糖尿病的常规检查有哪几项
三甲医院体检糖尿病项目
糖尿病专项套餐项目分类检查明细检查意义原价化验室检查血常规血常规十八项了解有无感染、贫血、凝血功能障碍、白血病等血液病。
24 尿常规尿常规判定有无泌尿系统疾病和糖尿病、急慢性肾病、肾炎、肝胆疾病等。
33 便常规便常规+便潜血了解是否有消化道出血、炎症及寄生虫感染及早期结、直肠癌。
30 肝功能检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶谷丙/谷草、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶检查肝脏代谢功能、胆红素代谢是否正常,有无肝脏受损。
34 肾功能检查尿素、尿酸、肌酐检查肾脏功能是否正常及血尿酸变化。
17 血脂检查甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白用于血脂代谢紊乱评价、动脉粥样硬化性疾病危险性预测和营养学评价32 糖尿病筛查空腹血糖检查血糖是否正常,用于低血糖、糖尿病前期及糖尿病的诊断6 糖化血红蛋白反应检查前2-3个月的平均血糖水平70 抗谷氨酸脱羧酶抗体抗谷氨酸脱羧酶抗体用于对糖尿病进行分型25 甲状腺功能三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、检查甲状腺的基本功能,判断是否有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其它异常130 维生素D 25羟基维生素D3维生素D缺乏可引起骨质疏松并增加心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤的风险80 心脑血管风险因子同型半胱氨酸评估心脑血管疾病的风险63 低密度分型检测低密度脂蛋白分型检测评估心脑血管疾病风险和降脂药物疗效400肿瘤筛查TP53肿瘤的广谱筛查69仪器检查CT 肺小结节薄层筛查是目前早期发现肺癌的最佳检查方法378 心电图检查多导心电图分析与鉴别各种心律失常,反映心肌受损、缺血的程度20 超声检查肝胆胰脾肾了解肝、胆、胰、脾、肾各脏器的大小、结构是否正常,有无结石、炎症、肿物等病变。
110 颈动脉彩超了解颈动脉有无斑块、狭窄及内膜增厚情况140 双能骨密度双能骨密度(注:体内有金属物植入者禁做此项检查。
如钢钉、钢板等)检测全身骨骼密度,发现骨质疏松及程度进行骨折风险评估180 动脉硬化检测四肢血压及脉搏传导反映全身动脉弹性的变化及是否有动脉硬化及动脉硬化的程度110 人体成分分析人体成分分析测定人体水份、无机盐、肌肉和脂肪含量,精确的判断肥胖、消瘦、进行健康评估80 糖尿病并发症风险评估糖尿病风险评估注:体内有金属物植入者禁做此项检查。
糖尿病并发症要检查什么项目
糖尿病并发症要检查什么项目
糖尿病并发症有很多种,其表现出来的症状部分是一样的,所以有些病人会分不清究竟自己的情况是属于哪种并发症,对此无所适从。
但我们都知道糖尿病并发症的危害可达可小的,一定要做好预防,所以只要病人有症状表现出来就要做相应的检查,那么,检测糖尿病并发症要做什么检查呢?下面我们一起来看看吧。
1、糖化血红蛋白检查(HbA1C):糖化血红蛋白检测与陈规血糖监测方法的结合,有助于指导糖尿病患者和医师制定合理的治疗方案,从而使血糖得到较好的操控,最终减少糖尿病及其并发症发生的危急性。
2、24小时尿蛋白检查:对防范早期糖尿病肾病有诊断意义。
升高显示有早期肾病。
3、胰岛素或C肽检查:C肽与胰岛素之间有稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,还可了解β细胞的功能。
4、尿酮体检查:酮体是体内脂肪代谢的中间产物,正常人尿中酮体含量极微,定性试验为阴性。
尿中酮体过多称酮尿症,可见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠强烈呕吐、子痫、强烈运动、饥饿、应急状态等。
5、血脂检查:定期检察血脂,因为很多糖尿病患者许多并发症都是在高脂血症基础上发展的。
操控好血脂,操控好血糖。
6、缺血的检查:下肢体位试验:糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。
如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。
妊娠期糖尿病诊疗常规
妊娠合并糖尿病诊疗常规【概述】妊娠期间的糖尿病有两种情况:一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠,占不足20%;另外一种为妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退,妊娠才出现或发现糖尿病又称妊娠期糖尿病(GDM),占80%以上。
我国发生率1-5%。
【入院医嘱】说明:1、产前检查,之28周者,Qd,<28周者,Qw。
2、如为糖尿病合并妊娠建议查肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱B超及超声心动图。
3、糖化血红蛋白反映为1-2个月(8-10周)血糖控制情况,正常值应为6.5%以下(正常为4-6%),孕晚期只能反映过去2周的平均血糖水平了。
【监测】1、血糖监测应每天进行,入院初期,血糖未达标准时,应行“大轮廓”血糖试验(三餐前30分钟、三餐后2小时及22时微机血糖,下同)。
血糖达标准后可改测“小轮廓”试验(即三餐后2小时及22时血糖值,下同),如住院时间较长,且一直血糖稳定达标,可每天随机抽查一次餐后2小时血糖,但必须每周至少测定一次“大轮廓”式样。
2、大于32周者,每周至少行2次电子胎心监护及每周1次的羊水指数和生物物理评分(BPS评分)试验。
大于28周,入院后每周行至少一次胎心监护,如胎心监护有异常者酌情注意复查,当天或第二天早上执行。
每周至少测三次尿酮(尿常规)情况。
每周至沙复查一次B超,以了解胎儿及羊水等情况。
每周复查一次血常规、凝血四项、肝功、生化、电解质情况,心功和血脂酌情复查。
糖化血红蛋白应1-2个月(6周)复查一次(正常值4-6%)。
【饮食、胰岛素使用原则】1、饮食控制原则为:少量、多餐。
每日分5-6餐,淀粉及碳水化合物相对减少,增加蛋白及脂肪类摄入,其中碳水化合物占50-5 5%,蛋白质25%,脂肪20-25%。
早餐占10%-20%,午餐占2 0%-30%,晚餐占30%,各种加餐占30%,特别应注意睡前加餐可减少夜间低血糖的发生。
控制3-5日后收住院测定24小时血糖(血糖轮廓试验)和相应尿酮体(尿常规),严格饮食控制后出现尿酮体阳性,应重新调整饮食。
糖尿病并发症的筛查和检查
糖尿病并发症的筛查和检查糖尿病是一种慢性疾病,糖尿病最大的危害来自于它的各种并发症,预防并发症是控制糖尿病继续发展的主要任务,那么围绕并发症的相关检查主要有哪些呢?1.尿常规:包括尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿白细胞等多项指标,尿常规不仅可以间接反映患者血糖水平,还可以帮助判断患者是否有酮症酸中毒、泌尿系感染等并发症。
2.尿微量白蛋白:包括“24小时尿微量白蛋白定量”及随机尿的“尿白蛋白与肌酐的比值(UmAlb/Cr)”测定。
糖尿病肾病早期主要表现为尿微量白蛋白升高,通过检查尿微量白蛋白可以发现早期糖尿病肾病。
3.血糖、血酮体、血乳酸、血渗透压及二氧化碳结合力:这些指标主要用于确诊有无酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并发症。
4.肝、肾功能:可以了解患者有无肝功异常及糖尿病肾病,指导临床合理用药。
因为在肝、肾功能不全时,有些口服降糖药是禁用的。
5.血压、血脂、体重指数(BMI):糖尿病患者往往同时合并高血压、高血脂及肥胖,三者均是导致心血管疾病的重要危险因素,因此,糖尿病人不仅要控制血糖,还要严格控制血压、血脂及体重。
注:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。
正常范围18.5~23.9;超重24.0~27.9,肥胖≥28.0。
6.眼科检查:糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一,病变早期患者往往没有症状,而一旦出现视力下降,往往病情已是晚期,几无逆转可能,所以,糖尿病一经诊断就应做眼科检查,以便及早发现、早治疗。
7.心电图及心脏超声检查:心电图可以反映心脏有无缺血及心律失常,心脏超声可以发现心脏结构和心功能有无异常。
许多糖尿病人由于感觉神经受损,即便是发生心绞痛、心肌梗塞,也往往没有疼痛等警示症状,很容易被漏诊。
因此,初诊糖尿病人一定要做心电图检查,排查心血管疾病,以后也要定期复查。
8.周围神经病变的筛查:通过踝反射、振动觉、压力觉、针刺痛觉及温度觉这5项专科查体可以对糖尿病周围神经病变进行筛查和诊断,必要时还可做神经肌电图检查。
糖尿病几项检查及临床意义ppt课件
11 12
14.9 (12.0–17.5) 16.5 (13.3–19.3)
糖化血清蛋白?
糖化血清蛋白:反映测定前2周左右血糖的平均水平。
人体中的葡萄糖与血清蛋白的N-末端发生非酶促的糖基化
反应,其中90%与血清蛋白链内第189位赖氨酸结合,形成高 分子的酮胺结构,总称为糖化血清蛋白。 Gsp作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标,能在短期内得 到治疗效果的回馈。
患者空腹胰岛素水平正常或高于正常,刺激后曲
线上升迟缓,高峰在 2 小时或 3 小时,多数在 2 小 时达到高峰,其峰值明显高于正常值,提示胰岛 素分泌相对不足,多见于非胰岛素依赖型肥胖者。 治疗:经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或 服用降血糖药物,常可获得良好控制。
胰岛素释放相对不足型
空腹胰岛素水平略低于正常或稍高,刺激后呈迟
IGT病人长期随诊,最终约有1/3的人能恢复正常,
1 / 3的人仍为糖耐量受损, 1 / 3的人最终转为糖
尿病。
(3)糖尿病
空腹血糖≥7.0mmol/L;
峰时后延,常在1小时后出现;
120min 不能回复到正常水平,血糖值≥ 11.1mmol
/ L。
糖尿病诊断标准(ADA2017)
糖尿病患者胰岛素释放试验分型
1、胰岛素分泌绝对不足型 2、胰岛素分泌增多型 3、胰岛素分泌相对不足型
胰岛素分泌绝对不足型
为试验曲线呈低水平状态,表示胰岛功能衰竭或
遭到严重破坏,说明胰岛素分泌绝对不足,见于 胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病) 。 治疗:需终身胰岛素治疗。
胰岛素分泌增多型
葡萄糖耐量实验
• 测定空腹血糖,并在服用75g的葡萄糖后, 于 30min 、 60min 、 120min 、 180min 测定血 糖。
糖尿病患者的检查项目
糖尿病患者的检查项目糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征,并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。
据国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》近年发表了一篇中华医学会糖尿病学分会专家撰写的论文,指出中国现有1.48亿人处于糖尿病前期,比例达15.5%。
此外更糟糕的是,约有5成左右的患者在发病前期对自己的情况并不能很好了解。
本病如不能早期诊断和防治,常发生致残、致命的大血管及微血管并发症。
早检查、早发现、早诊断、早治疗是糖尿病防治的四早原则,可有效控制糖尿病并发症的发生。
那么,糖尿病患者究竟需做哪些检查呢?糖尿病患者的检查项目具体有哪些呢?解放军一七一医院飞行员(亚健康)健康体检管理中心朱主任介绍说,糖尿病体检项目主要有以下十一种,下面就来详细了解以下。
一、糖尿病体检项目一:血糖(半月一查)反映瞬间血糖值,是最理想的监测手段。
包括空腹血糖及餐后2小时血糖,查餐后血糖应按正常治疗饮食情况下,每天查4-7次,时间分别是三餐前30分钟、三餐后2小时、睡前等,要根据病情决定。
正常值:空腹血糖为3.9~6.1mmol/L;餐后2小时血糖为5.0~7.8mmol/L。
其意义为:可了解血糖控制的一般情况。
空腹血糖高,意味着基础的胰岛素分泌能力差,肝糖原分解为葡萄糖的能力强。
餐后血糖高,往往提示胰岛素的储备能力差,或存在胰岛素抵抗。
提醒您:空腹血糖正常,并不等于餐后血糖正常。
因为进餐是一种负荷,一些保存有一定胰岛素分泌能力的患者,由于一夜不进食,空腹血糖是正常的,一旦进食,胰岛素的作用就显得不足,即表现出餐后血糖升高。
因此,糖尿病患者每次就诊时,都要检查血糖,可同时检查空腹和餐后血糖,也可间隔检查。
若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数,有条件者可自备血糖仪,在家自测血糖。
原则上,血糖稳定者,监测血糖次数可减少,血糖不稳定者、伴发一些特殊情况如发烧、腹泻等,或初期接受胰岛素治疗者,应增加监测血糖的次数。
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目包括以下几项:
1. 空腹血糖:空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标之一。
正常情况下,空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L 之间,如果空腹血糖超过7.0mmol/L,则可能患有糖尿病。
2. 餐后 2 小时血糖:餐后 2 小时血糖是指在进食后 2 小时内测量的血糖水平。
正常情况下,餐后 2 小时血糖应该在 7.8mmol/L 以下,如果餐后 2 小时血糖超过 11.1mmol/L,则可能患有糖尿病。
3. 糖化血红蛋白:糖化血红蛋白是反映过去2-3 个月平均血糖水平的指标。
正常情况下,糖化血红蛋白应该在
4.0%-6.5%之间,如果糖化血红蛋白超过 6.5%,则可能患有糖尿病。
4. 尿糖:尿糖是指尿液中葡萄糖的含量。
正常情况下,尿液中应该没有葡萄糖,如果尿糖呈阳性,则可能患有糖尿病。
5. 胰岛素:胰岛素是调节血糖水平的重要激素。
通过测量胰岛素水平,可以了解糖尿病患者的胰岛素分泌情况,有助于制定治疗方案。
6. C 肽:C 肽是胰岛素的前体物质,可以反映胰岛素的分泌情况。
通过测量 C 肽水平,可以了解糖尿病患者的胰岛功能。
以上是糖尿病生化检查的常见项目,不同的医院和医生可能会根据患者的具体情况选择不同的检查项目。
如果怀疑自己患有糖尿病,建议及时就医,并按照医生的建议进行检查和治疗。
糖尿病检查项目及意义
糖尿病者尿常规
七、SG(尿比重) 1、正常值介于1.003-1.030
反映肾脏的浓缩功能,尿比重的数值 与饮水量、出汗量及饮食有关 2、升高 糖尿病、急性肾炎、高热、呕吐、腹 泻、心力衰竭
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
碳水化合物分类
单糖:葡萄糖、果糖、半乳糖 双糖:蔗糖、麦芽糖、乳糖、寡聚糖
底聚糖、3- 4分子己糖 多糖:淀粉、糖原、糊精、玉米糖浆
膳食纤维
血糖及血糖含量调节
血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖
葡萄糖是己醛糖,化学式C6H12O6,白色晶 体,易溶于水,味甜,熔点146℃ 它是自然界分布最广泛的单糖 它是生物体内新陈代谢不可缺少的营养物质 它氧化放出的热量是人类生命活动所需能量的 重要来源。在食品、医药工业上可直接使用,在 印染制革工业和制镜工业及热水瓶胆镀银工艺中 常用葡萄糖作还原剂。工业上还大量用葡萄糖为 原料合成维生素C(抗坏血酸)
5、低血糖(化学性) 空腹血糖(FPG)
<2.8mmo/L
> 2.8mmo/L < 3.9 mmol/L
糖尿病者尿常规
一、GLU(尿糖) 1、尿糖含量取决于血糖含量
当血糖 > 9.0mmo/L(肾糖阈) 出现尿糖 +—+++ 2、尿糖阳性多见于 1)糖尿病 2)脑外伤或脑出血后 3)肾小管回收糖的能力降低 4)孕妇
不合血型的输血、广泛烧伤及化学药 物中毒
糖尿病者尿常规
六、PRO(尿蛋白) 1、正常尿液中蛋白含量甚少,定性检查结
果应为阴性,定量检查结果24小时尿蛋 白定量应为10-150毫克,其中白蛋白占 40%,球蛋白占20%,泌尿道组织蛋白 占40% 2、蛋白尿:24小时尿蛋白定量的正常参考 值为10~150毫克。若在150~500毫 克,为微量蛋白尿,>500毫克为临床 蛋白尿
糖尿病足检查项目有哪些呢
引言概述:糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,如果不及时发现和治疗,可能会导致严重的后果,如坏疽和截肢。
因此,对糖尿病患者进行定期的足部检查是非常重要的。
本文将详细介绍糖尿病足检查的项目,帮助读者对该项检查有一个全面的了解。
正文内容:一、神经系统检查:1.感觉神经检查:包括踝反射、触觉测试、常规感觉检查等,旨在评估患者的足底感觉功能是否正常。
糖尿病患者易出现感觉神经功能异常,因此这个检查项目尤为重要。
2.运动神经检查:通过检查患者的足部肌肉力量、肌力、肌张力等指标,评估患者的足部运动功能是否正常。
二、循环系统检查:1.血压监测:对糖尿病患者进行定期血压监测,以评估患者的循环系统功能是否正常。
高血压是糖尿病患者常见的并发症之一,会对足部血液循环造成不良影响。
2.足脉搏检查:包括足背动脉和足背足动脉搏动的触诊,以评估患者的足部血液供应情况。
缺血是导致糖尿病足溃疡的主要原因之一,通过足脉搏检查可以发现早期缺血病变。
三、皮肤和甲指检查:1.皮肤检查:通过观察患者足部皮肤的颜色、温度、湿度、破损情况等,以评估是否存在皮肤感染、溃疡等并发症。
2.甲指检查:检查患者的足趾甲是否有厚硬、变色、变形等异常情况,以判断是否存在甲癣、甲溃疡等问题。
四、足部骨骼和关节检查:1.X射线检查:通过拍摄患者足部的X射线片来观察是否存在骨折、骨质疏松等问题。
2.足部关节活动度检查:通过检测患者足部关节的活动度,评估是否存在关节僵硬、关节炎等问题。
五、足底压力检查:1.压力分布检查:通过足底压力传感器测量患者足底的压力分布情况,评估是否存在足底负重过大的问题。
2.步态分析:通过观察患者行走的步态和姿势,分析是否存在步态异常、足部稳定性差等问题。
总结:糖尿病足检查项目涵盖了神经系统、循环系统、皮肤和甲指、足部骨骼和关节以及足底压力等多个方面。
通过这些检查项目的综合评估,可以及时发现并防治糖尿病足的相关问题,减少并发症的发生。
糖尿病患者应定期进行足部检查,并积极采取措施来预防和治疗糖尿病足。
基本公共卫生服务项目糖尿病筛查标准
基本公共卫生服务项目的糖尿病筛查标准包括以下几项:
1.年龄在35岁及以上的常住居民。
2.有糖尿病高危因素的人群,如心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
3.已经确诊的糖尿病患者。
对于筛查出的高危人群和糖尿病患者,需要进行定期随访和评估,包括测量空腹血糖和血压,评估是否存在危急情况,了解患者疾病情况和生活方式,以及了解患者服药情况等。
对于需要进一步处理的患者,应进行转诊和健康指导。
此外,基本公共卫生服务项目还包括对糖尿病患者进行规范化的管理和干预,包括健康体检、分类干预、健康教育和随访等。
这些措施有助于提高糖尿病患者的健康水平和生活质量。
以上信息仅供参考,如有需要,建议查阅国家基本公共卫生服务规范或咨询相关专业人士。
糖尿病足的检查项目有哪些?
糖尿病足的检查项目有哪些?检查项目:血液检查、空腹血葡萄糖、温度觉1.查体应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。
查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁。
需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。
还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。
2.全面的神经学检查反射、运动和感觉功能的检查。
定性的感觉检查,如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。
定量的感觉检查,最常使用Semmes-Weinstein尼龙单丝进行压力检查。
3.血管检查最常用的非侵入性检查为动脉多普勒超声。
其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。
踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。
足趾血管压力绝对值达到40mmHg是伤口愈合标准的最小值。
注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。
其他的血管检查包括皮肤灌注压和经皮氧分压的测定。
前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。
后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。
压力如果小于20mmHg则有很高的伤口感染风险,而高于30mmHg表明有足够的愈合潜力。
4.实验室检查血糖控制在糖尿病足的护理中非常重要。
如果糖尿病代谢控制不佳则有较高发生溃疡的风险。
如果血红蛋白A1c(糖化血红蛋白)升高,则溃疡愈合时间延长以及复发的可能性增大。
这些指标的变化预示了患者依从性和愈合最优化的情况。
此外,还应检查血清总蛋白、血清白蛋白以及总淋巴细胞计数。
利于组织愈合的最小值为:血清总蛋白浓度高于6.2g/dl;血清白蛋白水平高于3.5g/dl;总淋巴细胞计数大于1500/mm3。
5.影像学检查普通X线为一线的诊断性检查,用来评价应力性骨折、骨折、骨溶解/骨破坏、脱位、半脱位和足踝部骨性结构改变的情况;CT用于评估皮质骨的细节和改变效果较佳,如评估术后骨折或融合的愈合情况。
糖尿病检查项目有哪些
糖尿病检查项目有哪些摘要糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界卫生组织(WHO)数据显示,全球有4.25亿糖尿病患者。
糖尿病的早期检查和及时干预有助于控制疾病的进展和并发症的发展。
本文将介绍糖尿病的常规检查项目,包括血糖监测、糖化血红蛋白检查、胰岛素抗体测定等。
引言糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗而导致的高血糖症。
糖尿病越来越多地影响到人们的生活质量和寿命,因此,早期检查和及时干预至关重要。
下面将介绍一些常见的糖尿病检查项目。
1. 血糖监测血糖监测是糖尿病管理的关键环节之一。
血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖水平,并根据监测结果进行调整。
目前常用的血糖监测方法包括: - 空腹血糖测定:即在早晨空腹时测量血糖水平。
空腹血糖水平在3.9-6.1mmol/L的范围内被认为是正常的。
- 餐后血糖测定:即在饭后一定时间内测量血糖水平。
餐后2小时血糖水平应控制在小于7.8mmol/L。
- 糖耐量试验(OGTT):糖耐量试验通过给患者饮用含75g葡萄糖的溶液,然后在2小时内测量血糖水平。
正常的结果应该小于7.8mmol/L。
2. 糖化血红蛋白检查糖化血红蛋白(HbA1c)是一种血红蛋白和葡萄糖非酶缓化物相结合的产物。
HbA1c检查可以反映过去2-3个月的平均血糖水平,是评估糖尿病控制情况的重要指标。
根据美国糖尿病学会(ADA)的建议,HbA1c水平小于7%表示良好的血糖控制。
3. 胰岛素抗体测定胰岛素抗体测定用于类型1糖尿病的诊断。
自身免疫反应导致胰岛素分泌细胞的破坏,胰岛素抗体是自身免疫的重要标志物。
阳性的胰岛素抗体结果提示患者可能患有类型1糖尿病。
4. 尿检尿检是糖尿病的常规检查项目之一。
尿糖的检测可以用于筛查糖尿病。
正常情况下,尿糖应该为阴性。
尿糖阳性提示可能存在糖尿病或其他糖尿病的相关疾病。
5. 甲状腺功能检查甲状腺功能检查是糖尿病患者常规的辅助检查之一。
甲状腺功能异常可能会影响胰岛素的分泌和利用。
糖尿病检查项目有哪些
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糖尿病检查项目有哪些?糖尿病最基本的检查项目有哪些你知道吗?众所周知糖尿病是一种发病人群比较广的疾病,从青少年到中老年都有此病的发生,且有遗传倾向。
面对糖尿病,该做的基本检查是很重要的内容,只有做好检查才能够很好地确定病情,才能够更好的治疗疾病。
另外康康体检网提醒定期做体检时预防疾病最好的方法,那么糖尿病最基本的检查项目有哪些呢?糖尿病的检查项目:1、空腹血糖(GPG):是糖尿病诊断的重要依据,同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。
为了解胰岛的基础功能,判断病情变化,以及前一天晚上用药剂量是否合适,应检测空腹血糖。
空腹血糖指在最后一次进食后8-10小时不再有热量摄入进行测定的数值。
一般在清晨7-9点空腹状态下抽血,空腹血糖重复性好,是糖尿病诊断必查的项目。
测定空腹血糖时,要注意空腹的时间不能过长或过短,也不能进行剧烈的运动。
空腹血糖正常值为3、6-6、1毫摩尔/升。
2、糖化血红蛋白(HbAlc):糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。
糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情也越重。
它能反映过去2-3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。
糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。
目前我国把糖尿病患者糖化血红蛋白的标准定为6、5%以下。
3、餐后2小时血糖(P2hPG):反映进食后食物对胰岛β细胞产生刺激后B细胞分泌胰岛素的能力。
若功能良好,周围组织对胰岛素敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值就下降到接近空腹血糖水平。
餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时,整2个小时测血糖。
测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。
餐后2小时血糖受所进食物和种类、胃肠蠕动快慢、餐后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。
血糖可因空腹时间过长而减少为低血糖。
糖尿病检查哪些项目
糖尿病检查哪些项目?糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征,并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。
如果不能糖尿病早期做出诊断和防治,会给糖尿病患者带来致残、致命的后患。
葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验:此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。
糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。
在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。
糖化血红蛋白:无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。
而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准,正常值为4.0-6.5%。
空腹血糖和餐后2小时血糖检查:空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。
可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。
餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。
临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。
常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。
尿糖检查:直到自我血糖监测出现之前,尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。
胃转流手术糖尿病手术就是一种代谢纠正性手术,专指用外科手术的方法来干预糖及脂肪的代谢,使发生紊乱的糖代谢得到纠正的手术。
因为它主要是通过改变食物在胃肠道的流经途径来实现的,所以又称“胃转流术”。
济南糖尿病医院为省内唯一一家开展该手术的医院,由陶世强主任亲自主刀,手术时间只需1个小时,对手术快速恢复起到了重要的作用。
体检:糖尿病必查的七大项目
3 . 体重: 我国 2 型 糖尿病患者 典型 特点是肥
国人对 于糖 尿病 认识 并 不充分 ,相 应 的对 于糖 胖 ,了解 自 己的体 重 ,可根 据 实际 情况 制定饮 尿 病 的预 防也是 知 之甚 少 。想要 预 防糖尿 病最 食和运动 的治疗方 案。 好 的方 法就 是定 期 的进 行健 康体 检 ,及 时的发
现不 明症 状 ,便 于尽 早治 疗 。那 么 ,糖 尿 病 的 检查包括哪几个项 目呢?
4 . 血 压 : 高 血 压 对 于 糖 尿 病 患 者 而 言, 无
疑是 雪 上加 霜 ,因为高 血压 可促 进 和加重 糖尿
病并发症 ,如眼底病变 、肾脏 病变等。
国际知 名 学术 期 刊 《 新英格 兰 医学 杂 志 》
氮 以及 肾脏B 超。若血肌酐和尿 素氮 明显升高 , 说 明肾脏排 除血 液 中 的废 物 或有毒 物 质 的能 力 下降 了。 源自摘自 ( ( 新 浪 中医》
2 01 3 年0 5 月 4 3
的尿路 感 染 。爱 康国宾 专家 建议 ,尿 蛋 白及 尿 死 ,最 近频 发心 前 区不适 、闷胀疼 痛 ,以及 发 查心 电图 ,有 的患者 甚 至需要做 2 4 / J \ 时动态心
电图或加做心脏彩超。
常规检 查 有 问题 ,应 进 一步 检查 血肌 酐 和尿 素 现 自 己心律 不齐 、有 时会 停跳 者 ,都需 随 时检
今 年 发表 了一 篇 中华 医学会 糖 尿病 学分会 专 家 撰 写的论 文 ,指 出 中国现有 1 . 4 8 亿 人处 于糖 尿
5 . 噩 嗍 临床证实 , 糖尿病患者中较常出
病 前期 ,比例达 1 5 . 5 %。此外更糟糕 的是 ,约有 现 合 并血脂 异 常 。合并 高胆 固醇 血症 、高 甘油
糖尿病患者的检查项目有哪些
糖尿病患者的检查项目有哪些糖尿病患者在生活中不仅仅要注意自己的血糖变化,还要警惕自身的其他状况,健康检查时也要注意尿常规、血脂、眼睛、甲状腺、血压、足部检查等项目,避免错过了糖尿病的治疗时机,下面我们一起看看生活中需要注意的检查项目介绍。
糖尿病人的诊断检测项目:1、尿常规:帮助了解有无尿路感染,有无糖尿病酮症。
尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。
如尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。
若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排出血液中的废物或有毒物质的能力下降了。
2、血脂:临床证实,糖尿病患者常合并出现血脂异常。
合并高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及低密度脂蛋白胆固醇升高,或高密度脂蛋白胆固醇降低的患者,患心血管疾病的危险性增加,且血脂异常会加重胰岛素抵抗。
因此,纠正血脂紊乱是糖尿病治疗中的重要环节。
3、尿微量白蛋白排泌率:尿中出现微量白蛋白,说明肾脏已经受损。
对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖、血压控制,及时调整治疗方案非常重要。
4、眼睛:糖尿病发病20年后,几乎所有患者都有眼部并发症。
糖尿病所致的眼部并发症包括糖尿病视网膜病变、白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹出现重影等。
血糖控制好的患者发生糖尿病视网膜病变的时间要晚于控制不好的患者。
虽然严重的糖尿病眼部并发症者最终可导致失明,但如果早期进行眼部检查并及时进行干预及治疗,可在一定程度上减慢疾病的进展,甚至可治愈。
一般常规检查包括裂隙灯、测量眼压、眼底检查等。
5、结核:糖尿病病人肺结核的患病率均高于一般人群,每年查一次为宜。
6、甲状腺:糖友要小心糖尿病合并出现甲状腺疾病。
糖尿病是一种代谢性疾病,常伴有多种激素分泌异常,甲状腺激素便是其中一种。
甲状腺激素与能量代谢、产热密切相关,甲状腺激素水平低会使产热减少。
老年人合并甲状腺功能减退很常见,可很多人误把精力不足、没有食欲看成是衰老的表现。
糖尿病足做的5项检查
1、糖尿病足检查-足部压力检查足部的挤压、受压是糖尿病足发生溃疡的重要因素之一。
本检查主要通过行走测定患者足底部受力最重的部位。
从结果图中医生可以明确患者足底部受力的区域。
若未有溃疡者,通过矫正足部受压点,可以有效避免受压部位溃疡的发生。
若已发生溃疡者,可通过矫正受压点来改善溃疡的血液供应,有利于溃疡的愈合。
足部压力异常者,矫正学原则是增加足底与地面的接触面积,尽量减少局部受压点的压力,从而避免局部发生压力性溃疡,或改善溃疡部位的受力点压力,从而改善血液供应,有利于伤口的愈合。
本检查十分重要,尤其对于足底的溃疡,通过矫正受压点的压力,疗效比吃药、打针更明显。
2、糖尿病足检查-X线及检查主要检查足骨是否有骨髓炎存在,是否有骨皮质破坏,是否有死骨形成等。
3、糖尿病足检查-皮肤温度检查用皮肤温度测试仪可明确记录出皮肤的温度。
本检查主要对患足与健足进行对比。
一般讲低于健足2摄氏度者,说明患足的血液供应很差,预后不佳。
本检查还可以作为疗效的客观指标之一。
经一段治疗后,皮肤温度明显上升者,说明血液供应得到了改善,其预后较佳。
若治疗前后皮肤温度无明显变化甚至继续降低时,则提示患足的血液供应进一步恶化,其发生坏死的可能性就明显增大了。
4、糖尿病足检查-神经系统检查用10 克单丝接触皮肤,看患者是否存在保护性的感觉,以间接判断患者是否合并神经病变,以及神经病变的程度。
一般讲,保护性感觉越敏感,其神经病变越轻,治疗的效果愈佳。
反之,保护性感觉越差,其疗效、预后也差。
5、糖尿病足检查-血管检查血管检查主要是通过检查来判断患肢(趾)的血液供应情况,对本病的预后十分重要。
常用的方法有如下几种。
(1) 临床检查。
主要是通过医者以手去触及足背动脉、胫后动脉、股动脉,以粗略判断患者下肢及局部的血液供应情况。
一般以上部位动脉触之搏动越强者,说明血运与预后良好,即使足部有溃疡也易愈合。
若触不到动脉搏动,则说明供血差,预后也不好。
即使无溃疡也不可轻视之,其预后也较差。
糖尿病诊断标准2021
糖尿病诊断标准2021
糖尿病的诊断标准主要包括血糖数值和糖尿病典型症状。
血糖数值方面,空腹血糖的标准值为小于7mmol/L,餐后2小时血糖的值应当小于11.1mmol/L,随机血糖的临界值也为11.1mmol/L。
糖化血红蛋白≥6.5%也是一个重要的参考指标。
糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。
如果一个人存在这些症状,并且血糖值满足以下条件之一,即可诊断为糖尿病:
1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L。
2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L。
3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L。
如果没有典型的糖尿病症状,但是血糖值满足上述条件之一,需要在另一天重复测定血糖以明确诊断。
值得注意的是,糖尿病的诊断并不仅仅依赖于血糖数值,还需要结合临床症状和其他相关指标进行综合判断。
如果您有任何关于糖尿病的疑虑或症状,建议及时就医并进行全面检查。
消中的检查项目有哪些?
消中的检查项目有哪些?检查项目:血糖、尿糖、望舌苔、摸脉搏(一)尿1.尿糖正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32~90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。
糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg。
正常8.9~10mmol/L(160~180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。
老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9~16.7mmol/L时可以无糖尿;相反,妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时,肾糖阈降低,血糖正常时亦可出现糖尿。
糖尿的检查常用的有班氏法(借助硫酸铜的还原反应)和葡萄糖氧化酶等。
班氏法常受尿中乳糖、果糖、戊糖、抗坏血酸、先锋霉素、异烟肼及水杨酸盐等药物的影响,呈现假阳性,且操作比较不方便,现已渐被淘汰;葡萄糖氧化酶法由于酶仅对葡萄糖起阳性反应,特异性较强,但当服用大剂量抗坏血酸、水杨酸、甲基多巴及左旋多巴亦可出现假阳性。
尿糖不作为糖尿病的诊断指标,一般仅用作糖尿病控制情况的监测和提示可能为糖尿病而需进一步检查的指标。
尿糖的影响因素除考虑肾糖阈及某些还原物质的干扰外,还常受尿量多少及膀胱的排空情况等影响。
2.尿酮尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。
尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。
但以硝普钠为基础的反应不能测出在酮体(丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸)中在数量上占主要部分的β-羟丁酸。
有报道使用含巯基的药物如卡托普利时,可产生假阳性;而如尿标本长时间暴露于空气中,则可产生假阴性。
糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在合并其他急性疾病或严重应激状态时,以及妊娠期间,或有不明原因的消化道症状如腹痛、恶心、呕吐等时,应进行尿酮体检查。
3.尿白蛋白尿白蛋白测定可敏感地反映糖尿病肾脏的受损及其程度。
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糖尿病的常规检查有哪几项
糖尿病对人体危害非常大,近些年糖尿病的发病几率也在不断攀升,对于可能患有糖尿病的人员来讲如何检测到准确病情非常重要,现在医疗技术不断趋于成熟,糖尿病的常规检查有很多种,下面做详细介绍。
一、检查血糖浓度
血糖含量是否在正常范围内,是检查糖尿病的唯一标准,糖尿病患者的血糖含量是高于正常人的,对于已经表现出多尿、多饮、多食和消瘦的患者来说,只要在血糖含量检查中出现一次浓度偏高便能够确诊病人确实患有糖尿病。
如果没有上述症状,那么就需要两次异常的血糖浓度检测结果出现才能确诊,对于以上仍然不能作出明确诊断的还需要做75g葡糖糖耐量实验。
二、尿糖含量检测
患者在进行尿糖检测的时候结果通常为阳性,但是此种结果并不能作为诊断的标准,因为尿糖阳性的依据是血糖的浓度比肾糖阈的浓度要高,而如果后者的浓度有所增高,即使血糖浓度达到了,但是诊断结果依然会呈现出阴性。
三、糖基化血红蛋白(HbA1c)的检查
糖基化血红蛋白在人体内是一种浓度相对比较稳定的复合物,该复合物是由葡萄糖和血红蛋白在进行非酶促反应时结合而成的,因为该反应在体内是不可逆转的,所以这种复合物的浓度就趋于稳定,如果体内这种物质的浓度发生变化,就能表明血糖浓度发生了变化,该指标是非常有价值的。
四、检查血清胰岛素含量和C肽的水平
对于糖尿病患者而言其胰岛的功能是衰退的,因此就不能正常分泌胰岛素,通过检测血清胰岛素和C肽的水平就能反映出胰岛素的含量是否发生变化,进而推断出胰岛的功能是否正常。
五、检查血脂
对于糖尿病患者而言,体内的血脂含量是不正常的,因此通过检查血脂的含量也能诊断是否患有糖尿病。
具体而言,糖尿病患者的血脂通常表现为甘油三脂、总胆固醇等的浓度增高,还伴有高密度脂蛋白胆固醇浓度降低。
六、对免疫指标进行检测
糖尿病患者的体液免疫是不正常的,通过检测ICA、IAA、GAD(分别为胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体)三项指标就能判断其是否正常。
比如1型糖尿病的患者体内就会表现出GAD抗体阳性指数很高,同时持续的时间也会比正常情况下长。
在糖尿病的常规检查中还有检查尿酮体浓度、糖化血清蛋白浓度、尿蛋白排泄量等,这些检查都对诊断糖尿病起到非常大的作用。
当然,检查手段的发展并不是人们最愿意看到的,人们最愿意接受的就是能够更好的预防糖尿病。
预防糖尿病不仅要从饮食习惯做好,还要定期进行检查,发现身体出现类似糖尿病的情况及时就医。
糖尿病并不可怕,每个人把健康生活作为行动标准,时时注意,那么出现糖尿病的几率就会大大降低。
【本文由新疆医科大学第一附属医院内分泌科何晓勇医生供稿】
原文链接:/tnb/2014/0307/156097.html。