血液透析室(中心)的分区及要求.

血液透析室（中心）的分区及要求

血液透析室（中心）的分区及要求

血液透析室（中心）应按照实际需要合理布局。通常，血液透析室（中心）应划分出以下三大区域：

一、污染区；二、半污染区；三、非污染区。三大区域内又分别划分出治疗、储存、休息、办公等区域。下面就各区域的布局进行详细划分及做相关的标准要求。

一、污染区

污染区为血液透析室（中心）的布局重点，在污染区内，须设置普通病人HBsAg (-)血液透析治疗间（区）、隔离病人HBsAg(+)血液透析治疗间（区）、配药配剂室、污物/废弃物/洁具储存清洗间、以及HBsAg(-)病人使用可重复使用透析器的复用冲洗间等。

（一）普通病人透析治疗间

1、透析治疗间应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。见表-1

表1

项目合格标准

物品表面消毒效果<10cfu/cm2

空气消毒要求<500cfu/cm2

医务人员手<10cfu/cm2

透析治疗间应具备空气消毒装置、空调等。要保证室内光线充足。保持安静，空气清新，做到良好的通风或设新风装置，必要时应当使用换气扇。透析治疗间地面应使用防酸材料并设置地漏。

2、一台透析机与一张床（或椅）称为一个透析单元。透析单元间距计算不能小于0.8米。实际占用面积不小于3.2平方米。每一个透析单元应当有电源插座组，反渗水供给接口，废透析液排水接口（透析机的废液管不可直接与污水管道接触，中间应有空气间隔，避免污水管道的细菌逆向生长造成污染），供氧装置，中心

负压接口或移动负压抽吸装置。根据环境条件，可配备网络接口，耳机或呼叫系统等。

3、透析治疗间应当具备双路电力供应，如果没有双路电力供应，在停电时，血液透析机应具备相应的安全装置，允许将体外循环的血液回输至病人体内。

4、护士站设在便于观察和处理病情及设备运营的地方。备有治疗车（内含血液透析操作物品及药品），抢救车（内含必备抢救物品及药品）及抢救设备（如心电监护，除颤仪，简易呼吸器等）。

（二）隔离病人血液透析治疗间（区）

隔离病人血液透析治疗间应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。根据隔离病人的数量设置透析单元。布局要求同普通病人治疗间。（三）污物/废弃物/洁具储存清洗间

污物/废弃物/洁具储存清洗间用于暂时存放医疗废弃品，可回收的治疗包以及病人使用的洁具和生活垃圾。要保证房间的通风和干燥并做到各类物品分区存放、分区清洗。医疗废弃品包括使用过的透析器，管路，穿刺针，纱布，注射器，医用手套等。

（四）透析器复用冲洗间

透析器复用冲洗间用于对HBsAg(-)病人使用的可重复使用透析器进行复用冲洗，复用冲洗间要求通风，有反渗水供水接口和复用机（应有国家药监管理部门注册证），以及存放复用透析器的冷藏柜。

二、半污染区

半污染区作为血液透析室（中心）相关功能和职能的重要衔接部分，而且也要起到防止污染扩散，交叉感染的重要功能。通常情况下，水处理间，配液供液间，治疗室、小储物室、技师办公室，检验室，病人更衣室，病人卫生间，接诊区和病人家属休息室均划分在半污染区。

（一）水处理间

水处理间面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上。地面承重应符合设备要求。地面应进行防水处理并设置地漏。水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽或排水管道，防止水

外漏。水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处应安装压力表。入口压力应符合设备要求。透析机供水管路、管件应选用无毒和非金属（不锈钢除外）材料制备，保证管路通畅不逆流，没有死角和死循环，避免死区滋生细菌。

（二）配液供液间

如需要设置此房间则应避免与水处理间同室，且地面承重应符合配液罐、桶的容积要求，地面除做防水处理外还要使用防酸材料并设置地漏，保持通风，透析粉应分别码放在托架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，不可以直接摆放地面。（三）治疗室

治疗室应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境的要求。治疗室应配有：治疗台、冰箱、器械柜。柜内应存放备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、无菌纱布和少量透析器管路，穿刺针等）。冰箱内应储存促红素，肝素，鱼精蛋白等。各种药物的配制应在治疗室完成，做到现配现用，并在有效期内使用。

（四）小储物室

小储物室用于存放每日治疗需要的消耗品和药品，消耗品应有货架，药品应有药品柜和冰箱。

（五）技师办公室

技师办公室应配有电源、反渗水供水口、废透析液排水口等装置，方便设备的检修。

（六）检验室

检验室应配有电源，放置血球记数仪、渗透压计等装置。

（七）病人更衣区

病人更衣区的大小应根据透析室（中心）的实际病人数量决定，以不拥挤，舒适为度。病人更衣区设置椅子（沙发）和更衣柜。病人更换透析室（中心）为其准备的病号服和拖鞋，专人专用。

（八）病人卫生间

病人卫生间应区分HBsAg(-)与HBsAg(+)，如采用座便器，应配有一次性的卫生垫纸。

（九）接诊区

病人更换病号服和拖鞋后在接诊区称量体重，测血压和脉搏等，由医务人员确定病人本次透析治疗方案及开具药品处方，化验单等。

（十）病人家属休息室

病人家属休息室设在透析室（中心）入口处。应配有坐椅（沙发），有条件的应配有茶桌、书报架、电视、棋牌等，还要有摆放病人轮椅的空间，保持通风和空气清新。

三、非污染区

非污染区包括医务人员办公室，储藏室，病历资料室，会议室/教室，医务人员休息用餐室，医务人员更衣室，医务人员卫生间和浴室等。

（一）医务人员办公室

根据医务人员的数量配备办公桌，电脑，病历柜等办公用品。有条件的可分设主任办公室，护士长办公室，医生办公室等。

（二）储藏室

储藏室应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。按照《医院感染管理规范》条例的规定，存放较多的透析一次性物品时应存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。物品存放应有消毒标记，中文标识，出厂日期，消毒日期，消毒有效期等。

（三）病历资料室

病历资料室配有病历柜，血液透析室（中心）必须建立血液透析病人登记及病历管理制度。

（四）会议室/教室

会议室/教室视中心规模而定，一侧留有白色墙壁方便投影，并保持通风和空气清新。

（五）医务人员休息用餐室

医务人员休息用餐室应宽敞明亮，通风，员工用餐前须将工作服换掉，并认真洗手（洗脸），保证自身的健康和安全。

（六）医务人员更衣室

医务人员更衣室要在靠近半污染区的非污染区一侧，最好做到两侧均有出入口，医务人员在这里更换工作服，工作帽和工作鞋，进入半污染区和污染区必须穿工