最新第六章 核医学成像

一、核医学成像概述
3、核医学的分类
一、核医学成像概述
• 4、核医学成像方法:
• X射线和超声成像都是由外部向人体发射某 种形式的能量，根据能量的衰减或反射情 况来成像。
• 现在讨论另一种成像方法：核医学影像则 是向人体注射放射性核素示踪剂，使带有 放射性核素的示踪原子进入人体内要成像 的脏器或组织，使它们变成射线源，然后 通过测量放射性核素在人体内的分布来成 像。
• 几十年来核医学已得到相当大的发展，在医院中 放射科和核医学科都已成为现代化医院中的重要 部门。
一、核医学成像概述
• 1、核医学的定义： • 核医学，又称原子（核）医学，是一门利用
开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科。 • 核医学是核技术与医学相结合的学科； • 核医学的任务是用放射性核素及核技术来诊
一、核医学成像概述
• 5、核医学成像的过程：
• 核医学成像的过程是先把某种放射性同位素标记 在药物上，形成放射性药物并引入人体内，当它 被人体的脏器和组织吸收后，就在体内形成了辐
射源。用 射线检测装置可以从体外检测体内放 性核素在衰变过程中放出的 射线，从而构成放
射性同位素在体分布密度的图像。由于放射性药 物能够正常地参与机体的物质代谢，因此核医学 成像的图像不仅反映了脏器和机体组织的形态， 更重要的是提供有关脏器功能的生理、生化信息 。
第六章 核医学成像
一、核医学成像概述
• 人类已进入21世纪，经济将高度发展，人 民生活水平进一步提高，人民渴望有一个好 的生活环境和健康的身体，所以需要提高医 疗技术和水平，更新医疗设备，提高全民族 的健康，使人民的平均寿命提高到新的水平。
• 核科学与医学、生物学、放射学和剂量学等 结合，产生了放射诊断学、放射治疗学和核 医学等学科。
一、核医学成像概述
1972年，库赫博士应用三维显示法和18F-脱氧葡 萄糖，测定了脑局部葡萄糖的利用率。他的发明成 为正电子发射计算机断层显像（PET）和单光子发 射计算机断层显像（SPECT）的基础，人们称库赫 博士为“发射断层之父”。 目前，绝大多数γ照相机不是真正数字式的，在探头 内部仍来自百度文库模拟为主，探头输出位置信号开始进入数 字式。 随着计算机在核医学中的应用，核医学仪器趋向于 “智能化”。
一、核医学成像概述
6、发展简史
1896年，法国物理学家贝克勒尔在研究铀矿时发现，铀 矿能使包在黑纸内的感光胶片感光，这是人类第一次认识 到放射现象。 1898年，马丽·居里与她的丈夫皮埃尔·居里共同发现了 镭，此后又发现了钚和钍等许多天然放射性元素。 1926年，美国波士顿内科医师布卢姆加特（Blumgart ）首先应用放射性氡研究人体动、静脉血管之间的循环时 间，在人体内第一次应用了示踪技术。
的放射性浓度差别为基础，显示的静态和动态图像， 该图像不仅反映了人体组织、脏器和病变的位置、形 态、大小，而且还提供了组织、脏器每个微小局部变 化和差别。
一、核医学成像概述
2、核医学成像的特点：
(6)核医学成像具有多种动态成像方式，同时提供多种功能 参数以反映机体及组织的血流功能、代谢等方面的信息。 (7)一些放射性核素具有向脏器或病变的特异性聚集，由此 而获得的核素成像具有较高的特异性，可显示不同组织类 型的肿瘤、各种神经受体、炎症、转移灶等组织器官的影 像，而这些单靠形态学检查常常难以实现。 最重要的特点是能提供身体内各组织功能性的变化，而功能 性的变化常发生在疾病的早期。 核医学成像具有简单、灵敏、特异、无创伤性、安全、易于 重复、结果准确等特点。
断、治疗及研究疾病； • 核医学是研究同位素及核辐射的医学应用及
理论基础的科学。
一、核医学成像概述
2、核医学成像的特点：
（1）高灵敏度：目前可测量300种以上的活体， 可探测到10-910-15克；
（2）无创伤性，可动态观察； （3）反映体内的生化和生理过程； （4）同时反映组织或脏器的形态与功能； （5）核医学成像是以脏器内、外，或脏器内各部分之间
一、核医学成像概述
• 现代医学包括四个方面：预防医学、诊断医学、 治疗医学和康复医学。核科学可用于预防、诊断 和治疗，已成为医学领域中不可缺少的部份。
• 例如：预防领域如乳腺癌普查、骨密度普查、X 光定期检查等；诊断领域中高档设备都和核科学 有关，如XCT、ECT、MRI和PET等；治疗领域， 现代癌症有70％需要放射性治疗，还有X刀、γ刀、 质子刀等都是目前最先进的治疗设备。
一、核医学成像概述
• 4、核医学成像方法:
• 在进行脏器显像和/或功能测定时，医生根据检查 目的，给病人口服或静脉注射某种放射性示踪剂 ，使之进入人体后参与体内特定器官组织的循环 和代谢，并不断地放出射线。
• 这样我们就可在体外用各种专用探测仪器追踪探 查，以数字、图像、曲线或照片的形式显示出病 人体内脏器的形态和功能。
一、核医学成像概述
7、 当前核医学影像设备的应用概况
(1)目前广泛使用的单光子发射计算机断层（SPECT），已 从单探头、双探头和三探头，直至现在发展为带衰减校正 的能进行符合线路成像的SPECT.
SPECT并不是一种很新的设备，于1979年研制成功。经多 年不断改进，产生了许多不同型号、不同档次的产品，其 显像的基本原理没有变化，仍属于比较低端的核医学设备 。国内三级以上医院都已经配备SPECT，数量达300台以 上。
主要用途：用于全身骨骼、心肌血流、脑血流、甲状腺等显 像。
一、核医学成像概述
（2）PET：所应用的显像剂如C-11、N-13，O-15 等都是人体组织的基本元素，且可以参与人体的生 理、生化代谢过程，能够深入分子水平反映人体的 生理、生化过程，从功能、代谢等方面全面评价人 体的功能状态，达到早期诊断疾病、指导治疗的目 的。
一、核医学成像概述
1951年，美国加州大学的卡森（Cassen）研制出第一 台扫描机，通过逐点打印获得器官的放射性分布图像，促 进了显像的发展。
1957年，安格（Hal O. Anger）研制出第一台γ照相机
，称安格照相机，使得核医学的显像由单纯的静态步入动 态阶段，并于60年代初应用于临床。 1959年，他又研制了双探头的扫描机进行断层扫描，并 首先提出了发射式断层的技术，从而为日后发射式计算机 断层扫描机—ECT的研制奠定了基础。