火针治疗疼痛的临床应用
中医毕业论文 火针作用机理及临床应用概况
中医毕业论文火针作用机理及临床应用概况火针作用机理及临床应用概况中医毕业论文中医毕业论文火针,作为中医学中的一种特殊疗法,具有独特的治疗效果和临床应用。
本文旨在探讨火针的作用机理以及其在临床中的应用概况。
通过对相关文献和实践的综合研究,我们可以深入了解火针的原理和优势,为临床实践提供一定的指导依据。
一、火针的基本原理火针是中医学中的一种特殊疗法,它是利用灼热感刺激患者体表特定穴位以达到治疗目的的方法。
具体而言,火针的作用机理可以从以下几个方面解释:1. 温热刺激作用:火针通过高温刺激,使治疗部位产生一定的温热刺激,进而刺激神经末梢,改变局部组织的状况。
2. 穴位刺激作用:火针针灸的原理与传统的针灸有相似之处,都是通过刺激穴位来调节人体的生理、病理功能。
火针通过灼热感的刺激作用,使穴位受到刺激,从而改变病理状态。
3. 气血调节作用:火针的治疗也可以通过调节气血运行来实现。
通过刺激穴位,火针可以促进气血的流通,调整身体的阴阳平衡,从而达到治疗目的。
二、火针的临床应用概况火针作为一种特殊的针灸疗法,被广泛应用于临床。
下面我们将从不同疾病类型的角度来介绍火针的临床应用概况:1. 神经系统疾病:火针在神经系统疾病中的应用广泛。
例如,火针可以用于中风后遗症、面瘫、周围神经炎等疾病的治疗。
通过刺激相应的穴位,火针可以改善神经功能,促进神经再生和修复。
2. 骨骼肌肉系统疾病:火针在骨骼肌肉系统疾病中的应用也非常普遍。
例如,火针可以用于颈椎病、腰椎间盘突出等骨科疾病的治疗。
通过刺激相应的穴位,火针可以改善血液循环,缓解疼痛,促进组织修复。
3. 内科疾病:火针在内科疾病中的应用也有一定的效果。
例如,火针可以用于消化系统疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等的治疗。
通过刺激相应的穴位,火针可以调节身体的内分泌系统,促进器官功能的恢复。
总的来说,火针在中医临床中的应用非常广泛,涵盖了多个疾病类型。
它的作用机理独特,治疗效果显著,备受医生和患者的青睐。
火针疗法功效及临床运用概况郑成强
火针疗法功效及临床运用概况郑成强作者:周天秀周强王岗张虹来源:《云南中医中药杂志》2015年第04期关键词:火针;功效;临床运用中图分类号:R246文献标志码:A文章编号:1007 - 2349( 2015) 04 - 0090 - 02火针疗法是将特制的针具用火烧红针具后,灼刺人体一定腧穴和部位,从而达到防病治病目的的一种医疗方法。
火针疗法源远流长,最早首提火针疗法的医籍首推《黄帝内经》,其中称火针为燔针、蟀针,称火针疗法为粹刺。
如《灵枢.官针》言“九日蟀刺,蟀刺者,刺燔针则取痹也”。
《中国医学大辞典》注:“燔针,烧针而刺之,即火针也”。
1 火针疗法的作用1.1 散寒祛湿火针具有针和灸的,双重作用,既可开泻腠理,使外感之寒邪从表而解,又可直接温助人体内的阳气,驱散内寒,使“阴霾四散”,属阴的痰湿之邪,得火热之行,不除而自化。
黄氏治疗内科风湿痹证的患者,取穴为双侧肩三针、曲池、血海、足三里、三阴交、解溪、华佗夹脊穴,结果显效28例,总有效率为98%[1]。
范氏运用火针配合常规电针疗法治疗寒湿腰痛32例,对照组选取双侧肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、委中及阿是穴常规电针疗法,治疗组选取双侧夹脊穴及以上穴位火针速刺、点刺,电针操作同对照组,结果:对照组痊愈19例,总有效率为75%,治疗组痊愈26例,有效率为93. 75%,明显优于对照组[2]。
1.2生肌敛疮火针温热之性,可以激发人体的阳气,鼓舞主肌肉的脾脏的功能,促使新肉组织化生、生长,治疗肢体萎力的萎证和各种溃疡病和疮口不闭合者。
徐氏火针治疗复发性口腔溃疡40例,以溃疡部及周围为针刺点,每个部位1~3针,结果:治愈22例,总有效率为95.0%,疗效明显优于西药对照组[3]。
马氏用火针放血治疗静脉曲张性湿疹31例,在湿疹周围距湿疹外缘0.5—3 cm范围内分散选5~10个针刺点,结果:痊愈28例,总有效率为96. 8%[4]。
1.3温壮阳气火针导入阳气,可直接温补壮大命门之火、肾中原阳,使腰膝酸软、阳痿遗精以及妇女宫寒冷痛等病得以治愈;脾为中土,得阳气的资助才能腐熟水谷、传输运化。
火针疗法研究进展及临床实践
4. 杨继洲在《针灸大成》中总结了前人的用针 经验,从火针的操作技巧适应证禁忌证禁刺 部位等方面作了总结。
5. 至清朝后期公元1822年废除了太医院的 针灸科在当时统治阶级的打压下针灸开始走 下坡路以至于到解放前火针已经濒临灭绝。
火针疗法发展简史
6. 现代火针疗法的发展:
新中国成立后在党和政府的高度重视下针灸学科得到传承和提高火针的 发展历史翻开了新的一页。 目前火针针具研究理论研究作用机理和临床 应用的发展进入了一个新的鼎盛时期 。火针的针具方面师氏(师怀 堂.中医临床新九针疗法M.北京人民卫生出版社,2002.) 贺氏 (贺普 仁.针 具 针 法M.北 京科学技术文献出版社,1989. ) 刘氏(刘恩明,无 痛 针 灸 --毫 火 针,中 国 针灸,2006,26(1)) 等根据自己的经验分别对火针针具进行了改良而刘氏毫火针的应用更开 创了火针留针治疗的历史。理论研究方面出现了一批影响力较大的火针 专著。如刘保延主编《火针》,郑学申主编《中华火针疗法》,贺普仁 主编《火针疗法图解--贺氏针灸三通法之一》,柴铁劬主编《火针疗 法》,回克义主编《火针临床应用》等使火针疗法的理论更趋系统化。
火针疗法的操作规范
国家中医药管理局 和中国国家标准化管理 委员会制定 的国家标准 ((针灸技术操作规范 第12 部分: 火针》于 20 09 年 中国标准出版 社 出版 。 火针国家标准规定 了火针刺法及 火针操作的术语 和定义 、 操作步骤与要求 、 注意事项及 禁忌 。 并在附录 中列出 了相应 针灸技术的主 要适应症 。
(4)围刺法:是用火针围绕病灶周围针刺的一种针刺法 。进 针点多落在病灶与正常组织交界之处 在病灶周围施,以火针 可以温通经脉 ,改善局部气血循环促进组织再生其主要适用 于皮科与外科疾患 。围刺法所用的针具为中粗火针每针间隔 1~1.5为宜 。针刺的深浅视病灶深浅而定病灶深针刺深病灶 浅则针刺浅。行针方
中医适宜技术f二)——火针疗法的临床应用
月 经 不 调
取 穴 :主 穴 取 关元 、归来 、三 阴交 ,
压迫止血。⑩接受火针治疗后 ,腧穴处皮 肤可出现微红、灼热、轻度肿痛 、痒等症
说 ,橘子含有抗氧化剂成分 , 可增强人 体免疫力,抑制肿瘤生长 ,抗氧化剂含 量 名列所有柑橘类水果之首 。同时橘子 中含有较高的维生素 A
防
来 :气滞取血 海、太冲。④经乱 :肝郁取
头
痛
肝俞 、太冲 ;肾虚取肾俞 、太溪。⑤月经
加 ,月 头痛 以局部 阿 是 穴 为主 ,并配 合头 痛 过 少 :配 穴 取 脾俞 、 足 三 里 ( 灸 )
部位循经取穴。头顶痛取百会 、四种聪 、 经 过 多配 穴取 血海 、隐 白 。操 作 :取 穴 同
蛇 再 (带 状 疱 疹 )
者及孕妇应慎用火针 。⑨体质虚弱的患者
操作 :常规消毒后以中或粗火针在龙 应取 卧位。④施用火针时,应注意安全 ,
头 前 ,龙 尾 后 及 龙 中上 下 1 ~2厘 米处 , 防止 火 针灼 伤 患 者其 他 部位 或 烧 伤衣 物 ,
疱疹周围的健康皮肤每隔 1 厘 米点刺 加热器不用时要立即切断电源。⑨火针在 ~2 1 ,速刺不留针 ,深度 2~3厘米。针 针刺时应避开血 管、肌腱 、神经干等。⑥ 针 后拔罐 。有大水疱者 .可在其中心部位点 头面 、颈部和手足禁用火针。⑦糖尿病患 破 ,液体流出用消毒干棉球拭净。龙胆紫 者不宜使用火针。⑨应用火针 治疗后 。应 涂拭 .外敷以消毒纱布。疱疹干燥 ,后仍 勤 换 内衣 ,针尖 处 不 可 用手 搔 抓 以防 止 感 遗留痛感者 ,火针散刺。 染 ;针孔处 3天内不可洗浴。⑨如刺破血 管而引起血流不止 ,可立即用消毒干棉球
和胡萝 卜素 ,可以保护 使用电脑者的皮肤 。
火针疗法在妇科疾病临床中的应用
4 急性乳腺 炎
王氏 首先以肿块处 为用力 点 , 乳腺管走 向. 顺 由乳根 部
个疗程 。结果 :l 中, 4例 痊愈 2 1例 , 转 l , 好 5例 无效 5例 , 总有
效率 8 .0% , 78 明显优于丙 酸睾丸酮加鱼肝油膏药外用对照组 。
向乳 头部均匀捋推 , 使乳 汁喷射尽 出; 然后火针法取 穴膻 中及患
用火针点刺局部皮 肤色 变 白处 , 深度 约为 0 1e 以刺 穿表 皮 . m,
为度 , 刺 时 应避 开 月经 期 , 疗 1次 , 为 I 程 , 察 3 点 7d治 3次 疗 观
中粗 火针在肿块 四周 向肿块 中央斜刺 , 然后在肿块 中央直刺 , 每 次点刺 4针 一 5针 , d1次。点刺后用 中药穴位贴 敷。结果 :5 4 6 例中, 痊愈 2 4例 , 显效 3 , 效 5例, 6例 有 总有效率 10%。 0
例中 , 痊愈 2 9例 , 效 l 例 , 转 8例 , 效 1例 , 显 1 好 无 : 效 率 总有 9 .6% , 79 明显高于对照组 。杨 氏等 用 针刺 配合火 针治疗 外 阴自斑 2 , 4例 先针刺 中极、 关元 、 三阴交 、 阴陵泉等穴 , 然后火 针 治疗局部皮损 , d点刺 1 , 5 次 2次为 1 疗程 。治疗 2个 疗程后 , 痊愈 8例 , 显效 1 例 , 1 好转 5例 , 总有效率 10% 。付 氏等 采 0
有 效 率 10% 。 0
2 痛 经
刘氏 以火针疗法为主 , 治疗妇女 痛经 5 O例 , 以毫针 和 辅 灸法 , 火针主穴为关元 、 次髂 ( 、 双) 十七椎 , 湿凝滞配 中极 、 寒 三
火 针 先 点 刺八 髂 穴 15寸 ~2寸 , 在 大 阴 Hale Waihona Puke 两 侧 从 上 至 下 每 . 并
火针疗法在皮肤科的临床应用
操作流程
常规消毒
中火针烧红,迅速刺入鸡眼中心直达基底部速出 用无菌棉球压少许火针治疗处,不包扎不上药
轻者治疗1次即愈,重者可于1周后重复治疗,一般治疗3次
8、疣类
文献报道
火针点刺加艾灸治疗扁平疣135例疗效 3%
32%
65%
痊愈 好转 无效 董喜艳等用火针点刺加艾灸治疗扁平疣患者135例,火针治疗后,加用灸疗 法,以艾条一根点燃,对准疣中央,迅速点灸,然后快速离开穴位。 每个疣点 3-5下。治疗10次后,
开门祛邪 开门祛邪,即通过灼烙人体腧穴而开启经脉脉 散寒祛湿 络之外门,给外邪出路。
以热引热 行气散毒
借助火力强开外门,引动火热毒邪直接外泻, 从而使热清毒解,同时可以使血管扩张,血流 加速,腠理宣通。
现代医学认为:
火针直接刺病位及反射点,能迅速消除或改善局部组织水肿、 充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化,从而加快 循环,使受损组织和神经重新恢复。
每个疣3-5下即可,焦处无需任何处理,5-10天后脱落,不留 疤痕。
9、神经性皮炎
张颜等用火针配合刺络拔罐治疗神经 性皮炎,火针刺皮损区皮肤配合刺络拔罐 54例为治疗组,澳能外搽皮损42例为对照 组,治疗组和对照组的总有效率如下:
120.0% 100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0%
两脚,或误行火针,则反加肿痛,不能履也。” 提出了火 针禁用部位和季节—面上和夏季禁用
火针结构
针尖
针体
尖而不锐,稍圆 钝为佳。因为火 针是在烧红的情 况下刺入皮肤的, 经反复烧灼使用, 针尖易变脆折断。
坚硬、挺直、表 面光滑,使进出 针顺畅,便于针 孔恢复。
针柄
铜制环柄,针柄 长度不低于4cm, 使其具有隔热性, 不烫手,便于操 作。
火针疗法在皮肤科的临床应用
火针疗法在皮肤科的临床应用火针疗法在皮肤科的临床应用1、引言火针疗法作为传统中医的一种疗法,在皮肤科临床中有着广泛的应用。
该疗法通过使用燃烧的灯芯寸寸侵袭病患体表部位进行治疗,具有独特的疗效和优势。
本文将详细介绍火针疗法在皮肤科的临床应用。
2、火针疗法的原理2.1 火针疗法的起源2.2 火针疗法的基本原理2.3 火针疗法的作用机制3、火针疗法治疗常见皮肤疾病3.1 火针疗法治疗湿疹3.1.1 湿疹的病因与发病机制3.1.2 火针疗法治疗湿疹的适应症与禁忌症3.1.3 火针疗法治疗湿疹的操作步骤与注意事项3.1.4 火针疗法治疗湿疹的疗效评价3.2 火针疗法治疗痤疮3.2.1 痤疮的病因与发病机制3.2.2 火针疗法治疗痤疮的适应症与禁忌症3.2.3 火针疗法治疗痤疮的操作步骤与注意事项3.2.4 火针疗法治疗痤疮的疗效评价4、火针疗法在其他皮肤疾病中的应用4.1 火针疗法治疗银屑病4.2 火针疗法治疗带状疱疹4.3 火针疗法治疗荨麻疹5、火针疗法的优势与不足5.1 火针疗法的优势5.2 火针疗法的不足与限制6、结论火针疗法作为传统中医的一种疗法,在皮肤科的临床应用中具有一定的疗效与优势,但其不足与限制也需要我们深入研究和改进。
相信随着科技的进步和中医的发展,火针疗法在皮肤科的应用会有更广阔的前景。
1、本文档涉及附件:[可以在这里附上相关附件的文件名或]2、本文所涉及的法律名词及注释:- 火针疗法:一种中医疗法,通过使用燃烧的灯芯寸寸侵袭病患体表部位进行治疗的方法。
- 皮肤科:医学的一个专业领域,研究和治疗与皮肤相关的疾病。
- 湿疹:一种常见的皮肤炎症性疾病,常表现为皮肤潮湿、红肿、瘙痒等症状。
- 痤疮:一种常见的皮肤病,主要表现为毛囊和皮脂腺的慢性炎症,形成疹子或脓包。
- 银屑病:一种慢性皮肤疾病,特征为皮肤脱屑,多发生在头皮、膝盖和腰部等部位。
- 带状疱疹:由带状疱疹引起的一种疾病,主要表现为带状的皮疹和疼痛。
火针作用机理及临床应用概况
火针作用机理及临床应用概况前言随着中医学在世界范围内越来越受到普及,激光、微波等现代科技手段的中医治疗亦日渐流行。
其中,火针作为一种较为特殊的中医疗法,其作用机理及临床应用,备受关注和探讨。
本文将针对火针的作用机理及临床应用进行详细的论述分析。
一、火针作用机理火针,它是一种利用显微外科手术技术将针线及药物插入人体组织中的特殊疗法。
火针在临床中起到的作用可能是多方面的。
1、刺激神经火针的方法比较特殊,是将火刺针与医学针具结合在一起使用。
因此,火针疗法可以通过夹杂在火针中的绝缘导线进行电流的通透和穿透,产生一定程度的电生理和电生物学效应,对人体表面神经造成刺激,进而达到治疗的效果。
2、促进血液循环由于火针的制作材料是具有导电性能的材料,在触及病灶区域时,火针头部所产生的热量既可以刺激神经又可以促进血液循环,从而达到消肿止痛、温肝胃气、活血化瘀等多种治疗效果。
3、局部止痛火针在疗效的过程中,此种疗法可以与洛卡因等局部麻醉剂合并运用,使得药量需求量降低,缓解患者身体遭受的副作用和不适。
4、神经调节由于火针可以在处理疼痛的同时在机体神经系统中起到调节的作用。
针对一些神经系统方面的疾病,暴露在火针作用下的组织,其产生的化学、电学反应会激发多种突触后电位,进而产生多种神经调节因子。
可以“提醒”与调节神经系统,从而达到调节治疗的作用。
5、产生微电流效应火针治疗中,通过火针刺激产生的微电流效应,可以影响微循环的调节、改善局部氧合状况,增加组织细胞的代谢能力等多种作用机理,进而改善局部组织缺血、缺氧、萎缩状况。
二、火针的临床应用火针作为古老而神奇的中医治疗方法,目前已被广泛应用于临床中。
其具体应用领域,如下:1、颈、腰椎病颈椎病、腰椎病是常见疾患,火针疗法对于这两种疾病的治疗有着显著的效果。
火针通过针刺治疗的方式使病人的脊柱得到了充分的舒展,达到改善脊柱通透度的作用。
2、关节炎骨关节炎会对人体产生大量的痛感,而火针则可以针对这些痛点进行刺激,减轻患者痛感。
火针疗法及其临床应用
火针疗法及其临床应用本文在临床二十余年,应用火针疗法治疗范围广,屡用屡效,应用为常,颇有体会。
标签:火针临床应用1历代记述:火针疗法到汉代应用已相当普遍,张仲景的《伤寒论》中称火针为“烧针”和“温针”。
他肯定了火针疗法的治疗作用,认为火针可以助阳发汗以散除外邪,用于治疗伤寒表证。
唐代孙思邈的《备急千金要方》提出了火针疗法的禁忌穴位。
宋以后火针疗法有了很大发展,当时的代表著作《针灸大成》、《针灸聚英》等书中均提到了火针,奠定了火针治病的理论体系,到清代火针疗法的应用范围更加广泛。
2火针疗法的功效及适应症:2.1壮阳补肾、升阳举陷:因火针具有增强人体阳气、激发经气、调节脏腑的功能,所以能壮阳补肾、升阳举陷。
肾阳虚则临床上可出现肾虚腰痛、阳痿、遗精等;脾胃阳虚则可出现胃脘痛、胃下垂等疾病;临床上过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等都属于顽固性疾患,中药治疗效果较慢,火针疗法则有特殊的效果。
火针可通过温热作用刺激大杼、风门、肺俞、定喘等穴,温化肺之寒邪,疏通肺之经气,经气宣通则可驱除邪气,邪气出则肺气得以宣发、肃降,而喘息止。
2.2助阳化气、消癥散结:癥结即肿物或包块在体内或体表的积留,一方面火针有温热助阳、激发经气的作用,故可疏通经络、行气活血、消除癥结;另一方面火针又能助阳化气,使气机疏利,津液运行,凝滞之痰邪湿邪因而化解。
临床多治疗腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症。
2.3攻散痰结、消除瘰疬:此病的发生多与痰有关。
而火针可温通阳气,攻散痰结,疏通气血,消积化瘀,故可治疗瘰疬。
再配合体针,调节脏腑,舒肝解郁则疗效更好。
在治疗时一般用中粗火针,用点刺法。
2.4祛寒除湿、通经止痛:疼痛的发生多由于邪阻经络,使血气发生郁滞、瘀结等病理变化,引起局部或全身疼痛。
引起疼痛的邪气主要为寒邪,火针可以温其经脉,鼓动人体的阳热之气,因而可以驱散寒邪,使脉络调和,疼痛自止。
如为风邪所引起的,也可以利用火针治疗,因火针能温通经络、行气活血,故可促进体表的气血流动,营养加强,驱动风邪无处存留,使疼痛缓解。
火针的临床应用概况
四、火针的未来展望
四、火针的未来展望
随着科技的发展和研究的深入,火针的治疗范围和效果有望得到进一步拓展 和提升。例如,通过结合现代医学技术,我们可以更精确地确定治疗穴位和深度, 提高治疗效果。通过标准化和规范化火针的操作流程,我们可以提高治疗的稳定 性和可靠性。此外,进一步的研究也将有助于揭示火针的机理和作用机制,为火 针的进一步发展提供理论支持。
一、火针的适应症和优势
一、火针的适应症和优势
火针主要用于治疗各种疼痛、肌肉疾病、神经系统疾病等。其优势在于能够 刺激深层肌肉和穴位,产生持久的舒缓放松效果,同时有助于改善血液循环,促 进炎症消退。
二、火针的临床应用
二、火针的临床应用
1、疼痛管理:火针可以有效地缓解各种疼痛,如腰痛、关节痛、偏头痛等。 通过将烧红的针刺入疼痛点,可以即刻减轻疼痛,并能持续数月之久。
3、行气活血:火针疗法能够促进血液循环,达到行气活血的效果,有助于改 善皮肤暗沉和色素沉着等问题。
一、火针疗法的原理和特点
4、清热解毒:高温刺激能够促进身体内部的代谢循环,缓解热毒淤积,达到 清热解毒的效果。
二、火针疗法的应用范围
二、火针疗法的应用范围
在皮肤科,火针疗法被广泛应用于以下疾病: 1、红斑狼疮:红斑狼疮是一种免疫系统疾病,火针疗法能够缓解疼痛和瘙痒 症状,改善局部血液循环,促进红斑消退。
参考内容二
内容摘要
火针疗法是一种具有悠久历史的中医疗法,其通过高温刺激皮肤表面,达到 温通经络、行气活血、清热解毒等作用。在皮肤科,火针疗法被广泛应用于多种 疾病的治疗,取得了良好的效果。本次演示将介绍火针疗法的原理和特点,列举 其在皮肤科的应用范围,分析其优缺点,并展望未来发展趋势。
一、火针疗法的原理和特点
火针疗法研究进展及临床实践
火针疗法研究进展及临床实践火针疗法作为中医传统疗法中的一种独特手段,近年来在医学领域引起了广泛的关注和研究。
它以其独特的治疗原理和显著的疗效,为许多疾病的治疗提供了新的思路和方法。
火针疗法的历史可以追溯到古代,经过长期的实践和发展,逐渐形成了一套完整的理论体系和操作规范。
其基本原理是通过将特制的针在火上烧红后迅速刺入人体的穴位或病变部位,以达到温通经络、调和气血、扶正祛邪的目的。
在研究进展方面,现代医学对火针疗法的作用机制进行了深入的探讨。
研究发现,火针能够刺激局部组织,改善血液循环,促进新陈代谢,增强机体的免疫功能。
同时,火针还可以调节神经内分泌系统,释放内啡肽等神经递质,从而发挥止痛的作用。
此外,火针对于炎症的消除、组织的修复以及细胞的再生都具有积极的影响。
在临床实践中,火针疗法的应用范围十分广泛。
皮肤科是火针疗法的一个重要应用领域。
对于痤疮、扁平疣、带状疱疹等疾病,火针疗法往往能够取得较好的疗效。
以痤疮为例,火针可以直接破坏痤疮丙酸杆菌的生存环境,减少皮脂分泌,促进炎症消退,从而有效地改善痤疮症状。
在风湿免疫科,火针疗法对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病也有一定的治疗作用。
它能够缓解关节疼痛、肿胀,改善关节活动度,提高患者的生活质量。
在神经内科,火针对于面瘫、偏头痛等疾病也有不错的效果。
通过刺激相关穴位,调节神经系统功能,改善神经传导,从而减轻症状。
在治疗过程中,火针疗法的操作技巧至关重要。
首先,针具的选择要合适,通常选用钨钢或不锈钢材质的针具。
在操作前,需要对针具进行严格的消毒,以防止感染。
施针时,要掌握好针的温度、刺入的深度和速度,避免给患者造成不必要的损伤。
当然,火针疗法也并非适用于所有人群和所有病症。
对于孕妇、高热患者、糖尿病患者血糖控制不佳者以及患有出血性疾病的患者,应谨慎使用或避免使用火针疗法。
同时,在操作过程中,如果出现晕针、出血、感染等不良反应,应及时采取相应的处理措施。
火针治疗疼痛的临床应用
火针治疗疼痛的临床应用火针治疗疼痛的临床应用一、引言火针治疗是一种传统中医疗法,通过在特定穴位上使用燃烧火龙针的疗法,已经被广泛运用于疼痛管理领域。
本文将详细介绍火针治疗疼痛的临床应用,包括适应症、操作步骤、注意事项等。
二、适应症1:神经性疼痛:如带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛等。
2:骨关节炎:火针治疗可以缓解关节痛和炎症。
3:颈肩腰腿痛:火针能够有效缓解颈椎、肩关节、腰椎和腿部的疼痛。
三、操作步骤1:针具准备:准备好火龙针、单次使用的灌注器、酒精棉球等消毒工具。
2:穴位准备:根据患者的病情和疼痛部位,选择合适的穴位进行治疗。
3:消毒操作:使用酒精棉球对穴位进行消毒,确保无菌操作。
4:燃烧火针:用火燃烧火龙针,使其变红,然后快速插入穴位,待针刺入适当深度后,迅速拔出。
5:观察反应:观察患者的反应,如有异常或不适,及时处理。
6:治疗结束:结束治疗后,对穴位进行消毒处理。
四、注意事项1:严格遵守无菌操作:火针治疗需要高度重视无菌操作,防止感染风险。
2:谨慎使用在特定人群:对于儿童、孕妇、老年人和患有严重心血管疾病的患者,需慎重使用火针治疗。
3:遵医嘱:严格按照医生的指导进行治疗,不可擅自操作。
附件:1:火针治疗操作视频:附带操作视频,供参考使用。
2:火针疼痛管理数据:搜集的疼痛管理数据,供研究参考。
法律名词及注释:1:穴位:中医学术语,指人体经络中特定的能量集结点。
2:无菌操作:医疗常用术语,指在处理医疗器械或操作过程中,保持器械和环境的无菌状态,以防止感染。
3:适应症:医学术语,指使用某种疗法或药物治疗某种病症时的适合条件。
火针
火针产品简介及常见疾病治疗一、粗火针:适合针刺皮肤丰厚、肌肉坚实之处,有激发经气,通经活络之功能。
临床应用也较广泛,对于寒症、痹症、皮肤角化严重等皮肤类疾病均较适宜。
除面部及肌肉菲薄的部位外,其他部位均可施用,包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围。
【治疗范围】①用于外科排脓,如化脓性乳腺炎、瘰疬成脓、多种瘘管、久不愈合的溃疡面等。
②用于皮肤病,如点刺各种色素痣、疣赘、囊肿、面部雀斑等。
二、中火针:体形适中,临床最为常用。
既有较易刺入皮肤的特点,同时也可用于皮肤较为丰厚之处。
【治疗范围】与细火针治疗范围相似,但是由于针形较粗,多治疗病邪在肉之病患。
三、细火针:因其形体细瘦,较易刺入皮肤,针孔较小,主要用于面部、额部,肌肉较薄的部位、老人、儿童以及体质虚弱的患者,以减轻疼痛,避免面部遗留瘢点等。
【治疗范围】①寒证、虚证:如慢性胃肠炎、慢性胃炎等虚寒性慢性脏腑疾病,风寒湿痹、类风湿性关节炎、肩周炎、网球肘炎、顽固性面神经麻痹等一切虚寒证。
②某些外科病证:如淋巴结核、脊椎结核、其他骨结核、结核性腹膜炎、腱鞘囊肿、外阴白斑、雀斑、黑色痣、多发性疣赘等。
三、平头火针:专用来治眼病,也可治疗某些皮肤疾病。
【治疗范围】①治疗肝虚目翳遮目,采用平头火针熨烙法来治疗。
②用于治疗皮肤病,如各种痣、疣、牛皮癣、白癜风(小片形)、外阴白斑、朱砂痣、老年斑等。
火针【火针作用】1.温壮阳气;2.生肌敛疮;3.散寒除湿;4.祛风止痒;5.祛瘀祛腐排脓;6.散结消肿;7.止痛缓急,消除麻木;8.清热泻火解毒;【火针疗程】1.急性病3-6次为一个疗程;2.慢性病6-10次为一个疗程;3.疼痛类疾病每日或者隔天一次;4.慢性疾病3-5天为一个疗程。
【注意事项】施针:红、准、快(快/慢,进2种)【预防】1.疼痛;2.出血;3.感染;4.瘢痕。
常见疾病治疗【带状疱疹及遗留神经后遗症】皮肤局部、同侧夹脊穴。
【网球肘】主穴:阿是穴,配穴:曲池。
火针疗法
一、粗火针适合针刺皮肤丰厚、肌肉坚实之处,有激发经气,通经活络之功能。
临床应用也较广泛,对于寒症、痹症、皮肤角化严重等皮肤类疾病均较适宜。
除面部及肌肉菲薄的部位外,其他部位均可施用,包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围。
【治疗范围】①用于外科排脓,如化脓性乳腺炎、瘰疬成脓、多种瘘管、久不愈合的溃疡面等。
②用于皮肤病,如点刺各种色素痣、疣赘、囊肿、面部雀斑等。
二、中火针体形适中,临床最为常用。
既有较易刺入皮肤的特点,同时也可用于皮肤较为丰厚之处。
【治疗范围】与细火针治疗范围相似,但是由于针形较粗,多治疗病邪在肉之病患。
三、细火针因其形体细瘦,较易刺入皮肤,针孔较小,主要用于面部、额部,肌肉较薄的部位、老人、儿童以及体质虚弱的患者,以减轻疼痛,避免面部遗留瘢点等。
【治疗范围】①寒证、虚证:如慢性胃肠炎、慢性胃炎等虚寒性慢性脏腑疾病,风寒湿痹、类风湿性关节炎、肩周炎、网球肘炎、顽固性面神经麻痹等一切虚寒证。
②某些外科病证:如淋巴结核、脊椎结核、其他骨结核、结核性腹膜炎、腱鞘囊肿、外阴白斑、雀斑、黑色痣、多发性疣赘等。
三、平头火针专用来治眼病,也可治疗某些皮肤疾病。
【治疗范围】①治疗肝虚目翳遮目,采用平头火针熨烙法来治疗。
②用于治疗皮肤病,如各种痣、疣、牛皮癣、白癜风(小片形)、外阴白斑、朱砂痣、老年斑等。
四、三头火针【操作方法】所刺部位常规消毒后,将针头烧至白亮为度,浅刺到皮间勿至皮下,须准而稳地点刺。
【使用范围】用于治疗皮肤病,如黑色痣、扁平疣、牛皮癣、白癜风(小片形)、外阴白斑、朱砂痣、老年斑、寻常疣、疮疖等。
【描述】本针之粗细、质料、制作同细火针,但针柄长8cm,针体长lcm,系三针一体缠制而成,故名曰三头火针,根据治疗所需临证活用。
火针采用钨钢制造,针柄采用紫铜丝缠绕。
选用钨钢材料手工制作而成。
火针疗法:火针法是用特制的粗针用火烧红针尖后, 迅速刺入穴内以治疗疾病的一种方法。
火针疗法具有温经散寒、通经活络等作用。
火针疗法研究进展及临床实践
火针疗法研究进展及临床实践
尊敬的读者:
本文档将介绍火针疗法的研究进展及临床实践。
火针疗法作为一种传统中医疗法,近年来受到越来越多医学界和患者的关注。
本文将从以下几个方面详细介绍火针疗法的相关内容:
一、火针疗法的概述
1. 火针疗法的起源及发展历程
2. 火针疗法的基本原理
3. 火针疗法的主要疗效和适应症
二、火针疗法的研究进展
1. 火针疗法的相关研究文献综述
2. 火针疗法的实验室研究进展
3. 火针疗法的临床研究进展
三、火针疗法的临床实践
1. 火针疗法的操作技巧和注意事项
2. 火针疗法在各种疾病中的应用实践
3. 火针疗法的疗效评估和安全性分析
四、火针疗法的前景展望
1. 火针疗法在临床实践中的优势和局限性
2. 火针疗法与其他疗法的比较和合作
3. 火针疗法未来发展方向及研究重点
附件:本文档涉及的附件包括相关研究论文、实验数据等,详细内容请参阅附件部分。
法律名词及注释:
1. 火针疗法:一种利用火热刺激针灸点的中医疗法。
2. 适应症:指火针疗法适用于治疗的疾病或症状。
3. 研究文献综述:对火针疗法相关研究文献进行整理和概括的文章。
4. 实验室研究进展:对火针疗法在实验室中的研究结果和进展进行总结。
5. 临床研究进展:对火针疗法在临床实践中的研究结果和进展进行总结。
6. 疗效评估:对火针疗法治疗效果进行评估和判断。
7. 安全性分析:对火针疗法在临床实践中的安全性进行分析和评估。
本文档涉及的法律名词及注释旨在帮助读者更好地理解和应用火针疗法的相关内容。
感谢您的阅读!。
火针疗法在皮肤科的临床应用
火针疗法在皮肤科的临床应用火针疗法在皮肤科的临床应用1、引言火针疗法是一种传统的中医疗法,通过将灼热的火针直接刺入患者的皮肤,用火热刺激的方式达到治疗的目的。
火针疗法在皮肤科领域具有广泛的临床应用,本文将对其在皮肤科中的具体应用进行详细介绍。
2、火针疗法基本原理火针疗法在皮肤科的应用基于中医理论,认为通过刺激皮肤,可以调整人体内部的阴阳平衡,促进气血的流通,达到治疗各种皮肤疾病的效果。
3、火针疗法在痤疮治疗中的应用3.1 火针疗法治疗痤疮的机制3.2 火针疗法在痤疮治疗中的具体应用方法3.3 火针疗法治疗痤疮的疗效评价4、火针疗法在湿疹治疗中的应用4.1 火针疗法治疗湿疹的机制4.2 火针疗法在湿疹治疗中的具体应用方法4.3 火针疗法治疗湿疹的疗效评价5、火针疗法在银屑病治疗中的应用5.1 火针疗法治疗银屑病的机制5.2 火针疗法在银屑病治疗中的具体应用方法5.3 火针疗法治疗银屑病的疗效评价6、火针疗法在瘢痕治疗中的应用6.1 火针疗法治疗瘢痕的机制6.2 火针疗法在瘢痕治疗中的具体应用方法6.3 火针疗法治疗瘢痕的疗效评价7、火针疗法在皮肤松弛治疗中的应用7.1 火针疗法治疗皮肤松弛的机制7.2 火针疗法在皮肤松弛治疗中的具体应用方法7.3 火针疗法治疗皮肤松弛的疗效评价8、火针疗法在皮肤科中的安全性评价8.1 火针疗法的相关风险与安全问题8.2 火针疗法的适应症与禁忌症8.3 火针疗法的临床应用中的安全性控制与管理9、结论火针疗法在皮肤科中具有广泛的临床应用,对于痤疮、湿疹、银屑病、瘢痕和皮肤松弛等疾病有着显著的治疗效果。
然而,应注意火针疗法的安全性,并根据具体疾病和病情进行合理选择。
附件:本文档未涉及附件。
法律名词及注释:1.《中华人民共和国医师法》:中华人民共和国国家法律,规定了医师的职业资格要求、执业管理、责任和权益保障等方面的法律规定。
2.《中华人民共和国卫生法》:中华人民共和国国家法律,规定了卫生事业的管理、卫生工作的重点、公民的卫生权益等方面的法律规定。
贺氏火针疗法的临床应用
★贺氏火针疗法的临床应用摘要贺氏火针具有操作简便、适应症广、疗效迅速等特点。
笔者在临床中运用贺氏火针治疗各科疾病近百种,取得了满意疗效,尤其在治疗疑难杂症中,发挥了巨大作用。
通过大量实践,认为选择合适的针具、掌握用针的技巧、辨病准确是达到治疗效果的关键。
主题词火针疗法贺氏火针疗法,即恩师贺普仁教授创立的三通法中的温通法。
贺老自五十年代末期就根据临床需要,致力挖掘、应用、发展火针疗法,使这一具有独特疗效的针法从濒临失传而重新得到重视和推广。
笔者近年来临证应用贺氏火针疗法治疗沉疴顽疾,每获良效,现从几方面将此法介绍如下。
1 贺氏火针针具的特色与选用火针的针具,在《内经》中已有记载,如《灵枢?九针十二原》云:“九曰大针,长四寸。
……大针者,尖如挺,针锋微圆……”,此处所说的大针,即为火针。
随着历史的沿革,火针针具的变化并不大,贺老则根据临床需要,从材料、造型、规格等方面对火针进行了改革。
贺氏火针所用材料是钨锰合金钢,这种火针具有:耐高温、硬度强、不退火、不易变形、不易折、经久耐用等特点。
其规格和形状根据不同治疗用途分为5种:粗火针直径1.1mm或更粗,中粗火针直径0.8mm,细火针直径0.5mm,各针针身长4c m,盘龙针柄长4c m,针尖呈鼠尾型;平头火针直径3mm,针身长4c m,盘龙针柄长6c m,针尖为光滑的平面;另外还有多头火针,为三针缠为一体,每针直径0.8mm,针身长4c m,盘龙针柄长5c m。
火针针具的选择直接与疗效有密切关系,因此,治疗前必须根据病情或部位选用适合的针具。
粗火针主要用于针刺病灶部位,如窦道、淋巴结核、痈疽、囊肿、结节、下肢静脉曲张等;中粗火针应用范围比较广泛,除面部穴位及肌肉菲薄的部位外,其它的穴位和部位均可用中粗火针施术;细火针适用于面部、肢体肌肉较薄的部位、老人、儿童及体质虚弱的患者;平头火针适用于内眼角赘生物、浅表溃疡、皮炎、老年斑等;多头火针用于点痣、血管瘤、内痔等。
浅谈火针疗法在临床中的作用
虚 等 穴 位 ,此 三 穴 为 足 三 阳 经 之合 穴 ,火 针 针 刺 可 起 到温 阳益气 、兴奋 神 经 和肌 肉 的作 用 ,从 而 有 利 于 面 瘫 的恢 复 。跟 随 山 西 省 针 灸 专 家 祁 越 出诊 期 间 ,曾 讲 述 上世 纪 八 十 年 代 ,山 西 省 针 灸 研 究 所 第 一 任 所 长 师 怀 堂先 生 在 新 疆 学 术 交 流 期 间 ,偶 遇 一 患儿 ,腹 泻 多 日,进 食 即 泻 ,使 用 多 种 抗 生 素 效 果 甚 微 ,患 儿 精 神 萎靡 ,病情 危 重 ,家 长 焦 急 万 分 ,求 助 于师 老 ,师 老 随 即 予 以 细 火 针 针 刺 患 儿 中 脘 穴 、天 枢 穴 、气 海 穴 、关 元 穴 等 ,第 二 天 家 长 传 来 喜 讯 患 儿 腹 泻 停 止 , 可 以进 食 了 ,一 时在 当地 引 起 轰 动 ,细 析 患 儿 久 泻 亡 阴 伤 阳 ,急则 补 其 阳 ,所 以使 用 火 针 针 刺 同 样 有 回阳 救 逆 的 作 用 。 患 者 李 某 ,中 年 男 性 ,常 患 感 冒 ,平 素 畏 寒 怕 冷 ,常 于 季 节 变 化 时 感 冒 ,不 愿 服 药 求 助 针 灸 ,予 以火针 针 刺 风 门 、陶道 、身 柱 三 穴 ,这 三 穴 可很 好 地将 督 脉 和 膀 胱 经 联 系起 来 ,隔 两 日 1次 ,5次 而 愈 ,未 再 复 发 ,可 见 火 针 针 刺 可 起 到 温 阳补 益 的 作用 。 2 温 经 通 络
火 针 的治 疗 特 点 是 借 助 火 力 来 针 刺 穴 位 、经 络 的 ,这 是火 针 区别 于 其 他 针 具 治 疗 疾 病 的重 要 特 征 , 火 性 属 “阳 ”,所 以 火 针 针 刺 具 有 温 阳 补 益 的 作 用 。 在 临床 中常 常 会 遇 到 脾 胃虚 寒 的 患 者 ,胃脘 冷 痛 ,疼 痛 绵 绵 ,常伴 面 色眺 白 ,畏 寒 怕 冷 ,喜 按 痛 处 ,得 温 痛 减 ,舌淡 苔 白 ,脉 沉 细 弱 ,遇 此 类 患 者 视 其 气 血 的 强 弱 使 用 细火 针 或 中火 针 针 刺 中脘 穴 、天 枢 穴 (双 侧 )、 足 三 里 穴 (左 侧 )、上 下 巨 虚 穴 (左 侧 )、脾 腧 穴 (双 侧 )、胃腧 穴 (双 侧 ),3 日针 刺 一 次 ,效 如 桴 鼓 ,多 数 患 者 可 痊 愈 。 跟 随 山 西 中 医 学 院 文 洪 教 授 出 诊 期 间 ,文 洪 教 授 在 治疗 面 瘫 患 者 时 ,对 于 久 治 不 愈 的 患 者 常 使用 中 火 针 针 刺 患 者 患 侧 足 三 里 穴 、上 下 巨 虚 穴 效果 显 著 ,面 瘫 患 者 主 要 表 现 为 面 部 肌 肉 的 “不 动 ”,属 “静 ”、属 “阴 ”,静 则 治 之 以 动 ,阴 则 治 之 以 阳 ,采用 火 针 深 速 刺 胃经 之 足 三 里 、上 巨 虚 、下 巨
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刺法分类
• 1 、经穴刺法: 辨证,辨经,按经取穴。
多用于治疗内科疾病如胃的疾患等,使用 的针具以细火针和中粗火针为宜。
• 2 、痛点刺法: 病灶局部或有关穴位处寻
找最明显的压痛点。“以痛为腧”以局部 火针刺激来促进气血运行。中粗火针为宜。
• 3 温阳化气、消癥散结 • 火针能温阳化气、行气活血,气机疏利、 津液运行则消积化瘀、消癥散结。治疗血 管瘤、脂肪瘤、纤维瘤,瘰疬,囊肿等病 证。
• 4 壮阳补虚、升阳举陷 • 火针有壮阳补虚、升阳举陷的作用。 治疗脾胃虚弱引起的胃下垂或因中气不足 引起的子宫下垂。
• 5 祛腐生肌,排脓敛疮 • 火针能促进气血运行,鼓舞正气,正 气充盛,则能排除脓毒。故可治疗破溃 或未破溃已成疮疖、脓肿。 • 6 引热外达、清热解毒 • 根据“以热引热”,“火郁发之”的 理论,火针可以治疗因热毒内蕴,拒寒 凉药而不受之热证如乳腺炎、带状疱疹、 腮腺炎等。
火针治疗痛证临床运用举例
• 痹证: 阿是穴、循经郄穴、络穴 • 偏头痛:阿是穴、率谷、风池、阳池、丘墟 • 面痛(三叉神经痛):翳风、下关、阿是穴、 大迎、温溜、梁丘 颞下颌关节功能紊乱综合征 :下关、上关、 听宫、阳溪、冲阳 • 胸痛:心俞、厥阴俞、至阳、膻中、巨阙、 中冲、郄门、阴郄、太溪
火针治疗痛证临床运用举例
5、散刺法
• 是以火针疏散地刺在病灶的部位上的 一种火针针刺法,多选用细火针,以浅刺 为主,一般每隔1.5厘米刺一针,有治麻、 止痒、定惊、解痉、止痛的作用。
操
•
作
• 1 定穴位:选择阿是穴2
•
消毒:
用2.5%碘酒棉球消毒,然后用75%酒精 棉球脱碘,待酒精干后,再涂上一层薄薄 的万花油。
针
具
• 1 材料 要求:耐受高温、坚硬挺拔; • 一般用较粗的不锈钢针(如钢城火针、 圆利针等),亦有用钨锰合金(如贺氏 火针)。 • 2 结构: 针尖——尖而路锐 • 针体——坚硬挺直 • 针柄——隔热不烫手
型
型号 细火针 中粗火针 粗火针 三头火针 直径 0.5mm 0.8mm 1.1mm
号
6 医嘱
• 火针当天的正常反应为针孔发红、 发痒,注意不能搔抓,当天不能洗澡, 忌吃鱼腥、生冷。
7 火针间隔时间:
• 急性疾患每天或隔日 1 次, 3 次为一 疗程;慢性疾患3~7天1次,5~8次为 一疗程。两疗程之间应该有 1 ~ 2 周的 休息。
火针镇痛的原理
• • • • • (1)降低体内炎症因子 (2)调节神经递质的含量 (3)兴奋“第二优势灶” (4)提高刺激反射阈 (5)转移注意力
• 胃脘痛:胸7-12夹脊、期门、中脘、建里、 手三里、足三里、历兑、隐白 • 胁痛 : 胸7-12夹脊、期门、支沟、 阳陵泉、丘墟、太冲 • 急性肾绞痛 :手三里、阿是、 金门 • 颈椎病:夹脊穴、百会、天宗、后溪、申脉 • 腰痛:风府、夹脊穴、委中、束骨
火针治疗痛证临床运用举例
• 痛风: 阿是穴、行间、太冲、内庭、 陷谷、大陵 • 软组织损伤:阳陵泉、阿是穴 • 带状疱疹:阿是穴、夹脊穴、支沟、 后溪、外丘 • 痛经:腰眼、次髎、秩边、三阴交。
针
简
史
名称 适应症 燔针 痹症、寒症、经筋及骨病 火针 眼科、外科 焠针 痹症、寒症 白针 +外科疮疡、妇科病 白针 +内科病如哮喘、胃痛、腰痛 火针 +中风瘫痪、外科破脓、治瘤 火针 +瘰疬、鱼口 火针 +膝眼风
功
效
• 1 温经散寒、除湿止痛 • 火针可温通经脉,鼓动人体阳气,行 气活血,使脉络调和、气机疏利、津液 运行,疼痛自止。治疗因风寒湿邪引起 的疼痛。 • 2 疏通肺气、止咳平喘 • 寒邪饮泠则伤肺,火针可温化肺之寒 邪,疏通肺之经气,则肺得以宣发肃降, 则咳喘自止。
•7 温阳化气、解除麻木 • 火针可温阳化气,引阳达络,使气至 血通,麻木自除。
• 8 引阳达络、止痉止痒 • 火针可引阳达络,气至血随,血行风 灭,故能治疗痉挛、瘙痒。
• 9 温中健脾、收摄止泻 • 火针具有增强阳气,温中健脾,收摄 止泻的作用,可以治疗慢性泄 泻。 • 10 补益脾气、通利筋脉 • 火针能助阳化气,使脾胃气盛,则气 血生化充足,筋脉得养,肌力增强,肌 肉丰满。故能治疗痿证。
3、密刺法:
• 用中粗火针密集刺激病灶局部的一种火 针刺法。病重的可密一点,每针相隔1厘米。 此法以足够的热力改变局部气血运行,促 进病损组织的新陈代谢。适于增生、角化 性皮肤病,如神经性皮炎。针刺深度要透 过皮肤病变组织,而又接触到正常组织的 深度为宜。
4、围针法
• 是用火针围绕病灶周围行针刺的一种刺 法。进针点多落在病灶与正常组织交界处; 主要适用于皮肤科、外科疾患如带状疱疹 等。以中粗火针为宜。进针间隔以 1-1.5 厘米刺一针,针刺深浅以病灶深浅而定。
3 针体加热
• 点燃酒精灯,右手持笔式持针, 针尖和部分针体插入火焰中,根据针 刺的深度,决定针体烧红的长度,烧 针以通红为度,针红则效力强。
4 进针、出针
• 趁着针红,迅速地将针准确地刺入 穴位,并敏捷的将针拔出,全过程约 1/2秒。
5 出针后处理
• 用棉球按压针孔片刻,并再涂上一 层薄薄的万花油,即可减少疼痛,又 可以保护针孔。
火针治疗痛症的临床应用
广州中医药大学第一附属医院 林国华
概
•
述
火针,是古代九针中之“大针”, 亦称燔针、烧针、焠针、煨针、白针、 武针。 火针疗法,是用火针在火上烧红, 迅速刺入腧穴或一定的部位内,以治疗 疾病的一种疗法。
•
火
朝代 秦汉 晋 晋 唐 宋 明 清 清 著作 《内经》 《小品方》 《针灸甲乙经》 《千金要方》 《针灸资生经》 《针灸聚英》 《外科正宗》 《医宗金鉴》