皮内注射操作及评分标准审批稿
皮内注射程序及评分
![皮内注射程序及评分](https://img.taocdn.com/s3/m/91324cbcd1f34693daef3ef6.png)
皮内注射技术操作程序及评分标准科室-姓名得分:
考生考试总时间:考核者:
备注:
1、皮内注射目的
(1)进行药物过敏试验,以观察有无过敏反应。
(2)预防接种。
(3)协助诊断人体对细菌或病毒的易感性,如结核菌试验,锡克氏试验。
(4)局部麻醉的起始步骤。
2、皮内注射注意事项
(1)患者对注射的药物有过敏史,则不可作皮内试验,应与医生联系,更换其它药物。
(2)忌用碘类消毒剂,以免因脱碘不彻底,影响对局部反应的观察,且易和碘过敏反应相混淆。
(3)注射完毕,嘱咐患者勿揉擦局部,以保证药量准确及避免影响对反应的观察。
(4)皮试观察时间为20分钟。
3、常用抗生素如头孢替安1.0克、头孢他啶0.75克、哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375克、破伤风1500U、阿莫西林克拉维酸钾1.2等的配置方法及注入计量。
皮内注射(青霉素皮试)评分标准
![皮内注射(青霉素皮试)评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/91df368b5ff7ba0d4a7302768e9951e79b8969e0.png)
分 项目
值
评分标准
四、观察结果 与记录(5 分)
1. 观察结果 (3 分)
按时观察皮试结果,准确判断阳性或阴性,并记录在注射卡上。
2. 记录(2 分)
记录皮试结果、时间、执行者签名。
五、整体评价 (5 分)
分 项目
值
评分标准
1. 操作熟练程 度(2 分)
操作熟练,动作轻柔、准确,节时省力。
2. 人文关怀 (2 分)
2. 配制药液 (15 分)
(1)开启青霉素药瓶,消毒瓶塞,按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。 (2)用注射器吸取药液,排尽空气,注明皮试液名称及配制时间。
3. 选择注射部 位(5 分)
选择前臂掌侧下段为注射部位,用 75% 酒精消毒皮肤待干。
4. 进针(15 分)
(1)左手绷紧皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。 (2)针尖斜面全部进入皮内后,放平注射器,固定针栓,注入药液 0.1ml,使局部形成一
分 项目
值
评分标准
圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。
5. 拔针(5 分)
注射完毕,迅速拔出针头,勿按压。
6. 交代注意事 项(10 分)
(1)向患者交代皮试后注意事项,不可搔抓、揉按局部,如有不适及时告知医护人员。 (2)告知患者皮试观察时间为 20 分钟。
7. 整理用物 (5 分)
清理用物,洗手。
关心患者,注意保护患者隐私,与患者沟通有效。
3. 理论知识 (1 分)分标准
二、评估患者 (10 分)
1. 病情评估 (5 分)
了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。
2. 注射部位评 估(5 分)
评估患者注射部位皮肤情况,有无红肿、硬结、瘢痕等。
皮内注射法(青霉素皮试)操作规程及评分标准
![皮内注射法(青霉素皮试)操作规程及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/008e29e90b4c2e3f56276374.png)
一项不符合要求扣2分
判断、记录漏一项各扣4分
五、操作要求:
1. 皮试液应即配即用,仔细观察局部情况及全身反应,认真询问,正确操作,发现过敏反应及时处理。
5
一项不符合要求扣3分
2. 可疑阳性者,需用生理盐水对照。
六、整体评价:
4
一项不符合要求扣1分
二、评估内容:
1. 患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。
2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
3. 解释操作目的及注意事项。
4. 环境:安静、整洁、明亮。
8
评估不符合要求扣5分
不解释扣2分,一项不符合要求各扣1分
三、用物准备:
1. 洗手、戴口罩(遮住口鼻)。
5. 再次进行核对,询问过敏史。
6. 再次排气后(排至弯盘),检查注射器,取下针帽,绷紧皮肤,呈5°-10°角刺入皮内,放平注射器,注入药液0.1毫升,局部可见有半球形隆起,皮肤变白,毛孔变大,拔针后勿按压。
7. 最后核对注射卡,交待注意事项,整理用物及床单元(停止计时)。针头放入锐器盒内。
8. 观察20分钟后,判断、记录结果(阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变,无自觉症状)。
1. 操作熟练,动作轻柔。
2. 与患者沟通到位,患者舒适。
5
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣2分
单位科室姓名操作时间得分
主考教师:考核日期:
. . .
.
68
5
5
15
8
5
10
10
10
不查对扣3分,一项不符合要求扣1分
漏一项扣2分,一项不符合要求扣1分
皮内注射操作技术规范、评分标准、流程
![皮内注射操作技术规范、评分标准、流程](https://img.taocdn.com/s3/m/81a83d1adaef5ef7ba0d3ce1.png)
一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估:1、着装整齐,六步洗手法洗手,双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者:(查看床尾卡)你好,请问你叫什么名字?刘丽。
你好,刘丽,我是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽,你患了肺炎,医生开了消炎药,需要注射青霉素。
我先给你做个皮试。
好的。
请问你以前用过青霉素吗?没有。
你以前对哪些药物或食物过敏吗?像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。
没有。
你家里有人对青霉素过敏吗?没有。
你今天吃东西了吗?还没有。
做皮试最好不要空腹,否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊,你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结,可以做皮试。
你先吃点东西,我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手,戴口罩。
2、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备:治疗盘内有:无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘(必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气)、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备:按药物要求稀释、配制皮试液,放入治疗盘无菌纱布内。
(配备皮试液,要依据无菌技术操作原则,不余不漏,不污染)。
四、操作程序:1、携用物至病人床旁,(用物有:酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层:生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒)核对床号、姓名、腕带。
你好,请说出你的名字,刘丽,刚才我们已经见过面了,我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗?我喝了一杯牛奶。
解释:做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘,进针时有点疼,请你忍耐一下,如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒,心里不舒服,请及时告诉我。
2、协助患者取舒适卧位,暴露注射部位。
消毒皮肤二次。
3、再次查对药物、床号、姓名。
取皮试液,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手食指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤成5℃角刺入皮肤,针头斜面进入皮内后,放平注射器,一手固定注射器,一手推注药液,局部形成一隆起的皮丘。
护理操作-皮内注射技术操作考核及评分标准
![护理操作-皮内注射技术操作考核及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/125869c9c0c708a1284ac850ad02de80d4d8060d.png)
3
11.告知皮试观察过程中的注意事项,随时观察 告知注意事项(2分)观察反应(3
有无过敏反应
分)
5
操 作 后
13
1.整理用物,按医用垃圾分类处理,洗手 2.按规定时间有两名护士观察结果同时告知患 者 3.记录皮试结果,签时间、姓名
处理用物、垃圾分类、洗手(各2 分) 观察结果,告知患者
记录皮试结果、签字
6 2 2
评 价
7
1.操作方法规范,推注剂量准确 2.结果判断准确,与患者沟通熟练
操作方法规范,推注剂量准确
5
结果判断准确,与患者沟通熟练
5
合 计
100
考核人
年月日Biblioteka 皮内注射技术操作考核及评分标准(2014.10修正)
科室
姓名
得分
项分 目值
操作要求
1.询问了解患者的身体状况,解释操作目的
评 估
10
2.了解注射部位皮肤状况
单
考核要点及评分标准
项
了解患者的身体状况,操作前解释到 位
分 3
扣 分
评估注射部位皮肤状况
3
3.了解患者有无药物过敏史
评估患者药物过敏史
4
操作护士:规范洗手、戴口罩
询问有无药物过敏史
4
4.选择注射部位,预防接种在上臂三角及下 缘,过敏试验在前臂掌侧下1/3处
选择注射部位正确
6
5.消毒皮肤、待干
消毒方法正确
4
6.再次核对,排净注射器空气
核对正确(3分)排净空气(2分) 5
操
7.一手紧绷注射部位皮肤,一手持注射器,针 注射方法正确(8分)推注药液0.1ML
作 55 头斜面向上,与皮肤呈5°角刺入皮内,待针头 (3分)局部皮丘大小合适(3分)
皮内注射考核评分标准
![皮内注射考核评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/617290dff12d2af90342e658.png)
皮注射考核评分标准皮注射法【目的】1.用于药物过敏试验。
2.预防接种。
3.局部麻醉的先驱步骤。
【操作程序】1.评估(1)患者的病情、给药目的及有无药物过敏史。
(2)患者的心理反应及合作程度。
(3)注射部位皮肤状况。
2.计划(1)用物准备:基础注射盘、1ml注射器、4~421号针头、注射牌、药液,若做药物过敏试验,需另备0.1%盐酸肾上腺素及2ml注射器。
(2)环境准备:整洁,符合无菌操作的基本要求,光线充足。
3.实施流程容与要点说明(1)准备(2)核对解释(3)选择部位药物过敏试验预防接种局麻的先驱步骤(4)皮肤消毒(5)再查对(6)进针(7)推药(8)拔针·洗手、戴口罩·按医嘱抽吸药液(或配制皮试溶液),排尽空气,放于无菌盘·携用物至患者床旁,称呼患者,查对无误后,解释操作的目的和过程·做药物过敏试验者再次核对有无药物过敏史·协助患者显露注射部位·取前臂掌侧下段(皮肤较薄,易于注射;肤色较淡,易于判断结果;且方便)·上臂三角肌下缘·需要麻醉的局部·常规消毒皮肤·药物过敏试验者只用75%乙醇消毒皮肤,以免因脱碘不彻底影响局部反应的观察,也防止与碘过敏反应相混淆·再次查对,检查排气情况,必要时再次排气·左手绷紧皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮(图10-9)·左手拇指固定针栓,右手注入药液0.1ml,使局部隆起呈半球状皮丘·注射毕快速拔针,勿用棉签按压,以确保剂量准确。
再次核对床号、流程容与要点说明(9)嘱咐(10)观察与整理·嘱患者勿按揉局部,药物过敏试验者,勿离开病室(或注射室),观察20min 后判断结果(与患者核对时间),如有不适立即告知护士·密切观察患者用药后全身和局部反应,合理安置患者·整理床单位、清理用物4.评价(1)进针深度、注入药量准确,皮丘符合要求。
新版皮内注射技术操作评分标准
![新版皮内注射技术操作评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/b0102613aeaad1f347933fc5.png)
(3)询问药物过敏史、询问乙醇过敏史
(4)局部皮肤情况
(5)询问进食情况,空腹不能做皮试
5分
按相应分值扣分每点0.5分,
目的缺1项扣1分,
最多扣2分
操作前
(5分)
1.洗手,戴口罩
2分
每点扣1分
2.准备用物:检查质量及有效期:治疗盘内放置注射器
(1ml、2ml各1个)、皮试液、0.1%盐酸肾上腺素、砂轮、棉签、75%乙醇、注射单、弯盘、无菌治疗巾
皮内注射技术操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
(1分)
用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步
骤。
1分
每点扣1分
仪表
(1分)
着装整洁,符合规范
1分
每点扣1分
医嘱处理
(3分)
核对医嘱,打印执行单
3分
每点扣1分
评估
(10分)
1.洗手
2分
按相应分值扣分
2.核对患者身份
3分
3.评估
(1)患者身体状况
3分
按相应分值扣分
2.动作轻巧、准确、操作熟练、规范,符合操作原则
3分
3.观察局部情况及全身反应,发现过敏反应及时处理
2分
4.患者/家属知晓告知的注意事项,对服务满意
2分
总分
(100分)
100分
3分
物品缺1件扣1分,
放置凌乱扣1分
操作中
(60分)
1.根据医嘱核对皮试药液,双人核对
5分
按相应分值扣分
2.备注射盘,必要时铺无菌盘
2分
按相应分值扣分
皮内注射操作流程、评分标准
![皮内注射操作流程、评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/7efde6056fdb6f1aff00bed5b9f3f90f76c64db7.png)
常用皮试液浓度(0.1ml 溶液的药物含量):
PG
50U
SM
250U
TAT
15U
普鲁卡因
0.25%溶液取 0.1ml
其他药物浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准
考生姓名
所在科室
主考老师
考核日期
项目
操作者仪态 操 作 评估 前 环境准备
用物准备
项目 得分
5
6
2 5
配皮试液
18
安全、舒适 4
选部位
准备
选பைடு நூலகம்位 消毒、进针 固定 推药、拔针、
查对 观察
整理
备注
皮内注射操作流程
操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、
合作程度;解释、问二便、询问药物 过敏史→有→报告医生,停医嘱→记录
无→继续以下操作 核对医嘱→查病历过敏史记录 用物准备 :治疗 盘、无 菌治疗 巾、注 射器( 1ml 、5 ml)、
整体性欠佳 无计划性 超时
相关知识不熟悉
-3 -2
各-1 各-1 各-1 各-1 各-1 各-1 各-4
-1 各-4
-1 -2 -2 各-2 各-1 各-1 各-2 -2 -2 各-2 各-2 各-2 -5 -2 -2 各-1 各-1 各-1
-2 -2
-2 -2 -2
-5
实扣分 备注 累计 实得分
药物、75%酒精、棉签、砂轮、急救物品(1: 1000 盐酸肾上腺素、氧气等) 铺无菌治疗盘→配制皮试液→将皮试液置于无菌治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位 部位:前臂下 1/3 处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒:75%酒精按常规消毒皮肤,范围大于 5×5cm 查对 更换针头、排气 进针:右手持针,针尖斜面向上与皮肤呈 5°角刺入皮内 固定:左手拇指固定针栓 推药:右手推药液 0.1ml,局部隆起呈半球状皮丘,隆起的 皮肤变白并显露毛孔 拔针:快速拔针、勿按压、记录时间 再查对 观察 20min,判断结果 交代注意事项 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录
皮内注射操作及评分标准
![皮内注射操作及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/1006934bbed5b9f3f90f1c62.png)
罩
-5
未查对
-10 未消毒
-5 污染
-5 不符一
处
酌情扣 -5 分
消毒不 够
-5 方法不 正确酌 情扣分
未关照
9.向病人解释注意事项。
10.15~20分钟后,观察皮试反应,并将 结果记录在医嘱单上。
1.严格无菌操作,严格三查七对。
6
2.皮试注射前问清过敏史,用酒精消毒皮
肤、注射无絮
状物。
10
3.碘棉签消毒安瓿(密封瓶塞),砂轮锯
安瓿,再消毒,折断安瓿颈部。
5
4.取无菌盒内1毫升空针4~4.5针头。
10
5.正确手法吸取药液,抽毕,将空安瓿 (密封瓶)套在针头上,放入注射盘。 10
6.准备好注射盘带至病人床前,查对床 号、姓名、向病人解释,询问有无过敏 5 史。
个皮丘间距不小于5厘米。
3.密切观察反应,急救物品要准备齐全。
4.判断结果有疑问时请第二人协助判断,
如有可疑可作对照试验。
判断不 正确酌 情扣分
少一点 -2
7.选择正确注射部位(皮试选择在前臂内 5 侧皮肤)用75%酒精棉签消毒皮肤(直径5 厘米)待干。
5 8.排尽空气,右手持注射器,针头斜面向 上,与皮肤呈5℃角刺入皮内。后放平注射 10 器,用右手固定针头柄。左手推活塞柄, 注入药液0.1ml,退出针头。用干棉签吸干 漏液。
未洗手 -3
未戴口 -2
皮内注射操作及评分标准
年 月 科室:
姓名;
得分:
项目
内
容
分值 扣分标 扣分
准
目的 用于各种药物过敏试验,预防接种,局部 5 麻醉。
不完整 -3
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小 5 用物 杯、砂轮、1毫升注射器,4~4.5针头,按
皮内注射操作技术规范、评分标准、流程
![皮内注射操作技术规范、评分标准、流程](https://img.taocdn.com/s3/m/42b34130bed5b9f3f90f1cdc.png)
仅供个人参考For personal use only in study and research;not for commercial use修订部门:阜城县人民医院护理部修订日期:2015年1月执行日期:2015年6月二、皮内注射技术操作规范一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估:1、着装整齐,六步洗手法洗手,双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者:(查看床尾卡)你好,请问你叫什么名字?刘丽。
你好,刘丽,我是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽,你患了肺炎,医生开了消炎药,需要注射青霉素。
我先给你做个皮试。
好的。
请问你以前用过青霉素吗?没有。
你以前对哪些药物或食物过敏吗?像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。
没有。
你家里有人对青霉素过敏吗?没有。
你今天吃东西了吗?还没有。
做皮试最好不要空腹,否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊,你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结,可以做皮试。
你先吃点东西,我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手,戴口罩。
2、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备:治疗盘内有:无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘(必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气)、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备:按药物要求稀释、配制皮试液,放入治疗盘无菌纱布内。
(配备皮试液,要依据无菌技术操作原则,不余不漏,不污染)。
四、操作程序:1、携用物至病人床旁,(用物有:酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层:生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒)核对床号、姓名、腕带。
你好,请说出你的名字,刘丽,刚才我们已经见过面了,我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗?我喝了一杯牛奶。
解释:做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘,进针时有点疼,请你忍耐一下,如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒,心里不舒服,请及时告诉我。
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准修订稿
![皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准修订稿](https://img.taocdn.com/s3/m/211d89e710661ed9ac51f300.png)
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准公司标准化编码[QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]皮内、皮下、肌肉注射法♦皮内注射①再次核对病人;②排气;③绷紧注射部位皮肤,针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内;④固定针栓,缓慢推注药液,皮肤形成皮丘,迅速拔针;⑤注射后再次核对;⑥安置病人,整理床铺;⑦按规定时间观察反应结果。
♦皮下注射①再次核对病人;②排气;③绷紧注射部位皮肤,针头斜面向上与皮肤呈30o-40 o角,快速将针梗1/3-2/3刺入皮下;④固定针栓,抽动活塞有无回血;⑤缓慢注入药液;⑥注射毕,用干棉签按针眼,迅速拔针,按压片刻;⑦注射后再次核对;⑧安置病人,整理床铺。
♦肌肉注射①再次核对病人;②排气;③绷紧注射部位皮肤,针头与皮肤呈90 o角,快速将针梗2/3刺入;④固定针栓,抽动活塞有无回血;⑤缓慢注入药液;⑥注射毕,用干棉签按针眼,迅速拔针,按压片刻;⑦注射后再次核对;⑧安置病人,整理床铺。
注意不浪费药液。
针头斜面需完全进入皮内,避免药液漏出,不可刺入过深。
拔出针头后勿按揉,并告知患者不要用手抓注射部位,以免影响观察。
询问病人有无不适,交代病人注意事项,嘱其暂不离开病房。
青霉素皮试:20分钟后看结果;结核菌素试验:48-72小时后看结果。
注意不浪费药液。
对于过于消瘦或腹部皮下注射时,可捏起局部组织进针,如为专用胰岛素针头,刺入深度根据要求使用。
针筒内如有血液出现,应立即拔出针头,重新更换注射部位。
注射肝素时不要回抽,以免形成血肿。
注意观察病人注射部位及全身反应。
注射胰岛素时不可按摩,轻轻加压即可。
询问病人有无不适,交代病人注意事项。
注意不浪费药液。
长期肌肉注射者交替注射部位,消瘦者捏起局部组织进针,2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌内注射。
针筒内如有血液出现,应立即拔出针头,重新更换注射部位。
注意观察病人反应。
询问病人有无不适,交代病人注意事项。
6.终末处理。
皮内注射操作要求及评分标准
![皮内注射操作要求及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/6c5b42a2a0116c175f0e48b4.png)
16.左手拇指固定针栓,右手推注药液0.1ml,形成一个皮丘,皮丘表面发白,上有3-4个毛孔
1
17.迅速拔针,勿按压箴言
2
18.处置后查对
1
19.协助病人取舒适体位
1
20.整理床单位,整理用物
3
21.盖污物桶,洗手
1
22.交代注意事项,记录时间
4
23.15-20分钟后观察局部皮肤反应、做出判断,双人签字(一人必须为执行者)
5
8.查对所用药物的名称、剂量、浓度、时间、方法
1
9.打开污物桶盖,洗手
2
10.协助病人取舒适体位、选择注射部位
70
2
11.酒精消毒,面积大小适宜,待干
2
12.取准备好的注射器,排尽空气
2
13.处置中查对
3
14.左手绷紧前臂内侧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤呈5度角刺入皮内
2
15.待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器
提问(10)
10
1.目的2.注意事项
10
总分(100)
100
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C0.90-0.94
D.0.85-0.89
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适
C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适
D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适
得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数
1.目的:用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤
2.注意事项:1)严格执行查对制度和无菌操作原则
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皮内注射操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
用物
1.注射盘一套,按医嘱备皮试液,%肾上腺素,地塞米松、无菌盘,1ml、2ml注射器,
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4
3
2
操作要点
2.按医嘱准备药物,检查药物名称、剂量、质量、有效期。
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4
3
2
3.配置皮试液:(皮试液浓度:青霉素1ml含200-500ug、链霉素1ml含2500ug、头孢1ml含500ug、TAT每ml含150IU)、按以上要求配置皮试液,放置在无菌盘中
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13
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9
4.携用物至病人床边,查对床号,姓名
54Biblioteka 325.跟病人解释,询问过敏史,有无大小便
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4
3
2
6.选择注射部位:前臂内侧中下段,将病人手放在舒适位置
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4
3
2
7.排气、绷紧皮肤,针头斜面向上进入皮内,角度5-10度固定针栓,注入药液,呈圆形皮丘,拔针,勿按揉及压迫。
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8.交代病人不要远离,嘱20分钟后观察结果。
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4
3
2
11.整理用物
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4
3
2
注意事项
12.勿用碘伏及酒精消毒,嘱病人不要揉擦、以免影响结果的观察。
5
4
3
2
13.如患者对皮试药物有过敏史,禁止做皮试。皮试液现配现用,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
5
4
3
2
14.凡初次用药、停药三天后再用、以及更换批号,均按常规做皮试
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4
3
2
合计
5
4
3
2
9.判断结果(双人判断):
阴性:皮丘无改变,周围无红肿、红晕,无自觉症状
阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,局部痒感,严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。如有可疑结果可做对照试验.(在另一侧前臂局部注射、%生理盐水)
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9
10.将结果记录在临时医嘱单上(双签名),如阳性者在病历、床头卡等处做好标记,告知病人实验结果