顶管管道施工检验批
排水管道、顶管工程全套工序报验资料、检测资料及竣工验收资料
排水管道、顶管工程全套工序报验资料、检测资料及竣工验收资料管道安装一、明挖管段工程（1）沟槽开挖1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、沟槽支护检验批质量验收记录4、沟槽开挖与地基处理检验批质量检验记录检测：地基承载力（按设计要求）沟槽开挖（2-1）碎石砂管道垫层1、水准测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、管道基础检验批质量验收记录检测：原材料、标准击实、压实度（2-2）混凝土管道基础1、水准测量(复核)记录2、普通混凝土浇注记录3、隐蔽工程质量验收记录4、管道基础检验批质量验收记录检测：试件（3-1）检查井基础（素混凝土）1、水准测量(复核)记录2、普通混凝土浇注记录3、隐蔽工程质量验收记录检测：试件（3-2）检查井（砌体结构）1、水准测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、井室检验批质量验收记录检测：原材、砂浆配合比、砂浆试件（4-1）管道铺设（化学建材管）1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、隐蔽工程质量验收记录4、化学建材管接口连接检验批质量验收记录5、管道铺设检验批质量验收记录检测：原材、闭水试验、CCTV 管道安装-电热熔连接（4-2）管道铺设（混凝土管）1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、隐蔽工程质量验收记录4、钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土接口检验批质量验收记录5、管道铺设检验批质量验收记录检测：原材、闭水试验、CCTV CCTV检测仪（4-3）管道铺设（钢管）1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、隐蔽工程质量验收记录4、钢管接口连接检验批质量验收记录5、钢管内防腐层检验批质量验收记录6、钢管外防腐层检验批质量验收记录7、管道铺设检验批质量验收记录表检测：原材、闭水试验、焊缝检测、防腐厚度检测焊缝检测（5）管道回填1、回填施工记录表2、管道沟槽回填检验批质量验收记录检测：原材料、标准击实、压实度沟槽回填（用水冲实）三、顶管工程（1）搅拌桩施工1、隐蔽工程质量检验记录2、深层搅拌桩施工记录检测：原材料、配合比、抽芯、压板（2）基坑开挖1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、给排水构筑物基坑开挖检验批质量验收记录工作接收井井壁（逆作法）（3）钢筋混凝土井壁1、隐蔽工程质量验收记录2、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（一）3、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（二）4、普通混凝土浇注记录5、给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录6、给排水构筑物模板检验批质量验收记录检测：试件（抗压、抗渗--按图纸要求是否留置）井壁施工（逆作法）（4）封底1、水准测量(复核)记录2、普通混凝土浇注记录3、隐蔽工程质量验收记录4、给排水构筑物沉井下沉及封底检验批质量验收记录检测：试件底板（5）钢筋混凝土底板1、水准测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（一）4、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（二）5、普通混凝土浇注记录6、给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录检测：试件（抗压、抗渗--按图纸要求是否留置）（6）顶管顶进1、水准测量(复核)记录1、控制桩测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、顶管工程顶进记录4、钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土接口检验批质量验收记录5、顶管管道检验批质量验收记录（一）6、顶管管道检验批质量验收记录（二）检测：原材、闭水试验、CCTV 顶管顶进（5）钢筋混凝土盖板1、水准测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（一）4、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（二）5、普通混凝土浇注记录6、给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录7、给排水构筑物模板检验批质量验收记录检测：试件（抗压、抗渗--按图纸要求是否留置）（6）基坑回填1、回填施工记录表2、给排水构筑物基坑回填检验批质量验收记录检测：原材料、标准击实、压实度五、工程完工后相关汇总验收（一）、分部分项验收1、分部工程检验汇总表2、分项工程质量验收记录3、分部(子分部)工程质量验收记录（二）、相关试验报告汇总评定1、压实度检验汇总表2、试验汇总表3、混凝土或砂浆试块留置情况及强度检查汇总表4、混凝土试块抗压强度检验评定表5、砌筑砂浆试块抗压强度检验评定表竣工验收资料检查（三）、竣工验收1、工程质量验收计划书2、质量评估报告3、给水排水管道工程外观质量检查记录4、给水排水管道工程实体质量检查记录5、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录6、给水排水管道工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录7、勘察文件质量检查报告8、设计文件质量检查报告9、单位工程施工安全评价书10、市政基础设施工程质量保修书11、单位(子单位)工程质量竣工验收记录12、工程竣工验收报告13、竣工验收备案表14、建设工程档案验收合格证15、竣工报告16、施工总结。
顶管管道检验批质量验收记录一
顶管管道检验批质量验收记录一一、工程概况为确保顶管管道工程的质量，按照相关规定和标准进行检验批质量验收。
本次验收记录的内容包括施工单位、监理单位、质检单位、验收人员、验收内容、验收标准等。
二、施工单位概况施工单位名称：XXXX施工有限公司施工单位负责人：XXX施工单位联系电话：XXX三、监理单位概况监理单位名称：XXXX监理有限公司监理单位负责人：XXX监理单位联系电话：XXX四、质检单位概况质检单位名称：XXXX质检有限公司质检单位负责人：XXX质检单位联系电话：XXX五、验收人员概况验收人员1：姓名-职务验收人员2：姓名-职务验收人员3：姓名-职务六、验收内容1. 管道材料验收根据设计要求和施工图纸，对顶管管道材料进行验收。
包括外观质量、尺寸偏差、材料牌号、检验报告等内容。
2. 管道安装验收检查顶管管道的安装情况，包括管道的垂直度、水平度、对中情况、连接件的安装质量等。
同时要检查管道的防腐处理情况，确保符合相关标准。
3. 管道连接验收对顶管管道的连接情况进行验收。
包括焊口的质量、焊缝的外观、焊缝的尺寸、焊缝的密封性等内容。
4. 管道压力试验进行顶管管道的压力试验，确保管道的密封性和耐压性能。
5. 管道穿越验收检查顶管管道穿越其他结构物的情况，包括施工孔洞的尺寸、孔洞的光洁度、管道与结构物的间隙处理等内容。
七、验收标准1. 材料验收标准根据顶管管道的设计要求和相关规范，对材料的外观质量、尺寸偏差、材料牌号等进行检查。
2. 安装验收标准根据施工图纸和相关规范，对管道的垂直度、水平度、对中情况、防腐处理等进行验收。
3. 连接验收标准根据相关规范，对焊接连接的质量、外观、尺寸、密封性等进行验收。
4. 压力试验标准根据设计要求和相关规范，对管道进行压力试验，确保管道的密封性和耐压性能。
5. 穿越验收标准根据相关规范，对顶管管道穿越其他结构物的情况进行验收，包括孔洞尺寸、孔洞光洁度、管道与结构物间隙等。
给水排水管道工程施工及验收规范 全部检验批表格
给水排水管道工程施工及验收规范（G B50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制作1钢管接口连接盾构管片制作2金属类管道铺设盾构管片制作3钢管（水泥砂浆）内防护层盾构掘进和管片安装1钢管（环氧涂料）内防护层盾构掘进和管片安装2钢管外防护层盾构施工钢筋混凝土二次衬砌钢管阴极保护浅埋暗挖管道的土层开挖球墨铸铁管接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌1钢筋混凝土类接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌2钢筋混凝土类管道铺设浅埋暗挖管道的防水层化学建材管接口连接浅埋暗挖的二次衬砌柔性管道铺设定向钻施工管道管渠基础地基夯管施工管道管渠模板沉管基槽浚挖及管基处理管渠钢筋制作组对拼装管道沉放管渠现浇混凝土预制钢筋混凝土管节制作管渠变形缝钢筋混凝土管节接口预制加工管渠构件预制预制钢筋混凝土管的沉放管渠预制构件安装沉管的稳管及回填管渠砖石砌筑桥管管道安装1工作井围护结构桥管管道安装2工作井（沉井）模板现浇混凝土井室工作井（沉井）钢筋加工砖砌井室工作井（沉井）钢筋安装预制拼装井室工作井沉井制作雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底管道支墩安装工作井井内结构沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010001□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）支护检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010002□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010003□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
给水排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)全部检验批表格81547
给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制作1钢管接口连接盾构管片制作2金属类管道铺设盾构管片制作3钢管（水泥砂浆）内防护层盾构掘进和管片安装1钢管（环氧涂料）内防护层盾构掘进和管片安装2钢管外防护层盾构施工钢筋混凝土二次衬砌钢管阴极保护浅埋暗挖管道的土层开挖球墨铸铁管接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌1钢筋混凝土类接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌2钢筋混凝土类管道铺设浅埋暗挖管道的防水层化学建材管接口连接浅埋暗挖的二次衬砌柔性管道铺设定向钻施工管道管渠基础地基夯管施工管道管渠模板沉管基槽浚挖及管基处理管渠钢筋制作组对拼装管道沉放管渠现浇混凝土预制钢筋混凝土管节制作管渠变形缝钢筋混凝土管节接口预制加工管渠构件预制预制钢筋混凝土管的沉放管渠预制构件安装沉管的稳管及回填管渠砖石砌筑桥管管道安装1工作井围护结构桥管管道安装2工作井（沉井）模板现浇混凝土井室工作井（沉井）钢筋加工砖砌井室工作井（沉井）钢筋安装预制拼装井室工作井沉井制作雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底管道支墩安装工作井井内结构沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录开槽施工检验批质量检验记录编号：020101□□/020201□□/020301□□/020401□□表A.0.1 编号：020202□□020302□□砖砌井室检验批质量检验记录注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
钢管接口连接检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020102□□021301□□金属类管道铺设检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020103□□020303□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
顶管工序(1-4)
24
28
27
34
37
29
25
21
19
16
12
15
11
11
8
5
9
12
15
17
21
26
24
27
31
35
28
25
22
2
17
17
19
14
14
16
12
9
11
5
8
12
16
13
17
管内底高程
(D＜1500)+10 -20
-12
-15
-17
-19
-15
-16
-14
-12
-10
-15
-11
-12
-18
-20
-28
符合质量验收规范要求
4.管内无泥土、石子、砂浆、砖块、木块等。
序号
主控项目
1
7.1.1
3.管道外壁与土体的空隙进行注浆。
序号
量测项目
允许偏差
(规定值±偏差值)（mm）
实测点偏差值或实测值
应量测
点数
合格
点数
合格率（%）
1
2
3
4
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
3
相邻管间错口
(D＜1500)≤10
5
10
DBJ01-71-2003
分项(检验批)工程质量检验记录
编号
G1-5
20080720
工程名称
管道工程施工及验收规范全部检验批表
管道工程施工及验收规范全部检验批表分项工程检验批质量验收记载表沟槽〔基坑〕土方开挖直线顶管管道施工沟槽〔基坑〕支护曲线顶管管道施工沟槽〔基坑〕回填〕垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制造1钢管接口衔接盾构管片制造2金属类管道铺设盾构管片制造3钢管〔水泥砂浆〕内防护层盾构掘进和管片装置1钢管〔环氧涂料〕内防护层盾构掘进和管片装置2钢管外防护层盾构施工钢筋混凝土二次衬砌钢管阴极维护浅埋暗挖管道的土层开挖球墨铸铁管接口衔接浅埋暗挖管道的初期衬砌1钢筋混凝土类接口衔接浅埋暗挖管道的初期衬砌2钢筋混凝土类管道铺设浅埋暗挖管道的防水层化学建材管接口衔接浅埋暗挖的二次衬砌柔性管道铺设定向钻施工管道管渠基础地基夯管施工管道管渠模板沉管基槽浚挖及管基处置管渠钢筋制造组对拼装管道沉放管渠现浇混凝土预制钢筋混凝土管节制造管渠变形缝钢筋混凝土管节接口预制加工管渠构件预制预制钢筋混凝土管的沉放管渠预制构件装置沉管的稳管及回填管渠砖石砌筑桥管管道装置1任务井围护结构桥管管道装置2任务井〔沉井〕模板现浇混凝土井室任务井〔沉井〕钢筋加工砖砌井室任务井〔沉井〕钢筋装置预制拼装井室任务井沉井制造雨水口及支、连管装置〔雨水吸支、连管装置〕任务井下沉及封底管道支墩装置任务井井内结构沟槽〔基坑〕土方开挖检验批质量检验记载开槽施工检验批质量检验记载钢筋混凝土管接口衔接检验批质量检验记载钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记载表A.0.1 编号：020203□□020303□□砖砌井室检验批质量检验记载钢管接口衔接检验批质量检验记载金属类管道铺设检验批质量检验记载钢管内防护层〔水泥砂浆〕检验批质量检验记载钢管内防护层〔环氧涂料〕检验批质量检验记载表A.0.1 编号：020204□□021203□□021303□□钢管外防护层检验批质量检验记载钢管阴极维护检验批质量检验记载表A.0.1 编号：020207□□020904□□021206□□021306□□球墨铸铁管接口衔接检验批质量检验记载表A.0.1 编号：020208□□化学建材管接口衔接检验批质量检验记载表A.0.1 编号：020402□□021201□□注：1、本表由施工项目专业质量反省员填写，监理工程师〔树立单位项目技术担任人〕组织项目专业质量反省员等停止验收，并应按上表停止记载。
排水管道顶管工程工序报验资料检测资料及竣工验收资料
排水管道、顶管工程全套工序报验资料、检测资料及竣工验收资料一、明挖管段工程（1）沟槽开挖1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、沟槽支护检验批质量验收记录4、沟槽开挖与地基处理检验批质量检验记录检测：地基承载力（按设计要求）（2-1）碎石砂管道垫层1、水准测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、管道基础检验批质量验收记录检测：原材料、标准击实、压实度（2-2）混凝土管道基础1、水准测量(复核)记录2、普通混凝土浇注记录3、隐蔽工程质量验收记录4、管道基础检验批质量验收记录检测：试件（3-1）检查井基础（素混凝土）1、水准测量(复核)记录2、普通混凝土浇注记录3、隐蔽工程质量验收记录检测：试件（3-2）检查井（砌体结构）1、水准测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、井室检验批质量验收记录检测：原材、砂浆配合比、砂浆试件（4-1）管道铺设（化学建材管）1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、隐蔽工程质量验收记录4、化学建材管接口连接检验批质量验收记录5、管道铺设检验批质量验收记录检测：原材、闭水试验、CCTV（4-2）管道铺设（混凝土管）1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、隐蔽工程质量验收记录4、钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土接口检验批质量验收记录5、管道铺设检验批质量验收记录检测：原材、闭水试验、CCTV（4-3）管道铺设（钢管）1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、隐蔽工程质量验收记录4、钢管接口连接检验批质量验收记录5、钢管内防腐层检验批质量验收记录6、钢管外防腐层检验批质量验收记录7、管道铺设检验批质量验收记录表检测：原材、闭水试验、焊缝检测、防腐厚度检测（5）管道回填1、回填施工记录表2、管道沟槽回填检验批质量验收记录检测：原材料、标准击实、压实度三、顶管工程（1）搅拌桩施工1、隐蔽工程质量检验记录2、深层搅拌桩施工记录检测：原材料、配合比、抽芯、压板（2）基坑开挖1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、给排水构筑物基坑开挖检验批质量验收记录工作接收井井壁（逆作法）（3）钢筋混凝土井壁1、隐蔽工程质量验收记录2、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（一）3、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（二）4、普通混凝土浇注记录5、给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录6、给排水构筑物模板检验批质量验收记录检测：试件（抗压、抗渗--按图纸要求是否留置）（4）封底1、水准测量(复核)记录2、普通混凝土浇注记录3、隐蔽工程质量验收记录4、给排水构筑物沉井下沉及封底检验批质量验收记录检测：试件底板（5）钢筋混凝土底板1、水准测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（一）4、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（二）5、普通混凝土浇注记录6、给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录检测：试件（抗压、抗渗--按图纸要求是否留置）（6）顶管顶进1、水准测量(复核)记录1、控制桩测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、顶管工程顶进记录4、钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土接口检验批质量验收记录5、顶管管道检验批质量验收记录（一）6、顶管管道检验批质量验收记录（二）检测：原材、闭水试验、CCTV（5）钢筋混凝土盖板1、水准测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（一）4、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（二）5、普通混凝土浇注记录6、给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录7、给排水构筑物模板检验批质量验收记录检测：试件（抗压、抗渗--按图纸要求是否留置）（6）基坑回填1、回填施工记录表2、给排水构筑物基坑回填检验批质量验收记录检测：原材料、标准击实、压实度五、工程完工后相关汇总验收（一）、分部分项验收1、分部工程检验汇总表2、分项工程质量验收记录3、分部(子分部)工程质量验收记录（二）、相关试验报告汇总评定1、压实度检验汇总表2、试验汇总表3、混凝土或砂浆试块留置情况及强度检查汇总表4、混凝土试块抗压强度检验评定表5、砌筑砂浆试块抗压强度检验评定表（三）、竣工验收1、工程质量验收计划书2、质量评估报告3、给水排水管道工程外观质量检查记录4、给水排水管道工程实体质量检查记录5、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录6、给水排水管道工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录7、勘察文件质量检查报告8、设计文件质量检查报告9、单位工程施工安全评价书10、市政基础设施工程质量保修书11、单位(子单位)工程质量竣工验收记录12、工程竣工验收报告13、竣工验收备案表14、建设工程档案验收合格证15、竣工报告16、施工总结。
电缆顶管管道检验批质量检验记录
电缆顶管管道检验批质量检验记录工程名称：电缆顶管管道工程工程地点：xxxxxx检验单位：xxxxxx检验日期：xxxxxx检验人员：xxxxxx一、工程概况二、检验内容1.管道尺寸检查对管道的内径、壁厚和管道长度进行测量，与设计要求进行比对，检查是否满足设计要求。
2.管道材质检查对管道的材质进行检查，包括管道的材质标志、材质牌号、管壁的光洁度等，确保管道材质符合相关标准要求。
3.外观质量检查对管道的外观质量进行检查，包括管道表面的光洁度、无裂纹、无腐蚀等情况。
4.管道连接方式检查对管道的连接方式进行检查，确保连接牢固，无渗漏现象。
三、检验结果1.管道尺寸检查结果如下：内径：满足设计要求壁厚：满足设计要求长度：满足设计要求2.管道材质检查结果如下：材质标志：符合设计要求材质牌号：符合设计要求光洁度：符合设计要求3.外观质量检查结果如下：表面光洁度：符合设计要求无裂纹：符合设计要求无腐蚀：符合设计要求4.管道连接方式检查结果如下：连接牢固：符合设计要求无渗漏：符合设计要求四、存在问题与处理措施在检验过程中，发现了以下问题：1.一些管道的外观质量不符合设计要求，存在一定的划痕和腐蚀，需要进行修复或更换。
针对以上问题，制定了以下处理措施：1.对于外观质量不符合要求的管道，及时与施工单位进行沟通，要求施工单位进行修复或更换。
五、总结通过对电缆顶管管道的质量检验，发现了存在的问题，并制定了相应的解决措施，确保了工程的质量和安全。
希望本次检验对今后的管道工程能够有所启示，提高施工质量和效率。
顶管管道检验批质量验收记录表
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
100 L/10 +30,-40 +30,-50 +60,-80 +80,-100 150 150 200 150
150 150 +100，-150 +150，-200 ±200 +100，-150 +150，-200 ±200
顶进长度≥1000m ＜1500m
钢管、玻璃钢 管
一 般 项 目
≤2% 相阾管 件接口 钢筋混凝土管 15%壁厚，且≤20 钢筋混凝土管曲线顶管相
4 邻管间接口的最大间隙与
最小间隙差 钢管、玻璃钢管道竖向变 5 形
≤Δ S ≤0.03D i 50 专业技术负责人： 质检工程师： 技术负责人： 年 月 日
6
对顶时两端接口
施工单位 检查结果
直线 ≥1500m 顶管 2 内底 300≤顶进长度＜ 1000m 高程 顶进长度≥1000m R≤ 曲线 150 顶管 1 水平 轴线 R＞ 150 水平曲线 竖曲线 复合曲线 水平曲线 竖曲线 复合曲线 水平曲线 R≤ 曲线 150 顶管 2 内底 高程 R＞ 150 3 竖曲线 复合曲线 水平曲线 竖曲线 复合曲线
经检查，主控项目和一般项目部均符合设计要求和重 庆《城镇给水排水构筑物及管道工程施工质量验收规范》 （DBJ50-108-2010）规定，自检合格。
监理单位 审查结论
专业监理工程师： 年 月 日
建设单位 验收结论
现场负责人： 年 月 日
重庆市城市建设档案馆 监制 重庆市建设政验收-14 工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 质量验收规范的规定 项 序 检查项目 允许偏差（mm) 目 号 顶进长度＜300m 50 直线 主 控 项 目 1
顶管管道检验批质量验收记录表
顶管管道检验批质量验收记录表Top management pipeline ___ form (Part 1)Unit (subunit) project namen (n) project namen unit___Project managerGB -2008___ engineering。
standard name and number: GB -2008___The product quality of pipe joints ___ 6.7.3.1.n unit ___n (n) unit acceptance record 1The n n of the interface rubber ring is correct。
with no displacement or detachment;The interface welding quality of the 2 steel pipes should meet the ns of Chapter 5 of this n。
and the weld should pass non-destructive testing and meet the design requirements.There is no us ___ at the bottom slope of the non-pressure pipeline。
the actual curvature radius of the top pipe meets the design requirements.The pipe interface end should have no damage or cracking。
and there should be no dripping at the interface.The ___ general。
defective parts ___。
顶管管道施工检验批质量验收记录表
顶管管道施工检验批质量验收记录表GB 50268-20082 主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
3 D i--管道内径（mm）; L为顶进长度（mm）; △ S--曲线顶管相邻管节接口允许的最大间隙与最小间隙之差（mm）；R--曲线顶管的设计曲率半径（mm）顶管管道施工质量验收标准(GB 50268-2008)6.7.3顶管管道应符合下列规定:主控项目1管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；检查方法：检查产品质量合格证明书、各项性能检验报告，检查产品制造原材料质量保证资料；检查产品进场验收记录。
2接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象；钢管的接口焊接质量应符合本规范第5章的相关规定，焊缝无损探伤检验符合设计要求；检查方法：逐个接口观察；检查钢管接口焊接检验报告。
3无压管道的管底坡度无明显反坡现象；曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求；检查方法：观察；检查顶进施工记录、测量记录。
4管道接口端部应无破损、顶裂现象，接口处无滴漏；检查方法：逐节观察，其中渗漏水程度检查按本规范附录F第F. 0. 3条执行。
一般项目5管道内应线形平顺、无突变、变形现象；一般缺陷部位，应修补密实、表面光洁；管道无明显渗水和水珠现象；检查方法：按本规范附录F第F. 0. 3条、附录G勺规定逐节观察。
6管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水；检查方法：观察每个洞口。
7钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及内防腐层质量验收合格；检查方法：观察；按本规范第5章的相关规定进行检查。
8有内防腐层的钢筋混凝土管道，防腐层应完整、附着紧密；检查方法：观察。
9管道内应清洁，无杂物、油污；检查方法：观察。
10顶管施工贯通后管道的允许偏差应符合表6. 7. 3的规定。
顶管管道检验批质量验收记录(一)(二)市政验·管-14
(mm) 1000m
+40,－50 +60,－80
/ /
顶进长度≥1000m
+80,－100
/
一 般 项
3
允 许 偏
曲线顶管 水平轴线
(mm)
R≤150 Di
R＞150 Di
水平曲线 竖曲线 复合曲线 水平曲线 竖曲线 复合曲线
150 150 200 150 150 150
/ / / / / /
目
4
20
/ /
钢筋混凝土管曲线顶管相邻管
6
间接口的最大间隙与最小间隙
≤ΔS
/
之差
7
钢管、玻璃钢管道竖向变形
≤0.03 Di
/
8
对顶时两端错口
50
/
检查记录
检查 结果
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
项目专业质量检查员：(签名)
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签名)
年月日
注：Di为管道内径（mm）；L为顶进长度（mm）；Δs为曲线顶管相邻管节接口允许的最大间隙与最小间隙之差 （mm）；R为曲线顶管的设计曲率半径（mm）。
差
曲线顶管 内地高程
(mm)
R≤150 Di
R＞150 Di
水平曲线 竖曲线 复合曲线 水平曲线 竖曲线 复合曲线
+100,－150 +150,－200
±200 +100,－150 +100,－150
±200
/ / / / / /
5
相邻管间 钢管、玻璃钢管 错口(mm) 钢筋混凝土管
≤2 15%壁厚,且≤
验收项目
顶管管道施工检验批
合格率
≤0.03Di 50
施工单位检查Байду номын сангаас评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理（建设）单位 验收结论
监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）
年
月
日
第6.7.3.3条 第6.7.3.4条 第6.7.3.5条 第6.7.3.6条 第6.7.3.7条 第6.7.3.8条 第6.7.3.9条 50 100 L/10 +30，-40 +40，-50 +60，-80 +80，-100
直线顶 管内底 高程
300m≤顶进长度＜1000m 顶进长度≥1000m 水平曲线 竖曲线 R≤150Di
6.7.3 顶管管道分项工程质量验收记录表
编号：
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 1 主 控 项 目
管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准规 定和设计要求 接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象；钢管的接 口焊接质量应符合本规范第5章的相关规定，焊缝无损探 伤检验符合设计要求 无压管道的管底坡度无明显倒落水现象；曲线顶管的实际 曲率半径符合设计要求 管道接口端部应无破损、顶裂现象，接口处无滴漏 管道内应线形平顺、无突变、变形现象；一般缺陷部位， 应修补密实、表面光洁；管道无明显渗水和水珠现象 管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水 钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及内防腐层质量验收合格 有内防腐层的钢筋混凝土管道，防腐层应完整、附着紧密 管道内应清洁，无杂物、油污 直线顶 管水平 轴线 顶进长度＜300m 300m≤顶进长度＜1000m 顶进长度≥1000m 顶进长度＜ 300m Di＜1500 Di≥1500
顶管管道验收批质量验收记录表
年月日
求
4
管道接口端部应无破损、顶裂现象,接 口处无滴漏
1 管道内质量
2
管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢 固,洞口无渗漏水
3
钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及内防 腐层质量验收合格
4
有内防腐层的钢筋混凝土管污
第6.7.3条 第1款
第6.7.3条 第2款
第6.7.3条 第3款
第6.7.3条 第4款
第6.7.3条 第5款
第6.7.3条 第6款
第6.7.3条 第7款
第6.7.3条 第8款
第6.7.3条 第9款
直线 顶进长度＜300m 顶管 水平 轴线 300m≤顶进长度＜1000m
顶进长度≥1000m
顶
管 直线 顶进长度＜ Di＜1500
施 顶管 300m
100% 100%
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求
2017年01月03日
监理（建设）单位 验收结论
监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
A4
顶管管道
报验申请表
工程名称：
四平市第四净水厂改扩建工程2016年改造工程二期二标段（厂内改造 工程）
审查意见：
承包单位（章） 项目经理 日期
年月日
项目监理机构 总/专业监理工程师
日期
年月日
顶管管道验收批质量验收记录表
编号： 002
工程名称 施工单位
四平市第四净水厂改扩建工程2016年改造工 程二期二标段（厂内改造工程）
四平市展业建筑有限公司
分部工程名称 专业工长
管道主体工程(顶 管)
胡丹
顶管施工检验批质量验收记录
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
原材料
管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准规定和设计要求
2
接口橡胶圈
安装位置正确，无位移、脱节现象，钢管的接口焊接质量应符合本规范第5章相关规定，焊缝无损探伤检验符合设计要求
3
管道接口
端部应无破损，无顶裂现象，借口必须严密、平顺无滴漏
一般项目
1
管道观感
管道内应线形平顺，无突出和变形现象，表面光洁，管道内无明显渗水和水珠现象
2
管道与工作井连接
管道与工作井进出洞口的间隙、管节接缝连接牢固，无渗漏水
3
防腐
钢管防腐层级焊接处的内外防腐层质量应符合设计要求及相关规范规定。
1
直线顶管水平轴线
顶进长度＜300m
50mm
300m≤顶进长度＜1000m
相邻管间错口
≤2mm
钢筋混凝土管曲线顶管相邻管间接口的最大间隙与最小间隙之差
≤ΔS
钢管、玻璃钢管竖向变形
≤0.03D
对顶时管节错口
≤30mm
施工单位
检查结果
专业工长：
项目专业质检员： 年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
填表说明：
1、检验批容量填写：隧道长度。
2、最小/实际检查数量栏中,实际检查数量：专业标准或专业验收规范条款中规定的检查数量；实际检查数量填写：实际检查的数量。
100mm
顶进长度≥1000mL/Fra bibliotek004
直线顶管内底标高
顶进长度＜300m
Di＜1500
+30mm，-40mm
顶管管道检验批质量验收说明
填写说明6.7.3 顶管管道检验批质量验收记录1、验收依据：[规范名称及编号] 《给水排水管道工程施工及验收规范》CB50268-2008《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-20132、规范摘要：以下内容摘录自《给水排水管道工程施工及验收规范》CB50268-2008；本表适用于顶管管道质量验收。
主控项目1、管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；检查方法：检查产品质量合格证明书、各项性能检验报告，检查产品制造原材料质量保证资料；检查产品进场验收记录。
2、接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象；钢管的接口焊接质量应符合本规范第5章的相关规定，焊缝无损探伤检验符合设计要求；检查方法：逐个接口观察；检查钢管接口焊接检验报告。
3、无压管道的管底坡度无明显反坡现象；曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求；检查方法：观察；检查顶进施工记录、测量记录。
4、管道接口端部应无破损、顶裂现象，接口处无滴漏；检查方法：逐节观察，其中渗漏水程度检查按本规范附录F第F.0.3条执行。
一般项目5、管道内应线性平顺、无突变、变形现象；一般缺陷部位，应修补密实、表面光洁；管道无明显渗水和水珠现象；检查方法：按本规范附录F第F.0.3条、附录G的规定逐节观察。
6、管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水；检查方法：观察每个洞口。
7、钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及内防腐层质量验收合格；检查方法：观察；按本规范第5章的相关规定进行检查。
8、有内防腐层的钢筋混凝土管道，防腐层应完整、附着紧密；检查方法：观察。
9、管道内应清洁，无杂物、油污；检查方法：观察。
10、顶管施工贯通后管道的允许偏差应符合表6.7.3的规定。
表6 . 7 . 3 顶管施工贯通后管道的允许偏差注：Di为管道内径（mm）；L为顶进长度（mm）；ΔS为曲线顶管相邻管节接口允许的最大间隙与最小间隙之差（mm）；R为曲线顶管的设计曲率半径（mm）。
顶管管道检验批质量验收记录(一)
第6.7.3-7 条
目
#
有内防腐层的钢筋混凝土管道，防 腐层应完整、附着紧密；
第6.7.3-8 条
# 管道内应清洁，无杂物、油污。
第6.7.3-9 条
施工单位检查记录
监理单 位
验收记
不合格点的实测 应测 合格 合格率 偏差值或实测值 点数 点数 （%）
平均合格率（％）
施工 单位 检查 意见
质检员：
年月日
第6.7.3-4 条
施工与质量验收规范的规定
管道内应线形平顺、无突变、变形
#
现象；一般缺陷部位，应修补密实 、表面光洁；管道无明显渗水和水
珠现象；
第6.7.3-5 条
一
#
管道与工作井出、进洞口的间隙连 接牢固，洞口无渗漏水；
第6.7.3-6 条
般 项
#
钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及 内防腐层质量验收合格；
要求；
第6.7.3-1 条
接口橡胶圈安装位置正确，无位移
主 控
#
、脱落现象；钢管的接口焊接质量 应符合规范第 5 章的相关规定,焊
第6.7.3-2 条
项 缝无损探伤检验符合设计要求；
目
无压管道的管底坡度无明显反坡现 # 象；曲线顶管的实际曲率半径符合
设计求；
第6.7.3-3 条
#
管道接口端部应无破损、顶裂现 象，接口处无滴漏。
监理 单位 验收 结论
监理工程师：
年月日
市政基础设施工程
顶管管道检验批质量验收记录（一）
市政质检·
施工单位
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
电缆顶管管道检验批质量检验记录
电缆顶管管道检验批质量检验记录一、项目概述电缆顶管管道是一种用于承载电缆的管道系统，为确保管道的质量符合要求，一方面需要严格按照相关标准进行质量检验，另一方面则需要记录检验结果和相关信息，以便日后查阅和参考。
本文档旨在记录电缆顶管管道的质量检验过程，包括检验内容、检验方法、记录数据等。
二、检验内容1. 材料检验a) 检查电缆顶管管道的材料品种、型号和规格是否符合设计要求；b) 检查电缆顶管管道的原材料是否符合相关标准要求，如塑料管道应符合GB/T 5836.1的要求；c) 检查电缆顶管管道的外观质量，如有无明显划痕、凹陷等缺陷。
2. 尺寸检验a) 检查电缆顶管管道的外径、壁厚是否符合设计要求；b) 检查电缆顶管管道的长度是否符合设计要求。
3. 强度性能检验a) 检测电缆顶管管道的抗拉强度、抗冲击性能，应符合相关标准要求；b) 检测电缆顶管管道的耐高温、耐低温性能，应满足使用要求。
4. 表面质量检验a) 检查电缆顶管管道的内壁和外壁是否平整，无明显凸凹；b) 检查电缆顶管管道的表面光滑度是否符合要求。
5. 安装质量检验a) 检查电缆顶管管道的安装位置和固定方法是否符合设计要求；b) 检查电缆顶管管道的连接是否紧固、稳固。
三、检验方法1. 材料检验a) 查阅供应商提供的产品检验证书和委托检验报告；b) 根据相关标准要求，对电缆顶管管道进行目视检查。
2. 尺寸检验a) 使用卡尺或其他适当的工具对电缆顶管管道的尺寸进行测量；b) 根据设计图纸进行对比检验，确认尺寸是否符合要求。
3. 强度性能检验a) 使用相应的测试设备进行抗拉强度和抗冲击性能的检测；b) 将电缆顶管管道暴露于高温和低温环境中，检测其性能表现。
4. 表面质量检验a) 使用手触、目测等方法对电缆顶管管道的表面质量进行检查；b) 使用表面光滑度仪等工具对光滑度进行定量测量。
5. 安装质量检验a) 对安装完成的电缆顶管管道进行目视检查，确认位置和固定情况；b) 根据固定方法和连接方式进行检验，确认是否符合要求。
顶管管道施工检验批质量验收记录表
G2-15顶管管道施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人质量检验员施工负责人交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、允许偏差或允许值（mm）检查结果主控项目1 管节及附件等工程材料产品质量应符合国家有关标准的规定和设计要求2 橡胶圈安装安装位置正确，无位移、脱落现象；3 钢管接口焊接焊接质量应符合GB 50268-2008第5章的相关规定，焊缝无损探伤检验符合设计要求4 无压管道管底坡度无明显反坡顶管曲率曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求5 管道接口接口端部应无破损、无顶裂，接口处无滴漏续上表检查项目质量要求、允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 911112131415应测点数合格点数合格率%一般项目1 管道外观1）管道内线形平顺、无突变、变形；2）一般缺陷应修补密实、表面光洁；3）管道无明显渗水和水珠；4）管道内应清洁，无杂物、油污2管道与工作井出、进洞口间隙连接连接牢固，洞口无渗漏水3 钢管防腐层防腐层及焊缝处的内、外防腐层质量合格4 钢筋混凝土管道内防腐层防腐层应完整、附着紧密5直线顶管水平轴线顶进长度＜300m 50300m≤顶进长度＜1000m 100顶进长度≥1000m L/106 直线顶顶进长度D i＜300m +30，-40管内底高程＜300m D i≥1500m +40，-50300m≤顶进长度＜1000m +60，-80顶进长度≥1000m +80，-100续上表检查项目质量要求、允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 911112131415应测点数合格点数合格率%一般项目7曲线顶管水平轴线R≤150Di水平曲线150竖曲线150复合曲线200R＞150Di水平曲线150竖曲线150复合曲线1508曲线顶管内底高程R≤150Di水平曲线+100，-150竖曲线+150，-200复合曲线±200R＞150Di水平曲线+100，-150竖曲线+100，-150复合曲线±2009 相邻管间错口钢管、玻璃钢管≤2钢筋混凝土管15%壁厚，且≤201 0 钢筋混凝土管曲线顶管相邻管间接口的最大间隙与最小间隙之差≤ΔS续上表检查项目质量要求、允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1 2 3 4 5 6 7 8 911112131415应测点数合格点数合格率%一般项目11钢管、玻璃钢管道竖向变形≤0.03D i 12对顶时两端错口50 一般项目平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日注：1 主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
顶管管道工程检验批
5
管道内应清洁,无杂物、油污；
符合规定
6
顶管施工贯穿后管道旳容许偏差
㎜
直线顶管水平轴线
顶进长度﹤300m
50
300m≤顶进长度﹤300m
100
顶进长度≥1000m
L/10
7
直线顶管内底高程
顶进长度
﹤300m
Di﹤1500
+30, -40
Di≥1500
+40, -50
300m≤顶进长度﹤1000m
+60, -80
顶进长度≥1000m
+80, -100
8
相邻管间错口
钢筋砼管
15%壁厚,
且≤20
9
钢筋砼管曲线顶管相邻管间接口旳最大间隙与最小间隙之差
≤△S
10
钢管、玻璃钢管道竖向变形
≤0.03Di
11
对顶时两端错口
50
施工单位检查
评估成果
项目专业质量检查员:年月日
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）:月日
（建设单位项目专业技术负责人）：月日
注: Di为管道内径；L为顶进长度；△S为曲线顶管相邻管节接口容许旳最大间隙与最小间隙之差。
施工单位检查评估记录
监理(建设)单位
验收记录
主
控
项
目
1
管节及附件等工程材料旳产品质量符合国家有关原则旳规定和设计规定；
合格
2
接口橡胶圈安装位置对旳,无位移、脱落现象；钢管旳接口焊接质量应符合本规范第5章旳有关规定,焊接无损探伤检查符合设计规定；
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第6.7.3.3条 第6.7.3.4条 第6.7.3.5条 第6.7.3.6条 第6.7.3.7条 第6.7.3.8条 第6.7.3.9条 50 100 L/10 +30，-40 +40，-50 +60，-80 +80，-100
直线顶 管内底 高程
300m≤顶进长度＜1000m 顶进长度≥1000m 水平曲线 竖曲线 R≤150Di
顶管管道 王建民
蒙城县污水处理二厂配套管网延伸工程
分部工程名 称 专业工长
不开槽施工管道 分项工程名称 主体结构 项目经理
河北建设集团股份有限公司
中心街之间污水顶管管道施工 分包项目经 施工班组长 理 监理（建设） 施工单位检查评定记录 单位验收记录 第6.7.3.1条
2
第6.7.3.2条
3 4 1 2 3 4 5
一 般 项 目 6
150 150 曲线顶 复合曲线 200 管水平 水平曲线 150 轴线 R＞150Di 竖曲线 150 复合曲线 150 水平曲线 +100，-150 R≤150Di 竖曲线 +150，-200 曲线顶 复合曲线 ±200 管内底 水平曲线 +100，-150 高程 R＞150Di 竖曲线 +100，-150 复合曲线 ±200 钢管、玻璃钢管 ≤2 相邻管间错口 15%壁厚，且 钢筋混凝土管 ≤20 钢筋混凝土管曲线顶管相邻管间接口的最大间隙与最小间 ≤Δ S
6.7.3 顶管管道分项工程质量验收记录表
编号：
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 1 主 控 项 目
管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准规 定和设计要求 接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象；钢管的接 口焊接质量应符合本规范第5章的相关规定，焊缝无损探 伤检验符合设计要求 无压管道的管底坡度无明显倒落水现象；曲线顶管的实际 曲率半径符合设计要求 管道接口端部应无破损、顶裂现象，接口处无滴漏 管道内应线形平顺、无突变、变形现象；一般缺陷部位， 应修补密实、表面光洁；管道无明显渗水和水珠现象 管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水 钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及内防腐层质量验收合格 有内防腐层的钢筋混凝土管道，防腐层应完整、附着紧密 管道内应清洁，无杂物、油污 直线顶 管水平 轴线 顶进长度＜300m 300m≤顶进长度＜1000m 顶进长度≥1000m 顶进长度＜ 300m Di＜1500 Di≥1500
隙之差 钢管、玻璃钢管道竖向变形 对顶时两端错口
合格率
≤0.03Di 50
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理（建设）单位 验收结论
监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）
年
月
日