病理学实验考试切片诊断要点
上病理实验课时 如何看病理学的切片
上病理实验课时如何看病理学的切
片
不太清楚你想问什么,说的大条一点就是,先拿肉眼看切片,组织密度颜色一致度一类一类的,然后用低倍镜看看整体,判断一下是什么组织,什么病变,有没有包膜,和病变的大致性质一类的,然后在换高倍。
我的病理老师说,he染色下有一个很泛泛的判断良性恶性的
办法,就是裸眼先扫一下,看看它是偏红还是偏蓝,颜色越深越有可能是恶性——不过吧,我觉得有点教条,我对此持保留意见。
我猜你可能是想问病理实验课应该怎样去上。
很简单,有备无患——你最好搞搞清楚这节课我要看哪些东西,哪些组织哪些病变,知道你要在切片上找些什么东西什么特征,通常这些要点书上都有,提前做好功课就是了。
如果总是想着先看,看完了再做功课,很有可能你看切片的时候需要注意的那些特点都被错过了,回来看书就很难记忆深刻追问谢谢你啦。
你说的这些我倒是知道但真正看时又老觉得没头绪,还是得课前做好功课啊。
另外是不是每一张切片都有其正常组织的层次呢,比如黏膜---粘膜下层--肌层--外膜,我从看的那些片中觉得
不是的,有些仅有病变的那一处,但不知道是这样吗?
1。
临床切片重点指导(附答案和诊断依据)
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答案
1.肝癌(癌细胞体积大,胞浆丰富,梁索状排列,异型性明 显) 2.腺癌(癌组织呈形状、大小极不规则的腺样结构,侵及肌 层) 3.骨结核(可见朗罕氏巨细胞以及周围干酪样坏死和红染的 骨组织) 4.肝癌(同1,可见病理性核分裂象,周围可见正常肝板) 5.肺癌(肺泡细胞癌)(肺组织+病理性核分裂象) 6.鳞癌(高分化)(角化珠) 7.鳞癌(中分化)(细胞异型性明显,可见病理性核分裂象 ,但未突破基底膜) 8.鳞癌(中分化,癌细胞侵犯子宫平滑肌)
病理切片诊断性描述重点
病理切片诊断性描述重点关键信息项:1、切片来源及类型:____________________________2、患者基本信息(匿名化):____________________________3、病变部位:____________________________4、诊断结果:____________________________5、描述的详细程度要求:____________________________6、诊断依据:____________________________7、诊断的准确性评估标准:____________________________8、描述的语言规范:____________________________9、报告的格式要求:____________________________1、切片来源及类型11 明确病理切片的来源,包括手术切除、穿刺活检、内镜活检等。
111 详细记录切片的类型,如组织切片、细胞涂片等。
2、患者基本信息(匿名化)21 提供患者的匿名标识,确保诊断信息与患者对应,但不涉及可识别个人身份的具体内容。
211 记录患者的年龄、性别等基本特征,但以不影响患者隐私为前提。
3、病变部位31 精确描述病变所在的器官、组织以及具体的位置。
311 对于多部位病变,分别进行清晰的标注和描述。
4、诊断结果41 给出明确的诊断结论,如良性病变、恶性病变、炎症等。
411 对于恶性病变,进一步细分其类型和分级。
5、描述的详细程度要求51 对病变的形态、大小、颜色、质地等外观特征进行详细描述。
511 描述病变与周围正常组织的界限和关系。
512 观察细胞的形态、结构、排列等特征,并详细记录。
6、诊断依据61 说明作出诊断结论的主要依据,包括细胞形态学改变、组织结构异常、免疫组化结果等。
611 引用相关的病理学标准和参考资料,支持诊断结论。
7、诊断的准确性评估标准71 建立内部质量控制机制,定期回顾和评估诊断的准确性。
病理学实践考核切片复习内容要点
2011级临床医学病理学实践考核切片复习内容要点序号片名诊断要点1 肝脂肪变性肝细胞内可见大小不等的圆形空泡;细胞核受挤压偏向一侧,胞浆减少。
2 肾水肿近曲小管细胞水肿,体积大,胞浆淡红,管腔变小且不规则;水肿细胞的胞浆内有粉红色细小颗粒,分布均匀,大小一致。
3 脾小动脉玻变脾小体中央动脉管壁增厚、官腔狭窄;内膜下可见环状红染均质物质。
4 肝淤血中央静脉及肝窦扩张充血;肝细胞萎缩和脂肪变性。
5 肺淤血肺泡壁毛细血管扩张充血;肺泡腔内含水肿液、红细胞及心衰细胞;肺泡壁纤维组织增生。
6 肉芽组织新生的毛细血管;成纤维细胞增生及炎细胞浸润。
7 急性阑尾蜂窝炎阑尾壁各层有大量的中性粒细胞弥漫浸润。
8 鳞状上皮癌Ⅰ级细胞有异型性,排列成巢;癌巢内可见鳞状上皮角化过程,可见细胞间桥和角化珠。
周围有淋巴细胞浸润9 皮肤乳头状瘤被覆鳞状上皮增生,形成乳头或手指样突起, 乳头中心为纤维血管性间质;细胞形态、排列层次与极向性与正常组织相似。
1 0 纤维肉瘤肿瘤由长梭形细胞组成,呈束状交叉排列;细胞有异型性,核分裂像易见。
1 1 风湿性心肌炎心肌间质形成具有特征性的Aschoff小体,即心肌间质血管旁可见Aschoff细胞、淋巴细胞、单核细胞及呈纤维素样坏死的胶原纤维组成的1 2 动脉粥样硬化内膜表面纤维组织增生,玻璃样变性;内膜深层内为大量坏死物,并可见胆固醇结晶;内膜底部和边缘可有肉芽组织增生,外周可见少许泡沫细胞;中膜不同程度萎缩.1 3 大叶性肺炎红色肝样变期:肺泡腔内大量纤维素和红细胞渗出.灰色肝样变期:肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞渗出1 4 小叶性肺炎肺内弥漫散在的化脓性病灶;病变细支气管及所属肺泡腔内的渗出物主要为中性粒细胞;病灶间可见正常肺泡和代偿性扩张的肺泡。
1 5 慢性胃溃疡胃粘膜局部组织呈凹陷缺损;其底部从上至下可见典型的四层结构(渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层)1 6 急性重型肝炎肝组织广泛大片状坏死;残留肝细胞再生现象不明显;肝窦显著扩张充血、出血。
病理学实验考试切片诊断要点(xiexiebang推荐)
病理学实验考试切片诊断要点(xiexiebang推荐)第一篇:病理学实验考试切片诊断要点(xiexiebang推荐)1.肝淤血:(1)肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张,充满红细胞。
(2)扩张的肝血窦间的肝细胞索萎缩甚至消失。
(3)有些相邻小叶的淤血部位互相沟通(4)(肝小叶周边部细胞有脂肪变性)2.脾梗死:(1)梗死区色淡红,细胞核均消失,但该组织的轮廓还存在(2)梗死区边缘充血出血带不明显 3.新鲜血栓:(1)血栓与血管壁粘连,(血管壁可见玻璃样变)(2)有淡红色的血小板小梁,小梁之间是大量的红细胞,小梁边缘有中性粒细胞 4.肝脂肪变(1)细胞体积较大(2)胞浆中含有大小不等的空泡(3)细胞核被挤至一侧5.肉芽组织(1)结构疏松(2)有新生毛细血管生成,方向与创面垂直,内皮细胞肿胀(3)有许多呈梭形的成纤维细胞(4)其中有较多的炎细胞浸润 6.肺脓肿(1)病变处肺组织结构坏死(2)大量中性粒细胞浸润,聚集成团(3)边缘有少量肉芽组织生成 7.肺结核 8.纤维肉瘤(1)癌细胞丰富,弥散排列,与间质无明显界限(2)癌细胞似纤维母细胞,呈梭形,胞浆少,胞核大而核膜厚,可见核分裂象 9.鳞状上皮癌(1)可见癌巢和角化珠,细胞异型性明显,可见核分裂象(2)有数量不等的细胞间桥(3)间质炎细胞浸润 10.胃癌(1)癌细胞形成大小不等、排列不规则的腺体或腺样结构(2)细胞常排列成多层,核分裂象多见,与正常胃腺相比有明显异型性(3)少数伴肠上皮化生,可见杯状细胞(4)癌组织浸润至肌层11.肝癌(1)癌细胞呈条索状排列,细胞异型性大,核分裂象明显,有时可见癌巨细胞(2)细胞间有丰富的血窦(3)小部分癌细胞坏死(4)间质血管内有癌栓 12.主动脉粥样硬化(1)内膜增厚、隆起,呈玻璃样变(2)可见纤维帽盖和粥样坏死灶,其中有胆固醇结晶溶解后留下的菱形空隙(3)坏死灶周围有泡沫细胞13.大叶性肺炎(1)病变呈弥漫性(2)肺泡壁毛细血管充血(3)肺泡腔有大量纤维素和少量中性白细胞(4)可见纤维素穿过肺泡间孔 14.小叶性肺炎(1)病灶呈多发性,病变以细支气管为中心(2)部分支气管粘膜脱落(3)细支气管所属肺泡腔内有大量中性白细胞和浆液,周围肺泡腔有炎性渗出物(4)间质及肺泡间隔血管扩张充血,病变间肺泡代偿性扩大 15.肺气肿(1)肺间隔变窄,部分肺泡间隔断裂(2)肺泡扩大成较大囊腔(3)(少数间质血管内膜增厚,间隔及肺泡腔有尘细胞)16.慢性胃溃疡胃壁有缺损,凹陷处有四层结构(1)渗出层:中性白细胞(2)坏死层(3)肉芽层:新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞(4)瘢痕层:胶原纤维组织 17.急性阑尾炎(1)出现大量中性粒细胞弥漫浸润于阑尾肌层,胞核呈分叶状(2)可见双叶嗜酸性粒细胞和单核细胞(3)阑尾壁肌层高度水肿 18.细结节性肝硬化(1)可见大小不等的假小叶:多数肝细胞团取代正常结构,周围有狭窄的结缔组织包绕(2)假小叶内中央静脉缺如或偏位(3)肝细胞排列紊乱,不呈放射状(4)周围纤维组织增生19.肺淤血(1)肺泡壁增厚(2)肺泡腔内有红细胞、水肿液、心衰细胞(3)肺泡壁毛细血管扩张充血 20.肾梗死(1)肾小球、肾小管凝固性坏死,细胞核消失,但组织轮廓还在(2)梗死区边缘有炎细胞浸润带(3)浸润带外周有充血出血带第二篇:病理学切片诊断依据参考切片诊断依据1.肝脂肪变性:肝细胞胞浆有大量脂滴空泡,肝细胞核被挤至胞膜附近。
病理学实习:标本、切片观察及描述方法
肝脂肪变性
肉眼观: 体积增大,边缘变钝,包膜紧张,切面边缘外翻,颜色呈
浅黄色。 质软,切面有油腻感,标本上可见有脂滴溢出。
脂肪变性(脂肪肝)
1、定义:甘油三脂蓄积于非脂肪细胞的胞 质中
2、部位:肝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞、心肌细胞和肾小管上皮 细胞
4、发生原因:缺氧、中毒、高脂饮食等
肝细胞脂肪变性
镜下:细胞肿大浆内有大小不等空泡(HE),核偏向细胞一侧
(肾积水时,对肾实质产生压迫)
肾压迫性萎缩
主要由于肾盂、输尿管结石,引起尿路梗阻,尿液在肾脏内蓄积, 压迫肾实质,引起肾皮质、肾髓质萎缩,肾脏的体积增大或正常。
观察要点: 肾脏体积增大,切面见肾盂、肾盏明显扩张呈囊状,肾实质萎缩变
薄,甚至变薄如纸,皮髓质分界不清。 正常肾实质占整个肾脏的3/4.
a营养不良性萎缩饥饿慢性结核病糖尿病和恶性肿瘤b缺血性萎缩老年人因动脉粥样硬化导致慢性脑供血不足出现脑萎缩c去神经性萎缩麻风病人周围神经受侵犯时肢体末端出现明显的萎缩d内分泌性萎缩垂体损害导致垂体功能下降甲状腺肾上腺和性腺都萎缩e失用性萎缩f压迫性萎缩肾积水时对肾实质产生压迫主要由于肾盂输尿管结石引起尿路梗阻尿液在肾脏内蓄积压迫肾实质引起肾皮质肾髓质萎缩肾脏的体积增大或正常
构蛋白发生变性,也使细胞内的溶酶体酶变性,阻断自溶过程有关
3.2 液化性坏死:组织坏死很快因酶性分解而变成液态 3.3 纤维素样坏死 3.4 干酪样坏死 3.5 坏疽 3.6 脂肪坏死
脾凝固性坏死
脾凝固性坏死
肉眼观: 坏死区域呈灰白色,失去正常结构,呈凝固状,坏死区靠
被膜端较宽,尖端朝向脾门,呈倒三角形。 坏死区与正常组织分界清晰,坏死区与正常脾组织间可见
液化性坏死
病理名词解释切片要点
病理学名词解释1. 病理学(pathology):是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。
其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律,从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。
3. 适应(adaptation):细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程,称为适应。
适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生。
5. 萎缩(atrophy):是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小,可以伴发细胞数量的减少。
6.肥大(hypertrophy):细胞、组织和器官体积的增大,称为肥大。
7.增生(hyperplasia):实质细胞的增多称为增生,增生可导致组织、器官的增大。
细胞增生也常伴发细胞肥大。
8.化生(metaplasia):一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
9.变性(degeneration):是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。
表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积,每伴有功能下降。
10.细胞水肿(cellular swelling):或称水变性(hydropic degeneration),是细胞轻度损伤后常发生的早期病变,好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。
细胞水肿的主要原因是缺氧、感染和中毒。
11.脂肪变(fatty change):细胞浆内甘油三酯(或中性脂肪)的蓄积称为脂肪变或脂肪变性(fatty degeneration)。
起因于营养障碍、感染、中毒和缺氧等。
多发生于肝细胞、心肌纤维和肾小管上皮。
12.虎斑心:心肌脂肪变常累及左心室的内膜下和乳头肌,肉眼上表现为大致横行的黄色条纹,与未脂肪变的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称为虎斑心13.心肌脂肪浸润(fatty change):心外膜处显著增多的脂肪组织,可沿心肌层的间质向着心腔方向伸入,心肌因受伸入脂肪组织的挤压而萎缩并显薄弱,称为心肌脂肪浸润,并非脂肪变性。
病理切片考试诊断依据
病理切片考试诊断依据第一篇:病理切片考试诊断依据扁桃体白喉标本来源于扁桃体。
镜下见部分鳞状上皮消失,由厚层红染膜状物代替。
假膜中可见大量红染的纤维素,中性粒细胞及坏死上皮,假膜底部淋巴组织中毛细血管高度扩张、充血。
病毒性肝炎标本来源于肝脏。
镜下肝细胞普遍肿胀,肝窦受挤压而消失。
肝细胞体积增大呈多边形,胞浆疏松呈网状。
个边肝细胞出现气球样变,有的在肝细胞胞浆内和肝窦内可见嗜酸性小体。
无明显炎症反应,也无点状坏死。
肠伤寒标本取自回肠。
中央有一淋巴小结,镜下淋巴组织中有大量增生的巨噬细胞,部分细胞浆内吞噬有淋巴细胞,红细胞、组织碎片及伤寒碎片。
这种胞浆内含有吞噬物得细胞称为伤寒细胞。
这些细胞聚集在一起形成境界不清楚的结节状病灶,称为伤寒肉芽肿或伤寒小结。
肺脓肿标本来源于肺。
肉眼可见肺组织内有空腔,腔内有淡红色物质。
镜下见腔内大量中性粒细胞和红染无结构物质,空腔边缘可见毛细血管扩张充血。
肺淤血标本来源于肺。
低倍镜可见肺泡壁增宽,毛细血管扩张,腔内充满红细胞,少数肺泡腔正常,多数含有红细胞及淡红色均质水肿液,有的肺泡腔内可见棕黄色的巨噬细胞,也称心衰细胞。
风湿性心肌炎标本来源于左心室壁。
镜下可见心膜、心肌、心内膜。
在心肌间质和心内膜下可见结节状病灶,为风湿小体。
病灶主要由风湿细胞、淋巴细胞和单核细胞构成。
其间可见红染无结构碎片状或颗粒状的纤维素样坏死。
风湿细胞体积大,圆形或卵圆形。
胞浆丰富略嗜碱性。
多为单核、核大,染色质集中于和中心并呈细丝状向外延伸,因此核横切面呈枭眼状,纵切面呈蜈蚣状。
肝细胞坏死标本来源于肝脏。
低倍镜可见肝组织内有散在的大小不等的病灶,正常结构丧失呈一片粉红色,内含大小不等形态不一的细胞核及核碎片。
高倍镜可见核固缩、核碎裂、核溶解,坏死细胞嗜酸性增强。
肝淤血标本来源于肝脏。
可见中央静脉扩张充血,其周围肝窦明显扩张,其内充满红细胞,该处肝细胞有的体积变小以至消失,有的胞浆内可见小空泡,小叶周边肝窦和肝细胞上述改变较轻。
病理学实验考复习资料切片描述-pl学姐
1. 增生的上皮细胞和渗出的单核细胞构成新月体; 2. 新月体使肾小球囊腔变窄或闭塞,并压迫毛细血管
丛; 3. 部分肾小管上皮细胞萎缩甚至消失; 4. 肾间质水肿,炎细胞浸润,后期发生纤维化。
1. 多数肾小球纤维化、玻变,所属的肾小管萎 缩、消 失;
2. 细小动脉硬化 3. 间质纤维组织增生,炎细胞浸润 4. 病变轻的肾小球代偿性肥大,肾小管扩张
肾间质灶状化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细 胞聚集和肾小管坏死
慢性肾 盂肾炎
化脓性 脑膜炎 (流行 性脑膜 炎)
肠伤寒
流行性 乙型脑
炎
细菌性 痢疾 (肠阿 米巴痢 疾)
1. 分布不规则的间质纤维化和炎细胞浸润; 2. 肾小管萎缩或囊性扩张,有胶样管型形成; 3. 细、小动脉玻璃样变和硬化; 4. 晚期肾小球纤维化、玻变,部分代偿性肥大
炎细胞浸润,还可见新生的小胆管和假胆管。
1. 细胞肿胀,甚至气球样变,肝细胞排列紊乱 2. 肝细胞凋亡,可见嗜酸性凋亡小体 3. 肝细胞坏死,点状坏死或小灶性坏死,严重时碎片状
坏死甚至桥接状坏死 4. 汇管区炎细胞浸润 5. Kupffer 细胞增生、肥大,并吞噬细胞碎屑或脂褐素,
单核细胞渗入肝窦内 6. 胆汁淤积
皮下组 织蜂窝 织炎
异物性 肉芽肿 (△)
宫颈息 肉
结核性 肉芽肿 (感染性 肉芽肿) 结核结
节
平滑肌 瘤
(△)
间变癌 (肝 癌)
疏松结缔组织内大量中性粒细胞浸润,组织高度水肿 与周围组织界限不清,但组织坏死不明显
肉芽肿内见多量的异物巨细胞集聚,异物巨细胞胞体 较大、胞质丰富、多核
结核结节境界清楚,中央为干酪样坏死,周围绕有类 上皮细胞、朗格汉斯巨细胞和淋巴细胞等;右上角插 图示朗格汉斯巨细胞
病理切片考试答题要点
【考试的时候答三个要点就够了,就是后面的a.b.c】1.结缔组织的玻璃样变性:a胶原纤维增粗并相互融b呈均质红染的无结构的梁状、带状或片状2.肝水样变性:a细胞体积增大b胞浆内水分增大,变得透明、淡染,出现红染颗粒c 有的呈气球样外观3.肉芽组织:a新生的毛细血管平行排列b新生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间c炎细胞浸润于肉芽组织中,4.肝脂肪变性:a胞浆中出现大小不等的球形脂肪空泡b有的几个空泡融合成一个大空泡,将细胞核挤向一边5.肾浊肿:肾小管上皮细胞水肿,境界不清,管腔狭窄,胞浆中可见红染颗粒6.肺的出血性梗死:a梗死灶呈凝固性坏死b肺泡轮廓存在c小支气管和肺间质内充满了红细胞7.肝淤血:a肝小叶及其附近肝窦高度扩张,充满红细胞b肝索受压变窄、萎缩消失8.慢性肺淤血:a肺泡壁增厚和纤维化b肺泡腔内间水肿液、红细胞、心力衰竭细胞9.血栓机化:血栓被肉芽组织取代。
可见新生毛细血管、纤维母细胞、炎细胞10.宫颈息肉:粘膜上皮腺体和间质增生,伴有慢性炎细胞浸润11.浆细胞:细胞和位于基底侧,偏位,核仁明显,染色体呈放射状排列12.巨噬细胞:细胞体积较大,不规则,胞浆中含有吞噬的异物,细胞核呈杆状或分枝状13.阑尾炎(蜂窝织炎):阑尾壁肌层高度水肿,组织间隙增宽,弥漫性的中性粒细胞浸润14.嗜酸性粒细胞:胞质红染,细胞核呈杆状或分叶状,可见折光颗粒15.鳞癌:a癌细胞团状分布形成癌巢,与间质界限清楚b在细胞间可见细胞间桥c癌巢中央可见角化珠d细胞异型性明显可见核分裂象16.皮肤乳头状瘤:a表面被覆鳞状上皮b轴心具有血管的分枝状结缔组织间质17.乳腺纤维腺瘤:a乳腺导管扩张,上皮增生b纤维间质增生明显伴有粘液样变,长挤压导管18.腺癌:癌细胞形成腺管状结构,呈浸润性生长,癌细胞异型性明显19.髓样癌:癌细胞多而密集,无明显腺管状结构,间质少20.硬癌:癌巢少,间质丰富21.淋巴癌转移:被摸淋巴管内见癌细胞栓子,可见淋巴结内转移性癌细胞巢22.宫颈原位癌:异性增生的上皮细胞达上皮全层,出现较多和分裂象,但尚未突破基底膜23.海绵状血管瘤:血窦高度扩张24.毛细血管瘤:毛细血管内皮细胞增生可围成管状,内皮细胞呈扁平细长25.纤维瘤:纤维细胞呈编织状排列,癌细胞间有丰富的胶原纤维26.纤维肉瘤:异型性明显,肉瘤细胞多呈弥漫性分布,间质与实质界限不清27.风湿性心肌炎:心肌间质间阿少夫小体,中心少量纤维素样坏死、周围呈枭眼状或毛虫状风湿细胞,28.风湿性心内膜炎:瓣膜表面血小板和纤维蛋白沉积、凝集形成白色血栓29.冠状动脉粥样硬化:内膜不规则增厚,管腔呈偏心性狭窄可见纤维斑块,粥样斑块30.脾中央动脉玻璃样变(细动脉玻璃样变):a管壁正常结构消失b形成状无结构均质状红染的玻璃样物质c管壁增厚变硬d管腔狭窄甚至闭塞31.大叶性肺炎:a肺泡壁毛细血管扩张充血b肺泡腔内充满纤维素c肺泡腔内有少量的红细胞,中性粒细胞,肺泡巨噬细胞32.小叶性肺炎:a细支气管壁充血水肿b中性粒细胞浸润c病灶周围组织代偿性肺气肿和肺不张33.肺小细胞癌(肺燕麦细胞癌):a癌细胞小,无核仁,细胞浆少界限不清,b细胞一端稍尖一端钝圆似瓜子34.肝细胞性肝癌:a癌细胞排列成条索状、巢状或呈腺管样,周围为血管内皮细胞包绕,可伴有脂肪变性35.慢性肝炎:a肝细胞水肿b纤维组织增生c炎细胞浸润36.门脉性肝硬化:a形成假小叶b假小叶内肝细胞排列紊乱可有变性,坏死,再生c假小叶外周纤维组织增生中有慢性炎细胞浸润c有的有脂肪变性37.胃癌(腺癌):细胞核大小不一,深染,和分裂象多见(癌细胞组成腺样结构)38.胃溃疡:可见以下几层:a渗出层b坏死层c肉芽组织层d瘢痕层e增生性动脉内膜炎39.甲状腺单纯性腺瘤:a肿瘤包膜完整b肿瘤组织由大小大小较一致排列拥挤,内含胶质与成人正常甲状腺相似的虑泡构成40.胶样腺瘤:a由大滤泡或大小不一的滤泡组成b滤泡内充满胶质可融合成囊c肿瘤间质少{滤泡腔中一片红染,且有刀印——答题时不写这个}41.滤泡状腺癌:a瘤细胞异型性明显,向被摸浸润b滤泡少而不完整c癌细胞是扁圆的42.慢性硬化性肾小球肾炎:a肾小球硬化,玻璃样变b肾小球中央部分无细胞,周围部分纤维化c间质纤维组织中炎细胞浸润d间质内小动脉增生性硬化,管壁增厚,管腔狭窄43.新月体性肾小球肾炎:肾小球上皮细胞增生形成新月体44.肠结核:a结核结节b结核结节中央干酪样坏死c结核结节周边有朗格汉斯巨细胞45.干酪样肺炎:a大片红染无结构的干酪样坏死b可见朗格汉斯巨细胞c增生性结核结节46.流脑:a蛛网膜血管高度扩张充血b蛛网膜下腔增宽c大量中性粒细胞,淋巴细胞,纤维蛋白渗出47.乙脑:可见a筛网状软化灶b血管套c嗜神经现象d卫星现象e胶质结节48.伤寒:a伤寒小结b伤寒细胞本部切片49.霍奇金淋巴瘤:a镜影细胞b以淋巴细胞为主的多种炎细胞浸润50.绒癌:a细胞异型性明显,核分裂象多见b可见细胞滋养层细胞和合体滋养c肿瘤内无间质和血管d出血坏死明显51.肝脓肿:a局限性病变b可见分叶核的中性粒细胞52.混合血栓:a血小板小梁呈淡红色无结构的不规则状b血小板小梁之间为充满红细胞的纤维素网53.肾梗死:a胞浆呈均质红染,见凝固性坏死b肾小管结构存在但细胞核溶解消失c梗死界限清楚,有炎细胞浸润54.子宫平滑肌瘤:癌细胞束状或旋涡状排列,癌细胞呈长梭形55.子宫平滑肌肉瘤:癌细胞密集呈梭形或椭圆形,大小不等,形状不一,可见较多核分裂象56.凝固性坏死:a坏死组织的细胞核溶解b胞浆呈嗜酸性红染c组织结构尚存57.增生性淋巴结结核:见结核结节和干咯样坏死58.坏死后性肝硬化:a假小叶形成b周围的纤维组织间隔明显增宽c有炎细胞浸润。
病理实验切片要点整理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------病理实验切片要点整理1. 肾小管水样变肾小球周围肾小管体积大,染色淡红近曲小管上皮细胞肿胀,向管内突出,官腔不规则变小,胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致,细胞核结构清晰2. 肝脂肪变性小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡有的空泡较大,将核挤到一边3. 肾小管玻璃样变近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒4. 脾动脉硬化(玻璃样变)低倍镜:脾动脉增厚,脾小梁增粗,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,内膜下可见均匀红染无结构物质5. 脾梗死低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核高倍镜:核固缩,碎裂,溶解,脾小体和小梁结构模糊,尚可辨认6. 肉芽组织低倍镜:表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少,成纤维细胞逐步变为纤维细胞,并有胶原纤维生成高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞大,胞浆丰富淡红色,成梭型或分支状,可见各种炎细胞7. 慢性肺淤血低倍1 / 12镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、 8. 慢性肝淤血中央静脉及周围肝窦扩张充血,近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失9. 混合血栓低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞10. 肾贫血性梗死低倍镜:正常肾组织与梗死组织交错分布,梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球,梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润高倍镜:坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊,胞质红染,肾小管数目明显减少,残留的细胞核呈固缩状态11. 肺出血性梗死肺泡轮廓可见,肺泡壁细胞坏死,核消失,肺泡腔内聚集大量的红细胞12. 会厌白喉、低倍镜:支气管上皮坏死脱落,表面附着粉染的假膜高倍镜:假膜由纤维素,坏死组织和炎细胞构成13. 心肌脓肿 14. 急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎低倍镜:阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润,腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮,浆膜面有炎性渗出物,血管扩张充血高倍镜:各层浸润的炎细胞为中性粒细胞,浆膜面渗出物由纤维素和中---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 性粒细胞组成15. 异物肉芽肿低倍镜:主要由多核巨细胞,单核巨噬细胞等成分构成,为结节状的病变高倍镜:病变部位主要由单核巨噬细胞,散在分布较多的异物多核巨噬细胞,边缘区可见纤维组织增生16. 纤维肉瘤低倍镜:瘤细胞束状排列成人字形,羽毛性或鱼骨状结构,间质胶原纤维较少。
病理实验考试(切片版)
P52
34
急性粟粒性肺结核
P58
34a
急性粟粒性肺结核
32
葡萄胎
P67
P27
55 55a
淋巴结转移性腺癌 淋巴结转移性腺癌
P27
22
肺组织:弥漫性实变,肺泡轮廓隐约可见,肺泡腔普遍扩大,其内充满炎性渗出物。 大叶性肺炎(灰色肝样变期) 大区域渗出以纤维素和中性粒细胞为主,也有单核细胞、少量红细胞;小区域渗出混 有许多红细胞。肺泡壁毛细血管充血不明显,胸膜表面有纤维素性渗出。 胃壁组织:肉眼可见溃疡。镜下可见溃疡底部平坦,边缘可见胃壁各层。底部由内向 外分为四层:由少量炎性渗出物覆盖的渗出层;其下为红染无结构的坏死层;再下则 为富于新生毛细血管、成纤维细胞和少量炎细胞浸润的肉芽组织层;最下层为以玻变 的纤维组织为主的瘢痕组织层。 胃壁组织:肉眼可见溃疡。镜下可见溃疡深达浆膜层。底部由内向外分为四层:由少 量炎性渗出物覆盖的渗出层;其下为红染无结构的坏死层;再下则为富于新生毛细血 管、成纤维细胞和少量炎细胞浸润的肉芽组织层;最下层为以玻变的纤维组织为主的 瘢痕组织层,内见小动脉管壁增厚。溃疡底部有反应增生的淋巴组织。 肝组织:正常肝小叶结构破坏,被宽窄不一增生的纤维组织分割为大小不等、圆形或 类圆形的肝细胞团块,即假小叶。假小叶内肝索、肝窦失去放射状排列。中央静脉偏 在、缺如或增多。肝细胞有再生、变性、坏死。假小叶周边增生的纤维结缔组织及汇 管区内淋巴细胞、单核细胞浸润,胆小管增生。 肾组织:肉眼见片块状不规则紫蓝色病灶。镜下见病灶结构不清,大量中性粒细胞浸 润,部分形成小脓肿。部分肾小管腔内有大量中性粒细胞浸润,间质亦有。
P39
26
慢性胃溃疡
P46
26a
慢性胃溃疡
28
病理学实验切片
病理学实验切片1. 肾小管水样变性(1)低倍镜:在肾小球周围的肾小管,有些细胞体积大,染色淡红,为病变部位。
(2)高倍镜:近曲小管上皮细胞明显肿胀,向管腔内突出,使管腔不规则变小,胞浆内有粉红色小颗粒,有的胞浆崩解脱落入管腔,细胞核结构清晰。
(3)诊断要点:①近曲小管上皮细胞水肿,体积大,胞浆淡红,管腔不规则变小。
②水肿细胞的胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致。
2. 肝脂肪变性(116)(1)低倍镜:肝小叶结构存在,小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡,空泡边缘清楚。
(2)高倍镜:有的空泡较大,将核挤到一边。
(3)诊断要点:①肝细胞内出现大小不等的圆形空泡。
②细胞核受挤压偏向一侧,胞浆减少。
3. 肾小管细胞内玻璃样变性(1)镜下:近曲小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒,即为病变部位。
(2)诊断要点:肾小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒。
4. 脾动脉硬化(脾中央动脉玻璃样变性)(1)低倍镜:脾被膜增厚,脾小梁增粗,脾小体体积缩小,脾窦扩张充血,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染。
(2)高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,在内膜下可见均匀红染无结构的物质。
(3)诊断要点:①脾小体中央动脉管壁增厚,管腔狭窄。
②内膜下可见环状红染均质物质。
5. 脾梗死(1)低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核。
(2)高倍镜:核固缩,核碎裂,核溶解,脾小体轮廓和小梁的结构尚可辨认,其余部分为慢性脾淤血的改变。
(3)诊断要点:①坏死灶核固缩,核碎裂,核溶解。
②坏死后脾组织结构轮廓尚可辨认。
6. 肉芽组织(1)低倍镜:肉芽组织表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少,成纤维细胞逐渐成熟变为纤维细胞,并有胶原纤维生成,其排列方式与表面平行。
(2)高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞体积较大,胞浆丰富淡红色,呈梭形或分支状,可见各种炎细胞。
病理实验文字详解(切片)
第一章细胞、组织的适应、损伤和修复14号心肌褐色萎缩①注意观察心肌纵切面。
心肌纤维的粗细较正常有什么不同?②高倍镜下该处细胞核两端有折光性较强的黄褐色颗粒为褐色。
52号慢性宫颈炎伴柱状上皮鳞状化生。
宫颈被覆上皮及腺上皮被鳞上皮所取代,部分区域上皮表面还可见柱状上皮,但下面为大片不完全成熟鳞状上皮(贮备细胞增生鳞化),上皮组织之间有较多的慢性炎细胞浸润。
15号肾细胞水肿(肾浊肿)低倍镜下,首先找到肾皮质区的近曲小管。
观察其小管的上皮细胞肿大,突向管腔致使管腔狭窄。
高倍镜下可见这些上皮细胞的胞浆内布满大小一致的红染细小颗粒。
部分管腔内形成均匀红染物21号肝脂肪变性肝细胞浆内出现大小不等,边界清晰的圆形空泡,部分空泡融合变大,将肝细胞核挤向一侧,使肝细胞类似脂肪细胞。
肝细胞体积增大,肝窦明显受压,小叶轮廓不易辨认。
19号结缔组织玻璃样变切片来源:取自皮肤疤痕组织。
病变要点:真皮内纤维组织增生,胶原纤维肿胀互相融合,形成一致半透明红染的玻璃样物质,其间仍可见若干纤维细胞。
5号脾贫血性梗死肉眼观:切片中央有一伊红淡染区,即贫血性梗死区,外围红色反应带,四周蓝染区为脾组织。
低倍镜下:梗死区伊红淡染无结构一片荒凉、血窦轮廓尚可见。
在出血带与坏死区交界处可见坏死细胞核的残迹。
高倍镜下:观察核固缩、核碎裂、核溶解等形态变化。
(1)肉眼:淡染部分为梗死区,兰染部分为正常组织,二者之间有红染的充血出血带。
(2)低倍:①正常区域可见红髓、白髓和小梁。
②坏死区脾组织轮廓隐约可见,但大部分细胞核消失,胞浆呈红染颗粒状。
③坏死组织与正常组织交界处,充满大量红细胞,即充血出血带。
(3)高倍:重点观察坏死区的细胞变化。
①核浓缩:部分细胞核浓缩成很深紫兰色团块。
②核碎裂:红染颗粒的细胞浆内散在少数不规则的深紫兰色碎片。
③核溶解:绝大部分细胞消失。
49号肉芽组织标本取自创面肉芽组织,表面有大量炎性细胞(主要为中性白细胞)和坏死组织覆盖,大量新生毛细血管由底面向表面垂直伸展,其内皮细胞体积较大、管腔较小。
病理切片诊断性描述重点
1,大叶性肺炎:肺泡比毛细血管扩张充血;肺泡腔内充满大量中性粒细胞,红细胞,巨噬细胞;肺泡内纤维素渗出及穿过肺泡间孔的现象明显;2,小叶性肺炎:病变以细支气管为中心,为累计肺小叶的化脓性炎症;细支气管壁有炎性病变,管腔内充满脓性渗出物;有的病灶见毛细血管扩张充血,肺泡腔有浆液,纤维素渗出或伴有中性粒细胞浸润;3,急性肺粟粒性结核:肺组织内有许多以增生为改变的结核结节,肺组织结构被破坏;有的结节可见红染无结构颗粒的干酪样坏死物,周围绕以许多类上皮细胞喝一些朗汉斯巨细胞,外围有许多淋巴细胞和成纤维细胞;有的结节无坏死组织;4,慢性肺淤血:肺泡壁毛细血管扩张充血,致肺泡间隔变宽;肺泡腔内可见粉染水肿液,红细胞,心力衰竭细胞;心力衰竭细胞体积大褒奖中有多数棕黄色的含铁血黄素颗粒5,主动脉粥样硬化:动脉内膜局限增厚形成粥样斑块,斑块深部为红染无定形坏死物,内含有胆酷醇结晶,斑块浅表部由纤维结缔组织覆盖形成纤维帽;斑块底部及边缘为含泡沫细胞的肉芽组织;中膜平滑肌不同程度萎缩变薄6,风湿性心脏病:aschoff小体散在分布在心肌间质;低倍镜下为境界清楚的梭形细胞团,内有aschoff细胞,体积大,呈圆形或类圆形,胞浆丰富,核大,膜清,核呈空泡状,核横切面似枭眼状,纵切面为毛虫状,小体周围有淋巴细胞浸润;7,霍奇金淋巴瘤:淋巴结构被瘤组织取代;瘤组织以多种反应性炎细胞浸润为背景;单核或诊断性R-S细胞均多见;8,胃溃疡:由内向外有四层结构,表浅渗出层有中性粒细胞和纤维素渗出,其下红染无结构的坏死组织层,再下为新生肉芽组织层,最下层由肉芽组织和瘢痕组织的过渡层;溃疡底小动脉可见增殖性动脉内膜炎,神经节细胞结节状增生9,慢性肾小球肾炎:大量肾小球纤维化玻变;周围肾小管萎缩消失,残存肾小球代偿性肥大;间质增生;间质有淋巴细胞浆细胞浸润;肾细小动脉硬化,管壁增厚,管腔狭窄10.弥漫性毒性甲状腺肿:甲状腺有许多新生小滤泡,滤泡腔内可见吸收空泡,上皮细胞呈立方状或柱状,少数滤泡上皮呈乳头状增生突入腔内;间质内血管丰富,淋巴细胞弥漫增生,并可见淋巴滤泡形成;11,肾小管上皮细胞水肿:区别髓质和皮质,着重看皮质的近曲小管,上皮细胞体积增大或界限不清,胞浆内有许多匀细粉然颗粒,近曲小管腔缘参差不齐呈星芒状,管腔内有淡粉色絮状蛋白物12,葡萄胎:绒毛明显增大,间质高度水肿及粘液性变;间质内血管消失或异常稀少;细胞滋养层和合体滋养层细胞混合存在,细胞滋养层细胞境界清楚,胞浆淡染,核呈空泡状;合体滋养层细胞胞浆红,核多染色深13,乳头状瘤:瘤组织由皮肤表面而呈外生性生长,形成手指样结构,表面为肿瘤实质,即层次较多,排列规则的鳞状上皮;深部为纤维结缔组织和血管组成的纤维脉管束为轴心14,高分化鳞癌:癌细胞突破基底膜向下呈浸润性生长,形成大小不一的细胞团,称为癌巢;中心见层状红染的角化珠,周边为基底样癌细胞,棘细胞样癌细胞位于两者之间,细胞之间可见细胞间桥,实质间质分界清楚,间质内有较多以淋巴细胞为主的炎细胞浸润15,低分化鳞癌:癌细胞大小不等,有巨核瘤细胞,异型性明显,有粗大的核仁及核分裂象,不见细胞间桥和角化珠的形成16,结肠腺癌:低倍镜下,可见大量密集腺管样结构,浸润于肠壁内,腺管大小不等,形状不一,有的腺管不完整,有的可见背靠背现象;排列多层极性紊乱或消失;癌细胞体积增大,核分裂像易见17,肺门淋巴结转移癌:淋巴结原有结构破坏代之以转移性的腺癌组织,癌细胞排列呈许多不规则的腺管,有的呈实性细胞条索,癌细胞异型性明显,可见病理性核分裂象18,骨肉瘤:肉瘤细胞分布甚为杂乱,疏密不均,细胞大小形态不一;癌细胞核大而深染,病理性核分裂象易见,肿瘤样骨样细胞呈红染的梁片状结构,大小形态极不规则,可见钙盐沉积于肿瘤样骨组织19,发炎组织,发炎组织疏松,小血管扩张充血,有渗出的粉色浆液,红染的丝网状纤维素,和各种炎细胞;高倍镜下,关注各炎细胞的形态,有嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,巨噬细胞,淋巴细胞,浆细胞20,脾细动脉粥样硬化:脾小体中央动脉管壁增厚,内皮细胞下内膜内可见红染无结构物质,管腔狭窄或闭塞21,肉芽组织:镜下红染为出血灶,其下紧邻肉芽组织,肉芽组织内含大量毛细血管,其内皮细胞核肥大;毛细血管之间有许多成纤维细胞,其体积大,两端常有突起,胞核椭圆,染色浅,核仁清楚;组织内尚可见多量炎细胞;出血灶远侧胶原纤维多,成纤维细胞和毛细血管较少的部分为瘢痕组织;22,急性蜂窝织炎性阑尾炎:阑尾腔内有脓性渗出物,粘膜上皮细胞变性脱落坏死;阑尾壁毛细血管扩张充血,粘膜层,粘膜下层,肌层,浆膜层均可见大量中性粒细胞弥漫性浸润;有的切片还可见多量嗜酸性粒细胞23,肾脓肿:肉眼观,切片中有许多境界清晰的蓝紫色病灶;镜下观,病变区肾脏的正常组织结构被破坏,代之以大量的中性粒细胞或脓细胞;病灶周围无脓肿膜的形成24,混合血栓:低倍镜下,血小板小梁呈不规则粉染的珊瑚状;高倍镜下呈细颗粒状,其表面有许多中性粒细胞形成白细胞边层;小梁内和小梁间有红染细丝状纤维蛋白网,其中充满血细胞25,肝脂肪变:肝细胞体积增大,大小不等,肝细胞索排列有些紊乱,肝窦受压变窄,肝细胞内有许多大小不等数目不一的圆形空泡,体积较小时位于核周围,较大者将核挤至一边。
病理标本病理学特征与诊断要点
病理标本病理学特征与诊断要点病理学是研究疾病形态学特点、病因和发病机制的学科之一。
在临床诊断过程中,病理学的扮演着重要的角色。
病理标本的检查能够为医生提供病变的形态学特征和诊断要点,从而指导临床治疗方案的制定。
本文将通过详细分析不同疾病病理标本的病理学特征和诊断要点,以帮助医生更准确地诊断疾病。
一、病理标本的准备和处理1. 标本采集:病理标本应该从患者身体的病变部位采集,并尽量避免破坏有用的形态学结构。
2. 标本固定:采集到的标本需要经过适当的固定处理,以保持病变的形态学特征。
常用的固定剂包括福尔马林、4%的中性缓冲福尔马林等。
固定的时间应根据标本的大小和性质进行调整。
3. 切片制备:固定后的标本需要进行切片,切片时要注意切割的厚度和方向,以保持组织学结构的完整性。
二、常见病理标本的病理学特征和诊断要点1. 肿瘤标本肿瘤标本常见的病理学特征包括肿瘤的大小、形态学特征、浸润深度和淋巴结转移情况等。
诊断要点主要包括确定肿瘤的恶性程度、病理类型和分级,以及判断是否存在血管、神经和淋巴管浸润。
2. 慢性炎症标本慢性炎症标本的病理学特征包括炎症细胞浸润、炎性病变的范围和严重程度。
诊断要点主要包括确定炎症病变的原因和类型,判断细胞损伤和纤维化程度,以及评估治疗效果。
3. 纤维化标本纤维化标本的病理学特征包括纤维组织的增生和沉积,以及病变部位的结构改变。
诊断要点主要包括确定纤维化的原因和程度,判断纤维组织的类型和分布,以及评估是否存在器官功能受损。
4. 坏死标本坏死标本的病理学特征包括细胞的坏死和组织结构的破坏。
诊断要点主要包括确定坏死的原因和类型,判断坏死范围和严重程度,以及评估坏死组织的修复能力。
5. 免疫组织化学标本免疫组织化学标本的病理学特征包括目标抗原的免疫反应和染色结果。
诊断要点主要包括确定目标抗原的表达情况,判断染色结果的强度和分布,以及评估染色结果与临床表现的相关性。
三、病理标本的分析和诊断报告在分析病理标本时,医生应将所有病理学特征和诊断要点整合起来,进行综合评估。
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1.肝淤血:
(1)肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张,充满红细胞。
(2)扩张的肝血窦间的肝细胞索萎缩甚至消失。
(3)有些相邻小叶的淤血部位互相沟通
(4)(肝小叶周边部细胞有脂肪变性)
2.脾梗死:
(1)梗死区色淡红,细胞核均消失,但该组织的轮廓还存在
(2)梗死区边缘充血出血带不明显
3.新鲜血栓:
(1)血栓与血管壁粘连,(血管壁可见玻璃样变)
(2)有淡红色的血小板小梁,小梁之间是大量的红细胞,小梁边缘有中性粒细胞4.肝脂肪变
(1)细胞体积较大
(2)胞浆中含有大小不等的空泡
(3)细胞核被挤至一侧
5.肉芽组织
(1)结构疏松
(2)有新生毛细血管生成,方向与创面垂直,内皮细胞肿胀
(3)有许多呈梭形的成纤维细胞
(4)其中有较多的炎细胞浸润
6.肺脓肿
(1)病变处肺组织结构坏死
(2)大量中性粒细胞浸润,聚集成团
(3)边缘有少量肉芽组织生成
7.肺结核
8.纤维肉瘤
(1)癌细胞丰富,弥散排列,与间质无明显界限
(2)癌细胞似纤维母细胞,呈梭形,胞浆少,胞核大而核膜厚,可见核分裂象9.鳞状上皮癌
(1)可见癌巢和角化珠,细胞异型性明显,可见核分裂象
(2)有数量不等的细胞间桥
(3)间质炎细胞浸润
10.胃癌
(1)癌细胞形成大小不等、排列不规则的腺体或腺样结构
(2)细胞常排列成多层,核分裂象多见,与正常胃腺相比有明显异型性
(3)少数伴肠上皮化生,可见杯状细胞
(4)癌组织浸润至肌层
11.肝癌
(1)癌细胞呈条索状排列,细胞异型性大,核分裂象明显,有时可见癌巨细胞
(2)细胞间有丰富的血窦
(3)小部分癌细胞坏死
(4)间质血管内有癌栓
12.主动脉粥样硬化
(1)内膜增厚、隆起,呈玻璃样变
(2)可见纤维帽盖和粥样坏死灶,其中有胆固醇结晶溶解后留下的菱形空隙
(3)坏死灶周围有泡沫细胞
13.大叶性肺炎
(1)病变呈弥漫性
(2)肺泡壁毛细血管充血
(3)肺泡腔有大量纤维素和少量中性白细胞
(4)可见纤维素穿过肺泡间孔
14.小叶性肺炎
(1)病灶呈多发性,病变以细支气管为中心
(2)部分支气管粘膜脱落
(3)细支气管所属肺泡腔内有大量中性白细胞和浆液,周围肺泡腔有炎性渗出物
(4)间质及肺泡间隔血管扩张充血,病变间肺泡代偿性扩大
15.肺气肿
(1)肺间隔变窄,部分肺泡间隔断裂
(2)肺泡扩大成较大囊腔
(3)(少数间质血管内膜增厚,间隔及肺泡腔有尘细胞)
16.慢性胃溃疡
胃壁有缺损,凹陷处有四层结构
(1)渗出层:中性白细胞
(2)坏死层
(3)肉芽层:新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞
(4)瘢痕层:胶原纤维组织
17.急性阑尾炎
(1)出现大量中性粒细胞弥漫浸润于阑尾肌层,胞核呈分叶状
(2)可见双叶嗜酸性粒细胞和单核细胞
(3)阑尾壁肌层高度水肿
18.细结节性肝硬化
(1)可见大小不等的假小叶:多数肝细胞团取代正常结构,周围有狭窄的结缔组织包绕(2)假小叶内中央静脉缺如或偏位
(3)肝细胞排列紊乱,不呈放射状
(4)周围纤维组织增生
19.肺淤血
(1)肺泡壁增厚
(2)肺泡腔内有红细胞、水肿液、心衰细胞
(3)肺泡壁毛细血管扩张充血
20.肾梗死
(1)肾小球、肾小管凝固性坏死,细胞核消失,但组织轮廓还在(2)梗死区边缘有炎细胞浸润带
(3)浸润带外周有充血出血带。