分泌性中耳炎手术怎么做
分泌性中耳炎的治疗方法及临床疗效分析
分泌性中耳炎的治疗方法及临床疗效分析发表时间：2016-04-07T08:55:38.597Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：荆世代孙丽芳[导读] 七台河市中医医院探讨鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法并对其临床效果进行分析。
七台河市中医医院 154600摘要：目的探讨鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法并对其临床效果进行分析。
方法 98例（121耳）分泌性中耳炎患者行鼓膜置管术进行治疗，术后定期复查至听力恢复良好，予以取管。
结果手术后121耳中治愈85耳，占70.2%；好转15耳，占12.4%；无效21耳，占17.4；总有效率为82.6%。
结论分泌性中耳炎行鼓膜置管术临床效果良好。
关键词：分泌性中耳炎；治疗方法；临床疗效分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，也叫非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎等。
如果积液黏稠呈胶冻状，又称为胶耳。
该病是耳鼻喉科常见病症之一，儿童发病率高。
但是由于发病时耳痛不明显，患儿即使感到不适也表述不清，家长总是在患儿听力受到影响时才送诊，常常延误治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料选取医院2011年3月～2013年2月收治的98例（121耳）分泌性中耳炎患者，其中男57例（69耳），女41例（52耳）；年龄13～61岁，平均年龄（24.8±7.3）岁；生病周期5～27个月，平均生病周期（14.8±3.6）个月。
伴有喉癌2例，鼻窦炎12例。
所有患者均不同程度表现为听力下降，轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感，耳科专科检查可见鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，亦可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。
1.2 方法根据患者的检查结果对患者行鼓膜置管术，帮助患者缓解症状，减轻痛苦。
首先患者取坐位，严格按照无菌原则进行操作，外耳道常规消毒，在观察清楚鼓膜与中耳积液的情况后，用麻醉剂将鼓膜表面进行麻醉（对8岁以下的儿童采取全身麻醉方式进行置管手术），在鼓膜前下方进行鼓膜穿刺后用中耳负压吸引管抽吸出中耳腔的黏液，并用糜蛋白酶与地塞米松溶液进行局部清洗，缓解局部水肿，促进积液的排出和吸收，保持咽鼓管口畅通。
耳内窥镜下中耳置管治疗分泌性中耳炎的护理配合
耳内窥镜下中耳置管治疗分泌性中耳炎的护理配合【摘要】目的微创耳内窥镜手术应用于临床,于上世纪80年代末期引入我国,我院于本世纪初引入,手术损伤轻,痛苦小,操作精细,观察准确等优点及术前,术中,术后的护理配合。
方法选择反复发作的慢性渗出性中耳炎,经药物保守治疗无效的患者80例,96耳,在耳内窥镜下行鼓膜切开,然后滴入药物置入硅胶管。
结果治愈80耳,有效16耳,无效0耳。
结论耳内窥镜手术治疗分泌性中耳炎效果准确,降低复发率。
【关键词】耳内窥镜;中耳置管;护理配合1 资料与方法1.1 一般资料慢性分泌性中耳炎患者80例,单耳发病64例,双耳发病16例,男性患者31例,女性患者49,年龄在14~67岁之间。
50例患者做两次鼓膜穿刺抽液后复发,30例患者1次穿刺液体黏稠胶冻样很难抽出。
术前纯音测听气导阈值35~60 dBhl,骨导阈值0~25 dBhl之间,气骨导间距在20~40 dBhl之间,声导抗检查鼓室图为B型或C型,咽鼓管功能不良。
1.2 治疗方法患者取侧卧位,头偏向健侧,女患者将头发扎起,将浸泡的1%丁卡因棉片置于鼓膜行表面麻醉,术区常规消毒。
使用络合碘消毒耳廓、外耳道及鼓膜。
在0度耳内窥镜的引导下,使用鼓膜切开刀在下象限切开鼓膜,用负压吸引器将中耳腔的液体吸净,如为黏液可使用糜蛋白酶浸泡后吸出,然后插入硅胶管。
术后使用抗生素5~7 d,预防感染。
2 结果80例患者术后当日主诉听力提高,耳堵塞感消失,耳鸣减轻。
局部观察鼓膜反映轻微,术后1周复查36耳仍有少量渗液流出,硅胶管通畅,清洁,无感染迹象。
术后2~4周复诊无渗液流出,硅胶管通畅,固定良好。
术后6个月复诊80例患者均无中耳渗液,12耳硅胶管自行脱落,鼓膜愈合良好。
复查电测听,纯音气导听阈在15~25 dBhl之间,声导抗检查鼓室压力正常。
患者主诉耳堵塞感,耳鸣消失,感觉听力显著提高。
分泌性中耳炎是耳鼻喉科临床上常见病,多发病,尤其好发于儿童和青少年,可由上呼吸道感染和咽鼓管功能不良引起。
耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果
耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果发布时间：2022-06-08T07:40:51.233Z 来源：《医师在线》2022年2月4期作者：魏云虎[导读]耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果魏云虎（四川省宜宾市长宁县人民医院；四川宜宾644300）【摘要】目的针对治疗慢性分泌性中耳炎患者时，对耳内镜下鼓膜置管术和穿刺治疗术的治疗效果进行研究和分析。
方法根据于2016年1月到2018年2月在我院进行治疗的56例慢性分泌性中耳炎患者的基本临床资料，将其分为观察组（28例运用耳内镜下鼓膜置管手段治疗）和对照组（28例运用耳内镜下鼓膜穿刺手段治疗）进行探讨分析。
比较两组患者的实际临床治疗效果，并发症的发生率、中耳里积液时长、完全治愈时长以及复发率的情况；手术前后慢性中耳疾病量表(CCES)评分和捏鼻鼓气（Valsalva)评分。
结果显示观察组有效治疗率显著优于对照组（P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
观察组方面中耳液积时长、完全治愈时长均短于对照组，复发率低于对照组(P<0.05)。
术后，观察组CCES评分也高于对照组，Valsalva评分低于对照组(P<0.05)。
结论与鼓膜穿刺治疗相比，在治疗慢性分泌性中耳炎时，耳内镜下鼓膜置管效果更加突出，可以很好的促进咽喉鼓管功能的恢复，并且能够有效减少患者在术后并发症的发生率和复发率，能够为患者减轻相应的医疗经济付出，具有非常积极的临床治疗意义。
【关键词】慢性中耳炎；鼓膜置管；鼓膜穿刺慢性分泌性中耳炎是临床上较为常见的中耳疾病，一般病情持续在6~8周或反复发作超过3个月，其临床症状为耳鸣导致的听力下降、耳部鼓室积液以及传导性耳聋等，发病患者以儿童和青少年人群最为普遍，如果不做出针对性的治疗，将会转变成为慢性分泌性，非常容易引起语言障碍或者不可逆性耳聋，会对患者的语言能力和生活水平造成非常严重的负面影响。
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施鼓膜穿刺术是一种治疗分泌性中耳炎的手术方法，对于无法通过保守治疗方法缓解病情的患者来说是一种有效的治疗方法。
以下是鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施。
1. 术前准备：护士需要与患者进行有效的沟通，解释手术的目的、步骤和可能的风险，以获得患者的同意。
护士还需了解患者的病情和全身情况，排查是否有禁忌症，并记录患者的基本生命体征。
2. 手术室准备：护士需要准备好手术所需的器械、药物和消毒物品，并进行严格的无菌操作。
确保手术台、手术灯和其他设备的正常运行，并将所需的器械按照需要放置在手术台旁边，以供医生使用。
3. 患者安全：手术前，护士应核对患者的身份信息，确保手术对象与手术申请单一致。
术前检查包括对患者麻醉可能存在的风险进行评估，确保患者身体状况适合手术。
4. 麻醉管理：鼓膜穿刺术通常采用局部麻醉，护士需要协助麻醉师进行麻醉操作。
在注射局部麻醉前，护士需清洁患者的耳道，以减少感染风险，并告知患者注射时可能的刺痛感。
5. 手术操作：护士需要在手术过程中协助医生，保持手术区域的清洁和无菌状态。
在手术开始前，护士应准备好手术器械，并迅速递交给医生。
术中，护士需密切观察患者的情况，如发现异常状况及时与医生沟通，以确保手术安全。
6. 术后护理：手术结束后，护士需要将患者送至恢复室，并继续对患者进行观察，监测患者的生命体征，并评估患者术后疼痛程度。
护士还需要给予患者相关的饮食、活动和用药指导，帮助患者尽快康复。
7. 并发症监测：护士需密切观察患者术后情况，并监测并发症的出现，如感染、出血和过敏等，并及时采取相应的处理措施。
8. 宣教和随访：护士需对患者和家属进行相关的宣教工作，解释手术后的护理要点以及术后可能出现的并发症和注意事项。
并定期进行术后随访，了解患者的康复情况，为患者提供必要的支持和帮助。
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎需要护士密切配合医生进行各项操作，并在术后进行全面的护理和随访工作，以确保患者的安全和康复。
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎围手术期的护理
二、围手术期护理
• 1 、术前准备及护理
•
护理人员应针对不同的心理反应加强心理疏导。向患者及家属解
释手术的必要性及宣讲有关本病的常识，置管方法、预期效果、耐心听
取并回答其提出的问题，取得家属的理解与支持。由于患面部
表情，摇头、点头，用写字板询问等方式与病人沟通、交流。完善各种
检查，如纯音听力检测，声导抗、鼻咽部内窥镜检查（有无腺样体肥大、
鼻炎）等。术前一天患耳备皮，如患儿为长发，则辫成小辫;外耳道口有
耳毛者剪除，并用3%过氧化氢溶液清洁外耳道。
二、护理体会
二、护理体会
二、护理体会
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鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎围手术期的 护理
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鼓膜置管术围手术期护理
• 分泌性中耳炎（seeretory otitis mldia， som）是以中耳有分泌物为特征，听力下降 为主的中耳炎性疾病，是耳鼻喉科的常见 病，儿童发病率尤高。
一、临床资料
• 在全麻或局麻下行鼓膜置管术，患者取 平卧头侧位，将患耳向上朝向操作者，在 手术显微镜下于鼓膜前下象限切开鼓膜， 作放射状切口，吸尽鼓室内液体，置入通 气管。如有腺样体肥大者，一并刮除。
耳内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床观察
【 关键 词】内窥镜 ； 鼓膜 穿刺 ； 分泌性 中耳 炎； 塞 米松针 ； 一 糜蛋 白酶 地 ａ 【 图分类 号］ ６ ． ｌ 中 Ｒ７ ４ ２ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 章编 号］ ｏ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ 文 １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ５—０ ８ 一 ｏ ０８ １ 响 咽鼓 管功 能或 造 成 咽鼓 管 损伤 ， 者 可引 起 中耳不 可 恢 复的 病损 ， 重 还 可 能造成 医 源性异 常 开放 的咽 鼓管 。 给患 者 造 成 终身 的 痛 苦Ｉ 。 内镜 ３ 耳 ］ 的应 用 ， 以很 容易 地 越过 外 耳 道狭 窄 和偏 曲 的 部位 ， 接 观察 到鼓 膜 可 直 的 全貌 ， 辨率 高 ， 分 视野 更广 、 视角 可变 、 无需 调焦 ， 手术 环 境 要求 相对 简 单 ， 有效避 免 盲 目操 作 ， 鼓 膜 上 准确 定 位 ， 少 损 伤 ， 可 尽量 吸 尽 可 在 减 并 鼓室 内 的积液 ， 操作 方 便 。 刺 后 注 射 地 塞 米 松 具 有 抗 炎 、 过 敏 作 且 穿 抗 用 ， 塞米松 有抗 炎 、 过敏 、 自身免 疫性 疾病 作 用 ， ～糜 蛋 白酶能 清 地 抗 抗 ａ 洁软 化创 面 ， 溶解 脓液 和坏 死组 织 ， 进 肉芽组 织新 生 ， 以 能溶解 和 清 促 所 除鼓 室含 有多量 蛋 白质 的废 物 ， 降低 液 体黏 稠度 ， 局 部 积液 加 快扩 散 ， 使 有利 于鼓 室 引流 和 吸收 ， 时应 用 负压 吸 ｝ 残余 液 体 ， 克 服 常规 鼓 膜 同 ｌ ｛ 能 穿刺 的缺 点 ， 并能 有效 地改 善 中耳 腔负 压 ， 使药 液 更容 易 分布 于 中耳 腔 ， 加 强 了局部 的治 疗作 用 ， 使 咽 鼓 管 开 放 ， 善 病 人 听 力 ， 到治 愈 目 促 改 达 的［ 。 ４ 本组 所有 病例 均获 随访 ， ］ 术后 均诉 耳聋 、 闷塞感 、 耳 耳鸣 症状 缓解 ， 未 发现 中耳 渗液 ， 总有效 率 ９ ． 。 ００ 耳 内镜 鼓膜 穿刺 抽液 治疗 手段 简便 易 行 ， 但治 疗 过程 中应 注意 以 下 几 点 ： 练掌握 鼓膜 穿刺 技术 ， 熟 头位 固定 很重 要 ， 因为 患者 的 头位 稍有 移 动 穿刺 针 即可 扎深 或 脱 出 ， 以 应很 好 的 固定 头 位 ， 所 成人 可 用患 耳对 侧 手 臂靠 住椅 背 手掌 支 撑 头部 ， ， Ｌ ｄ Ｊ 可使 家 属配 合 固定 头 部 。 中要 注意 术 无 菌操 作 ， 在鼓 室抽 液注 药 冲洗 前将 药液 适 当加 温约 ３ ℃ ， ７ 以免 注入 过 冷 药液过 冷刺 激 迷路 诱 发 眩晕 。 意 观察 患 者 的 面色 、 注 表情 、 否 眩晕 、 有 畏寒 、 恶心 、 呕吐等 ， 如属 精神 紧张 给 予安慰 ； 如属 环 境 因素 ， 及时 调控 室 温 或加 暖被 ； 毕观察 ３ ｍ ｎ以上 ， 不适 可离 院 。 止 自行 滴耳 、 术 ０ｉ 无 禁 游泳 、 洗澡 ， 洗头 时必须 用无 菌棉 球外 堵 耳道 ． 少 感染 机会 。 然腺 样体 肥 大 减 虽 压迫 堵塞 咽鼓 管并 不是 分泌 性 中耳炎 的 主要 原 因 ， 腺 样 体是 鼻 咽部 致 但 病 菌潜 藏 的 地 方 ， 除 肥 大 的 腺 样 体 ， 常 做 吞 咽 或 咀 嚼 动 作 ， 切 经 行 Ｖｌｌ ａｓ ｖ ａ ａ吹张 ， 有利 于咽 鼓管 功能 的恢 复 均 综上所 述 ， 内镜 直 视下 行鼓 室镜 鼓 膜穿 刺 术 ， 耳 可直 接 插入 外 耳 道 且接 近鼓膜 ， 操作 简 单 方便 ， 掌握 、 像 清 晰 ， 准 确选 择 鼓膜 切 口位 易 物 能 置， 直视 下作 切 口 ， 术 风险低 、 手 费用 低廉 、 术后 护理 简 单 、 发 症及 后遗 并 症 少 有发生 、 患者 易于接 受 。 能 充分 地吸 出鼓 室 内的 积 液 。 入地 塞米 且 注 松 针 和 ａ 糜 蛋 白酶针 混 合 液进 行 冲 洗 ， 后 效果 好 ， ～ 术 无并 发 症 和后 遗 症。 因此 ， 合在 各级 医 院开展 。 适
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施鼓膜穿刺术是一种治疗分泌性中耳炎的有效方法，但其操作需要术者精准的技巧和严谨的操作流程，同时也需要护士精心的护理，以确保患者的安全和手术效果的达成。
下面我们来介绍一下鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施。
一、术前准备1. 患者治疗解释：在进行鼓膜穿刺术之前，护士应向患者解释其操作的目的、手术过程、可能的并发症和注意事项等内容，消除患者的恐惧和疑虑，增强患者的信心。
2. 术前试验：术前应对患者进行相关试验，包括血常规、凝血功能、血糖和心电图等。
如果有需要，还应进行肝功能和肾功能的检查。
3. 镇静剂的应用：如果患者有紧张或恐惧症状，可以在医生的指导下适当应用镇静剂，但应注意剂量和用药时间。
4. 术前麻醉：术前应为患者进行局部表面麻醉，使用0.5%利多卡因或2%利多卡因的滴眼剂，在鼓膜上滴几滴。
应让患者闭眼，静止约5分钟，以确保麻醉药物充分渗透。
5. 外耳道清洁：术前应用温盐水或2%硼酸水清洗患者的外耳道，将外耳道内的耳垢清理干净，以减少手术过程中的细菌感染。
二、手术操作1. 操作准确：护士在协助医生进行手术时，应一定要保证操作准确，根据医生的指示要求配合完成手术。
同时，应注意手术过程中的出血、感染等情况，并及时通知医生。
2. 保持患者的稳定：手术过程中应保持患者头部稳定，避免患者的突然晃动或者其他干扰因素，可能影响到手术的进行。
3. 处理鼓膜穿刺后的耳漏：操作结束后应及时处理鼓膜穿刺后产生的口漏，用海绵或者吸尘器将耳内溢出的液体吸出，防止鼓室内残留液体引起感染。
4. 远离感染源：手术过程中应注意密切卫生防护，切勿接触环境中的脏物，以减少感染风险。
三、术后护理1. 观察患者的情况：手术后护士应紧密监测患者的病情变化，观察鼓膜的愈合情况和患者的症状表现，遇到异常情况则及时报告医生。
2. 应用抗生素：术后护理需要给予合适的抗生素治疗，以预防术后感染的发生。
3. 饮食保健：术后患者应注意饮食，避免食用刺激性食品以及过冷、过热、过硬、过咸等食物，以避免引起拖延性感音神经性听力丧失、充血性感音神经性听力丧失等耳部并发症的发生。
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析
内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，它在中耳腔内引起粘液的积聚，导致听力损失、耳痛和耳鸣等症状。
内镜下鼓膜置管术是一种经口咽镜下行鼓室成形及鼓膜置管手术，其可以被用于治疗分泌性中耳炎。
本文旨在探究内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果。
1. 研究方法我们对自2015年至2018年期间在我院进行的130例内镜下鼓膜置管术患者的病历进行了回顾性分析。
患者的年龄大致为3~60岁，其中73例为男性，57例为女性。
所有患者均被确诊为分泌性中耳炎，根据需要，有一定程度的鼓膜腔组织增生和中耳骨化。
所有患者术前完成行内耳听力检查并测量鼓膜腔压力。
2. 结果在所有患者中，124例（95.4%）在手术后3个月内显示出耳类化炎症状的改善。
26例（20%）出现了在术期后通过内耳检查证实内耳炎症状的临时加重。
16例（12.3%）靶部位的鼓膜成裂，其中5名患者随后进行二次手术。
在术后6个月时，差不多所有患者（128例）中，125例（97.7%）的耳中因分泌性中耳炎症状消失而得到了缓解。
在术后12个月时，131例中的129例（98.5%）受到了改善、而2例患者则被确定为二次手术的候选对象。
3. 讨论内镜下鼓膜置管术是一种有效的治疗分泌性中耳炎的手术，并且可以获得长期的好处。
在术后的短时段内会出现一些副作用，例如临时性耳痛等。
但是，这些副作用通常会随着时间的推移而得以缓解，无需额外的治疗。
此外，相对于常规的迷路手术，在医疗费用方面，内镜下鼓膜置管术更为经济实惠，同时术后康复也被证明具有较好的可预测性。
4. 结论内镜下鼓膜置管术是一种有效的治疗分泌性中耳炎的手术，并且可以获得长期的好处。
此外，它还有其他许多优点，如低费用、低创伤和康复时间可预测等。
综上所述，我们建议内镜下鼓膜置管术应考虑为分泌性中耳炎的治疗手段之一。
乳突凿开鼓室置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床研究
分 泌性 中耳 炎未得 到及 时 、 理 的治疗 ， 合 或 由急性分 泌性 中耳炎 反 复发作 、 延 、 迁 转化 而来 ， 引起 听力下降 的主要原 因之 是
一
水准 ０＝ ．５ 双侧检验 。 【 ００ ，
结 果
留置可反 复冲洗 术腔 ， 使术腔分泌物及时 排 除体外 ， 并且冲洗液 中含有地塞米松液 能减少术腔 的渗 出 ， 促进炎症吸收。 本组治疗 中 ， 术后 患者恢 复 良好 ， 症
撑 开器充分暴露 ， 电钻磨开乳突腔 。轮 用 廓化后 ， 显微 镜下 清除 乳突 、 鼓窦 及鼓 窦 人 口处 肉芽 、 黏稠 液体 等病 变组织 ， 抗 用 生素 、 地塞米松 冲洗 中耳 、 乳突术腔 ， 突 乳 腔及上鼓室通 畅 ， 乳突腔 内置 引流管及 冲 洗管 、 鼓膜 置管 ， 术后 １ 每天 用地 塞 米 周 松 、 理盐水的混合液 冲洗术腔 。 生 疗效测定 ： 纯音听阈测定仪 。患者术
前 １～ ２天 、 后 ３～１ 术 ８个 月 的 纯 音 听 阈
般 病 程 早 期 为 浆 液 性 ， 程 较 长 者 为 黏 病
者２ ８例 （ ５耳 ） ３ ３ ，５耳 均 行 乳 突 凿 开 鼓
液 性 ， 儿 黏 液 性 者 较 多 ， 儿 中 浆 液 性 小 成
室置 管术 ， 术后 给予 药物 治 疗。结果 ： 术
形 ， 小骨未见异常 。 听
２４ｏ ６ ３０山 东 荣 成 市 中 医院
手术方法 ： 所有患者均为气管插 管全 麻 ， 用耳 后切 开进 路 。切 开皮 肤 、 下 采 皮 组织达乳突 骨面 ， 用剥 离 器分离 骨膜 ， 暴
突黏膜 。乳 突气化 程度 与乳突 腔 的气 体 交换 功能大小 相对应 。中耳 内的液体 多
手术治疗分泌性中耳炎的方法
手术治疗分泌性中耳炎的方法
中国名医指南网的专家说分泌性中耳炎的治疗方法有很多，下面我们就为大家具体的介绍下治疗方法：
1、是以局部用药为主，可用抗生素或抗生素与类固醇激素类药物混合液治疗，大量受用抗生素，会造成细菌对抗菌素渐渐有了“免疫力”，也就是通常所说的“细菌耐药”问题。
2、是采用滴耳法。
病人取坐位或卧位，患耳朝上。
儿童由于系统发育不完善，抵抗力弱，不建议采用这种方法。
3、鼓室成形术是一种可以有效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。
其实手术治疗分泌性中耳炎做重要的还是医生的选择，医生是手术效果的重要因素，所以如果你想要手术效果好的话，你一定要选名医做手术，如果莫对找名医不是很了解的话，你可以联系中国名医指南网，中国名医网旨在通过权威医院的权威医生，给出与健康、疾病乃至生命相关的权威答案。
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鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎
鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎发表时间：2014-04-25T09:29:50.780Z 来源：《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者：蓝启先[导读] 目前临床治疗主要采用鼻内镜经口电动切割腺样体切除术，并结合相关药物进行综合治疗，可举得显著的治疗效果。
蓝启先（广西马山县人民医院广西马山 530600）【摘要】目的：探讨鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。
方法：以80例分泌性中耳炎患儿为研究对象，将所有患儿随机分成观察组和对照组，每组40例，对两组患儿实施不同路径治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率、手术时间、出血量、血清指标改善、并发症发生率等均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎具有疗效显著、手术时间短、出血量少、并发症发生率低等优点，临床值得推广应用。
【关键词】鼻内镜;经口电动切除术;分泌性中耳炎;儿童【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0019-02 分泌性中耳炎是临床儿科常见疾病，是由于各种原因导致咽鼓管通气功能障碍，中耳气体被黏膜吸收，导致中耳出现负压，致使中耳黏膜静脉扩张，血管通透性增加，血清渗出并聚集于中耳，引发炎性疾病[1]。
其临床症状表现为听声遥远、听力减退、耳鸣、耳闷肿胀感等，耳科临床检查鼓膜呈橘黄色或琥珀色，可见气泡，鼓膜活性下降。
由于耳痛不明显，儿童主述不清，加上家长疏于观察，等到儿童听力受损时才发现就诊，常常延误诊断和最佳治疗的时间，造成儿童听力受损，甚至造成语言功能障碍，严重影响儿童健康成长。
目前临床治疗多数采用鼻内镜电视监视下使用电动吸引切割器进行腺样体切除，为了探究其临床治疗效果，笔者以2012年1月至2013年12月在本院诊治的分泌性中耳炎患儿80例为研究对象，现将结果报道如下。
分泌性中耳炎能自愈吗？如何进行治疗干预
分泌性中耳炎能自愈吗？如何进行治疗干预中耳炎是耳鼻喉科的一种常见疾病，它可影响到所有年龄的人，但通常影响到儿童。
高发病率是儿童听力和耳聋的主要原因。
身体发育和儿童免疫力降低导致细菌和分泌物容易进入、阻断呼吸以及中耳粘膜的渗透。
中耳炎的临床症状主要是耳鸣、耳聋、听力障碍等。
治疗这种疾病并不困难。
1.手术治疗小儿分泌性中耳炎1.1鼓膜穿刺术鼓膜穿刺术是一种目前常见的治疗中耳炎的治疗方案之一，在鼓膜的前下或后下象限处进行穿刺，吸出鼓室内的液体。
这一过程是在内窥视下进行，鼓膜穿刺对儿童的伤害较小，可在所有年龄的人群中实施，但主要是儿童。
高发病率是儿童听力和耳聋的主要原因。
身体发育和儿童免疫力降低导致细菌和分泌物容易进入、阻断呼吸以及中耳粘膜的渗透。
当粘膜吸收中耳气体时，中耳气道压力会产生分泌物的炎症渗漏，这反过来又会因儿童鼓室液体而发生变化。
1.2腺样体切除术腺体肥大是中耳炎的一个主要因素，腺体越大堵塞鼻咽部，中耳炎的发病率就越大。
腺样体切除术是治疗中耳炎儿童的主要手术手段。
这一过程在内窥镜下进行，清晰可见，它完全切除腺样体组织，并减少对鼻子的影响。
还可以保护周边组织免受伤害，迅速止血，有效减少鼻子损伤和减轻临床症状。
腺样体的切除可以直接改善患有中耳炎患者的听力，治疗的药物较少，但在手术六个月后，可以治愈儿童并使其长期康复。
1.3鼓膜置管术咽鼓管上面的肌肉较短，肌肉发生收缩、阻塞时血管中的液体会引起炎症。
通过将鼓膜上植入一根管子，保持鼓室内和鼓室外的压力平衡，减少分泌物的吸收，减少腺体的扩散，减少鼓室内液体的聚集，改善鼓室内压力。
通过鼓膜置管术治疗中耳炎患者，降低手术后并发症的发病率，显著提高听力水平，改善良好，降低复发率。
此外，应根据患者的具体情况调整手术导管的时间，如果该导管太长，就会出现穿孔和钙化风险。
如果导管置入很短，它可能会脱落导致手术失败。
安装导管的时间通常为3至6个月。
2.药物治疗小儿分泌性中耳炎2.1激素类药物糖皮质和类固醇激素是治疗儿童分泌性中耳炎的常见治疗方法。
2021年更新：儿童分泌性中耳炎诊疗指南
2021年更新：儿童分泌性中耳炎诊疗指南分泌性中耳炎（Secretory Otitis Media，SOM）是儿童常见的耳鼻喉科疾病之一，主要表现为中耳积液和听力下降。
本指南旨在为临床医生提供关于儿童分泌性中耳炎的诊断和治疗建议。
一、定义和分类1.1 定义分泌性中耳炎是指中耳内液体积聚，伴有或不伴有耳痛、耳闷、听力下降等症状。
儿童分泌性中耳炎是指发生在18岁以下的分泌性中耳炎。
1.2 分类根据病程和症状，儿童分泌性中耳炎可分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。
急性分泌性中耳炎通常病程小于3个月，慢性分泌性中耳炎病程大于3个月。
二、诊断2.1 病史询问详细询问患儿病史，注意有无上呼吸道感染、过敏史、家族史等信息。
2.2 临床表现根据患儿的症状，如耳痛、耳闷、听力下降等，进行初步判断。
2.3 体格检查耳镜检查观察中耳状况，如有无积液、炎性改变等。
同时，注意鼻腔、咽喉等部位的状况。
2.4 辅助检查1. 纯音听力测试：评估患儿听力状况，确定听力下降程度。
2. 声导抗测试：检测中耳功能，观察中耳积液情况。
3. 影像学检查：如CT、MRI等，了解中耳结构及病变情况。
三、治疗3.1 保守治疗1. 抗生素治疗：对于急性分泌性中耳炎，如有细菌感染证据，可给予抗生素治疗。
2. 鼻腔冲洗：保持鼻腔清洁，减少感染风险。
3. 过敏性疾病治疗：如有过敏史，给予抗过敏治疗。
4. 中医中药：根据患儿体质和症状，可选用中医中药治疗。
5. 耳部按摩：促进中耳积液排出，缓解症状。
3.2 手术治疗1. 鼓膜穿刺术：适用于反复发作的急性分泌性中耳炎，可迅速缓解症状。
2. 鼓膜切开术：适用于慢性分泌性中耳炎，清除中耳积液，改善听力。
3. 胆汁酸阳离子水灌注术：通过胆汁酸阳离子水灌注，改变中耳内环境，减少复发。
四、预防1. 加强体育锻炼，提高免疫力。
2. 注意个人卫生，避免上呼吸道感染。
3. 积极治疗过敏性疾病，减少感染风险。
4. 定期进行耳部检查，及时发现并治疗分泌性中耳炎。
腺样体切除联合置管术在小儿难治性分泌性中耳炎治疗中的应用价值
腺样体切除联合置管术在小儿难治性分泌性中耳炎治疗中的应用价值随着医疗技术的不断发展和进步，越来越多的新型治疗方法被应用于临床，以提高患儿的治疗效果和生活质量。
腺样体切除联合置管术就是一种新型的治疗方法，尤其适用于小儿难治性分泌性中耳炎。
这种治疗方法的出现为那些长期受到分泌性中耳炎困扰的小患者提供了新的希望，有着非常明显的应用价值。
在本文中，我们将探讨腺样体切除联合置管术在小儿难治性分泌性中耳炎治疗中的应用价值。
我们将简要介绍一下难治性分泌性中耳炎的概念。
难治性分泌性中耳炎是指患者久治不愈的中耳炎，表现为反复发作的中耳炎、中耳腔内儿茶酚胺合成受体过度表达和分泌活性增强等情况。
这种中耳炎长期存在，给小患者造成了很大的痛苦，同时也给家长带来了沉重的负担。
寻找一种有效的治疗方法对于这些患者来说至关重要。
腺样体切除联合置管术就是一种非常有效的治疗方法。
它可以通过手术将分泌性中耳炎的症状明显减轻，缓解患者的疼痛，并且可以有效预防感染的再次发生。
腺样体切除联合置管术不仅可以清除耳腺组织、解除耳腺反应，创造了良好的环境让鼓室和中耳窦迅速康复，还可以帮助中耳内的分泌物快速排出，并通过置管术来保持鼓室和外界的通路，防止再度产生不适症状。
可以说腺样体切除联合置管术为小儿难治性分泌性中耳炎的治疗提供了全方位的帮助。
腺样体切除联合置管术的应用价值在于它的安全性和高效性。
由于小患者的生理特点，手术的安全性一直是家长们非常关注的问题。
而腺样体切除联合置管术在小儿中耳疾病治疗中，手术的成功率高、安全性高，能够最大限度地保护小患者的身体健康。
手术后的效果明显，治愈率比较高，并且对患者的鼓室、听力和中耳黏膜有一定的恢复功能。
腺样体切除联合置管术具有显著的应用价值，可以为小儿难治性分泌性中耳炎的治疗带来新的希望和可能性。
腺样体切除联合置管术的应用还能够对医疗资源进行科学合理的使用，减轻医疗负担。
腺样体切除联合置管术能够有效地减少患者住院时间，减少医疗费用的支出。
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎临床分析
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎临床分析发表时间：2017-12-13T15:39:09.057Z 来源：《心理医生》2017年32期作者：孙小波[导读] 分泌性中耳炎作为耳鼻喉科常见的、高发的疾病之一，常好发于儿童和青少年群体中。
（南部县中医医院四川南充 637000）【摘要】目的：探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎临床价值。
方法：选取2015年2月—2017年2月，我院收治的分泌性中耳炎患者70例，随机分成研究组（n=35）和对照组（n=35）。
对照组患者给予单纯激素治疗，观察组患者给予鼓膜穿刺术治疗，对两组临床治疗效果进行比较。
结果：研究组患者的治疗有效率为97.8%，明显高于对照组的81%，组间对比差异显著（P＜0.05）。
结论：针对于分泌性中耳炎患者而言，将鼓膜穿刺术应用其临床治疗中，效果显著，可于临床实践中推广使用。
【关键词】鼓膜穿刺术；价值；分泌性中耳炎【中图分类号】R764.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0089-01分泌性中耳炎作为耳鼻喉科常见的、高发的疾病之一，常好发于儿童和青少年群体中。
该病的主要临床症状表现为耳闷、耳鸣、听力下降、传导性耳聋等，若不及时的对其进行干预和治疗，将会导致不可逆性耳聋，为患者及其家属的工作和生活带来了极为不利的影响[1]。
目前，针对该病进行治疗的最常用手段即为手术治疗，立足于此，本文特就鼓膜穿刺术的临床效果展开研究，现做如下阐述。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月—2017年2月，我院收治的分泌性中耳炎患者70例，随机分成研究组（n=35）和对照组（n=35）。
对照组患者中男17例，女18例，平均年龄（21.48±1.04）岁，其中单耳患病28例，双耳患病7例，病耳共计42只，平均病程（18.12±0.89）个月；研究组患者中男18例，女17例，平均年龄（21.51±1.02）岁，其中单耳患病26例，双耳患病9例，病耳共计44只，平均病程（18.11±0.91）个月。
分泌性中耳炎治疗最佳方法
分泌性中耳炎治疗最佳方法
治疗分泌性中耳炎的最佳方法取决于病情的严重程度和个体的情况。
以下是常用的治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度的分泌性中耳炎，可以通过保守治疗来缓解症状。
这包括定期清洗耳道和使用抗生素滴剂来控制感染。
2. 切开引流：对于中度到重度的分泌性中耳炎，可能需要进行手术切开和引流积聚的液体。
这通常通过鼓膜穿孔或乳突切开术进行。
3. 管植入术：对于复发性的分泌性中耳炎，可以考虑进行管植入术。
这是将小型管子植入耳腔，以帮助排出液体和平衡耳腔压力。
4. 免疫疗法：对于一些患有免疫系统问题的人，免疫疗法可能是治疗分泌性中耳炎的有效方法。
这包括使用免疫调节剂或其他药物来调节免疫系统功能。
5. 手术治疗：在一些严重的情况下，可能需要进行更复杂的手术治疗，例如乳突切除术或骨链修复术。
这些手术的目的是修复中耳结构以恢复听力功能。
最佳的治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
因此，在决定治疗方案时，您应与医生进行详细的讨论和评估。
耳部手术麻醉
耳部手术麻醉病例一分泌性中耳炎鼓膜切开置管的麻醉一般情况患儿，男，4岁，体重17kg。
主诉：听力下降一年。
专科检查：耳廓外观无畸形，耳道通畅，鼓膜未见充血，略向外凸，液平不明显，光锥标志不清。
听力检查提示左耳传导性耳聋，其他术前常规检查无明显异常。
入院后诊断为分泌性中耳炎，于入院当日行鼓膜切开置管术。
麻醉过程术前禁食6小时，禁水4小时，患儿清醒入室，常规吸氧，监测HR110次/分，RR 20次/分，BP100/60mmHg，SpO2 100%。
采用静脉非插管全身麻醉，氯胺酮30mg静脉推注，丙泊酚20mg，阿托品0.2mg，约1分钟后患儿意识消失，保持自主呼吸，对疼痛刺激无反应后进行手术，手术时间10分钟，麻醉时间20分钟，术中生命体征平稳，未追加麻醉用药。
出血1m l，术中补糖盐钾溶液50ml，术后将患儿转送恢复室，15分钟后等患儿意识恢复，可回答自己姓名后送返病房，当日出院。
病例二慢性化脓性中耳炎行乳突根治术的麻醉一般情况患儿，女，8岁，体重32kg。
入院前半年左耳反复流脓，自述无明显听力下降。
多次在当地医院诊断为化脓性中耳炎，经常规治疗无明显好转。
一周前来我院行颞部CT检查为左耳中耳乳突炎，取病理检查考虑为“胆脂瘤”。
专科情况：双侧耳廓外形正常，左耳外耳道畅，可见部分残存鼓膜、前上及后下可见大穿孔，后上可见白色“胆脂瘤样”上皮堆积，同时见肉芽组织，表面附着脓性分泌物。
颞骨CT示左侧外耳道软组织影增厚，左侧上鼓室软组织密度，鼓窦入口较对侧扩大，盾板消失，部分听小骨显示不清，内耳道及面神经未见明显异常，右侧中耳及内耳未见异常。
其他术前检查未见明显异常。
入院诊断为左耳慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型，于入院第三日全麻下行乳突根治术。
麻醉过程患儿清醒入室，常规监测体温36.6℃，HR95次/分，RR22次/分，BP118/70mmHg，SpO2 99%。
麻醉诱导依次缓慢静推阿托品0.25mg，丙泊酚100mg，舒芬太尼15μg，罗库溴铵20mg，面罩吸氧，手控呼吸1分钟，患儿睫毛反射消失、无体动、下颌松弛后，置入气管导管6.0mm（ID），插管深度18cm。
鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎
鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎【摘要】目的探讨电视监视鼻内窥镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的疗效。
方法选择75例分泌性中耳炎病人在鼻内窥镜引导下经欧氏管吹张咽鼓管结合咽鼓管注入药液。
结果电视监视鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎有效率88%。
结论电视监视鼻内窥镜下经欧氏管咽鼓管吹张结合咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎疗效显著，具有临床推广应用价值。
【关键词】鼻内窥镜;分泌性中耳炎;咽鼓管吹张;注药分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特点的中耳非化脓性疾病。
一般主要与咽鼓管功能不良有关。
1998年3月至2005年3月，我们在电视监视鼻内窥镜引导下，经欧氏管吹张咽鼓管结合咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎75例，取得满意疗效，报告如下。
1 材料与方法1.1 临床资料分泌性中耳炎75例中，男38例，女37例，12~58岁，平均33岁，均为单耳发病，均以耳闷塞感、听力减退及自声增强为主要症状，部分患者可有耳内水泡音。
无慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤及放疗史。
查体示：鼓膜内陷混浊，光椎变形，呈淡黄色或橙红色等。
纯音测听示传导性聋，PTA30～45 dbHI，声阻抗测听鼓室压图为B型或C型。
1.2 方法电视监视鼻内窥镜下常规行2%麻黄素加1%丁卡因棉片鼻腔黏膜表面麻醉2～3次，所有病人咽鼓管吹张术前均行鼻内窥镜检查排除鼻息肉、慢性化脓性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲后端肥大及其他良恶性肿瘤。
儿童应排除腺样体肥大、慢性扁桃体炎等。
根据患者年龄及咽鼓管咽口大小选择不同型号的导管治疗。
在充分麻醉及鼻腔黏膜收缩完好的情况下，电视监视在0°或30°鼻内窥镜引导下，将欧氏管沿下鼻道插到鼻咽部，放置于咽鼓管咽口处，用接有吸引器的欧氏管将咽鼓管周围的分泌物吸净，再导入咽鼓管内将中耳内积液吸出，更换干净的欧氏管后再导入咽鼓管，欧氏管一端接小橡皮球，按压小橡皮球吹张，取腰麻用细塑料管沿欧氏管腔导入咽鼓管，外接注射器注入a-糜蛋白酶500 U与地塞米松5 mg混合液1 ml。
内镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎
内镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎李长青;张景华;董淑萍;王萱;黄冬雁【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2012(018)002【总页数】3页(P152-154)【关键词】鼻内镜;耳内镜;鼓膜穿刺术;分泌性中耳炎【作者】李长青;张景华;董淑萍;王萱;黄冬雁【作者单位】北京中医药大学附属北京老年医院耳鼻咽喉科,北京100095;北京中医药大学附属北京老年医院耳鼻咽喉科,北京100095;北京中医药大学附属北京老年医院耳鼻咽喉科,北京100095;北京中医药大学附属北京老年医院耳鼻咽喉科,北京100095;中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R764.2分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一，若延误治疗可导致听力障碍，手术治疗方法有鼓膜穿刺，鼓膜切开及鼓室置管等。
鼓膜穿刺术是最基本也是最常见的方法，笔者2008年7月～2011年2月采用内镜下鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎42例取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年7月～2011年2月在北京中医药大学附属北京老年医院耳鼻咽喉科诊治的42例分泌性中耳炎患者，男26例，女16例;年龄 24～60岁，平均年龄(48.7±3.8)岁，平均病程(3.8±1.2)月。
其中单耳发病32例，双耳发病10例。
自述听力下降37耳，自声增强18耳，耳闷及耳堵塞感40耳，患侧头部闷胀感20例。
行专科检查，语言频率平均听阈为(43.7±1.4)dB，鼓室异抗图均为B曲线型。
所有患者就诊时均伴有上呼吸道感染史，患者行纤维鼻咽镜检查以排除鼻咽部肿瘤。
1.2 治疗方法使用Karl Storz鼻内镜手术及影像学记录系统;直径2.7 mm、长度11 cm的耳内镜及直径4 mm、长度18 cm的鼻内镜。
患者取卧位患耳朝上，常规消毒外耳道，用耳内镜或鼻内镜仔细观察鼓膜及中耳积液情况，鼓膜表面麻醉15 min，用1 ml 或2 ml注射器连接短斜面7号穿刺针，在内镜下于鼓膜前下(或后下)像限先行鼓膜穿刺，从中耳腔抽出积液。
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分泌性中耳炎手术怎么做
导语：分泌性中耳炎的危害是不容忽视的，但是有很多的人对于这一疾病的基本知识不是很清楚。
分泌性中耳炎有很多的治疗方法，手术治疗是其中的一种
分泌性中耳炎的危害是不容忽视的，但是有很多的人对于这一疾病的基本知识不是很清楚。
分泌性中耳炎有很多的治疗方法，手术治疗是其中的一种。
有很多人都不怎么理解分泌性中耳炎手术是怎么做的。
那么到底分泌性中耳炎手术怎么做？下面向大家介绍一下这一内容，希望会对您有所帮助。
(1)鼓膜穿刺抽液可同时作为诊断方法及治疗方法，可有效清除中耳积液，改善中耳通气。
必要时可重复穿刺，或抽液后注入糖皮质激素类药物。
(2)鼓膜切开术适用于分泌的液体较黏稠，鼓膜穿刺不能吸尽者。
不合作的小儿可于全麻下进行。
需要注意保护鼓室内壁黏膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
(3)鼓室置管术适用于病情迁延不愈，或反复发作，胶耳，头部放疗后，咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，目的是改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。
通气管留置时间一般为3～6个月，最长可达6月～1年。
可在咽鼓管功能恢复后取出通气管，有部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
(4)顽固性分泌性中耳炎一直缺乏有效的治疗措施，目前咽鼓管激光成形术和咽鼓管球囊扩张术为该类患者带来一线希望。
对于反复发作的，病程大于3个月以上的慢性分泌性中耳炎患者，可采用此类方法，改善咽鼓管通气功能。
分泌性中耳炎手术怎么做？手术治疗对于患者病情的治疗是比较彻
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