊部主任职责六、统计室工作人员职责七、病案治理员职责八、后勤保证部部长职责九、汽车司机职责十、图书治理员职责十一、保卫科科长职责十二、保卫科人员职责第二节医疗系统一、临床主任医师职责二、临床主治医师职责三、总住院医师职责四、麻醉科主任职责五、麻醉科医师职责六、放射科主任医师职责七、放射科主治医师职责八、放射科技师职责九、检验科主任职责十、检验科技师职责十一、药剂科主任职责十二、疫情治理人员职责第三节护理系统一、护理部主任职责二、病房护士长职责三、手术室护士长职责四、治疗室护士长职责五、注射、输液室护士长职责六、病房护士职责七、手术室护士职责八、治疗室护士职责九、注射、输液室护士职责十、主管护师职责十一、护师职责十二、供应室护士长职责十三、供应室护士职责第四节财务系统一、财务科职责二、会计员职责三、出纳员的职责四、药品核算会计职责五、门诊挂号、收费员职责六、住院处工作人员职责七、住院处收费员职责第五节后勤系统一、后勤保证部治理员职责二、洗衣房班长职责三、洗衣工职责第三部分各治理委员会工作职责一、院级委员会职责、院务治理委员会职责二、医院感染治理委员会职责三、药事治理委员会职责四、病案治理委员会职责五、打算生育工作领导小组职责六、爱国卫生运动委员会职责七、安全治理委员会职责八、医疗废物治理委员会工作职责一、请示报告制度凡遇到下列情形，必须及时逐级向有关部门及领导请示报告：1、意外灾难急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
医院全套管理制度及岗位职责汇编1.doc
医院全套管理制度及岗位职责汇编1医院全套管理制度及岗位职责汇编第一章门诊管理制度门诊部工作制度一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。
二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。
并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。
五、健全和落实好本部门各项规章制度。
六、建立本部门大事记。
七、严守工作岗位。
每日检查开诊情况。
八、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。
门诊工作制度一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。
各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。
要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。
三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。
五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。
六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。
七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。
八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。
十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。
十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。
医院规章制度管理制度汇编（精选7篇）
医院规章制度管理制度汇编(精选7篇)医院规章制度管理制度汇编(精选7篇)规章制度,存在于社会上的各行各业当中,而对于医院的管理,也有着需要在职人员遵守的管理制度。
下面是由小编给大家带来的医院规章制度管理制度汇编7篇，让我们一起来看看！医院规章制度管理制度汇编精选篇1（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员（包括护士、清洁工）进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。
③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达100%（其他感染的病原送检率须达60%），填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率<20%，采取控制措施。
④、医院感染管理办公室积极向护理部提出关于消毒灭菌、控制院内感染的合理化建议，并进行有关方面的科研工作，使院内感染率<10%。
（三）医院感染管理的控制措施1、消毒灭菌与隔离①、医院必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
所有需要消毒和灭菌的物品都必须彻底清洗干净。
医院管理制度汇编(5篇)
医院管理制度汇编(5篇)医院管理制度汇编篇一第一条为进一步加强卫生院平安消费管理工作，保证医疗业务正常运转，保障全体职工和群众的生命与财产平安，根据国家平安消费法律法规和政策，特制定本平安消费管理制度。
第二条本管理制度所称卫生院平安消费主要包括消防平安、医疗设备平安、用电平安、信息平安、车辆平安和麻醉品、危化品平安。
第三条平安消费要坚持“平安预防为主”的方针，贯彻执行行政领导负责制，卫生院负责人和各科室负责人要坚持“管消费必须管平安”的原那么，消费要服从平安的需要，实现平安消费和文明消费。
进步防范意识，定期平安检查，严防火灾、供水、用电、放射、盗窃及人为损坏等事故，及时发现问题，降低或消除事故隐患。
第四条卫生院平安消费领导小组是负责医院平安消费的管理机构。
其职责主要有：做好平安消费管理的根底工作，完善各项平安消费管理制度，制订年度平安消费工作目的和方案，催促各科室严格执行，对各科室平安消费工作情况进展检查考核；定期组织平安消费宣传和培训活动；定期组织平安消费检查，加强事故隐患整改和重危险监控，及时组织、协调或参与平安消费事故处理工作。
第五条逐级落实消防平安责任制，建立消防平安例会制度，定期召开消防平安工作会议。
第六条消防平安重点部位(门诊、病房、供氧、配电等)设置明显的防火标志，落实“防火责任人”，制定相关管理规定，严格遵守操作规程。
第七条每年不少于一次对电气线路和设备进展平安性能检查，必要时托专业机构进展电气消防平安检测。
电气设备的安装和维修由具有操作资质的专业人员负责。
第八条加强建筑消防设施、灭火器材的日常管理，医院有专职人员进展消防设施维护保养，保存记录，保证建筑消防设施、灭火器材配置到位、完好有效。
确保疏散通道和平安出口畅通。
第九条落实卫生院、科室和班组三级平安检查制度和防火巡检工作。
同时卫生院根据消防平安要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查、突击检查等形式的防火检查。
第十条实行24小时值班制度，值班人员必须具有消防培训资格证，能及时发现、准圈置火灾隐患和故障报警。
医院管理制度汇编
医院管理制度汇编一、医院行政管理1、医院领导职责医院领导班子应具备卓越的领导能力、丰富的医疗管理经验和高度的责任心。
院长全面负责医院的工作，制定医院的发展规划和工作计划，组织实施并定期检查总结。
副院长协助院长分管相应的工作，确保医院的各项工作有序进行。
2、会议制度定期召开院务会、行政办公会、中层干部会等，讨论研究医院的重大问题和工作部署。
会议要做好充分的准备，形成明确的决议，并做好会议记录。
3、公文处理医院的公文应按照规范的流程进行收发、登记、传阅、归档等。
公文的内容要准确、清晰、规范，符合公文写作的要求。
4、印章管理医院印章由专人保管，使用印章需经过严格的审批程序，确保印章使用的合法性和安全性。
5、信息管理建立完善的信息收集、整理、分析和传递制度，为医院的决策提供准确、及时的信息支持。
6、档案管理医院的档案包括医疗档案、行政档案、人事档案等，要按照规定进行分类、整理、归档和保管，便于查询和利用。
二、医疗质量管理1、医疗质量控制建立医疗质量控制组织，制定医疗质量标准和评估方法，定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现和解决问题。
2、病历书写与管理病历是医疗活动的重要记录，要严格按照规范书写，确保内容真实、准确、完整。
加强病历的管理，防止病历丢失、损坏或篡改。
3、医疗安全管理加强医疗安全教育，提高医务人员的安全意识。
建立医疗风险防范机制，及时处理医疗纠纷和事故。
4、医疗技术管理严格新技术、新项目的准入制度，确保医疗技术的安全和有效。
加强对医疗技术的培训和考核，提高医务人员的技术水平。
5、临床路径管理推行临床路径，规范医疗行为，提高医疗效率，降低医疗成本。
6、医疗感染防控加强医院感染防控工作，建立健全感染防控管理制度，做好消毒、隔离、无菌操作等工作，防止医院感染的发生。
三、医疗服务管理1、医患沟通医务人员要尊重患者的知情权和选择权，耐心解答患者的疑问，建立良好的医患关系。
2、服务流程优化优化挂号、就诊、检查、缴费、取药等服务流程，减少患者的等待时间，提高服务效率。
医院管理制度汇编
医院管理制度汇编1.组织机构1.1医院管理委员会：负责医院的总体规划、决策和管理。
1.2行政部门：包括行政人力资源部、财务部、采购部等，负责医院的行政管理。
1.3医务部门：包括临床科室、医技科室等，负责医疗服务和医技工作。
2.员工管理2.1招聘与录用：制定招聘计划，严格按照程序录用符合条件的人员。
2.2岗位职责：明确员工的职责和工作标准，定期对员工的工作进行评估和奖惩。
3.薪酬福利3.1薪酬制度：按照岗位等级和个人表现制定薪酬方案，并定期调整。
3.2福利待遇：提供员工基本的社会保险和福利待遇，如养老保险、医疗保险等。
4.职业道德4.1医德要求：医务人员要遵守医德，以患者的健康为首要考虑。
4.2诚信要求：员工要诚实守信，禁止从事贪污、受贿等违法行为。
5.工作流程5.1患者接待：制定详细的患者接待流程，包括预约挂号、就诊流程等。
5.2医疗流程：明确医务人员的工作流程，包括病历记录、诊断治疗等。
5.3护理流程：规范护理工作，包括护理记录、护理计划等。
6.质量管理6.1评估与认证：定期进行质量评估和认证，确保医院的服务质量得到认可。
6.2不良事件报告：建立不良事件报告制度，及时处理和追踪不良事件，防止再次发生。
7.知识管理7.1继续教育：定期组织医务人员参加专业培训和学术交流，提高专业水平。
7.2知识分享：建立知识分享平台，促进医务人员的知识共享和团队合作。
8.安全管理8.1医疗安全：建立医疗安全制度，包括医疗器械管理、手术安全等方面的要求。
8.2消防安全：制定消防安全规定，进行定期演练和检查，确保医院的消防安全。
9.患者权益保护9.1隐私保护：明确患者的隐私权，严禁未经患者同意泄露患者信息。
9.2患者投诉处理：建立投诉处理机制，及时处理患者的投诉，并给予合理解释和补偿。
10.环境管理10.1清洁卫生：建立清洁管理制度，定期对医院进行卫生清洁检查和消毒。
10.2垃圾处理：规范医院垃圾的分类和处理，减少环境污染。
医院各部门职责及管理制度
一、医务部1. 职责：（1）负责组织医师预防、控制医院感染知识的培训；（2）监督、指导医师和医技人员落实医院感染预防与控制制度及措施；（3）发生医院感染暴发时，组织、协调相关科室、部门开展感染调查与控制工作；（4）根据需要进行医师和医技人力调配；（5）组织对患者治疗和善后处理。
2. 管理制度：（1）医师培训制度：定期组织医师参加医院感染知识培训，提高医师防控意识；（2）感染控制制度：严格执行无菌技术操作规程，合理应用抗感染药物，管理一次性医疗用品等；（3）感染暴发应急预案：制定详细的感染暴发应急预案，确保快速响应。
二、护理部1. 职责：（1）协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训；（2）监督、指导护理人员落实医院感染预防与控制制度及措施；（3）发生医院感染暴发时，根据需要进行护士人力调配；（4）提高护理质量，保障患者安全。
2. 管理制度：（1）护士培训制度：定期组织护士参加医院感染知识培训，提高护士防控意识；（2）护理操作规范：严格执行无菌技术操作规程，确保护理操作安全；（3）护理质量管理制度：加强护理质量管理，提高护理服务质量。
三、总务科1. 职责：（1）负责组织医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作；（2）负责组织污水处理、排放工作，符合国家污水排放标准；（3）监督医院食堂卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求；（4）对洗衣房工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。
2. 管理制度：（1）废弃物管理制度：严格执行废弃物分类、收集、运送及无害化处理规定；（2）污水处理制度：确保污水处理达标排放；（3）食堂卫生管理制度：加强食堂卫生管理，确保食品安全；（4）洗衣房管理制度：加强洗衣房消毒、灭菌工作，保障患者安全。
四、药剂科1. 职责：（1）负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况；（2）及时为临床提供抗感染药物信息；（3）督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
医院规章制度与职责汇编
医院规章制度与职责汇编第一章总则第一条为了规范医院内部管理，保障医疗安全，提高服务质量，制定本规章制度与职责汇编。
第二条本规章制度与职责汇编适用于医院全体职工，必须严格遵守。
第三条本规章制度与职责汇编内容包括但不限于医院管理规定、工作流程、职责分工、工作纪律等相关规定。
第二章医院管理规定第四条医院设立医务部、护理部、后勤部等相关部门，各部门负责不同的管理工作。
第五条医务部负责医院医疗业务管理，监督医护人员的医疗行为，保证医疗质量。
第六条护理部负责医院护理工作的管理，监督护理人员的护理行为，提高护理服务质量。
第七条后勤部负责医院后勤服务的管理，包括环境卫生、设备维护等工作。
第三章工作流程第八条医院接诊流程：患者前来挂号，接待医生进行初步诊断，确定治疗方案，安排住院或门诊治疗。
第九条医生工作流程：医生根据病情开具药方，安排手术或其他治疗措施，定期进行复诊。
第十条护士工作流程：护士按照医嘱及治疗计划给予患者护理，帮助患者康复。
第四章职责分工第十一条医生负责诊断、治疗患者疾病，制定治疗方案。
第十二条护士负责行医护工作，照顾患者生活起居。
第十三条后勤人员负责保障医院后勤服务，维护医院环境卫生。
第五章工作纪律第十四条医院全体职工应遵守工作纪律，服从医院管理，不得违反规章制度。
第十五条医院内禁止酗酒、吸烟、赌博等不良行为，一经发现，立即处理。
第六章其他规定第十六条本规章制度与职责汇编经医院领导审批后执行，任何单位或个人不得擅自修改。
第十七条医院在日常管理中如遇情况有变，可根据实际情况进行调整，调整后应重新审批。
第七章附则第十八条本规章制度与职责汇编自颁布之日起执行，如有问题，请及时向医院领导反映。
第十九条医院领导有权对本规章制度与职责汇编进行解释，解释权归医院所有。
第二十条本规章制度与职责汇编内容，如有冲突，按照《医院管理办法》执行。
以上便是医院规章制度与职责汇编的内容，希望全体医护人员能够遵守规定，做好本职工作，保障医疗服务质量，医院形象。
医院管理制度与岗位职责汇编
医院管理制度与岗位职责汇编一、医院管理制度1.人事管理制度：a.招聘与录用制度：明确招聘程序、条件和流程，规定录用考核标准。
b.岗位职责制度：明确各岗位的职责、权限和责任。
c.考勤制度：规定医务人员的出勤、请假和迟到早退等情况的管理方式。
d.奖惩制度：制定医务人员工作表现的评价标准和奖惩措施。
e.培训与发展制度：规定医务人员的培训与继续教育的要求。
2.医疗管理制度：a.医疗质量管理制度：建立医疗质量评价体系，加强医疗安全管理。
b.医疗纠纷处理制度：制定医疗纠纷调解、仲裁和诉讼等程序。
c.医疗事故报告制度：规定医疗事故的报告和处理程序，明确责任追究机制。
d.医疗资源管理制度：合理配置医疗资源，优化医疗服务流程。
3.财务管理制度：a.预算管理制度：制定医院财务预算，控制开支，提高资金利用效率。
b.成本管理制度：优化成本结构，降低医疗费用。
c.资金管理制度：规范资金流动和使用，确保医院资金安全。
4.设备管理制度：a.设备维护与保养制度：建立设备档案和维修记录，定期维护和保养设备。
b.设备采购与更新制度：制定设备采购流程，确保设备的质量和技术更新。
c.设备使用和处置制度：规定设备的使用规范和处置程序。
二、医院岗位职责1.院长：a.负责医院的全面管理和领导工作。
b.负责医院的战略规划与发展。
c.统筹协调各部门工作，提高医疗服务质量。
2.科室主任：a.组织协调科室内的各项工作。
b.负责科室的发展规划和执行。
c.监督并指导下属医务人员的工作。
3.护士长：a.负责护理部门的管理和协调工作。
b.监督护士的工作质量和护理服务标准。
c.组织护士队伍的培训和教育。
4.医务人员：a.严格遵守医疗伦理和法律法规，保障患者利益。
b.提供医疗诊断与治疗服务，确保医疗质量。
c.积极参与医疗科研和学术交流，不断提升专业水平。
5.后勤人员：a.负责医院的后勤保障工作，包括餐饮、清洁、安保等。
b.维护医院内外环境的整洁和安全。
c.积极参与应急救援和灾害管理。
医院管理制度与岗位职责汇编
医院管理制度与岗位职责汇编第一章行政管理制度一、医院领导干部深入科室制度（一）、领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
（二）、深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。
听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
（三）、院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
（四）、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、请示报告制度为了保证医院各方面的信息迅速传递给院领导，以便领导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。
凡有下列情况之一的，必须及时逐级向有关部门和领导请示报告：（一）、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时，应立即采取抢救措施并及时向医务部及主管院长汇报。
（二）、重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施以及新技术、新疗法和自制药品首次临床应用时，应向医务部报告，由医务部转报业务院长批准后，方可开展。
（三）、发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成批药品变质时，应立即向主管的职能部门报告，并逐级向主管院长、院长报告。
（四）、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、有自杀迹象的患者时，应向医务部、保安部报告，以便采取措施，加强监管力度。
（五）、紧急、重大经济开支报批时，应逐级经主管部门和分管财务的院领导审批，并报院长批准。
（六）、丢失重要医疗文件、机密文件及档案资料时，应及时向主管院长汇报，并视情节轻报告院长。
（七）、重要的外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员等，应向有关职能部门报告，并报主管院长或院长批准。
（八）、制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科室新制定制度时必须报告院长办公室或医务部，并经院长审批后方可公布。
（九）、非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向医院总值班报告，重大问题由总值班及时请示带班院领导。
医院管理制度职责汇编
医院管理制度职责汇编第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及领导请示报告：1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。
3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。
4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。
5、收治公安部门正在审查的病员。
6、收治有自杀倾向的伤病员。
7、与社会上发生冲突时。
8、需要重大的经济开支时。
二、医师值班交接班制度1、值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。
2、每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。
值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。
4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。
5、值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。
6、值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。
7、值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。
三、院总值班制度1、院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。
及时传达上级指示处理紧急事宜。
2、负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。
3、值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理。
4、总值班人员，按时认真做好交接班工作。
坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。
5、值班人员根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。
医院管理制度与岗位职责汇编
医院管理制度与岗位职责汇编一、医院管理制度1.医院管理制度的目的及应用范围目的：制定医院的管理制度，规范医院的管理，提高医院的服务质量，减少管理风险，保证医院的正常运营。
应用范围：医院的行政管理、服务管理、财务管理等方面。
2.医院管理制度的组成部分医院管理制度主要包括以下组成部分：（1）制度说明：对制度的目的、应用范围、主要内容等进行说明。
（2）管理流程：对医院内部各项管理流程进行规范和说明。
（3）职责分工：对医院内部各岗位职责进行明确和分工。
（4）考核评价：对医院内部工作进行考核和评价的标准和方法。
3.医院管理制度的修改和完善医院管理制度必须根据实际情况不断完善和改进。
修改医院管理制度一般采用以下程序：（1）修改制度的必要性：根据实际情况，确定是否需要修改医院管理制度。
（2）制定修改方案：确定修改的方案和内容。
（3）征求意见和修改：对修改的方案与内容进行征求对相关岗位的意见和建议。
（4）审批：制定修改的方案和内容经过审批后正式公布实施。
二、岗位职责汇编1.医院行政主任职责（1）拟订、落实医院发展规划。
（2）负责医院经营管理工作的管理与协调。
（3）负责改进医院管理制度，做好医院服务质量管理工作。
（4）负责医院内各部门的协同合作。
（5）负责医院内部沟通和各类会议的组织与管理工作。
（6）协助医院董事长处理重大事项。
2.医院财务主管职责（1）编制医院财务管理规章制度，进行财务分析和预算管理。
（2）对医院经济运行进行分析、研究和监测。
（3）制定并完善医院财务管理制度与标准。
（4）落实医院的各项财务政策、计划与资金控制。
（5）负责医院财务报表的编制及审核。
3.医院人力资源主管职责（1）制定、完善、执行医院人力资源规章制度。
（2）负责招聘、培训、考核等人力资源管理相关工作。
（3）负责全院职工档案管理、薪酬管理并进行考核。
（4）制定激励政策以及对员工进行服务与关爱工作。
（5）负责员工的福利待遇及保险等。
4.医院护理主管职责（1）制定、完善医院护理规章制度。
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前言为切实加强管理，不断提高我院医疗服务质量和科学管理水平，根据卫生部颁发的《卫生部二级综合医院评审标准、医院工作制度与工作人员职责》《医院评价管理指南》，结合我院实际情况，并参照二级医院管理标准，编写这本《汇编》，望全院职工认真学习并自觉遵照执行。
新右旗人民医院医院第一部分工作制度第一节行政职能系统一、请示报告制度二、医师值班交接班制度三、院总值班制度四、消毒隔离制度五、处方制度六、查对制度(一)临床科室(二)手术室制度(三)药房制度(四)血库制度(五)检验科制度(六)放射科制度(七)理疗针灸室制度(八)供应室制度(九) 心电、超声检查室制度第二节医疗行政管理制度一、行政会议制度二、医务科工作制度三、医疗质量管理制度四、医疗经费管理第三节医疗信息工作制度一、医疗统计制度二、病案管理制度三、图书管理制度四、微机工作制度第四节医院感染管理工作制度一、医院感染管理制度二、医院传染源管理制度三、环境卫生管理制度四、医院感染防范制度五、抗生素使用制度第五节门诊工作制度一、门诊部工作制度二、挂号室工作制度三、住院处工作制度四、观察室工作制度第六节临床工作制度一、检诊制度二、病历书写制度三、医嘱制度四、查房制度五、会诊制度六、病例讨论制度(一)疑难病例讨论(二)术前病例讨论会(三)死亡病例讨论会七、麻醉工作制度八、手术室工作制度第七节护理工作制度一、护理部工作制度二、护理值班制度三、差错事故登记报告处理制度四、护理文件书写制度五、分级护理制度六、责任护理制度七、病房管理制度八、探视陪伴制度九、病人转院转科制度十、病人出入院制度十一、治疗室工作制度十二、换药室工作制度第八节医技科室工作制度一、检验科工作制度二、放射科工作制度三、超声检查工作制度四、心电图检查工作制度第九节药品器材供应管理工作制度一、药剂科工作(一)调剂室工作制度(二)药品供应保管制度二、医疗器械设备管理制度三、麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度第二部分工作人员职责第一节行政职能系统一、院长职责二、医务科部部长职责三、院办公室主任职责四、护理部主任职责五、门诊部主任职责六、统计室工作人员职责七、病案管理员职责八、后勤保障部部长职责九、汽车司机职责十、图书管理员职责十一、保卫科科长职责十二、保卫科人员职责第二节医疗系统一、临床主任医师职责二、临床主治医师职责三、总住院医师职责四、麻醉科主任职责五、麻醉科医师职责六、放射科主任医师职责七、放射科主治医师职责八、放射科技师职责九、检验科主任职责十、检验科技师职责十一、药剂科主任职责十二、疫情管理人员职责第三节护理系统一、护理部主任职责二、病房护士长职责三、手术室护士长职责四、治疗室护士长职责五、注射、输液室护士长职责六、病房护士职责七、手术室护士职责八、治疗室护士职责九、注射、输液室护士职责十、主管护师职责十一、护师职责十二、供应室护士长职责十三、供应室护士职责第四节财务系统一、财务科职责二、会计员职责三、出纳员的职责四、药品核算会计职责五、门诊挂号、收费员职责六、住院处工作人员职责七、住院处收费员职责第五节后勤系统一、后勤保障部管理员职责二、洗衣房班长职责三、洗衣工职责第三部分各管理委员会工作职责一、院级委员会职责、院务管理委员会职责二、医院感染管理委员会职责三、药事管理委员会职责四、病案管理委员会职责五、计划生育工作领导小组职责六、爱国卫生运动委员会职责七、安全管理委员会职责八、医疗废物管理委员会工作职责第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及领导请示报告：1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。
3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。
4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。
5、收治公安部门正在审查的病员。
6、收治有自杀倾向的伤病员。
7、与社会上发生冲突时。
8、需要重大的经济开支时。
二、医师值班交接班制度1、值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。
2、每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班本并交班。
值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。
4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。
5、值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。
6、值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。
7、值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。
三、院总值班制度1、院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。
及时传达上级指示处理紧急事宜。
2、负责检查科室值班人员在岗情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。
3、值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理。
4、总值班人员，按时认真做好交接班工作。
坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。
5、值班人员根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。
6、值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。
7、每天交班前，清扫值班室内卫生认真做好室内物品交接。
四、消毒隔离制度1、医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染。
2、各科室均要有严格的消毒隔离制度，并应遵照执行，科主任与护士长做好检查、监督工作。
3、门诊或普通病房发现法定传染病人或可疑病人应立即上报，并要采取积极有效措施，妥善处理。
4、传染病人用过的敷料，器械均应按规定处理。
排泄物、呕吐物必须经过净化消毒，传染病人用过的衣物、被服应消毒后再清洗，医院污水须经过消毒处理后才能排放。
5、医务人员进行各种操作、诊疗、处置前后均应流水洗手，各部门必要时备有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由护士负责更换消毒液。
6、全院各科室污物，废物要用容器袋装好，分类进行统一处理，不准乱堆乱放。
7、全院医务人员上班时应必须穿戴工作衣、帽，着装整洁，无菌操作时应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。
8、院感染专职人员应定期组织检查消毒隔离工作，深入科室进行监控监测，做好检查记录。
五、处方制度(一)处方权限1、在职各级医师的处方权，需经各科主任提出，医务科对其资格确认后登记、备案，通知药剂科进行有处方权医师本人签字留样。
2、处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等，任何人不得摹仿医师在处方上签字。
3、麻醉药品处方由主治医师以上并经批准授于麻醉药品处方权的医师签署方为有效，急救时值班医师可按病情需要使用麻醉药品注射剂，用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。
4、药剂师有权监督医师合理用药，对不合格的处方、乱开方、滥用药者，药房有权拒绝发药，药剂师不得擅自修改处方内容。
(二)处方书写1、处方原则上用中文，要求字迹清楚、项自书写完整，药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字，处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。
2、药品名称、剂量、单位以《中华人民共和国药典》为准，如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配。
3、药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数，外用药品应写明用法及用药部位。
4、每张处方仅限1人，严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。
5、西药处方每一药品须另起一行，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药品，内服药与外用药不得同开一张处方。
(三)处方限量1、急症以3日量为限，一般疾病7日量为限，某些慢性特殊疾病15日为限。
2、医疗用毒性药品，每次处方总量不得超过1日极量。
第一类精神药品每次处方不超过3日常用量；第二类精神药品处方每次不超过7日常用量；麻醉药品每次处方注射剂不得超过2日常用量。
片剂、酊剂、糖浆等不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。
下次再用至少须间隔10天。
(四)处方保管1、每日处方按普通药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品分别装订，并加封面，集中分类保存。
2、普通药处方保存期1年，精神药品处方和医疗用毒性药品处方保存2年，麻醉药品处方保存期3年，到期由药剂科报分管院领导批准后销毁。
六、查对制度(一)临床科室1、医生在开处方，医嘱进行诊疗时，必须仔细查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)。
2、执行医嘱时，要进行“三查八对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
观察病情变化和处置后反应。
3、清点药品时和使用药品前，必须要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过反复核对，静脉给药要检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝，有无配伍禁忌。
5、输血前，须经两人查对，无误后方可输入；输血时须注意观察，保证安全。
输血完毕，瓶内余血保留24小时后方可处理。
6、值班护士查对医嘱时不准聊天、不准打电话，整理医嘱时，必须认真核对，做到准确无误。
7、除紧急情况外不得使用口头医嘱，执行口头医嘱时，必须仔细复述核对，执行后必须及时补写医嘱。
(二)手术室制度l、接病员时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数，手术结束时，再清点复核1次。
(三)药房制度1、配方时，查对处方的内容，药品剂量、配注禁忌。
2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签(药袋)与处方内容是否相符；查对药品有无变质、是否超过有效期；查对姓名、年龄；交代用法及注意事项。
(四)血库制度1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时应做正反定型。
2、发血时，要与取血人共同查对科别、病案号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果，血袋号、采血日期、血液质量，双方签字后方可取走。
(五)检验科制度1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号，标本数量和质量。
3、检验时，查对试剂、检验项目。
4、检验后，查对目的、结果。
5、发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。
(六)放射科制度1、检查时，查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。