3岁以下儿童系统管理工作

2011年3岁以下儿童系统管理工作要求及考核方法3岁以下儿童系统管理（4分）目标率 55% 按照《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》建立3岁以下儿童健康档案发放儿童保健手册新生儿家庭访视0 - 3岁儿童健康随访一．建立3岁以下儿童健康档案建档率> 90% 查看3岁以下儿童健康档案资料3岁以下儿童建档人数/辖区内常住3岁以下儿童数×100％个人基本信息表新生儿家庭访视记录表 1岁以内儿童健康检查记录表 1～2岁儿童健康检查记录表 2～3岁儿童健康检查记录表儿童生长发育监测图年龄别体重年龄别身长二．发放儿童保健手册发放率 > 90% 查看发放登记、随访抽查核实三．新生儿访视新生儿家庭访视：出院后１周内（或出生后3天内）新生儿满月访视：满28-30天四．婴幼儿健康随访 8次（4－2－2）满月后～1岁以内：至少4次3、6、9、12个月1～3岁：至少2次/年18、24、30、36月1

随访服务内容询问喂养、患病等情况，体格检查生长发育和心理行为发育评估进行健康指导心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等血常规检测 6 ~ 8、18、30个月湖南省县、乡级儿童保健服务建设标准• 人员资质• 房屋场地•

设施设备制度职责工作规范 3岁以下儿童系统管理率抽查0～3岁儿童档案中有按相应频次要求随访记录的档案份数/抽查档案总份数×100％抽查儿童保健手册核实 2

儿童保健工作制度1、承担本社区内0-7岁儿童保健工作，按上级要求做好社区内集体儿童散居儿童保健管理工作。 2、建立社区0-7岁儿童健康档案，掌握儿童基本情况，对0-7岁儿童进行系统管理。 3、有条件的社区要做好儿童保健门诊工作，定期对儿童健康情况进行五项指标测量、体格检查、生长发育评估，指导家长正确使用生长监测图。针对影响因素提出敢于措施。4、做好体弱儿筛查及专案管理工作，对筛查的体弱儿童须转上级医疗保健机构管理，做好双向转诊记录。 5、加强3岁前儿童的追访工作，提高儿童系统管理率。6、做好儿童常见病、多发病的防治工作。

7、在社区内积极开展儿童保健的健康教育，加强合理喂养、早期教育、防病知识的宣传教育。8、做好儿童保健各类资料的登记、统计工作，准确、按时上报各类报表。9、积极参与市、区妇幼保健院组织的业务培训，提高专业技术水平。儿童保健工作人员岗位职责、承担本社区0-7岁儿童健康档案的建立，并进行动态管理。一二、按照邵阳市儿童系统保健管理细则要求，承担本社区新生儿访视工作。三、按照社区内儿童保健工作制度的要求，做好儿

童保健门诊各项工作。四、深入社区动态掌握社区儿童保健情况、健康状况、5岁以下儿童死亡情况。五、开展社区内儿童保健健康教育宣传活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治知识。六、做好本社区儿童保健信息资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作。七、加强继续医学教育，不断更新知识，提高儿童保健专业技术水平。

八、承担上级下达的各儿童保健工作任务。3

0～36个月儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的所有0～36个月儿童。二、服务内容（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生

院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。（四）根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。（五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。 4

三、服务流程询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛

查情况观察家居环境、进行体格检查等出院后1周内指导新生儿护理和母乳喂养满月3月龄询问两次随正常访间发育和患病情况若无禁忌6月龄体格检查和症，按照生长发育监免疫程序测进行预防8月龄健康指导分析原因，接种。接可疑心理行为进行针对性种后观察或12月龄发育;健康指导或30分钟，异常母乳喂养及时转诊。无异常可和辅食添加;回家。18月龄伤害预防;填写预防常见疾病接种记防治24月龄录。30月龄36月龄测量体重、儿童前来接种疫身长，按照苗，但不需进行生长发育参随访时正常考值评估四、服务要求（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。（三）按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。（四）乡镇卫生院、社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。（五）加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。（六）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。（七）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。5

个人基本信息表儿童姓名性别编号：出生日期年月日（公历）住址省市（县）乡村