《冠心病的诊断标准》PPT课件
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ST段抬高：呈斜型向上或弓背向下型，变化较快，在几分钟或几十 分钟内抬高或下降可达1.0-2.0mV；（3）急性损伤阻滞：表现为 wk.baidu.comRS波时间延长、振幅增大；（4）对侧性ST段下移及ST-T的电交 替
➢急性期：（1） ST段抬高： 呈弓背向上型，与直立的T波连接，
形成单极曲线；（2）出现病理性Q波：1-2d内形成，3-4d稳定不变 （3）T波的改变：高尖的T波逐渐降低，后变为先正后负的双向T波 及倒置的T波；（4）对侧性ST段下移改变：逐渐回到基线
V1和V2导联QS波、III和aVF导联的Q波、正常变异性 心前过渡区右移、位置性Q波
➢（3）出现异常Q波的其他疾病：心室肥厚、肺源性
心脏病、心肌病、传导异常、严重心绞痛发作时出现一 过性Q波、急性心肌损伤
❖心肌梗死的ECG分期及ECG特点
➢超急期：（1）T波增高变尖：呈帐顶状，是最早期的改变；（2）
➢亚急性期：（1）病理性Q波及ST段改变：病理性Q波相对稳定，
ST段降至基线或呈稳定状态；（2） T波的改变：T波由直立逐渐转 为双向T波及倒置的T波或变浅呈直立的T波
➢慢性期：（1）病理性Q波：可长期存在或发生改变或全部消失；
（2）ST段：多为正常，如有慢性缺血存在，可呈水平型或下斜型 下移，如有室壁瘤存在，则持续抬高（3）T波：多为“V”形倒置、
感谢下 载
冠心病的诊断标准
❖冠心病的诊断标准
心肌缺血时膜电位的改变 及形成原因
❖ 引起异常Q波的原因
➢（1）陈旧性Q波性心肌梗死：ECG出现与冠状动脉
支配区一致的异常Q波伴有冠状T波，有确切的心肌梗 死病史
➢（2）Q波的正常变异：人为性Q波、aVL导联的Q波、
➢急性期：（1） ST段抬高： 呈弓背向上型，与直立的T波连接，
形成单极曲线；（2）出现病理性Q波：1-2d内形成，3-4d稳定不变 （3）T波的改变：高尖的T波逐渐降低，后变为先正后负的双向T波 及倒置的T波；（4）对侧性ST段下移改变：逐渐回到基线
V1和V2导联QS波、III和aVF导联的Q波、正常变异性 心前过渡区右移、位置性Q波
➢（3）出现异常Q波的其他疾病：心室肥厚、肺源性
心脏病、心肌病、传导异常、严重心绞痛发作时出现一 过性Q波、急性心肌损伤
❖心肌梗死的ECG分期及ECG特点
➢超急期：（1）T波增高变尖：呈帐顶状，是最早期的改变；（2）
➢亚急性期：（1）病理性Q波及ST段改变：病理性Q波相对稳定，
ST段降至基线或呈稳定状态；（2） T波的改变：T波由直立逐渐转 为双向T波及倒置的T波或变浅呈直立的T波
➢慢性期：（1）病理性Q波：可长期存在或发生改变或全部消失；
（2）ST段：多为正常，如有慢性缺血存在，可呈水平型或下斜型 下移，如有室壁瘤存在，则持续抬高（3）T波：多为“V”形倒置、
感谢下 载
冠心病的诊断标准
❖冠心病的诊断标准
心肌缺血时膜电位的改变 及形成原因
❖ 引起异常Q波的原因
➢（1）陈旧性Q波性心肌梗死：ECG出现与冠状动脉
支配区一致的异常Q波伴有冠状T波，有确切的心肌梗 死病史
➢（2）Q波的正常变异：人为性Q波、aVL导联的Q波、