血液透析中心管理课件
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血液透析室质量管理制度 3ppt课件
5、每次治疗结束后开窗通风，保持室内干燥。
6、每次透析结束应更换床单、被单，对透析单元内所有的物品表面（机器表面、小餐板等）用0.05%含氯消毒剂擦拭消 毒，湿式拖地。
7、操作时戴手套，穿脱手套前后用快速洗手剂洗手，每月对医护人员手进行一次细菌学调查。
8、每月进行一次空气细菌学监测。
9、工作期间，严禁在透析室谈笑与工作无关的事，不得看书报杂志、看电视、玩手机等。
10、工作人员下班时，应关好门窗、空调，检查电源水源设备是否处理妥善，注意安全保卫工作。
十四、血液透析室置管室管理制度
1 、置管室保持干净整洁，无菌物品、清洁用品与污染物品分开放置，无菌 包外注明物品种类、名称、有效期、打包人员全名。
2、工作人员洗手戴口罩、帽子，严格无菌操作。
3、患者更换清洁拖鞋或穿一次性鞋套进入置管室。
2、确保水处理系统供电（配电箱指示灯），供水（供水压力表）正常。 3 、每日观察多介质罐（ Fe ），碳罐（ C ）控制头工作时间是否与当前时间一致。 4、每日观察盐水桶中剩余盐量是否符合要求。 5、每周观察各压力表的参数是否在正常范围。 6、每日观察透析用水的电导率，正常值约10μ s/cm。
6、 严格遵守查对制度，查对A、B透析液配制桶和分装桶的标识，不能交叉使用；查对配制前后A、B透析粉的份数，不可同时配 制，严防配错、配混、配漏；查对放置于透析机底盘上备用的A、B透析液，严防错放、混放。
7、 浓缩液配制桶须标明容量刻度，配制桶和容器每日用反渗水清洗1次,每周消毒1次(用0.3～0.5%过氧乙酸擦拭消毒)， 30分 钟后用反渗水反复冲洗干净,用测试纸确认无残余消毒液。
2024年血液透析中心的医院感染管理PPT课件
04
患者教育与心理支持工作
提高患者对感染防控意识培训
强调手卫生的重要性
01
向患者演示正确的洗手方法，并提醒其在透析前后、接触公共
设施后等关键时刻进行手部清洁。
教授透析过程中的感染防控措施
02
指导患者正确佩戴口罩、保持透析环境清洁、避免触碰透析管
路等高风险行为。
提供感染防控知识手册
03
制作简单易懂的感染防控知识手册，供患者随时查阅，加深其
02
医院感染管理基础知识
医院感染定义、分类及传播途径
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染分类
根据感染部位可分为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血 液系统、皮肤软组织等感染；根据病原体种类可分为细菌 感染、病毒感染、真菌感染等。
隔离防护措施
包括标准预防、接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施 ，以防止病原体在病人之间传播。同时，医护人员也需做好个人防护，如佩戴口罩、手套、隔 离衣等。
03
血液透析中心感染管理实践
环境布局与设施要求
01 环境布局原则
明确清洁区、半污染区、污染区划分，确保各区 功能明确，互不交叉。02 Nhomakorabea设施配置要求
配置独立的透析治疗室、治疗准备室、专用手术 室等，确保透析治疗安全进行。
03 空气净化措施
采用空气净化设备，保持室内空气清新，降低感 染风险。
器械清洗、消毒及灭菌流程
01
02
03
器械清洗
使用专用清洗剂，按照规 范流程对透析器、管路等 器械进行彻底清洗。
血透室管理标准操作规程PPT
血透室应定期进行清 扫和消毒，保持环境 整洁。
血透室消毒与灭菌
血透室内应设有消毒间，用于对透析机 、透析器等物品进行消毒。
定期对血透室内空气、物体表面进行细 菌学监测，确保消毒效果符合要求。
对患者使用的床单、被套等物品应进行 高温高压蒸汽灭菌。
工作人员应熟练掌握消毒技术，严格遵 守消毒程序。
每次透析结束后，应对透析机、透析器 进行清洗和消毒。
病情监测
根据患者病情和需要， 进行必要的检查和评估 ，确定合适的血透方案 。
根据评估结果，为患者 提供相应的血透治疗， 包括血液透析、血液滤 过等。
在血透过程中，密切观 察患者的生命体征和病 情变化，及时处理异常 情况。
消毒隔离
确保血透室环境整洁卫 生，严格消毒隔离制度 ，防止交叉感染。
血透室管理规范
01
管路准备
02
管路连接
03
管路消毒
04
管路使用
05
管路更换
在每次透析治疗前，操作 员需将透析管路从机器上 拆下，并检查管路是否有 破损或堵塞，如有异常需 及时更换。
操作员需将透析管路的端 口与透析机连接，并确保 连接紧密、牢固，防止漏 血或空气进入管路。
在连接管路后，操作员需 使用消毒液对管路进行消 毒，确保管路无菌，避免 交叉感染。
案例四：血透室设备维护与管理技巧
总结词
通过科学的方法和专业的技术，确保血透室设备的正常 运转和管理。
详细描述
建立设备维护档案，记录设备的保养、维修和使用情况 。采用定期检查、预防性维护和故障排查等措施，确保 设备的正常运转。对设备进行分类管理，重要设备配备 专业技术人员进行操作和维护。加强与供应商的沟通和 协作，以便在设备出现问题时得到及时的技术支持和解 决方案。
血液透析中心基本标准与管理规范ppt课件
每台透机至少配备0.5名护士；至少有1名注册护士具有中级 以上专业技术职务任职资格并从事透析护理工作3年以上；
8
三.医、护、技岗位设置
至少有1名固定在本中心的技师，具有机械、电子学知识和 相应医学知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能；
医师具有6个月以上、护士具有3个月以上在三级医院血透室 工作经历或培训经历；技师应经过相关专业技术和管理培训 并取得合格证书；
15、建立透析设备档案制度，对透析设备进行日常维护，保证 透析机及其他相关设备正常运行。
35
三、安全与感染防控
血液透析中心应当按照以下要求加强安全感染防控 工作
1、应当加强安全管理，建立并严格落实相关规章制度和工 作规范，科学设置工作流程；建立医院感染预防与控制制 度，加强医院感染管理。
2、建筑布局应当遵循环境卫生学和医院感染管理有关原则， 符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求，做到布局 合理、分局明确、标识清楚。
34
二、质量管理
12、建立良好的医患沟通机制，保障患者知情同意权，维护患 者合法权益。
13、严格按照血液透析质量控制标准，建立透析液和透析用水 质量监测制度，定期进行透析用水及透析液的监测，确保透析 液和透析用水的质量和安全。
14、严格按照有关规定与要求，规范使用和管理医疗设备、医 疗耗材、消毒器械和医疗用品等。
14
六.设备
急救设备：
配备符合要求并有足够数量的基本抢救设备； 配备心脏除颤器、心电监护仪、简易呼吸器、抢救车
（包括气管插管所需物品）及相关药品等；具有转运病 患能力；
信息化设备
具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配备与 功能项适应的信息管理系统
15
七.规章制度
建立医疗质量管理体系； 健全各项规章制度、人员岗位职责； 施行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作
8
三.医、护、技岗位设置
至少有1名固定在本中心的技师，具有机械、电子学知识和 相应医学知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能；
医师具有6个月以上、护士具有3个月以上在三级医院血透室 工作经历或培训经历；技师应经过相关专业技术和管理培训 并取得合格证书；
15、建立透析设备档案制度，对透析设备进行日常维护，保证 透析机及其他相关设备正常运行。
35
三、安全与感染防控
血液透析中心应当按照以下要求加强安全感染防控 工作
1、应当加强安全管理，建立并严格落实相关规章制度和工 作规范，科学设置工作流程；建立医院感染预防与控制制 度，加强医院感染管理。
2、建筑布局应当遵循环境卫生学和医院感染管理有关原则， 符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求，做到布局 合理、分局明确、标识清楚。
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二、质量管理
12、建立良好的医患沟通机制，保障患者知情同意权，维护患 者合法权益。
13、严格按照血液透析质量控制标准，建立透析液和透析用水 质量监测制度，定期进行透析用水及透析液的监测，确保透析 液和透析用水的质量和安全。
14、严格按照有关规定与要求，规范使用和管理医疗设备、医 疗耗材、消毒器械和医疗用品等。
14
六.设备
急救设备：
配备符合要求并有足够数量的基本抢救设备； 配备心脏除颤器、心电监护仪、简易呼吸器、抢救车
（包括气管插管所需物品）及相关药品等；具有转运病 患能力；
信息化设备
具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配备与 功能项适应的信息管理系统
15
七.规章制度
建立医疗质量管理体系； 健全各项规章制度、人员岗位职责； 施行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作
血透中心护理管理流程PPT课件
–制定、修正质量控制考核标准
–组织质控检查和评定
–提出持续整改措施并进行效果评价
– 不良事件的分析报告与改进措施
–监督管理消毒隔离工作
·
8
护士长管理的权限
护士的素质管理
护士人才培养
人际关系协调
减缓护士职业压力
护理质量 de 监督质控！
有机有效的运用激励奖惩机制！
·
9
护士岗位安排 护士长的业务查房、教学讲课 督导、落实患者健康教育 病人管理 职业安全教育和医疗护理法规的学习 带教老师教学、培训落实的督察
护理管理要“以人为本” 以制度规范和约束行为 服务水平 体现 管理水平 防范、挖掘问题 > 单纯处理问题 理解、沟通、宽容、善待护士
·
6
护士长管理的职责
确定目标、制定切实可行的计划
用人到位
协调到位
沟通到位
制度规范实施到位
领导作用发挥到位
·
7
护士长管理的职责
–维护透析中心良好的医疗工作环境
血透中心护理管理 流程
中日友好医院 血透中心 苏默
·
1
目标到位
方向比努力更重要 目标明确，管理才能有的放矢 成功的道路是由目标铺成的 成功在一开始仅仅是一种选择
·
2
护理质量管理目标
（一）营造护士de职业精神，为透析 病人提供：
温暖的言语服务 精良的技术服务 全程的健康教育管理服务
·
·
31
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
·
32
6.学习传染病相关知识制度化 7.严格新员工岗前消毒隔离培训 8.加强工勤人员培训，掌握一定的消毒隔离的
知识 9.开展对患者及家属的消毒隔离知识的普及宣
血透室管理标准操作规程课件
培训计划与内容
培训计划
制定详细的培训计划，包括培训时间、 地点、参与人员、培训目标等。确保培 训内容与实际工作紧密相关，并根据血 透室的需求和发展进行定期更新。
VS
培训内容
培训内容应涵盖血透室工作流程、操作规 程、设备使用与维护、感染控制、应急处 理等方面的知识。针对不同岗位和职责的 医务人员进行个性化的培训，确保他们具 备足够的专业技能和知识。
有序管理
患者需提前预约透析时间，血透室根据患者病情和设备情况合理安排班次，确保 每位患者得到及时、有效的透析治疗。
透析过程监控
安全保障
在透析过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征、透析参数及设备运行状况，确保治疗过程的安 全和有效。
患者病情评估与记录
科学依据
医护人员需定期评估患者病情状况，包括肾功能、电解质、血常规等指标，并将评估结果详细记录，为后续治疗提供科学依 据。
功能
通过清除血液中的毒素、多余水 分，调节电解质和酸碱平衡，以 维持患者生命。
血透室设备与设施
血液透析机
用于进行血液透析治疗 ，包括透析液的制备和
循环。
水处理系统
提供清洁的透析用水， 确保水质符合标准。
监测设备
包括血压计、心电监护 仪等，用于监测患者生
命体征。
消毒设备
用于对透析机、管道等 进行彻底消毒，防止交
叉感染。
血透室人员配置
01
02
03
医生
负责制定治疗方案，监控 患者病情。
护士
负责执行治疗计划，监测 患者状况，记录治疗过程 。
技术员
负责操作和维护血透设备 ，确保设备正常运Байду номын сангаас。
02
血液透析安全管理ppt课件
安全
保障安全是延长病人生命，提高病人生活质量的前提。
安全的定义
护理安全： 是指尽一切力量从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段。
病人安全： 指在医疗、护理过程中采取必要的措施来避免或预防病人不良的结果或伤害。
与患者安全有关的因素
02
PART
专业仪器不健全，配备不足；基础设施不完善。
科学的管理人力资源，确保护理质量安全
B
加强人力资源的开发
C
培养评判性思维能力
D
用循证护理指导临床
A
强化法制观念
1
以患者为中心的原则
2
预防为主的原则
3
安全有效原则
4
规范标准化的原则
5
统计数据及动态管理
促进护理质量持续改进，确保护有在科学的管理下，护士运用丰富的理论知识提高患者的依从性，在规章制度的约束下按照操作流程规范操作，有效避免医疗风险的发生，保障安全，才能延长病人的生命，提高病人的生活质量。
血液透析安全管理
血透室 Flora
目 录
与患者安全有关的因素
02
PART
如何加强护理质量安全管理
03
PART
安全的定义
01
PART
安全的定义
01
PART
血液净化不只是上机、下机那么简单，更重要的是如何管理病人，延长病人的生命，提高病人的生活质量。只有提高了病人的生活质量，才能促进血液净化事业的发展。
02
04
01
03
相关的因素
护理新项目无操作规程，技术操作不熟练。
护理意识淡薄，工作态度不严谨；人员配制不足。
患者期望值过高，患者的违医行为
血液透析室管理规范PPT课件
4
1.全国血液净化病例信息登记系统为全国 血液净化病例信息资料库网络化专门定制 的套信息系统，支持在线结构化收集全国 血液净化患者诊疗信息，以便进行统计分 析和质量管理所建立统-的信息化管理平台。 系统具有方便的结构化查询、统计和规范 化数据的导出功能，支持功能扩展和结构 化定制，并配置电子邮件和电子公告板等 辅助功能。
3
登记系统)和医疗文书管理制度，医务人员 职业安全防护管理制度，疫情报告制度及 消防制度等:应急预案和处理流程包括发生 停电、停水及火灾等突发事件、传染病、 感染性疾病及透析急性并发症处理等。主 要规章制度应上墙明示，包括消毒隔离制 度、医源性感染监测和报告制度、透析患 者病例信息登记制度、疫情报告制度、消 防制度以及接诊制度、工作流程、患者须 知等。
5
本系统具有可远程访问、使用便捷、安全 性高等优势。系统支持Web访问:支持 Windows、Linux 等多种操作系统，支持 Oracle、Sqlserver、 Mysql等多种数据库。 采用浏览器方式，客户端不需安装专用软 件。所有用户都可以在密码授权的基础上， 接入血液透析病例信息登记系统，实现远 程访问。
7
可以增加、修改、删除本单位的病例，维 护单位信息和设备检测记录，系统可自动 把录入后超过一定时间的病例数据进行归 档， 归档后的病例将不能修改。
8
2.血液透析患者病例信息登记规范 (1)国家卫生健康委员会医政医管局负责全
国血液净化病例信息登记管理工作，指定 有关单位作为国家卫生健康委员会肾病学 专业医疗质量管理与控制中心，具体负责 血液透析病例信息统计、分析、维护等工 作。定期向全国发布血液透析医疗质量管 理与控制信息,指导全国开展血液透析医疗 质量管理与控制工作。
9
(2)各省级卫生行政部门可以使用统- - 分 配的用户名和密码，登录系统了解本辖区 血液透析治疗病例信息，开展血液透析治 疗医疗质量管理与控制工作。各省级卫生 行政部门要按照《医疗质量控制中心管理 办法》，成立相应的省级医疗质量控制中 心开展相关工作。
1.全国血液净化病例信息登记系统为全国 血液净化病例信息资料库网络化专门定制 的套信息系统，支持在线结构化收集全国 血液净化患者诊疗信息，以便进行统计分 析和质量管理所建立统-的信息化管理平台。 系统具有方便的结构化查询、统计和规范 化数据的导出功能，支持功能扩展和结构 化定制，并配置电子邮件和电子公告板等 辅助功能。
3
登记系统)和医疗文书管理制度，医务人员 职业安全防护管理制度，疫情报告制度及 消防制度等:应急预案和处理流程包括发生 停电、停水及火灾等突发事件、传染病、 感染性疾病及透析急性并发症处理等。主 要规章制度应上墙明示，包括消毒隔离制 度、医源性感染监测和报告制度、透析患 者病例信息登记制度、疫情报告制度、消 防制度以及接诊制度、工作流程、患者须 知等。
5
本系统具有可远程访问、使用便捷、安全 性高等优势。系统支持Web访问:支持 Windows、Linux 等多种操作系统，支持 Oracle、Sqlserver、 Mysql等多种数据库。 采用浏览器方式，客户端不需安装专用软 件。所有用户都可以在密码授权的基础上， 接入血液透析病例信息登记系统，实现远 程访问。
7
可以增加、修改、删除本单位的病例，维 护单位信息和设备检测记录，系统可自动 把录入后超过一定时间的病例数据进行归 档， 归档后的病例将不能修改。
8
2.血液透析患者病例信息登记规范 (1)国家卫生健康委员会医政医管局负责全
国血液净化病例信息登记管理工作，指定 有关单位作为国家卫生健康委员会肾病学 专业医疗质量管理与控制中心，具体负责 血液透析病例信息统计、分析、维护等工 作。定期向全国发布血液透析医疗质量管 理与控制信息,指导全国开展血液透析医疗 质量管理与控制工作。
9
(2)各省级卫生行政部门可以使用统- - 分 配的用户名和密码，登录系统了解本辖区 血液透析治疗病例信息，开展血液透析治 疗医疗质量管理与控制工作。各省级卫生 行政部门要按照《医疗质量控制中心管理 办法》，成立相应的省级医疗质量控制中 心开展相关工作。
透析室规范管理ppt课件
主治医师负责制
• 日常工作；应定期查房，评估病人的透析质量 • 记录并保管好病历资料。
12
制定人员职责
医师职责 护士职责 技师职责
13
护士职责
护士长（或护士组长）
• 护士长负责各项规章制度的执行； • 技术培训及操作规程的组织实施与监督； • 医疗用品的管理；协助做好透析中心的日常管理工作
34
病人管理内容
病人健康教育 个体化透析 及时对病人进行综合评定 及时评价和修订透析方案 及时总结经验并推广到其他病人
35
个体化透析
透析器 透析时间 透析液成分 血流速 透析液流速 特殊血液净化技术的应用:OCM,BVM,BTM
36
病人管理内容
病人健康教育 个体化透析 及时对病人进行综合评定 及时评价和修订透析方案 及时总结经验并推广到其他病人
24
机器维修和保养制度
水处理机
• 建立档案、使用记录 • 保养、性能监测、反渗水质量记录 • 故障和维修记录
透析机
• 建立档案并编号、使用记录 • 保养、故障和维修记录
25
血液透析室规范化管理
人员职责 操作常规 消毒隔离规范 机器维修保养制度 透析用水和透析液标准 病人管理 病历管理制度 血液透析室紧急情况预案
27
AAMI、欧洲及日本对透析用水的微 生物标准
标准 透析用水 细菌 内毒素 (CFU/ml) 透析液 细菌 (CFU/ml) 内毒素
欧洲 日本 美国
≤100 n.s. 0.25EU/ml ≤200
≤0.25IU/ml n.s.
n.s. ＜100
n.s. ＜
n.s.
血透中心规范化管理与护理安全 ppt课件
• （4）工作人员办公、生活区：有专门通道 • （5）患者家属等候区 • （6）医疗废物处理室
• 二、工作人员要求及工作职责
1、血透中心护士职责
• （1）接待患者，了解患者基本情况、诊断、透析方法、
体重增长情况、血管通路、抗凝剂、是否有高血压、低血 压、心衰、酸中毒、出血倾向等。
• （2）做好治疗前的准备工作，血管通路的评估及护理 • （3）根据干体重计算患者脱水量，正确评估干体重. • （4）参与抗凝剂的应用并监护体外循环的抗凝效果，发
• 二级医疗事故：造成患者重度残疾、器官
组织损伤导致严重功能障碍
• 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官
组织损伤导致一般功能障碍
• 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的
其他后果
护理的不安全因素
• 护理人员 • 管理人员 • 患者 • 环境
护理人员因素
• 护理人员能力 • 法律意识 • 服务意识
管理者因素
管理者有责任和义务对护士的理论实践规章 制度及应急预案严格质控。高素质的护理 工作可以减少纠纷。
培训管理：管理者以身作则，提高被管理者 水平。
人员配置：
患者因素
个体差异 心理因素 透后护理
环境因素
• 地面 •床 • 院内感染
对策
根据现代管理观念，预防为主。
• 层层过关各司其职。 • 隐患及时发现，上报，讨论分析，采取有
• （7）负责血液净化中心的人员分配和排班工作 • （8）深入了解患者思想情况，不断改进工作。 • （9）请领或指定专人领取药品、仪器、卫材等，并指定专人负责保
管，定期检查。
• （10）做好实习生、进修生管理工作 • （11）督促检查质控员的工作。 • （12）督促检查卫生员的清洁工作和消毒工作。
• 二、工作人员要求及工作职责
1、血透中心护士职责
• （1）接待患者，了解患者基本情况、诊断、透析方法、
体重增长情况、血管通路、抗凝剂、是否有高血压、低血 压、心衰、酸中毒、出血倾向等。
• （2）做好治疗前的准备工作，血管通路的评估及护理 • （3）根据干体重计算患者脱水量，正确评估干体重. • （4）参与抗凝剂的应用并监护体外循环的抗凝效果，发
• 二级医疗事故：造成患者重度残疾、器官
组织损伤导致严重功能障碍
• 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官
组织损伤导致一般功能障碍
• 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的
其他后果
护理的不安全因素
• 护理人员 • 管理人员 • 患者 • 环境
护理人员因素
• 护理人员能力 • 法律意识 • 服务意识
管理者因素
管理者有责任和义务对护士的理论实践规章 制度及应急预案严格质控。高素质的护理 工作可以减少纠纷。
培训管理：管理者以身作则，提高被管理者 水平。
人员配置：
患者因素
个体差异 心理因素 透后护理
环境因素
• 地面 •床 • 院内感染
对策
根据现代管理观念，预防为主。
• 层层过关各司其职。 • 隐患及时发现，上报，讨论分析，采取有
• （7）负责血液净化中心的人员分配和排班工作 • （8）深入了解患者思想情况，不断改进工作。 • （9）请领或指定专人领取药品、仪器、卫材等，并指定专人负责保
管，定期检查。
• （10）做好实习生、进修生管理工作 • （11）督促检查质控员的工作。 • （12）督促检查卫生员的清洁工作和消毒工作。
血透中心管理PPT课件
中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医务人员手卫生规范
透析机消毒
透析机器外部消毒
每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的 消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂或其他有效消毒剂擦拭消毒 如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性 布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部
熊飞 何达 万胜 谢兰茜 张英
高通量透析 组合式人工肾 通路溶栓
周文祥 陈伟栋 胡韬韬 王彤 曹阳
难治性肾病综合征 IgA肾病鸿卿 黄芬芬 胡炀琳 谢小行
自动化腹膜透析 腹腔镜应用 腹膜纤维化
狼疮性肾炎 糖尿病肾病
免疫病理
制片技术 紫癜性肾炎
二、质量控制系统
透析液质控
透析液细菌培养应每月1次，要求细菌数＜200cfu/ml，透 析液的内毒素检测至少每3个月1次，内毒素＜2FU/ml 透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1次
水处理系统的运行与保养
水处理间应该保持干燥，水、电分开。每半年应对水处理系统进行技 术参数校对 每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状 态，包括设备使用的反渗水产水量、水质电导度和各工作点的压力范 围等 水处理设备的滤砂、活性炭、树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或 根据水质检测结果进行更换 每天应对水处理设备进行维护与保养，确保安全范围，保证透析供水 做好维护保养记录
Click to add Title
外界支持系统
一、技术保障系统
血管通路技术：动静脉内瘘、长期导管、临时导管、人 工血管移植物内瘘、血管介入 透析模式：HD、HDF、HP、CRRT、PE 并发症的处理：透析失衡、低血压、心衰 营养问题等
透析机消毒
透析机器外部消毒
每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的 消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂或其他有效消毒剂擦拭消毒 如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性 布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部
熊飞 何达 万胜 谢兰茜 张英
高通量透析 组合式人工肾 通路溶栓
周文祥 陈伟栋 胡韬韬 王彤 曹阳
难治性肾病综合征 IgA肾病鸿卿 黄芬芬 胡炀琳 谢小行
自动化腹膜透析 腹腔镜应用 腹膜纤维化
狼疮性肾炎 糖尿病肾病
免疫病理
制片技术 紫癜性肾炎
二、质量控制系统
透析液质控
透析液细菌培养应每月1次，要求细菌数＜200cfu/ml，透 析液的内毒素检测至少每3个月1次，内毒素＜2FU/ml 透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1次
水处理系统的运行与保养
水处理间应该保持干燥，水、电分开。每半年应对水处理系统进行技 术参数校对 每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状 态，包括设备使用的反渗水产水量、水质电导度和各工作点的压力范 围等 水处理设备的滤砂、活性炭、树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或 根据水质检测结果进行更换 每天应对水处理设备进行维护与保养，确保安全范围，保证透析供水 做好维护保养记录
Click to add Title
外界支持系统
一、技术保障系统
血管通路技术：动静脉内瘘、长期导管、临时导管、人 工血管移植物内瘘、血管介入 透析模式：HD、HDF、HP、CRRT、PE 并发症的处理：透析失衡、低血压、心衰 营养问题等
血液透析管理规范 ppt课件
5.足够的碳水化合物摄入，它是体内能量的主要 来源，血液透析患者能量摄入30-35kal/kg， 50%来源于碳水化合物和富纤维食物。
，
居家医疗监护教育
由于患者除每周2-3次血液透析时间外， 均脱离医护人员的监护视线。因此，引导 和陪训患者居家进行常规的医疗监测也非 常重要，如使用体重秤记录每日体重、记 录每日尿量、测量记录血压情况，但这些 看似简单的医疗行为，并不是所有患者都 能坚持做到的。
营养教育
1.严格的水盐限制：两次透析间期体重增加不 超过5%或每日体重增加不超过1kg，但对很多 患者来说，是一件困难的事。 对策：（1）不要增加额外盐的摄入：让患者 知道盐是引起口渴的主要原因，限制盐可以更 好地控制液体平衡，效果优于单纯限制水的摄 入。每日盐的摄入不超过6g。（2）减少水的 摄入：摄入水量为每日500ml加前一天尿量， 使用小容量的杯子，药随饭吃。也可以用刻度 的水杯，将一天所需的水置于杯内，分次饮用。 2.控制饮食中磷的摄入，少食高磷食物，如坚 果（葵花籽100g含磷564mg)，干果(黑木耳、 白木耳、干香菇、紫菜等每100g含磷在260320mg之间），豆类（绿豆100g含337mg， 黄豆100g含465mg）。血透患者每日磷摄入
营养教育
3.控制饮食中钾的摄入，避免高钾血症的 出现。是否需要控制饮食中钾的摄入及控 制程度需要参考血钾的水平。含钾高的食 物：香蕉、桂圆、豌豆、荸荠、马铃薯、 菠菜、鲜蘑菇。
4.保证充足的蛋白质摄入量，每日1.0-1.2g/kg 体重，肉、鱼、蛋、奶应占每日蛋白质摄入量 50%以上，如肉类100g蛋白质含量在15-20g之 间，鱼类在16-20g透析影响患者生活的方方面面，在他们身 上存在着复杂的生理、心理和社会问题，每周 2-3次的血液透析，饮食、液体摄入受到严格 限制，并发症和合并症的困扰，未来的不确定 性极易使他们出现悲观、沮丧的情绪，而这种 情绪又会导致患者出现“逆反”心理，鼓励患 者养成健康、规律的生活方式，避免空洞的说 教，而是用具体的事例来增强患者的依从性。
，
居家医疗监护教育
由于患者除每周2-3次血液透析时间外， 均脱离医护人员的监护视线。因此，引导 和陪训患者居家进行常规的医疗监测也非 常重要，如使用体重秤记录每日体重、记 录每日尿量、测量记录血压情况，但这些 看似简单的医疗行为，并不是所有患者都 能坚持做到的。
营养教育
1.严格的水盐限制：两次透析间期体重增加不 超过5%或每日体重增加不超过1kg，但对很多 患者来说，是一件困难的事。 对策：（1）不要增加额外盐的摄入：让患者 知道盐是引起口渴的主要原因，限制盐可以更 好地控制液体平衡，效果优于单纯限制水的摄 入。每日盐的摄入不超过6g。（2）减少水的 摄入：摄入水量为每日500ml加前一天尿量， 使用小容量的杯子，药随饭吃。也可以用刻度 的水杯，将一天所需的水置于杯内，分次饮用。 2.控制饮食中磷的摄入，少食高磷食物，如坚 果（葵花籽100g含磷564mg)，干果(黑木耳、 白木耳、干香菇、紫菜等每100g含磷在260320mg之间），豆类（绿豆100g含337mg， 黄豆100g含465mg）。血透患者每日磷摄入
营养教育
3.控制饮食中钾的摄入，避免高钾血症的 出现。是否需要控制饮食中钾的摄入及控 制程度需要参考血钾的水平。含钾高的食 物：香蕉、桂圆、豌豆、荸荠、马铃薯、 菠菜、鲜蘑菇。
4.保证充足的蛋白质摄入量，每日1.0-1.2g/kg 体重，肉、鱼、蛋、奶应占每日蛋白质摄入量 50%以上，如肉类100g蛋白质含量在15-20g之 间，鱼类在16-20g透析影响患者生活的方方面面，在他们身 上存在着复杂的生理、心理和社会问题，每周 2-3次的血液透析，饮食、液体摄入受到严格 限制，并发症和合并症的困扰，未来的不确定 性极易使他们出现悲观、沮丧的情绪，而这种 情绪又会导致患者出现“逆反”心理，鼓励患 者养成健康、规律的生活方式，避免空洞的说 教，而是用具体的事例来增强患者的依从性。
血液透析管理系统课件
血液透析管理系统通常包括以下几个功能模块，患者信息管理模块、 透析治疗计划模块、设备监控模块和数据统计模块。
系统的重要性与应用领域
重要性
血液透析管理系统对于提高血液透析 中心的管理效率、保障患者治疗安全 和提高医疗服务质量具有重要意义。
应用领域
血液透析管理系统广泛应用于各级医 院、诊所和社区医疗机构等，为需要 进行血液透析治疗的患者提供全方位 的管理和服务。
数据展示技术
包括前端技术和后端技术，前端技 术如HTML5、CSS3、JavaScript等 ，后端技术如Python、Java等。
技术实现难点与解决方案
03
数据采集的稳定性
数据处理的效率
数据安全与隐私保护
由于血液透析设备种类繁多，数据采集的 稳定性成为一大挑战。解决方案包括采用 多种通信方式、建立数据校验机制等。
成功案例分享
01
02
某大型医院血液透析科室，通过实施血液透析管理系统，提高了工作 效率，减少了医疗差错，提升了患者满意度。
某社区医院血液透析科室，采用血液透析管理系统后，实现了精细化 管理，降低了运营成本，为患者提供了更好的服务。
系统效益评估与持续改进
效益评估
通过对比实施前后的数据，评估血液 透析管理系统的效益，包括工作效率 、医疗质量、患者满意度等方面的提 升。
患者病史记录
详细记录患者病情、透析历史、用药情况等信息 。
3
患者档案更新与维护
及时更新患者信息，确保档案的准确性和完整性 。
透析治疗计划制定
01
评估患者病情
根据患者具体情况，评估透析 需求和治疗方案。
02
制定治疗计划
根据评估结果，制定个性化的 透析治疗计划。
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设备，满足污物和污水的消毒和无害化的要求
五.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
分区布局
血液透析功能区:
布局与流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求 ，分清洁区和污染区；
工作区：包括普通血液透析治疗区、隔离血液透析治疗 区；患者接诊区、候诊区、储存室，透析治疗区、治疗 室、水处理间、污物处理区（应具备独立的垃圾通道） ；还应当设置复用间。
可设置或委托其他医疗机构承担药剂、医学检 验、辅助检查部门和消毒供应室相应的服务
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三.医、护、技岗位设置
至少有2名执业医师，其中要有1名固定注册在本机构并从事 血液透析3年以上，1名可固定或者多点执业于本机构，具有 肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格并从事血液透析3 年以上；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
具体要求
1、设置血液透析中心等医疗机构对于实现区域医疗资源 共享、提升基层医疗机构服务能力、推进分级诊疗具有重 要作用。各省级卫生计生行政部门要充分认识这项工作的 生要意义，切实加强组织领导，完善配套政策，确保工作 顺利开展。
不包括医疗机构内设的血液透析部门；
诊疗科目：
肾病血专业，可以设置医学检验科、放射科、药剂科（ 也可委托其他医疗机构承担检查检验任务）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二.科室设置
血液透析室，有病案、信息、药械、医院感染 管理等专门部门或者专职人员；
设置药剂、检验、辅助检查部门和消毒供应室的中心，应当 配备具有资质的卫生专业技术人员。
四.房屋和设置 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
医疗用房使用面积不少于总面积75%，房屋应具备双路 供电或应急发电设备；
每个血液透析单元由1台血液透析机和一张透析床组成 ，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足 医疗救治及医院感染控制的需要，不少于0.8米。
透析治疗区设置护士工作站，便于护士对患者实施观察 及护理技术操作；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四.房屋和设置
水处理间的使用面积不少于水机占地面积的1.5倍。 治疗室等其他面积和设置能够满足正常工作需要 设置医疗废物暂存处，配备污物和污水处理设施和
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五. 分区布局
辅助功能区
医疗费用结算，以及药剂、检验、辅助检查部门及消毒 供应室等
管理区：
病案、信息、药械、院感、医疗质量安全管理部门
六.设备 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；Βιβλιοθήκη 有不当之处，请联系网站或本人删除。
4、鼓励血液透析中心向连锁化、集团化发展，建立规范 化、标准化的管理与服务模式，对拟开办集团化、连锁化 血液透析中心的申办主体，可以优先设置审批。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
具体要求
5、血液透析中心应当不断提升技术能力与应急处理能力，
与区域内二级及以上综合医院建立协作关系，为血液透析 急性、慢性并发症患者提供转诊、会诊等服务，保障医疗 安全。
至少有1名固定在本中心的技师，具有机械、电子学知识和 相应医学知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能；
医师具有6个月以上、护士具有3个月以上在三级医院血透室 工作经历或培训经历；技师应经过相关专业技术和管理培训 并取得合格证书；
所有医护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作；
配备医疗质量安全管理人员；
基本设备：
至少配置10-20台血液透析机；
配备满足工作需要的（双极反渗）水处理设备、供氧装 置（或移动式）、负压吸引装置、心电监护仪，以及必 要的职业防护物品等。开展透析器复用的，应配备相应 的设备。
血液透析机/血液滤过机、水处理设备装置等要符合国 家食品药品监督管理局公布的III类医疗器械要求。
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七.规章制度
建立医疗质量管理体系；
健全各项规章制度、人员岗位职责；
每增加20台血透机至少增加1名固定注册在本机构的执业医 师，应当具有3年以上血液净化工作经验；
每台透机至少配备0.5名护士；至少有1名注册护士具有中级 以上专业技术职务任职资格并从事透析护理工作3年以上；
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三.医、护、技岗位设置
六.设备 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
急救设备：
配备符合要求并有足够数量的基本抢救设备；
配备心脏除颤器、心电监护仪、简易呼吸器、抢救车（ 包括气管插管所需物品）及相关药品等；具有转运病患 能力；
信息化设备
具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配备与 功能项适应的信息管理系统
2、血液透析中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人 单位，独立承担相应的法律责任，由省级及以上卫生计生 行政部门设置审批。
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具体要求
3、各级卫生计生行政部门要将血液透析中心统一纳入当 地医疗质量服务体系，认真组织开展医疗质量管理与控制 工作，确保医疗质量与医疗安全。加强对血液透析中心医 院感染管理，严格落实医院感染相关规范与制度，降低医 院感染风险。
各省级卫生计生行政部门要定期总结工作经验，及时将工 作进展情况卫生和计划生育委员会医政医管局。
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血液透析中心基本标准（试行）
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一.诊疗科目
血液透析中心是独立设置的对慢性肾功能衰竭患者进行 血液透析治疗的医疗机构；
五.
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分区布局
血液透析功能区:
布局与流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求 ，分清洁区和污染区；
工作区：包括普通血液透析治疗区、隔离血液透析治疗 区；患者接诊区、候诊区、储存室，透析治疗区、治疗 室、水处理间、污物处理区（应具备独立的垃圾通道） ；还应当设置复用间。
可设置或委托其他医疗机构承担药剂、医学检 验、辅助检查部门和消毒供应室相应的服务
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三.医、护、技岗位设置
至少有2名执业医师，其中要有1名固定注册在本机构并从事 血液透析3年以上，1名可固定或者多点执业于本机构，具有 肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格并从事血液透析3 年以上；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
具体要求
1、设置血液透析中心等医疗机构对于实现区域医疗资源 共享、提升基层医疗机构服务能力、推进分级诊疗具有重 要作用。各省级卫生计生行政部门要充分认识这项工作的 生要意义，切实加强组织领导，完善配套政策，确保工作 顺利开展。
不包括医疗机构内设的血液透析部门；
诊疗科目：
肾病血专业，可以设置医学检验科、放射科、药剂科（ 也可委托其他医疗机构承担检查检验任务）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二.科室设置
血液透析室，有病案、信息、药械、医院感染 管理等专门部门或者专职人员；
设置药剂、检验、辅助检查部门和消毒供应室的中心，应当 配备具有资质的卫生专业技术人员。
四.房屋和设置 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
医疗用房使用面积不少于总面积75%，房屋应具备双路 供电或应急发电设备；
每个血液透析单元由1台血液透析机和一张透析床组成 ，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足 医疗救治及医院感染控制的需要，不少于0.8米。
透析治疗区设置护士工作站，便于护士对患者实施观察 及护理技术操作；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四.房屋和设置
水处理间的使用面积不少于水机占地面积的1.5倍。 治疗室等其他面积和设置能够满足正常工作需要 设置医疗废物暂存处，配备污物和污水处理设施和
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
五. 分区布局
辅助功能区
医疗费用结算，以及药剂、检验、辅助检查部门及消毒 供应室等
管理区：
病案、信息、药械、院感、医疗质量安全管理部门
六.设备 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；Βιβλιοθήκη 有不当之处，请联系网站或本人删除。
4、鼓励血液透析中心向连锁化、集团化发展，建立规范 化、标准化的管理与服务模式，对拟开办集团化、连锁化 血液透析中心的申办主体，可以优先设置审批。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
具体要求
5、血液透析中心应当不断提升技术能力与应急处理能力，
与区域内二级及以上综合医院建立协作关系，为血液透析 急性、慢性并发症患者提供转诊、会诊等服务，保障医疗 安全。
至少有1名固定在本中心的技师，具有机械、电子学知识和 相应医学知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能；
医师具有6个月以上、护士具有3个月以上在三级医院血透室 工作经历或培训经历；技师应经过相关专业技术和管理培训 并取得合格证书；
所有医护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作；
配备医疗质量安全管理人员；
基本设备：
至少配置10-20台血液透析机；
配备满足工作需要的（双极反渗）水处理设备、供氧装 置（或移动式）、负压吸引装置、心电监护仪，以及必 要的职业防护物品等。开展透析器复用的，应配备相应 的设备。
血液透析机/血液滤过机、水处理设备装置等要符合国 家食品药品监督管理局公布的III类医疗器械要求。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
七.规章制度
建立医疗质量管理体系；
健全各项规章制度、人员岗位职责；
每增加20台血透机至少增加1名固定注册在本机构的执业医 师，应当具有3年以上血液净化工作经验；
每台透机至少配备0.5名护士；至少有1名注册护士具有中级 以上专业技术职务任职资格并从事透析护理工作3年以上；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三.医、护、技岗位设置
六.设备 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
急救设备：
配备符合要求并有足够数量的基本抢救设备；
配备心脏除颤器、心电监护仪、简易呼吸器、抢救车（ 包括气管插管所需物品）及相关药品等；具有转运病患 能力；
信息化设备
具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配备与 功能项适应的信息管理系统
2、血液透析中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人 单位，独立承担相应的法律责任，由省级及以上卫生计生 行政部门设置审批。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
具体要求
3、各级卫生计生行政部门要将血液透析中心统一纳入当 地医疗质量服务体系，认真组织开展医疗质量管理与控制 工作，确保医疗质量与医疗安全。加强对血液透析中心医 院感染管理，严格落实医院感染相关规范与制度，降低医 院感染风险。
各省级卫生计生行政部门要定期总结工作经验，及时将工 作进展情况卫生和计划生育委员会医政医管局。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
血液透析中心基本标准（试行）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一.诊疗科目
血液透析中心是独立设置的对慢性肾功能衰竭患者进行 血液透析治疗的医疗机构；