注射用达卡巴嗪说明书
卡巴他赛说明书
资料5# 药品说明书目录5.1说明书样稿核准日期：年月日修改日期：年月日卡巴他赛注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：卡巴他赛注射液汉语拼音：KabatasaiZhusheye英文名称：Cabazitaxel Injection【成份】本品活性成份：卡巴他赛化学名称：(2α,5β,7β,10β,13α)-4-乙酰基-13-({(2R,3S)-3-[(叔丁氧基羰基)氨基]-2-羟基-3-苯丙酸})-1-羟基-7,10-二甲氧基-9-氧代-5,20-环氧紫杉烷-11-烯-2-苯甲酰氧基化学结构式：分子式：C45H57NO14分子量：835.93辅料：聚山梨酯80和柠檬酸【性状】本品为无色至黄色澄清油状液体。
【适应症】卡巴他赛是一种微管抑制剂，与泼尼松联用，用于接受过多西他赛治疗方案的激素难治性转移性前列腺癌患者的治疗。
【规格】卡巴他赛注射液：1.5mL：60mg；注射用稀释剂：5.7mL的13%（w/w）乙醇溶液。
【用法用量】（1）一般剂量信息本品个体剂量按体表面积（BSA）25mg/m2的剂量1小时内静脉输注，每3周1次，在治疗期间与泼尼松联合用药，每天口服泼尼松10mg。
治疗前推荐术前用药[见用法用量（3）]。
本品应在使用抗癌药品经验丰富的执业医师的监督下给药，在诊断试剂和治疗设施齐全的情况下，才有可能合理控制并发症。
在给药前，本品需稀释两次[见用法用量（5）]。
不能使用聚氯乙烯（PVC）输液容器和聚氨酯（PU）输液器材制备卡巴他赛输液及给药[见用法用量（5）]。
（2）剂量调整当病人发生下列不良反应时，应减少剂量至20mg/m2。
（3）术前用药为了降低过敏反应严重程度及风险，给予卡巴他赛30分钟前应先静脉注射下面药物：抗组织胺剂（右氯苯那敏5 mg或苯海拉明25mg或等剂量抗组织胺药）。
皮质甾体（地塞米松8 mg或等剂量的甾体）。
H2受体拮抗剂（雷尼替丁50mg或等剂量的H2受体拮抗剂）。
注射剂药物输注时间(滴速)要求汇总(2023)
注射剂药物输注时间（滴速）要求汇总（2023）注射剂药物说明书提到有滴速要求的，临床实际操作中建议根据输液器说明中的点滴系数进行换算。
静脉输液中ImI有多少滴？输液皮条厂家不同滴速不同，约在15-20滴/毫升左右，精密输液器为15滴/毫升，普通输液器20滴/毫升，压力套装为30滴/毫升。
加入一些药物，如头袍类、红霉素等药物后，药液变浓稠，液滴张力随之变大，液珠变小，这样的液体滴注时可为22滴/毫升。
一般输液器包装上标明：规格0.7mm的针头，滴蒸储水20滴/毫升。
药品说明书对输注时间（滴速）有要求的药物：一、抗菌药物1左氧氟沙星（扬子江药业）每250m1不得少于2小时,500m1不得少于3小时2莫西沙星（拜耳先灵医药）静脉给药0.4g的滴注时间应为90分钟3万古霉素（V IANEXSA）以至少IOOm1溶媒进行稀释溶解后，静脉滴注时间应60分钟以上4亚胺培南西司他丁（杭州默沙东）剂量W500mg,给药时，静脉滴注时间应不少于20〜30分钟；剂量＞500mg,给药时，应不少于40〜60分钟。
如病人滴注时出现恶心状态，可减慢滴注速度5阿奇霉素（辉瑞制药）配置成浓度为2mg∕m1,25On11的溶液滴注时间应不少于1小时；配置成浓度为1mg∕m1,50Om1的溶液时滴注时间应不少于3小时6两性霉素B（华北制药）浓度不超过IOmg∕100m1,避光缓慢静滴，每次滴注时间6小时以上7伏立康哇（PharmaciaUpjohn）浓度不应高于5mg∕m1,滴注速度最快不超过每小时3mg∕kg,每瓶滴注时间须1至2小时8注射用更昔洛韦（科益药业）不少于1小时9注射用醋酸卡泊芬净（MerckSharpDohme）静脉缓慢输注约1小时以上10注射用替加环素（惠氏制药）成人：静脉滴注时间约30〜60分钟；儿童：静脉滴注时间至少60分钟二、抗肿瘤药物1吉西他滨（江苏豪森）30分钟2注射用奥沙利钻（赛诺菲）2〜6小时3白消安注射液（浙江大冢制药）2小时4盐酸多柔比星脂质体注射液（石药集团）起始给药速率应不大于1mg∕min o如果无滴注反应，以后的滴注可在60分钟完成。
我院现有滴注过程中须注意避光的药品
我院现有滴注过程中须注意避光的药品
光是一种辐射能，可激发药物氧化、水解、聚合等反应，加速药物的分解，不但会引起药物效价降低,、外观性状发生变化, 甚至会产生毒性。
因此，在药品生产、运输、贮存，特别是在药品滴注过程中应注意避光。
临床可采用透光性较弱的黑布、纸、塑料等制成遮光袋，套在输液瓶上，配以一次性带过滤器的避光输液器，或用黑色薄膜将输液器缠裹以达到避光的要求。
为了使患者安全有效用药，现根据药品说明书及相关文献对我院临床常用须避光输注的药物总结如下〔但随着文献的更新、我院药品品种及厂家更换，滴注过程中需避光的药品品种会随之改变〕。
常见抗肿瘤药物储存配置使用注意事项
根据患者用药史,依据使用时间,药代动力学特点等进行排查，考虑丙戊酸钠和左乙拉西坦两者关联最大。
从时间相关性看，患者用药-天后出现不良反应，丙戊酸钠片药物的半衰期为4~4h,连续服药3~4天后药物的血药浓度达到稳态42,左乙拉西坦半衰期为6~3h0日9次用药9天后达到稳态坪浓度〔-,存在时间合理性。
单一药物长期治疗脑卒中后癫痫的效果不理想,左乙拉西坦作为新型抗癫痫药物高生理利用度和低蛋白结合率，治疗癫痫具有一定优势4-，上市前临床研究表明服用本品并不影响其他已有的抗癫痫药物血药浓度;而且这些抗癫痫药的应用也不影响本品的药代动力学特性⑷。
皮疹是左乙拉西坦最常见的不良反应之一。
丙戊酸可引起皮肤反应4-，如皮疹。
在某些病例有毒性上皮坏死溶解，StevenDohnse综合征，多形性红斑也有报导，符合已知不良反应类型。
大疱性表皮松解型药疹是最严重的不良反应之一,严重且可能危及生命〔-。
大多数大疱性表皮松解型药疹并没有特异性治疗。
多采用支持治疗，包括伤口处理、控制感染、营养支持以及预防和治疗并发症3-。
因此，早期的识别非常重要，临床药师应该始终保持高度的警惕性，一旦发生药疹早发现，早治疗。
参考文献[1-齐庆华，王红霞,王佳虹.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效分析4〕.当代医学,263,25(4)9306.〔2〕陈娇,刘晓鸣，岳璇.左乙拉西坦添加治疗对难治性癫痫患儿外周血多药耐药相关蛋白32表达的影响〔J〕.中华实用儿科临床杂志963,34(24)：1757-1740.4〕王艳0长晓鑫，杨清成•脑卒中后癫痫的临床治疗及效果研究3〕北方药学96405(4)：3899.3〕张晓毅S午莉，常凯琴.丙戊酸钠致不良反应46例临床分析中国疗养医学3〕263,8(5)：279O75.4〕张志清0长燕梅，胡永福•药源性剥脱性皮炎分析3-.中国医院药学杂志,501,46)：4403.3〕El Hachem M,Zamdruac G,BouPon-Lanoy Ept ai.MulPcentre consensus ucommeuUatUus for skis core is inhedteU epiSermolysis dullc-sa J〕Ophanet J Rare DO,2910,9：96.-经营与管理*常见抗肿瘤药物储存配置使用注意事项荆文荣、，，杨春松、，，高山、，，王叶立、，，曹芝菡、，，周庆22，许群芬、宀(1.四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心，四川成都619061；2.四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川成都619061-摘要：整理分析我院常见静脉用抗肿瘤药物，从药物储存、配置、使用角度阐述静脉用抗肿瘤药物的注意事项，确保疗效和用药安全，为临床安全用药提供依据，体现药学服务的价值。
阿加曲班注射液
阿加曲班注射液【药品名称】商品名称：达贝通用名称：阿加曲班注射液英文名称：Argatroban Injection【成份】其化学名称为：（2R,4R）-4-甲基-1-[N2-（（R,S）-3-甲基-1,2,3,4-四氢-8-喹啉磺酰基）-L-精氨酰基]-2-哌啶羧酸一水合物,分子式：C23H36N6O5S·H2O 分子量：526.66【适应症】用于发病48小时内的缺血性脑梗死急性期病人的神经症状（运动麻痹）、日常活动（步行、起立、坐位保持、饮食）的改善。
【用法用量】通常对成人在开始的2日内1日6支（阿加曲班60mg）以适当量的输液稀释，经24小时持续静脉滴注。
其后的5日中1日2支（阿加曲班20mg），以适当量的输液稀释，每日早晚各1次，每次1支（阿加曲班10mg），1次以3小时静脉滴注。
可根据年龄、症状适当增减。
请在医生指导下进行。
【不良反应】 1.出血性脑梗塞，有时会出现出血性脑梗塞的症状，所以要进行密切观察，一旦发现异常情况应终止给药，进行适当的处理。
2.脑出血、消化道出血，可能有脑出血、消化道出血出现，所以要进行密切观察，一旦发现异常情况应终止给药，进行适当的处理。
3.休克、过敏性休克，可能有休克、过敏性休克（荨麻疹、血压降低、呼吸困难等）出现，所以要进行密切观察，一旦发现异常情况应终止给药，进行适当的处理。
【禁忌】以下患者禁用本品：1; 出血的患者,颅内出血、出血性脑梗塞、血小板减少性紫癜、由于血管功能异常导致的出血倾向，血友病及其他凝血障碍、月经期间、手术期间、消化道出血、尿路出血、咯血、流产分娩后等伴生殖器官出血的孕产妇等。
2; 脑栓塞或有可能患脑栓塞症的患者。
3; 伴有严重意识障碍的严重梗塞患者。
4; 对本品成分过敏的患者。
【注意事项】1.下列患者慎用：1）有出血可能的患者。
消化道溃疡、内脏肿瘤、消化道憩室炎、大肠炎、亚急性感染性心内膜炎、有脑出血既往史的患者，血小板减少的患者，重症高血压病和严重糖尿病患者。
达卡巴嗪顺铂化疗方案
达卡巴嗪顺铂化疗方案达卡巴嗪顺铂化疗方案是一种广泛应用于临床上的治疗各种恶性肿瘤的化疗方案。
下面将为您详细介绍达卡巴嗪顺铂化疗方案的治疗原理、适应症、治疗周期等内容。
一、治疗原理达卡巴嗪和顺铂是该化疗方案的核心药物。
达卡巴嗪是一种DNA 损伤药物，通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
顺铂是一种铂类抗肿瘤药物，它通过与DNA形成交联物，引发DNA断裂和交联，干扰肿瘤细胞的DNA合成，进而诱导肿瘤细胞凋亡。
二、适应症达卡巴嗪顺铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于以下几种类型：1. 肺癌：包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌；2. 卵巢癌：作为术后辅助化疗的一线方案，亦可作为复发和转移性卵巢癌的治疗方案；3. 胃癌：常与其他药物联合应用，可用于辅助化疗、新辅助化疗或进展期胃癌的治疗；4. 食管癌：常与放疗联合应用，可用于新辅助化疗、辅助化疗或进展期食管癌的治疗；5. 前列腺癌：作为晚期前列腺癌的一线化疗方案。
三、治疗周期达卡巴嗪顺铂化疗方案的治疗周期通常为21天一个周期，具体剂量和给药方案需根据患者的具体情况进行调整。
常见的治疗方案如下：1. 达卡巴嗪：根据体表面积计算，推荐剂量为25mg/m²，静脉滴注，每次给药时间为30分钟；2. 顺铂：根据体表面积计算，推荐剂量为75mg/m²，静脉滴注，每次给药时间为2小时。
四、不良反应达卡巴嗪顺铂化疗方案可能会引起一些不良反应，具体反应和严重程度因患者个体差异而异。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退、脱发、贫血、皮疹等。
在接受化疗期间，患者应密切关注不良反应的发生，并及时告知医生，以便采取相应的处理措施。
总之，达卡巴嗪顺铂化疗方案是一种安全有效的抗癌治疗方案，适用于多种恶性肿瘤。
在选择该方案进行治疗时，患者应与医生密切合作，根据个人情况进行剂量调整和不良反应管理，以提高治疗效果，降低不良反应的发生。
其他抗肿瘤药物
不 同 点
与5-Fu分开使用，先用本品， 用 再与5-Fu 合用，一般用 法 250ml氯化钠静滴完
价 格 相对比较便宜
可与5-Fu同时使用，一般使用 100ml氯化钠静滴完
价格较贵
——盐酸昂丹司琼注射液
适应症 用法用量
止吐药 1.细胞毒性药物化 疗和放射治疗引起 的恶心呕吐； 2.预防和治疗手术 后的恶性呕吐。
其他抗肿瘤药物及辅助治疗药
大纲
其他抗肿瘤药
辅助治疗药 小结
一、抗肿瘤药物
注射用达卡巴嗪 鸦胆子油乳注射液
抗肿瘤药物
——注射用达卡巴嗪
适应症 溶媒选择 静脉配置注意事 项 给药注意事项
0.9%氯化钠 恶性黑色素 注射液、 瘤，软组织 5％葡萄糖 肿瘤和恶性 注射液 淋巴瘤
ห้องสมุดไป่ตู้
现配现用
——注射用氨磷汀（阿米福汀）
不良反应 规避方法
用药期间及用药后15分钟均采 一过性的血压轻度 用平卧位； 下降 过量使用时，静脉滴注0.9%氯 化钠注射液。
——利妥昔单抗注射液（美罗华）、贝伐珠单抗注射液（安维汀）
药品名称 适应症 溶媒选择 给药注意事项
利妥昔单抗注 射液 （美罗华）
复发或耐 药的滤泡 性中央型 淋巴瘤
稀释后的贝伐珠单抗溶液应在2-8 ℃环境中保存，最长可达8小时;不 能与右旋糖溶液配制或与糖溶液混 合给药。
——利妥昔单抗注射液（美罗华）、贝伐珠单抗注射液（安维汀）
药品名称 不良反应 规避方法
1.输注前30分钟用苯海拉明、地 塞米松预防过敏。若仍有寒战、 发热，继之出现荨麻疹，可以给 利妥昔单抗 1.过敏反应 予物理降温、解热镇痛药及抗过 注射液 2.消化道反应 敏药物治疗。 （美罗华） 2.化疗前中枢镇吐药（如恩丹西 酮）等药物外，做好饮食指导， 并根据患者的具体情况，给予静 脉补液，以保证机体所需的能量 贝伐珠单抗 高血压、尿蛋 监测血压，尿蛋白、凝血功能； 注射液 白、血栓 发现静脉血栓，可使用低分子肝 （安维汀） 素和华法林
da方案化疗
da方案化疗化疗，全称化学药物治疗，是一种通过使用化学药物来抑制癌细胞生长和扩散的治疗方式。
它是目前常用的治疗肿瘤的方法之一，尤其对于无法手术切除的肿瘤或已转移的肿瘤，化疗可以有效控制病情并延长患者生存时间。
下面将介绍一种常见的DA方案化疗。
DA方案是指利用达卡巴嗪（Dacarbazine）与阿霜（Adriamycin）两种化疗药物联合使用的治疗方案。
该方案适用于恶性黑色素瘤和肝脏肿瘤等一些困扰人们健康的癌症。
首先，达卡巴嗪是一种抗肿瘤药物，可以通过DNA交联、干扰DNA合成和抑制酶的活性等机制来抑制癌细胞的增殖。
它常用于黑色素瘤的治疗，对于其他肿瘤如肝脏肿瘤也有一定的治疗效果。
其次，阿霜是一种广谱抗肿瘤药物，具有抗癌细胞增殖和诱导癌细胞凋亡的作用。
它不同于其他化疗药物，可以通过长时间的细胞内滞留来发挥其抗肿瘤作用。
阿霜主要用于多种恶性肿瘤的治疗，如乳腺癌、卵巢癌等。
DA方案化疗通常是每3-4周进行一次，连续进行几个疗程，具体的剂量和疗程次数会根据患者的具体情况来确定。
化疗期间患者会遇到一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等。
但目前已有多种解决副作用的方法，如使用抗恶心药物、吸入冷空气等。
在接受DA方案化疗的同时，患者还需要注意饮食和调节心理状态。
保持良好的饮食习惯有助于提高免疫力和身体的抵抗力，同时避免食用刺激性食物和饮品。
此外，积极的心态和正确的生活态度也是非常重要的，可以降低化疗期间的焦虑和压力。
总结来说，DA方案化疗是一种常见的治疗恶性黑色素瘤和肝脏肿瘤的方法。
它通过使用达卡巴嗪和阿霜两种化疗药物来抑制癌细胞的增殖和扩散。
虽然化疗期间会有一些副作用，但通过合理的调节和治疗，大多数患者可以获得较好的治疗效果。
同时，饮食和心理状态的调节也是非常重要的，可以提高患者的康复速度和生活质量。
需避光静脉滴注的药物一览表
需避光静脉滴注的药物一览表（健康报）
药品通用名称 注射用硝普纳 氟罗沙星甘露醇注射液 氟罗沙星葡萄糖注射液 依诺沙星注射液 硝酸甘油注射液 注射用硫酸长春新碱 甲钴胺注射液 顺铂氯化钠注射液 注射用对氨基水杨酸钠 注射用两性霉素 B 注射用达卡巴嗪 注射用水溶性维生素
尼莫地平
曲克芦丁
பைடு நூலகம்
说明书中规定 在避光输液瓶中静脉滴注 避光缓慢静脉滴注 避光缓慢静脉滴注 避光静脉滴注 静脉使用本品时须采用避光措施 冲入静脉时避免日光直接照射 见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避 光 使用本品时应避光 静脉滴注的溶液需新配，滴注时应避光 本品宜缓慢避光滴注 需临时配制，溶解后立即注射，并尽量避光 本品加入葡萄糖注射液中进行输注时， 应注意避 光 尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性, 应避免在太阳光直射下使用。 如果输液过程中不 可避免暴露于太阳光下, 应采用黑色、 棕色或红 色的玻璃注射器及输液管, 或用不透光材料将 输液泵及输液管包裹或遵医嘱。 但如果在散射性 日光或人工光源下，使用本品 10 小时内不必采 取特殊的保护措施 用药期间避免阳光直射
药品通用名称 注射用硝普纳 氟罗沙星甘露醇注射液 氟罗沙星葡萄糖注射液 依诺沙星注射液 硝酸甘油注射液 注射用硫酸长春新碱 甲钴胺注射液 顺铂氯化钠注射液 注射用对氨基水杨酸钠
说明书中规定 在避光输液瓶中静脉滴注 避光缓慢静脉滴注 避光缓慢静脉滴注 避光静脉滴注 静脉使用本品时须采用避光措施 冲入静脉时避免日光直接照射 见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避 光 使用本品时应避光 静脉滴
阿加曲班注射液使用说明
阿加曲班打针液【商品名】达贝【英文或拉丁名】Argatroban Injection【汉语拼音】Ajiaquban Zhusheye【重要成分】阿加曲班【化学名】（2R,4R）-4-甲基-1-[N2-（（R,S）-3-甲基-1,2,3,4-四氢-8-喹啉磺酰基）-L-精氨酰基]-2-哌啶羧酸一水合物【构造式及分子式.分子量】分子式:C23H36N6O5S·H2O分子量:526.66【性状】本品为略带粘稠的无色或微黄色的澄明液体.【药理毒理】药理感化阿加曲班是一种凝血酶克制剂,可逆地与凝血酶活性位点联合.阿加曲班的抗血栓感化不须要帮助因子抗凝血酶Ⅲ.阿加曲班经由过程克制凝血酶催化或引诱的反响,包含血纤维蛋白的形成,凝血因子Ⅴ.Ⅷ和ⅩⅢ的活化,蛋白酶C的活化,及血小板集合施展其抗凝血感化.阿加曲班对凝血酶具有高度选择性.治疗浓度时,阿加曲班对相干的丝氨酸蛋白酶（胰蛋白酶,因子Xa,血浆酶和激肽释放酶）几乎没有影响.阿加曲班对游离的及与血凝块相联的凝血酶均具有克制造用.阿加曲班与肝素引诱的抗体间没有互相感化.对接收多次给药的12名健康者和病人血清的评价,没有发明阿加曲班抗体的形成.毒理研讨遗传毒性：在Ames实验.中国仓鼠卵母细胞（CHO/HGRT）正相变突实验.中国仓鼠肺成纤维细胞染色体畸变实验.大鼠肝细胞及WI-38人胎儿肺细胞非程序DNA合成（UDS）实验,或者小鼠微核实验中,阿加曲班均没有显示有遗传毒性.生殖毒性：阿加曲班静脉赐与剂量达27mg/kg/d（以mg/m2计,为人最大推举剂量的0.3倍）对雄性和雌性大鼠的生育力及生殖行动没有影响.大鼠静脉赐与27mg/kg/d（以mg/m2计,为人最大推举剂量的0.3倍）及兔子静脉赐与10.8mg/kg/d（以mg/m2μμM).阿加曲班从血中清除敏捷,半衰期为15分钟（α相）.30分钟（β相）.健康成人用3小时静脉滴注阿加曲班9.0mg,1日1次,中断给药3天,血药浓度敏捷上升后达稳态,没有蓄积性.2.血浆蛋白联合率阿加曲班（5×10－7M）在人血清蛋白及人血清白蛋白的联合率为53.7%及20.3%.3.代谢.渗出健康成人运用阿加曲班以300μg/分的速度静脉滴注30分钟,到给药后24小时之内,22.8%以本相药.1.7%以代谢物由尿中渗出,12.4%以本相药.13.1%以代谢产品在粪便中渗出.给药后24小时内涵尿.粪中的原药.代谢物的总渗出量为50.1%,重要代谢物为喹啉环的氧化物.【顺应症】用于发病48小时内的缺血性脑梗逝世急性期病人的神经症状（活动麻木）.日常活动（步行.起立.坐位保持.饮食）的改良.【用法与用量】平日对成人在开端的2日内1日6支（阿加曲班60mg）以恰当量的输液稀释,经24小时中断静脉滴注.厥后的5日中1日2支（阿加曲班20mg）,以恰当量的输液稀释,每日日夕各1次,每次1支（阿加曲班10mg）,1次以3小时静脉滴注.可依据年纪.症状恰当增减.请在大夫指点下进行.【不良反响】1．出血性脑梗塞有时会消失出血性脑梗塞的症状,所以要进行亲密不雅察,一旦发明平常情形应终止给药,进行恰当的处理.2．脑出血.消化道出血可能有脑出血.消化道出血消失,所以要进行亲密不雅察,一旦发明平常情形应终止给药,进行恰当的处理.3．休克.过敏性休克可能有休克.过敏性休克（荨麻疹.血压下降.呼吸艰苦等）消失,所以要进行亲密不雅察,一旦发明平常情形应终止给药,进行恰当的处理.4．其他不良反响【禁忌症】以下患者禁用本品：1.出血的患者颅内出血.出血性脑梗塞.血小板削减性紫癜.因为血管功效平常导致的出血偏向,血友病及其他凝血障碍.月经时代.手术时代.消化道出血.尿路出血.咯血.流产临蓐后等伴生殖器官出血的孕产妇等.2．脑栓塞或有可能患脑栓塞症的患者.3.伴随轻微意识障碍的轻微梗塞患者.4.对本品成分过敏的患者.【留意事项】1.下列患者慎用：1）有出血可能的患者.消化道溃疡.内脏肿瘤.消化道憩室炎.大肠炎.亚急性沾染性心内膜炎.有脑出血既往史的患者,血小板削减的患者,重症高血压病和轻微糖尿病患者.2）正在运用抗凝剂.具有克制血小板集合感化的克制剂.溶栓剂或有下降血纤维蛋白原感化的酶克制剂的患者.3）轻微肝功效障碍患者.2.重要留意事项1）运用本品进程中,应严厉进行出凝血功效的监测.CT检讨及充分临床不雅察,有出血时,应立刻终止给药.2）在必须与抗凝剂.血小板集合克制剂.溶栓剂等合用时,需十分谨严,留意削减剂量,并进行周密的临床监测（出血症状）.【妊妇及哺乳期妇女用药】(1)因关于怀胎中给药的安然性尚未确立,所以妊妇或有可能怀孕的妇女不宜运用.(2)在动物实验(大鼠)因有转移至乳汁中的陈述,所以对哺乳中的妇女赐与本品时应停滞哺乳.【儿童用药】对小儿等的安然性尚未确立（无用药经验）.【老年患者用药】一般高龄者,因心理功效下降,应留意减量.【药物互相感化】阿加曲班打针液与以下药物归并运用时,可引起出血偏向增长,应留意减量：1.抗凝剂如肝素.华法令等;2.克制血小板凝聚感化的药物如阿斯匹林.奥扎格雷钠.盐酸噻氯匹定.双嘧达莫(潘生丁)等;3.血栓消融剂如尿激酶.链激酶等;4.下降纤维蛋白原感化的去纤酶(Batroxbin别号巴曲酶)等.【药物过量】今朝,尚无有用的阿加曲班解毒剂.假如药物过量,无论是否有出血现象,应立刻停滞或削减输入剂量.进行APTT及其他凝血实验检测,并授与对症治疗.【规格】20ml:10mg【贮藏】遮光,密闭保管【包装】安瓿包装.（1）每支20ml,每盒2支.（2）每支20ml,每盒10支.安瓿瓶外为棕色PVC盒.【有用期】暂定二年返回顶部↑。
注射用达卡巴嗪说明书
注射用达卡巴嗪说明书【药品名称】通用名：注射用达卡巴嗪英文名：Dacarbazine for Injection汉语拼音：Zhusheyong Dakabaqin【主要成份】达卡巴嗪【化学名】5-（3，3-二甲基-1-三氮烯）-咪唑-4-甲酰胺枸橼酸盐。
简称DTIC或DIC。
【结构式及分子式、分子量】分子式：C6H10N6O·C6H8O7分子量：374.31Cas No：4342-03-4辅料为枸橼酸。
【性状】本品为类白色或略带微红色的疏松块状物或粉末。
【适应症】用于黑色素瘤，也用于软组织瘤和恶性淋巴瘤等。
【规格】每瓶0.1g（按C6H10N6O计）。
【用法与用量】静脉注射。
取2.5～6mg/kg或200～400mg/m2，用生理盐水10～15ml，溶解后用5％葡萄糖溶液250～500ml稀释后滴注。
30分钟以上滴完，一日一次，连用5～10日为1疗程，一般间歇3～6周重复给药。
单次大剂量：650～1450mg/m2，每4～6周1次。
静脉注射：一次200mg/m2，一日一次，连用5日，每3～4周重复给药。
动脉灌注。
位于四肢的恶性黑色素瘤，可用同样剂量动脉注射。
【不良反应】1.消化道反应：如食欲不振、恶心呕吐、腹泻等，2～8小时后可减轻或消失。
2.骨髓抑制：可致白细胞和血小板下降、贫血，以大剂量时更为明显。
一般在用药2～3周出现血象下降，第4～5周可恢复正常。
3.少数病人可出现“流感”样症状，如全身不适、发热、肌肉疼痛，可发生于给药后7日，持续1～3周。
可有面部麻木、脱发。
4.局部反应：注射部位可有血管刺激反应。
5.偶见肝肾功能损害。
【禁忌症】1.水痘或带状疱疹患者禁用。
2.严重过敏史者禁用。
3.妊娠期妇女禁用。
【注意事项】1.肝肾功能损害、感染患者慎用本品。
2.因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色。
需临时配制，溶解后立即注射。
并尽量避光。
3.对诊断的干扰：使用本品时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶暂时性升高。
常用抗肿瘤药物静脉给药指导
不能使用生理盐水 或其他溶液溶解、 稀释。用药前预处 理，外渗局部刺激
不含钙的溶液稀释 不含钙的溶液稀释 不含钙的溶液稀释
以上出自说 以上出自 明书 说明书
以上出自说明书
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2016.8
输液工具
输液途径 特别备注
精密过滤输 液器
中心静脉导管
精密过滤输 液器
中心静脉导管
精密过滤输 液器
长春新碱 VCR
发泡性
生理盐水 10-20ml
静脉注射
手指神经毒性等，与累积量有关；骨髓抑制 重四肢麻木、膝反 和胃肠道反应较轻；局部反应；静脉反复注 射消失、麻痹性肠 药可致血栓性静脉炎。 脱发，偶见血压的 梗阻、腹绞痛、心
改变
动过速、脑神经麻
痹、白细胞过低、
C 长春地辛 VDS
发泡性
生理盐水 20-100ml
小时
沉着 偶有皮疹
解。 外渗后可引起局部 组织坏死 密切监测 血象、心脏功能、 肝肾功能及继发感
染等情况，原则上
每周期均要进行心
贝伐单抗 Avastin 靶向药物
生理盐水 第一次输注 2-8℃不超 注意观察有无出血倾向：如鼻腔、牙龈。高 术后28天才可使
500ml
大于90分 过24小时 血压
用，以免影响伤口
心脏毒性: 局部反应：外渗后可引起局部组织坏死、延 迟回忆性反应、蜂窝组织炎
不能用生理盐水溶 解。
不能用生理盐水溶
吡喃阿霉素 （吡柔比 THP B 星）
发泡性
5%葡萄糖 5%葡萄糖 注射用水 100ml
心脏毒性
室温下存 局部反应 骨髓抑制心脏毒性低于多柔比星
放不超过6 脱发 胃肠道反应 肝肾功能异常 皮肤色素
卡巴克络注射液使用说明书
卡巴克络注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用卡巴克络注射液使用说明书【药品名称】通用名称：卡巴克络注射液英文名称：Carbazochrome Injection汉语拼音：Kabakeluo Zhusheye【成份】本品主要成份为：卡巴克络【性状】本品为桔红色的橙明液体。
【适应症】适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。
也用于血小板减少性紫癜，但止血效果不十分理想。
【规格】⑴1ml：5mg⑵2ml：10mg【用法用量】肌内注射：一次5～10mg，一日2～3次，严重出血一次用10～20mg，每2-4小时一次。
【不良反应】本品毒性低，可产生水杨酸样反应，如恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力减退等。
对癫痫病人可引起异常脑电活动。
注射部位有痛感。
【禁忌】对水杨酸过敏者禁用。
有癫痫史及精神病史的患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】小儿小于5岁剂量减半，大于5岁同成人。
【药物相互作用】抗组胺药、抗胆碱药的扩血管作用可影响本品的止血效果，如合并用药应加大本品剂量。
忌与四环素类药物在同一溶液内给药。
【药物过量】大量使用者可引起精神紊乱，并易引起水杨酸样反应。
【药理毒理】为肾上腺素的氧化衍生物，无拟肾上腺素作用，因此不影响血压和心率，但能增强毛细血管对损伤的抵抗力，稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖，降低毛细血管的通透性，增强受损毛细血管端的回缩作用，使血块不易从管壁脱落,从而缩短止血时间，但不影响凝血过程。
【贮藏】遮光，密闭保存。
说明书字数：748。
达卡巴嗪在临床静脉滴注中的合理使用
达卡巴嗪在临床静脉滴注中的合理使用发表时间：2013-10-12T10:29:08.077Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：黄铁荣[导读] 达卡巴嗪，或称氮烯咪胺,为嘌呤生物合成的前体，能干扰嘌呤的生物合成。
黄铁荣（佛山市第一人民医院静脉配置中心 528000）【摘要】目的探讨达卡巴嗪在临床静脉滴注中须注意的问题。
方法查阅相关文献结合日常观察，从达卡巴嗪的溶媒选择、配制方法、滴注时间、用量次数、不良反应以及联合用药等方面分析总结。
结果达卡巴嗪应选用5%葡萄糖液作溶媒，先用0.9%氯化钠注射液10-15ml 溶解后，再加入5%葡萄糖溶液250-500ml中静滴；滴注时间为大于30分钟，可更好地发挥药物疗效；与其他对骨髓有抑制作用的化疗药合用时要注意减少本品的剂量，联合用药效果更佳。
结论正确、合理使用达卡巴嗪，才能保证患者用药安全有效，减少不良反应的发生。
【关键词】达卡巴嗪合理使用【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0182-02 达卡巴嗪，或称氮烯咪胺,为嘌呤生物合成的前体，能干扰嘌呤的生物合成，主要作用于G2期，能抑制嘌呤、RNA和蛋白质的合成，也影响DNA的合成，从而使肿瘤细胞死亡。
达卡巴嗪为目前晚期黑色素瘤一线治疗的首选推荐药物，据报道,达卡巴嗪还应用于肺鳞癌和未分化癌、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等肿瘤疾病的治疗[1-3]。
1 资料与方法1.1一般资料调查我院最近达卡巴嗪的使用情况，发现多例存在不合理使用的问题。
1.2方法查阅相关文献结合日常观察，从达卡巴嗪的溶媒选择、配制方法、滴注时间、用量次数、不良反应以及联合用药等方面分析总结。
2 结果2.1 溶媒选择达卡巴嗪说明书显示，达卡巴嗪只可与5%葡萄糖溶液配伍，且使用溶媒量均要控制在250-500ml内，除了5%葡萄糖溶液外，从未无提及其他溶媒，因此与其他溶媒配伍时可能存在可变性，所以其他溶媒建议不作考虑。
临床需避光药物
临床需避光药物1. 注射用硝普钠：周围血管扩张药2. 葡萄糖酸伊诺沙星注射液（左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星）：抗生素3. 尼莫地平注射液：降血压药物4. 甲钴胺注射液：缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变5. 亚叶酸钙注射液（商品名：法益宁）：抗贫血药6. 注射用对氨基水杨酸钠：抗微生物药物/抗结核病药物7. 注射用两性霉素B：抗真菌药物8. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：循环系统药物9. 核黄素磷酸钠注射液（VB2）：维生素类药物10. 盐酸氯丙嗪注射液：抗精神病药11. 氨茶碱注射液：呼吸系统药物12. 注射用顺铂：抗肿瘤药物13. 注射用达卡巴嗪：用于治疗恶性黑色素瘤14. 二氮嗪注射液：用于高血压危象、急性型高血压或高血压脑病15. 呋塞米注射液：用于水肿性疾病。
16. 盐酸多柔比星注射液：抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和肺癌17. 硫辛酸注射液：糖尿病周围神经病变引起的感觉异常18. 枸橼酸舒芬太尼注射液（商品名：舒芬尼）：用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。
19. 注射用硫喷妥钠: 脂溶性高，静脉注射后迅速通过血-脑屏障，用于全麻诱导，复合全麻及小儿基础麻醉。
20. 他克莫司注射液（普乐可复）：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
21. 替尼泊苷注射液（商品名：卫萌）：常与其它抗癌药物联合使用治疗。
22. 硝酸甘油注射液：主要药理作用是松弛血管平滑肌。
23. 烟酸注射液：用于维生素PP缺乏症；扩张小血管；缺血性心脏病。
24. 烟酰胺注射液：与烟酸相似。
25. 维生素C注射液：治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。
滴注过程中应注意避光的药品l易发生光化降解的药物1.1硝普钠。
1.2吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等1.3维生素类：维生素B、水乐维他1.4噻嗪类药物：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪，1.5喹诺酮类药物：氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素A等2易氧化的药物2.1酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等，2.2芳胺药物：对氨基水杨酸钠(PAS一2Na)2.3含有不饱和碳键的药物：两性霉素B(AmB)3抗肿瘤药物：顺铂、卡铂、澳沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯、羟量碱、警醇、长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单核、昂丹司琼、亚砷酸。
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注射用达卡巴嗪说明书
【药品名称】
通用名：注射用达卡巴嗪
英文名：Dacarbazine for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Dakabaqin
【主要成份】达卡巴嗪
【化学名】
5-（3，3-二甲基-1-三氮烯）-咪唑-4-甲酰胺枸橼酸盐。
简称DTIC或DIC。
【结构式及分子式、分子量】
分子式：C6H10N6O·C6H8O7
分子量：374.31
Cas No：4342-03-4
辅料为枸橼酸。
【性状】本品为类白色或略带微红色的疏松块状物或粉末。
【适应症】用于黑色素瘤，也用于软组织瘤和恶性淋巴瘤等。
【规格】每瓶0.1g（按C6H10N6O计）。
【用法与用量】
静脉注射。
取2.5～6mg/kg或200～400mg/m2，用生理盐水10～15ml，溶解后用5％葡萄糖溶液250～500ml稀释后滴注。
30分钟以上滴完，一日一次，连用5～10日为1疗程，一般间歇3～6周重复给药。
单次大剂量：650～1450mg/m2，每4～6周1次。
静脉注射：
一次200mg/m2，一日一次，连用5日，每3～4周重复给药。
动脉灌注。
位于四肢的恶性黑色素瘤，可用同样剂量动脉注射。
【不良反应】
1.消化道反应：如食欲不振、恶心呕吐、腹泻等，2～8小时后可减轻或消失。
2.骨髓抑制：可致白细胞和血小板下降、贫血，以大剂量时更为明显。
一般在用药2～3周出现血象下降，第4～5周可恢复正常。
3.少数病人可出现“流感”样症状，如全身不适、发热、肌肉疼痛，可发生于给药后7日，持续1～3周。
可有面部麻木、脱发。
4.局部反应：注射部位可有血管刺激反应。
5.偶见肝肾功能损害。
【禁忌症】
1.水痘或带状疱疹患者禁用。
2.严重过敏史者禁用。
3.妊娠期妇女禁用。
【注意事项】
1.肝肾功能损害、感染患者慎用本品。
2.因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色。
需临时配制，溶解后立即注射。
并尽量避光。
3.对诊断的干扰：使用本品时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶暂时性升高。
4.用药期间禁止活性病毒疫苗接种。
5.静脉滴注速度不宜太快。
6.防止药物外漏，避免对局部组织刺激。
7.用药期间应定期检查血清尿素氮、肌酐、尿酸、血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.有致畸、致突变作用，可能有致癌作用，妊娠期妇女禁用。
2.哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
【药物相互作用】
本品与其他对骨髓有抑制的药物或放射联合应用时，应减少本品的剂量。
【药理毒理】
1.药理
本品是一种嘌呤类生物合成的前体，能干扰嘌呤的生物合成；进入体内后由肝微粒体去甲基形成单甲基化合物，具有直接细胞毒作用。
主要作用于G2期。
抑制嘌呤、RNA和蛋白质的合成，也影响DNA的合成。
2.毒理
实验结果表明：本品对小白鼠腹腔注射之急性半数致死量（LD50）为815mg/kg±50.9mg/kg。
【药代动力学】
由于口服吸收不完全，个体差异很大。
达卡巴嗪只由静脉内给药。
它先在肝中通过N-去甲基作用成为单甲基形式，然后代谢成为氨基咪唑羧基酰胺（Aminoimidazole carboxamide，AIC）和重氮甲烷。
活性的碳离子是从重氮甲烷中形成的。
本品具有双相的血浆衰降；半衰期（t1/2）为19分钟及5小时。
它很快由肾小管分泌而排除。
在6小时内大约40％以不改变的形式排出，尿中主要的代谢产物是AIC。
【贮藏】遮光，密封，在2～8℃保存。
【包装】西林瓶装，1支/盒。
【有效期】24个月。