压力蒸汽灭菌器操作标准操作流程精选文档

压力蒸汽灭菌器操作标

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压力蒸汽灭菌器操作标准操作流程

1、准备

（1）操作者：戴圆帽，穿专用工作服，专用鞋，做好手卫生。

（2）用物：笔、灭菌篮筐，入炉车、压力蒸汽灭菌器处于备用状态。

2、操作

（1）每日灭菌工作开始前清洗灭菌器。

（2）检查电源、水、蒸汽、压缩空气等，确保在正常工作状态。

（3）预热，开启灭菌器电源，确认记录打印装置处于正常备用状态，预热灭菌器。

（4）预真空灭菌器应在每日开始灭菌器运行前空载进行B—D测试。

①检查B-D测试包，确认其完好无损，在有效期内，使用自制B-D测试包时，要按标准要求打包。

②选择B-D测试程序，打开灭菌器清洁侧门，将B-D测试包置于灭菌篮筐中央，将灭菌篮筐置于排气口上方，关闭灭菌器清洁侧门。

③按开始键，开始B-D测试，134℃条件下作用，3.5—4分钟。

④B-D测试完毕按开门键，打开灭菌器清洁侧门，取出B-D 测试包。

⑤判断测试结果并记录，变色均匀一致合格，变色不均匀不合格。

3、灭菌

（1）评估待灭菌包：

①敷料包重量不得超过5㎏，器械重量不得超过7㎏；脉动和预真空压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30㎝×30㎝×50㎝，下排气压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30㎝×30㎝×25㎝。

②待灭菌包包装严密，松紧适宜，外包装完整无破损，包内物品距封口处≥2.5㎝，密封宽度≥6㎝。

③待灭菌包标签标识清楚，完整，正确，包括物品名称，包装者（核对者）代码、灭菌日期、失效日期等。

④每个待灭菌包包外均粘贴有化学指示胶带(或每个纸塑包均有化学指示色块)

（2）在待灭菌包标签上，填写灭菌器标号，灭菌炉次。

（3）装载待灭菌包：

①下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜式容积的80％；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不应超过柜式容积的90％，同时不应小于柜式容积的10%和5%。

②应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，各灭菌包之间间隔至少2.5cm，利于蒸汽进入和冷空气排出，装载的包不得碰到灭菌炉壁。

③尽量将同种物品装放一起灭菌，难灭菌的物件放上层，容易灭菌的物品放下层。混合物件灭菌时，布类敷料包、管道类放上层，金属类放下层。

④手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放，且纸塑包装放置时，纸面与塑料面接触，避免塑料面与塑料面直接接触，用专用架固定。

⑤植入物及植入物器械灭菌时，还需加放生物指示剂进行生物监测。

（4）用入炉车将待灭菌包推入灭菌器，进行灭菌：

①按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序灭菌。

②灭菌过程中，消毒员严守工作岗位，密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况并记录。

（5）灭菌完毕后卸载：

①冷却：用出炉车将已灭菌物品拉出，冷却时间≥30min，冷却时避免放在冷气及空调风口下方，禁止用手触摸各灭菌物品。

②每批次灭菌物品完毕，消毒员应整理灭菌器打印记录，查看灭菌关键参数是否达标，然后将打印记录交护士确认灭菌过程是否合格，签名后保存至少3年。

③灭菌物品冷却后，取出化学监测包或化学PCD内化学指示卡，检查是否合格，化学指示卡应保留存底。

④检查灭菌物品是否有湿包。如发现湿包不得发放，分析湿包的原因，记录并处理。灭菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染，需重新处理。将各灭菌物品分类放置在物品存放间的柜或架子上，注意按灭菌时间先后顺序摆放。分类放置各灭菌物品时，先确认包外化学指示物合格（可以看到包内化学指示物的还要确认包内化学指示物的合格）、包装质量合格、标识质量合格。