乳腺癌BRCA基因筛查安徽省肿瘤医院乳腺外科洪士开共36页
2024年《乳腺癌筛查讲座》PPT课件
05
乳腺癌筛查效果评估及挑战应对
2024/2/29
24
效果评估指标体系建设
评估指标选择
包括乳腺癌检出率、死亡率、生存率等关键指标 ，以及筛查覆盖率、参与率等过程指标。
数据收集与整理
通过乳腺癌筛查项目数据库、医疗机构报告等途 径收集数据，并进行清洗、整理和分析。
指标体系建设
构建多层次、多维度的评估指标体系，全面反映 乳腺癌筛查效果。
医疗机构开展乳腺癌筛查流程规范
01
02
03
04
明确筛查目标人群
根据年龄、性别、家族史等高 危因素，确定筛查目标人群。
制定筛查计划
包括筛查时间、地点、人员配 备、设备准备等。
实施筛查
按照计划进行筛查，包括乳腺 触诊、乳腺X线摄影、乳腺超
声等检查。
结果反馈与跟踪
将筛查结果及时反馈给受检者 ，并对异常结果进行跟踪和处
建议40-49岁女性每1-2年进行一次乳腺X线摄影，50-69岁女性每年进行一次。
15
中国专家共识及实践建议
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会筛查指南
推荐40-49岁女性每年进行一次乳腺X线摄影，50-69岁女性每1-2年进行一次， 同时结合临床乳腺检查。
中国医学科学院肿瘤医院实践建议
加强乳腺癌筛查宣传，提高公众对乳腺癌的认识和重视程度，推广定期乳腺X线 摄影和临床乳腺检查。
2024/2/29
30
学员心得体会分享交流环节
知识收获
学员们纷纷表示通过讲 座深入了解了乳腺癌筛 查的相关知识，对筛查 方法和标准有了更清晰 的认识。
2024/2/29
意识提升
讲座提高了学员们对乳 腺癌筛查的重视程度， 增强了自我保健意识。
乳腺癌基因研究的新进展
检 出， 但其仍为继肺癌 之后 的第 ２位女性 肿瘤相 关死 因。临
床及实验研究发 现 ， 在乳 腺癌 发生 发展 过程 中 ， 多 原癌 基 许 因、 抑癌基 因及相关蛋 白质发生改变 ， 检测这些分子标记物对
多种恶性肿瘤 中 ， Ａ Ｋ 的甲基化 率高达 ９ ％。对乳腺 癌而 ＤＰ ０ 言 ， ｕ ｉ ｉ 等检测 到 Ｄ Ｐ Ｄ ｌ ｍ ａ Ａ Ｋ甲基化 率高 达 ５ ％ ， ０ 在相 应血 清 中也有 ７ ％ 甲基化 ， ６ 而正常标 本则无 Ｄ Ｐ Ａ Ｋ甲基化 。这 表
明乳腺 癌的发生和 Ｄ Ｐ Ａ Ｋ启动子 的 甲基化有 密切关系 。Ｌ ｈ ｅ— ｍ ｎ 等研 究显示 Ｄ Ｐ Ｒ Ａ阴性 的细胞 株 中完全 甲基 ａｎ９ ＡＫｍ Ｎ
的表达明显高于肿瘤组 织 ， Ｄ Ｐ 且 Ａ Ｋ高表达 的乳腺 癌病人 其 生存期 明显长于低表达 者 ， 揭示 出 Ｄ Ｐ Ａ Ｋ表 达缺失 和患者 生
存期呈负相关 ， 及疾病 复发率呈正相关 ， 有望作为一个 乳腺 癌
种信号诱导凋亡 的汇合点 …。研究 发现 ｐ９ 为 Ｄ Ｐ １ Ａ Ｋ直接 的酶作用底物 ， Ａ Ｋ通过磷酸化 ｐ９ 从而激活 ｐ９ Ｒ依赖 ＤＰ １ １Ａ
ｐｌ ｅ型锌指结构位于其 Ｃ末端 ， Ｄ Ａ结合 区域 ， 是 Ｎ 可以通过 补
充组蛋 白脱 乙酰酶及 后续 染色 质重 构起 到强力 转 录阻遏 作
用 ，Ｔ ／ Ｏ Ｂ Ｂ Ｐ Ｚ域 位 于 Ｎ末 端 ， 具 有 的 域 蛋 白 是 一 种 辅 阻 遏 所 物 ， 作 为 转 录 抑 制 因 子 的 Ｐ ｋｍ ｎ有 可 能 通 过 直 接 抑 制 抑 故 ｏｅ ｏ
2024版《乳腺癌筛查》PPT课件
备和技术，提高筛查的准确性和效率。
03
建立乳腺癌筛查网络
构建覆盖城乡的乳腺癌筛查网络，确保广大女性能够方便地接受乳腺癌
筛查服务。
完善乳腺癌筛查政策，提高覆盖率
制定乳腺癌筛查指南
根据国内外最新研究成果和临床实践，制定适合我国国情的乳腺癌 筛查指南，为各级医疗机构提供科学的筛查依据。
加大政策扶持力度
将乳腺癌筛查纳入公共卫生服务体系，加大对乳腺癌筛查工作的政 策扶持力度，如提供经费支持、减免患者筛查费用等。
扩大筛查覆盖范围
积极推动乳腺癌筛查工作向农村地区、边远地区和贫困地区延伸，扩 大筛查的覆盖范围，让更多的女性受益于乳腺癌筛查。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
《乳腺癌筛查》PPT课件
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌筛查方法 • 乳腺癌筛查指南与推荐 • 乳腺癌筛查实践与挑战 • 乳腺癌筛查新技术与展望 • 总结与建议
01 乳腺癌概述
乳腺癌定义与发病率
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，其细胞形态上分化不成熟、 生长快、浸润破坏器官的结构，引起功能障碍、引起疼痛、发热等症状。
生殖和激素因素（如初潮年龄、绝经年 龄、不孕等）、乳腺良性疾病（如乳腺 囊性增生病等）、生活方式（如营养过 剩、肥胖、高脂饮食等）。
乳腺癌预防策略
01
02
03
一级预防
针对病因的预防，如调整 生活方式、减少酒精摄入 等。
二级预防
通过筛查早期发现乳腺癌， 提高治愈率。
三级预防
对已经确诊的乳腺癌患者 进行治疗和康复，提高生 活质量。
02 03
高风险人群
包括有乳腺癌家族史、携带乳腺癌易感基因、曾患乳腺良性 疾病等人群。对于这类人群，筛查起始年龄可提前，筛查频 率可增加，同时可结合乳腺超声、乳腺MRI等多种检查手段 进行综合评估。
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征预防和措施PPT
为什么要进行预防和筛查？
为什么要进行预防和筛查？
早期发现
早期筛查有助于及时发现癌症，大大提高治 愈率。
建议高风险女性每年进行乳腺X光检查和MRI 筛查。
为什么要进行预防和筛查？ 降低风险
通过预防性手术（如乳腺切除术和卵巢切除 术）可以显著降低癌症风险。
这类手术的决定应与专业医生共同商讨。
为什么要进行预防和筛查？
心理健康
了解自己的遗传风险有助于更好地应对心理 压力，进行合理的生活规划。
心理支持和遗传咨询可以帮助患者及其家庭 更好地面对这一情况。
如何进行基因检测？
如何进行基因检测？
检测流程
基因检测一般通过抽血或唾液样本进行，分析是 否存在BRCA基因突变。
避免吸烟和限制酒精摄入，已被证实可以减 少多种癌症的风险。
吸烟与多种类型癌症的发生密切相关。
如何获取支持？
如何获取支持？
遗传咨询
寻求专业的遗传咨询服务，以获取有关风险评估 和检测的帮助。
遗传咨询师可以帮助理解检测结果和后续措施。
如何获取支持？
支持小组
参与乳腺癌和卵巢癌的支持小组，与其他患者分 享经验和感受。
这种综合征不仅影响女性，也可通过父系遗传影 响男性的乳腺癌风险。
什么是遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征？ 风险因素
家族中如果有多位成员曾患乳腺癌或卵巢癌，尤 其是早发病例，可能存在较高的遗传风险。
其他因素还包括种族背景，例如犹太裔女性的风 险更高。
什么是遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征？ 症状与体征
早期乳腺癌和卵巢癌通常没有明显症状，定期检 查至关重要。
这些小组提供情感支持，帮助患者应对心理压力 。
癌症筛查 ppt课件
中国城市
癌症 脑血管病 心血管病 呼吸系疾病
ppt课件
20
5.致死原因：
其一，癌细胞在形成的过程中，消耗人体大量的营 养物质，破坏了人体的免疫力、抵抗力。
其二，癌变发生在哪个脏腑、器官，就破坏哪个脏 腑器官的本身功能。
其三，病变导致组织坏死、出血、感染。
患者最终由于器官功能衰竭而死亡。
ppt课件
21
非小细胞肺癌等肿瘤的诊断
5
糖类抗原125测定(CA125)
卵巢癌及子宫内膜、输卵管、宫颈癌。胃肠、肺、乳腺癌 等亦可升高。
6 糖类抗原15-3测定(CA15-3) 乳腺癌和转移乳腺癌及卵巢，肺、结直肠、子宫内膜癌等
7 糖类抗原19-9测定(CA19-9) 胰腺癌及胃、肝、结直肠癌等。
8 前列腺特异性抗原测定
定期体检 有利于早发现 早治疗 ！
ppt课件
29
癌症与不良生活方式的关系
危险
因素
吸烟 饮食 肥胖 久坐 嗜酒 高血压 高血糖
慢
性
心 脑 血 管 糖尿病 病
●
●
●
●
●
●
●
●
●
×
●
●
●
●
ppt课件
病
恶性肿瘤 呼吸道疾病
●
●
●
●
●
●
●
●
●
×
×
×
பைடு நூலகம்
●
×
30
11.易患人群：
⑴ 癌症家族性和遗传性疾病的人群：许多常见 的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食管 癌、白血病往往有家族聚集现象。
据世界卫生组织预测： 2020年全球癌症新发病例将达到2000万，
2024版乳腺癌筛查讲座课件
避免长期接触有害物质
减少接触放射线、化学物质等 有害物质的时间和频率，可以 降低患乳腺癌的风险。
2024/1/26
6
02
乳腺癌筛查的意义
2024/1/26
7
早期发现的重要性
乳腺癌早期症状不明显，容易被忽视，因此筛查是早 期发现的关键。
早期乳腺癌的治愈率和生存率较高，早期发现可以显 著提高患者的预后。
25
未来发展趋势
技术创新
随着医学科技的进步，未来可能 出现更精准、便捷的乳腺癌筛查 技术，如基于人工智能的辅助诊
断等。
2024/1/26
个性化筛查
针对不同人群的特征，制定个性化 的筛查方案，以提高筛查的准确性 和有效性。
跨学科合作
乳腺癌筛查涉及医学、生物学、工 程学等多个学科，未来跨学科合作 将成为推动筛查技术发展的重要途 径。
检查步骤
01
包括视诊和触诊，观察乳房形态、皮肤、乳头等有无异常，触
摸乳房检查有无肿块、压痛等。
优点
02
简便易行，成本低。
缺点
03
主观性强，受医生经验影响较大。
12
乳腺X线摄影
80%
检查原理
利用X射线对乳房进行成像，观察 乳房内部结构。
100%
优点
对乳腺癌的敏感性和特异性较高， 能发现早期乳腺癌。
80%
提前预约筛查时间，确 保能够在指定时间进行 筛查。
在筛查前，避免穿戴紧 身衣物，以便于检查。
如有乳腺疾病史或家族 史，应提前告知医生。
2024/1/26
21
筛查过程中的配合
在筛查过程中，保持放松状态，不要过于紧张。
如在检查过程中感到不适或疼痛，应及时告知医 生。 2024/1/26
基因检测项目介绍(成人)
什么是基因？
基因主宰生命，是生命生老病死的根源！
基因是生物传递遗传信息的物质，它遍布在人体中的 每个细胞。 基因是传递生命的遗传密码，决定蛋白质的合成。 基因是“生命天书”，人类的活动和行为、人类的健康 和疾病都是由基因来操纵和调控，一切生命的生、老、病、 死都是由基因决定的。
基因检测与易感基因
样本要求及运输
需签署表单：
《基因检测知情同意书》、采集信息登记表、客户健康信息调查表（非必填）
采集运输
4小时内抵达：EDTA抗凝采血管5ml*2，4℃冰箱暂存，2-8℃运输，保证不溶血
3周内抵达：10mlEDTA抗凝血，离心分离得到血浆（800ul*6)，干冰低温运输，运输时
间少于72小时 宫颈癌、乳腺癌---促凝采血管（黄头）至少采集 3ml全血，离心得到血清（至少1ml）
肾癌膀胱癌散发性乳腺癌前列腺癌睾丸癌宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌30成人常见疾病易感基因检测全项套餐成人常见疾病易感基因检测拆分套餐套餐检测周期工作日消化系统14项食管炎非酒精性脂肪肝病胆结石胰腺炎溃疡性结肠炎克罗恩病大肠腺瘤食管癌胃癌原发性肝癌胆囊癌肝外胆管癌胰腺癌大肠癌30呼吸系统7项哮喘急性肺损伤特发性肺纤维化肺气肿鼻咽癌喉癌肺癌30免疫系统9项类风湿性关节炎风湿性关节炎风湿性心脏病红斑狼疮自身免疫性肝炎白塞氏病小柳原田综合征硬皮病多发性硬化30神经系统11项失眠偏头痛丛集性头痛抑郁症认知功能减退阿尔茨海默病血管性痴呆发作性共济失调帕金森病神经胶质瘤脑膜瘤30五官7项高度近视白内障老年性黄斑变性闭角型青光眼息肉状脉络膜血管病变耳硬化症口腔癌30血液系统6项真性红细胞增多急性淋巴细胞白血病急性髓细胞白血病慢性粒细胞白血病多发性骨髓瘤恶性淋巴瘤30皮肤运动系统8项白癜风银屑病川崎病骨质疏松症腰椎间盘突出症骨关节炎基底细胞癌骨肉瘤30泌尿生殖系统女性11项多囊肾病遗传性肾炎肾癌膀胱癌散发性乳腺癌子宫肌瘤子宫内膜异位宫颈癌子宫内膜瘤多囊卵巢综合症卵巢癌30男性0多囊肾病遗传性肾炎肾癌膀胱癌散发性乳腺癌前列腺癌睾丸癌30成人常见疾病易感基因检测与高精度肿瘤易感基因检测对比检测技术检测疾病数量检测位点数应用成人常见疾病易感基因检测芯片法100项384针对常见疾病高精度肿瘤易感基因检测34项768针对肿瘤类疾病的高精度检测中源协和中华基因组数据库的建立可以给该检测提供持续的大规模数据更新检测结果将更加准确成人常见疾病及高精度肿瘤易感基因检测样本要求及运输样本类型
中国女性乳腺癌筛查指南(2019年版)
中国女性乳腺癌筛查指南（2019年版）概述乳腺癌是中国女性第一高发恶性肿瘤，发病率逐年升高，严重威胁中国女性的生命健康。
近半个世纪以来，世界各国的多项研究已证实，乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。
欧、美、日等发达国家自上个世纪末先后制定并推行了女性乳腺癌群体筛查指南，从而将乳腺癌5年生存率提高到89%。
世界卫生组织（WHO）已明确将早期乳腺癌列为可治愈性疾病，早诊早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。
随着中国社会经济的发展及全面建成小康社会的推进，提高乳腺癌防治水平是国家面临的重要任务。
作为东方女性，中国女性与西方欧美国家女性相比，其乳房具有不同的特点，体积普遍偏小，多属于致密型乳腺，且中国女性乳腺癌发病高峰年龄起始于40~50岁之间，比西方国家提前5~10岁。
因此，制定适合中国女性特点的群体性乳腺癌筛查指南势在必行。
中国抗癌协会协同国家肿瘤临床医学研究中心（天津医科大学肿瘤医院）组织专家团队（含乳腺癌临床医学、肿瘤流行病学及生物信息学专家）先后主持开展了由原国家卫生部牵头的针对城市妇女为主的中央财政转移支付乳腺癌筛查项目（CNBCSP-Ur⁃ban）、针对农村妇女的国家重大公共卫生“两癌”筛查项目中的乳腺癌筛查项目（CNBCSP-Rural）和中国多中心乳腺癌优化筛查方案研究（MIST）3项女性乳腺癌群体筛查项目，获取了中国乳腺癌群体筛查的基础数据，特别是MIST项目获得了以乳腺X线、乳腺超声及乳腺触诊3种筛查方法为基础全覆盖、互盲法、同步进行的群体性乳腺癌筛查对照研究数据。
本专家团队在分析总结中国女性乳腺癌筛查数据的基础上，参考了欧美及东亚等国家的最新乳腺癌筛查指南，并结合中国当前社会经济发展实际水平，分别从筛查起始年龄、筛查方法、筛查时间间隔3个方面，针对中国女性乳腺癌一般风险人群和高危风险人群制定了这部以人群为基础的规律性女性乳腺癌筛查指南。
01筛查年龄·45~69岁的一般风险女性，推荐进行规律性筛查（A级推荐）·40~44岁的一般风险女性，应有机会接受筛查。
乳腺癌BRCA基因筛查总结
— 美国国家疾病控制中心基因检测部
2018/12/21 12
什么是人基因组?
细胞
细胞核 染色体
2018/12/21
13
23 对染色体 32 亿碱基对 人类细胞含 有两套染色 体，一套来 自于父亲， 一套来自于 母亲。
2018/12/21 14
基因与人类健康密切相关
最近10年中，对于人类遗传学的研究得到了长 足的发展；
目前超过4000种疾病(例如镰刀细胞贫血症和 囊性纤维性变病)具有遗传性，在家族中传递 ；
基因在心脏病、糖尿病、多种癌症发生发展中 起到重要作用。
2018/12/21 15
为什么会得肿瘤？
致癌因素 —— 环境因素 1、化学致癌因素
2、物理致癌因素
【某些寄生虫；日光曝晒与黑色素瘤；等因素】 【汽车尾气、香烟中的有毒化学成分：尼古丁、焦油等因素】
2018/12/21
23
一次检测，一生防护！
“易感基因检测”项目，是评估个体对某种
疾病的易感性。其特点是在人没发病时，从个体基 因层面上预测疾病风险，预防将来会发生的疾病，
防止肿瘤等疾病的发生、发展。
为什么要进行肿瘤易感基因筛查 检测？
肿瘤易感基因的筛查虽然不能完全避免肿瘤 的发生，但是可以实现肿瘤的三早：早预防、 早发现、早治疗。
20%
亲属发病率高于群体发病率 亲缘关系级系数递增，发病率向群体靠拢
人类基因组计划
The Human Genome Project
揭开组成人体4万个基因的30亿个碱基对的秘密
2018/12/21 11
“人类基因组计划的完成为医学提供了大量信息，由 此发展出1000余种疾病的基因诊断技术，目前已经有 700余种用于临床。其中大部分可以诊断发病率低的 遗传病，但是越来越多的基因诊断技术被用于广大人 群，主要用于： 1. 疾病相关基因变异携带者的发现 2. 常见疾病的遗传风险预测和提示 3. 指导个体化用药 基因检测和其它正在发展遗传筛选和预防技术将对人 类的健康医疗产生巨大的影响。”
上海万名妇女免费乳腺癌筛查阶段性报告 --彭卫军
外院手术结果：IDC 外院手术结果：
病例2 普查号：01001123） 病例2（普查号：01001123） 50岁 无临床症状， 50岁，无临床症状，无恶性肿瘤家族史
手术结果： Ⅰ期 手术结果：IDC Ⅰ期
病例2 病例2
MRI
病例3 普查号：01002132），60岁 ），60 病例3 （普查号：01002132），60岁， 无临床症状， 无临床症状，无恶性肿瘤家族史
手术结果： Ⅰ期 手术结果：IDC Ⅰ期
病例4 普查号：01002282），54岁 无临床症状， ），54 病例4 （普查号：01002282），54岁，无临床症状，无 乳腺癌家族史， 乳腺癌家族史，患者父亲患肺癌病史
手术结果： 手术结果：DCIS
病例4 病例4
MRI
病例4 病例4
MRI
病例5 普查号01003161） 病例5（普查号01003161） 01003161 摄影发现左乳肿
中国乳腺癌防治工作现状
在乳腺癌诊断和综合治疗方面的投入较大， 1. 在乳腺癌诊断和综合治疗方面的投入较大，诊治水平不断 提高， 提高，但城乡发展不均衡 广泛开展的乳腺癌科普宣传，提高了一部分妇女的警惕性， 2. 广泛开展的乳腺癌科普宣传，提高了一部分妇女的警惕性， 但仍有相当比例的中、 但仍有相当比例的中、晚期患者就诊 3. 目前没有有组织的开展第一级预防工作 三早” 4. 在“三早”方面曾经以及正在进行一些尝试性的工作
乳腺癌治疗后五年生存率 发现越早， 发现越早，预后越好
分期
乳腺癌的“三早” 乳腺癌的“三早”
早期发现
自我检查 人群普查
早期诊断
临床诊断
影像学诊断
病理诊断
早期治疗
局部治疗 +/+/全身治疗
乳腺癌筛查讲座
整理课件
中国乳腺癌现状及特点
现状 现状
➢绝大多数乳腺癌可触及肿块 ➢91% 的病人临床有肿块 ➢71% 为无痛性肿块
➢ 52%为T2肿物 ➢ 41%淋巴结阳性
特点
特点
➢近二十年发病率迅速上升
➢乳腺癌发病年龄较美国年轻 ➢ (50 vs 62)
➢乳腺癌发病顶峰年龄在 ➢ 45-49岁，随后65-74岁又 ➢ 出现另一个小顶峰
整理课件
乳腺的自我检查
➢ 乳腺自我检查：为提高妇女的防癌意识，鼓励基层医务人员向高危妇女传授 每月一次乳腺自我检查的方法，绝经前的妇女应建议选择月经来潮后7-10天 进行。
➢ 乳房自检动画：
整理课件
体格检查
➢ 四大要素: 望，触，扣，听。 ➢ 听：问病史，耐心听 ➢ 扣：紧扣普查主题，提高发现率 双侧乳房各部位肿瘤发生率
的价值 ➢ 临床查体敏感性最重要
注意 注意
注意
整理课件
副乳腺
整理课件
炎性乳癌
整理课件
乳头内陷
整理课件
乳头血性溢液
整理课件
乳房橘皮样改变
整理课件
乳腺癌的临床表现和体征
整理课件
常见临床表现及体征
无痛性肿块
➢80%为首发症
➢好发于外上象限
➢单发，偶多发
乳头溢液
➢边界、质地、活动度 乳头改变 ➢10%伴疼痛不适
整理课件
酒窝症
整理课件
桔皮症
整理课件
乳腺标准筛查程序
领取须
知、
个
“知情
人
同意书
〞及填
写调查
表
登 记
讲解及
颁发须
集
知、
体
“知情
乳腺癌诊疗规范(2021年版)
乳腺癌诊疗规范（2021年版）乳腺癌诊疗规范乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康。
目前，通过采用综合治疗手段，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
为进一步规范我国乳腺癌诊疗行为，提高医疗机构乳腺癌诊疗水平，改善乳腺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
一、乳腺癌筛查乳腺癌筛查是指通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，在无症状妇女中识别和发现具有进展潜能的癌前病变患者以及早期浸润性癌患者，以期早期发现、早期诊断及早期治疗，其最终目的是降低人群乳腺癌的死亡率。
筛查分为群体筛查和机会性筛查。
群体筛查是指在辖区或机构有组织、有计划地组织适龄妇女进行筛查；机会性筛查是指医疗保健机构结合门诊常规工作提供乳腺癌筛查服务。
妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄：机会性筛查一般建议40岁开始，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。
群体筛查国内暂无推荐年龄，国际上推荐40～50岁开始，目前国内开展的群体筛查采用的年龄均属于研究或探索性质，缺乏严格随机对照研究的不同年龄成本效益分析数据。
一般风险人群妇女乳腺癌筛查策略 1.20～39岁每月1次乳腺自我检查。
每1-3年1次临床检查。
2.40～69岁适合机会性筛查和群体性筛查。
每1～2年1次乳腺X线检查。
对致密型乳腺推荐与超声检查联合。
每月1次乳腺自我检查。
每年1次临床检查。
3.70岁以上机会性筛查。
每月1次乳腺自我检查。
每年1次临床检查。
高危人群乳腺癌筛查策略建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查，筛查间期推荐每年1次，筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等影像学手段。
乳腺癌高危人群符合以下3个条件，即①有明显的乳腺癌遗传倾向者②既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者③既往行胸部放疗。
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征基因检测标准如下。
具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者。
2024年度《乳腺癌筛查》PPT幻灯片
《乳腺癌筛查》PPT幻灯片目录CATALOGUE•乳腺癌概述•乳腺癌筛查方法•乳腺癌筛查指南与推荐•乳腺癌筛查实践与挑战•乳腺癌早期发现与治疗意义•未来展望与新技术应用01CATALOGUE乳腺癌概述乳腺癌定义与发病率定义乳腺癌是一种发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，通常起源于乳腺导管或小叶，具有浸润生长和转移的能力。
发病率全球范围内，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。
在某些地区，乳腺癌甚至已经成为女性癌症死亡的首要原因。
乳腺癌危险因素随着年龄的增长，乳腺癌的发病风险逐渐增加。
家族中有乳腺癌病史的女性，发病风险相对较高。
晚育、未育、初潮早、绝经晚等因素都可能增加乳腺癌的发病风险。
缺乏运动、肥胖、饮酒等不良生活习惯与乳腺癌的发病有一定关联。
年龄遗传因素生殖因素生活方式保持均衡饮食，适量运动，避免过度饮酒，维持健康体重。
健康生活方式定期进行乳腺检查，如乳腺X 线摄影（乳腺钼靶）、乳腺超声等，以便早期发现病变。
早期筛查对于家族中有乳腺癌病史的女性，建议接受遗传咨询和基因检测，以评估个人发病风险。
遗传咨询针对高危人群，可采用药物进行预防性治疗，如他莫昔芬等。
但需在医生指导下使用，并注意药物副作用的监测。
药物治疗乳腺癌预防策略02CATALOGUE乳腺癌筛查方法通过低剂量的X 射线对乳腺进行成像，能够检测到乳腺内的微小钙化灶和肿块。
乳腺X线摄影对乳腺癌的敏感性较高，但特异性相对较低，需要结合其他检查方法进行综合评估。
乳腺X线摄影，也称为钼靶检查，是乳腺癌筛查的常用方法。
乳腺X线摄影乳腺超声检查利用超声波对乳腺进行扫描，能够实时显示乳腺的内部结构。
超声检查对囊性和实性肿块的鉴别能力较强，且对致密型乳腺的穿透力较好。
乳腺超声检查具有无创、无辐射、可重复性好等优点，适用于各年龄段的女性。
乳腺MRI检查利用强磁场和射频脉冲对乳腺进行成像，能够提供更详细的组织结构和代谢信息。
MRI检查对乳腺癌的敏感性和特异性均较高，尤其适用于高危人群和早期乳腺癌的筛查。
03576_乳腺癌专项检查PPT课件
早期发现
乳腺癌早期通常没有明显症状，因此定期进行乳 腺检查是早期发现乳腺癌的关键。早期发现的乳 腺癌治愈率高，患者生活质量也相对较好。
降低死亡率
通过早期发现和有效治疗，可以降低乳腺癌患者 的死亡率，提高患者生存率。
2024/1/26
6
02
乳腺癌专项检查方法
2024/1/26
7
乳腺X线摄影（钼靶）
乳腺癌专项检查PPT课件
2024/1/26
1
contents
目录
2024/1/26
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌专项检查方法 • 乳腺癌专项检查流程与注意事项 • 乳腺癌专项检查案例分析 • 乳腺癌专项检查技术进展及挑战 • 总结与展望
2
01
乳腺癌概述
2024/1/26
3
乳腺癌定义与发病率
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺组织中的恶 性肿瘤，通常起源于乳腺小叶或导管 。
2024/1/26
21
目前存在问题和挑战
技术局限性
各种检查技术均存在一定的假阳性率和假阴性率，需要结合多种检 查手段进行综合评估。
患者接受度
部分患者对于乳腺X线摄影等检查存在恐惧心理，需要加强宣教和 心理疏导。
医疗资源分布不均
优质医疗资源主要集中在大城市和大医院，基层医疗机构缺乏专业设 备和人才，导致乳腺癌专项检查普及率不足。
确保患者充分了解检查的风险 和注意事项，并签署知情同意 书。
询问病史和家族史
了解患者是否有乳腺癌相关症 状、既往病史、家族史等，以 便更准确地评估风险。
安排检查时间
根据患者的具体情况和医院的 安排，确定检查时间，并告知
患者相关准备事项。
13
乳腺癌筛查ppt课件
03
乳腺癌筛查策略及建议
不同年龄段女性筛查策略
20-39岁女性
每月进行一次乳房自我检查，每3年进行一次临床乳房检查。
40-49岁女性
每月进行一次乳房自我检查，每年进行一次临床乳房检查和乳腺X线摄影。
50-74岁女性
每月进行一次乳房自我检查，每年进行一次临床乳房检查和乳腺X线摄影，可考虑增加乳腺超声 检查或乳腺MRI。
生殖因素、性激素影响、营养饮食、 环境因素等。
乳腺癌预防与早期发现重要性
预防
通过调整生活方式，如健康饮食 、适量运动、避免过度饮酒等， 可以降低患乳腺癌的风险。
早期发现
乳腺癌早期发现和治疗可以显著 提高患者的生存率和生活质量。 因此，定期进行乳腺检查和筛查 非常重要。
02
乳腺癌筛查方法
乳腺X线摄影（钼靶）
高危人群筛查建议
有乳腺癌家族史的女性
01
建议提前开始筛查，筛查频率可能需要增加。
携带BRCA1/2基因突变的女性
02
建议在专业医生指导下进行个性化筛查。
曾接受胸部放射治疗的女性
03
应定期进行乳腺检查，具体频率根据医生建议而定。
筛查频率与间隔时间
乳腺X线摄影
通常每年进行一次，但对于某些高危 人群，医生可能会建议更频繁的筛查 。
1 2
3
乳腺自我检查
女性可定期进行乳腺自我检查，观察乳房外观、触摸乳房内 部是否有异常肿块或疼痛等症状。此方法简单易行，但准确 性较低。
临床乳腺检查
由专业医生进行乳房触诊和视诊，检查乳房是否有异常肿块 、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。此方法简单易行，但准确性 受医生经验影响较大。
乳腺活检
通过穿刺或手术等方式获取乳房组织样本进行病理学检查， 是确诊乳腺癌的金标准。此方法准确性高，但有一定的创伤 性和风险性。
乳腺癌BRCA基因筛查安徽省肿瘤医院乳腺外科洪士开共36页文档
乳腺癌BRCA基因筛查安徽 省肿瘤医院乳腺外科洪士开
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为
2021年中国女性乳腺癌筛查标准(全文)
2021年中国女性乳腺癌筛查标准（全文）最新数据显示，乳腺癌已成为全球范围内发病率第一的恶性肿瘤，也是中国女性第一高发的恶性肿瘤。
乳腺癌已严重威胁了中国女性的身体健康。
多项研究已证实，乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。
世界卫生组织已明确将早期乳腺癌列为可治愈性疾病，早诊早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。
日前，中华预防医学会《中华肿瘤防治杂志》在线发表了中国女性乳腺癌筛查标准。
筛查人群45岁～70岁的一般风险人群应进行乳腺癌筛查。
乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性。
高风险人群宜从40 岁开始进行乳腺癌筛查，符合下列a)、b)和c)任意条件的女性为乳腺癌高风险人群。
a) 具有遗传家族史，即具备以下任意一项者：1) 一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；2) 二级亲属50 岁前，患乳腺癌2 人及以上；3) 二级亲属50 岁前，患卵巢癌2 人及以上；4) 至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2 基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2 基因致病性遗传突变。
b) 具备以下任意一项者：1) 月经初潮年龄不大于12 岁；2) 绝经年龄不小于55 岁；3) 有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；4) 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；5) 45 岁后乳腺X 线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。
c) 具备以下任意两项者：1) 无哺乳史或哺乳时间短于4 个月；2) 无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄不小于30 岁；3) 仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年；4) 流产（含自然流产和人工流产）不少于2 次。
注1：一级亲属指母亲、女儿以及姐妹。
注2：二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。
筛查措施一般风险人群一般风险人群的筛查措施为：a) 每1 年～2 年应进行一次乳腺超声检查；b) 如不具备乳腺超声检查条件，宜使用乳腺X 线摄影检查。