3.华夏附加医保通(旗舰增强版)投保和核保规则(非最终版,以上市发文为准)
2020年第九期组训资格培训班结训测试
2020年第九期组训资格培训班结训测试1.金福人生保险产品计划中,以下哪项不是给付100%基本保额?() * [单选题] * [单选题] *A、身故、全残B、重疾C、特定疾病(正确答案)D、少儿特定重疾2.太保蓝本2020版第一档服务:新保保单期缴需≥()元。
* * [单选题] *A、3500(正确答案)B、4000C、5000D、100003.在普通型人寿保险中,被保险人在保险期限内死亡或保险期满时生存,保险人均给付保险金的人寿保险称为( )。
* * [单选题] *A、两全保险(正确答案)B、生存保险C、终身保险D、定期保险4.附加多次给付重大疾病中,每次赔付的时间间隔为?() * * [单选题] *A、无间隔B、180天C、360天D、365天(正确答案)5.金福双禄在公司产品体系中属于? * * [单选题] *A、意外险B、健康险(正确答案)C、养老险D、教育险6.关于至尊鑫满意中祝福金的描述,说法正确的是?() * * [单选题] *A. 3年交,第5/6年分别给付100%年交保费B. 5年交,第5/6年分别给付100%年交保费(正确答案)C. 10年交,第5/6年分别100%给付年交保费D. 以上说法都不对7.专业化保险销售流程通常包括四个环节,其首要环节是( )。
* * [单选题] *A、疑问解答B、准客户开拓(正确答案)C、调查并确认准保户的保险需求D、设计并介绍保险方案8.太享福旗舰级健康保障解决方案不包含以下哪个产品?() * * [单选题] *A、太保蓝本B、安享百万C、至尊鑫享福(正确答案)D、金福人生\金福双禄9.保险人向投保人收取的保险费,在抵补保险赔付金额和有关的营业费用后,不应获得过高的营业利润。
这种保险费立定标准所体现的原则是( )。
* * [单选题] *A、适度性原则B、合理性原则(正确答案)C、公平性原则D、盈利性原则10.《保险法司法解释二》规定了,投保人的告知内容范畴采用,也就是投保人的告知义务仅限于保险人询问的范围和内容。
终-医保通(2.0版)医疗保险
搭配规则
交费年期
10年交(含)以上
常青树系列
3000元/年
福临门系列
10000元/年
10年以下
年交保费X(交费年期/10)≥3000元
年交保费X(交费年期/10)≥10000元
--
未成年人投保常青树系列产品,单张保 额达50万元,可同时投保本产品。
--
体检规则
经济发达地区 分公司本部和中支机构 普通地区 分公司本部和中支机构以外的其他地区 被保险人>50周岁,需体检 被保险人>55周岁,需体检 被保险人>55周岁,需体检
卖点3
每年拥有高达500万元的医疗保障 额度,其中 一般医疗200万元 100种重疾医疗200万元
样不因被保险人的健康状况或历史理
赔情况而拒绝投保人的续保申请。
年9000元;第5年8000元......第
11年5000元)
附加质子重离子医疗100万元
10年保证续保
100种重疾0免赔
满期可续保
说明
本资料仅供参考,具体的保险责任、责任免除等事项以我司《华夏医保通(2.0版)医疗保险条 款》《华夏附加质子重离子医疗保险条款》《华夏附加投保人豁免保费重大疾病保险条款》及生效保 险合同等为准。
注:附加质子重离子医疗保险不保证续保,每年审核同意后可投保。
产品费率
产品简称 医保类别 年龄 0~4 5~10 11~15 16~20 21~25 26~30 31~35 36~40 41~45 46~50 51~55 56~60 61~65 66~70 71~75 76~80 81~85 86~90 91~95 96~ 医保通(2.0版) 有医保(元) 无医保(元) 新单费率 续保费率 新单费率 续保费率 645 677 1626 1707 243 255 580 608 176 185 420 441 153 161 353 370 195 205 477 501 333 350 822 863 361 379 985 1034 407 427 1202 1262 513 538 1740 1827 736 772 2522 2648 1036 1088 3663 3846 1436 1508 4840 5082 2315 2431 7713 8099 3178 10613 4036 13212 5062 16295 5801 19391 6931 23194 8286 27682 9942 33698 质子重离子治疗 不区分(元) 新单费率 续保费率
华夏附加住院费用补偿医疗保险(2013)
华夏人寿保险股份有限公司附加住院费用补偿医疗保险(2013)条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款,对本................附加..合同内容的解释以条款为准。
.............您拥有的重要权益被保险人可以享受本附加合同提供的保障………………………………………………2.1您有解除合同的权利………………………………………………………………………5.1您应当特别注意的事项在某些情况下,我们不承担保险责任…………………………………………2.2;3.2;6.2保险事故发生后请您及时通知我们………………………………………………………3.2您应当按时交纳保险费……………………………………………………………………4.1解除合同会给您造成一定的损失,请您慎重决策………………………………………5.1您有如实告知的义务………………………………………………………………………6.2我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意 (8)条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
条款目录1.您与我们订立的合同1.1 合同构成1.2 合同成立与生效1.3 投保年龄2.我们提供的保障2.1 保险责任2.2 责任免除2.3 保险金额2.4 保险期间和续保3.保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知3.3 保险金的申请3.4 保险金的给付3.5 诉讼时效4.保险费的交纳4.1 保险费的交纳4.2 宽限期4.3 保险费率调整5.合同解除和变更5.1 您解除合同的手续及风险5.2 合同变更5.3 联系方式变更6.明确说明与如实告知6.1 明确说明6.2 如实告知6.3 本公司合同解除权的限制7.其他需要关注的事项7.1 年龄错误7.2 争议处理8.释义附表:华夏附加住院费用补偿医疗保险(2013)费率表华夏人寿[2013]医疗保险031号请扫描以查询验证条款华夏人寿保险股份有限公司附加住院费用补偿医疗保险(2013)条款在本条款中,“您”指投保人,“我们”和“本公司”指华夏人寿保险股份有限公司,“本附加合同”指您与我们之间订立的“华夏附加住院费用补偿医疗保险(2013)合同”。
郴州中支第二届“潇湘争霸 问鼎华夏”知识竞答赛海选试题
郴州中支第二届“潇湘争霸问鼎华夏”知识竞答赛海选试题您的部门: [单选题] *○一区○二区您的姓名: [填空题] *_________________________________1、购买常青树(特惠2.0版)的客户,选择30年交,最大的投保年龄为? [单选题] *A、35岁(正确答案)B、40岁C、45岁D、50岁2、关于传家宝(典藏版)被保险人的身故/全残保险金,若被保险人身故时为35岁,且交费期未满,身故金如何给付()? [单选题] *A、max(1.6倍已交保费,现金价值,基本保额*对应给付比例)B、max(1.4倍已交保费,现金价值)C、max(1.6倍已交保费,现金价值)(正确答案)D、max(1.2倍已交保费,现金价值)3、福临门(典藏版)年金保险,10年交保单,第11年,保单价值与已交保费的关系是()。
[单选题] *A、保单价值>已交保费(正确答案)B、保单价值=已交保费C、保单价值4、新增下列哪个险种,可以及时生效()。
[单选题] *A、附加住院费用补偿医疗保险(2014)B、医保通C、附加投保人豁免保费重大疾病保险D、金管家钻石增强版(正确答案)5、客户华先生投保了金管家(普惠版),一次性投保10万元,则公司持续奖金为? [单选题] *A、1000元B、2000元C、3000元D、 0元(正确答案)6、下列关于护身福(增强版)被保险人身故时的到达年龄所对应的比例说法正确的是? [单选题] *A、16-40周岁,给付比例为160%B、18-40周岁,给付比例为160%(正确答案)C、41-60周岁,给付比例为120%D、60周岁及以上,给付比例为140%7、护身福(增强版)两全保险按照合同基本保险金额的()倍给付重大自然灾害身故/全残保险金? [单选题] *A、2倍(正确答案)B、3倍C、5倍D、10倍8、营销员2022年1月继续率的应收保单的承保统计期间是()。
[单选题] *A、2020年12月至2021年11月B、2020年1月至2020年12月C、2019年12月至2020年11月(正确答案)D、2019年12月至2020年12月9、关于孵化基金的发放规则,以下说法正确的是()。
华夏福临门(吉祥如意版)投核保规则(非最终版,以上市发文为准)
华夏福临门(吉祥如意版)保险投核保规则系统需求营销渠道一、投保规则:(一)投保年龄:0周岁(出生且出院满5日)至70周岁(含);(二)保险期间:终身;(三)投保年龄、交费年期与最低保费:投保年龄(含)交费年期最低保费0-70周岁趸交10万0-68周岁3年交2万0-65周岁5年交2万0-60周岁10年交1万0-50周岁20年交5000元超过最低保费部分,均应为500元的整数倍。
(四)险种搭配:本险种可以单独投保,也可以与以下险种中的一个或多个组合销售,主险和附加险须同时满足各险种投保规则:渠道可搭配销售产品营销爱相随定期寿险、营销安心无忧住院给付医疗保险营销华夏医保通(特药版)医疗保险营销金管家系列(仅可选择其一)营销此外本险种(含组合)还可同时投保守护神意外保障计划营销附加住院费用补偿医疗保险(2013)/附加住院费用补偿医疗保险(2014)/医保通(普惠版)费用补偿医疗保险/医保通(普惠版)费用补偿医疗保险+附加住院费用补偿医疗保险(2014)/医保通(防癌版)/医保通(旗舰版)/医保通(旗舰版)+附加住院费用补偿医疗保险(2014)/附加医保通(旗舰增强版)/附加医保通(旗舰增强版)医疗保险+附加住院费用补偿医疗保险(2014)(九者仅可选择其一)备注:当医保通(普惠版)或医保通(旗舰版)或附加医保通(旗舰增强版)+附加住院费用补偿(2014)时,附加住院费用补偿(2014)的保额只能为5000元或10000元。
(五)投被保人不为同一人时,必须填写投保人健康告知;二、核保规则:(一)风险保额算法:1. 被保险人保额:寿险风险保额、重疾险风险保额、意外险风险保额、未成年人身故责任校验保额、体检契调校验保额、人身险风险保额:均为0。
2. 投保人保额:投被保人非同一人,投保人年龄<60周岁时,本险种意外险风险保额及人身险风险保额均为本险种的期交保费*(交费年期-1)*50%;投保人年龄≥60周岁时,本险种意外险风险保额及人身险风险保额均为0;(二)福临门(吉祥如意版)年金保险各类风险保额计算标准如下:险种名称福临门年金保险(吉祥如意版)险种代码所属渠道营销、收展寿险风险保额计算规则0重疾险风险保额计算规则0意外险风险保额计算规则0人身险风险保额计算规则0系统中校验未成年人身故责任校验保额0系统中体检(寿险、重疾)校验保额0系统中校验契调校验保额0系统中校验财务校验保额0系统中校验投保人意外险校验保额投保人<60周岁时:本险种期交保费*(交费年期-1)*50%;投保人≥60周岁时:0系统中校验投保人人身险校验保额投保人<60周岁时:本险种期交保费*(交费年期-1)*50%;投保人≥60周岁时:0(三)职业五类及以上不能作为投保人(趸交、投被保人为同一人、投保人≥60周岁时除外);(四)投保人意外风险保额达1000万以上,需进行体检项目三,并提交财务资料。
华夏常青树少儿Plus保险产品形态核心特色案例解析18页
目录
CONTENT
1 产品形态 2 核心特色 3 案例解析
1.1 产品基本信息
主险 投保年龄 保险期间 交费方式
华夏常青树(少儿版)重大疾病保险 出生且出院满28天(含)至 17周岁(含)
终身 趸交/3/5/10/20年交
附加险
华夏附加常青树两全保险
投保年龄
出生且出院满 28天(含)至 60周岁(含)
商务扁平多彩信息图表设计
备注:1.常青树少儿Plus保险计划由《华夏常青树(少儿版)重大疾病保险》《华夏附加常青树两全保险》《华夏附加投保人豁免保费(2.0版)重大疾病保险》《华夏医保通(普惠版)医疗保险》《华夏附加质子重离子医疗保险》《华夏康平意外伤害保险》《华夏附加意 外伤害医疗保险》《华夏附加意外住院津贴医疗保险》等产品组成;2.医保通(普惠版)是华夏医保通(普惠版)医疗保险计划的简称,由华夏医保通(普惠版)医疗保险和华夏附加质子重离子医疗保险两款产品组合而成;3.守护神为守护神意外保险保障计划的简称,由 《华夏康平意外伤害保险》《华夏附加意外伤害医疗保险》《华夏附加意外住院津贴医疗保险》等产品组成;
20年 20年 19年
终身
4400元
至80周岁 的首个保单 289.1元
周年日
终身 192.6元
华夏医保通(普惠版)医疗保险计划
500万元
1年
华夏守护神(经济版)意外保险保障计划
身故-10万元 意外医疗-1万元 住院津贴-100元/天
1年
1年
华夏少儿重疾险第一品牌震撼升级
——华夏常青树少儿plus保险计划
投保案例
30岁母亲,为0岁女儿购买常青树少儿Plus保险计划
产品名称
基本保额 缴费期间 保险期限 年缴保费
华夏保险公司02_附加铂金樽重大疾病保险条款_091216
附加铂金樽重大疾病保险条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款,对...............本附加合同.....内容的解释以条款为准..........。
.您拥有的重要权益❖ 签收本附加合同之日起10日内(犹豫期)您可以要求退还扣除工本费外的全部保险费…1.4 ❖ 被保险人可以享受本附加合同提供的保障……………………………………………………2.1 ❖ 您有解除合同的权利……………………………………………………………………………7.1 您应当特别注意的事项❖ 在某些情况下,我们不承担保险责任………………………………… 1.4;2.2;3.2;6.1;8.16 ❖ 保险事故发生后请您及时通知我们……………………………………………………………3.2 ❖ 您应当按时交纳保险费…………………………………………………………………………4.1 ❖ 解除合同会给您造成一定的损失,请您慎重决策……………………………………………7.1 ❖ 我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意……………………………8 条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
条款目录3.5 诉讼时效4.保险费的交纳4.1 保险费的交纳4.2 宽限期5.现金价值权益5.1 本附加合同现金价值1.您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同成立与生效 1.3 投保年龄 1.4 犹豫期2.我们提供的保障附加铂金樽重大疾病保险条款(华夏保发[2009] 号文,2009年月呈报中国保险监督管理委员会备案)【通过电话渠道销售】在本条款中,“您”指投保人,“我们”和“本公司”指华夏人寿保险股份有限公司,“本附加合同”指您与我们之间订立的“附加铂金樽重大疾病保险合同”。
◆ 您与我们订立的合同1.1 合同构成一、本附加合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、健康告知书、变更申请书、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。
华夏人寿保险公司个险产品体系介绍
投保案例
王女士,30岁,投保同盛10万+附加同盛提前给付10万+安心无忧4份,交费年期 20年,年交保费4217元,所获得的保障权益如下:
身故保险金:
10万
重大疾病保险金:
10万
第一次罹患35种重大疾病之一
10万
再次罹患其余两类重大疾病之一
津贴给付: 住院津贴:每天120元 抢救室、ICU病房、烧伤病房津贴:每天240元 住院前门诊津贴:每次最多240元 急诊津贴:每次120元 紧急救护车使用津贴:每次120 元。(免赔期3天)
必究
产品三年规划战略指导思想
快速追随——以产品为主导突出营销节奏,进行 系统化产品运作 与时创新——以健康险为主导的产品优势体系
亚硝酸盐类来自储存时间较长的 肉类,如火腿、香肠、腊肉等
花生、玉米 等变质谷类 以及受污染 的酱油
黄曲霉素
❖
万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者
必究
亚硝酸胺
集全集美 如心遂意
一 次
全面医疗计划,保障终身护航,价廉物美称心怀
投
享受分红 意外之喜
保
额外分红收益,共享专家理财,富贵无忧喜心怀
两
次
三全呵护 一生无忧
理 赔
住院给付津贴,大病确诊即赔,二次赔付显关怀
保费豁免 生命关爱
理赔豁免保费,尽显人性关爱,生命尊严乐开怀
产品特色
产品卖点分析
我们特有的优势 重疾二次赔付,彰显生命关怀 国内首创对“次健康体”承担重大疾病保障责任,在您获得一次重大疾病 理赔后,无须体检、为您延续第二次重大疾病保障 交费低、保障高、责任广,可称价廉物美 一旦投保,即可以最低廉的保费终身享有包含艾滋病在内的业内最广泛、 最全面的35种重大疾病保障 保费豁免,大病提前给付,缓解生命困境 若不幸发生重大疾病,确诊即全额给付基本保额,避免“东拼西借”,保 证生命及时救治,减轻家庭经济与精神压力;同时豁免今后各期保费,彰 显人性关怀 固定费率,体现公司诚信与实力 一旦投保,费率不再调整,无须担心保险公司提高续期保费,预知未来
看起来都一样的百万医疗险,到底选哪款?
看起来都一样的百万医疗险,到底选哪款?2017 年保险业最大的一个亮点,就是百万医疗险的全面开花,各家保险公司出于各种目的,都会推出自己的百万医疗险。
由于医疗险特别复杂,而且市场上有几十款产品在售,也导致了消费者选择困难,普通人根本就无法判断一款医疗险的好坏。
在之前的文章中,我们详细对比了30 款医疗险,今天深蓝君就以庖丁解牛的精神,为大家360 度无死角地来解析医疗险,看看到底如何选择?具体内容如下:百万医疗险,到底怎么选?庖丁解牛,7 款百万医疗险分析购买医疗险,这几条一定要看!一、百万医疗险,到底如何挑选?医疗险是非常个性化的产品,需要根据自己的实际情况来选择,深蓝君总结了一下,建议大家从如下三个维度挑选:保障责任免赔与价格续保条件下面我们分别来看:1、保障责任:我们知道百万医疗险的本质是住院医疗险,就是无论由于什么原因生病住院,扣除 1 万免赔额后,100% 报销。
看起来都一样,实际上里面的学问还是非常大,比如:门诊责任:有的住院前后门诊能报销,有的不能报销;单项限额:大部分产品都是300 万总限额,但是也有一些产品,在癌症治疗存在单项限额;人工器官:有的可以报心脏支架等人工器官,而有的不能,或者合同条款里面写的很模糊,看条款根本就看不出结果;外购药报销:有的产品外购药是可以报销的,而有的产品外购药没办法报销。
所以看起来都是百万医疗险,实际上里面的责任千差万别,老实讲普通消费者根本就看不明白,也没办法分别哪款产品好坏,这就是目前的现状。
2、续保条件:目前的商业医疗险中,绝大多数都是一年期的产品,长期医疗险都很少。
所以无论保险公司如何暗示、销售人员如何承诺,只要合同中没有出现“保证续保”四个字,那这款医疗险就100% 不是保证续保的。
保险公司可以通过停售、或者大幅提高保费,来减少自己的经营风险。
现在医疗费用快速增长,在通货膨胀居高不下的情况下,任何不想快速破产的公司,都不会推出长期保证续保的医疗保险。
全面解析,华夏最新重疾险:2018华夏福(多倍版)重大疾病保险
全面解析,华夏最新重疾险:2018华夏福(多倍版)重大疾病保险华夏福多倍版重大疾病保险2018年,对于保险业来说是个很不平凡的一年。
尤其是保监会和银监会合并以后,最近又发布了《关于组织开展人身保险产品专项核查清理工作的通知》。
6月30号之前,保险产品又将面临新一轮大洗牌。
经常关注保险的人应该知道,今年的重疾险发展突飞猛进,尤其从保障上,有了重疾多次赔偿后,又出现了中症保障,很有香港重疾保险病种分类方法的赶脚。
今天要讲的,就是一款包含中症保障的产品。
继一直热卖的华夏常青树后,又一次全新升级。
华夏福(多倍版)终身重大疾病保险,保障疾病种类升级至100种重疾+20种中症+35种轻症,重疾可赔付5次,同时,增加中症责任,为客户提供更为全面的保障!投保规则产品名称:华夏福(多倍版)终身重大疾病保险投保年龄:28天--55周岁保障期间:终身缴费方式:趸交,3年,5年,10年,15年,20年等待期:90天产品责任1、 100种重疾,分五组,赔五次,身故/全残/终末期全赔付;2、 20种中症不分组,额外赔付50%,赔2次,无间隔期;3、 35种轻症不分组,额外赔付30%,赔3次,无间隔期;4、投被保人轻症双豁免;5、保费满3000享受就医绿色通道。
病种内容高发少儿疾病:白血病、严重川崎病、重症手足口病、严重幼年型类风湿性关节炎、严重瑞氏综合征、严重心肌炎、出血性登革热,几类高发的少儿重疾全部包含。
高发轻症疾病:极早期恶性病变(原位癌)、不典型急性心肌梗塞、轻微脑中风、冠状动脉介入术,几种高发的轻症也都有。
重疾保障:100种20种中症35种轻症产品对比与解析这里只做一个简单的对比讲解(详细的我会单开一篇)由上图我们可以看到(平安福是底色,但看后面三个):轻症:4款的轻症都是不分组(标配责任),都是3次赔付。
中症:1、童佳保只有一次中症赔付,赔付50%保额;2、天安健康源尊享和长生福是不分组2次赔付,也是50%保额/次,间隔期90天;3、华夏福多倍版,中症赔付2次不分组,无间隔期,同样是赔付50%保额/次;重疾:童佳保是单次重疾;健康源尊享和华夏福是分五组可5次赔付;长生福是不分组2次赔付。
3华夏附加医保通投保和核保规则(非最终版
3华夏附加医保通投保和核保规则(非最终版华夏附加医保通是华夏保险公司推出的一款附加医疗保险产品,旨在为客户提供更全面、更优质的医疗保障。
投保和核保是客户购买附加医保通的前提条件。
下面是华夏附加医保通的投保和核保规则的详细介绍。
一、投保规则:1.投保人资格要求:年满18周岁至70周岁的中国公民或合法居民,身体健康,无不可治疗的疾病和残疾。
2.被保险人资格要求:年满18周岁至60周岁的中国公民或合法居民,身体健康,无不可治疗的疾病和残疾。
二、核保规则:1.核保流程:投保人完成投保申请后,保险公司将进行核保审批。
核保包括对被保险人的健康状况、职业风险、保额选择等方面进行评估,并决定是否承保。
2.核保结果:核保结果可能包括以下几种情况:(1)正常承保:被保险人的健康状况符合保险公司的要求,可以正常承保。
(2)加费承保:被保险人的健康状况存在一定风险,需要缴纳额外保费进行承保。
(3)拒保:被保险人的健康状况严重,不符合保险公司的要求,无法承保。
3.核保时间:核保的时间通常为3个工作日,特殊情况下可能会延长,但不会超过15个工作日。
4.核保规则:核保主要依据被保险人的健康状况、职业风险和保额选择等因素进行评估。
在评估过程中,保险公司可能会要求被保险人提供更详细的健康证明、职业相关证明等材料。
三、其他注意事项:1.投保和核保的结果以保险公司最终的书面决定为准。
2.被保险人在投保和核保过程中需要提供真实有效的相关材料和信息,如有虚假信息或隐瞒重要事实,保险公司有权拒绝承保或解除合同。
3.投保人和被保险人需要详细阅读保险合同及相关条款,了解保险责任、免责条款等内容。
4.投保人和被保险人应当按时缴纳保险费,并在保险合同约定的时间和方式内提出理赔申请。
5.本规则为非最终版,保险公司有权根据市场需求和监管要求等因素对投保和核保规则进行调整和完善。
以上是华夏附加医保通的投保和核保规则的详细介绍。
投保和核保是保险合同成立的重要环节,客户需要按照规定提供真实有效的信息和材料,并遵守保险公司的要求。
华夏保险产品背景常青树旗舰版附加医保通旗舰增强版投保案例32页
• 享有重疾绿通服务 • 预约专家门诊、入住专家病房、预约专家手术 • 交通住宿补贴(限本人)、高端海外医疗资源
注:特药、质子重离子、一般医疗、重疾医疗年度给付限额以400万为限。特定重大疾病包括:1.恶性肿瘤2.严重原发性肺动脉高压;3.严重多发性硬化;4.系统性红斑狼疮-Ⅲ型或以 上狼疮性肾炎 ;5.严重克隆病 ;6.严重类风湿性关节炎;7.湿性年龄相关黄斑变性。
重疾特别关爱金:100%基本保额
投保
第10个保单周年日 且被保险人未满50周岁
终身
注:首次重大疾病保险金赔付基本保险金额、已交保费、现金价值三者较大者。
产品特色:重疾六次 癌症单分
100种重疾分为6组* ,其中前6种高发重疾分布在4组,恶性肿瘤单独分为一 组,最大程度提升多次赔付可能性,重疾累计最高可赔付6次,体现人性关怀。
旗 舰 版
常青树
第二章
基本形态
产品名称 投保年龄 保障期间 交费方式
最大投保年龄 (含)
华夏常青树(旗舰版)重大疾病保险
被保险人出生且出院满28日至65周岁(含)
终身
一次交清、3/5/10/15/20年交
一次交清:65周岁 3/5年交:60周岁 10年交:55周岁 15/20年交:50周岁
产品责任
均收入的2-3倍,最新的治疗方向:靶向药物治疗,每个月2-5万,服用终身,
每年20-50万。
数据来源:《2014年中国肿瘤登记年报(2018年发布)》
重疾险、百万医疗险保障需求巨大
16.5%
一年内生病住院概率
72.8%
一年内患大病几率
10万+
人均大病医疗支出
资料来源:ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ“数字化”健康风险》——保乎笔记。
华夏--如意来+医保通
保险责任
一般医疗保险金 一、住院医疗保险金 住院医疗费用以及 住院前后门诊急诊费用 二、特殊门诊医疗保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原 因发生疾病,并经本合同约定的医疗机构诊断必须在医院 接受以下特殊门诊治疗的: (一)门诊恶性肿瘤放化疗; (二)门诊肾透析; (三)器官移植后的门诊抗排异治疗。
保险期间及续保 一、本合同的保险期间为 1 年,自本合同生效日零时起算。 二、 本合同保险期间届满之前,若我们未收到您不再续保的书面通知, 则视为您同意续保,我们将按 本合同约定的续保条件续保本合同。新 续保合同的保险期间为新的保险期间,有效期为 1 年,自本合同期满 日次日零时起算。每次续保,均依此类推。 三、本合同约定的续保条件如下: 在本合同及各续保合同保险期间内累计给付的一般医疗保险金与重大
年度给付限额及终身给付限额 一、本合同一般医疗保险金年度给付限额、重大疾病医疗保险金年度给 付限额及终身给付限额根据投保份数计算确定。 二、本合同一般医疗保险金年度给付限额每份为人民币 100 万元,重大 疾病医疗保险金年度给付限额每份为人民币100万元,终身给付限额每 份为人民币500万元。 三、本合同投保份数由您和本公司在投保时约定,但须符合本公司当时 的投保规定,约定的投保份数将在保险单上载明。
(五) 险种搭配规则及主险保费要求:
1.搭配规则:本险种须与其他主险搭配销售;有已生效且已过犹
豫期的福临门系列、彩色人生系列、常青树系列产品的客户,可单独 投保本险种;本险种也可与其他搭配主险同时投保;目前可搭配主险 如下(后续如有新增,渠道再提需求): (1)福临门系列:福临门(2015铂金版)、福临门(钻石版)、 如意来; (2) 彩色人生系列:彩色人生(尊享版)、彩色人生A、彩色人生; (3) 常青树系列:常青树(2015)、健康人生、华夏福组合保险;
华夏保险附加意外伤害团体医疗保险条款[1]
附加意外伤害团体医疗保险条款阅读指引本阅读指引有助于贵单位理解条款,对本附加合同内容的解释以条款为准。
.................................贵单位拥有的重要权益被保险人可以享受本附加合同提供的保障………………………………………………2.1贵单位有解除合同的权利…………………………………………………………………7.1贵单位可按本附加合同约定增加或减少被保险人 (5)贵单位应当特别注意的事项在某些情况下,我们不承担保险责任…………………………………………2.2;3.2;8.2保险事故发生后请贵单位及时通知我们…………………………………………………3.2贵单位应当按时交纳保险费………………………………………………………………4.1解除合同会给贵单位造成一定的损失,请贵单位慎重决策……………………………7.1贵单位有如实告知的义务…………………………………………………………………8.2我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请贵单位注意 (10)条款是保险合同的重要内容,为充分保障贵单位的权益,请贵单位仔细阅读本条款。
条款目录1.贵单位与我们订立的合同1.1 合同构成1.2 合同成立与生效1.3 投保范围2.我们提供的保障2.1 保险责任2.2 责任免除2.3 保险金额2.4 保险期间3.保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知3.3 保险金申请3.4 保险金的给付3.5 诉讼时效4.保险费的交纳4.1 保险费的交纳5.被保险人的变动5.1 增加被保险人5.2 减少被保险人5.3 对合同效力的影响6.职业、工种或环境变更6.1 职业、工种或环境变更7.合同解除和变更7.1解除合同的手续及风险7.2 合同变更7.3 联系方式变更8.如实告知8.1 明确说明8.2 如实告知8.3 本公司合同解除权的限制9.其他需要关注的事项9.1 年龄错误9.2 争议处理9.3 被保险人资料10.释义附加意外伤害团体医疗保险条款(华夏保发[2009]335号文,2009年9 月呈报中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“贵单位”指投保人,“我们”和“本公司”指华夏人寿保险股份有限公司,“本附加合同”指贵单位与我们之间订立的“附加意外伤害团体医疗保险合同”。
华夏常青树(特惠版)重大疾病保险投保和核保规则
华夏常青树(特惠版)重大疾病保险投保和核保规则一、投保规则(一)投保年龄:被保险人0周岁(出生且出院满28日)至65周岁(含);(二)保险期间:终身、保至70周岁;(三)交费频率:趸交和年交,年交交费期间为3年交、5年交、10年交、15年交、18年交、19年交、20年交;保至70周岁交费频率趸交3年交5年交10年交15年交18年交、19年交、20年交最大投保年龄(含)60周岁55周岁50周岁45周岁保至终身交费频率趸交3年交5年交10年交15年交、18年交、19年交、20年交最大投保年龄(含)65周岁60周岁55周岁50周岁(四)保险金额:最低基本保险金额为1万元,超出部分为1000元的整数倍;(五)险种搭配:本险种可以单独投保,也可以与以下险种中的一个或多个组合销售,主险和附加险须同时满足各险种各自的投保规则:1.附加住院费用补偿医疗保险(2013)/附加住院费用补偿医疗保险(2014)/医保通(普惠版)医疗保险/医保通(普惠版)医疗保险+附加住院费用补偿医疗保险(2014)/医保通(防癌版)/医保通(旗舰版)/医保通(旗舰版)+附加住院费用补偿医疗保险(2014)/附加医保通(旗舰增强版)医疗保险/附加医保通(旗舰增强版)医疗保险+附加住院费用补偿医疗保险(2014)(九者仅可选择其一);当选医保通(普惠版)或医保通(旗舰版)或附加医保通(旗舰增强版)+附加住院费用补偿医疗保险(2014)时,附加住院费用补偿医疗保险(2014)保额只能为5000元或10000元。
2.华夏附加投保人豁免保费(2.0)重大疾病保险(主险投、被保险人非同一人时方可附加);3.华夏安心无忧住院给付医疗保险;4.华夏爱相随定期寿险;5.华夏医保通(特药版)医疗保险;6.此外本险种(含组合)还可同时投保守护神意外保障计划。
二、核保规则(一)被保险人风险保额算法:寿险、意外险及未成年人身故责任校验保额:0;重疾险风险保额:1倍基本保险金额;寿险风险保额、意外险风险保额、重疾险风险保额如下表所示:险别寿险/意外险风险保额重疾险风险保额华夏常青树(特惠版)重大0 1 倍基本保额疾病保险(二)被保险人为18岁及以上成年人投保本产品时使用“特惠版”告知,即在原健康告知版本上增加两项告知:1.被保险人是否有规律体检(平均不低于每2年一次)?2.被保险人目前的日均步数是否超过4000步?(三)费率适用规则:阶段性适用,产品上市至2020年6月30日:若客户有营销渠道重疾险退保(不含犹豫期退保)记录的,不得以优惠费率(超优体、优标体)投保常青树(特惠版)。
华夏人寿星级服务细则
华夏人寿星级服务细则
1、偿付能力:
偿付能力高低是不会影响保险公司的长期保单权益的,也就是说只要持有华夏保险的长期保险,偿付能力低也好,高也好,和消费者其实没有半毛钱关系。
但是偿付能力只要达到保监会承认的“核心偿付能力充足率250%”、“综合偿付能力充足率2100%”、“风险综合评级不低于B”就可以。
从偿付能力角度看华夏保险怎样,虽然该公司被实施接管,但是这三项指标依旧是合格的,指标较低。
2、从理赔服务:
理赔金额、理赔万件数、获赔率和理赔时效上看保险公司好快,是一个比较直观的数据,从亿元保费投诉量、万张保单投诉量、万人次投诉量三个指标来区分,参与评比的81家保险公司,华夏人寿排名在第41位、第21位、和第12位。
万人次投诉量比较靠前,需要关注。
3、从服务等级看:
为了结合所有人的意见,统一标准,保监会将保单送达时效、业务办理的速度、电话接通率等,也会影响服务体验,因此都纳入到评级,从AAA到D分为了10个等级。
从服务等级来区分华夏保险怎样,也较为科学和合理,华夏人寿和百年、国寿同为BBB级,按照银保信的评分标准来看,这也属于比
较好的保险公司了。
华夏常青树多倍版医疗险组合计划方案
家庭年收入大概在25万元左右,平时每月生活费5000元,房
贷3000元,生活处于小康水平。夫妻俩都有较强的健康意识, 平时每周都有专门的时间锻炼身体,每年都参与公司体检,身 体健康无任何既往病史。 最近,公司同事推荐了华夏保险的一位寿险顾问马先生给 福太太,说这位马先生认真、负责、专业,且华夏产品优势明 显,如果想咨询保险可以和他联系。经过和马先生几次沟通以 后,福太太认为非常有必要给家人配置人寿保险来构建家庭重 疾、医疗防火墙,故请马先生给她做了一份家庭保障方案。
身故/全残/疾病终末期保险金
-
至终身
① 轻症疾病保险金给付比例为30%基本保额,同华夏常青树(少儿版) ② 100种重疾种类同华夏常青树(全能版)
产品费率
每10万元保险金额对应年交保费 投保 年龄 单位:元
男
女
一次交清 3年交 5年交 10年交 15年交 20年交 一次交清 3年交 5年交 10年交 15年交 20年交 14142 4876 3027 1592 1137 911 12613 4349 2700 1421 1015 813
注:1.与医保通(普惠版)搭配销售时,附加住院医疗2014只能选择5000元和 10000元保额投保。
产品特性
投保年龄 保险责任
28天(含)-55岁(含) 保证续保到65岁
交费期间 保障期间
一年交 费率每5年一次调整
一年期 5年一次,保证续保
若被保险人因意外伤害,或合同生效之日起90日后因疾病经医疗机构诊断 必须住院治疗的,对于被保险人在同一次住院期间实际支出的合理且必要 的住院医疗费用,我们按以下约定给付: 【有社保】扣除被保人补偿后的合理且必要部分,95%给付;
附加住院医疗 (2014)
华夏投保规则
华夏人寿保险股份有限公司个人保险经代渠道投保规则(2009.10 版试行)第六条保额规定1.原则上每一被保险人在本公司投保的累计寿险风险保额最高限制为300 万元,累计重大疾病风险保额最高限制为100 万元,累计意外险风险保额最高限制为1000 万元。
2.通常情况下,投保每一主险的最低保险金额为10000元或为1 份,附加险的最低保额为1000 元或为1 份,超出部分应为1000 元或为1 份的整数倍。
3.职业与保额:被保险人的职业在职业分类表中属1-4类职业者累计人身最高投保金额可以根据公司财务核保的要求确定。
5-6 类职业者投保限额见下表。
具体险种最高投保限额详见特殊投保规则中的相关规定。
个别特殊职业的投保限制详见《职业分类表》中的规定。
职业类别寿险(含重疾险)风险保额最高限制意外险风险保额最高限制5 类 100 万元(含) 100 万元(含)6 类 50 万元(含) 50 万元(含)4.凡涉及投保人保费豁免责任的险种,同时计入投保人的人身险风险保额。
5.每一具体险种的最低保险金额限制详见特殊投保规则中的规定。
第七条保费规定1.本公司承保每一份投保单的累计主险保费不得低于以下标准:(1)一次交清:1000 元;(2)年交:200 元。
2.特殊险种的最低保费规定详见特殊投保规则中的规定。
3. 投保时有下列情形之一的,需提供投保人、被保险人以及被保险人、法定继承人以外的指定受益人的有效身份证件的复印件或者影印件,并提供能够确认投保人与被保险人关系的证明,如户口薄、结婚证、派出所证明、社区证明等:(1)单个被保险人以现金形式交纳的保险费金额2万元上;(2)每份保险合同累计以转账形式交纳的保险费金额20万元以上。
第八条交费频率及保费计算1. 分为一次交清、年交两种。
费率参照条款费率表。
2. 保险费计算方法每一险种的最终保险费保留到“分”。
第九条财务核保规定1. 年收入与保险费的关系:投保人的累计年交保费一般不得超过其年收入的20%(万能产品、投资连结产品、两全险和少儿教育金等产品由核保人员根据实际情况个案处理)。
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华夏附加医保通(旗舰增强版)医疗保险
投核保规则—营销
投保规则:
1. 被保险人投保年龄为0周岁(出生且出院满28日)-65周岁,
可续保至100周岁;
2. 本附加险保险期间一年;
3. 本附加险交费频率为年交;
4. 本险种按“份”投保,限投1份
5. 险种搭配规则及主险保费要求
(1)搭配规则:本附加险必须和主险搭配投保,可搭配主险如:福临门系列、常青树系列、其他(传家宝2.0)。
搭配销售的主附险需遵从各自险种规则
后续如有其他产品可搭配此险种,以其他产品的投核保规则为准;
(2)搭配主险(不包括金管家等险种)折算后首期同一(投)保单的保费要求如下:
备注:福临门(赢家版)搭配附加医保通(旗舰增强版)医疗保险规则适用:山东、青岛、河南、安徽、深圳、东莞等6家分公司,福临门(赢家版)交费年期大于10年时,总保费大于等于10万就可以搭配附加医保通(旗舰增强版)。
(3)未成年人保额:常青树系列单张(投)保单重疾风险保额≥50万即可搭配附加医保通(旗舰增强版)。
6. 以下八款产品,只能选择投保其中一种:
(1)附加住院费用补偿医疗保险2013;
(2)医保通费用补偿医疗保险;
(3)医保通(普惠版)医疗保险(单独或搭配附加质子重离子);(4)中介无忧保;
(5)附加质子重离子医疗保险;
(6)医保通(防癌版)(单独或搭配附加质子重离子)。
(7)医保通(旗舰版)
(8)附加医保通(旗舰增强版)
7.当与附加住院费用补偿医疗保险(2014)同时投保时,附加住院费用补偿医疗保险(2014)保额只能为5000元或10000元。
(如附加住院费用补偿医疗保险(2014)为既往单,无此额度限制。
)
核保规则
1.本险种不累计风险保额;
2.限1-4类职业人群投保;
3.体检规则:
(1)符合以下条件的被保险人需体检项目Ⅱ:
(2)符合以下条件的被保险人为本人投保时可申请免体检(既往有延期、拒保、次标体核保结论等特殊情况除外):
①我司钻石及铂金客户;
②凤凰社六星及以上会员经办业务;
③拥有有效的医疗险(含安心无忧住院给付医疗保险,安无忧住院给付医疗保险,附加住院给付医疗保险,附加住院费用补偿医疗保险2013 ,附加住院费用补偿医疗保险2014,医保通费用补偿医疗保险),且未发生任何理赔案件客户;
④私人银行客户(投保时需提供私人银行出具的证明);
附:本险种经济发达地区包括:北京、上海、广东本部、深圳、江苏本部、浙江本部、苏州、宁波、无锡、青岛、天津。
4. 本附加险每六年为一个保证续保期间,保险期间届满时,可提出续保申请,经审核同意并收取相应保险费后,续保合同成立;若续保时本产品已停售,则不再接受续保。
5. 其它未列事项参照“营销渠道投保和核保规则(2018版)”。