基础知识-第十章 神经系统疾病病人的护理
护理学中的神经系统疾病护理
护理学中的神经系统疾病护理神经系统疾病是指由神经系统结构或功能异常引起的一系列疾病。
神经系统疾病的主要表现包括神经功能损害、运动障碍、认知障碍等，给患者的身心健康带来了很大的困扰。
护理学在神经系统疾病的护理中发挥着重要的作用，本文将从疾病的护理四个方面进行探讨。
一、疾病的早期识别和评估首先，在护理学中，早期识别和评估疾病是十分重要的。
护理人员应该通过患者的病史询问、体格检查、疾病相关的检查（如脑电图、磁共振成像等）等手段，全面了解患者的病情。
在早期识别疾病的同时，还需重点评估患者的神经系统功能是否存在异常，包括感觉、运动、语言、认知等方面的评估。
通过早期的识别和评估，可以及时制定出适合患者的护理计划，保证患者的身心健康。
二、疾病的药物治疗药物治疗是神经系统疾病治疗的主要方法之一。
护理人员在疾病的护理过程中，需熟悉各种治疗药物的使用方法、剂量和给药途径，以确保患者的药物治疗达到最佳效果，并减少不良反应的发生。
在药物治疗期间，护理人员还需要监测患者的病情变化和药物的不良反应，及时调整治疗方案，保证患者的安全和疗效。
三、疾病的功能维护和促进神经系统疾病会对患者的身体功能产生不同程度的影响，因此，护理人员在护理过程中需要注重患者功能的维护和促进。
在功能维护方面，护理人员可以通过康复训练、物理治疗、理疗等手段，帮助患者恢复或维持其正常的神经系统功能。
在功能促进方面，护理人员可以通过生活护理、心理护理等方式，提高患者对疾病的适应能力和生活质量，减少疾病对患者的不良影响。
四、疾病的并发症预防和处理神经系统疾病的并发症对患者的健康带来了很大的威胁，因此，在护理过程中，护理人员需要注重并发症的预防和处理。
在并发症预防方面，护理人员可以通过床位护理、营养护理、健康宣教等手段，提醒患者注意个人卫生、合理饮食，减少并发症的发生。
在并发症处理方面，护理人员需要根据患者的具体情况，及时采取相应的护理措施，如护理皮肤溃疡、预防褥疮发生等。
2020护师考试儿科护理学基础知识1002练习题及答案
2020相关专业知识-第十章神经系统疾病患儿的护理一、A11、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A、血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B、扩血管治疗C、抗凝治疗D、抗感染治疗E、脱水治疗2、下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是A、血常规B、肌肉活检C、脑脊液检查D、磁共振成像E、CT扫描3、化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是A、50％葡萄糖液B、20％甘露醇C、50％甘油口服D、呋塞米E、地塞米松4、急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是A、细胞数增高，糖降低B、蛋白增高，细胞数正常C、蛋白降低，细胞数增高D、细胞数增高，糖增加E、细胞数减少，细菌培养阴性5、小儿提睾反射明显的时间为出生后A、1～2个月B、2～4个月C、4～6个月D、6～8个月E、6～10个月6、化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是A、清亮透明B、混浊呈脓性C、毛玻璃样D、呈血性E、静置24小时有蜘蛛样薄膜形成7、小儿出生不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是B、握持反射C、拥抱反射D、觅食反射E、平衡反射8、典型化脓性脑膜炎脑脊液的变化是A、白细胞数增高、蛋白升高、糖升高B、白细胞数增高、蛋白升高、糖降低C、白细胞数增高、蛋白降低、氯化物升高D、白细胞数降低、蛋白降低、氯化物降低E、白细胞数降低、蛋白降低、糖降低9、婴儿的神经反射，下列哪项不正常A、觅食反射阳性B、拥抱反射阴性C、握持反射阳性D、巴彬斯基征阳性E、腹壁反射阴性10、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的脑脊液检查中根本的不同点在于A、脑脊液压力B、细胞数量C、蛋白含量D、氯化物的数量E、脑脊液外观11、病毒性脑膜炎、脑炎抗病毒治疗可选用A、泛昔洛韦B、阿糖胞苷C、病毒唑D、青霉素E、阿昔洛韦12、以下有关神经反射的说法，不正确的是A、拥抱反射生后3～6月消失B、婴儿期腹壁反射不易引出C、3～4个月内小儿克氏征阳性属生理现象D、新生儿提睾反射不易引出E、1岁巴氏征阳性属病理现象13、下列关于化脓性脑膜炎的治疗原则不正确的是A、早期用药B、大剂量用药C、对症处理D、坚持用药14、下列关于小儿神经反射的说法错误的是A、小儿出生时即存在角膜反射B、小儿6个月迈步反射阳性C、小儿6个月拥抱反射阴性D、小儿1.5岁巴宾斯基征阳性属于正常现象E、提睾反射到出生4～6个月后才明显15、引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、邻近组织器官感染E、黏膜16、脑瘫小儿做脑干听觉诱发实验阳性率为A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/417、下列关于脑性瘫痪CT检查的临床表现说法错误的是A、脑萎缩B、脑室扩大C、脑室密度增高D、脑积水E、钙化18、下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是A、止惊B、呼吸肌麻痹抢救C、改善脑微循环D、主要是支持治疗E、早期用抗病毒治疗可明显缩短病程19、注意缺陷多动障碍的治疗原则为A、自发现本病起用药至青春期B、用药量从足量开始逐渐减少至维持量C、使用有效的神经抑制剂D、睡前顿服E、早餐后顿服20、下列关于注意缺陷多动障碍治疗原则说法正确的是A、药物剂量要始终一致B、晚餐后开始顿服D、6岁以下及青春期以后原则上不用药E、以上说法均正确21、注意缺陷多动障碍原则上不用药的年龄段是A、6岁以上B、青春期以前C、6岁以下及青春期以后D、6岁～青春期E、以上说法均错误22、吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为A、血性脑脊液B、蛋白-细胞分离现象C、蛋白含量与细胞数均增高D、浑浊呈毛玻璃状E、淋巴细胞明显增多二、A21、吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、发音含糊。
神经系统疾病病人的护理PPT课件
眼外肌 咀嚼肌
面肌（额肌、眼 轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
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二、神经系统常见症状的护理
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头痛
头痛（headache）是指从眉以上至下枕部之 间（包括额部、顶部、颞部和枕部）的疼痛。
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头痛的护理评估
（一）健康史 病因
颅内疾病 颅外疾病 如五官、颈椎、颈肌等病变 全身性疾病 神经症
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躯干和四肢的痛温觉和触压觉传导通路
周围突
中枢突
皮肤
脊神经节
脊神经
对侧脊髓丘脑束 上升1－2节段
脊髓丘系 脑干各部
内囊后支 中央后回中上部 中央旁小叶后部
脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层
背侧丘脑腹 后外侧核
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神经系统传导通路
2. 运动传导通路 锥体系：主要包括皮质脊髓束和皮质核束，
分别支配躯体和头面部的随意运动。 椎体外系：调节肌张力，协调肌肉活动，维
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（二）临床表现 1．症状 （1）偏头痛 （2）高颅压性头痛 （3）低颅压性头痛 （4）颅外局部因素所致头痛 （5）全身因素所致头痛 （6）神经痛
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头痛常见的护理诊断/问题
（一）急性疼痛/慢性疼痛 头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质 性病变等因素有关
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头痛的护理措施
（一）急性疼痛/慢性疼痛 1．避免诱因 2．缓解疼痛 3．遵医嘱用药 告知止痛药物的作用与不良反
1．躯体活动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变及神 经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关
2．有废用综合征的危险 与肢体瘫痪、长期卧床 有关。
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运动障碍的护理措施
（一）躯体活动障碍 1．生活照顾 2．安全指导 3．体位变换 置瘫痪肢体功能位，偏瘫病人
内科护理学教案-第十章 神经系统疾病患者的护理
课程名称中文名称内科护理学英文名称INTERNAL NURSING课程说明《内科护理学》是护理学专业主干课程，包含呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、泌尿系统、神经系统等疾病病人的护理。
其中理论108学时，实践54学时。
内科护理学是临床护理学的一门重要学科，是关于认识疾病及其防护和治疗、护理病人、健康促进的科学。
内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科的护理学基础由于他们有着密切联系。
课程的基本任务是以培养学生良好的职业道德和职业情感为核心，使学生树立整体护理的观念，掌握临床护理的基本理论、基本知识、基本操作技能，并将所学知识和技能灵活地运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。
本课程采用“以人为中心，以护理程序为框架”的模式，将护理程序贯穿教学过程的始终。
通过本课程学习，学生掌握内科临床护理技能，掌握用护理程序的工作方法满足护理对象各项需求的护理知识，能将护理的基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。
对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课。
每位老师都有一份本教案的电子版，要求教师在使用时结合自身知识结构和教学经验，在本教案的基础上丰富具体内容；备课时，教师必需熟悉相关课程如内科学、组织学、生理学、病理学及临床学科知识，做到教学中能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法，以培养护理人员为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。
3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材选用护理学专业五年制内科护理学人民卫生出版社 2006年6月参考书籍与常用网地址参考书籍：《内科学》第六版五年制叶任高人民卫生出版社《内科学》第六版七年制王吉耀人民卫生出版社《实用内科学》(第12版) 陈灏珠人民卫生出版社《哈里森内科学手册》(第16版) Dennis L. Kasper 人民卫生出版社《奈特人体生理学彩色图谱》 John T. Hansen Bruce M. Koeppen 原著人民卫生出版社《奈特消化系统疾病彩色图谱》 MartinH.Floch 人民卫生出版社《奈特心脏病学彩色图谱》 Marschall S.Runge E.Magnus Ohman 人民卫生出版社《Netter's Illustrated Human Pathology 》 L. Maximilian Buja Gerhard R. F. Krueger 原著 Frank H. Netter 人民卫生出版社授课章节第十章神经系统疾病病人的护理第一节概述授课对象2006级护理学专业本科授课时数1学时授课时间09-10学年第一学期授课地点4阶梯教学目的与要求1.掌握常见神经系统检查前的注意事项。
初级护师考试-儿科护理学练习题 相关专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理-13
2020相关专业知识-第十章神经系统疾病患儿的护理一、A11、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A、血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B、扩血管治疗C、抗凝治疗D、抗感染治疗E、脱水治疗2、下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是A、血常规B、肌肉活检C、脑脊液检查D、磁共振成像E、CT扫描3、化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是A、50％葡萄糖液B、20％甘露醇C、50％甘油口服D、呋塞米E、地塞米松4、急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是A、细胞数增高，糖降低B、蛋白增高，细胞数正常C、蛋白降低，细胞数增高D、细胞数增高，糖增加E、细胞数减少，细菌培养阴性5、小儿提睾反射明显的时间为出生后A、1～2个月B、2～4个月C、4～6个月D、6～8个月E、6～10个月6、化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是A、清亮透明B、混浊呈脓性C、毛玻璃样D、呈血性E、静置24小时有蜘蛛样薄膜形成7、小儿出生不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是A、角膜反射B、握持反射C、拥抱反射D、觅食反射E、平衡反射8、典型化脓性脑膜炎脑脊液的变化是A、白细胞数增高、蛋白升高、糖升高B、白细胞数增高、蛋白升高、糖降低C、白细胞数增高、蛋白降低、氯化物升高D、白细胞数降低、蛋白降低、氯化物降低E、白细胞数降低、蛋白降低、糖降低9、婴儿的神经反射，下列哪项不正常A、觅食反射阳性B、拥抱反射阴性C、握持反射阳性D、巴彬斯基征阳性E、腹壁反射阴性10、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的脑脊液检查中根本的不同点在于A、脑脊液压力B、细胞数量C、蛋白含量D、氯化物的数量E、脑脊液外观11、病毒性脑膜炎、脑炎抗病毒治疗可选用A、泛昔洛韦B、阿糖胞苷C、病毒唑D、青霉素E、阿昔洛韦12、以下有关神经反射的说法，不正确的是A、拥抱反射生后3～6月消失B、婴儿期腹壁反射不易引出C、3～4个月内小儿克氏征阳性属生理现象D、新生儿提睾反射不易引出E、1岁巴氏征阳性属病理现象13、下列关于化脓性脑膜炎的治疗原则不正确的是A、早期用药B、大剂量用药C、对症处理D、坚持用药E、联合用药14、下列关于小儿神经反射的说法错误的是A、小儿出生时即存在角膜反射B、小儿6个月迈步反射阳性C、小儿6个月拥抱反射阴性D、小儿1.5岁巴宾斯基征阳性属于正常现象E、提睾反射到出生4～6个月后才明显15、引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、邻近组织器官感染E、黏膜16、脑瘫小儿做脑干听觉诱发实验阳性率为A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/417、下列关于脑性瘫痪CT检查的临床表现说法错误的是A、脑萎缩B、脑室扩大C、脑室密度增高D、脑积水E、钙化18、下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是A、止惊B、呼吸肌麻痹抢救C、改善脑微循环D、主要是支持治疗E、早期用抗病毒治疗可明显缩短病程19、注意缺陷多动障碍的治疗原则为A、自发现本病起用药至青春期B、用药量从足量开始逐渐减少至维持量C、使用有效的神经抑制剂D、睡前顿服E、早餐后顿服20、下列关于注意缺陷多动障碍治疗原则说法正确的是A、药物剂量要始终一致B、晚餐后开始顿服C、节假日不可停药D、6岁以下及青春期以后原则上不用药E、以上说法均正确21、注意缺陷多动障碍原则上不用药的年龄段是A、6岁以上B、青春期以前C、6岁以下及青春期以后D、6岁～青春期E、以上说法均错误22、吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为A、血性脑脊液B、蛋白-细胞分离现象C、蛋白含量与细胞数均增高D、浑浊呈毛玻璃状E、淋巴细胞明显增多二、A21、吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、发音含糊。
-卫生资格-369内科护理-章节练习-内科护理学-第十章神经系统疾病病人的护理(共189题)
-卫生资格-369内科护理-章节练习-内科护理学-第十章神经系统疾病病人的护理(共189题)1.内囊损伤出现解析：内囊损伤出现偏瘫。
一侧脑桥损伤出现交叉瘫。
答案：( A )A.偏瘫B.交叉瘫C.截瘫D.四肢瘫E.肌肉性瘫2.高血压并发脑出血的常见部位是解析：长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。
高血压并发脑出血的好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉，此动脉破裂造成基底节区出血并常侵犯内囊和破入脑室。
答案：( E )A.小脑B.桥脑C.延脑D.大脑皮质E.内囊及基底节3.脑出血最常见的发病部位是常血管网症、脑淀粉样血管病、血液病、梗死性出血、抗凝和溶栓治疗等，均可引起脑出血。
脑出血的部位 80%发生于大脑半球，仅 20%发生于小脑及脑干。
豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击最大，是脑出血最好发部位，故出血多在基底节的壳核、内囊和丘脑附近。
答案：( B )A.延髓B.内囊C.小脑D.脑室E.脑叶4.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是解析：脑出血发病后出血区域经 CT 检查出现边界清楚的高密度影；脑血栓形成 24 小时以后脑梗死区 CT 检查出现低密度灶。
答案：( E )A.发病急缓B.瘫痪程度C.昏迷深浅D.脑脊液检查E.脑 CT 检查5.对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括解析：对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AchR 抗体测定。
答案：( D )A.疲劳试验B.抗胆碱酯酶药物试验C.重复电刺激D.脑电图E.血清 AchR 抗体滴度测定6.脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列属于运动神经的是解析：脑神经共有 12 对，采用罗马数字按次序命名：Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ展神经，Ⅶ面神经，Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经。
答案：( B )A.三叉神经B.副神经C.位听神经D.面神经E.迷走神经7.患者，男性，43 岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是解析：意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。
(完整版)神经系统疾病患者的护理常规
(完整版)神经系统疾病患者的护理常规
摘要
本文介绍了神经系统疾病患者的护理常规，包括早期识别、维
持患者舒适和安全、定期评估和沟通等方面。
通过有效的护理措施，可以提高患者的生活质量并减轻疾病的进展。
1. 早期识别
- 定期对患者进行神经系统疾病的初步筛查，包括病史记录和
体格检查。
- 监测患者的日常活动和行为变化，及时发现异常情况。
- 若患者出现新的症状或旧症状加重，应立即告知医疗团队。
2. 维持患者舒适和安全
- 提供合适的卧床或活动支持，减轻患者的不适感。
- 定期更换体位，避免长时间压迫或固定同一部位。
- 控制室内环境温度和湿度，以提供舒适的生活条件。
- 确保患者的食物摄入正常并提供适当的营养支持。
3. 定期评估
- 定期评估患者的病情和生活质量，了解疾病的进展情况。
- 监测患者的体温、血压、脉搏及呼吸情况，及时掌握患者的病情变化。
- 定期进行神经系统功能评估，包括感觉、运动和认知功能等方面。
4. 沟通
- 与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的意见和需求。
- 向患者和家属提供详细的疾病和护理信息，帮助他们理解和应对疾病。
- 协助患者和家属寻找社区和支持组织的资源，提供必要的支持和援助。
结论
神经系统疾病患者的护理常规需要早期识别、维持患者舒适和安全、定期评估和沟通等综合护理策略。
通过有效的护理措施，可以提高患者的生活质量，并且减轻疾病的进展。
主管护师考试题库：神经系统疾病病人的护理2
一、A11、④患者侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，提示颅内压增高A、140mmH2OB、160mmH2OC、180mmH2OD、200mmH2OE、120mmH2O2、④对于癫痫缓解期的病人进行健康教育，内容不正确的是A、坚持长期规律用药B、可适当参加活动(如游泳、驾驶等)C、避免精神紧张、过度劳累D、注意观察药物不良反应，如有精神症状、粒细胞缺乏等，及时就诊E、避免感染3、④患者，男性，55岁，身高170cm，体重90kg，发现高脂血症1年，平时工作较忙，很少进行体育锻炼。
今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，口角歪斜。
经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。
作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容，不妥的是A、注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外B、合理服用抗血小板聚集药物C、睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐10分钟再缓慢站起D、坚持语言康复治疗E、进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食4、④患者，男性，65岁，既往体健。
近1年来，经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。
今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。
家人迅速将其送至医院。
经CT证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。
则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、脑保护治疗D、超早期溶栓治疗E、脱水降颅压治疗5、④下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是A、观察穿刺部位有无渗血或血肿B、股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况C、定时测量血压和脉搏D、股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2～4小时E、术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄6、④下列为头痛患者提供的护理措施中，不妥的是A、卧床休息，少动头部B、对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位C、鼓励患者使用镇痛药D、避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因E、鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛7、④对于瘫痪患者的护理措施，以下不正确的是A、协助病人早期进行适当的被动和主动运动B、指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧，并先脱患侧C、勤翻身，防止压疮D、地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物E、保持肢体功能体位8、④下列关于腰椎穿刺术的描述，不正确的是A、术中注意患者的脊柱与床面保持平行，骨盆与床面保持垂直B、一般选择腰椎第1～2间隙C、穿刺部位皮肤软组织有感染者，禁忌腰穿D、术后去枕平卧4～6小时E、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等9、④下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是A、密切观察患者生命体征及瞳孔变化B、保持皮肤清洁，预防压疮发生C、吸痰时严格执行无菌操作D、每次气管吸痰不超过10秒钟E、使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸10、④下列为帕金森病患者提供的护理措施中，不正确的是A、注意环境安全，避免发生跌倒等外伤B、供给足量较硬的固体食物，锻炼咀嚼功能C、保证排便通畅D、向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症E、指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形11、④关于腰椎穿刺术后护理，不正确的是A、穿刺后去枕平卧4～6小时B、低颅压头痛者可多饮水或静脉输入生理盐水C、颅内压较高者宜多饮水D、密切观察意识、瞳孔及生命体征E、及早发现脑疝的前驱症状12、④关于腰椎穿刺体位，不正确的是A、取侧卧位B、头部俯屈至胸C、头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上D、密切观察意识、瞳孔及生命体征E、脊背弯成“C”形，使椎间隙增大二、A21、④患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。
神经系统疾病病人的护理PPT课件
力 4级：肢体能作抗阻力动作．但未达到正常 5级：肌力正常
上、下运动神经元瘫痪的鉴别
鉴别点
上运动神经元瘫痪
下运动神经元瘫痪
瘫痪分布范围 肌张力
较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢 瘫
增高，呈痉挛性瘫痪
多局限（肌群为主），或四 肢瘫
减低，呈弛缓性瘫痪
腱反射
亢进
减弱或消失
病理反射
阳性
阴性
肌肉萎缩
无或轻度
显著
肌束震颤
无
可有
肌电图
神经传导速度正常，无失神经电 神经传导速度减慢，有失神
位
经电位
（二）临床表现
瘫痪的类型及病变部位
1. 偏瘫 病变多在对侧大脑半球。 2. 交叉性瘫痪 由一侧脑干损害引起 3. 四肢瘫痪 双侧大脑及脑干病变、颈髓病变及多发
周围 神经系统
12对颅神经 31对脊神经 内脏神经
神经系统传导通路
1．感觉传导通路 （1）躯干和四肢的（深）本体感觉
1）意识性本体感觉传导通路 2）非意识性本体感觉传导通路 （2）痛温觉、粗略触觉和压觉传导通路 1）头面部的痛温觉和触压觉传导通路 2）躯干和四肢的痛温觉和触压觉传导通路
躯干和四肢的意识性本体感觉、精细触觉传导通路
性周围神经病变等
4. 截瘫 脊髓的胸、腰段横贯性病变引起， 5. 单瘫 病变部位在大脑皮质运动区、脊髓前角细胞、
周围神经和肌肉
6. 局限性瘫痪
（二）临床表现 2．肌张力改变 肌张力是指静息状态下肌肉的
紧张度。
1）肌张力减低 常见于下运动神经元病变
2）肌张力增高 见于：①锥体束损害②锥体外 系统损害，多见于帕金森病。
《内科护理学》十脑血管疾病PPT课件(全套完整)
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
神经系统病人的护理概述PPT课件
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④传导性失语：训练听写、复述 ⑤完全性失语 ：要像教小孩儿学说
话一样从学发音开始
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⑥失读失写：可将日常用语、短语、 短句，或词、字写在卡片上，让其 反复朗读、背诵或抄写、默写；
头痛敏感结构
颅内：血管、神经、脑膜等 颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等
头痛 牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩
.
9
一、头痛（headache）
常见头痛的分类：
偏头痛 高颅压性头痛 颅外因素所致头痛 神经性头痛
.
10
1.偏头痛
由颅内外血管舒缩功能障碍引起， 常为一侧或双侧颞部搏动性头痛， 反复发作，伴恶心、呕吐；
.
14
3.颅外局部因素所致头痛 （1）眼源性头痛 （2）耳源性头痛 （3）鼻源性头痛
.
15
4.神经性头痛 又称精神性头痛，无固定部位， 多表现为持续性闷痛、胀痛；
.
16
疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩
功能障碍或脑 器质性病变等因 素有关 １. 避免诱因：如情绪紧张、饮食、
环境嘈杂
２. 选择减轻头痛的方法 非药物止痛
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29
护理措施
1、生活护理：指导和协助病人基本的日常生活活动； 2、安全护理：防止摔倒、坠床，防湿、防滑
3、皮肤护理
床上卧位：避免半卧位，尽量平卧位 定时翻身 避免不舒适的体位 鼓励病人尽早坐起
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31
4、康复护理 5、心理护理
重视患侧刺激和保护 指导选择性运动：Bobath握手、桥式运动 疾病不同时期对肢体采取不同锻炼方式
神经系统疾病护理-内科护理学试题(带答案)
神经系统疾病护理-内科护理学试题(带答案)内科护理学第十章1.关于神经系统疾病的叙述，下列哪个是错误的？(C)A、神经系统与骨骼肌疾病是由于血管病变、感染、变性等因素引起的。
B、神经系统疾病主要表现为运动、感觉和反射障碍。
C、神经系统疾病具有起病缓慢、病情重、症状广泛而复杂的特点。
D、在我国城市居民主要疾病死因中，神经系统疾病位列第二。
2.中枢神经系统的组成包括什么？(C)A、大脑和小脑。
B、运动系统和感觉系统。
C、脑和脊髓。
D、周围神经和中枢神经。
3.下列哪个不属于运动神经？(B)A、动眼神经。
B、视神经。
C、展神经。
D、舌下神经。
4.下列哪些症状是由动眼神经损伤引起的？(C)A、眼内斜视。
B、眼外下斜视。
C、上睑下垂。
D、瞳孔缩小。
5.三叉神经的主要功能是什么？(A)A、支配颜面部感觉和咀嚼运动。
B、主管腺体的分泌。
C、支配眼球运动。
D、传导味觉。
6.迷走神经损伤的症状不包括哪个？(D)A、发音困难。
B、声音嘶哑。
C、吞咽障碍。
D、心动过缓。
7.下列哪个是下丘脑损伤的表现？(B)A、少尿。
B、中枢性发热。
C、瞳孔缩小。
D、面部干燥、少汗。
8.普通光线下瞳孔的正常直径约为多少？(C)A、2～5mm。
B、3～5mm。
C、3～4mm。
D、2～4mm。
9.脑脊液压力的正常值是多少？(C)A、60～150mmH2O。
B、80～160mmH2O。
C、80～180mmH2O。
D、90～190mmH2O。
10.下列哪个关于脑电图检查的说法是错误的？(B)A、脑电图检查可以了解大脑的功能是否有障碍。
B、进行EEG检查前12小时需要停服镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的特殊药物。
C、检查前1天洗头禁用发胶和护发用品。
D、检查不能空腹，宜在饭后3小时进行。
11.XXX，女，56岁，近3日凌晨常出现持续性的整个头部胀痛，阵发性加剧，严重时伴有喷射性呕吐及视力障碍，该病人的头痛类型可能是什么？(B)A、偏头痛。
B、高颅压性头痛。
内科护理学-神经系统疾病病人护理
常见神经系统疾病的护理
中风（脑卒中）护理
监测血压和脑循环指标；提供早期恢复和康复护理；预防并发症，如肺炎和血栓。
癫痫护理
保护病人安全；观察癫痫发作特征；协助进行癫痫药物管理。
多发性硬化症护理
提供支持和教育；管理病人症状，如障碍、疲劳和抑郁；协助进行药物治疗。
护理中的风险和安全措施
1 病人跌倒和摔
神经系统疾病的症状和表现包括头痛、头晕、 意识障碍、肢体无力、感觉异常等，具体症状 因疾病类型而异。
神经系统疾病的护理原则
1 病人护理的基本原则
提供安全、舒适的环境；定期评估病情变化；遵循医嘱并监控药物治疗效果。
2 针对神经系统疾病的特殊护理措施
提供神经系统恢复所需的营养支持；进行神经系统功能评估；提供心理支持和教育。
评估病人跌倒风险；提供安全设施和协助；提供跌倒预防教育。
内科护理学-神经系统疾 病病人护理
本次演示将介绍神经系统疾病的护理，包括定义和分类、常见症状和表现、 护理原则以及常见疾病的护理。让我们一起探索神经系统护理的精彩世界。
神经系统疾病概述
定义和分类
神经系统疾病是指影响中枢神经系统或外周神 经系统功能的疾病，如脑血管疾病、肌萎缩性 侧索硬化症等。
常见症状和表现
儿科护理学神经系统疾病患儿的护理
儿科护理学神经系统疾病患儿的护理儿科护理学是专门研究儿童护理的学科，其中一个重要的研究领域是神经系统疾病患儿的护理。
神经系统疾病包括脑炎、脑膜炎、脑震荡、癫痫等，这些疾病对儿童的生活和发育产生了重大影响。
下面将详细介绍儿科护理学神经系统疾病患儿的护理。
首先，在接收患儿时，护士需要详细了解患儿的病史和病情，包括病程、疾病的发展情况、治疗情况等。
此外，护士还需要了解患儿的家庭背景、社会环境等因素，以便为患儿提供个性化的护理服务。
其次，护士需要进行全面的健康评估，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测。
同时，护士还需要观察患儿的行为、言语、表情等，以及神经系统的功能状态，如意识、反射、听力、视力等。
这有助于护士了解患儿的病情变化和疾病的进展情况。
接着，在护理过程中，护士要根据患儿的疾病特点和个体差异进行护理干预。
对于神经系统疾病患儿而言，护士需要注意以下几点：1.保持患儿的舒适和安全。
护士要保持患儿的体温适宜，避免寒冷和过热的环境。
此外，护士要确保患儿的床位干燥和清洁，避免感染的风险。
在转移或抱起患儿时，护士要轻柔和缓，避免刺激患儿的神经系统。
2.维持患儿的液体和营养平衡。
神经系统疾病患儿往往伴随着食欲不振或吞咽困难等问题，护士要评估患儿的饮食情况并采取相应的护理措施，如提供小而频繁的餐食、辅助喂食等。
同时，护士还要监测患儿的体重和尿量，以确保患儿的液体和营养平衡。
3.促进患儿的发育和康复。
神经系统疾病对儿童的发育产生了重大影响，因此，护士要组织和指导患儿进行康复训练，如肌肉力量训练、运动协调训练等。
护士还要鼓励患儿参与适当的活动和游戏，以促进其身体和认知的发展。
最后，在整个护理过程中，护士要密切观察患儿的疾病进展和病情变化，并及时向医生提供相关信息。
护士还要与其他医疗团队成员进行有效的沟通和协作，以确保患儿得到最佳的护理效果。
总结起来，儿科护理学神经系统疾病患儿的护理是一个复杂而重要的任务。
通过全面的评估、个性化的护理干预以及有效的沟通和协作，护士可以为患儿提供安全、舒适和有效的护理，促进其康复和发育。
内科护理学神经系统疾病病人护理课件
孤独和抑郁：由于疾病带来的社交隔离和情绪低落
心理护理方法
倾听：耐心倾听病人的感受和想法，给予理解和支持
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，增强自信心和勇气
教育：向病人普及疾病知识，帮助其了解病情和治疗方法
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感支持和安慰
引导：引导病人进行心理调适，如冥想、放松训练等
病因：包括遗传、感染、代谢、免疫、肿瘤等
症状：包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍、精神障碍等
常见症状与体征
头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐
认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中Leabharlann 肢体无力、麻木、刺痛、感觉异常
情绪波动、焦虑、抑郁、睡眠障碍
语言障碍、吞咽困难、呼吸困难
癫痫发作、抽搐、昏迷、瘫痪
病因与病理生理
神经系统疾病病人护理
CONTENTS
目录
01.
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02.
神经系统疾病概述
03.
神经系统疾病病人的护理评估
04.
神经系统疾病病人的基础护理
05.
神经系统疾病病人的康复护理
06.
神经系统疾病病人的心理护理
01
02
定义与分类
神经系统疾病：指影响大脑、脊髓、神经等神经系统的疾病
分类：包括中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）和周围神经系统疾病（如多发性硬化、格林-巴利综合征等）
言语治疗：如语言训练、吞咽训练等，帮助恢复语言和吞咽功能
康复护理措施
药物治疗，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等
心理支持，如心理咨询、家庭支持等
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
定期进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等
神经系统疾病病人护理
1、意识障碍的程度
（1）嗜睡 （2）昏睡 （3）浅昏迷 （4）深昏迷
昏迷
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2、特殊类型的意识障碍
（1）去皮质综合征：大脑皮质下及脑干功能仍然存在 无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在 有觉醒和睡眠周期 缺乏意识活动
病因：
缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血 管病及外伤
（一）偏头痛
原因：颅内外血管收缩与舒张功能障碍 表现：一侧或双侧颞部搏动性头痛
伴恶心呕吐 典型者发作前可有视觉症状
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（二）高颅压性头痛
原因：颅内占位性病变使颅内压升高， 使血管、神经及脑膜受刺激、挤压
表现：持续性全头胀痛 伴喷射状呕吐及视力障碍
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（三）颅外局部因素所致头痛 1、眼源性头痛：
第一节
概述
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一、神经系统在人体的地位
* 指挥 统帅
* 人类神经系统特点
劳动 语言 思维
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大脑皮质非常复杂
二、神经系统分类
从解剖学： 中枢神经系统(脑，脊髓）：分析综合信息 周围神经系统（脑N，脊髓N）：传递神经冲
动 根据神经功能不同：
躯体神经：调节人体适应外环境变化 自主神经：调节机体其他系统器官
主要传导视觉冲动
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Ⅲ 动眼神经
发自中脑，经眶上裂出颅入眶，支配眼外肌 主要上提眼睑、使眼球向上、下、内运动，收缩 瞳孔括约肌
Ⅳ 滑车神经
发自中脑、经眶上裂出颅入眶，支配眼外肌 主要使眼球向外、下运动
Ⅵ 展神经
发自脑桥，经眶上裂出颅，支配眼外肌。 主要支配眼球外展
2021/1/24
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基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理
一、A1
1、①对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括
A、疲劳试验
B、抗胆碱酯酶药物试验
C、重复电刺激
D、脑电图
E、血清AchR抗体滴度测定
2、①发生帕金森病的原因，是由于下列哪种神经递质的减少
A、乙酰胆碱
B、多巴胺
C、5-羟色胺
D、肾上腺素
E、7-氨基丁酸
3、①患者，男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该病人存在哪种类型的感觉障碍
A、特殊感觉障碍
B、浅感觉障碍
C、深感觉障碍
D、复合感觉障碍
E、感觉倒错
4、①患者，男性，43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
5、①脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列属于运动神经的是
A、三叉神经
B、副神经
C、位听神经
D、面神经
E、迷走神经
6、①目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是
A、发病急缓
B、瘫痪程度
C、昏迷深浅
D、脑脊液检查
E、脑CT检查
二、B
1、①A.糖尿病
B.动脉粥样硬化
C.风湿性心瓣膜病
D.脑动脉瘤
E.高脂血症
<1> 、脑血栓形成最常见的病因是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、脑栓塞最常见的病因是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AchR抗体测定。
【该题针对“[新]第十章神经系统疾病病人的护理,基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100318186】
2、
【正确答案】B
【答案解析】帕金森病又称震颤麻痹，是一种较常见的锥体外系疾病，黑质细胞和纹状体中多巴胺（DA）受体减少，是引起本病的主要原因，而乙酰胆碱（Ach）的兴奋性相对增强，出现震颤麻痹症状。
【该题针对“[新]第十章神经系统疾病病人的护理,基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100318185】
3、
【正确答案】C
【答案解析】浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。
深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节，如运动觉、位置觉和振动觉。
复合感觉是大脑顶叶皮质对深浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。
故该患者存在的是深感觉障碍。
【该题针对“[新]第十章神经系统疾病病人的护理,基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100318183】
4、
【正确答案】E
【答案解析】意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。
可通过病人的语言反应、对疼痛刺激的反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。
深昏迷时病人对任何刺激均无反应，瞳孔对光反应、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射等均消失，伴有生命体征的改变。
【该题针对“[新]第十章神经系统疾病病人的护理,基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100318182】
5、
【正确答案】B
【答案解析】脑神经共有12对，采用罗马数字按次序命名：Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ展神经，Ⅶ面神经，Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌下神经。
除第Ⅰ、Ⅱ脑神经外，都与脑干互相联系。
脑神经有运动纤维和感觉纤维，主要支配头面部的运动和感觉。
其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3对为感觉神经；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经。
【该题针对“[新]第十章神经系统疾病病人的护理,基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100318179】
6、
【正确答案】E
【答案解析】脑出血发病后出血区域经CT检查出现边界清楚的高密度影；脑血栓形成24小时以后脑梗死区CT检查出现低密度灶。
【该题针对“[新]第十章神经系统疾病病人的护理,基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100318166】
二、B
1、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。
【该题针对“[新]第十章神经系统疾病病人的护理,基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100318127】
<2>、
【正确答案】C
【答案解析】心源性栓子为脑栓塞最常见的原因，尤以风湿性心瓣膜病瓣膜赘生物为最常见。
【该题针对“[新]第十章神经系统疾病病人的护理,基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100318128】
<3>、
【正确答案】D
【答案解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性动脉瘤破裂。
【该题针对“[新]第十章神经系统疾病病人的护理,基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100318129】。