FOLFOX4方案治疗中晚期肝癌的临床疗效

作者简介：田浩（1974－），男，硕士，主治医师，主要从事肿瘤化疗及介

入治疗。E-

mail ：xytianhao@sina．com FOLFOX4方案治疗中晚期肝癌的临床疗效

田

浩，程朝辉，张瑞刚，庄广侠

（新沂市人民医院肿瘤科，江苏新沂221400）

摘要：目的

探讨FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床疗效及毒副反应。方法17例晚期肝癌患者接受FOLFOX4方案（L-OHP 85mg /m 2

静脉滴注d 1；CF 200mg /m 2静脉滴注d 1，2；5-Fu 400mg /m 2静脉滴注d 1，2；5-Fu 600mg /m 2持续静脉滴注d 1，2；每3周重复）全身化疗，每例至少化疗2周期后评价疗效及毒副反应。结果

全组17例患者均可评价疗效，无CR 病例，

PR 1例，SD 12例，PD 4例，总有效率5．9%，临床受益率76．5%，主要毒副反应为胃肠道及末梢神经毒性，无严重的并发症发生。结论FOLFOX4方案治

疗中晚期肝癌临床疗效可评价，安全性高，毒副反应轻，患者可耐受。关键词：肝癌；化疗；FOLFOX4方案中图分类号：R730．53；R735．7

文献标识码：A

文章编号：1673－5412（2011）06－0495－02

The Clinical Effect of FOLFOX4Regimen in the Treatment of Patients with Advanced Hepatocellular Cancer

Tian Hao ，Cheng Zhaohui ，Zhang Ruigang ，Zhuang Guangxia

（Department of Oncology ，the People ’s Hospital of Xinyi ，Xinyi 221400，China ）

Abstract ：Objective To observe the clinical effect and toxicities of FOLFOX4regimen in the treatment of patients with advanced hepatocel-lular cancer．Methods

Seventeen patients with advanced hepatocellular cancer were treated with FOLFOX4regimen ：L-OHP 85mg /m 2，

ivgtt ，d 1；CF 200mg /m 2，ivgtt ，d 1，2；5-Fu 400mg /m 2，ivgtt ，d 1，2；and 5-Fu 600mg /m 2，CIA ，d 1，2．Three weeks were one cycle ，and the effect and toxicities were evaluated after 2cycles of chemotherapy．Results Among the 17cases ，no case was in CR ，1case was in PR ，12cases

were in SD ，

4cases were in PD．The total response rate was 5．9%．The clinical benefit rate was 76．5%．The major toxicities were gastrointes-tinal reaction and peripheral nerve toxicity．Conclusion FOLFOX4regimen is a feasible systemic chemotherapy regimen for patients with ad-

vanced hepatocellular cancer ，and it is effect and safe．

Key words ：hepatocellular cancer ；chemotherapy ；FOLFOX4regimen

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，在肿瘤致

死原因中仅次于肺癌和胃癌，居第3位［1－2］

。手术切除和肝动脉栓塞化疗是肝癌主要的治疗手段，但由于

其起病隐匿，发展迅速，就诊时常已是晚期，失去了手术切除和肝动脉栓塞化疗的机会，因此化疗成为了中

晚期肝癌的主要治疗手段。L-OHP 是第3代铂类化疗药物，L-OHP 与5-Fu 有协同作用，以L-OHP 和5-Fu 为基础的化疗方案已广泛应用于中晚期消化道肿瘤，作者采用FOLFOX4方案治疗晚期肝癌17例，结果报道

如下。1资料与方法1．1

一般资料

选择2010年8月至2011年7月我

院收治的晚期肝癌患者17例，均经影像学及血AFP

明确诊断。男性10例，女性7例；年龄27 70岁，平均年龄42．5岁；均无外科手术治疗适应证；肝内转移6例、肝内巨块（直径＞12cm ）5例、肺转移3例、骨转

移3例，

其中9例伴有门静脉主干癌栓形成，7例伴有腹水形成。主要临床表现为腹痛、骨痛、刺激性干咳及腹胀等。所有病例Karnofsky 评分≥60分，预计生存期＞2个月，有临床或影像学观察指标可评价疗效，血常规、肾功能和心电图均正常。

1．2方法所有患者均接受标准FOLFOX4方案化

疗：L-OHP 85mg /m 2静脉滴注d 1；CF 200mg /m 2静脉滴注d 1，2；5-Fu 400mg /m 2静脉滴注d 1，2；5-Fu 600mg /m 2持续静脉滴注d 1，2；每3周重复。以21d 为1周期，2周期后根据症状缓解情况及影像学表现评价疗效。所有患者入院后完善各项常规检查，视肝功能情况予适当的保肝治疗。

1．3疗效及毒副反应评价标准

按RECIST 实体瘤疗

效评价标准评价，完全缓解（CR ）：肿瘤病灶完全消失，并维持4周；部分缓解（PR ）：病灶缩小50%或以上；病灶稳定（SD ）：缩小未达到PR 或增大未达到PD ；进展（PD ）：病灶增加≥20%，有效率为CR +PR ，临床获益率为CR +PR +SD 。毒副反应按WHO 标准分0 Ⅳ度评价。

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594·肿瘤基础与临床2011年12月第24卷第6期