手卫生及消毒隔离基本知识
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❖ 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 ❖ 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
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多重耐药菌感染环境及物表消毒
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预防和控制多重耐药菌的措施
❖ 1.临床科室应按危急值进行管理，及时下达“接触隔离”医嘱，设立醒 目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员和保洁员，以防止耐药菌的交 叉传播。
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消毒隔离知识
2.地面和物体表面消毒 （1）地面消毒
医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、 分泌物的污染，由于人员的流动量大，如 果不能及时清除地面污染，极易造成病原 菌的扩散。
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消毒隔离知识
病室、治疗室、换药室等地面有血液、 分泌物、排泄物污染时，当地面受到患者血 液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除 可见污染物，再采用500mg/L有效氯消毒剂擦 拭，作用30min。用后的拖布用有效氯 500mg/L消毒液浸泡30min后，清洗干净，晾 干备用。
❖ 病区分区 ❖ 限制区：医务人员值班室、更衣室、储物间
❖ 半限制区： 换药室、治疗室、办公室、护士 站、内走廊
❖ 非限制区：病房、洗污间
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消毒液的配制
❖ 含氯制剂： ❖ 1000ml水加1片三氯消毒片配制成含有效氯
500mg/L的消毒液。 ❖ 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯
1000mg/L的消毒液。 ❖ 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯
感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管 室、清洁病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重 症监护病房、新生儿室、血液透析室、烧伤病室、 感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门 的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行 消毒，遇到明显污染随时去污，清洁与消毒。
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消毒隔离知识
❖ 物体表面消毒方法同地面消毒 ❖ 采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作
由此可见,洗手可以显著的减少手上携带 的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率
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手卫生： 是医务人员洗手、卫生手
消毒、外科手消毒的总称。
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洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：使用速干手消毒剂揉搓手，减少 手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。
➢ 注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应 式开关。
➢ 手洗净后应用一次性纸巾擦干双手。 ➢ 使用一次性包装液体皂。
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注意事项
➢接触污染物品时应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行 操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗净。若不慎手直接 接触到污物，应立即在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消 毒双手，用洗手液和流动水洗净。 ➢当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂 （皂液）和流动水洗手。 ➢手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂。 ➢戴手套不可以代替洗手。
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❖ 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行 手卫生消毒：
❖ a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
❖ b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
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日常工作中的不良习惯
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大部分确实是用白 大褂的背部擦干 的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 精品课件 重复毛巾是摆样子
❖ 2.应严格实行接触隔离，尽量选择单间，也可以将同类患者安置在同一 房间。没有条件时应当进行床旁隔离。不宜将多重耐药菌感染患者或定 植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同 一房间。
❖ 3.医务人员应相对固定，包括护工和保洁人员。 ❖ 4.加强医务人员手卫生管理，接触患者前后、接触患者周围环境及物品
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如果不注意手卫生会发生什么呢Байду номын сангаас 答案
１：自己很容易携带病菌、患病 ２：病人很容易发生医院感染 ３：带给自己的家人、朋友．如果他们免 疫力低下时，马上就可能发病.
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手部污染的原因
❖临床医疗操作导致手污染 ❖被污染的物品导致手污染 ❖洗手设施导致手污染
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手卫生的误区
❖ 戴手套可避免手污染 ❖ 只有进行无菌操作时才需要洗手 ❖ 只有接触病人的分泌物、排泄物后
正确的干手方法
×
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√
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消毒隔离知识
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消毒隔离基本知识
❖ 清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 ❖ 消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微
生物和繁殖体。 ❖ 灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的
一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
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消毒隔离基本知识
❖ 医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物 上污染的病原微生物的过程。
❖ 9.加强诊疗环境的卫生管理，使用专用的物品进行清洁和消毒，对医务人员和 患者频繁接触的物体表面、设备设施表面，应当每班进行清洁和擦拭消毒。出 现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。被患者血液、 体液污染时应当立即清洁、消毒。
❖ 10.多重耐药菌感染（定植）患者转科时，转出科室应通知转入科室患者感染情 况，以便采取相应的预防控制措施。同时通知院感科。转入科室应按危急值进 行管理。
（b）母婴出院后、其床单元、保温箱等彻底消毒 清洁。
（c）洗衣房污物收集有专用指定地点，严禁在病 房、走廊清点。运送车辆洁污分开，标志明确，专 车、专线运送，保持密闭，每日用后清洁消毒。
（d）医疗废物运送人员要按规定时间、线路运送 垃圾，每日对暂存处及运送垃圾车进行清洁消毒。
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3.病区的清洁顺序： 普通病室---隔离病室---特殊感染患者 病室，避免回复和往返。 普通患者床单元---隔离患者床单元。擦 拭每个床单元前后应进行手卫生。
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消毒隔离知识
（2）拖把的消毒 拖布标志要明确、分开清洗、悬挂晾干、定期 消毒。办公室及治疗室（红色）、病房走廊（无 色）、厕所及污物间（蓝色）。严格分区使用。 一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊每次使 用后清水冲洗干净，在500mg/L有效氯消毒液浸泡 30min，再用清水洗净，晾干备用。
2000mg/L的消毒液。
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消毒隔离知识
1.清洁用品的消毒 （1）抹布消毒
擦床及床头柜的抹布（小毛巾）采取一床（一 柜）一巾湿扫法，用后在500mg/L有效氯消毒液浸 泡消毒30min，清洗干净，晾干备用。用于治疗室、 换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后 在500mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30min，再用清水 洗净，晾干备用。
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消毒隔离知识
（3）病房各类用品表面的消毒： 病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头
柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。 要求一床单元物品一布一消毒。当室内各种 用品的表面受到病原菌的污染时，先用吸湿 材料去除可见污染物，然后再清洁消毒。
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消毒隔离知识
（4）感染高风险的部门地面和物体表面的清洁 与消毒：
❖ 空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾 病传播。
❖ 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
❖ 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
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消毒隔离基本知识
手卫生及消毒隔离基本知识
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1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850
First Second
Maternal Mortality 0 2 4 6 8 101214 1618
手消毒
22%降到3%
塞姆尔韦斯——产褥热
1867年英国外科 医师Lister的研究中,用 石炭酸溶液消毒医务人员 的手,使截肢手术的病死 率从45.7%降到15%。
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隔离原则
❖ 在标准预防的基础上，应根据疾病的的传播途径（接触传播、 飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合实际情况，制 定相应的隔离与预防措施。
❖ 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上， 采取相应传播途径的隔离与预防。
❖ 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传 播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
后、摘手套后立即洗手或卫生手消毒。 ❖ 5.加强诊疗用品的卫生管理，常用诊疗用品（如听诊器、血压计、体温
表等）固定专用。不能专用的医疗器械及用品（轮椅、担架、床旁心电 图机等）每次用后清洁消毒处理，再用于下一个患者。 ❖ 6.对患者实施诊疗护理操作时，尽可能将多重耐药菌（定植）患者安排 在最后进行。接触患者的伤口、粘膜、血液、体液、分泌物、排泄物时， 应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套 和隔离衣，立即洗手。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手 部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
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手部细菌的
携带情况：手部经 常携带金黄色葡萄 球菌、 凝固酶阴性 葡萄球菌、肠球菌 属、大肠埃希菌， 其他真菌甚至铜绿 假单胞菌等。
手卫生现状
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消毒隔离知识
对结核病人污染的表面，可用0.2% 过氧乙酸或含氯消毒液擦洗。对烈性传染 病病原体污染的表面，如霍乱、炭疽等可 用有效氯 1000mg/L- 2000mg/L作用30min 消毒。
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消毒隔离知识
（2）墙面的消毒 医院墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要
进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷 雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0--2.5米高即可。对细菌繁殖 体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L、2000mg/L、2000mg/L--3000mg/l的消毒剂溶液喷 雾或擦洗处理，有较好的杀菌效果。喷雾量根据墙面结构不 同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2--200ml/m2。
❖ 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的 物品场所进行消毒。
❖ 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底 消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或 死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消 毒。
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消毒隔离基本知识
❖ 标准预防：是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病 人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否 有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必 须采取防护措施．
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1
2
3
1.掌心对掌心
4
2.手指交错掌心对手背
5
3.手指交错掌心对掌心
6
4.两手互握互搓指背
5.拇指在精掌品课中件转动搓擦
6.指尖在掌心中
注意事项
➢ 洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝 和指关节等部位，做到彻底清洗。
➢ 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏 污纳垢。
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预防和控制多重耐药菌的措施
❖ 7.多重耐药菌感染（定植）患者需要辅助检查或手术时，主管医师应在申请单、 手术通知单上盖“多耐”印章。医技科室、手术室根据情况合理安排，检查、 手术结束后做好清洁消毒工作，并做好记录。
❖ 8.加强转运环节的管理，科室护理人员应告知转运人员患者感染情况。转运人 员做好手卫生，转运病人后立即对转运工具进行清洁消毒，并做好记录。
才需要洗手 ❖ 只有接触传染病人时才需要洗手等
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洗手或手消毒指征
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洗手方法：（见图）
➢ 在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿； ➢ 根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至
整个手掌、手背、手指和指缝； ➢ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤
其应注意清洗指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤为： ➢ 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 ➢ 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 ➢ 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 ➢ 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 ➢ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 ➢ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
用30min。
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消毒隔离知识
（5）其它表面的消毒： 包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、 卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染， 通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持 清洁。当受到病原微生物污染时，参照地面和墙 面消毒方法进行。
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消毒隔离知识
（a）抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定 时消毒，被血液体液污染时应及时消毒。
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多重耐药菌感染环境及物表消毒
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预防和控制多重耐药菌的措施
❖ 1.临床科室应按危急值进行管理，及时下达“接触隔离”医嘱，设立醒 目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员和保洁员，以防止耐药菌的交 叉传播。
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2.地面和物体表面消毒 （1）地面消毒
医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、 分泌物的污染，由于人员的流动量大，如 果不能及时清除地面污染，极易造成病原 菌的扩散。
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病室、治疗室、换药室等地面有血液、 分泌物、排泄物污染时，当地面受到患者血 液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除 可见污染物，再采用500mg/L有效氯消毒剂擦 拭，作用30min。用后的拖布用有效氯 500mg/L消毒液浸泡30min后，清洗干净，晾 干备用。
❖ 病区分区 ❖ 限制区：医务人员值班室、更衣室、储物间
❖ 半限制区： 换药室、治疗室、办公室、护士 站、内走廊
❖ 非限制区：病房、洗污间
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消毒液的配制
❖ 含氯制剂： ❖ 1000ml水加1片三氯消毒片配制成含有效氯
500mg/L的消毒液。 ❖ 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯
1000mg/L的消毒液。 ❖ 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯
感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管 室、清洁病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重 症监护病房、新生儿室、血液透析室、烧伤病室、 感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门 的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行 消毒，遇到明显污染随时去污，清洁与消毒。
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消毒隔离知识
❖ 物体表面消毒方法同地面消毒 ❖ 采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作
由此可见,洗手可以显著的减少手上携带 的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率
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手卫生： 是医务人员洗手、卫生手
消毒、外科手消毒的总称。
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洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：使用速干手消毒剂揉搓手，减少 手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。
➢ 注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应 式开关。
➢ 手洗净后应用一次性纸巾擦干双手。 ➢ 使用一次性包装液体皂。
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注意事项
➢接触污染物品时应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行 操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗净。若不慎手直接 接触到污物，应立即在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消 毒双手，用洗手液和流动水洗净。 ➢当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂 （皂液）和流动水洗手。 ➢手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂。 ➢戴手套不可以代替洗手。
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❖ 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行 手卫生消毒：
❖ a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
❖ b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
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日常工作中的不良习惯
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大部分确实是用白 大褂的背部擦干 的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 精品课件 重复毛巾是摆样子
❖ 2.应严格实行接触隔离，尽量选择单间，也可以将同类患者安置在同一 房间。没有条件时应当进行床旁隔离。不宜将多重耐药菌感染患者或定 植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同 一房间。
❖ 3.医务人员应相对固定，包括护工和保洁人员。 ❖ 4.加强医务人员手卫生管理，接触患者前后、接触患者周围环境及物品
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如果不注意手卫生会发生什么呢Байду номын сангаас 答案
１：自己很容易携带病菌、患病 ２：病人很容易发生医院感染 ３：带给自己的家人、朋友．如果他们免 疫力低下时，马上就可能发病.
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手部污染的原因
❖临床医疗操作导致手污染 ❖被污染的物品导致手污染 ❖洗手设施导致手污染
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❖ 戴手套可避免手污染 ❖ 只有进行无菌操作时才需要洗手 ❖ 只有接触病人的分泌物、排泄物后
正确的干手方法
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消毒隔离基本知识
❖ 清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 ❖ 消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微
生物和繁殖体。 ❖ 灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的
一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
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❖ 医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物 上污染的病原微生物的过程。
❖ 9.加强诊疗环境的卫生管理，使用专用的物品进行清洁和消毒，对医务人员和 患者频繁接触的物体表面、设备设施表面，应当每班进行清洁和擦拭消毒。出 现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。被患者血液、 体液污染时应当立即清洁、消毒。
❖ 10.多重耐药菌感染（定植）患者转科时，转出科室应通知转入科室患者感染情 况，以便采取相应的预防控制措施。同时通知院感科。转入科室应按危急值进 行管理。
（b）母婴出院后、其床单元、保温箱等彻底消毒 清洁。
（c）洗衣房污物收集有专用指定地点，严禁在病 房、走廊清点。运送车辆洁污分开，标志明确，专 车、专线运送，保持密闭，每日用后清洁消毒。
（d）医疗废物运送人员要按规定时间、线路运送 垃圾，每日对暂存处及运送垃圾车进行清洁消毒。
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3.病区的清洁顺序： 普通病室---隔离病室---特殊感染患者 病室，避免回复和往返。 普通患者床单元---隔离患者床单元。擦 拭每个床单元前后应进行手卫生。
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（2）拖把的消毒 拖布标志要明确、分开清洗、悬挂晾干、定期 消毒。办公室及治疗室（红色）、病房走廊（无 色）、厕所及污物间（蓝色）。严格分区使用。 一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊每次使 用后清水冲洗干净，在500mg/L有效氯消毒液浸泡 30min，再用清水洗净，晾干备用。
2000mg/L的消毒液。
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1.清洁用品的消毒 （1）抹布消毒
擦床及床头柜的抹布（小毛巾）采取一床（一 柜）一巾湿扫法，用后在500mg/L有效氯消毒液浸 泡消毒30min，清洗干净，晾干备用。用于治疗室、 换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后 在500mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30min，再用清水 洗净，晾干备用。
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（3）病房各类用品表面的消毒： 病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头
柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。 要求一床单元物品一布一消毒。当室内各种 用品的表面受到病原菌的污染时，先用吸湿 材料去除可见污染物，然后再清洁消毒。
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（4）感染高风险的部门地面和物体表面的清洁 与消毒：
❖ 空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾 病传播。
❖ 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
❖ 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
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手卫生及消毒隔离基本知识
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1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850
First Second
Maternal Mortality 0 2 4 6 8 101214 1618
手消毒
22%降到3%
塞姆尔韦斯——产褥热
1867年英国外科 医师Lister的研究中,用 石炭酸溶液消毒医务人员 的手,使截肢手术的病死 率从45.7%降到15%。
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隔离原则
❖ 在标准预防的基础上，应根据疾病的的传播途径（接触传播、 飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合实际情况，制 定相应的隔离与预防措施。
❖ 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上， 采取相应传播途径的隔离与预防。
❖ 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传 播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
后、摘手套后立即洗手或卫生手消毒。 ❖ 5.加强诊疗用品的卫生管理，常用诊疗用品（如听诊器、血压计、体温
表等）固定专用。不能专用的医疗器械及用品（轮椅、担架、床旁心电 图机等）每次用后清洁消毒处理，再用于下一个患者。 ❖ 6.对患者实施诊疗护理操作时，尽可能将多重耐药菌（定植）患者安排 在最后进行。接触患者的伤口、粘膜、血液、体液、分泌物、排泄物时， 应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套 和隔离衣，立即洗手。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手 部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
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手部细菌的
携带情况：手部经 常携带金黄色葡萄 球菌、 凝固酶阴性 葡萄球菌、肠球菌 属、大肠埃希菌， 其他真菌甚至铜绿 假单胞菌等。
手卫生现状
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对结核病人污染的表面，可用0.2% 过氧乙酸或含氯消毒液擦洗。对烈性传染 病病原体污染的表面，如霍乱、炭疽等可 用有效氯 1000mg/L- 2000mg/L作用30min 消毒。
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（2）墙面的消毒 医院墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要
进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷 雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0--2.5米高即可。对细菌繁殖 体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L、2000mg/L、2000mg/L--3000mg/l的消毒剂溶液喷 雾或擦洗处理，有较好的杀菌效果。喷雾量根据墙面结构不 同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2--200ml/m2。
❖ 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的 物品场所进行消毒。
❖ 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底 消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或 死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消 毒。
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❖ 标准预防：是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病 人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否 有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必 须采取防护措施．
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1
2
3
1.掌心对掌心
4
2.手指交错掌心对手背
5
3.手指交错掌心对掌心
6
4.两手互握互搓指背
5.拇指在精掌品课中件转动搓擦
6.指尖在掌心中
注意事项
➢ 洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝 和指关节等部位，做到彻底清洗。
➢ 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏 污纳垢。
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预防和控制多重耐药菌的措施
❖ 7.多重耐药菌感染（定植）患者需要辅助检查或手术时，主管医师应在申请单、 手术通知单上盖“多耐”印章。医技科室、手术室根据情况合理安排，检查、 手术结束后做好清洁消毒工作，并做好记录。
❖ 8.加强转运环节的管理，科室护理人员应告知转运人员患者感染情况。转运人 员做好手卫生，转运病人后立即对转运工具进行清洁消毒，并做好记录。
才需要洗手 ❖ 只有接触传染病人时才需要洗手等
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洗手或手消毒指征
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洗手方法：（见图）
➢ 在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿； ➢ 根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至
整个手掌、手背、手指和指缝； ➢ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤
其应注意清洗指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤为： ➢ 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 ➢ 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 ➢ 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 ➢ 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 ➢ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 ➢ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
用30min。
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消毒隔离知识
（5）其它表面的消毒： 包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、 卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染， 通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持 清洁。当受到病原微生物污染时，参照地面和墙 面消毒方法进行。
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（a）抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定 时消毒，被血液体液污染时应及时消毒。