小儿动静脉采血ppt课件
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动静脉采血技术 PPT课件
经验交流
• 1.敢于尝试、沉着、冷静地判断 • 2.反复练习、感觉、摸索 • 3.多向科内高年资护士请教经验
静脉采血主要内容
1
静脉采血前准备
2
静脉采血操作规程
3
静脉采血后注意事项
4
经验交流
采集前准备—患者准备
操作要点 1.采取至少核对两种项目对患者进行身份识别（包括姓名、住院号、年 龄、出生日期等）；
（消毒）
• 直径≥5cm，以穿刺点为中 心进行擦拭，至少消毒两遍
• 操作者定位的手指也要消毒 2遍（擦拭范围为第1、2指 节掌面及双侧面），或者戴 无菌手套
（穿刺采血）
• 站在患者肢体同侧，不管是患者的左 手右手，采集者都是左手定位，右手 采血
• 采血者用左手食指再次确认穿刺点， 使穿刺点固定于手指下方，右手以持 笔姿势持动脉采血器，针头斜面向上 逆血流方向。在食指边缘30-45°角缓 慢进针。进针时食指持续感受动脉搏 动，动脉不像静脉，脱空感不明显， 见回血后食指稍放松，利于回血，但 不要离开皮肤
头盖颜色 蓝色 红色 金黄色 绿色 浅绿色 紫色 灰色 黑色
翻转 3-4x 5-6x 5-6x 8x 8x 8x 8x 8x
穿刺过程–松压脉带
循证更新
操作步骤
松压脉带，嘱患者松拳
要点说明
①压脉带绑扎时间不要超过1min，超过1min应该松开压脉带，松开后2min再次系压脉带。 ②采血完毕后松开压脉带， 嘱患者松拳
血培养瓶
血凝管
血沉管
SST血清 分离胶管
血清管
PST血浆 血浆管 分离胶管
血常规管 血糖管
穿刺过程– 采血后翻转次数
• 将采血管轻柔颠倒180度后返回 • 根据添加剂的不同，完成建议次数的颠倒混匀 • 颠倒采血管时动作应比较缓慢，使空气泡能够从采血管一端到达另一
• 1.敢于尝试、沉着、冷静地判断 • 2.反复练习、感觉、摸索 • 3.多向科内高年资护士请教经验
静脉采血主要内容
1
静脉采血前准备
2
静脉采血操作规程
3
静脉采血后注意事项
4
经验交流
采集前准备—患者准备
操作要点 1.采取至少核对两种项目对患者进行身份识别（包括姓名、住院号、年 龄、出生日期等）；
（消毒）
• 直径≥5cm，以穿刺点为中 心进行擦拭，至少消毒两遍
• 操作者定位的手指也要消毒 2遍（擦拭范围为第1、2指 节掌面及双侧面），或者戴 无菌手套
（穿刺采血）
• 站在患者肢体同侧，不管是患者的左 手右手，采集者都是左手定位，右手 采血
• 采血者用左手食指再次确认穿刺点， 使穿刺点固定于手指下方，右手以持 笔姿势持动脉采血器，针头斜面向上 逆血流方向。在食指边缘30-45°角缓 慢进针。进针时食指持续感受动脉搏 动，动脉不像静脉，脱空感不明显， 见回血后食指稍放松，利于回血，但 不要离开皮肤
头盖颜色 蓝色 红色 金黄色 绿色 浅绿色 紫色 灰色 黑色
翻转 3-4x 5-6x 5-6x 8x 8x 8x 8x 8x
穿刺过程–松压脉带
循证更新
操作步骤
松压脉带，嘱患者松拳
要点说明
①压脉带绑扎时间不要超过1min，超过1min应该松开压脉带，松开后2min再次系压脉带。 ②采血完毕后松开压脉带， 嘱患者松拳
血培养瓶
血凝管
血沉管
SST血清 分离胶管
血清管
PST血浆 血浆管 分离胶管
血常规管 血糖管
穿刺过程– 采血后翻转次数
• 将采血管轻柔颠倒180度后返回 • 根据添加剂的不同，完成建议次数的颠倒混匀 • 颠倒采血管时动作应比较缓慢，使空气泡能够从采血管一端到达另一
静脉采血幻灯片课件-2024鲜版
3
免疫学检查 包括免疫球蛋白、补体、自身抗体等，正常值范 围因检测方法及试剂不同而有所差异。
2024/3/28
32
异常结果可能原因分析
生理性因素
如年龄、性别、妊娠、运 动等可引起某些指标轻度 异常。
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药物性因素
某些药物可影响实验室检 查结果，如抗生素可引起 白细胞计数减少。
疾病性因素
22
皮下淤血或血肿处理方法
压迫止血
冷敷
热敷
药物治疗
采血后应立即用无菌棉 球或纱布压迫穿刺点，
避免血液外渗。
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24小时内可用冰袋冷敷， 减少出血和肿胀。
24小时后可改用热敷， 促进淤血吸收和消散。
23
如淤血严重或持续不退， 可在医生指导下使用活
血化瘀药物。
感染风险防控策略
无菌操作
采血前应严格进行手消毒，确保穿刺部位和 采血器具无菌。
静脉采血幻灯片课件
2024/3/28
1
目录
CONTENTS
• 静脉采血基本概念与原理 • 静脉采血前准备工作 • 静脉采血操作技巧与规范 • 常见并发症预防与处理措施 • 静脉采血后护理及注意事项 • 实验室检查结果解读及临床意义
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2
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01
静脉采血基本概念与原理
CHAPTER
3
静脉采血定义及目的
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定义
静脉采血是指通过穿刺静脉血管采 集血液样本的方法。
目的
用于临床实验室检测，评估患者健 康状况，协助疾病诊断和治疗。
4
静脉采血部位选择
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常用部位
2024静脉采血课件课件完整版
操作过程中注意事项
01
02
03
04
无菌操作
静脉采血属于无菌操作，必须 严格遵守无菌原则，防止感染
。
核对信息
在采血前应核对患者姓名、性 别、年龄、检测项目等信息，
确保准确无误。
观察患者反应
在采血过程中应密切观察患者 反应，如出现不适或异常情况
应立即停止操作并处理。
正确处理废弃物
使用过的针头、棉签等废弃物 应按规定进行正确处理，防止
穿刺角度与力度
针头与皮肤呈15-30度角进针， 见回血后降低角度，顺静脉走 向再进针少许。
固定针头
用无菌棉签或胶布固定针头， 防止针头移动或滑出。
止血带使用时机和方法
01
02
03
使用时机
在穿刺前使用止血带，使 静脉充盈，便于穿刺。
使用方法
将止血带扎在穿刺部位上 方约6cm处，松紧度以能 阻断静脉血流而不影响动 脉血流为宜。
静脉采血定义
通过穿刺静脉血管，利用真空负 压原理抽取适量血液样本的过程 。
静脉采血目的
获取患者血液样本，用于临床实 验室检测，以协助医生诊断和治 疗疾病。
静脉采血部位选择
常用静脉采血部位
肘部静脉（如头静脉、贵要静脉）、手背静脉、内踝静脉等 。
选择原则
根据患者年龄、病情、血管条件及操作方便性等因素综合考 虑。
实验室安全与法规遵守
REPORTING
生物安全知识普及
1 2
生物安全概念及重要性
阐述生物安全定义、原则及其在医学实验室中的 意义。
常见生物危害因素识别
列举医学实验室中常见的生物危害因素，如病毒 、细菌等。
3
生物安全防护措施
2024版静脉采血PPT课件
2024/1/27
针对不同疾病类型，静脉采血可以提供个性化的检测方案，以满足临床医生的诊断 需求。
21
监测治疗效果和调整治疗方案
通过定期静脉采血检测相关指标， 可以评估治疗效果，及时调整治 疗方案，提高治疗效果和患者生
存率。
2024/1/27
对于需要长期治疗的患者，静脉 采血可以提供连续的监测数据， 帮助医生更好地掌握患者病情变
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05
静脉采血在临床应 用中的价值
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20
协助诊断疾病类型和严重程度
通过检测血液中的生物标志物，如血糖、血脂、蛋白质等，可以判断患者是否患有 某种疾病，以及疾病的严重程度。
静脉采血可以获取更准确的检测结果，相比于其他采样方式，如指尖采血，静脉采 血的样本更稳定，受外界干扰因素较少。
提高沟通能力
与患者保持良好沟通，解 释采血过程和注意事项， 缓解患者紧张情绪。
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THANKS
感谢您的观看
2024/1/27
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复计划。
对于需要长期随访的患者，静脉采血可 以提供便捷的采样方式和准确的检测结 果，为医生和患者提供更好的沟通和交
流平台。
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06
提高静脉采血技能 水平的方法和建议
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加强理论知识学习和实践操作训练
1 2
系统学习静脉采血相关理论知识 包括人体静脉分布、采血器械使用、采血操作流 程等。
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消毒液可选用碘伏、碘酊、酒 精等，根据具体情况选择
消毒后等待片刻，待消毒液干 燥后再进行穿刺
9
穿刺静脉并固定针头
用左手拇指绷紧穿刺部位下端皮肤， 右手持采血针，针头斜面向上，与皮 肤呈15°~30°角进针
静脉采血技术PPT课件(2024)
30
THANKS
感谢观看
2024/1/28
31
18
小儿及老人采血注意事项
• 防止感染：小儿皮肤娇嫩，采血前应严格消毒皮肤，采血 后注意保持穿刺部位清洁干燥。2024/1/28 Nhomakorabea19
小儿及老人采血注意事项
选择合适的穿刺部位
老人血管弹性差、脆性大，宜选择较直、较粗的血管进行穿刺， 避免在关节、神经和静脉瓣处进针。
减轻疼痛
穿刺前应充分评估老人的疼痛耐受度，选择合适的针头并轻柔操 作以减轻疼痛。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
16
水肿患者采血方法
1 2
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
穿刺技巧
水肿患者静脉往往不明显，穿刺前可局部按摩或 热敷使静脉充盈。穿刺时进针速度要慢，以免刺 破血管。
9
采血过程注意事项
01
02
03
04
严格执行无菌操作原则，防止 感染
2024/1/28
采血时避免过度用力或过快抽 血，以免损伤血管壁或造成溶
血
采血过程中要随时观察患者反 应，如出现面色苍白、头晕、 恶心等不适，应立即停止采血
并处理
10
采血后要用无菌干棉签按压穿 刺点，防止出血和淤血，并告
知患者相关注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、静脉炎、严重水 肿等患者不宜进行静脉采血。
2024/1/28
5
采血前准备
患者准备
向患者解释采血的目的、过程和 注意事项，取得患者的配合；评 估患者的血管条件和病情，选择
THANKS
感谢观看
2024/1/28
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18
小儿及老人采血注意事项
• 防止感染：小儿皮肤娇嫩，采血前应严格消毒皮肤，采血 后注意保持穿刺部位清洁干燥。2024/1/28 Nhomakorabea19
小儿及老人采血注意事项
选择合适的穿刺部位
老人血管弹性差、脆性大，宜选择较直、较粗的血管进行穿刺， 避免在关节、神经和静脉瓣处进针。
减轻疼痛
穿刺前应充分评估老人的疼痛耐受度，选择合适的针头并轻柔操 作以减轻疼痛。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
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水肿患者采血方法
1 2
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
穿刺技巧
水肿患者静脉往往不明显，穿刺前可局部按摩或 热敷使静脉充盈。穿刺时进针速度要慢，以免刺 破血管。
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采血过程注意事项
01
02
03
04
严格执行无菌操作原则，防止 感染
2024/1/28
采血时避免过度用力或过快抽 血，以免损伤血管壁或造成溶
血
采血过程中要随时观察患者反 应，如出现面色苍白、头晕、 恶心等不适，应立即停止采血
并处理
10
采血后要用无菌干棉签按压穿 刺点，防止出血和淤血，并告
知患者相关注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、静脉炎、严重水 肿等患者不宜进行静脉采血。
2024/1/28
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采血前准备
患者准备
向患者解释采血的目的、过程和 注意事项，取得患者的配合；评 估患者的血管条件和病情，选择
动静脉采血技术课件 PPT
❖抢救心、肺复苏后对患者的继续监测
操作前准备
❖ 用物准备：安尔碘、消毒棉签、弯盘、血气针 （或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、 体温表。
❖ 护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。 ❖ 核对，向患者解释。 ❖ 测量体温。
预充肝素注射器与专用血气针
排气孔石
胶塞
针帽
两者比对
特点分析
先进的孔石装置
经验交流
6、静脉采血常见问题
（1）抽血失败的原因及处理
❖ 无回血：继续沿静脉进行皮下 搜索
❖ 针头穿透血管壁（血肿）：将 针头轻轻退出一些或重新穿刺
❖ 针头没有完全进入静脉，造成 血液渗透到组织内
❖ 静脉塌陷： 松开止血带，重 新系上
经验交流
（2）选择血管
肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿 刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血， 随进针 角度稳定地固定针头
❖ 嘱患者握拳 ❖ 等待消毒液完全挥发。
静脉采血操作----进针穿刺
❖ 左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 ❖ 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部
平面呈15-30º角进针，沿血管走行进行穿刺。 ❖ 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 ❖ 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 ❖ 见回血后推进少许 ❖ 胶布固定针柄
静脉穿刺的不当部位
▪ 切除乳房同侧手臂 ▪ 水肿部位 ▪ 血肿 ▪ 有疤痕部位 ▪ 手臂上有导管、瘘管或血
管移植 ▪ 超出任何种类静脉输液线
的部位（下游）
选择受检者血管
静脉采血操作----消毒皮肤
❖ 在距离消毒部位上方6 公分处绑上止血带，末 端向上，充分暴露消毒 部位静脉。
❖ 用棉棒以穿刺点为中心 由内向外消毒静脉穿刺 部位，消毒范围直径 至少为 5 公分。
操作前准备
❖ 用物准备：安尔碘、消毒棉签、弯盘、血气针 （或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、 体温表。
❖ 护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。 ❖ 核对，向患者解释。 ❖ 测量体温。
预充肝素注射器与专用血气针
排气孔石
胶塞
针帽
两者比对
特点分析
先进的孔石装置
经验交流
6、静脉采血常见问题
（1）抽血失败的原因及处理
❖ 无回血：继续沿静脉进行皮下 搜索
❖ 针头穿透血管壁（血肿）：将 针头轻轻退出一些或重新穿刺
❖ 针头没有完全进入静脉，造成 血液渗透到组织内
❖ 静脉塌陷： 松开止血带，重 新系上
经验交流
（2）选择血管
肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿 刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血， 随进针 角度稳定地固定针头
❖ 嘱患者握拳 ❖ 等待消毒液完全挥发。
静脉采血操作----进针穿刺
❖ 左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 ❖ 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部
平面呈15-30º角进针，沿血管走行进行穿刺。 ❖ 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 ❖ 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 ❖ 见回血后推进少许 ❖ 胶布固定针柄
静脉穿刺的不当部位
▪ 切除乳房同侧手臂 ▪ 水肿部位 ▪ 血肿 ▪ 有疤痕部位 ▪ 手臂上有导管、瘘管或血
管移植 ▪ 超出任何种类静脉输液线
的部位（下游）
选择受检者血管
静脉采血操作----消毒皮肤
❖ 在距离消毒部位上方6 公分处绑上止血带，末 端向上，充分暴露消毒 部位静脉。
❖ 用棉棒以穿刺点为中心 由内向外消毒静脉穿刺 部位，消毒范围直径 至少为 5 公分。
小儿动静脉采血ppt-课件
小 及 儿注动意肥、 事静 项胖脉采儿血法、哭闹较剧及各种原因 所致循环不良，使股动脉难以 7 操作中严格执行无菌操作，对腹股沟有伤口、糜烂或感染者不作此操作。
血培养瓶需提前消毒瓶塞并上压无菌棉球，旁边备无菌针头；
触清者，可采用此方法。 2 左手固定针头，右手回抽法。
5-10ml注射器 消毒棉签、安尔碘、消毒棉球 有条件者备助手一名，按压患儿。
3目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧 肉眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与 长收肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处 即为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、 外展、外旋位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹 处，此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生 后血流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少， 血管细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显， 尤其是循环衰竭的新生儿，所以，目测法适用于 新生儿。
1 触摸法
根据股动脉与股静脉平行走行的特点， 于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动 后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺点 或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交 点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧 0.3-0.5 cm处。
较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处， 较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较
有条件者备助手一名，按压患儿。
肝素是唯一可用的抗凝剂，要求每毫升生理盐水中应含肝素1000U，每次只用0.
7/4/2021
桡动脉：该动脉位置浅 表，虽肉眼不能看见， 但较易触及其搏动，可 正确定位，且与尺动脉 间存在着交通支（桡动 脉的掌浅支与尺动脉掌 浅弓，尺动脉的掌深支 与桡动脉形成掌深弓）， 动脉贴近桡骨，易于压 迫止血。该动脉内侧为 桡侧腕屈肌健，外侧为 肱桡肌，没有神经与之 毗邻，十分安全，是临 床最常选用的动脉。
血培养瓶需提前消毒瓶塞并上压无菌棉球，旁边备无菌针头；
触清者，可采用此方法。 2 左手固定针头，右手回抽法。
5-10ml注射器 消毒棉签、安尔碘、消毒棉球 有条件者备助手一名，按压患儿。
3目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧 肉眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与 长收肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处 即为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、 外展、外旋位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹 处，此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生 后血流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少， 血管细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显， 尤其是循环衰竭的新生儿，所以，目测法适用于 新生儿。
1 触摸法
根据股动脉与股静脉平行走行的特点， 于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动 后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺点 或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交 点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧 0.3-0.5 cm处。
较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处， 较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较
有条件者备助手一名，按压患儿。
肝素是唯一可用的抗凝剂，要求每毫升生理盐水中应含肝素1000U，每次只用0.
7/4/2021
桡动脉：该动脉位置浅 表，虽肉眼不能看见， 但较易触及其搏动，可 正确定位，且与尺动脉 间存在着交通支（桡动 脉的掌浅支与尺动脉掌 浅弓，尺动脉的掌深支 与桡动脉形成掌深弓）， 动脉贴近桡骨，易于压 迫止血。该动脉内侧为 桡侧腕屈肌健，外侧为 肱桡肌，没有神经与之 毗邻，十分安全，是临 床最常选用的动脉。
小儿动脉采血的方法及注意事项ppt课件
二、注意事项
除一般采血需注意的如无菌操作，严格消毒，注意保护穿刺 处，减少血肿形成，采血部位皮肤不应有外伤，感染等以外 ，小儿采血特别注意以下7点： 1 做好小儿身体固定工作，既可避免误伤小儿，也有利于顺 利采血，最好将穿刺针头改为输液用的针头。因其尾部有一 软管，起到缓冲作用。可减少因小儿乱动而出现刺破静脉或 针头从静脉中脱出的情况。 2 颈静脉采血不适用于新生儿，一般用于出生6个月以上的 小儿，并且要在有经验的人员指导下进行，采血后小儿要呈 垂直立体，并嘱家属轻按采血处，不能用力揉，按压时间为 5-10分钟。
二、注意事项
3 采血前做好家长工作，争取得到他们的理解，支持和配 合。 4 采血时要细心，动作要轻柔，以防对小儿造成不必要的 伤害，特别是股静脉斜刺时向上刺入不可过猛，以免伤及 小儿髋关节或腹腔内组织。 5 冬天采血要注意保暖，一是保护患儿，二是在温暖环境 中可使患儿静脉充盈扩张，有利于静脉暴露。
其它
小儿静脉血管还包括额正中静脉，颞静脉，耳后静 脉，手背及足背静脉。操作方法：患者仰卧，剃去 局部头发，取额静脉或颞静脉，常规消毒后，取采 血针头与皮肤成5°～15°角，针头斜面向上进行穿 刺，见回血后把采血针头另一端针头插入真空采血 试管，抽取所需血量后拔出针头按压针眼。
足跟采血法：新生儿疾病筛查是预防儿童残疾的三级预防措 施，是在新生儿期对一些严重危害健康的先天性遗传性疾病 施行专项检查，以早期诊断和治疗的母婴保健技术。新生儿 足跟血的采集是筛查的第一个重要环节。操作方法：把新生 儿置于操作台上，暴露一足。可先按摩足跟，使局部充血红 润。用75%酒精棉签或棉球消毒采血部位，消毒直径在5cm 以上，待酒精干后，右手持采血针沿新生儿足踝外侧向足底 外侧缘做垂直线，此线与足底外侧缘交界为采血点，沿此点 进针，针头与皮肤呈40°～45°斜刺进针，深度15～115mm ，不要用力挤压，用干棉签擦去第一滴血，以免酒精与血液 相混而产生溶血，第2滴血让其自然流出，使血自然渗透至 滤纸背面，血斑标本合格。采血后用消毒干棉签轻压取血部 位贴上创可贴使其止血。
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针角度
右手持注射器沿股静脉 的体表投影方向进针，由 浅入深，进针手法呈20-30 °，（肥胖儿童加大角度 为30-40°），见回血时抽 取所需血量 。
斜角进针法，针沿着股静 脉走向由浅入深进针，进 入皮下及血管内针的长度 较多，活动范围大，易于 固定，抽吸时不易滑出。
ppt课件
ppt课件
助手准备
有条件者备助手一名，按压患儿。助 手站在患儿头侧，用两肘及前臂约束 患儿躯干及四肢，两手分别固定患儿 两腿。
ppt课件
采血护士准备
主要是心理准备。患儿家长对采血的 心理是复杂而又多变的，若护士又不 能一次采血成功，很可能产生不良后 果。所以，采血护士一定要树立信心， 尽心准备，把每一次采血都当做是家 长给予的最后一次机会。
ppt课件
较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处， 较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较
瘦的患儿皮下脂肪薄，股动脉和股静脉较贴近，
且因股动脉管壁较厚，弹性好，不易误入。
触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法，也 是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方 法，但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触 摸不清而不易使用。
持针方法
1 右手固定针头，左 手回抽法。操作者右 手持针筒，垂直或斜 刺入针梗的1/2，右 手固定针头，左手拔 注射器之针栓，边退 边抽，直至有回血后 固定针头，抽足所需 血量。此法适用于垂 直及斜角进针者。
ppt课件
持针方法
2 左手固定针头，右手回抽法。 操作者右手持针筒，针头朝下， 右手的中指、无名指及小指由上 到下握于针筒的顶端，大拇指和 食指则分别置于针栓顶端的内外 面（大拇指方向朝上，与食指共 同控制针栓向上移动），垂直进 针，当针头斜面进入皮下后，即 可一边缓慢进针，一边用大拇指 和食指向上移动针栓，见回血后 ，停止进针，用左手固定针头， 右手的大拇指和食指继续向上移 动针栓直至采血毕。此法适用于 垂直进针者，特别是需要再次复 针者，
ppt课件
4 连线法
在髂前上棘和耻骨结节之
间划一连线，股动脉走向与
该线的中点相交，股静脉在
其内侧。或将膝关节正中点
与脐连线，与腹股沟相交处
作为股静脉穿刺的定位标志
，两下肢有差异。左下肢位
于膝关节正中点至脐连线，
与腹股沟相交处向内0.2-0.3
cm作为穿刺点，右下肢位于
膝关节正中点与脐连线，与
腹股沟相交处正中作为穿刺
股静脉位于股三角内。 股三角位于大腿的前上 部，其上界为腹股沟韧 带（腹股沟韧带外上是 髂前上棘，内下是耻骨 结节），内侧界为长收 肌的外侧缘，外侧界为 缝匠肌的内侧缘，在股 三角上缘，由外向内依 次为股神经、股动脉、 股静脉。
大腿外展外旋，自腹股 沟中点至股骨内侧髁上 方连一线，连线的上2/3 为股动脉的体表投影。 股静脉伴随股动脉，就 在其内侧。
小儿动、静脉采血法 及注意事项
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小儿股静脉斜刺采血的优点
1. 穿刺成功率高，采血量大，并且在同等 采血量的情况下所需要的时间短，弥补了头 皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、颈外静 脉采血法的不足。
2. 安全性大，不易刺透血管而引起血肿.特
别是对于呼吸困难，气喘重的患儿，股静脉
粗大，血管充盈丰富，只要能触及到股动脉
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注意事项
1 正确了解股静脉的解剖位置，根据患儿和病情 ，采用多种方法进行穿刺点定位。
2 根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度，对 于皮下脂肪薄者，针头进入1/2或2/3，厚者进 入3/4。
3 掌握适应症 新生儿首选股静脉采血，对2岁 以上的患儿，尽量在股静脉以外的其他部位采。
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穿刺点定位
穿刺点定位是股静脉穿刺的难点，也 是关键所在。定位准确与否，直接决 定采血能否成功。目前，对此方面的 研究较多，概括起来主要有以下几种：
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1 触摸法
根据股动脉与股静脉平行走行的特点， 于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动 后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺点 或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交 点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧 0.3-0.5 cm处。
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新生儿把其下肢呈 屈髋、屈膝、外展、 外旋位，在腹股沟处， 见一食指腹大小的凹 处，此就是股静脉的 体表投影。注意左右 两下肢股静脉存在明 显差异，左股静脉位 置较浅，而右股静脉 位置较深。
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采血物品准备 1常规采血物品 5-10ml注射器 消毒棉签、安
尔碘、消毒棉球
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2 垂线法
从脐部引一直线垂直于腹股沟， 垂直交叉点内侧0.3-0.5cm处 为穿刺点；或以脐窝为中心向 耻骨联合上缘与髂前上棘的联 线作垂线，与腹股沟交叉点就 是穿刺点。
肥胖儿、哭闹较剧及各种原因 所致循环不良，使股动脉难以 触清者，可采用此方法。
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3目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧 肉眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与 长收肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处 即为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、 外展、外旋位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹 处，此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生 后血流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少， 血管细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显， 尤其是循环衰竭的新生儿，所以，目测法适用于 新生儿。
2标本瓶 血培养瓶
血培养瓶需提前消毒瓶塞并上压无菌棉球，旁边 备无菌针头；抗凝瓶，需提前打开瓶塞。
因小儿年龄小，血管细，而采血量与成人相似， 故采血的时间相对较成人长，标本易于凝血，所 以，采血前应做好一切准备。
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患儿准备
采血时患儿正确的 体位是穿刺成功的 基础。一般来说， 患儿取仰卧位，穿 刺侧大腿外旋、外 展与躯体纵轴成 45°角，臀下垫一 小枕，使腹股沟展 平，小腿弯曲与大 腿成90°角，另一 腿伸直。
即可找到股静脉。抽血时不易发生溶血和凝
血。
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股静脉采血是护理工作中难度较大但又必 不可少的一项基本操作。尤其是小儿股静 脉采血。采血失败既增加了患儿的痛苦， 又破坏了护患关系。
下面从小儿股静脉的解剖特点、采血前准 备、穿刺点定位、进针角度、持针方法、 注意事项各方面进行系统学习：
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右手持注射器沿股静脉 的体表投影方向进针，由 浅入深，进针手法呈20-30 °，（肥胖儿童加大角度 为30-40°），见回血时抽 取所需血量 。
斜角进针法，针沿着股静 脉走向由浅入深进针，进 入皮下及血管内针的长度 较多，活动范围大，易于 固定，抽吸时不易滑出。
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助手准备
有条件者备助手一名，按压患儿。助 手站在患儿头侧，用两肘及前臂约束 患儿躯干及四肢，两手分别固定患儿 两腿。
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采血护士准备
主要是心理准备。患儿家长对采血的 心理是复杂而又多变的，若护士又不 能一次采血成功，很可能产生不良后 果。所以，采血护士一定要树立信心， 尽心准备，把每一次采血都当做是家 长给予的最后一次机会。
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较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处， 较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较
瘦的患儿皮下脂肪薄，股动脉和股静脉较贴近，
且因股动脉管壁较厚，弹性好，不易误入。
触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法，也 是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方 法，但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触 摸不清而不易使用。
持针方法
1 右手固定针头，左 手回抽法。操作者右 手持针筒，垂直或斜 刺入针梗的1/2，右 手固定针头，左手拔 注射器之针栓，边退 边抽，直至有回血后 固定针头，抽足所需 血量。此法适用于垂 直及斜角进针者。
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持针方法
2 左手固定针头，右手回抽法。 操作者右手持针筒，针头朝下， 右手的中指、无名指及小指由上 到下握于针筒的顶端，大拇指和 食指则分别置于针栓顶端的内外 面（大拇指方向朝上，与食指共 同控制针栓向上移动），垂直进 针，当针头斜面进入皮下后，即 可一边缓慢进针，一边用大拇指 和食指向上移动针栓，见回血后 ，停止进针，用左手固定针头， 右手的大拇指和食指继续向上移 动针栓直至采血毕。此法适用于 垂直进针者，特别是需要再次复 针者，
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4 连线法
在髂前上棘和耻骨结节之
间划一连线，股动脉走向与
该线的中点相交，股静脉在
其内侧。或将膝关节正中点
与脐连线，与腹股沟相交处
作为股静脉穿刺的定位标志
，两下肢有差异。左下肢位
于膝关节正中点至脐连线，
与腹股沟相交处向内0.2-0.3
cm作为穿刺点，右下肢位于
膝关节正中点与脐连线，与
腹股沟相交处正中作为穿刺
股静脉位于股三角内。 股三角位于大腿的前上 部，其上界为腹股沟韧 带（腹股沟韧带外上是 髂前上棘，内下是耻骨 结节），内侧界为长收 肌的外侧缘，外侧界为 缝匠肌的内侧缘，在股 三角上缘，由外向内依 次为股神经、股动脉、 股静脉。
大腿外展外旋，自腹股 沟中点至股骨内侧髁上 方连一线，连线的上2/3 为股动脉的体表投影。 股静脉伴随股动脉，就 在其内侧。
小儿动、静脉采血法 及注意事项
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小儿股静脉斜刺采血的优点
1. 穿刺成功率高，采血量大，并且在同等 采血量的情况下所需要的时间短，弥补了头 皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、颈外静 脉采血法的不足。
2. 安全性大，不易刺透血管而引起血肿.特
别是对于呼吸困难，气喘重的患儿，股静脉
粗大，血管充盈丰富，只要能触及到股动脉
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注意事项
1 正确了解股静脉的解剖位置，根据患儿和病情 ，采用多种方法进行穿刺点定位。
2 根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度，对 于皮下脂肪薄者，针头进入1/2或2/3，厚者进 入3/4。
3 掌握适应症 新生儿首选股静脉采血，对2岁 以上的患儿，尽量在股静脉以外的其他部位采。
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穿刺点定位
穿刺点定位是股静脉穿刺的难点，也 是关键所在。定位准确与否，直接决 定采血能否成功。目前，对此方面的 研究较多，概括起来主要有以下几种：
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1 触摸法
根据股动脉与股静脉平行走行的特点， 于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动 后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺点 或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交 点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧 0.3-0.5 cm处。
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新生儿把其下肢呈 屈髋、屈膝、外展、 外旋位，在腹股沟处， 见一食指腹大小的凹 处，此就是股静脉的 体表投影。注意左右 两下肢股静脉存在明 显差异，左股静脉位 置较浅，而右股静脉 位置较深。
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采血物品准备 1常规采血物品 5-10ml注射器 消毒棉签、安
尔碘、消毒棉球
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2 垂线法
从脐部引一直线垂直于腹股沟， 垂直交叉点内侧0.3-0.5cm处 为穿刺点；或以脐窝为中心向 耻骨联合上缘与髂前上棘的联 线作垂线，与腹股沟交叉点就 是穿刺点。
肥胖儿、哭闹较剧及各种原因 所致循环不良，使股动脉难以 触清者，可采用此方法。
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3目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧 肉眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与 长收肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处 即为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、 外展、外旋位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹 处，此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生 后血流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少， 血管细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显， 尤其是循环衰竭的新生儿，所以，目测法适用于 新生儿。
2标本瓶 血培养瓶
血培养瓶需提前消毒瓶塞并上压无菌棉球，旁边 备无菌针头；抗凝瓶，需提前打开瓶塞。
因小儿年龄小，血管细，而采血量与成人相似， 故采血的时间相对较成人长，标本易于凝血，所 以，采血前应做好一切准备。
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患儿准备
采血时患儿正确的 体位是穿刺成功的 基础。一般来说， 患儿取仰卧位，穿 刺侧大腿外旋、外 展与躯体纵轴成 45°角，臀下垫一 小枕，使腹股沟展 平，小腿弯曲与大 腿成90°角，另一 腿伸直。
即可找到股静脉。抽血时不易发生溶血和凝
血。
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股静脉采血是护理工作中难度较大但又必 不可少的一项基本操作。尤其是小儿股静 脉采血。采血失败既增加了患儿的痛苦， 又破坏了护患关系。
下面从小儿股静脉的解剖特点、采血前准 备、穿刺点定位、进针角度、持针方法、 注意事项各方面进行系统学习：
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