社区养老模式的问题和对策

上海社区养老的问题和对策随着人口老龄化程度的不断提高,情况不断复杂，养老问题日益突出, 并且逐渐成为当今社会关注的热点。据报道上海的60岁以上的老年人口的比例已经超过20%，接近发达国家的老龄化水平，并且向着高龄化、高速化发展，另外空巢老人的数量也在不断增多。建立与老年需求相适应的社区为老服务体系已成为一项十分紧迫的任务。

社会上主流的养老模式有家庭养老、机构养老和社区养老，但是在中国现阶段的经济社会背景下，前两者的发展都有一定的局限性。随着家庭结构的变化、子女数量的减少、妇女地位的提高、外来文化的影响、以及人口土地分离等原因，我国传统的家庭养老功能日趋弱化，尤其是家庭结构的变化带来的“空巢家庭”、“四二一”等新的家庭结构模型，所占的比重日益加大,使原有的大家庭为基础的家庭养老的基础不断缩小。人们已经不在局限于家庭养老作为唯一选择。发展机构养老似乎是一种解决这些新的问题的一种方式，但是由于资金问题和缺乏人文关怀等机构养老的发展进度缓慢，况且中国人向来安土重迁崇尚孝道，离家而居的机构养老模式很难被大多数中国老人接受，前景也不容乐观。

社区养老是指老年人居住在家中,以社区为中心,养老服务由社区为依托的各种社会力量来提供的一种养老方式; 指的是老年人不脱离所生活的家庭、社区，同时又能享受到社区为老年人提供的各种服务。中国正进入社会转型、经济转轨的特殊时期,社会发生巨大变化，单位办社会的功能正向社区剥离,社会成员开始由“单位人”向“社区人”转变。

社会嵌入理论成为发展社区养老的理论基础。社区养老背后的理论基础是社会嵌入理论，它认为任何个人都不是孤立的，都是嵌入在特定社会结构和关系网络之中的，通过特定的社会关系网络获得社会支持，以及信息、情感、服务等其他社会资源5。社会嵌入性(socialembeddedness)简称嵌入性。该理论的代表人物是格兰诺维特。他继承和发扬了前人关于嵌入性概念的解释，提出自己的观点，他的嵌入性概念既反对社会化不足的概念，也反对过度社会化的概念。他指出，行动者既不可能脱离社会背景采取行动、做出决策，也不可能是规则的奴隶，相反行动者在具体的动态的社会关系制度中追求目标的实现6。所以嵌入经强念并不完全否定这两种社会化，丙是主张两者的辊互支持，主张个体与结构二者之间的融合和互动。许多传统的理论认为，人进入了老年期应该以享受为生活目标而不再需要社会化了，传统社会的老年人具有天然的教化权位，他只对别人施行教化，而自己则决不会重新面对社会化的问题。然而。社会嵌入理论和现代社会发展证明，老年人仍然需要继续社会化，主要的理由之一在于角色的转换1，这种转换及影响表现为：(1)劳动角色转换为供养角色，这容易使老年人产生经济危机感：(2)决策角色转换为平民角色(在家庭中，由“家长”角色转换为被动接受照顾的角色)，它容易使老年人产生“被抛弃感”和寂寞感：(3)工具角色转换为感情角色。工具角色是指人们肩负着一定的社会公职，在社会政治、经济、文化各领域占据着主体地位，他们所扮演的角色是为了某种特殊的目的，如职业的角色。情感角色是为满足身心情感的角色，比如在家庭中父母、子女间的角色。这样角色的转换使老年人常常碰到性别角色模糊问题以及伴随而产生的老年夫妻之间的冲突：(4)父母角色转换为祖父母角色。．除了角色转换外，老年人还将遭遇多重。突然失去”的威胁，如子女情感支持的突然失去(子女成家分居，老年人进入“空巢”家庭)、健全身体的突然失去(疾病并可能面临肢残或死亡)、配偶的突然失去(丧偶并带来心理健康上的问题)9。所有这一切对老年人面言都使将要面临的掰的问题，都需要通过继续社会化、加强学习、提高修养和不断自我调整来予以解决。社区养老是老人继续社会化的一个很好的平台，通过社区为老人提供的各种服务，可以使老人在角色转换过程中更好的应对。增强社区老人在角色转换过程中的适应性，减少角色突然转变的失落感。

上海社区养老的现状：

上海的老龄化人口居全国首位，所以一直不断探讨养老相关的制度的建设。

服务方面做出了不懈的努力，进行

了有益的探索，为进一步开展社区养老服务积累了经验。本文

对上海市开展社区养老服务的主要做法进行如下介绍。

“模拟家庭”这一社区养老服务项目最初是由杨浦区长白新村开展的“双霞工程”而形成，服务的主要内容是大学及中学的学生和社区老人结成对子，组成“家庭”，主要的对象是社区里子女不在身边的独居老人及敬老院里的老人，让青年学生向需要帮助的老人伸出援助之手，使身处困境的老人得到帮助。

“爱心联系卡”上海市许多杜区，为了便于社区与老人之间的联系，有关部门为老年人制作“爱心联系卡”，卡上有社区老年人服务中心、社区居委会和社区志愿者的联系电话，以及火警、急救等电话号码。老人有难事、急事都可以寻求社区的帮助。另一种“爱心联系卡”则专门为老人度身制作．记录着老人自己的基本情况以及其家人、居委会的联系电话等信息，以备老人独自出门走失，或突发急病时救助者对其身份确认。

“安康通”老年人紧急呼叫援助系统是一种老年人紧急呼叫求助系统，也是老年人联系社区服务网络的信息系统，它运用21世纪的信息技术，可为老人提供120、110、物业维修、超市购物等服务，也为需要帮助的老年人紧急求救提供有效保障。“安康通”主要服务对象是独居老人，其中大约15％的用户属于低保或经济困难老人。“安康通”是全市社区服务一体化的纽带。作为面向社区居民服务的切入点，将带动整个社区跨人智能化、数字化服务的时代。

“社区老年福利服务星光计划”是国家民政部制定的将发行福利彩票筹集到的福利金的绝大部分，用于资助城市社区的老年人福利服务设施、活动场所和农村乡镇敬老院建设的一项计划。上海市杨浦区大桥街道的上海长阳新苑社区金秋老年活动室，系按照国家民政部“社区老年福利服务星光计划”的要求建造的上海第一家老年活动室．也是2001年上海市政府建造100个老年活动室实施项目的示范性设施，是社区为提供老年人服务的重点工程。

社区老年学校

政府购买服务为了给独居老人和部分空巢老人提供生活服务，解决这部分老人的生活照料问题，上海市通过采取政府购买服务的方式扶持社区中的民办居家养老服务机构。

经过数年的探索和建设，上海已初步形成了设施服务、定点服务和上门服务为主要服务形式，以生活照料、医疗保健、心理保健、文化娱乐、参与社会以及权益保护为主要服务内容的社区养老服务格局。尽量做到“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”

上海社区养老的问题：

虽然相比过去有了一些进步，取得了一定的成果，但是也应该看到现阶段的社区养老模式还并不完善，还有一些问题，有改善的空间，需要各方面一同努力解决和提升。

1．养老服务认识缺位。会有关方面老龄化的对严峻形势尚未引起足够的认识和重视，尤其是领导层面对于社区养老模式的发展没有给予足够的推广和支持；上海的各个区之间的社区养老发展进度并不一样，有的