三管措施 (2)
安全三管三必管内容
安全三管三必管内容安全三管三必管安全是人们生活、工作中最基本的需求之一，也是企业、组织和国家的重要保障。
在现代社会中，随着信息技术的发展，网络安全问题越来越受到人们的关注。
为了保护个人和组织的信息安全，各国政府和企业都采取了一系列措施，其中“三管三必管”是比较常见的一种方式。
一、什么是“三管三必管”“三管”指的是网络管理、网络监控和网络审计，“三必管”指的是必须有防火墙、杀毒软件和漏洞修补程序。
1. 网络管理网络管理主要包括对网络设备进行配置、监控和维护等工作。
通过对网络设备进行合理配置和有效监控，可以及时发现并解决网络故障，提高网络稳定性和可靠性。
2. 网络监控网络监控主要是对网络流量进行实时监测，并能够检测到各种攻击行为。
通过对流量进行分析，可以及时发现并阻止恶意攻击行为，保护系统安全。
3. 网络审计网络审计主要是对系统日志进行分析，并记录所有的网络活动。
通过对网络活动进行审计，可以及时发现并处理异常行为，保护系统安全。
4. 防火墙防火墙是保护网络安全的第一道防线，可以控制网络流量，阻止未经授权的访问和攻击。
防火墙可以根据规则对进出网络的数据进行过滤和检测，提高系统安全性。
5. 杀毒软件杀毒软件可以检测和清除计算机中的病毒、木马等恶意程序。
杀毒软件可以定期扫描计算机，并对发现的病毒进行处理，保护计算机安全。
6. 漏洞修补程序漏洞修补程序是针对操作系统和应用程序中存在的漏洞进行修复。
及时更新漏洞修补程序可以有效地避免黑客利用漏洞攻击系统。
二、为什么需要“三管三必管”在信息化时代，网络已经成为人们生活、工作中不可或缺的一部分，但同时也带来了各种风险和挑战。
黑客攻击、病毒感染、数据泄露等问题给个人和组织带来了极大的损失。
“三管三必管”成为了保护网络安全的重要手段。
1. 保障信息安全通过“三管三必管”，可以及时发现并处理各种网络安全问题，保障个人和组织的信息安全。
2. 提高网络稳定性通过对网络设备进行管理和监控，可以提高网络稳定性和可靠性，减少故障发生的概率。
三管感染控制预防措施
1、下呼吸道感染防控措施：1。
1 如无禁忌证，应将床头抬高30-45°取半卧位控制胃内容物的返流，尤其是机械通气的病人采用此姿势是减少胃内容物吸入下呼吸道的简单而有效的方法.1.2 加强口腔护理,每2～6小时一次。
鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及叩背手法助病人排痰，控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。
1.3 尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物。
合理使用抗菌药物，以维持正常的菌群状态.1.4 鼓励手术后患者(尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。
1。
5坚持病室通风换气，湿式清扫，不在室内及走廊内抖被单等.1。
6有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人。
1.7认真做好隔离工作: 对传染病病人及病原体携带者应采取相适当的隔离措施，对多重耐药菌感染病人及携带者进行接触隔离。
对高危病人如：粒细胞缺乏症等严重免疫功能低下者应采取保护性隔离措施,医务人员进入病室时须戴口罩、帽子,穿无菌隔离衣等；1。
8采用多种方式提高病人机体免疫功能。
1。
9减少或清除口咽部胃肠道病原菌的定植与吸入：尽可能采用胃肠内营养,小肠喂养可最大限度减少细菌通过肠粘膜向外移行，并维持正常肠道菌群平衡；控制胃内容物返流。
1.10严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；经口气管插管优于经鼻气管插管。
使用可吸引的气管导管，定期(每小时）作声门下分泌物引流。
气管套囊应保持在25~30cmH2O。
1。
11对于人工气道/机械通气应用镇静剂患者，每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管,尽早拔管，减少插管天数。
1。
12做好手卫生：严格执行洗手时点,医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开病人后应落实手卫生.对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。
吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则。
在接触两个病人之间、处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一病人、物品和周围环境表面前，在接触人体污染和清洁部位之间应更换手套和洗手。
矿井采掘工作面三管安全管理规定
矿井采掘工作面三管使用安全措施
为了加强对采掘工作面承压管道使用的安全管理，强化事故防范措施，安全的使用好采掘工作面的液压、风动设备，特编制以下安全技术措施：
1、凡矿井采掘工作面的风管、水管、液压管必须吊挂在作
业规程要求的位置。
2、风管、液压管和高压水管主管道连接处必须采取固定措
施。
3、放炮掘进工作面风管、水管主管道安装距离距碛头不得
大于40米，碛头段用液压管连接使用；未放炮掘进工作
面距碛头不得大于5米，液压管必须接至碛头。
4、延伸主管道必须在专业人员带领下，在碛头第一根主管
道上连接，不得在管路的中途断开连接。
5、采掘工作面在断开和连接三管时必须先卸压，放尽余风、
余液，使管道无压力时才可断开，且连接牢固，不得有
漏风、漏液现象。
藻渡煤矿有限公司生产技术科
二0一三年五月十日。
关于安全生产三管三必须的详细内容解析
关于安全生产三管三必须的详细内容解析安全生产是指在生产过程中，采取措施预防和避免和减少事故，保障员工的身体健康和生命安全。
在安全生产管理中，三管和三必须是非常重要的概念和要求。
本文将深入探讨安全生产三管三必须的详细内容，帮助读者更好地理解和应用于实践中。
一、安全生产三管安全生产的三管是指安全责任管理、安全生产管理和安全生产条件的管理。
下面将对这三个方面依次进行详细解析。
1. 安全责任管理安全责任管理是指明确各级管理人员和相关人员在安全生产中的责任和任务。
它包括以下几个方面：（1）安全生产目标的设定：各级管理人员应明确安全生产的目标，并将其贯穿于整个企业的经营过程中。
（2）安全生产责任制度的建立：建立健全安全生产责任制度，明确各级管理人员、员工和其他相关人员在安全生产中的职责和权限。
（3）安全生产责任制度的落实：要求各级管理人员按照责任制度履行安全生产的职责，确保责任制度的有效执行。
（4）安全生产责任追究制度的建立：建立健全安全生产责任追究制度，对安全事故的责任进行追究，形成有效的激励和惩戒机制。
2. 安全生产管理安全生产管理是指建立和实施一整套科学的安全生产管理体系，确保生产活动安全可控。
它包括以下几个方面：（1）安全生产规章制度的建立：建立健全安全生产的规章制度，包括安全操作规程、安全技术规范等，为员工提供明确的安全操作指导。
（2）安全生产培训教育的开展：开展安全生产的培训教育，提高员工的安全生产意识和操作技能，确保员工具备应对突发情况的能力。
（3）安全生产监督检查的实施：建立健全安全生产监督检查机制，对各项安全管理措施进行监督检查，发现并及时纠正存在的问题。
（4）安全生产事故应急预案的制定：制定完善的安全生产事故应急预案，做好各类事故应急救援准备工作，确保安全事故发生时能够及时有效地进行处置。
3. 安全生产条件的管理安全生产条件的管理是指对生产场所、生产设备、工艺流程等安全生产条件进行管理和维护。
ICU三管感染控制预防措施
措施1、下呼吸道感染防控措施：1。
1 如无禁忌证，应将床头抬高30-45°取半卧位控制胃内容物的返流，尤其是机械通气的病人采用此姿势是减少胃内容物吸入下呼吸道的简单而有效的方法。
1.2 加强口腔护理,每2～6小时一次.鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及叩背手法助病人排痰，控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。
1。
3 尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物.合理使用抗菌药物，以维持正常的菌群状态.1。
4 鼓励手术后患者(尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。
1.5坚持病室通风换气，湿式清扫，不在室内及走廊内抖被单等。
1.6有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人.1。
7认真做好隔离工作:对传染病病人及病原体携带者应采取相适当的隔离措施，对多重耐药菌感染病人及携带者进行接触隔离。
对高危病人如***、粒细胞缺乏症等严重免疫功能低下者应采取保护性隔离措施，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等;1。
8采用多种方式提高病人机体免疫功能。
1.9减少或清除口咽部胃肠道病原菌的定植与吸入：尽可能采用胃肠内营养,小肠喂养可最大限度减少细菌通过肠粘膜向外移行，并维持正常肠道菌群平衡；控制胃内容物返流。
1.10严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气;经口气管插管优于经鼻气管插管。
使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流。
气管套囊应保持在25~30cmH2O。
1。
11对于人工气道/机械通气应用镇静剂患者,每日停用或减量镇静剂1次,评估是否可以撤机或拔管，尽早拔管,减少插管天数。
1。
12做好手卫生：严格执行洗手时点，医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开病人后应落实手卫生。
对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。
吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则。
在接触两个病人之间、处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一病人、物品和周围环境表面前，在接触人体污染和清洁部位之间应更换手套和洗手。
三管得预防与控制措施ppt课件
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3、置管后
• （9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管， 并留取尿液进行微生物病原学检测。
• （10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时 尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
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1、置管前
• （4）对留置导尿管的患者， 应当采用密闭式引流装置。 • （5）告知患者留置导尿管的 目的，配合要点和置管后的注 意事项。
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2、置管时
• 1、严格执行手卫生，戴手套。 • 2、严格遵循无菌操作技术，铺无菌巾，保持最大的无菌
屏障 • 3、动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜 • 4、尿管插入后需打水囊确认固定通畅，不会脱出
水顺气管插管流入下呼吸道造成肺部感染，口腔 护理时一定要固定好气管插管，口腔护理后，检 查气管插管距门齿刻度是否准确再固定。
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五、呼吸机管道管理
1、应用一次性呼吸机管道
2、管道中冷凝液及时倒掉， 集水瓶置于管路最低位置， 防止流向湿化罐及患者气道。
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同一患者使用的呼吸机，管路不宜频繁更换
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导尿管相关尿路感染预防要点 1 置管前
2 置管时
3 置管后
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1、置管前
• （1）严格掌握留置导尿管的适 应征，避免不必要的留置导尿。 • （2）仔细检查无菌导尿包，如 导尿包过期、外包装破损、潮湿， 不应当使用。 • （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、
三管防控措施
三管防控措施近年来，随着全球化的加速推进和人口流动的频繁，各种疾病的传播速度也在迅猛增长。
面对这些突发公共卫生事件，采取有效的防控措施显得尤为重要。
在此背景下，三管防控措施应运而生。
本文将介绍三管防控措施的概念、主要内容以及应用情况。
一、三管防控措施的概念三管防控措施是指针对疫情或疾病传播的紧急情况，由三个关键环节组成的综合性防控举措。
这三个环节分别是：信息管控、人员管控和物资管控。
通过对关键信息的准确把握、人员流动的严格管控以及物资供应的有序安排，三管防控措施旨在最大程度地减少疾病的传播风险，对于保障公众的健康与安全具有重要意义。
二、三管防控措施的主要内容1. 信息管控信息管控是三管防控措施的首要环节。
它主要包括以下几个方面：（1）信息收集和发布：及时收集和发布疫情或疾病相关信息，包括发病情况、传播途径、防控措施等。
（2）数据分析和预测：通过对收集到的数据进行分析和预测，准确判断疾病的传播趋势，为后续的防控措施提供科学依据。
（3）危机通信和舆情管理：建立健全的危机通信机制，及时发布权威信息，应对社会舆情的冲击，维护社会稳定。
2. 人员管控人员管控是三管防控措施的核心环节。
它主要包括以下几个方面：（1）入境管控：对入境人员进行核酸检测、隔离观察等措施，有效遏制病毒跨境传播的风险。
（2）人员追踪和排查：通过大数据和人工智能技术，对密切接触者进行追踪和排查，及时隔离和治疗。
（3）社会聚集活动管理：暂停或限制大型聚集性活动，减少人员聚集，降低疫情传播风险。
3. 物资管控物资管控是三管防控措施的重要环节。
它主要包括以下几个方面：（1）防护物资生产和储备：加快防护物资的生产和供应，确保足够的口罩、防护服等物资供应。
（2）物资调配和运输：科学调配物资，将关键防护物资及时运送到需要的地方。
（3）物资消毒和回收：对使用过的物资进行彻底消毒处理，并进行妥善回收和处置，避免二次污染。
三、三管防控措施的应用情况三管防控措施已经在多个国家和地区得到广泛应用，并取得了一定的效果。
三管感染控制预防措施
1、下呼吸道感染防控措施：1.1如无禁忌证，应将床头抬高30-45°取半卧位控制胃内容物的返流，尤其是机械通气的病人采用此姿势是减少胃内容物吸入下呼吸道的简单而有效的方法。
1.2加强口腔护理，每2～6小时一次。
鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及叩背手法助病人排痰，控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。
1.3 尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物。
合理使用抗菌药物，以维持正常的菌群状态。
1.4鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。
1.5坚持病室通风换气，湿式清扫，不在室内及走廊内抖被单等。
1.6有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人。
1.7认真做好隔离工作：对传染病病人及病原体携带者应采取相适当的隔离措施，对多重耐药菌感染病人及携带者进行接触隔离。
对高危病人如：粒细胞缺乏症等严重免疫功能低下者应采取保护性隔离措施，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等；1.8采用多种方式提高病人机体免疫功能。
1.9减少或清除口咽部胃肠道病原菌的定植与吸入：尽可能采用胃肠内营养，小肠喂养可最大限度减少细菌通过肠粘膜向外移行，并维持正常肠道菌群平衡；控制胃内容物返流。
1.10严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；经口气管插管优于经鼻气管插管。
使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流。
气管套囊应保持在25~30cmH2O。
1.11对于人工气道/机械通气应用镇静剂患者，每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管，尽早拔管，减少插管天数。
1.12做好手卫生：严格执行洗手时点，医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开病人后应落实手卫生。
对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。
吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则。
在接触两个病人之间、处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一病人、物品和周围环境表面前，在接触人体污染和清洁部位之间应更换手套和洗手。
安全生产三管管理制度
一、制度背景为确保公司生产经营活动的顺利进行，保障员工生命财产安全，提高安全生产管理水平，根据国家有关安全生产法律法规和标准，结合公司实际情况，特制定本安全生产三管管理制度。
二、制度内容1. 安全生产责任制（1）公司成立安全生产领导小组，负责安全生产工作的全面领导、协调和监督。
（2）各部门、车间负责人为安全生产第一责任人，对本部门、车间安全生产工作负总责。
（3）员工应遵守安全生产规章制度，提高安全意识，自觉执行安全生产操作规程。
2. 安全生产教育培训制度（1）公司定期对员工进行安全生产教育培训，提高员工安全意识和技能。
（2）新员工上岗前必须经过岗前三级安全培训，培训合格后方可上岗。
（3）公司每年至少组织一次全员安全生产知识竞赛，检验员工安全生产知识掌握情况。
3. 安全生产检查制度（1）公司定期对各部门、车间进行安全生产检查，发现问题及时整改。
（2）安全生产检查应包括以下内容：设备设施安全、作业场所安全、消防设施安全、个人防护用品使用等。
（3）各部门、车间负责人应定期组织本部门、车间安全生产自查，自查结果上报公司安全生产领导小组。
三、制度执行1. 各部门、车间负责人应按照本制度要求，认真履行安全生产职责，确保安全生产工作落到实处。
2. 公司安全生产领导小组对各部门、车间安全生产工作进行监督检查，对发现的问题责令整改。
3. 对违反本制度的行为，公司将依法依规进行处罚，情节严重的将追究法律责任。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由公司安全生产领导小组负责解释。
五、具体措施1. 完善安全生产规章制度，明确各部门、车间及员工的安全责任。
2. 加强安全生产教育培训，提高员工安全意识和技能。
3. 定期开展安全生产检查，及时发现和消除安全隐患。
4. 建立安全生产奖惩机制，激励员工积极参与安全生产工作。
5. 加强与政府、行业监管部门沟通，及时了解和掌握安全生产政策法规。
三管感染控制预防措施
1、下呼吸道感染防控措施：1.1如无禁忌证，应将床头抬高30-45°取半卧位控制胃内容物的返流，尤其是机械通气的病人采用此姿势是减少胃内容物吸入下呼吸道的简单而有效的方法。
1.2加强口腔护理，每2～6小时一次。
鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及叩背手法助病人排痰，控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。
1.3 尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物。
合理使用抗菌药物，以维持正常的菌群状态。
1.4鼓励手术后患者〔尤其胸部和上腹部手术〕早期下床活动。
1.5坚持病室通风换气，湿式清扫，不在室内及走廊内抖被单等。
1.6有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人。
1.7认真做好隔离工作：对传染病病人及病原体携带者应采取相适当的隔离措施，对多重耐药菌感染病人及携带者进行接触隔离。
对高危病人如：粒细胞缺乏症等严重免疫功能低下者应采取保护性隔离措施，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等；1.8采用多种方式提高病人机体免疫功能。
1.9减少或去除口咽部胃肠道病原菌的定植与吸入：尽可能采用胃肠内营养，小肠喂养可最大限度减少细菌通过肠粘膜向外移行，并维持正常肠道菌群平衡；控制胃内容物返流。
1.10严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；经口气管插管优于经鼻气管插管。
使用可吸引的气管导管，定期〔每小时〕作声门下分泌物引流。
气管套囊应保持在25~30cmH2O。
1.11对于人工气道/机械通气应用镇静剂患者，每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管，尽早拔管，减少插管天数。
1.12做好手卫生：严格执行洗手时点，医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开病人后应落实手卫生。
对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。
吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规那么。
在接触两个病人之间、处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一病人、物品和周围环境外表前，在接触人体污染和清洁部位之间应更换手套和洗手。
三管得预防与控制措施
3、置管后
• （7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护， 不应当把导管浸入水中。 • （8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。 若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置 的无菌性和密闭性被破患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管， 并留取尿液进行微生物病原学检测。 • （10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时 尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
一、加强病房管理
• 1、定时通风
• 2、 每班开启空气消毒每次两个小时
• 3、保持室温24-26℃ • 5、每月进行空气培养
湿度50%-60%
• 4、含氯消毒液每天拖地2次
二、严格执行无菌操作规程消毒隔离制度
1、接触病人前 2、无菌操作前 3、接触病人后 4、接触病人血液体液后 5、接触病人周围环境后
VAP发生的相关因素
1
2 3 4
呼吸道防御机制受损
气管插管或切开
• 1、破坏生理防御功能
• 2、消弱清除细菌的能 力
• 3、抑制咳嗽反射
• 4、“黏液糊”
胃内容物的反流和误吸
1、机械通气患者容易误吸性肺炎
2、留置胃管刺激咽部，影响食管 下段括约肌关闭 3、食道括约肌持久松弛，胃内细 菌沿管壁上移至咽，再进入下呼 吸道
• （4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当 消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大 量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查）， 可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。
3、置管后
• （5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀
胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
• （6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还 应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗 尿道口
四控三管 具体措施
四控三管具体措施
四控三管是指四个控制和三个管理的具体措施，用于管理和控制企业的运营。
具体措施如下：
1. 四控：
a. 财务控制：制定严格的财务预算和成本控制机制，确保企
业的财务状况良好。
b. 品质控制：建立质量管理体系，进行严格的产品质量控制，保证产品质量符合标准。
c. 进度控制：制定详细的项目计划和进度安排，监督和管控
项目进展，确保项目按时完成。
d. 风险控制：识别和评估企业面临的风险，制定相应的控制
措施，降低和规避风险对企业的影响。
2. 三管：
a. 人员管理：招聘、培训和留用优秀的员工，建立激励机制，提高员工的工作积极性和满意度。
b. 生产管理：制定生产计划和工艺流程，优化生产过程，提
高生产效率和产品质量。
c. 资源管理：合理配置和利用企业的资源，包括人力、物力、财力等，确保资源的高效利用。
通过四控三管的具体措施，企业可以实现对财务状况、产品品质、项目进度和风险的管控，同时对人员、生产和资源进行管理，从而提高企业的运营效率、降低成本、增强竞争力。
安全生产三管三必须实施意见解读
安全生产三管三必须实施意见解读安全生产是企业发展和员工健康的重要保障，而“三管三必须”是指安全生产的三个管控措施和三个必须实施的要求。
下面从各个方面对“三管三必须”进行解读。
一、三管：1.安全生产责任制：安全生产责任制是企业安全生产的基础，通过建立健全的责任制度来明确各级别岗位的职责和责任。
具体包括：（1）企业领导要明确安全生产管理的重要性，强化安全意识，树立安全生产优先的理念。
（2）安全生产主管部门要加强组织协调，制定安全生产规章制度，建立健全安全管理制度，推行安全工作责任制。
（3）中层干部要履行安全生产管理职责，加强对下级员工的安全教育和培训，确保员工具备安全操作的技能和知识。
（4）一线员工要认真履行岗位职责，遵守安全操作规程，积极参与安全生产活动，及时报告安全隐患，做到安全第一。
2.安全生产标准化：通过建立和完善安全生产标准制度，规范企业的安全生产管理行为和工作程序。
具体包括：（1）建立安全生产标准化工作组织，明确责任人和工作计划，推行“双重预检查、双重备案”的标准化管理模式。
（2）制定并实施必要的安全生产标准，包括安全生产管理体系、岗位操作规程、事故报告与处理程序等。
（3）定期进行标准化检查，发现问题及时整改，确保标准化的落地和执行。
3.安全生产监督检查：通过建立健全的安全生产监督检查机制，加强对企业安全生产工作的监督和检查。
具体包括：（1）建立安全生产监督检查机构，明确监督检查的职责和权限。
（2）制定监督检查计划和检查标准，注重重点区域和关键环节的检查。
（3）加强隐患整改的跟踪督办，对存在的安全隐患进行整改督促，确保问题得到解决。
二、三必须：1.必须明确安全生产责任：企业在安全生产过程中必须明确各级别岗位的安全生产责任，确保责任落实到人。
具体包括：（1）企业领导必须明确自己对安全生产的责任，及时做出决策和安排，确保安全生产工作得到重视。
（2）安全生产主管部门必须明确自己对各级岗位的监督和指导责任，做好安全生产工作的组织和协调。
三管得预防与控制措施
6、多重耐药(泛耐药)铜绿假单胞菌(MDR-PA、PDR-PA):MDRPA是指对5类抗菌药中的3类及以上药物耐药，为多重耐药株 ，包括头孢菌素类、碳青霉烯类、β一内酰胺酶抑制剂、氟 喹诺酮类和氨基糖苷类。如果对上述抗菌药物均耐药，则称
血管内导管相关血流感染的危险 因素主要包括：
导管留置的 时间
无菌操作 技术
置管部位
患者免疫 功能和健 康状态
一、导管相关血流感染的定义
带有血管内导管或拔除血管内导管 48小时内出现 1、菌血症或真菌血症 2、伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现 3、外周静脉血培养细菌或真菌阳性 4、或从导管段和外周血培养出相同种类、相同 药敏结果的致病菌。
之为泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)。
铜绿假单胞菌适宜在潮湿环境中生长，氧气湿化瓶、沐浴头、 医疗器械等常有铜绿假单胞菌的污染，是造成医院内感染暴发 的主要原因。对MDR-PA可能有效的抗生素有以下几类，治疗时 可根据 药敏试验结果进行选择:β-内酰胺类、碳青霉烯类、多粘 菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等联合应用。
洗手
如果纱布或敷料出现 潮湿、松动、可见污 染时应当立即更换。
Hale Waihona Puke • (1)保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应 当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方 可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换
• (2)告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管 ，不要把导管淋湿或浸入水中。
三管措施
中央导管相关血流感染的预防和控制措施患者在留置中央管期间或拔除中央导管48小时内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。
1.应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔出导管。
2.操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障。
3.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。
4.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。
5.置管部位不宜选择股静脉。
6.应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。
7.如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。
8.当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，到关键断送微生物检测，同时送静脉血进行生物检测。
呼吸机相关肺炎的预防和控制措施建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者。
1、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。
2、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30º～45º，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。
3、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h一次。
4、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌及时操作规程。
5、宜选择经口气管插管。
6、应保持气管切开部位的清洁、干燥。
7、宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。
8、气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。
9、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。
10、呼吸机内外管路应a.呼吸机外壳及面板每天清洁消毒1-2次。
B.呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换。
C.呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行的方法做好清洁消毒。
11、应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。
导尿管相关尿路感染的预防和控制措施患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48小时内发生的尿路感染。
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中央导管相关血流感染的预防和控制措施
患者在留置中央管期间或拔除中央导管48小时内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。
1.应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔出导管。
2.操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障。
3.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。
4.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。
5.置管部位不宜选择股静脉。
6.应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。
7.如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。
8.当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，到关键断送微生物检测，同时送静脉血进行生物检测。
呼吸机相关肺炎的预防和控制措施
建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者。
1、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。
2、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30o～45o，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。
3、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h一次。
4、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌及时操作规程。
5、宜选择经口气管插管。
6、应保持气管切开部位的清洁、干燥。
7、宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。
8、气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。
9、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。
10、呼吸机内外管路应a.呼吸机外壳及面板每天清洁消毒1-2次。
B.呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换。
C.呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行的方法做好清洁消毒。
11、应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。
导尿管相关尿路感染的预防和控制措施
患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48小时内发生的尿路感染。
1.应严格掌握个留置导尿指征，每日评估留置导尿官的必要性，尽早拔除导尿管。
2.操作室应严格遵守无菌技术操作规程。
3.置管时间大于3d着，以持续夹闭，定时开放。
4.应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗。
5.应做好导尿管的日常维护，防止滑落，保持尿道口及会阴部清洁。
6.应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。
7.长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7d—10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。
8.更换导尿管时应将集尿袋同时更换。
9.采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌才做方法针刺抽取尿液，其他目的的采集尿标本时应从尿袋开口采集。