医院卫生执法检查整改报告
医院卫生监督检查整改报告
医院卫生监督检查整改报告
XXX:
按照您处于2010年9月10日对我院现场卫生监督检查情况,针对在执业中存在的不良执业行为,对照意见书的要求分别进行了整改,现将整改情况汇报如下:
一、临床用血管理,针对监督中存在的问题及时进行了整改,要求检验科进一步建立建全规章制度,加强临床用血管理,对临床病人的用血进行样本保存,并做好登记。
二、加强《处方管理办法》的执行,针对在处方书写中剂型标识不明,涂改无医师签字等现象进行了重点强调,并对相关责任人进行了通报批评。
11日,医务科专门组织临床医护人员及药剂管理人员进行培训,重点强调了要进一步规范医护执业行为及处方管理方面的问题。
三、规范人员执业,严格执行《执业医师法》、《护士条例》等卫生法规要求,依法执业,对从业人员张凤萍超出执业范围的行为,进行了立即整改,要求严格执业,要求相关科室不得安排其独立值班,必须在上级执业医师指导下开展工作,不得独立出具诊断报告。
医院卫生监督检查整改报告卫生整改报告格式
医院卫生监督检查整改报告卫生整改报告格式
医院卫生监督检查整改报告卫生整改报告的格式通常包括以下内容:
1. 报告标题:卫生监督检查整改报告
2. 报告编写单位信息:包括单位名称、地址、联系人、联系方式等。
3. 报告编写时间:填写报告编写的日期或时间段。
4. 报告背景和目的:简要说明卫生监督检查的背景和目的,包括被检单位名称、检查
时间、检查范围等。
5. 检查情况概述:简要描述卫生监督检查的结果,包括发现问题的基本情况、问题的
类型和严重程度等。
6. 整改措施:详细列举出被检单位需要进行卫生整改的具体问题和整改措施,包括卫
生设施设备的改善、卫生制度的建立、人员培训等。
7. 整改时间要求:明确整改的时间要求,包括整改开始时间、整改截止时间等。
8. 整改责任人和责任部门:指定具体的责任人和责任部门,负责协调整改工作的推进。
9. 整改效果检查:说明整改后需要进行的效果检查,包括检查方法、检查时间、检查
内容等。
10. 报告附件:如有需要,可以附上卫生监督检查的现场照片、检查记录、证明文件等。
11. 报告落款:报告的最后需要写上报告编写人的姓名、职务、签名,以及编写单位的盖章。
以上是一般卫生整改报告的基本格式,具体报告的内容和格式可以根据实际情况进行调整。
医院检查存在问题整改报告范文
医院检查存在问题整改报告范文一、背景介绍本次检查是为了全面了解我院目前存在的问题,并提出相应的整改方案。
通过检查,发现我院在管理、设备、卫生等方面存在一些不足之处,亟需进行整改以提升医院服务水平。
二、问题概述1.管理方面存在的问题我院在人员配置方面存在不合理情况,某些科室人员过多,而某些科室则人员不足;部分医院管理人员执行力不强,导致工作进展不顺利;信息化建设落后,影响了医院的整体效率。
2.设备方面存在的问题部分科室的医疗设备老化严重,经常出现故障,严重影响了医疗质量;设备维修保养不到位,导致设备寿命缩短;部分科室设备更新不及时。
3.卫生方面存在的问题医院卫生管理不够严格,环境清洁度不高,患者感到不舒服;医疗废物处理不规范,存在交叉感染的风险。
三、整改方案1.管理方面整改方案(1)人员配置合理化:根据各科室实际需求,进行岗位调整和人员流动,确保各科室人员配置合理。
(2)加强管理人员培训:通过组织培训,提升管理人员的执行力和管理水平。
(3)信息化建设:加快推进信息化建设,提升医院运作效率,减少人工操作,降低误差率。
2.设备方面整改方案(1)设备更新计划:制定设备更新计划,按时更换老化设备,确保医疗设备的安全和完好。
(2)加强设备维修保养:制定设备维修保养流程,加强维修保养人员的培训,确保设备的正常运行和延长寿命。
3.卫生方面整改方案(1)加强卫生管理:制定卫生管理制度,加强对员工的培训和交流,确保医院内外环境的清洁。
(2)健全废弃物处理制度:建立医疗废弃物分类处理制度,加强对废弃物的收集、运输和处理的管理。
四、整改措施具体安排1.管理方面整改措施具体安排(1)人员配置:根据各科室需求,进行人员调整和重新分配工作职责,确保各科室的人员配置合理。
(2)管理人员培训:邀请外部专家进行管理人员培训,提升管理人员的管理水平和执行力。
(3)信息化建设:成立信息化建设专职小组,负责医院信息化建设相关工作,并制定详细的工作计划。
医院卫生问题的整改报告范文
医院卫生问题的整改报告范文根据我国卫生部门的相关规定和要求,为进一步提高医院卫生水平,确保患者和医务人员的健康安全,我院针对近期卫生检查中存在的问题进行了认真整改。
现将整改情况报告如下:一、存在的问题1.环境卫生问题:部分诊疗区域环境卫生较差,存在垃圾未及时清理、地面湿滑等情况。
2.感染控制问题:部分科室感染控制措施不到位,如的手卫生执行不严格,无菌操作不规范等。
3.医疗废物管理问题:医疗废物分类不明确,标签不规范,运输和处置过程存在安全隐患。
4.药品和器械管理问题:部分药品和医疗器械储存条件不达标,可能导致药品质量和器械性能下降。
5.餐饮卫生问题:医院食堂及外卖餐饮存在食品安全隐患,如食品储存不当、从业人员健康证不齐全等。
二、整改措施1.加强环境卫生管理:建立环境卫生管理制度,明确责任人,定期对诊疗区域进行清洁和消毒,确保环境整洁有序。
2.提高感染控制水平:加强医务人员的手卫生培训和监督,确保无菌操作规范执行;定期对感染控制设施进行维护和检查。
3.完善医疗废物管理:制定医疗废物分类、标签、运输和处置管理制度,明确医疗废物的分类标准和处置流程,加强监管。
4.规范药品和器械管理:建立健全药品和医疗器械管理制度,确保储存条件达标,定期对药品和器械进行质量检查。
5.加强餐饮卫生管理:对医院食堂及外卖餐饮进行食品安全检查,确保食品储存、加工、运输和销售过程符合卫生要求,加强从业人员健康管理。
三、整改成效1.环境卫生得到明显改善:通过加强环境卫生管理,诊疗区域环境整洁有序,患者就医体验得到提升。
2.感染控制水平不断提高:医务人员手卫生执行率明显提高,无菌操作规范得到落实,有效降低感染风险。
3.医疗废物管理得到加强:医疗废物分类明确,标签规范,运输和处置过程安全可靠。
4.药品和器械管理逐步规范:药品和医疗器械储存条件得到改善,质量得到保障,患者安全得到有效维护。
5.餐饮卫生得到有效监管:医院食堂及外卖餐饮食品安全得到保障,患者及医务人员用餐安全得到提升。
医院卫生监督检查情况整改报告
医院卫生监督检查情况整改报告一、前言根据我国卫生健康部门的有关要求,为进一步加强医院卫生管理,提高医疗服务质量,确保患者安全,我院于近期接受了卫生监督检查。
在检查过程中,检查组对我院的卫生工作给予了充分肯定,同时也指出了存在的一些问题。
现将整改情况报告如下。
二、卫生监督检查情况概述1. 检查内容本次卫生监督检查主要围绕以下几个方面进行:(1)医院环境整洁与消毒隔离情况;(2)医疗废物管理与污水处理情况;(3)传染病防治与疫情报告情况;(4)医疗质量控制与安全管理情况;(5)医院感染管理与抗菌药物使用情况;(6)医院污水处理设施运行情况。
2. 检查结果检查组对我院的卫生工作给予了较高评价,认为我院在卫生管理方面做了大量工作,取得了显著成效。
但同时,检查组也发现了我院在以下几个方面存在问题:(1)部分病房环境整洁度不够;(2)医疗废物管理不规范;(3)传染病防治与疫情报告制度不完善;(4)医疗质量控制与安全管理存在薄弱环节;(5)医院感染管理与抗菌药物使用有待加强;(6)污水处理设施运行不正常。
三、整改措施及实施情况1. 病房环境整洁度整改(1)加强病房管理,制定严格的清洁制度,确保病房卫生状况得到改善。
(2)增加清洁人员,提高清洁频率,保证病房环境整洁。
(3)对病房进行定期检查,发现问题及时整改。
整改实施情况:经过整改,病房环境整洁度得到明显提升,患者满意度提高。
2. 医疗废物管理整改(1)加强医疗废物管理培训,提高全体员工对医疗废物管理重要性的认识。
(2)完善医疗废物收集、运输、暂存、处置制度,确保医疗废物得到安全处理。
(3)定期对医疗废物处理情况进行检查,发现问题及时整改。
整改实施情况:医疗废物管理得到规范,安全隐患得到有效消除。
3. 传染病防治与疫情报告整改(1)加强传染病防治知识培训,提高全体员工对传染病防治的认识。
(2)完善疫情报告制度,确保疫情报告及时、准确。
(3)加强传染病防控设施建设,提高防控能力。
卫生监督检查整改报告doc
卫生监督检查整改报告篇一:医院卫生监督检查整改报告××医院卫生监督检查整改报告××卫生局卫生监督所:×年×月×日,由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查,并提出了监督整改意见。
我院在接到书面整改通知后,院领导高度重视,立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组,对照监督意见书,对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。
现将医院整改情况报告如下:一、医疗废物管理整改措施1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。
成立医院医疗废物管理工作领导小组,小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。
明确各部门工作职责,实行分级管理责任制。
设置感染管理科为医疗废物管理监控部门,对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查,并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈,根据需要在不同范围内进行公示。
同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果,以及医疗废物管理措施的效果等。
重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节,进一步健全我院医疗废物管理制度。
建立医疗废物管理责任制,明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人,全面负责医院医疗废物管理的领导工作。
2、完善医疗废物处置工作流程。
根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求,结合我院实际情况,制定了《××医院医疗废物处置流程图》,并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。
规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求,对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品,保障工作措施落实到位。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施,对医疗废物进行分类收集处理。
为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品,以保障相关工作人员的职业卫生安全。
医疗卫生工作检查整改报告范文
医疗卫生工作检查整改报告范文尊敬的领导:根据您的要求,我对本单位医疗卫生工作进行了全面的检查,并在检查中发现了一些问题。
现将我对这些问题的整改情况报告如下:一、问题概述通过对本单位医疗卫生工作的检查,发现存在以下问题:1. 设备陈旧、维修不及时:部分医疗设备存在使用年限过长、维修不及时等问题,影响了医疗服务的质量和效率。
2. 医疗废物处理不规范:本单位医疗废物处理存在不规范的情况,未按照相关规定进行分类、包装和储存,存在对环境和人员健康的潜在风险。
3. 医疗卫生安全管理不到位:医院内部的医疗卫生安全管理制度不完善,相关人员对医疗卫生安全管理的重要性认识不足,存在安全隐患和漏洞。
4. 人员培训与素质提升不够:部分医务人员的专业素质和技能培训存在不足,影响了医疗服务的专业水平和质量。
二、整改措施为解决上述问题,本单位已制定了以下整改措施:1. 设备更新与维护计划:制定设备更新计划,逐步淘汰老化设备,确保医疗设备的正常运转。
同时,完善设备维护制度,加强设备维修和保养工作,提高设备的使用寿命。
2. 医疗废物管理制度完善:建立医疗废物管理制度,明确废物的分类和处理要求,加强对废物收集、包装、储存和运输等环节的监督与管理,确保废物处理的规范和安全。
3. 健全医疗卫生安全管理体系:建立健全医疗卫生安全管理体系,明确责任分工和管理流程,加强对医疗卫生安全的监管和检查,确保医院内部的安全和卫生环境符合相关规定。
4. 加强人员培训与素质提升:加强医务人员的专业培训和技能提升,定期组织专业知识和技能培训,提高医务人员的综合素质和专业水平。
三、整改效果经过一段时间的整改工作,针对上述问题,本单位已经取得了以下整改效果:1. 设备更新与维护:通过设备更新和维护计划的实施,老化设备已得到逐步淘汰,新设备的投入使用,设备的正常运转得到保障。
2. 医疗废物管理规范:建立了医疗废物管理制度,医务人员对于废物分类和处理要求有了更明确的认识,废物处理工作得到了规范和安全的执行。
卫生监督整改报告范文
卫生监督整改报告范文
近期,我市卫生监督部门对全市各医疗机构进行了一次全面的卫生监督检查,
发现了一些问题,并及时对这些问题进行了整改。
现将整改情况报告如下:首先,针对医疗机构卫生环境存在的问题,我们要求各医疗机构加强环境卫生
管理,定期进行清洁消毒,保持医疗场所的整洁和干净。
同时,加强医疗废物的分类、收集和处理工作,确保医疗废物不对环境和人体健康造成危害。
其次,对医疗机构医疗设备的管理情况进行了检查,发现部分医疗机构存在设
备维护不及时、不规范使用等问题。
针对这些问题,我们要求医疗机构建立健全设备管理制度,加强设备的日常维护和保养,确保医疗设备的正常运转,提高医疗服务的质量和安全性。
另外,针对医护人员的卫生管理问题,我们要求医疗机构加强对医护人员的卫
生培训,提高医护人员的卫生意识和个人卫生素质。
同时,加强对医护人员的健康监测,发现疾病及时进行治疗和隔离,确保医护人员不对患者和环境造成传染风险。
最后,针对医疗机构的食品卫生安全问题,我们要求医疗机构加强对食品的采购、储存和加工管理,确保食品的卫生安全。
同时,加强对食品从业人员的健康管理和培训,提高他们的卫生意识和操作规范,保障患者的饮食安全。
在整改过程中,我们将加大对医疗机构的监督检查力度,对整改不到位的医疗
机构将依法进行严厉处罚。
我们将继续加强对医疗机构的监督检查工作,确保医疗机构的卫生安全,保障患者的健康权益。
通过本次卫生监督整改工作,我们相信各医疗机构在今后的工作中会更加重视
卫生管理工作,提高服务质量,确保患者的健康安全。
希望全市各医疗机构能够认真落实整改要求,共同为市民的健康保驾护航。
医院不合理检查整改措施报告
医院不合理检查整改措施报告为贯彻落实国家卫生健康委员会等八部门《关于进一步加强医疗机构不合理检查专项治理工作的意见》,提高我院医疗服务质量,保障患者合法权益,根据上级文件精神,结合我院实际,现将不合理检查整改措施报告如下:一、加强组织管理,明确责任分工1.成立不合理检查整改领导小组,由院长担任组长,分管副院长担任副组长,相关科室负责人为成员。
领导小组负责不合理检查整改工作的组织、协调、监督和检查等工作。
2.设立不合理检查整改办公室,负责日常整改工作的组织实施,对整改情况进行跟踪、指导和评估。
3.各临床科室、医技科室和职能科室要明确各自职责,严格按照相关规定开展自查自纠,确保整改措施落到实处。
二、完善制度建设,规范检查行为1.对我院现有检查项目进行全面梳理,建立完善检查项目目录,明确检查项目的适应症、禁忌症和检查指征。
2.制定临床路径和诊疗指南,严格按照路径和指南开展临床工作,避免不必要的检查。
3.加强医务人员培训,提高其对检查指征的掌握程度,确保合理、规范开展检查。
4.建立院内不合理检查举报制度,鼓励广大医务人员和患者积极参与,对存在不合理检查行为的科室和个人进行严肃处理。
三、加强监管力度,确保整改效果1.成立不合理检查监管小组,由医务科、质控科、监察室等部门组成,对全院不合理检查情况进行定期检查和随机抽查。
2.对发现的不合理检查行为,及时进行干预和纠正,对严重违反规定的行为,依法依规进行查处。
3.将不合理检查整改工作纳入到医院绩效考核体系,对整改不力的科室和个人进行问责。
4.加强与上级卫生行政部门的沟通和协作,接受其对我院不合理检查整改工作的指导和监督。
四、优化服务流程,提升患者满意度1.改进预约挂号系统,合理分配医疗资源,减少患者等待时间。
2.加强医患沟通,提高医务人员服务意识,充分尊重患者意愿,为患者提供个性化服务。
3.加强检验、影像等科室的信息化建设,实现检查结果的实时查询和互认,减少重复检查。
医院环境卫生整改措施医院环境卫生整改报告
医院环境卫生整改措施医院环境卫生整改报告医院环境卫生整改措施报告一、检查情况:根据医院环境卫生检查,发现存在以下问题:1. 医院内部卫生不达标,地面、墙壁、天花板等存在灰尘、污渍;2. 一些区域存在异味和不洁物品;3. 医疗废弃物处理不规范,存在交叉污染风险;4. 一些公共设施和设备未及时进行清洁和消毒;5. 医院周边环境存在不合理废弃物堆放现象。
二、整改措施:1. 开展全员培训:加强医院环境卫生知识培训,使全体员工掌握正确的清洁和消毒方法,提高环境卫生意识;2. 制定环境卫生操作规程:结合医院特点制定环境卫生管理规定,明确各岗位员工的工作职责和操作规范;3. 增加卫生人员:委派更多的卫生人员,负责地面、墙壁、天花板的清洁工作,确保医院内部整体清洁;4. 加强设备和公共区域的清洁和消毒:增加清洁和消毒频次,特别是公共区域和设备表面,确保患者和员工的安全;5. 规范医疗废弃物处理:加强对医疗废弃物的分类和处理,确保废弃物的安全处理和处置;6. 优化医院周边环境:加强对医院周边环境的整治和管理,保持环境整洁,避免废弃物等不合理堆放现象。
三、整改计划:1. 培训及规程制定:在两周内完成全员医院环境卫生培训,并制定环境卫生操作规程;2. 增加卫生人员:在一个月内增加2名卫生人员,负责医院内部的清洁工作;3. 清洁和消毒频次加强:医院公共区域和设备表面每日清洁和消毒,私密区域每周清洁一次;4. 医疗废弃物处理改进:严格执行医疗废弃物分类处理制度,确保废弃物的安全处理和处置;5. 周边环境整治:与相关部门合作,在三个月内对医院周边环境进行整治和管理。
四、整改效果评估:将在整改措施实施后的三个月内,定期进行医院环境卫生检查,评估整改效果。
如发现问题,将及时采取措施进行改进和整改。
医院检查存在问题整改报告范文
医院检查存在问题整改报告范文一、前言近年来,我院在党和政府的领导下,认真贯彻国家卫生健康委员会等部门印发的《关于进一步加强医院管理的意见》等文件精神,始终坚持“以人民为中心”的发展思想,紧紧围绕人民群众的健康需求,不断加强医院内涵建设,提高医疗服务质量和水平。
但在近期上级部门对我院进行的检查中,发现了一些存在的问题,为了进一步提高我院的管理水平和服务质量,确保医疗安全,根据检查反馈意见,我院进行了认真的整改。
现将整改情况报告如下:二、存在的问题1.医疗质量管理方面:医疗质量管理不够完善,部分医疗行为不规范,医疗文书不完善。
2.药事管理方面:药事管理存在漏洞,药品采购、储存、配送、使用等环节存在不规范现象。
3.医院感染管理方面:医院感染管理体制不健全,感染防控意识不够强烈,感染防控措施落实不到位。
4.患者服务方面:患者服务流程不优化,服务质量不高,部分医护人员服务态度不好,患者满意度低。
5.财务管理方面:财务管理制度不健全,资金使用不规范,审计监管不到位。
6.党的建设方面:党的建设工作不够扎实,党员教育管理不严格,党风廉政建设存在薄弱环节。
三、整改措施1.加强医疗质量管理:建立完善的医疗质量管理体系,加强医疗行为规范培训,提高医疗文书书写质量。
2.完善药事管理制度:建立严格的药事管理制度,规范药品采购、储存、配送、使用等环节,确保药品安全。
3.加强医院感染管理:建立健全医院感染管理体制,提高感染防控意识,加强感染防控措施的落实。
4.优化患者服务流程:简化患者服务流程,提高服务质量,加强医护人员服务态度培训,提高患者满意度。
5.规范财务管理:建立健全财务管理制度,规范资金使用,加强审计监管,确保财务安全。
6.加强党的建设:扎实党的建设工作,加强党员教育管理,落实党风廉政建设责任,消除薄弱环节。
四、整改成效经过一段时间的整改,我院在医疗质量管理、药事管理、医院感染管理、患者服务、财务管理、党的建设等方面取得了明显成效。
医院及辖区卫生机构医疗安全隐患检查与整改情况报告
医院及辖区卫生机构医疗安全隐患检查与整改情况报告2019年10月1日至2020年3月31日期间,我与我的团队对本辖区的医院及辖区卫生机构进行了医疗安全隐患的检查与整改工作。
在本次检查中,我们发现了一些医疗安全方面的问题,并督促相关单位进行整改。
以下是我们的检查情况及整改情况报告。
一、检查情况1. 检查范围我们的检查范围包括本辖区内所有的医院和辖区卫生机构,共计15家。
我们通过现场检查、调阅相关资料以及与医务人员的交流来进行全面的安全隐患检查。
2. 检查内容我们主要关注以下方面的安全隐患:医疗设备的维护与保养、医疗废物的处理、医疗过程中的操作规范、医疗用品的管理、医生和护士的专业素质及安全意识。
3. 发现问题在检查过程中,我们发现了一些医疗安全方面的问题。
主要包括以下几个方面:(1)医疗设备的维护与保养不到位:有部分医疗设备长时间没有进行维护和保养,存在故障风险。
(2)医疗废物的处理不规范:部分医疗废物的处理方式不符合相关规定,存在对环境和人体的污染风险。
(3)医疗过程中的操作规范问题:有些医务人员在操作过程中存在不规范的现象,如手术操作不规范、无菌操作不严格等。
(4)医疗用品管理不善:存在一些医疗用品的管理不善问题,包括存放不当、管理制度不完善等。
(5)医生和护士的专业素质及安全意识问题:部分医务人员的专业素质不够高,对安全意识的重视程度不够。
二、整改情况报告经过检查,我们对以上发现的问题提出了整改要求,并与相关单位进行了沟通和协商。
以下是相关单位整改情况的报告。
1. 医疗设备的维护与保养针对发现的医疗设备维护与保养不到位的问题,我们要求相关单位加强对医疗设备的维护和保养工作。
经过整改,所有存在问题的医疗设备已经得到了维修和保养,并且建立了相应的维护记录和计划。
2. 医疗废物的处理针对医疗废物处理不规范的问题,我们要求相关单位制定详细的医疗废物处理方案,并进行培训和指导。
经过整改,所有医疗废物的处理方式已经符合相关规定,医疗废物的分类、收集和处理工作得到了规范执行。
医院卫生问题的整改报告范文
医院卫生问题的整改报告范文尊敬的领导、各位同事:为了加强医院卫生管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据我国卫生法律法规和医院管理制度,现就医院卫生问题整改情况报告如下:一、医院卫生问题的现状近年来,我院在卫生管理方面取得了一定的成绩,但仍存在一些问题,主要表现在以下几个方面:1. 环境卫生问题:部分区域环境卫生较差,如走廊、楼梯间、卫生间等,存在痰迹、污渍、灰尘等问题。
2. 医疗废弃物处理问题:医疗废弃物分类不规范,部分废弃物未按照要求进行处置,存在交叉感染的风险。
3. 消毒隔离问题:部分科室消毒隔离措施不到位,如手术室、重症监护室等,可能导致患者感染。
4. 医务人员手卫生问题:部分医务人员手卫生意识不强,未严格执行手卫生规范,存在交叉感染的风险。
5. 患者饮食卫生问题:部分患者饮食卫生管理不到位,如餐具清洗消毒不规范,可能导致患者肠道感染。
6. 医疗设备维护问题:部分医疗设备维护不到位,如呼吸机、输液泵等,可能导致患者使用过程中出现安全隐患。
二、整改措施及实施情况针对以上问题,我院制定了详细的整改措施,并组织实施,具体如下:1. 加强环境卫生管理:定期对医院环境卫生进行巡查,发现问题及时整改。
加强保洁人员培训,提高环境卫生意识。
2. 规范医疗废弃物处理:严格执行医疗废弃物分类管理规定,加强废弃物处置环节的监管,确保废弃物安全处置。
3. 加强消毒隔离管理:对消毒隔离措施进行定期检查,确保各项措施落实到位。
加强对医务人员消毒隔离知识的培训,提高其防控意识。
4. 加强医务人员手卫生管理:严格执行手卫生规范,加强对医务人员手卫生的监督检查。
提高医务人员手卫生意识,降低交叉感染风险。
5. 加强患者饮食卫生管理:规范患者饮食卫生管理,确保餐具清洗消毒到位。
加强对患者及家属的饮食卫生教育,提高其食品安全意识。
6. 加强医疗设备维护管理:定期对医疗设备进行维护保养,确保设备安全运行。
加强对设备维护人员的培训,提高其维护技能。
医疗卫生安全检查整改报告精彩范例五篇
医疗卫生安全检查整改报告精彩范例五篇医疗卫生安全检查整改报告1根据医疗质量安全整顿工作整改要求,我科对医疗质量进行了全面的检查。
现就自查结果及下一步整改措施汇报如下:一、存在问题:(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。
患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。
(二)抗菌药物的。
应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。
(三)住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐,过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象。
(四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有生冷硬现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。
(五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练。
(六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在。
二、下一步整改措施:(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。
因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。
首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。
医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
关于2023年卫生检查工作整改报告标准版(10篇)
关于2023年卫生检查工作整改报告标准版(10篇)关于2023年卫生检查工作整改报告标准版(10篇)卫生检查的整改报告应该怎么写才合适呢在人们素养不断提高的今天,报告对我们来说并不陌生,通常情况下,报告的内容含量大、篇幅较长。
下面是小编给大家整理的2023年卫生检查工作整改报告标准版,仅供参考希望能帮助到大家。
2023年卫生检查工作整改报告标准版篇1本期以来,我校根据有关文件精神,结合创建“平安校园”的相关要求,对校园环境卫生进行了集中整治,取得了显著的实效,现将治理校园环境卫生工作报告如下:一、加强了领导,成立了校园环境卫生专项工作领导组组长:__副组长:__成员:__领导组明确了职责与分工,认真分析了我校环境卫生方面的现状,提出了明确的工作重点和目标,制定了相应的措施和办法,将校园环境卫生纳入到年终考核当中,促使环境卫生抓紧、抓实。
二、加强了宣传和教育,学习贯彻文件精神领导机构成立了以后,充分利用教师会、校会、班会等平台,向全校师生进行保持校园清洁的宣传和教育,使师生的校园卫生意识得到加强和提高,全校师生纷纷行动起来,使得文件精神得到了深入的`贯彻。
三、反复自查,集中整治本期以来,我校对校园环境卫生进行了三次专项整治,组织全体教职工认真排查,确保校园卫生无死角,坚决杜绝校园脏、乱、差等不良现象,此外,由少先队牵头成立了校园卫生学生检查委员会,利用课间对各班卫生情况进行了检查。
由教导处组织教师对各班卫生情况进行评比,从而使卫生工作的长期开展得到了有力的保障。
四、加强教育,让全校学生树立卫生意识充分利用卫生与保健课和主题班会等渠道,教育学生爱清洁,讲卫生,勤洗衣服勤洗手,并利用校会向学生讲解讲卫生的重要性,讲卫生与防疾病的关系,卫生与健康的关系,使学生真正做到自觉讲卫生、爱清洁。
五、加强监督机制使清洁保持每一天,利用思品课向学生进行讲文明、不乱扔垃圾的教育,评选“文明小标兵”,评选“卫生示范班”,确保校园清洁。
医院关于卫生监督意见整改报告
医院关于卫生监督意见整改报告
一、引言
我们以及大学第七医院(以下简称“医院”)近期收到了当地卫生监督部门的检查意见书,指出了实施卫生监督管理的不足。
为此,我们现提出了卫生监督意见的整改报告,以期能够及时有效地做好医院内卫生监督管理工作,改进医院管理水平,保障患者及其它院友身心健康。
二、卫生监督意见的检查内容
(一)未经检验准入的药物、医疗器械、高危病原征状物质等物品,应当及时召回或更换;
(二)医疗机构应当按照法律、行政法规、技术标准等规定,建立和完善药品经营管理制度,坚持药品采购、使用、库存、报损、销毁等管理流程;
(三)医疗机构应当建立严格的科室内管理体系,加强对护士的培训和考核,定期对护士的职业技能进行考核;
(四)医疗机构应当建立应急预案,及时处理医疗质量事故,投入相关的资源,确保事故处理和质量安全。
三、卫生监督意见的整改措施
(一)按照规定,组织质量管理部门尽快对未经检验准入的药物、医疗器械、高危病原征状物质等物品进行召回或更换;。
医院检查存在问题整改报告范文
医院检查存在问题整改报告范文一、医院检查存在的问题根据上级卫生部门对我院进行的医院检查,发现我院在医疗、护理、院感、药品管理等方面存在一些问题。
具体问题如下:1.医疗方面:(1)部分医生对患者病情的诊断不够准确,导致治疗方案不够科学。
(2)部分医生对患者的病历记录不够详细,影响了对患者病情的跟踪和治疗效果的评价。
(3)部分医生对患者的用药指导不够到位,患者用药的安全性和有效性受到影响。
2.护理方面:(1)部分护士对患者的护理操作不够规范,影响患者的治疗效果和舒适度。
(2)部分护士对患者的病情观察不够仔细,未能及时发现患者的病情变化,影响了对患者病情的及时处理。
(3)部分护士对患者的健康教育不够到位,影响患者的治疗依从性和康复效果。
3.院感方面:(1)部分医护人员对院感知识的掌握不够到位,影响了对患者病情的控制和预防。
(2)部分医护人员对医疗废物的处理不够规范,影响了对患者病情的控制和预防。
(3)部分医护人员对病区的清洁消毒工作不够到位,影响了对患者病情的控制和预防。
4.药品管理方面:(1)部分药品的存放不够规范,影响了对患者病情的治疗和药品的安全性。
(2)部分药品的过期处理不够及时,影响了对患者病情的治疗和药品的安全性。
(3)部分药品的调配不够准确,影响了对患者病情的治疗和药品的安全性。
二、整改措施1.加强医疗培训:(1)对医生进行定期培训,提高医生的诊断水平和治疗方案的科学性。
(2)对医生进行病历记录培训,提高医生对患者病历记录的详细程度。
(3)对医生进行用药指导培训,提高医生对患者用药指导的到位程度。
2.加强护理培训:(1)对护士进行护理操作培训,提高护士对患者护理操作的规范性。
(2)对护士进行病情观察培训,提高护士对患者病情变化的及时发现能力。
(3)对护士进行健康教育培训,提高护士对患者健康教育的到位程度。
3.加强院感培训:(1)对医护人员进行院感知识培训,提高医护人员对院感知识的掌握程度。
医院卫生监督检查情况整改报告
6.医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识,并且做到废物去向登记,做到院内不交叉感染,院外不污染环境。加强医疗废物管理的学习,做到医疗废物不混放,分类清楚,禁止将医疗废物混入医疗垃圾。做好医疗废物的防蝇防鼠措施。做好注射器的毁形处理。今后,我们将改变以往不良习气,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作的发展。以上内容,请上级领导提出宝贵指导意见。
医院卫生监督检查情况整改报告
医院卫生监督检查情况整改报告
一、存在的问题
1.法律法规方面标牌不规范,医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。医务人员证书不齐全。
2.病历管理不规范,病历首页填写不完整,病例有涂改。
3.处方管理不符合《处方管理办法》的规定。
4.没有建立健全临床用血制度。
5.不符合传染病管理和消毒隔离的规定。
县第二人民医院
2..进一步加强病历书写规范的学习,认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》,把工作落到实处,督促医务科加强管理,勤查严管。
3.认真学习处方管理办法的规定,增加处方的核对审核发药的规范力度,加强处方的管理。
4.加强临床用血制度的管理,设立临床用血委员会,建立健全各类规章制度,按规定留存血样,做好血液交接登记。
6.医疗废物管理,医疗废物分类收集桶无标识,生活垃圾中有医疗垃圾。
二、原因剖析
1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。
医疗卫生行业市场秩序专项整治检查整改报告
医疗卫生行业市场秩序专项整治检查整改报告一、背景近年来,医疗卫生行业市场秩序出现了一些问题,如医托、乱收费、诱导消费等,这些问题严重影响了医疗行业的健康发展,损害了患者的权益。
为了规范医疗卫生行业市场秩序,保障人民群众的身体健康和生命安全,我国政府决定开展医疗卫生行业市场秩序专项整治行动。
二、专项整治行动的目标和内容本次专项整治行动的目标是严厉打击医托、乱收费、诱导消费等违法违规行为,规范医疗市场秩序,提高医疗服务质量,保障人民群众的合法权益。
本次专项整治行动的主要内容包括:1. 打击治理医托问题。
依法严厉打击扰乱正常医疗秩序、违反治安管理行为、涉嫌诈骗犯罪以及其他犯罪的医托问题。
对涉嫌雇佣医托的医疗机构加强监督检查,严肃查处医疗机构、医务人员违法违规执业行为,将存在违法行为的相关医疗机构依法列入经营异常名录或严重违法失信企业名单并向社会公示,对违法机构及其法定代表人、负责人依法采取信用惩戒措施。
2. 查处乱收费行为。
检查各类医疗机构的医疗服务项目和收费标准执行情况、公立医疗机构药品和医用耗材政策规定执行情况、各类医疗机构明码标价与收费公示政策执行情况,依法查处各类价格违法行为。
3. 打击诱导消费行为。
严厉打击以虚假宣传、虚假诊断、夸大病情或疗效、术中加价等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。
对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构信用体系管理,并向社会公布。
4. 整治医德医风建设方面存在的问题。
整治《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》宣传贯彻落实不力,医院抓医德医风建设的组织领导机构、教育工作机制不健全,医德医风考评制度不完善、日常监管工作与医德医风考评工作结合不够、不注重医德医风考评结果运用,医德医风宣传教育三、专项整治行动的成效本次专项整治行动自开展以来,取得了显著成效。
通过加强监督检查和执法力度,严厉打击了医托、乱收费、诱导消费等违法违规行为,规范了医疗市场秩序,提高了医疗服务质量,保障了人民群众的合法权益。
医疗卫生检查整改报告范文
医疗卫生检查整改报告范文根据上级部门的要求,我们组织了一次医疗卫生检查,对辖区内的医疗卫生机构进行了全面检查。
现将检查结果及整改措施报告如下:一、检查情况本次检查共涉及医疗卫生机构50家,包括医院、社区卫生服务中心、诊所等。
检查内容包括医疗卫生机构的资质、人员配备、设备设施、医疗质量、环境卫生、疫情防控等方面。
检查发现,大部分医疗卫生机构都能够遵守相关法律法规,按照医疗卫生标准进行运营,为居民提供良好的医疗卫生服务。
但也存在一些问题,主要表现在以下几个方面:1. 部分医疗卫生机构存在超范围执业现象,部分诊所开展了一些超出其资质范围的医疗服务。
2. 部分医疗卫生机构的人员配备不足,一些重要岗位如医生、护士等人员数量不足,影响医疗服务质量。
3. 部分医疗卫生机构的设备设施陈旧,不能满足现代医疗需求,一些设备缺乏定期维护,存在安全隐患。
4. 部分医疗卫生机构的医疗质量存在问题,如病历书写不规范、用药不规范等。
5. 部分医疗卫生机构的环境卫生存在问题,如医疗废物处理不规范、消毒不彻底等。
6. 部分医疗卫生机构在疫情防控方面存在薄弱环节,如疫情防控意识不强、防控措施不到位等。
二、整改措施针对检查中发现的问题,我们提出了以下整改措施:1. 对超范围执业的医疗卫生机构,要求其立即停止超范围执业行为,并对其进行处罚。
2. 对人员配备不足的医疗卫生机构,要求其增加人员配备,确保重要岗位人员充足。
3. 对设备设施陈旧的医疗卫生机构,要求其更新设备设施,确保医疗设备安全可靠。
4. 对医疗质量存在问题的医疗卫生机构,要求其加强医疗质量管理,规范病历书写和用药行为。
5. 对环境卫生存在问题的医疗卫生机构,要求其加强环境卫生管理,规范医疗废物处理和消毒工作。
6. 对疫情防控存在问题的医疗卫生机构,要求其加强疫情防控意识,严格执行疫情防控措施。
三、下一步工作计划我们将持续关注医疗卫生机构的整改情况,对整改不力的医疗卫生机构进行约谈和处罚。
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医院卫生执法检查整改报告
卫生执法检查组专家反馈意见总结及整改报告
“MsoNormal” style=““>“MsoNormal” style=““>2011年6月30日,省卫生执法监督检查组专家对我院进行了认真、细致的检查,全院干部职工高度重视,及时安排部署,召开专题会议,对各位专家在检查中发现的问题及其意见和建议进行了整理,现将专家组检查意见和整改措施报告如下:“MsoNormal” style=““>一、检查中存在的问题:
“MsoNormal” style=““>1.麻醉药物处方权管理混乱,无麻醉药物处方权的医生不能
“MsoNormal” style=““>开具麻醉药物;“MsoNormal” style=““>2.麻醉处方必须是药师以上职称人员进行调配,并且医生和
“MsoNormal” style=““>司药人员签名要清晰;
“MsoNormal” style=““>3.麻醉处方没有按照有关要求按照日期编号登记;“MsoNormal” style=““>4.各个科室储备的麻醉药物必须由药械科统一管理,科室要
“MsoNormal” style=““>有专人管理、登记;
“MsoNormal” style=““>5.处方书写不规范,有涂改无签名;“MsoNormal” style=““>6.处方点评工作落实不到位,应每月进行点评并在全院通
“MsoNormal” style=““>报,要有相应的检查记录,医院应有相应的奖罚措施;“MsoNormal” style=““>7.医疗垃圾废物处理不符合有关规定,应远离工作和
生活
“MsoNormal” style=““>区,按照要求单独设置;
“MsoNormal” style=““>8.供应室:5月15日、6月11日两天的BD试验检测纸上有
“MsoNormal” style=““>水渍,但是,当班人员没有做相应记录,没有重新进行检测;
“MsoNormal” style=““>9.胃镜室:没有开展传染病上报工作,工作人员传染病知识
“MsoNormal” style=““>掌握欠佳,应加强培训并开展传染病上报工作;“MsoNormal” style=““>10手术室:手术病人登记有缺项,剖腹产手术病人妊娠月份
“MsoNormal” style=““>记录不详。
“MsoNormal” style=““>11.眼科:温度监测q8h,不合规定;“MsoNormal” style=““>12.输血科:储存血液的冰箱没有定期消毒和清理、没
有相应
“MsoNormal” style=““>记录;“MsoNormal” style=““>13.检验科:存放试剂的冰箱递补的试剂被水浸泡;“MsoNormal” style=““>14.免疫室:试剂存放不合规定,有1盒试剂过期;“MsoNormal” style=““>15.B超室:应在醒目位置张贴“禁止非医学需要的胎儿性别
“MsoNormal” style=““>鉴定”等有关的警示,每一台B超机器上均应张贴由当地性别比办公室统一发放的登记编号;“MsoNormal” style=““>16.心电图室、彩超室、皮肤科有关工作人员资质不符合要求;
“MsoNormal” style=““>17.皮肤科没有传染病登记、报告记录,医疗垃圾废物处理不
“MsoNormal” style=““>合要求;“MsoNormal” style=““>18.口腔科:物品存放柜中的无菌容器盒均已超过有效期。
“MsoNormal” style=““>二、整改措施:“MsoNormal” style=““>、药械科和临床药学室:
“MsoNormal” style=““>1. 严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品管
“MsoNormal” style=““>理办法》的有关要求,进行麻醉药品管理,明确临床医生麻醉处方权限,杜绝无麻醉处方权的人员开具麻醉处方,发现一次,处罚一次;
“MsoNormal” style=““>2. 负责麻醉药品调剂的药学人员必须符合有关资质规定,严格
“MsoNormal” style=““>审方,医生和司药人员签名要清晰,严把麻醉处方关,并按照要求进行登记;对于不符合规定和规范的麻醉处方坚决打回,不予以调剂并进行登记;
“MsoNormal” style=““>3. 药械科对全院范围内的麻醉药品进行统一管理,各科室要安
“MsoNormal” style=““>排专人进行管理和登记,责任到人,药械科要定期进行检查,及时发现问题、解决问题,对于管理混乱的科室进行全院通报批评并进行处罚;
“MsoNormal” style=““>4. 严格执行《麻醉药品、精神药品处方管理规定》,进一步加强
“MsoNormal” style=““>处方管理,继续开展有关处方书写的培训,规范临床处方书写质量,对于不符合要求的处方药房人员坚决打回,直至其处方合格后再予以调剂;
“MsoNormal” style=““>5. 进一步完善处方点评工作,纳入临床科室考核中,对于不符
“MsoNormal” style=““>合规范的处方,进行全院公示,并要责任到人,追究临床医生和相应调剂人员的责任,进行处罚。
“MsoNormal” style=““>二、医院感染办公室、防保科:
“MsoNormal” style=““>1.按照上级部门要求,加强医疗废物的管理和处理,在远离医疗
“MsoNormal” style=““>和生活区的地方建立专门的医疗废物处理场所;“MsoNormal” style=““>2.进一步加强传染病管理和上报工作,对全院各科室传染病工作
“MsoNormal” style=““>进行统一管理,各科室要有专人负责,对于一经发现的传染病人要及时进行登记并按规定进行上报,医院感染办公室、防保科要切实发挥监督作用;
“MsoNormal” style=““>3.加强供应室及相关科室物品消毒管理工作,针对此次检查发现
“MsoNormal” style=““>的供应室、口腔科等科室出现的问题,我们立即予以了纠正,并对有关科室和人员进行了批评,要求其在今后的工作中,严格管理,各科室要安排专人定期进行检查、登记,发现问题,及时整改。
“MsoNormal” style=““>三、医务科、医技科室、人事科:
“MsoNormal” style=““>1.进一步加强业务管理,尤其是高风险科室的管理,比如手术室
“MsoNormal” style=““>要对每一例手术按照要求进行严格登记,不允许有遗漏、缺项等情况发生;“MsoNormal” style=““>2.眼科温度监测不符合规定,已经按照有关要求改为q6h进行监
“MsoNormal” style=““>测;“MsoNormal” style=““>3.检验科、免疫室的试剂存放要严格执行有关标准,科室要安排
“MsoNormal” style=““>专人定期进行检查、更换,并做好记录;储存血液制品的冰箱要按照要求定期消毒合和清理,并做好相应记录;“MsoNormal” style=““>4.已经在B超室门口醒目位置张贴“禁止非医学需要的胎儿性别
“MsoNormal” style=““>鉴定和人工终止妊娠”等有关的警示,并已经向所在地综合治理出生人口性别比办公室申请进行登记;
“MsoNormal” style=““>5.对于心电图室、彩超室、皮肤科有关人员资质不符合规定的问
“MsoNormal” style=““>题,已经和医院人事科结合并向院领导进行了汇报,将对有关人员职业范围进行申请变更,无法变更的人员根据情况进行适当调整;“MsoNormal” style=““>总之,通过此次检查,使我们更进一步认识到了我们工作中的不足,对我们的工作起到了很大的促进作用。
在今后的工作中,我们一定会端正态度,严格按照专家的意见和要求进行积极的整改,对于有些能够短时间内解决的问题立即进行整改,逐步完善有关制度,各项工作都要安排专人负责,责任到人,谁的事情谁负责,使各项工作不断完善,对于类似的问题决不允许出现第二次。
“MsoNormal” style=““>最后,对各位专家和领导长期以来对我院工作的关心和支持表示衷心感谢,如有不当之处,还希望各位领导和专家批评指导。