健康危险因素的评价步骤及应用
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健康危险因素评价方法的应用
第三节 健康危险因素评价方法的应用
应用范围
应用前景
一、健康危险因素评价的应用范围
1. 个体评价
2. 群体评价
（一）个体评价
健康型
自创性危险 因素型
难以改变的 危险因素型
一般性 危险型
（二）群体评价 1.不同人群的危险程度 2.危险因素的属性 3.分析单项危险因素对健康的影响
1.不同人群的危险程度
2.危险因素的属性 计算具有危险因素人群中能去除和不能去除危 险因素人群所占比重来分析人群中的危险因素 是否可避免，若具有能去除危险因素的人群比 例较高，则可通过健康教育和健康促进来改变 危害健康的行为生后方式，降低死亡或疾病风 险，提高人群健康状况。
3.分析单项危险因素对健康的影响
二、健康危险因素评价的应用前景 （一）在健康教育中的应用 （二）在社区卫生服务中的应用 （三）在体检部门中的应用 （四）在专业健康管理公司中的应用 （五）在健康保险领域中的应用
沈阳开启网上健康管理新模式 在中国医科大学附属盛京医院和东软集团的共同打造下，我国第一 个基于IT技术和医疗机构联手合作的健康管理服务平台盛京熙康健 康管理中心，可以实现在该中心或与中心联网的社区医院及居民家 中，通过健康一体机将健康检查结果上传至熙康云平台，然后由中 国医科大学附属盛京医院的医生，进行健康数据分析和健康风险评 估，有针对性地提供个性化、定制的健康干预促进服务，并进行实 时远程健康监护，形成全日制、全方位、全生命周期的健康管理服 务新模式。通过对个人健康数据的获取、健康状态的评估、健康行 为的促进、健康知识的传播，完成对公众健康的干预，形成一个面 向家庭、个人、社区、医院的健康平台和网络，从而为大众提供更 全面、专业、及时的医疗保健指导，提升群众健康水平和生活质量。 资料来源：中国消费者报2012年11月12
应用范围
应用前景
一、健康危险因素评价的应用范围
1. 个体评价
2. 群体评价
（一）个体评价
健康型
自创性危险 因素型
难以改变的 危险因素型
一般性 危险型
（二）群体评价 1.不同人群的危险程度 2.危险因素的属性 3.分析单项危险因素对健康的影响
1.不同人群的危险程度
2.危险因素的属性 计算具有危险因素人群中能去除和不能去除危 险因素人群所占比重来分析人群中的危险因素 是否可避免，若具有能去除危险因素的人群比 例较高，则可通过健康教育和健康促进来改变 危害健康的行为生后方式，降低死亡或疾病风 险，提高人群健康状况。
3.分析单项危险因素对健康的影响
二、健康危险因素评价的应用前景 （一）在健康教育中的应用 （二）在社区卫生服务中的应用 （三）在体检部门中的应用 （四）在专业健康管理公司中的应用 （五）在健康保险领域中的应用
沈阳开启网上健康管理新模式 在中国医科大学附属盛京医院和东软集团的共同打造下，我国第一 个基于IT技术和医疗机构联手合作的健康管理服务平台盛京熙康健 康管理中心，可以实现在该中心或与中心联网的社区医院及居民家 中，通过健康一体机将健康检查结果上传至熙康云平台，然后由中 国医科大学附属盛京医院的医生，进行健康数据分析和健康风险评 估，有针对性地提供个性化、定制的健康干预促进服务，并进行实 时远程健康监护，形成全日制、全方位、全生命周期的健康管理服 务新模式。通过对个人健康数据的获取、健康状态的评估、健康行 为的促进、健康知识的传播，完成对公众健康的干预，形成一个面 向家庭、个人、社区、医院的健康平台和网络，从而为大众提供更 全面、专业、及时的医疗保健指导，提升群众健康水平和生活质量。 资料来源：中国消费者报2012年11月12
健康危险因素评价
公共卫生学教研室
第七章
健康危险因素评价
(health risk factors appraisal)
Contents:
一、概述
危险因素的概念、特点及分类 健康危险因素评价的概念、产生的背景 慢性病的自然病史
二、健康危险因素评价的计算步骤
三、健康危险因素评价的应用
四、WHO健康危险因素评价概述(自学)
15. 体重（公斤）： 16.身高（厘米）： 17.血压(kpa/mmHg) 收缩压 舒张压 18. 胆固醇(mg/dl) 19. 你的母亲、姐妹等亲属中有患乳腺癌的吗？ （1）有（2）无（3）不祥 20.是否定期检查乳房有否肿块？ （1）有 （2）无
二、处理资料
将危险因素 转换成危险分数 关键步骤 计算危险 降低程度
不安全饮用水及不良卫生设施和卫生习惯
生物因素
如：家族发病倾向、遗传病史等
卫生服务
卫生服务中的危险因素----指医疗服务系 统中存在的不利于保护和增进健康的各种 因素。
如：
医疗质量差 误诊漏诊 滥用抗生素 院内交叉感染等
卫生系统布局不合理
卫生服务网络不健全
卫生资源配置不合理等
（三）危险因素的特点
脑血管病127.1 21.6 恶性肿瘤135.6
恶性肿瘤111.5 18.8 脑血管病 111.0 20.4 呼吸系病100.8 18.6 心脏病 95.8 17.6 心脏病 69.2 11.7 呼吸系病 72.6 13.4 传染病 34.3 5.8 损伤和中毒31.9 5.9
慢性病病因学及流行病学研究的进展
…… …… 车祸
285
饮酒 驾车里程 安全带使用
其他
1987
不饮 0.5 25000公里/年 2.5 90% 0.8 1.0
第七章
健康危险因素评价
(health risk factors appraisal)
Contents:
一、概述
危险因素的概念、特点及分类 健康危险因素评价的概念、产生的背景 慢性病的自然病史
二、健康危险因素评价的计算步骤
三、健康危险因素评价的应用
四、WHO健康危险因素评价概述(自学)
15. 体重（公斤）： 16.身高（厘米）： 17.血压(kpa/mmHg) 收缩压 舒张压 18. 胆固醇(mg/dl) 19. 你的母亲、姐妹等亲属中有患乳腺癌的吗？ （1）有（2）无（3）不祥 20.是否定期检查乳房有否肿块？ （1）有 （2）无
二、处理资料
将危险因素 转换成危险分数 关键步骤 计算危险 降低程度
不安全饮用水及不良卫生设施和卫生习惯
生物因素
如：家族发病倾向、遗传病史等
卫生服务
卫生服务中的危险因素----指医疗服务系 统中存在的不利于保护和增进健康的各种 因素。
如：
医疗质量差 误诊漏诊 滥用抗生素 院内交叉感染等
卫生系统布局不合理
卫生服务网络不健全
卫生资源配置不合理等
（三）危险因素的特点
脑血管病127.1 21.6 恶性肿瘤135.6
恶性肿瘤111.5 18.8 脑血管病 111.0 20.4 呼吸系病100.8 18.6 心脏病 95.8 17.6 心脏病 69.2 11.7 呼吸系病 72.6 13.4 传染病 34.3 5.8 损伤和中毒31.9 5.9
慢性病病因学及流行病学研究的进展
…… …… 车祸
285
饮酒 驾车里程 安全带使用
其他
1987
不饮 0.5 25000公里/年 2.5 90% 0.8 1.0
社会医学第十一章 健康危险因素评价
首都医科大学王薇等发现：
缺血性心脏病发病风险
55-64岁男性
1%
+“高血压+TC ≥7.28mmol/L”
18%Байду номын сангаас
---------+ 吸烟、糖尿病、低HDL-C 57%
三、健康危险因素的特点
▪ 潜伏期长：多次、反复、长期 弊利 ▪ 特异性弱：一因多果、多因一果、个体差异 ▪ 联合作用明显 ▪ 广泛存在：潜在的、不明显的、渐进的和长
慢性风湿 167 心脏杂音
无 1.0
性心脏病
风湿热
无 1.0 0.1 16.7
-
症状体征
无 0.1
肺炎
111
饮酒
不饮 1.0
肺气肿
无 1.0 1.0 111.0
-
吸烟
不吸 1.0
肠癌
111
肠息肉
无 1.0
-
肛门出血
无 1.0 1.0 111.0
-
肠炎
无 1.0
-
宜肠镜检查
无 1.0
每年检查一次
高血压心 56 血压(kPa) 16.6/9.3 0.4 0.7 39.2
• 此外没有请过病假还有额外的补偿， 去年我就收到了一张相当于一周工资 的支票。”
芬兰的成功经验
1972年
1992年
• 吃面包涂黄油
90%
15%
• 水果蔬菜消费量 20
50 （kg/人/年）
• 北卡省男性吸烟率 下降了一半
• 胆固19醇6的0s平--1均97水0平s,芬兰冠下心降病了和约其20他% 心血管疾 • 血压病的死亡率特别高, 男得性到死控亡制率全球最高.
➢健康组、危险组、
健康危险因素评价2010.10.08
评价年龄表左边一列是男性合 计的存在死亡危险值； 右边一列是女性合计的存在死 亡危险值； 中间部分的上面一行数值是个 体实际年龄的末位数； 主体部分是评价年龄值。
如表7-2列举41岁
男子总的存在死亡 危险为 7167.45 / 10 万人口。查评 价年龄表，在表左 边一列接近这一数 值在6830和7570之 间。6830的评价年 龄为43岁，7570的 评价年龄为44岁，
②等于或小于1.0的危险分数值有7项， 相乘项之积为：
0.4×0.6×1.0×1.0×0.9 ×0.5×1.0＝ 0.108。
③冠心病组合危险分数值为相加项之 和与相乘项之积的和，为：
1.8＋0.108＝1.91。
同理，表7－2列举脑血管疾病相关
的各项危险分数均小于和等于1.0，
都是相乘项，这时，计算组合危险分
危险分数越高，死亡概率越大； 反之，如危险分数小于1.0，则 个体发生疾病死亡的概率小于当 地的平均水平。 危险因素与死亡率之间的数量依 存关系是通过危险分数转换这个 中间环节来实现的。
危险分数转换一般可采用两种方法 ①通过多元回归分析建立回归方程
用数学公式表达危险因素严重程度与 疾病死亡率之间的定量联系，这是依 靠大量病因学和流行病学研究成果积 累而成的。
疾病的选择 健康危险因素评价要 阐述疾病的危险因素与发病率及死 亡率之间的数量联系，选择哪一种 疾病作为研究对象，对取得结论及 合理解释非常重要。
一般是选择当地该年龄组最重要的 具有确定危险因素的10-15种疾病列 为评价对象。
（二）收集危险因素资料
收集方式 ：一般采用问卷调查和自
填方式收集行为生活方式、环境危险 因素和医疗卫生服务中的危险因素， 通过询问疾病史、体格检查和实验室 检查结果可以提供重要的资料。 表7－2第（3）、（4）项列举各种疾 病的相应危险因素及指标值。
健康危险因素评价
5.疾病史：个人患病史、症状、体征
及检查；家庭整疾理课病件 史。
17
Example:某地某41岁男性的健康危险 因素评价
个人资料：男，41岁，血压（kp):16.0/9.3， 胆固醇：192mg/dl，无糖尿病史，无冠心病 家族史，无自杀家族史，不吸烟，不饮酒， 体重超重30%，坐着工作，未进行过直肠镜 检，经常抑郁，经济和社会地位中等。驾车 里程：25000公里/年，90%使用安全带。
objective：
change of disease and death spectrums
主观：健康需求 的普遍提高
subjective： improvement of health demand
整理课件
3
第一节 概述
一、产生的背景
评价
行为生活方式
慢性非传染性疾 病占主导地位
环境 生物遗传
其他工作，有定期锻炼 0.5
┇
吸烟
┇
整理课件
8
危险因素的种类
（一）环境危险因素 1. 自然环境危险因素 2. 社会环境危险因素
（二）行为危险因素 前四位死因： 心脏病、肿瘤、脑血管病、意外伤害 占总死亡的70%， 与行为生活方式有关
整理课件
9
（三）生物遗传危险因素
（四）医疗卫生服务中的危险因素 狭义：医疗卫生服务 漏诊误诊、医院交叉感染、不合理用药 广义：资源配备、机构设置、保健网的健全
整理课件
12
三、健康危险因素的特点
１．潜伏期长：
易被忽视；有干预的机会。 Eg:吸烟与肺癌
２．交互协同作用明显
如吸烟者暴露于石棉中，肺癌发病率高几倍或十几倍
３．特异性弱
单因单果少见；耐受性不同，个体差异大；易忽视。 Eg:吸烟是引起肺癌、支气管炎、心脑血管疾病和胃溃疡 等多种疾病的危险因素。
《健康危险因素评价》
保持乐观心态
积极面对生活中的挑战和困难，有助于调节 情绪和保持心理健康。
寻求专业帮助
当面临心理问题时，及时寻求专业心理咨询 或治疗。
预防和控制慢性疾病
定期体检
通过定期的身体检查，及时发现和治疗慢性 疾病。
适量运动
适量的有氧运动有助于提高心肺功能，增强 肌肉力量，改善心理健康。
健康饮食
合理的饮食有助于预防和控制慢性疾病，如 心血管疾病、糖尿病等。
劳动力损失
慢性病往往导致身体和精神上的损害，影响患者的工作能力和生活 质量，导致劳动力损失和社会生产力的下降。
政策应对和干预措施
1 2
健康教育和促进
通过开展健康教育、倡导健康生活方式和行为习 惯的改变，提高公众对健康危险因素的认识和自 我保健能力。
法规和政策干预
制定相关法规和政策，限制不良环境因素的接触 和传播，如烟草控制、食品安全标准等。
03
02
结果解释
04
风险评估
根据收集的数据，使用统计模型或人工智能 算法对个体的患病风险、死亡风险以及健康 状况进行预测和评估。
将风险评估结果以易于理解的方式呈现给个 体，包括风险等级、建议措施等。
干预措施
根据风险评估结果，制定个性化的健康改善 计划或治疗方案，包括饮食调整、运动计划 、药物治疗等。
遵医嘱
遵循医生的建议进行药物管理和治疗，有助 于控制慢性疾病的病情。
04
健康危险因素评价技术和应用
流行病学调查方法
横断面调查
用于测量特定时间点或时期内人群中的疾病 或健康状况。
病例对照研究
以病例和健康对照为研究对象，比较两组之 间暴露于某一或某些可疑因素的比例。
队列研究
健康危险因素评价(1)
死亡原因
危险指标
冠心病 胆固醇（mg/dl）
测量值 280 220 180
危险分数 1.5 1.0 0.5
胆固醇192 mg/dl 1.取临近值 危险分数≈0.5
2. 用 内插法： 设胆固醇192 mg/dl的危险分数为 X
180 192
0.5
X
192-180 ＝ X - 0.5
220-180
1.0-0.5
例如：表7-2 某地某41岁男性健康危险因素评价表
冠心病组合危险分数的计算 查《危险分数转换表》，得到冠心病各项危险分数
为：0.4、0.6、1.0、2.5、0.9、0.5、1.3 计算相加项之和 =（2.5－1.0）+（1.3 － 1.0）= 1.8 计算相乘项之积 = 0.4×0.6×1.0×0.9×0.5= 0.108 计算组合危险分数 = 1.8 + 0.108 = 1.908 ≈ 1.91
可去除危险因素
96 86.49 33 29.73
合计
111 100.00 111 100.00
分析单项危险因素对健康的影响 假设某一单项危险因素去除后：
人群增长年龄与评价年龄之差的平均数 = 危险强度 该项危险因素在评价人群中所占比例 = 危险频度 危险强度 × 危险频度 = 危险程度
表7-5
（五）计算存在死亡危险
存在死亡危险 在某一种组合危险分数下， 因某种疾病死亡的可能危险性。
存在死亡危险=某种疾病平均死亡率×组合危 险分数
例如：P113 表7-2 该男性冠心病存在死亡危险=1877/10万×1.91 =3585 /10万
车祸、自杀、肝硬化、脑血管病、肺癌、慢性风湿性心脏病、 肺炎、肠癌、高血压心脏病、肺结核
健康危险因素评价的基本步骤
健康危险因素评价的基本步骤
1.收集个人信息：收集个人基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等。
2. 评估家族病史：了解家族中是否有某些疾病的遗传倾向，例如高血压、糖尿病等。
3. 评估生活方式：分析个人的饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等生活方式习惯对健康的影响。
4. 评估健康状况：检查个人健康状况，如血压、血糖等指标。
5. 识别危险因素：根据收集到的数据，结合相关文献研究，识别出可能对个人健康有不良影响的危险因素。
6. 制定个性化的健康改善计划：根据评估结果，制定个性化的健康改善计划，包括改善生活方式、调整饮食、增加运动等。
- 1 -。
健康危险因素评价
1980年9月，美国疾病控制中心C.Althefer领导的 卫生保健与教育中心，系统总结了心血管疾病和 意外伤害的危险因素，提出了其危险因素分析方 法。
•在我国，首先由龚幼龙介绍和使用该评价方法。
第二节 健康危险因素 评价计算方法
一、健康危险因素评价原理
健康危险因素评价是收集个人生活方式及环境 因素中存在的危险因素，有关疾病的遗传史，健康 检查及实验室检查结果，作为疾病发生的前驱诱发 因素、与当地同年龄、性别组死亡率水平比较，预 测个人今后因某种疾病死亡的概率。
21世纪人人健康战略总目标：
(1 )提高全体人民的期望寿命和生活质量 (2 )改善国家间和国家内部的健康公平 (3 )建立和完善使人人享有可持续发展的卫生
保健体制与服务
两项政策性目标:
（1）使健康成为人类发展的核心 （2）发展可持续的卫生保健体制以期满足人
民的需要
四项行动准则
与贫困作斗争 ; 在一切背景条件下促进健康 ; 调整部门的卫生政策 ; 将健康纳入可持续发展计划。
1．以危害健康严重的的疾病作为研究对象，通 常以死因谱前10-l5位的疾病为重点。
2．以普遍存在的、对疾病有确切联系的危险因 素为研究重点。对那些目前尚未确定危险因素 的重要疾病，应该积极开展研究，以便得出肯 定或否定的结果。
3．应特别重视在行为生活方式和环境领域内存 在的与疾病有确定联系的危险因素，积极采取预 防措施。通过行为改变及环境改善，有可能降低 这些危险因素的作用程度，从而降低发病率和死 亡率。
1995年 5月第 48届世界卫生大会决议 (WHA48— 1 6号 ) 将健康列为总体发展的核心 ,形成新的全球健康发展政 策。
1998年 WHO又在阿拉木图召开了“面向 2 1世纪的基本 医疗卫生服务”大会 ,确立了21世纪人人健康战略。
健康危险因素评价
与家人和朋友保持联系
与家人和朋友保持联系有助于维持 心理健康。
05
健康危险因素干预措施及效果评估
药物干预措施
高血压药物干预
01
对于高血压患者，使用降压药物可以有效地降低血压，减少心
血管事件的发生风险。
降糖药物干预
02
对于糖尿病患者，使用降糖药物可以控制血糖水平，降低并发
症的发生风险。
降脂药物干预
心理因素
如压力、焦虑、抑郁等。
身体状况
如肥胖、高血压、高血糖、高血脂 等。
健康危险因素的评价标准
确定评价目的 和范围
评价目的可以是预防疾 病、促进健康，也可以 是评估疾病的患病风险 和预后等。评价范围可 以是个人、群体或地区 等。
选择评价方法
收集数据
分析数据
根据评价目的和范围选 择适当的评价方法，如 流行病学调查、临床检 查、健康问卷等。
控制热量摄入
控制热量摄入有助于维持健康体重。
适量蛋白质摄入
适量摄入优质蛋白质有助于维持身体健康 。
增加蔬果摄入
增加蔬菜和水果的摄入有助于维持身体健 康。
心理调节与压力管理
心理健康
心理健康是身体和身体健康的重要 因素之一。
管理压力
学会管理和减轻压力有助于维持心 理健康。
保持积极心态
积极的心态有助于提高身体和心理 健康水平。
根据选择的评价方法收 集相关数据，包括个人 健康史、家族史、生活 习惯、环境暴露等。
对收集到的数据进行统 计分析，识别危险因素 ，评估其对健康的影响 程度和趋势。
制定干预措施
根据分析结果制定相应 的干预措施，如改变不 良生活习惯、改善环境 质量、提供心理支持等 ，以降低健康危险因素 对个体或群体的影响。
健康危险因素评价
从表可以看到， 成都市居民中中学及以下文化程度人 群的危险水平高于大学及以上文化程度人群， 属于危险组 的人占 57.61％，而大学及以上文化程度人群中属于危险 组的人占 44.45％。 表 成都市不同文化程度人群的危险水平 中学及以下 大学及以上 人数 ％ 人数 ％ 危险组 178 57.61 44 44.45 一般组 77 24.92 22 22.22 健康组 54 17.47 33 33.33 合计 309 100.00 99 100.00
计算组合危险分数时分两种情况： 计算组合危险分数时分两种情况： 1.死亡原因有关的危险因素只有一项时，组会危险分数等 于该死因的危险分数。 如 40－45 岁组男性一天吸烟 20 支时，肺癌的危险分数和 组会危险分数都是 1.9。 2.与死亡原因有关的危险因素有多项时，要考虑到每一项 危险因素的作用。 ①将危险分数大于 1.0 的各项分别减去 1.0 后剩余的数值 作为相加项分别相加，1.0 作为相乘项。 ②小于或等于 1.0 的各项危险分数值作为相乘项分别相 乘。 ③将相加项和相乘项的结果相加，就得到该死亡原因的组 合危险分数。
三、计算危险分数的有关资料 将个体具有的危险因素的水平转换成相应的危险分 数，是健康危险因素评价中一个关键步骤。危险分数一般 是根据人群的流行病学调查资料，如各危险因素的相对危 险度（RR）和各危险因素在人群中的发生率（P）等，经 过一定的数理统计模型，如 logistic 归模型，加拿大 R．Spasoff 等提出的综合危险分数模型等，计算得到的。 如果缺乏人群的流行病学调查资料或危险因素在人群中的 发生率资料，则可采用经验指标，即邀请有关专家，根据 危险因素与死亡率之间的联系及有关资料，提出将不同水 平的危险因素转换成各个危险分数的指标。
如表，去除饮酒这一危险因素后，各个体的可达到 年龄与评价年龄之差的均数是 1．73 岁，而在被调查的 人群中，饮酒者所占比重为 4478％，因而，饮酒的危险 程度＝1.73×44.78％＝0.78 岁，余类椎。从表可以看 到，某一项危险因素对整个人群健康状况影响的大小， 不但与它对具体的个体影响大小有关，还与它在人群中 影响的范围有关。有些因素虽然对个体影响很大，但受 这一因素影响者有限，它对整个人群来说影响并不严 重。反之，有些因素对个体影响并不十分严重，但受其 影响的人很多，它也就是值得注意的因素了。
危险源辩识、风险评价和环境因素评价程序
危险源辩识、风险评价和环境因素评价程序危险源辨识、风险评价和环境因素评价（隐患辨识）是一项重要的工作，旨在识别潜在的危险，评估风险，并评估环境因素对工作场所和员工健康安全的影响。
以下是一般的程序。
第一步：危险源辨识危险源辨识是通过识别和分析工作场所中可能造成伤害、疾病或死亡的危险源来开始的。
这可以通过以下方法实施：1.实地考察：仔细检查工作场所的各个区域，记录任何可能存在的安全风险和危险源。
2.审查文件：审查以前的事故记录、工作指导和任何其他相关文件，以寻找类似危险源。
第二步：风险评价风险评价是对辨识出的危险源的风险进行定量或定性评估。
它包括以下步骤：1.确定危害：确定每个危险源与员工、访客或公众健康安全的潜在影响。
2.确定风险：根据危害发生的可能性和严重程度，对每个危险源的风险进行评估。
3.风险控制：根据评估结果，制定控制措施来减轻或消除危险源。
第三步：环境因素评价环境因素评价是评估工作场所外部环境对员工和工作场所的影响。
它包括以下步骤：1.外部考察：考察周围环境，如气候、土壤、水源等，了解是否存在任何潜在的环境因素导致危害。
2.评估环境因素：对环境因素进行评估，包括空气质量、噪音、震动等，以确定对员工健康和工作场所的潜在影响。
3.采取行动：根据评估结果，采取必要的行动来降低对员工健康和工作场所的影响。
总结：危险源辨识、风险评价和环境因素评价是确保工作场所和员工健康安全的重要程序。
它们需要系统性的方法和专业知识，并应该定期进行更新和审查。
通过识别危险源、评估风险，以及评估环境因素，可以采取适当的措施来减轻潜在危害，确保员工和工作场所的安全。
延续之前的内容，下面将详细介绍危险源辨识、风险评价和环境因素评价的程序。
第一步：危险源辨识危险源辨识是确保安全和健康的基础，通过识别和分析潜在的危险源，可以提前采取有效措施预防事故的发生。
进行危险源辨识时，可以使用一系列的工具和方法，例如：1. 事故调查：分析以前发生的事故情况，了解其原因，并从中汲取教训。
健康风险评估---危险分数计算
⑤病史；
⑥体格检查、实验室检查。如：身高、体重、血脂、 血糖等。
3、将危险因素转换为危险分数 将危险因素转换成危险分数是健康风险评估的 关键步骤，只有通过这种转换才能对健康危险因 素进行定量分析。
危险分数：P261
注解：危险因素与死亡率之间的数量依存关系是通 过危险分数转换这个中间环节来实现的。
习题1：43岁，男性，进行健康管理，计算该男子患冠 心病的危险分数。其情况如下，父母健在（>60岁）， 血压：120/70mmHg,胆固醇4.5mmol/l；有糖尿病史， 空腹血糖7.8mmol/l，运动情况：经常坐着工作；无 吸烟史；体重：超过标准体重50%
危险指标
测量值
危险分数
解：由“冠心病危险因素转换表（男性40-44岁组）”知，
危险因素
测量值
家庭史
父母健在（>60岁）
血压
120/70mmHg
胆固醇
4.5mmol/L
糖尿病史
有
运动情况
经常坐着工作
吸烟史
无
体重
超重 50%
危险分数 0.9 0.4 0.5 3.0 2.5 0.5 1.5
因此，相加项之和为: (3.0-1.0)+(2.5-1.0)+(1.5-1.0)=4.0 相乘项之积为: 0.9×0.4×0.5×1.0×1.0×0.5=0.09
计算方法：第一步，将各种死亡原因的存在死亡 危险求和，得出总的死亡危险值；第二步，用合 计出来的存在死亡危险值查健康评价年龄表（表93）。
计算总的存在死亡危险
总的存在死亡危险 = 各种死亡原因的存在死亡危险之和
用总的存在死亡危险值查健康评价年龄表（表9-3 266页）
某地某41岁男性总的存在死亡危险为：8163/10万
⑥体格检查、实验室检查。如：身高、体重、血脂、 血糖等。
3、将危险因素转换为危险分数 将危险因素转换成危险分数是健康风险评估的 关键步骤，只有通过这种转换才能对健康危险因 素进行定量分析。
危险分数：P261
注解：危险因素与死亡率之间的数量依存关系是通 过危险分数转换这个中间环节来实现的。
习题1：43岁，男性，进行健康管理，计算该男子患冠 心病的危险分数。其情况如下，父母健在（>60岁）， 血压：120/70mmHg,胆固醇4.5mmol/l；有糖尿病史， 空腹血糖7.8mmol/l，运动情况：经常坐着工作；无 吸烟史；体重：超过标准体重50%
危险指标
测量值
危险分数
解：由“冠心病危险因素转换表（男性40-44岁组）”知，
危险因素
测量值
家庭史
父母健在（>60岁）
血压
120/70mmHg
胆固醇
4.5mmol/L
糖尿病史
有
运动情况
经常坐着工作
吸烟史
无
体重
超重 50%
危险分数 0.9 0.4 0.5 3.0 2.5 0.5 1.5
因此，相加项之和为: (3.0-1.0)+(2.5-1.0)+(1.5-1.0)=4.0 相乘项之积为: 0.9×0.4×0.5×1.0×1.0×0.5=0.09
计算方法：第一步，将各种死亡原因的存在死亡 危险求和，得出总的死亡危险值；第二步，用合 计出来的存在死亡危险值查健康评价年龄表（表93）。
计算总的存在死亡危险
总的存在死亡危险 = 各种死亡原因的存在死亡危险之和
用总的存在死亡危险值查健康评价年龄表（表9-3 266页）
某地某41岁男性总的存在死亡危险为：8163/10万
健康危险因素评价
适用范围
这种方法适用于对个体进 行深入的健康评估，如临 床检查、生化指标检测等 。
注意事项
体检数据的应用需要结合 个体的年龄、性别、家族 史等综合信息进行解读， 避免单项指标的误判。
健康指标评价法
01
优势
健康指标评价法采用量化的健康指标，能够直观地反映个体的健康状况
，便于不同个体之间的比较。
02
适用范围
社会环境：工作压力、人际关系等社会环境因素 ，与心理健康问题如抑郁、焦虑等密切相关。
综上所述，健康危险因素评价涉及多个方面，包 括生理、生活方式和环境因素。全面了解并评估 这些危险因素，有助于我们制定针对性的健康干 预措施，促进身心健康。
03
健康危险因素评价方法
问卷调查法
优势
问卷调查法是一种常用的健康危 险因素评价方法，其优势在于可 以快速地收集大量关于个体生活 方式、行为习惯等方面的信息。
运动习惯
缺乏足够的体育锻炼会导 致肌肉萎缩、骨质疏松等 ，增加患心血管疾病、糖 尿病的风险。
烟酒消费
过量吸烟和饮酒会导致多 种癌症、肝病、心血管疾 病等健康问题。
环境因素
自然环境：பைடு நூலகம்气质量、水源污染等自然环境问题 ，可能引发呼吸道疾病、消化道疾病等。
居住条件：住房环境、卫生设施等也会影响个体 健康，如潮湿环境可能导致关节炎、霉菌感染等 。
多源数据融合
未来健康危险因素评价可 结合多源数据，包括医疗 、遗传、环境等多方面的 数据，实现更全面、准确 的评价。
个性化评价
基于个体差异，建立个性 化、精准化的健康危险因 素评价体系，以更好地指 导个体健康管理和预防疾 病。
动态监测和预警
通过实时监测个体的健康 数据，实现对健康危险因 素的动态监测和预警，从 而及时发现并干预潜在的 健康问题。
医学知识一健康危险因素的评价步骤及应用
二、学情分析
本专业学生大一下开设本课程，对医学知识接触不多，自 主学习能力比较差，学习兴趣不高。因此，在教学过程中， 一方面，安排的任务要符合学生生活实际，另一方面，理论 知识要结合实际，由浅入深的讲解。
前面给学生介绍了：社会因素、行为、生活方式与健康 的关系；生命质量评价的内容与方法；健康管理的概述。有 了一定的理论基础，因此如何收集与处理信息的能力，学会 评价是学好本次课基础。
四、重点难点突破
1.教学重点难点
重点：健康危险因素评价的概念 难点：健康危险因素评价步骤和应用
2.教材处理及重点难点突破
根据对教材的分析，首先给学生创设一个情境，引出问题，激 发学生的学习兴趣，通过复习调查表的知识，让学生知道如何 收集个体健康危险因素信息。对照表9-2详细讲解评价的步骤， 和学生一起完成个体危险因素评价表的填写和计算。最后做评 价，提出改善措施。
五、教学方法
（1）案例教学法：通过具体生活实例，引出问题， 激发学生思考，和学生一起寻找解决问题的办法。培 养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。
（2）图解法：在健康危险因素评价的四种类型中， 为方便学生理解，用图解法讲解，实际年龄，评价年 龄，增长年龄的关系,直观形象。
（3）练习法：用导入新课的例子，完成作业。旨 在培养学生运用知识解决问题的能力。
为此可以让学生亲自设计相关调查问卷表，学会收集信 息，然后导入新课，完成个体危险因素评价表的计算分析， 并提出干预措施。
三、教学目标
1、知识目标：让学生记住健康危险因素评价的 概念，评价方法及应用。
2、技能目标：提高对社会卫生问题的分析与解决能力 学会收集、处理信息，交流合作的能力。
3、情感目标：树立群体预防、增强健康促进的信念， 认识健康管理工作的重要性，增强学生 的社会责任感。
健康危险因素评价
e 疾病史
28
（二）健康危险因素评价的资料分析
1. 将危险因素转换成危险分数
①当被评价个体的危险因素相当于某地人群的平均水平时，危险分数定为1.0，个
体疾病死亡概率=当地平均死亡率；
死亡原因 危险指标
测量值
危险分 数
A.相邻值
②危冠险心分病数＞胆1.固0醇，个（体mg疾/d病l）死亡概2率80＞当地平均死亡率，分1.数5 越高，死亡概率越
2 心理因素通过影响人的行为和生活方式而危害健康
现代社会竞争日益加剧、职业紧张和生活压力加大等 因素导致的心理和精神疾患不断增加
17
行为危险因素
•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的 健康危害。随着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越 成为人类健康的主要威胁
• 从而进行有效的健康干预，降低健康危险因素暴露水平， 达到提高个体和人群健康水平的目的。
8
一 健康危险因素概述 二 健康危险因素评价 三 健康危险因素评价的应用
9
第一节 健康危险因素概述
1
健康危险因素的概念
2
健康危险因素的分类
3
健康危险因素的特点
4
健康危险因素的作用过程
10
一、健康危险因素的概念
25
一、健康危险因素评价的概念
※健康危险因素评价（health risk factors appraisal,HRA）
• 是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律 性的一种技术方法。
• 它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发 展的影响程度，以及通过改变生产生活环境改变不良的行为生活方式，降低危险因素 的作用，可能延长寿命的程度。