急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理查房ppt课件

【病情简介】
一般情况： 床号：2床 姓名；曲比石张之女 年龄：2月 住院号：2018017511 地址：美姑县洛俄依甘乡 入院诊断：急性胃肠炎伴中—重度脱水 主诉：腹泻呕吐两天伴发热1天 家族史：父母身体健康，非近亲结婚，否认 家族有遗传病史及传染病史
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急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理 查房
【病情简介】
入院查体：T:39.5℃ P:160次/分 R: 55次/分 W6Kg 患儿精神差，抱入病房，查体签合作，眼眶凹陷、口 唇干燥面色苍白、呼吸急促、双肺呼吸音粗、四肢冰 凉、血管充盈时间＜3秒 辅助检查：血常规WBC:25.4X109/L 中性粒细胞： 21.6X109/L 中性粒细胞比例：85% 大便：脂肪球+++
焦虑：患儿病情危重家属担心病情恶化
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继续哺乳，暂停辅食 补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 控制感染 严格执行消毒隔离措施 维持皮肤完整性 严密观察病情 健康教育、心理护理
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急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理 查房
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多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液 等。
常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状 呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等 体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，
肠鸣音多亢进。
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常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金 黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭 多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃 了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌 污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
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急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理 查房
胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急， 开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发 性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄 色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发 热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻， 导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。
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急性胃肠炎的护理
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急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理 查房
急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 发热等
本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当， 暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
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急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理 查房
有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，
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急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理 查房
【入院后采取的护理措施及用药情况】
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急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理 查房
体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不 足有关。
营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢 失过多和摄入量不足有关。
体温过高 与肠道感染有关
有皮肤完整性受损的危险
知识缺乏：缺乏疾病相关知识