应急程序PPT课件
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《应急预案》课件PPT课件
智能化技术
利用人工智能、大数据和云计算 技术，实现应急预案的智能化决 策和快速响应，提高应急处置的
效率和准确性。
物联网技术
通过物联网技术，实时监测和获 取各种应急资源、设施和环境信 息，为应急预案提供更加全面和
准确的数据支持。
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术构建应急模拟 场景，进行预案演练和培训，提 高应急预案的实际操作能力和应
有效的应急预案可以迅速控制局势， 防止事态扩大，维护社会稳定。
应急预案的分类
按事件类型分类
按应对主体分类
可分为自然灾害、事故灾难、公共卫 生事件、社会安全事件等应急预案。
可分为政府、企业、学校、医院等应 急预案。
按层级分类
可分为国家级、省级、市级、县级等 应急预案。
02
应急预案的编制
编制流程
风险评估
《应急预案》课件ppt
目录
• 应急预案概述 • 应急预案的编制 • 应急预案的实施 • 应急预案的评估与改进 • 应急预案的常见问题与对策 • 应急预案的未来发展
01
应急预案概述
定义与目的
定义
应急预案是为应对突发事件而预 先制定的策略和措施，包括应急 组织、资源调配、应急救援等方 面的详细计划。
全面覆盖
实现应急预案的全覆盖，包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事 件和社会安全事件等各类突发事件。
科学决策
借助先进的技术手段和科学方法，提高应急预案的科学性和可行性， 降低应急处置的风险和损失。
国际合作
加强国际间的应急管理合作与交流，共同应对跨国性突发事件，提 升全球应急响应能力。
谢谢观看
预案评审与修改
组织专家对应急预案进行评审， 并根据评审意见进行修改和完 善。
火灾的应急预案及处理流程PPT课件
7、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃 易爆物品（可走安全通道，尽可能以最低的姿势或 匍匐前进），积极抢救贵重物品、设备和科技资料
8、发现某一房间发生火灾时，室内有易燃易爆物 品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速 度疏散临近人员
9、如室内五人也无易燃易爆物品，不要急于关门， 以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器 材做好充分准备，打开房门积极灭火。
SUCCESS
THANK YOU2019Biblioteka 7/23配合抢救、协助调查
定 期检查设备
总结教训 加强防范意识
安全指导
三、干粉灭火器的使用方法
干粉灭火器适用范围：适用于扑救各种易燃、可燃 液体和易燃、可燃气体火灾，以及电器设备火灾。将灭 火器提到距火源适当位置后，先上下颠倒几次，使筒内 的干粉松动。
10、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。
二、处理流程
发现火灾（保持镇静）
火势较小 应急处理
自来水灭火
火势较小
保卫科
利用消防器材、 报告
班 患者
火势较大
门窗
119报警、通知院总值 调动在岗人员，疏散 切断电源、关闭门窗 关闭邻近火情房间的 撤出易燃易爆物品 保护贵重仪器及资料
一、应急预案
1、首先应做好病房安全管理工作，经常检查仓库、 电源及线路，仓库内要保持道路通畅，避免堆积杂 物，发现隐患及时通知相关科室消除隐患
2、住院患者严禁私用电器，禁止吸烟、使用蚊香 （地点:病房、医生值班室、库房、有易燃易爆品）
3、氧气管道做好安全管理，避免用火；用氧做到 “四防”（防火、防热、防油、防震）；防火设备、 易燃易爆物品定点妥善保管；当病区发生火灾时， 所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患 者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，紧急疏 散患者。
8、发现某一房间发生火灾时，室内有易燃易爆物 品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速 度疏散临近人员
9、如室内五人也无易燃易爆物品，不要急于关门， 以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器 材做好充分准备，打开房门积极灭火。
SUCCESS
THANK YOU2019Biblioteka 7/23配合抢救、协助调查
定 期检查设备
总结教训 加强防范意识
安全指导
三、干粉灭火器的使用方法
干粉灭火器适用范围：适用于扑救各种易燃、可燃 液体和易燃、可燃气体火灾，以及电器设备火灾。将灭 火器提到距火源适当位置后，先上下颠倒几次，使筒内 的干粉松动。
10、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。
二、处理流程
发现火灾（保持镇静）
火势较小 应急处理
自来水灭火
火势较小
保卫科
利用消防器材、 报告
班 患者
火势较大
门窗
119报警、通知院总值 调动在岗人员，疏散 切断电源、关闭门窗 关闭邻近火情房间的 撤出易燃易爆物品 保护贵重仪器及资料
一、应急预案
1、首先应做好病房安全管理工作，经常检查仓库、 电源及线路，仓库内要保持道路通畅，避免堆积杂 物，发现隐患及时通知相关科室消除隐患
2、住院患者严禁私用电器，禁止吸烟、使用蚊香 （地点:病房、医生值班室、库房、有易燃易爆品）
3、氧气管道做好安全管理，避免用火；用氧做到 “四防”（防火、防热、防油、防震）；防火设备、 易燃易爆物品定点妥善保管；当病区发生火灾时， 所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患 者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，紧急疏 散患者。
突发事件应急预案与处理 ppt课件
应急预案——火灾
消防栓使用方法
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
火灾无法现场扑灭 ，即打“110”或“119”。告 知失火的准确位置、失火时间、火势规模、被 困人员的数量、现在伤员情况以及报警人的姓 名电话等等，以便于消防人员更快更合理的安 排灭火和营救措施。
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
静电（物体之间的摩擦产生的静电，麻醉用的橡胶 制品 如螺纹管、呼吸球囊等易产生静电）
明火（酒精灯、打火机等）
可燃物：酒精、服装、纱布、敷料、胶布、毛发、纸张、 麻醉机上的橡胶制品、塑料等
助燃剂：医用氧气、氧化亚氮等手术室常见的助燃剂
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾 尽可能撤除贵重仪器
迅速疏散病人及 其家属，危重病 人须有护士长安 排相关医护人员 护送运，运送工 具选用担架为宜 走安全通道，护 送过程中要随时 观察病人的生命 体征，确保病人 安全转运。
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
禁止乘坐电梯， 同时医务人员遇 事要冷静，指挥 安 全通道，禁大声 喊叫。
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
手术室中常见的引起火灾的原因 火灾三要素：火源、可燃物、助燃剂
火源：电器（电刀、激光、光纤灯源、无影灯、电器设备 及线路老化、破损等都可造成漏电及短路现象）
突发事件应急预案与处理
突发事件分类
临床突发事件
职业暴露 病人坠床/跌倒 刺激性药物血管外渗漏 输液（血）反应 休克 心脏骤停 ……
应急预案演练PPT课件
11
患者自杀的应急预案
1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。 2、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，通知值班的
护理人员。 3、详细交班，关心患者，密切注意观察患者心理变化，准确掌握心理状态。 4、查找患者自杀的原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对
10
患者外出/外出不归时的应急预案
1、发现患者外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。 2、查找联系电话。 3、尽可能查找患者去向，通知保卫科协助寻找。 4、患者返回后立即通知主管医生及护士长。 5、若确属于外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记
并上交领导妥善保存。 6、护士长应及时报告护理部和或有关部门。
13
停电和突然停电的应急预案
1、通知停电后，立即备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动 机器时，需找替代的方法。
2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作， 并开启应急灯、手电筒或点燃蜡烛照明等。
3、通过电话与电工组联系，查询停电的原因。 4、加强巡视病房、安抚患者，同时注意防火、防盗。
8
患者发生输血（液）反应的应急预案（新增）
1、发现患者发生输液反应，立即停药，更换输液器保留静脉通道。 2、发现患者输血反应，立即停止输血，更换输液器保留静脉通道。 3、立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏等相应处理。 4、若是一般过敏反应，密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦
虑。情况严重者，配合医生进行紧急救治。 5、立即报告护士长，护士长应及时报告护理部和或有关部门。 6、密切观察患者病情变化，做好护理记录。
14
停水和突然停水的应急预案
1、接到停水通知后，做好停水准备。 1）告诉患者停水时间； 2）给患者准备好使用水及饮用水； 3）同时尽可能多的准备使用水。 2、突然停水时，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天
患者自杀的应急预案
1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。 2、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，通知值班的
护理人员。 3、详细交班，关心患者，密切注意观察患者心理变化，准确掌握心理状态。 4、查找患者自杀的原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对
10
患者外出/外出不归时的应急预案
1、发现患者外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。 2、查找联系电话。 3、尽可能查找患者去向，通知保卫科协助寻找。 4、患者返回后立即通知主管医生及护士长。 5、若确属于外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记
并上交领导妥善保存。 6、护士长应及时报告护理部和或有关部门。
13
停电和突然停电的应急预案
1、通知停电后，立即备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动 机器时，需找替代的方法。
2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作， 并开启应急灯、手电筒或点燃蜡烛照明等。
3、通过电话与电工组联系，查询停电的原因。 4、加强巡视病房、安抚患者，同时注意防火、防盗。
8
患者发生输血（液）反应的应急预案（新增）
1、发现患者发生输液反应，立即停药，更换输液器保留静脉通道。 2、发现患者输血反应，立即停止输血，更换输液器保留静脉通道。 3、立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏等相应处理。 4、若是一般过敏反应，密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦
虑。情况严重者，配合医生进行紧急救治。 5、立即报告护士长，护士长应及时报告护理部和或有关部门。 6、密切观察患者病情变化，做好护理记录。
14
停水和突然停水的应急预案
1、接到停水通知后，做好停水准备。 1）告诉患者停水时间； 2）给患者准备好使用水及饮用水； 3）同时尽可能多的准备使用水。 2、突然停水时，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天
应急预案培训教材(PPT 43页)
大量输血后反应
体温过低
由于麻醉下患者的体温调节功能失调， 大量输入库存血可使患者体温下降，首先 影响心脏功能，致心排血量降低，心率减 慢，降低组织灌注引起心室纤颤，可发生 心搏骤停。这类患者最好输心献血或新鲜 血与库存血交替输入。
输血反应-其他
由于输血不当还可引起空气栓塞、微血管 栓塞、细菌污染反应及输血传染的疾病， 如病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等。
1．当患者或家属要求封存病历时，科室应 保管整理好病历，及时准确将患者病情变 化、治疗、护理情况进行记录，完善病历 打印审签，备齐所有有关患者的病历资料。
2．迅速报告科领导、信访办（754044）， 课余时间为医疗总值班（754500）。
3．患者或其家属、医生、信访办或医疗总 值班人员三方均在场的情况下方可封存病 历。
紧急封存病历的应急预案
4．封存的病历可以是复印件，三方应同时 在病历各封口处签字，注明封存日期、截 止日期及逾期医院有权拆封。
5．封存病历由病案室单独放置、妥善保管。 课余时间由医疗总值班保管，次日或节假 日后移交病案室。
6．病历启封必须前述三方同意并同时在场， 如病历封存已超过所注明的封存截止日期， 病案室可自行启封并归入普通病历保存。
输血反应处理预案
5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血 科。
6.怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几 抽取患者的血样一起送输血科。
7.加强巡视，病情观察，做好抢救记录。
输血反应-发热反应
发热反应原因
1.输入致热源所致 如血液、保养液、输血 用具被致热源污染。
2.违反无菌技术操作原则 造成输血过程污 染
应急预案培训教材(PPT 43页)
2021年8月28日星期六
培训内容
《应急救援课件》课件
城市交通事故
探讨城市交通事故多发的原因、常见类型 及救援难点，介绍预防措施和紧急处理方 法。
化学品泄漏案例分析
总结词
化学品泄漏案例分析介绍了化学品泄漏 事故的特点、危害、救援难点和成功经
验。
美国德州化工厂泄漏事故
介绍美国德州化工厂泄漏事故的发生 经过、危害及救援措施，学习其应急
处置和环境保护的经验。
交通事故案例分析
总结词
交通事故案例分析介绍了不同类型交通事 故的特点、救援难点和成功经验。
货车事故
介绍大型货车事故的特点、危险性及救援 难点，学习其安全驾驶和紧急救援经验。
高速公路事故
分析高速公路交通事故的特点、常见原因 及救援难点，分享成功救援案例及安全行 车建议。
校车事故
关注校车安全问题，分析校车事故的发生 原因、影响范围及预防措施，强调校车安 全管理的必要性。
城市火灾
探讨城市火灾多发的 原因、常见类型及扑 救难点，分享成功救 援案例及城市防火措 施。
工厂火灾
分析工厂火灾的危险 性、常见原因及扑救 难点，介绍预防措施 和成功救援案例。
家庭火灾
介绍家庭火灾的常见 原因、预防措施及应 急处理方法，强调家 庭消防安全的重要性 。
地震案例分析
总结词
地震案例分析介绍了地震灾害的特点 、救援难点和成功经验。
体协同能力。
演练流程规范
严格按照应急救援流程 进行演练，确保参与人
员熟悉操作。
资源保障到位
确保演练所需的器材、 装备和场地等资源得到
充分保障。
培训与演练评估与改进
评估标准明确
制定明确的评估标准，对培训和演练的效果 进行客观评价。
数据分析应用
对评估数据进行深入分析，找出问题和不足 ，提出改进措施。
突发事件应急流程图(流程)
报告与信息传递
事发单位或个人应立即向有关部门报告，同时传递相 关信息，以便快速响应。
指挥与协调
启动应急响应
根据事件级别，启动相应的应急响应程序， 成立应急指挥部。
制定应急方案
针对事件特点，迅速制定科学、合理的应急 处理方案。
资源调配
统一调配人力、物力、财力等资源，确保应 急处置工作的顺利进行。
信息沟通与协调
制定预案草案
根据调研和评估结果，制定针对性的应急预案草案，明确应急组织、 通讯联络、现场处置、医疗救护、安全防护等方面的措施。
审批与发布
将预案草案提交给相关部门审批，经过专家评审和领导审批后，正式 发布实施。
预案演练与评估方法
制定演练计划
01
根据预案内容和实际情况，制定演练计划，明确演练目的、时
间、地点、参与人员等。
、水、药品、救援设备等。
物资调配
建立高效的物资调配机制，确保应急 物资在突发事件发生时能够及时、准
确地送达受影响地区。
物资更新与维护
定期对储备的应急物资进行检查、更 新和维护，确保其处于良好状态。
财政资源保障
应急资金预算
将应急管理经费纳入财政预算，确保有足够的资金支持突发事件的 预防和应对工作。
快速拨款机制
突发事件应急流程图(流程)
目录
• 应急流程图概述 • 突发事件分类与等级 • 应急响应流程 • 资源保障与支持体系 • 预案管理与更新机制 • 总结与展望
01
应急流程图概述
定义与作用
定义
突发事件应急流程图是一种用图形方 式表示在突发事件发生时，相关组织 和人员应采取的应急响应措施和程序 的图表。
ABCD
修订与完善
在评估的基础上，对预案进行修订和完善，提高 预案的针对性和实用性。
事发单位或个人应立即向有关部门报告，同时传递相 关信息，以便快速响应。
指挥与协调
启动应急响应
根据事件级别，启动相应的应急响应程序， 成立应急指挥部。
制定应急方案
针对事件特点，迅速制定科学、合理的应急 处理方案。
资源调配
统一调配人力、物力、财力等资源，确保应 急处置工作的顺利进行。
信息沟通与协调
制定预案草案
根据调研和评估结果，制定针对性的应急预案草案，明确应急组织、 通讯联络、现场处置、医疗救护、安全防护等方面的措施。
审批与发布
将预案草案提交给相关部门审批，经过专家评审和领导审批后，正式 发布实施。
预案演练与评估方法
制定演练计划
01
根据预案内容和实际情况，制定演练计划，明确演练目的、时
间、地点、参与人员等。
、水、药品、救援设备等。
物资调配
建立高效的物资调配机制，确保应急 物资在突发事件发生时能够及时、准
确地送达受影响地区。
物资更新与维护
定期对储备的应急物资进行检查、更 新和维护，确保其处于良好状态。
财政资源保障
应急资金预算
将应急管理经费纳入财政预算，确保有足够的资金支持突发事件的 预防和应对工作。
快速拨款机制
突发事件应急流程图(流程)
目录
• 应急流程图概述 • 突发事件分类与等级 • 应急响应流程 • 资源保障与支持体系 • 预案管理与更新机制 • 总结与展望
01
应急流程图概述
定义与作用
定义
突发事件应急流程图是一种用图形方 式表示在突发事件发生时，相关组织 和人员应采取的应急响应措施和程序 的图表。
ABCD
修订与完善
在评估的基础上，对预案进行修订和完善，提高 预案的针对性和实用性。
应急救援(课件)PPT课件
应急救援的重要性
01
02
03
减少人员伤亡
及时有效的应急救援能够 最大限度地减少人员伤亡， 保护人民生命安全。
降低财产损失
迅速响应和正确处置能够 降低财产损失，维护社会 经济稳定。
社会稳定
应急救援工作是维护社会 稳定的重要保障，能够增 强社会安全感。
应急救援的历史与发展
历史回顾
从古代的救火、救灾到现代的综合性应急救援，经历了漫长的发展历程。
救援合力。
国际交流与合作
经验分享
积极开展国际间应急救援经验交流，学习借鉴先 进的技术和管理模式。
联合演练
组织跨国联合演练，提高跨国应急救援的协同作 战能力。
资源共享
加强国际间应急救援资源共享，共同应对跨国灾 害挑战。
感谢您的观看
THANKS
救援技术培训与演练
对救援人员进行定期培训，提 高其专业能力和技术水平。
对救援人员进行演练，提高其 应对突发事件的能力和心理素 质。
通过培训和演练，使救援人员 能够熟练掌握各种救援技术和 器材的使用方法。
04
应急救援案例分析
案例一：地震救援
总结词
地震救援需要快速反应、科学组织和有效执行，以最大程度地减少人员伤亡和财产损失。
总结经验教训
对整个应急救援过程进行总结和评估，总结经验教训，提高 应急救援能力。
03
应急救援技术与方法
救援装备与器材
救援装备
包括消防器材、医疗急 救设备、通讯设备等， 是应急救援工作的重要
保障。
救援器材
包括切割工具、破拆工 具、支撑工具等，是救 援人员实施救援的重要
工具。
救援车辆
包括消防车、救护车、 工程车等，是快速到达 救援现场的重要交通工
突发事件应急预案 PPT课件
防护救护组负责临时 抢救、运送伤员，确 保伤员及时得到救治。
配合专业救援人员集中 力量对事件进行处置。
保护现场并协助专业人 员调查原因，吸取教训。
预案终止
12
谢谢
13
2
原则
一、预防为主，提前消除隐患，减少突 发
事件发生机率。 二、属地负责，就地就近处置，控制突 发
事件发展漫延。 三、依法管理，规范预警救援，提高突 发
事件处置效能。 四、快速响应，沉着果断应对，减小突 3
应急救援的组织机构和职责
一、应急救援组织构成：
应急指
大同市关帝庙文物管理所设立突发事件应急工作指挥部（以下简称：
发现火情
拨打报警电话
疏散引导组负责疏散游 客及非工作人员，设置 火场警戒线。
疏散引导组确保消防通 道畅通并引导消防队到 达火灾现场。
向应急指挥部报告
指挥部启动 应急消防预案
根据起火部位和 火势大小选定灭
火方法。
安全行动组第一时间就 近利用消防器材对火灾 进行初期处置。
通讯联络组负责将火场实 际情况向未到达现场的消 防、救护人员汇报以便其 提前了解现场情况。
挥部）及突发事件应急工作指挥部办公室（应急工作指挥部办公室）负责统一组
织和部署突发事件的防范和应急救援工作。
1、应急指挥部成员： 总指挥：左雁（所长） 副总指挥：王吉（副所长） 应急工作指挥部办公室组成人员： 主任：李宁（警卫队队长） 2、分组及组员： 通讯联络组（李宁、郭丽娜、武志斌） 疏散引导组（郭丽娜、史利虹、李玥玥、崔虹） 安全行动组（李宁、王俊良、崔利军、鲍晓东、李晟、李建新、武志斌） 防护救护组（全体物业人员）
安全行动组第一 时间对事件进行 初期处置。
通讯联络组负责将现场 实际情况向未到达现场 的专业救援人员汇报以 便其提前了解现场情况。
应急预案及流程ppt课件
历。
可编辑版课件
5
患者突然发生病情变化时的应急流程
重大抢救或重要人物抢救 病情变化
通知值班医生
医务部、护理部或院总值班 做好抢救准备 通知患者家属
配合抢救工作
做好各种记录
可编辑版课件
6
患者发生误吸时的应急预案
1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病 情制定相应的护理措施。
2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其 背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。
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应急预案及流程
枣庄市立医院急诊科 姜艳春
可编辑版课件
1
目录
1、患者突然发生病情变化时的应急预案与流程 2、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案与流程 3、患者发生误吸时的应急预案与流程 4、输液过程中出现发热反应的应急预案及流程 5、输液过程中出现空气栓塞的应急预案及流程 6、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程 7、患者发生输血反应的应急预案及流程 8、导管滑脱的防范、应急预案及流程 9、气管插管或者套管意外脱管应急预案及流程 10、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案及流程 11、中心供氧突然停氧的应急预案及流程 12、使用中设备故障的应急预案及流程
•
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可编辑版课件
2
患者突然发生呼吸心跳骤停时应急预案
• 1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。 • 2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木
板。 • 3、松开患者衣扣、裤带。 • 4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与
之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下 陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。 • 5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。 • 6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。 • 7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸囊 或呼吸机辅助呼吸。 • 8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。 • 9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记 录。 • 10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料 理。
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5
患者突然发生病情变化时的应急流程
重大抢救或重要人物抢救 病情变化
通知值班医生
医务部、护理部或院总值班 做好抢救准备 通知患者家属
配合抢救工作
做好各种记录
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6
患者发生误吸时的应急预案
1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病 情制定相应的护理措施。
2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其 背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。
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应急预案及流程
枣庄市立医院急诊科 姜艳春
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1
目录
1、患者突然发生病情变化时的应急预案与流程 2、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案与流程 3、患者发生误吸时的应急预案与流程 4、输液过程中出现发热反应的应急预案及流程 5、输液过程中出现空气栓塞的应急预案及流程 6、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程 7、患者发生输血反应的应急预案及流程 8、导管滑脱的防范、应急预案及流程 9、气管插管或者套管意外脱管应急预案及流程 10、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案及流程 11、中心供氧突然停氧的应急预案及流程 12、使用中设备故障的应急预案及流程
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患者突然发生呼吸心跳骤停时应急预案
• 1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。 • 2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木
板。 • 3、松开患者衣扣、裤带。 • 4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与
之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下 陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。 • 5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。 • 6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。 • 7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸囊 或呼吸机辅助呼吸。 • 8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。 • 9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记 录。 • 10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料 理。
应急预案PPT课件
5
四、住院患者发生跌倒、坠床时的应急预案
• 1、对于意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 • 2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但应注意动作轻 柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤。 • 3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要， 可以让护士帮助。 • 4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不要 做突然变化体位的动作，以免引起血压突然变化，造成一过性脑供血不足， 引起晕厥等症状，采取必要的处理措施。
• 1、患者发生猝死时，给予平卧，头偏向一侧，同时通知值班医生、护士长， 夜班通知院内总值班，通知家属。 • 2、立即抢救，清理呼吸道，开放呼吸道；进行人工呼吸，给予面罩供氧。 做好气管插管的准备，配合值班医师建立人工气道。 • 3、给予胸外按压，连接床边监护仪，遵医嘱执行或配合完成除颤、临时起 搏等操作。 • 4、针对病因进一步遵医嘱治疗。 • 5、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，通知太平间将尸体接走。 • 6、做好病情记录及抢救记录。 • 7、抢救过程中，注意对同室患者给予保护。
10
八、急性上消化道大出血患者抢救的应急预案
• 1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的 血液吸入呼吸道。同时立即通知值班医师，尽快为患者建立静脉通路，补 充血容量，必要时建立两条静脉通路。 • 2、遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。输入止血剂时，遵医嘱严 格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。 • 3、备好各种抢救用物，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静 脉曲张破裂出血，应配合值班医师置三腔二囊管压迫止血，同时准备冰盐 水协助洗胃。 • 4、严密观察病情变化：大出血期间，每15-30min测量生命体征一次，病情 稳定后2h一次，必要时进行心电监护。
四、住院患者发生跌倒、坠床时的应急预案
• 1、对于意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 • 2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但应注意动作轻 柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤。 • 3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要， 可以让护士帮助。 • 4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不要 做突然变化体位的动作，以免引起血压突然变化，造成一过性脑供血不足， 引起晕厥等症状，采取必要的处理措施。
• 1、患者发生猝死时，给予平卧，头偏向一侧，同时通知值班医生、护士长， 夜班通知院内总值班，通知家属。 • 2、立即抢救，清理呼吸道，开放呼吸道；进行人工呼吸，给予面罩供氧。 做好气管插管的准备，配合值班医师建立人工气道。 • 3、给予胸外按压，连接床边监护仪，遵医嘱执行或配合完成除颤、临时起 搏等操作。 • 4、针对病因进一步遵医嘱治疗。 • 5、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，通知太平间将尸体接走。 • 6、做好病情记录及抢救记录。 • 7、抢救过程中，注意对同室患者给予保护。
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八、急性上消化道大出血患者抢救的应急预案
• 1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的 血液吸入呼吸道。同时立即通知值班医师，尽快为患者建立静脉通路，补 充血容量，必要时建立两条静脉通路。 • 2、遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。输入止血剂时，遵医嘱严 格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。 • 3、备好各种抢救用物，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静 脉曲张破裂出血，应配合值班医师置三腔二囊管压迫止血，同时准备冰盐 水协助洗胃。 • 4、严密观察病情变化：大出血期间，每15-30min测量生命体征一次，病情 稳定后2h一次，必要时进行心电监护。
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处理和预防： a轻者减慢速度，重者停止输血，保留静脉通路， 将剩余血送检，进行细菌培养；b 注意保暖、解热、 镇静；c 密切观察病情变化；e 反复发生输血发热 反应者，最好使用洗涤红细胞，或使用白细胞过滤 器输血。
输血反应 //过敏反应
症状： 轻者有皮肤瘙痒、红斑、荨
麻疹；重者有喉头水肿、呼吸困难、 哮喘等，更严重者可出现过敏性休克。
非心源性肺水肿
5
其
高原性肺水肿
他
复
药物性肺水肿
合
神经源性肺水肿
性
因
素
肺水肿 // 临床表现
肺水肿间质期： 患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、
急促。查体可闻及两肺哮鸣音。
肺水肿 // 临床表现
极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性 咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿 啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可 出现休克甚至死亡
高血压性心脏病
冠心病
风肺湿循性环心淤血脏瓣膜病肺毛细血管通透性 心肌炎
心肌病
液体通过毛细血管壁
先天性心脏病
严重的快速心律失常 肺水肿
肺水肿 // 病因
非心源性肺水肿
1
肺 毛 细 血 管 通 透 性 增 加
感染性肺水肿 吸入有害气体 血液循环毒素和血管活性物质 弥漫性毛细血管渗漏综合征 变态反应 放射性肺炎 尿毒症 淹溺 急性呼吸窘迫综合征 氧中毒 热射病
输液过程中出现肺水肿的应急程序：
1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液，保留静脉通路。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4.高流量吸氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入30% ～50% 酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机。 5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5 ～10min轮流放松一侧肢体止血带， 有效减少回心血量。 7.认真记录患者抢救过程。 8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
流程图：
发现患者出现肺水肿
立即停止输液，保留静脉通路 将患者安置为端坐位，双腿下垂 高流量给氧，湿化瓶内加入 30% ～50%的酒精
遵医嘱给予药物治疗
必要时进行四肢轮流结扎止血
做好病情及抢救记录 病情平稳后加强巡应 // 定义
指在输血过程中或结束后，因输入 血液或其制品或所用输注用具而产生不 良反应。
痛、腹痛、呼吸困难、发绀 血红蛋白 尿、黄疸、DIC和急性肾功能衰竭。
。
原因： ABO血型不合；Rh血型不合等。
处理： 立即停止输血，保留静脉通畅，严密观
察血压、尿色、尿量和出血倾向等；利尿、补充血 容量、换血等。 预防：
严格执行查对制度及安全输血操作流程。
输血反应 //其他反应
细菌污染反应： 表现为烦躁不安、剧烈寒战、高热、呼吸困难、 发绀、腹痛和休克，可出现血红蛋白尿和急性 肾功能衰竭。
发生输血反应时的应急程序：
1.患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。 2.通知主管医生，并保留未输完的血袋，以备检验。 3.配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。患者病情危重时，准备好抢
救物品及药品。 4.密切观察患者病情变化做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5.按要求填写《输血反应汇报单》，上报输血科。 6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7.加强巡视及病情观察，做好抢救记录
输血相关疾病 乙、丙与庚型病毒性肝炎 HIV-1 HIV-2 HTLV-（II），CMV 疟疾，其他病原体
输血反应 //非溶血性发热反应
症状： 发热、寒战 ，体温升高38-41℃， 伴有皮肤潮红，头痛，多数血压无明显 变化，症状少则持续十几分钟，多则1-2 小时后缓解。
原因：致热原，免疫反应，和细菌污染 性输血反应。
原因： 多次输血产生抗体；过敏体
质。
处理和预防：
a 轻者，减慢输血速度，使用抗组胺药物； b 重者，立即停止输血，保持静脉通道及呼吸道通 畅，使用肾上腺素、地塞米松、升压药等抗休克治 疗； c 有过敏史者，输血前使用抗过敏药物，或选用洗 涤红细胞等。
输血反应 //溶血反应
症状： 发冷、寒战、发热、头疼、腰背疼
肺毛细血管闭塞 肺静脉狭窄 输液过量
2
肺 毛 细 血 管 压 力 增 加
肺水肿 // 病因
非心源性肺水肿
3
血
浆
肝肾疾病引起低蛋白血症
胶
体
蛋白丢失性肠病
渗
透
营养不良性低蛋白血症
压
降
低
复张后肺水肿 如：气胸、胸腔积液、 胸腔手术
上气道梗阻后肺水肿 经气管插管、气管切开
4
组 织 间 隔 负 压 增 高
肺水肿 // 病因
肺水肿 // 病因
心源性肺水肿
高血压性心脏病 冠心病 风湿性心脏瓣膜病 心肌炎 心肌病 先天性心脏病 严重的快速心律失常
非心源性肺水肿
肺毛细血管通透性增加 肺毛细血管压力增加 血浆胶体渗透压降低 淋巴循环障碍 组织间隔负压增高 其他复合性因素
肺水肿 // 病因
心源性肺水肿
回心血量 右心排出量 左心排出量
循环超负荷： 早期症状：头部剧烈胀痛、胸紧、呼吸困难、 发绀、咳嗽、大量血性泡沫样痰。有周身水肿， 颈静脉怒张、肺部湿罗音、肺水肿表现。
输血反应 //其他反应
出血倾向： 创面渗血不止或皮肤多处瘀血瘀斑、牙龈 出血等。
酸碱平衡失调： 一过性代谢性酸中毒症状：突出表现呼吸浅快。
代谢性碱中毒症状：一般无明显症状，可有呼吸变浅变 慢，或神经精神方面异常，如谵妄、嗜睡等。
天津市第二人民医院
紧急状态时的 护理应急程序
ICU 殷桂春
目录
1 输液过程中出现肺水肿的应急程序 2 患者发生输血反应时的应急程序 3 患者发生过敏性休克时的应急反应 4 患者发生空气栓塞的应急程序 5 患者上消化道出血时的应急程序
肺水肿 // 定义
是指由于某种原因引起 肺内组织液的生成和回流平衡 失调，使大量组织液在很短时 间内不能被肺淋巴和肺静脉系 统吸收，从肺毛细血管内外渗， 积聚在肺泡、肺间质和细小支 气管内，从而造成肺通气与换 气功能严重障碍。
输血反应 // 分类
免疫性 反应
非免疫 性反应
即发反应 发热反应 过敏反应 溶血反应 输血相关的急性肺损伤
细菌污染反应 循环超负荷 空气栓塞 出血倾向 枸橼酸中毒 非免疫性溶血反应 电解质紊乱 肺微血管栓塞
迟发反应 溶血反应 移植物抗宿主病 输血后紫癜 血细胞或血浆蛋白同种异体免疫 含铁黄素沉着症 血栓性静脉炎
输血反应 //过敏反应
症状： 轻者有皮肤瘙痒、红斑、荨
麻疹；重者有喉头水肿、呼吸困难、 哮喘等，更严重者可出现过敏性休克。
非心源性肺水肿
5
其
高原性肺水肿
他
复
药物性肺水肿
合
神经源性肺水肿
性
因
素
肺水肿 // 临床表现
肺水肿间质期： 患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、
急促。查体可闻及两肺哮鸣音。
肺水肿 // 临床表现
极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性 咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿 啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可 出现休克甚至死亡
高血压性心脏病
冠心病
风肺湿循性环心淤血脏瓣膜病肺毛细血管通透性 心肌炎
心肌病
液体通过毛细血管壁
先天性心脏病
严重的快速心律失常 肺水肿
肺水肿 // 病因
非心源性肺水肿
1
肺 毛 细 血 管 通 透 性 增 加
感染性肺水肿 吸入有害气体 血液循环毒素和血管活性物质 弥漫性毛细血管渗漏综合征 变态反应 放射性肺炎 尿毒症 淹溺 急性呼吸窘迫综合征 氧中毒 热射病
输液过程中出现肺水肿的应急程序：
1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液，保留静脉通路。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4.高流量吸氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入30% ～50% 酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机。 5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5 ～10min轮流放松一侧肢体止血带， 有效减少回心血量。 7.认真记录患者抢救过程。 8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
流程图：
发现患者出现肺水肿
立即停止输液，保留静脉通路 将患者安置为端坐位，双腿下垂 高流量给氧，湿化瓶内加入 30% ～50%的酒精
遵医嘱给予药物治疗
必要时进行四肢轮流结扎止血
做好病情及抢救记录 病情平稳后加强巡应 // 定义
指在输血过程中或结束后，因输入 血液或其制品或所用输注用具而产生不 良反应。
痛、腹痛、呼吸困难、发绀 血红蛋白 尿、黄疸、DIC和急性肾功能衰竭。
。
原因： ABO血型不合；Rh血型不合等。
处理： 立即停止输血，保留静脉通畅，严密观
察血压、尿色、尿量和出血倾向等；利尿、补充血 容量、换血等。 预防：
严格执行查对制度及安全输血操作流程。
输血反应 //其他反应
细菌污染反应： 表现为烦躁不安、剧烈寒战、高热、呼吸困难、 发绀、腹痛和休克，可出现血红蛋白尿和急性 肾功能衰竭。
发生输血反应时的应急程序：
1.患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。 2.通知主管医生，并保留未输完的血袋，以备检验。 3.配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。患者病情危重时，准备好抢
救物品及药品。 4.密切观察患者病情变化做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5.按要求填写《输血反应汇报单》，上报输血科。 6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7.加强巡视及病情观察，做好抢救记录
输血相关疾病 乙、丙与庚型病毒性肝炎 HIV-1 HIV-2 HTLV-（II），CMV 疟疾，其他病原体
输血反应 //非溶血性发热反应
症状： 发热、寒战 ，体温升高38-41℃， 伴有皮肤潮红，头痛，多数血压无明显 变化，症状少则持续十几分钟，多则1-2 小时后缓解。
原因：致热原，免疫反应，和细菌污染 性输血反应。
原因： 多次输血产生抗体；过敏体
质。
处理和预防：
a 轻者，减慢输血速度，使用抗组胺药物； b 重者，立即停止输血，保持静脉通道及呼吸道通 畅，使用肾上腺素、地塞米松、升压药等抗休克治 疗； c 有过敏史者，输血前使用抗过敏药物，或选用洗 涤红细胞等。
输血反应 //溶血反应
症状： 发冷、寒战、发热、头疼、腰背疼
肺毛细血管闭塞 肺静脉狭窄 输液过量
2
肺 毛 细 血 管 压 力 增 加
肺水肿 // 病因
非心源性肺水肿
3
血
浆
肝肾疾病引起低蛋白血症
胶
体
蛋白丢失性肠病
渗
透
营养不良性低蛋白血症
压
降
低
复张后肺水肿 如：气胸、胸腔积液、 胸腔手术
上气道梗阻后肺水肿 经气管插管、气管切开
4
组 织 间 隔 负 压 增 高
肺水肿 // 病因
肺水肿 // 病因
心源性肺水肿
高血压性心脏病 冠心病 风湿性心脏瓣膜病 心肌炎 心肌病 先天性心脏病 严重的快速心律失常
非心源性肺水肿
肺毛细血管通透性增加 肺毛细血管压力增加 血浆胶体渗透压降低 淋巴循环障碍 组织间隔负压增高 其他复合性因素
肺水肿 // 病因
心源性肺水肿
回心血量 右心排出量 左心排出量
循环超负荷： 早期症状：头部剧烈胀痛、胸紧、呼吸困难、 发绀、咳嗽、大量血性泡沫样痰。有周身水肿， 颈静脉怒张、肺部湿罗音、肺水肿表现。
输血反应 //其他反应
出血倾向： 创面渗血不止或皮肤多处瘀血瘀斑、牙龈 出血等。
酸碱平衡失调： 一过性代谢性酸中毒症状：突出表现呼吸浅快。
代谢性碱中毒症状：一般无明显症状，可有呼吸变浅变 慢，或神经精神方面异常，如谵妄、嗜睡等。
天津市第二人民医院
紧急状态时的 护理应急程序
ICU 殷桂春
目录
1 输液过程中出现肺水肿的应急程序 2 患者发生输血反应时的应急程序 3 患者发生过敏性休克时的应急反应 4 患者发生空气栓塞的应急程序 5 患者上消化道出血时的应急程序
肺水肿 // 定义
是指由于某种原因引起 肺内组织液的生成和回流平衡 失调，使大量组织液在很短时 间内不能被肺淋巴和肺静脉系 统吸收，从肺毛细血管内外渗， 积聚在肺泡、肺间质和细小支 气管内，从而造成肺通气与换 气功能严重障碍。
输血反应 // 分类
免疫性 反应
非免疫 性反应
即发反应 发热反应 过敏反应 溶血反应 输血相关的急性肺损伤
细菌污染反应 循环超负荷 空气栓塞 出血倾向 枸橼酸中毒 非免疫性溶血反应 电解质紊乱 肺微血管栓塞
迟发反应 溶血反应 移植物抗宿主病 输血后紫癜 血细胞或血浆蛋白同种异体免疫 含铁黄素沉着症 血栓性静脉炎