病理学实验考试切片诊断要点

1.肝淤血：

（1）肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张，充满红细胞。

（2）扩张的肝血窦间的肝细胞索萎缩甚至消失。

（3）有些相邻小叶的淤血部位互相沟通

（4）（肝小叶周边部细胞有脂肪变性）

2.脾梗死：

（1）梗死区色淡红，细胞核均消失，但该组织的轮廓还存在

（2）梗死区边缘充血出血带不明显

3.新鲜血栓：

（1）血栓与血管壁粘连，（血管壁可见玻璃样变）

（2）有淡红色的血小板小梁，小梁之间是大量的红细胞，小梁边缘有中性粒细胞4.肝脂肪变

（1）细胞体积较大

（2）胞浆中含有大小不等的空泡

（3）细胞核被挤至一侧

5.肉芽组织

（1）结构疏松

（2）有新生毛细血管生成，方向与创面垂直，内皮细胞肿胀

（3）有许多呈梭形的成纤维细胞

（4）其中有较多的炎细胞浸润

6.肺脓肿

（1）病变处肺组织结构坏死

（2）大量中性粒细胞浸润，聚集成团

（3）边缘有少量肉芽组织生成

7.肺结核

8.纤维肉瘤

（1）癌细胞丰富，弥散排列，与间质无明显界限

（2）癌细胞似纤维母细胞，呈梭形，胞浆少，胞核大而核膜厚，可见核分裂象9.鳞状上皮癌

（1）可见癌巢和角化珠，细胞异型性明显，可见核分裂象

（2）有数量不等的细胞间桥

（3）间质炎细胞浸润

10.胃癌

（1）癌细胞形成大小不等、排列不规则的腺体或腺样结构

（2）细胞常排列成多层，核分裂象多见，与正常胃腺相比有明显异型性

（3）少数伴肠上皮化生，可见杯状细胞

（4）癌组织浸润至肌层

11.肝癌

（1）癌细胞呈条索状排列，细胞异型性大，核分裂象明显，有时可见癌巨细胞

（2）细胞间有丰富的血窦

（3）小部分癌细胞坏死

（4）间质血管内有癌栓

12.主动脉粥样硬化

（1）内膜增厚、隆起，呈玻璃样变

（2）可见纤维帽盖和粥样坏死灶，其中有胆固醇结晶溶解后留下的菱形空隙

（3）坏死灶周围有泡沫细胞

13.大叶性肺炎

（1）病变呈弥漫性

（2）肺泡壁毛细血管充血

（3）肺泡腔有大量纤维素和少量中性白细胞

（4）可见纤维素穿过肺泡间孔

14.小叶性肺炎

（1）病灶呈多发性，病变以细支气管为中心

（2）部分支气管粘膜脱落

（3）细支气管所属肺泡腔内有大量中性白细胞和浆液，周围肺泡腔有炎性渗出物

（4）间质及肺泡间隔血管扩张充血，病变间肺泡代偿性扩大

15.肺气肿

（1）肺间隔变窄，部分肺泡间隔断裂

（2）肺泡扩大成较大囊腔

（3）（少数间质血管内膜增厚，间隔及肺泡腔有尘细胞）

16.慢性胃溃疡

胃壁有缺损，凹陷处有四层结构

（1）渗出层：中性白细胞

（2）坏死层

（3）肉芽层：新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞

（4）瘢痕层：胶原纤维组织

17.急性阑尾炎

（1）出现大量中性粒细胞弥漫浸润于阑尾肌层，胞核呈分叶状

（2）可见双叶嗜酸性粒细胞和单核细胞

（3）阑尾壁肌层高度水肿

18.细结节性肝硬化

（1）可见大小不等的假小叶：多数肝细胞团取代正常结构，周围有狭窄的结缔组织包绕（2）假小叶内中央静脉缺如或偏位

（3）肝细胞排列紊乱，不呈放射状

（4）周围纤维组织增生

19.肺淤血

（1）肺泡壁增厚

（2）肺泡腔内有红细胞、水肿液、心衰细胞

（3）肺泡壁毛细血管扩张充血

20.肾梗死

（1）肾小球、肾小管凝固性坏死，细胞核消失，但组织轮廓还在（2）梗死区边缘有炎细胞浸润带

（3）浸润带外周有充血出血带