第六章病人清洁护理
基础护理学第六章清洁护理
Ⅰ期：瘀血红润期
【临床表现】
皮肤出现红、肿、热、麻木 或有触痛，解除压力30分钟后， 皮肤颜色不能恢复正常。
【原则】
解除局部受压，改善血液循环。
Ⅱ期：炎性浸润期
【临床表现】
皮肤转紫红色，红肿 扩大、变硬；水疱形成、 水疱破溃、露出潮湿、 红润、清洁的创面。
(一) 床上梳发
准备
◆ 护士准备： ◆ 病人准备： ◆ 用物准备：治疗盘内备梳子、治疗巾、30%
乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋 ◆ 环境准备：
（一）床上梳发
操
核对解释
作
安置体位
说
梳理头发
明
整理用物
（一）床上梳发
注意事项
1.避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 2.尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 3.注意观察病人反应,作好心理护理
（四） 压疮的预防
（2）使用石膏、夹板的患者 ， 衬垫应平整、 松软、注意末梢循环 。
（3）保护骨隆突处和支持身体空隙处垫棉垫、 水垫、支被架 。
（四） 压疮的预防
电 动 气 垫
（四） 压疮的预防
架格法
（四） 压疮的预防
2、避免潮湿、摩擦的刺激
（1）保持皮肤清洁、干燥 1次/日擦洗， （2）保持床单、被褥清洁、干燥、平整 ； （3）使用便器应抬高臀部，不使用破损便器 ；
二、晚间护理
•晚间护理 （1）生活护理 （2）协助病人排便 （3）整理床铺，根据情况更换衣服及床单 （4）创造良好的睡眠环境，调节室温的光线，保 持病室安静，舒适减少噪声。 （5）指导病人养成良好的睡眠习惯。 （6）加强巡视，了解病人睡眠情况，并酌情处理。
三、卧有病人床更换床单法
病人清洁护理技术
对压疮创面进行清洁消毒，促进愈合；定期换药，保持创面清洁；根据创面情 况，选择适当的敷料。
失禁病人的清洁护理
及时清理排泄物
一旦发现失禁，应及时清理排泄物，避免刺激皮肤和引起感染。
保持皮肤清洁
用温水清洗失禁部位，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤红肿和湿疹。
使用适当的护理用品
根据失禁程度和病人情况，选择适当的护理用品，如尿垫、护垫等 。
环境清洁
保持病房环境整洁，定期 清洁和消毒病房内的物品 和地面，为病人提供一个 舒适的环境。
促进康复
心理支持
促进伤口愈合
通过清洁护理给予病人心理上的支持 和安慰，有助于减轻病人的焦虑和抑 郁情绪。
对于有伤口的病人，清洁护理有助于 伤口的愈合，减少感染和并发症的风 险。
提高生活质量
良好的清洁护理可以提高病人的生活 质量，使他们更加自信和积极配合治 疗。
02
病人清洁护理的基本步骤
评估病人情况
了解病人病情和身体状况
评估病人的病情和身体状况，确定是否适合进行清洁护理。
了解病人清洁需求
了解病人需要清洁的部位和程度，以便制定合适的清洁护理 计划。
准备清洁用品
选择合适的清洁用品
根据病人需要清洁的部位和程度，选 择合适的清洁用品，如沐浴露、洗发 水、牙刷、牙膏等。
THANKS
感谢观看
理产品等。
心理护理
03
关注病人的心理需求，提供心理支持和辅导，帮助病人缓解焦
虑和压力。
社区护理的推广
家庭护理
将护理服务延伸至家庭，为居家病人提供专业的清洁护理服务。
社区康复
在社区层面推广康复护理理念和技术，帮助病人在家中进行康复 训练。
第六章__病人的清洁卫生
精选可编辑ppt
59
物灭 头 虱
虮 用
常用药液：
30%含酸百部酊剂：取百部 30g放入瓶内，50%乙醇 100ml（或65º白酒 100ml），再加入纯乙酸 1ml盖严，48h后可使用。
❖ （２）舌面清洁力量应小、勿过深，以免引 起病人的不适。
精选可编辑ppt
18
3、健康教育
（1）清洁用具使用的指导 正确选择牙刷及牙膏
（2）指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用， 避免牙齿受损
（3）指导病人进食后，睡前养成刷牙习惯， 定期检查牙齿，预防龋齿发生
（4）睡前不应入食对牙齿有刺激性和腐蚀性 的食物，减少食物中精制糖类及碳水化合物 的含量
精选可编辑ppt
45
2．操作前准备
（1）用物准备
橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内备 大、小橡胶单各1、浴巾、毛巾、别针、纱布、 棉球(以不吸水棉花为宜)、量杯、水壶(内盛 40℃～45℃热水或按患者习惯调制)、面盆或 污水桶、洗发液、梳子，需要时可备电吹风。
（2）患者准备：按需要给予便盆，协助患者
（5）每天多饮水，达到冲洗口腔的目的
精选可编辑ppt
19
二、义齿的清洁与护理
1、使用者白天应配戴义齿，既可以增进咀嚼 功能，又能保证谈话时具有良好的口腔外观； 晚上可将义齿摘下，使牙床得到保养。放于 冷水中保存．
2、义齿容易积有食物残渣和碎屑，故餐后应 取下义齿进行清洗
3、住院期间，妥善保管病人的义齿
排便。
（3）环境准备：关好门窗，调节好室温，移 开床头桌、椅。调节室温为22~26℃
精选可编辑ppt
46
《基础护理学》教案三篇
《基础护理学》教案三篇篇一：《基础护理学》教案病人的清洁护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。
第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。
正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。
所以，做好口腔护理对病人十分重要。
（一）目的1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。
3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
（二）用物1．轻病人口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。
2．重病人口腔护理用物治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。
（三）常用漱口溶液1．正常口腔用清水、生理盐水、朵贝尔液。
2．口腔糜烂、口臭用1％－3％过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02％呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。
3．酸中毒、霉菌感染用1－4％碳酸氢钠溶液（属碱性药，对霉菌有抑菌作用）。
4．绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。
5．中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。
（四）操作方法1．一般病人的口腔护理适用于不能起床的病人。
抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取病人的干毛巾围于领下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让病人自己刷牙。
护师、护士考试—护理基础知识考点总结(三)
护理基础知识考点总结（三）二、口腔的清洁卫生义齿的清洁护理（※）➢∙∙义齿（denture）或假牙也会积聚一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等，同样需要清洁护理➢∙∙其刷牙方法与真牙的刷法相同特殊口腔护理（※）➢∙∙对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、日2～3次。
如病情需要，应酌情增加次数口腔护理常用溶液：（考研，护资，平考）（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。
口腔pH值为中性时适用。
（2）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。
口腔pH值为中性时适用。
（3）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。
口腔pH值偏酸性时适用。
（4）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。
口腔pH值偏酸性时适用。
（5）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。
口腔pH值偏碱性时适用。
（6）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。
口腔pH值偏碱性时适用。
（7）0.08%甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染口腔护理注意事项：（※）1、行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸2、观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染分太多造成误吸，注意勿将棉球遗留在口腔内➢∙∙头发及头皮状况：观察头发的分布、浓密程度、长度、卫生状况，注意头发有无光泽、发质是否粗糙、尾端有无分叉；头皮有无瘙痒、抓痕；有无头皮屑、擦伤等情况➢∙∙床上洗头水温43-45℃➢∙∙灭头虱、虮法的方法：30%的含酸百部酊剂或30%的百部含酸煎剂。
（百部草有杀虫止痒灭虱的功能）温度35℃时一、皮肤的评估：颜色、温度、柔软性和厚度、弹性、完整性和损伤、感觉、清洁颜色➢∙苍白：常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致➢∙发绀：常见于口唇、耳廓、面颊、肢端➢∙发红：由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致➢∙黄疸：皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致，多见于胆道阻塞等疾病➢∙色素沉着：由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深温度∙∙护士用手指的背部触摸患者皮肤，评估患者的皮肤温度∙∙休克时，末梢循环差，皮温降低∙∙皮肤苍白表明环境较冷或有循环障碍；皮肤发红表明环境较热或有炎症存在二、皮肤的清洁护理：室温22℃以上，水温保持41-46℃，沐浴应在进食一个小时后进行。
病人的清洁护理ppt课件
? 当机体功能保持正常时，口腔内微生物 处于平衡状态。
为了规范 事业单 位聘用 关系， 建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
异常状态1
疾病
饮水进食减少 唾液分泌减少
一、淋浴与盆浴
? 3 注意事项：
? 饭后须过1h才能进行沐浴，以免影响消 化。
? 防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意 外发生。
? 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、 创伤和患心脏病需卧床的病人，均不宜 盆浴和淋浴
为了规范 事业单 位聘用 关系， 建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
况。
思考：用物准备中30％乙醇的作用
为了规范 事业单 位聘用 关系， 建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
（二）床上洗发
操作要点： （1）调节室温在24℃，水温40～45℃ （2）用棉球塞双耳，用纱布或眼罩遮盖
病人双眼或嘱病人闭上双眼
为了规范 事业单 位聘用 关系， 建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
（三）灭头虱、虮法
操作要点
操作者穿隔离衣，戴手套 用纱布蘸灭虱液，按顺序擦遍头发，并用手反 复揉搓头发， 时间为10分钟，再戴帽子或用治疗 巾严密包裹头发 24小时后取下帽子，用箅子去除死虱和虮子 清洗头发 更换床上被服，病人衣裤，按隔离原则进行消 毒处理
异常状态3
第六章 患者的清洁卫生
用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干 取舒适卧位，整理、记录
马蹄形垫法 扣杯法
洗头槽（盘）法 洗头车法
马蹄形垫法 扣杯法
洗头槽（盘）法 洗头车法
病人取仰卧位，上半身斜向床边枕头垫于病人肩下 洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳 注意调节室温冬季应注意保暖 调节水温及时擦干头发避免患者着凉
口腔护理（Oral Care) 头发护理（Hair Care) 皮肤护理（ Skin Care ) 晨晚间护理
Oral Care
健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染？ 你平时是怎样刷牙？
WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔
卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无 痛感、牙颜色正常、无出血现象”。
♠ 咀嚼食物 ♠ 帮助发音 ♠ 保持仪容美观 ♠ 为恒齿预留位置生长
口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群
健康者
患者
a.抵抗力强 b.各种活动的作用
a.疾病导致抵抗力下降 b.活动减少，细菌大量繁殖
缓解
引起口腔问题
口臭 口腔局部炎症 溃疡 其它合并症
♠ 口腔卫生状况 ♠ 自理能力 ♠ 对口腔卫生知识的了解程度 ♠ 义齿佩戴状况
灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播 观察患者用药后的局部及全身 反应 护理人员注意做好个人防护
Skin Care
皮肤(skin) 是身体最大 的器官，皮肤由表皮和真 皮和皮下组织构成，并与 深部组织相连。
完整的皮肤具有保护机体、 调节体温、吸收、分泌、 排泄及感觉等功能。
♠皮肤的颜色 ♠皮肤的温度 ♠皮肤的柔软度和厚度 ♠皮肤的弹性
1.清洁牙齿表面：刷牙
用具的选择
正确的方法
基础护理学习题第六章患者清洁卫生
【习题】一、选择题(一）A1型题1.口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至A.22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃D. 50 -60℃E.60 -70℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部 10g,30% 乙醇 40mlB.百部 20g，40% 乙醇 50mlC.百部 30g,50% 乙醇 100mlD.百部 40g,75% 乙醉 120mlE.百部 50g,95% 乙醉 60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E. 15~30min 内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前,临睡前(二）A2型题11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。
护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。
基础护理学第六章 患者的清洁卫生
（二）压疮的预防
绝大多数压疮可以预防 “六勤”
➢ 勤观察、勤翻身、勤按摩 ➢ 勤擦洗、勤整理、勤更换
学习文档
6－50
（二）压疮的预防
评估
➢ 高危人群
• 神经系统疾病患者 • 老年患者 • 肥胖患者 • 身体衰弱、营养不良患者 • 水肿患者
学习文档
6－51
（二）压疮的预防
评估
➢ 高危人群
8/1/2021
学习文档
6－45
（一）压疮发生的原因
年龄
➢ 老化过程导致皮肤在解剖结构、生理功能及免 疫功能等方面出现衰退现象
体温升高
➢ 机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量
增加。加之身体局部组织受压，使已有的组织
缺氧严重
8/1/2021
学习文档
6－46
（一）压疮发生的原因
矫形器械使用不当
力学因素
➢ 垂直压力
• 压疮形成与压力的强度和持续时间有密切关系 • 压疮发生与组织耐受性有关
8/1/2021
学习文档
6－41
（一）压疮发生的原因
力学因素
➢ 摩擦力
• 由两层相互接触的表面发生相对移动而产生 • 作用于皮肤，易损害皮肤的保护性角质层 • 来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦
➢ 通过嗅患者体味和观察患者皮肤的湿润、污垢 和油脂情况评估
8/1/2021
学习文档
6－33
二、皮肤的清洁护理
皮肤清洁卫生指导 皮肤的清洁护理
➢ 淋浴和盆浴(shower and tub bath) ➢ 床上擦浴(bed bath) ➢ 背部按摩(back massage)
8/1/2021
学习文档
➢ 床上梳头(combing hair in bed) ➢ 床上洗头(shampooing in bed) ➢ 灭头虱、虮法
病人清洁护理PPT课件
• 病人清洁护理的重要性 • 病人清洁护理的步骤 • 病人清洁护理的注意事项 • 病人清洁护理的常见问题及解决方案 • 病人清洁护理的实践案例
01
病人清洁护理的重要性
预防感染
01
02
03
保持清洁卫生
定期为病人清洁身体，更 换床单、被套等物品，可 以减少病菌滋生，降低感 染风险。
易积聚污垢的部位。
注意事项
避免使用刺激性强的清洁剂，注 意观察皮肤的变化，避免过度清
洁导致皮肤干燥。
头发护理
头发护理的重要性
保持头发清洁可以预防头皮感染，减少头皮屑和 瘙痒，提高病人的舒适度。
头发护理的方法
使用温和的洗发水和护发素进行清洗，注意按摩 头皮以促进血液循环。
注意事项
避免使用刺激性强的洗发水和护发素，注意观察 头皮的变化，避免过度清洗导致头皮干燥。
洁护理。
护理措施包括定期洗澡、更换内 衣、口腔护理、保持室内空气清 新等，以提高老年人的生活质量。
注意事项包括注意室内温度适中、 动作轻柔、避免过度擦拭导致皮
肤破损等。
THANKS
感谢观看
详细描述
保持室内湿度在适宜范围内，可以使用加湿器或在房间放置一盆水；定期给病人涂抹保湿霜或润肤露 ，保持皮肤湿润；尽量避免使用碱性肥皂或清洁剂，以免过度去除皮肤表面的油脂；鼓励病人多喝水 ，以保持身体水分充足。
口腔感染
总结词
口腔感染是病人在清洁护理中需要特别 关注的问题，可能导致口腔疼痛、溃疡 等症状，影响病人的饮食和康复。
和权益。
隐私保护的方法
02
在为病人进行清洁护理时，应注意遮挡病人的隐私部位，避免
在公共场合谈论病人的病情和隐私信息。
病人的清洁卫生习题
病人的清洁卫生习题 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】第六章病人的清洁卫生【 A 1型题】1.口腔护理的目的不妥的是A .保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C .清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染2.口腔 PH 值低时易发生A .真菌感染 B.绿脓杆菌感染C .病毒感染 D.溃疡E .出血3.口臭患者应选用的漱口液是A . 1%~4%碳酸氢钠 B. %乙酸C .等渗盐水 D. %呋喃西林E .朵贝尔溶液4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是A .棉球 B.血管钳C .张口器 D.吸水管E .手电筒5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是A . %呋喃西林溶液 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. %醋酸溶液E . 1%~4%碳酸氢钠溶液6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的A.患者取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C .多蘸漱口水 D.擦洗后漱口E .不必取下活动义齿7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在A .清水 B.生理盐水C .碘伏 D.热水E . 75%乙醇8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意A .有无牙结石 B.有无真菌感染C .口唇是否干裂 D.有无口臭E .牙龈有无肿胀出血9.昏迷患者需用张口器时,应从A .门齿放入 B.舌底C .尖牙处放入 D.臼齿处放入E .以上都不是10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A .涂龙胆紫 B.棉球不可过湿C .取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E .擦拭时勿触及咽部11.需进行特殊口腔护理的患者是A .阑尾切除术后 3天 B.急性胃炎C .股骨骨折患者 D.脾手术前E .脑出血昏睡状态12. %呋喃西林溶液用于口腔护理的机制A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .放出新生态氧 D.促进溃疡愈合E .清热、解毒作用13.口腔护理操作方法下列哪项不对A .协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C .先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面 D.擦洗的顺序为先上后下 E .勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心14.口腔护理的目的不包括A .促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C .提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是A .致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变C .机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变E .消化能力减低16.引起口腔感染的主要原因是A.食欲减退B.口腔唾液分泌减少C .口腔内食物残渣未清除 D.长期使用抗生素E .进食,进水减少17.最常用的漱口液是A .生理盐水 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. %醋酸溶液E . 1%~4%碳酸氢钠溶液18. 1%~3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .遇有机物放出新生氧抗菌除臭 D.促进溃疡俞合E .清洁口腔预防感染19.人体皮脂腺分布最多的部位是A .头面部 B.四肢C .躯干 D.手掌E .脚底20.灭头虱药液的主要成分是A .过氧乙酸 B.乙酸C .乙醇 D.食醋E .百部酊21.扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理A.静水压B.虹吸原理C .压力压强法 D.压力差E .流体运动22.下列梳头发的目的哪项不确切A .促进头皮的血液循环 B.增进上皮细胞的代谢 C .去除污垢和脱落的头发 D.预防感冒E .保持舒适,美观,维护患者的自尊和自信23.灭头虱的方法中,下列哪项不正确A .用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 B.反复揉搓头发 10min C . 24h 后用篦子篦去死虱、洗头 D.梳子和篦子先清洗后消毒 E .护理人员穿好隔离衣,戴手套24. 30%含酸百部酊配制正确的是A .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 1mlB .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 10mlC .百部酊 30g +50%乙醇 50ml +100%乙酸 1mlD .百部酊 30g +25%乙醇 100ml +100%乙酸 10mlE .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 2ml25.床上洗发水温应调节在A. 22~26℃B. 30~32℃C . 35~38℃ D. 40~45℃E . 50~55℃26.卧床患者的头发已纠集成团,可使用酒精溶液湿润,其浓度为A . 20% B. 30%C . 50% D. 75%E . 95%27.下列哪种患者不宜床上洗发A.肥胖B.骨折C .消瘦 D.衰弱E .慢性患者稳定期28.护士为卧床患者洗发时,操作不正确的是A .病室温度在 24℃左右 B.及时询问患者的感受 C .用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及呼吸变化 E .洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼29.配制百部酊需装入加盖瓶中,浸泡的时间是A . 6小时 B. 20小时C . 24小时 D. 48小时E . 72小时30.住院患者自行沐浴时,下列不妥的一项是A .调节浴室室温在 22~26℃左右 B.门外挂牌以示室内有人 C .用物准备齐全 D.浴室应闩门E .教给患者注意事项31.沐浴在进食一小时后进行,其原因是A .避免饥饿 B.防止晕厥C .防止疲乏 D.以免影响消化E .以免影响休息32.为患者盆浴时,为防止患者疲劳,时间不超过A . 10min B. 20minC . 30min D. 40minE . 50min33.适宜盆浴的患者是A .严重心脏病 B.极度衰竭C .肝硬化 D.妊娠7个月以上E .严重的创伤34.床上擦浴的目的不包括A .促进血液循环 B.增强皮肤排泄C .清洁舒适 D.观察病情E .预防过敏性皮炎35.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是:A .先脱右肢,先穿右肢 B.先脱右肢,先穿左肢 C .先脱左肢,先穿右肢 D.先脱左肢,先穿左肢 E .可任意穿脱36.床上擦浴时下列哪项是错误的A .动作敏捷、轻柔 B.保护患者自尊C .根据需要及时更换和添加热水 D.减少翻动和暴露E .患者出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦37.清洁患者眼睛时,擦洗的方法是A .由外眦向内眦擦洗 B.由内眦向外眦擦洗 C .由上眼睑向下眼睑擦洗 D.由下眼睑向上眼睑擦洗 E .在眼睛周围环形擦洗38.用 50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A .消毒皮肤 B.去除污垢C .降低体温 D.促进血液循环E .营养皮肤39.导致压疮发生的最主要的原因是A .局部组织受压过久 B.皮肤水肿C .皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良E .皮肤破损40.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A .骶尾部 B.枕骨粗隆C .肩胛部 C.肘部E .足跟41.压疮的易发部位不包括A .坐位 -坐骨结节 B.仰卧 -骶尾部C .头高足低位 -足跟部 D.侧卧 -髋部E .俯卧 -腹部42.不能翻身的患者,护理人员帮其做到A .每半小时翻身一次 B.每 2~3小时翻身一次 C . 4~5小时翻身一次 D.每 5小时翻身一次E . 30分钟翻身一次43.受压处局部按摩,下列哪项错误A .蘸少许 50%酒精于手上 B.皮肤发红者应用掌心按摩C .作压力均匀的环行按摩 D.由轻到重,由重到轻 E .每次 3~5分钟44.发生褥疮的人如病情许可,可给A .高蛋白,高膳食纤维 B.高蛋白,低膳食纤维 C .高蛋白,高维生素 D.低蛋白,高膳食纤维 E .高蛋白,低维生素45.压疮瘀血红润期的主要特点A .局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结C .局部组织坏死 D.表皮有水泡形成E .浅表组织有脓液流出46.肾炎水肿的患者预防压疮不宜A .及时更换潮湿的床单 B.每 2h 变换1次体位 C .骨突出处垫橡皮圈 D.整理床单时不拖拉患者 E .减少皮肤摩擦刺激47.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是A .防止排泄物对局部的直接刺激 B.减少皮肤受摩擦刺激 C .降低局部组织所承受的压力 D.降低空隙处所受压强 E .促进局部血液循环48.除下列哪项外,均是压疮的易发因素A .局部组织受压 B.中度肥胖C .全身营养不良 D.使用石膏绷带固定不当 E .皮肤经常受潮湿和排泄物的刺激49.卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是A .减少皮肤摩擦的刺激 B.降低骨隆突处承受的压力 C .架空受压部位 D.固定体位E .安全防卫,防止坠床50.大小便失禁的患者不宜A .使用一次性尿垫 B.卧床使用便器C .及时更换污被服 D.做压力均匀的环形按摩 E .直接卧于橡胶单上51.骶尾部溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,患者有发热为A .瘀血红润期压疮 B.炎性浸润期压疮C .浅度溃疡期压疮 D.坏死溃疡期压疮E .溃烂期压疮52.长期卧床患者为预防压疮,下列哪项做法不对A .翻身时避免拖、拉、推动作 B.按摩局部皮肤C . 2h 翻身一次 D.身体空隙处垫软枕、海绵 E .夹板或矫形器械尽量调节紧些,以防脱落53.协助患者更换卧位的间隔时间应根据A .患者要求 B.病情和受压情况C .医嘱 D.家属的提议E .工作的闲忙54.造成压疮的物理力不包括A .拉力 B.剪切力C．垂直压力 D．摩擦力 E．以上都不是 55．不属于预防压疮“六勤”内容的是A．勤观察 B．勤擦洗 C．勤更换 D．勤安慰 E．勤翻身 56．危重患者最佳的晨间护理程序是 A．口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单 B．口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器 C．给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理 D．给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单 E．口腔护理→给予大小便器→扫床或换床单→皮肤护理 57．晚间护理的内容不包括 A．口腔护理B．洗脸、手 C．热水泡脚 D．开窗通风 E．排便 58．完成晨间护理一般应在 A．交接班前 B．诊疗工作前 C．医生查房前 D．诊疗工作后 E．医生查房后 59．帮助患者入睡的方法不包括 A．做好心理护理解除患者顾虑 B．常规使用催眠药 C．床铺平整，棉被厚薄适中 D．热水泡脚 E．为患者创造安静舒适的环境 60．晚间患者入睡后应避免 A．巡视病房 B．了解患者的睡眠情况 C．询问病情 D．观察病情 E．关大灯开地灯【A2 型题】 61．为患儿做口腔护理时，发现在第一臼齿对面两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，外周有红晕，为 A．鹅口疮 B．口腔炎 C．麻疹早期 D．水痘 E．口腔溃疡 62．某患者，女 25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。
病人的清洁卫生习题
第六章病人的清洁卫生【A1型题】1．口腔护理的目的不妥的是A．保持口腔清洁 B．消除口臭、口垢C．清除口腔内一切细菌 D．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染2．口腔PH值低时易发生A．真菌感染 B．绿脓杆菌感染C．病毒感染 D．溃疡E．出血3．口臭患者应选用的漱口液是A．1%～4%碳酸氢钠 B．0.1%乙酸C．等渗盐水 D．0.02%呋喃西林E．朵贝尔溶液4．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A．棉球 B．血管钳C．张口器 D．吸水管E．手电筒5．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是A．0.02%呋喃西林溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液E．1%～4%碳酸氢钠溶液6．为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的A．患者取仰卧位 B．用血管钳夹紧棉球擦拭C．多蘸漱口水 D．擦洗后漱口E．不必取下活动义齿7．患者的活动义齿取下后，应浸泡在A．清水 B．生理盐水C．碘伏 D．热水E．75％乙醇8．对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意A．有无牙结石 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈有无肿胀出血9．昏迷患者需用张口器时，应从A．门齿放入 B．舌底C．尖牙处放入 D．臼齿处放入E．以上都不是10．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A．涂龙胆紫 B．棉球不可过湿C．取下假牙 D．动作轻稳勿伤粘膜E．擦拭时勿触及咽部11．需进行特殊口腔护理的患者是A．阑尾切除术后3天 B．急性胃炎C．股骨骨折患者 D．脾手术前E．脑出血昏睡状态12．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D．促进溃疡愈合E．清热、解毒作用13．口腔护理操作方法下列哪项不对A．协助病员侧卧或头偏向一侧 B．弯盘置于病员口角旁C．先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D．擦洗的顺序为先上后下E．勿触及软腭、咽部，以免引起患者恶心14．口腔护理的目的不包括A．促进食欲，保持口腔的正常功能 B．可以防止口腔感染C．提供病情的动态信息 D．保持口腔的清洁干燥E．可观察口腔黏膜及舌苔的变化15．患病时，细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是A．致病菌的活力增强 B．口腔内湿度的改变C．机体抵抗力降低 D．口腔内温度的改变E．消化能力减低16．引起口腔感染的主要原因是A．食欲减退 B．口腔唾液分泌减少C．口腔内食物残渣未清除 D．长期使用抗生素E．进食，进水减少17．最常用的漱口液是A．生理盐水 B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液E．1%～4%碳酸氢钠溶液18．1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．遇有机物放出新生氧抗菌除臭 D．促进溃疡俞合E．清洁口腔预防感染19．人体皮脂腺分布最多的部位是A．头面部 B．四肢C．躯干 D．手掌E．脚底20．灭头虱药液的主要成分是A．过氧乙酸 B．乙酸C．乙醇 D．食醋E．百部酊21．扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理A．静水压 B．虹吸原理C．压力压强法 D．压力差E．流体运动22．下列梳头发的目的哪项不确切A．促进头皮的血液循环 B．增进上皮细胞的代谢C．去除污垢和脱落的头发 D．预防感冒E．保持舒适，美观，维护患者的自尊和自信23．灭头虱的方法中，下列哪项不正确A．用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 B．反复揉搓头发10minC．24h后用篦子篦去死虱、洗头 D．梳子和篦子先清洗后消毒E．护理人员穿好隔离衣，戴手套24．30%含酸百部酊配制正确的是A．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1mlB．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸10mlC．百部酊30g＋50%乙醇50ml＋100%乙酸1mlD．百部酊30g＋25%乙醇100ml＋100%乙酸10mlE．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸2ml25．床上洗发水温应调节在A．22～26℃ B．30～32℃C．35～38℃ D．40～45℃E．50～55℃26．卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为A．20％ B．30％C．50％ D．75％E．95％27．下列哪种患者不宜床上洗发A．肥胖 B．骨折C．消瘦 D．衰弱E．慢性患者稳定期28．护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是A．病室温度在24℃左右 B．及时询问患者的感受C．用指甲揉搓患者的头发和头皮 D．观察患者面色及呼吸变化E．洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼29．配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是A．6小时 B．20小时C．24小时 D．48小时E．72小时30．住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是A．调节浴室室温在22～26℃左右 B．门外挂牌以示室内有人C．用物准备齐全 D．浴室应闩门E．教给患者注意事项31．沐浴在进食一小时后进行，其原因是A．避免饥饿 B．防止晕厥C．防止疲乏 D．以免影响消化E．以免影响休息32．为患者盆浴时，为防止患者疲劳，时间不超过A．10min B．20minC．30min D．40minE．50min33．适宜盆浴的患者是A．严重心脏病 B．极度衰竭C．肝硬化 D．妊娠７个月以上E．严重的创伤34．床上擦浴的目的不包括A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄C．清洁舒适 D．观察病情E．预防过敏性皮炎35．为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱右肢，先穿左肢C．先脱左肢，先穿右肢 D．先脱左肢，先穿左肢E．可任意穿脱36．床上擦浴时下列哪项是错误的A．动作敏捷、轻柔 B．保护患者自尊C．根据需要及时更换和添加热水 D．减少翻动和暴露E．患者出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦37．清洁患者眼睛时，擦洗的方法是A．由外眦向内眦擦洗 B．由内眦向外眦擦洗C．由上眼睑向下眼睑擦洗 D．由下眼睑向上眼睑擦洗E．在眼睛周围环形擦洗38．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A．消毒皮肤 B．去除污垢C．降低体温 D．促进血液循环E．营养皮肤39．导致压疮发生的最主要的原因是A．局部组织受压过久 B．皮肤水肿C．皮肤受潮湿摩擦刺激 D．皮肤营养不良E．皮肤破损40．半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A．骶尾部 B．枕骨粗隆C．肩胛部 C．肘部E．足跟41．压疮的易发部位不包括A．坐位-坐骨结节 B．仰卧-骶尾部C．头高足低位-足跟部 D．侧卧-髋部E．俯卧-腹部42．不能翻身的患者，护理人员帮其做到A．每半小时翻身一次 B．每2～3小时翻身一次C．4～5小时翻身一次 D．每5小时翻身一次E．30分钟翻身一次43．受压处局部按摩，下列哪项错误A．蘸少许50%酒精于手上 B．皮肤发红者应用掌心按摩C．作压力均匀的环行按摩 D．由轻到重，由重到轻E．每次3～5分钟44．发生褥疮的人如病情许可，可给A．高蛋白，高膳食纤维 B．高蛋白，低膳食纤维C．高蛋白，高维生素 D．低蛋白，高膳食纤维E．高蛋白，低维生素45．压疮瘀血红润期的主要特点A．局部皮肤出现红、肿、热、痛 B．皮下产生硬结C．局部组织坏死 D．表皮有水泡形成E．浅表组织有脓液流出46．肾炎水肿的患者预防压疮不宜A．及时更换潮湿的床单 B．每2h变换１次体位C．骨突出处垫橡皮圈 D．整理床单时不拖拉患者E．减少皮肤摩擦刺激47．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是A．防止排泄物对局部的直接刺激 B．减少皮肤受摩擦刺激C．降低局部组织所承受的压力 D．降低空隙处所受压强E．促进局部血液循环48．除下列哪项外，均是压疮的易发因素A．局部组织受压 B．中度肥胖C．全身营养不良 D．使用石膏绷带固定不当E．皮肤经常受潮湿和排泄物的刺激49．卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是A．减少皮肤摩擦的刺激 B．降低骨隆突处承受的压力C．架空受压部位 D．固定体位E．安全防卫，防止坠床50．大小便失禁的患者不宜A．使用一次性尿垫 B．卧床使用便器C．及时更换污被服 D．做压力均匀的环形按摩E．直接卧于橡胶单上51．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，患者有发热为A．瘀血红润期压疮 B．炎性浸润期压疮C．浅度溃疡期压疮 D．坏死溃疡期压疮E．溃烂期压疮52．长期卧床患者为预防压疮，下列哪项做法不对A．翻身时避免拖、拉、推动作 B．按摩局部皮肤C．2h翻身一次 D．身体空隙处垫软枕、海绵E．夹板或矫形器械尽量调节紧些，以防脱落53．协助患者更换卧位的间隔时间应根据A．患者要求 B．病情和受压情况C．医嘱 D．家属的提议E．工作的闲忙54．造成压疮的物理力不包括A．拉力 B．剪切力C．垂直压力 D．摩擦力E．以上都不是55．不属于预防压疮“六勤”内容的是A．勤观察 B．勤擦洗C．勤更换 D．勤安慰E．勤翻身56．危重患者最佳的晨间护理程序是A．口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单B．口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器C．给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理D．给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单E．口腔护理→给予大小便器→扫床或换床单→皮肤护理57．晚间护理的内容不包括A．口腔护理 B．洗脸、手C．热水泡脚 D．开窗通风E．排便58．完成晨间护理一般应在A．交接班前 B．诊疗工作前C．医生查房前 D．诊疗工作后E．医生查房后59．帮助患者入睡的方法不包括A．做好心理护理解除患者顾虑 B．常规使用催眠药C．床铺平整，棉被厚薄适中 D．热水泡脚E．为患者创造安静舒适的环境60．晚间患者入睡后应避免A．巡视病房 B．了解患者的睡眠情况C．询问病情 D．观察病情E．关大灯开地灯【A2型题】61．为患儿做口腔护理时，发现在第一臼齿对面两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，外周有红晕，为A．鹅口疮 B．口腔炎C．麻疹早期 D．水痘E．口腔溃疡62．某患者，女25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第六章病人清洁护理A1型题：
1. 为昏迷患者进行口腔护理操作不妥的是
A.口唇干裂可涂润滑油
B.擦洗棉球不宜过湿
C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次
D.禁忌漱口
E.开口器从门齿之间放入
2. 过氧化氢溶液用于口腔护理的机制是
A.改变细菌生长的pH环境
B.遇有机物时放出新生氧，抗菌、除臭
C.广谱抗菌作用
D.使菌体蛋白质变性凝固
E.促进溃疡愈合
3. 当口腔真菌感染时应选择的漱口溶液是
A.0.9%氯化钠溶液
B.0.02%呋喃西林溶液
C.1%～3%过氧化氢溶液
D.1%～4%碳酸氢钠溶液
E.0.1%醋酸溶液
4. 灭头虱药液的主要有效成分是
A. 百部
B.乙醇
C.食醋
D.乙酸
E.过氧乙酸
5. 下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是
A.仰卧—骶尾部
B.侧卧—髋部
C.俯卧—内踝
D.坐位—坐骨结节
E.侧卧—肩胛部
6. 发生压疮的最主要原因是
A.局部组织持续受压过久
B.病原微生物侵入肌肤
C.机体营养不良
D.用夹板时衬垫不平
E.皮肤受潮湿刺激
7. 压疮淤血红润期的典型表现是
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红、肿、热、痛
C.受压皮下产生硬结
D.皮肤出现小水疱
E.皮肤破损，有渗出液
8. 发生压疮的患者若病情许可，应给予的膳食是
A.高蛋白质、高脂肪
B.高碳水化合物、高维生素
C.高蛋白质、高维生素
D.高碳水化合物、高脂肪
E.高脂肪、高维生素
9. 预防压疮护理时，使用乙醇按摩局部皮肤的主要作用是
A.皮肤清洁
B.降低体温
C.促进血液循环
D.预防皮肤破溃
E.消毒皮肤
A2型题：
1. 患者孟某，男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪入院治疗，为预防压疮发生而实施的护理措施不妥的是
A.根据病情和局部皮肤情况及时调整翻身间隔时间
B.建立床头翻身记录卡
C.在身体空隙处垫软枕
D.翻身时，尽量避免拖、拉、推等动作
E.让其直接卧于橡胶单上
2. 患者高某，女，67岁，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。
主诉：臀部触痛麻木。
检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中不妥的是：
A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.增加翻身次数
E.定期用95%乙醇按摩
3. 患者王某，女，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物，有臭味，坏死组织发黑，处理措施不妥的是
A.3%过氧化氢溶液冲洗创面
B.必要时可采用外科治疗
C.去除坏死组织，外敷敏感抗生素
D.紫外线灯照射
E.局部氧疗
4. 患者刘某，女，37岁，因股骨骨折行骨牵引已4周，护士在为其床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即
A.停止操作，让患者平卧
B.加快操作速度完成洗发
C.边洗发边让他人通知医生
D.鼓励患者再坚持片刻
E.请家属协助洗发
5. 患者吴某，女性，58岁。
生活不能自理。
护士协助床上洗发。
下列操作正确的是
A.调节室温26℃
B.患者侧卧
C.头发充分湿透，用指尖揉搓头发
D.水温调节在50～55℃
E.必要时可用电吹风吹干头发
6. 截瘫患者杨某，女性，62岁，生活不能自理。
护士协助床上擦浴。
擦洗顺序正确的是
A.脸、颈部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足—会阴部
B.会阴部—脸、颈部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足
C.脸、颈部—上肢、胸腹部—会阴部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足
D.脸、颈部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—会阴部—双下肢、踝部、双足
E.脸、颈部—会阴部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足
7. 某患者因急性弥漫性腹膜炎使用抗生素10天，近日发现口腔黏膜破溃，疮面附着白色膜状物，用棉球拭去附着物，可见疮面轻微出血。
做口腔护理时应选择哪种漱口液
A.2%硼酸
B.2%过氧化氢
C.0.1%醋酸
D.0.02%呋喃西林
E.3%碳酸氢钠
8. 患者田某，因长期卧床，大小便失禁，骶尾部皮肤出现红、肿、硬块及数个小水疱，对小水疱的护理不妥的是
A.保护皮肤，避免感染
B.减少摩擦
C.避免潮湿的刺激
D.用注射器抽搐水疱内液体后，剪去表皮
E.无菌纱布包扎
9. 一女性精神分裂症患者，头部长有虱子，护士为该患者灭虱，操作方法不正确的是
A.选用药液为百部酊
B.穿隔离衣，戴手套
C.动员患者剪短发
D.灭虱药液湿透全部头发
E.涂抹灭虱药液12小时后进行洗发
10. 患者高某，女性，43岁，胆囊摘除术后第二天，护士为其进行晨间护理的内容不包括
A.口腔护理
B.洗脸
C.梳头
D.清洗会阴部
E.整理床单位
11. 患者沈某，男性，73岁，因肋骨骨折卧床近1个月，主诉：疼痛，查体：骶尾部局部皮肤红肿、变硬，表皮有小水疱。
该患者最有可能是
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮溃疡期
D.压疮前期
E.局部皮肤感染
A3型题：
(1～2题共用题干)
陈老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色，来院就诊。
1. 陈老先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮溃疡期
D.压疮前期
E.压疮后期
2. 给予的护理措施哪项不妥：
A.每2小时翻身一次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.翻身时采取拖、拉、拽等动作
E.身体空隙处垫海绵垫
(3～4题共用题干)
崔女士，66岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，无其他疾病。
护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
3. 支持护士该判断的是
A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C.骶尾部皮肤有硬块
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤有大、小水疱
4. 对王女士局部压疮的处理方法不妥的是
A.局部按外科换药处理
B.清除坏死组织，生理盐水冲洗
C.清创后外敷敏感抗生素
D.局部氧疗
E.给与低蛋白质、低维生素饮食
[答案]
A1型题：
1. E [解析] 开口器应从臼齿处放入
2. B
3. D
4. A
5. C [解析] 侧卧位时压疮好发于内踝
6. A
7. B
8. C
9. C
A2型题：
1. E[解析] 为避免局部理化因素的刺激，不可让患者直接卧于橡胶单上。
2. E [解析] 50%乙醇定期按摩
3. D [解析] 红外线灯照射
4. A
5. E
6. A
7. E [解析] 真菌感染时口腔护理漱口液首选1%～4%碳酸氢钠溶液
8. D [解析] 该选项是大水疱的护理措施
9. E
10.D [解析] 该选项是晚间护理的内容
11.B
A3型题：
1.A
2.D
3.D
4.E。