不同手术方法对仔猪脐疝的治疗效果

不同手术方法对仔猪脐疝的治疗效果

摘要对仔猪脐疝采用不同的手术方法进行治疗，对其治疗效果进行比较，结果表明：切开并将疝轮环切缝合法、切开皮肤不切开腹膜，并将疝轮形切缝合法较好，治愈率达88.9%、90.0%。同时，总结仔猪脐疝的发病原因和预防措施，分析了仔猪脐疝手术失败的原因，以为仔猪脐疝的治疗提供借鉴。

关键词仔猪；脐疝；手术治疗

1术前准备

术前禁食1 d，倒提或仰卧保定，手术部位剪毛消毒，用0.5%盐酸普鲁卡因浸润麻醉。

2手术方法

分别采用4种不同的手术方法，具体如下：方法一：不切开缝合法。用手压迫使疝内容物送还腹腔，然后一手向上提起疝囊，另一只手于两侧疝轮外约1 cm 处用弯圆针做1～2个纽扣状缝合，然后用5%碘酊消毒。方法二：切开但不破坏疝轮缝合法。将皮肤切开，并将皮下组织进行钝性分离，将疝内容物送还腹腔，切去疝囊，缝合暴露的疝孔，对皮肤进行结节缝合，然后用碘酊消毒。方法三：切开并将疝轮环切缝合法。术者切开皮肤，钝性分离皮下组织，切开腹膜暴露疝内容物后，将疝内容物送还腹腔，水平纽扣缝合疝孔，然后切除疝轮缘瘢痕增生组织，使疝轮缘的光滑面变成一个新鲜创，对切除后的疝轮缘进行连续或结节缝合，皮肤结节缝合，缝合部位涂碘酊消毒。方法四：切开皮肤不切开腹膜，并将疝轮形切缝合法。此法与方法三类似，不同之处是暴露内容物时不切开腹膜[1-2]。

34种手术方法治疗结果比较

由表１可知，从方法一到方法四，治愈率逐渐提高。方法一治愈率很低（38.5%），方法二治愈率适中（60.0%），方法三、四的治愈率相对于方法一、二有较大提高，方法四比方法三的治愈率稍高，但并没有明显的不同。

4讨论

不切开缝合法不进行切开，虽然给患畜造成的手术创伤很小，但手术过程中仅仅依靠术者的触觉对脱出的内容物进行整复，缝合时也完全凭借术者的经验，不能确保疝孔的缝合确实。因此，只适用于日龄较小、疝囊较小、无肠粘连和肠嵌闭的病例，且治愈率很低。

切开但不破坏疝轮缝合法虽然进行切开，但却并不破坏疝轮。在许多资料中均认为疝孔所形成的疝轮组织为致密结缔组织，由大量纤维和小量细胞成分组

成。因为致密结缔组织纤维素多而细胞少，它们之间的缝隙不易愈合，所以不切除疝轮的情况下即使缝合很好，组织之间也不容易愈合，所以其治愈率虽有提高但仍然易复发。

切开并将疝轮环切缝合法和不切开腹膜并将疝轮形切缝合法均对疝轮进行了切除，切除疝轮的结缔组织后，有利于疝轮的愈合，从而提高了手术成功率。不切开腹膜，可减少腹腔感染的几率，但只适合可复性的疝。

5体会

5.1仔猪脐疝的发病原因及预防

5.1.1脐炎。脐带发炎易使脐孔不能闭锁引发脐疝，炎症的诱因包括脐带消毒不严格或受到污染、仔猪彼此吸吮脐带等。预防措施：经常清洁产房、产圈，并使其保持干燥；为了防止脐带感染，要经常用碘伏涂擦脐带断面。

5.1.2腹压过大。腹压过大易使脐孔破裂、扩大、肠管脱出，形成脐疝。腹压增大的原因：便秘、鼓气等引起腹压增大；捕捉、阉割、注射时仔猪大力挣扎、鸣叫，引起腹壁张力过大。预防措施：尽量使仔猪不受惊扰，阉割、注射时要分别进行麻醉、保定，及时治疗原发病。

5.1.3仔猪相互啃咬或吮吸。仔猪啃咬和吮吸脐带，造成脐带感染或过早脱落，形成脐疝。预防措施：要勤巡逻，及时制止仔猪啃咬和吮吸脐带的行为。

5.1.4先天性遗传。具有遗传缺陷的种公猪或母猪，易将此病遗传给后代。预防措施：将具有此种遗传缺陷的种公猪或母猪淘汰。

5.1.5仔猪断脐不当。仔猪断脐过长，易相互踩踏、牵拉，造成脐孔闭锁不全，形成脐疝；断脐过短，易使结扎物滑脱，或脐带早脱，使脐孔发育不全或感染，发生脐疝。预防措施：接产后在仔猪脐带不再蠕动时，将脐带中的血液反复向母猪腹部方向挤压，在距仔猪腹部5～6 cm处剪断，用碘伏对断面进行消毒[1-4]。

5.2引起猪脐疝手术失败的主要原因

5.2.1疝轮处理不当。一是重叠式褥状缝合前，未将疝轮边缘坚硬而厚的部分削薄成新鲜创面。二是手术时疝的分离不完全，不能彻底暴露疝轮。

5.2.2术后护理不当。一是仔猪追逐嬉戏使伤口破裂而再次形成脐疝。二是在术后7～10 d过量喂食，造成腹压过大，影响伤口愈合。

5.2.3组织切开方法不正确。一是未按解剖层次进行组织切开与缝合。二是肌肉切开时，不是沿肌纤维方向用刀柄或手指分离，而是切断肌纤维，造成组织损伤过多，影响伤口的愈合[2-4]。

5.2.4缝合针选择不当，缝合密度过大。一是缝合疝轮时所用缝合针规格不合适，对组织损伤较大，缝合线容易割破组织而滑脱，影响愈合效果。二是针孔过多，致使缝合不牢固[1-3]。

5.2.5不注意灭菌消炎。露天手术前，未对器械及手术部位进行严格消毒，术后未连续使用抗菌消炎药物，造成连续感染而复发[1-4]。

6参考文献

[1] 张四喜，霍国亮.如何预防仔猪脐疝[N].河南科技报，2006-07-04.

[2] 郝春光.仔猪脐疝的成因及其防制[J].科学种养，2006（12）：45.

[3] 李正宏.仔猪脐疝诊断与治疗[J].中国畜禽种业，2010（12）:91-92.

[4] 杨新义，张桂芬，陈汝平.手术治疗仔猪脐疝的体会[J].云南牧兽医，2010（2）：2-3.