肺间质纤维化护理查房汇总.
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肺间质纤维化查房护理课件
家属心理护理指导
提供家庭支持
向家属介绍家庭支持对患 者康复的重要性，鼓励家 属给予患者关爱和支持。
沟通技巧培训
指导家属与患者建立良好 的沟通渠道，了解患者的 需求和感受，帮助患者缓 解心理压力。
情绪调节技巧
教授家属情绪调节的方法 ，如倾听、理解、安慰等 ，帮助家属更好地应对患 者的情绪问题。
04
心理干预措施
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，帮助患者建立正确的思 维模式，减轻焦虑、抑郁 等情绪问题。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等练习，缓 解紧张和焦虑情绪，提高 睡眠质量。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节的方法 ，如积极心理暗示、转移 注意力等，帮助患者控制 情绪波动。
康复护理效果评价
评价标准
根据康复目标，制定具体的评价 标准，如呼吸功能改善程度、运
动耐力提高程度等。
评价方法
通过观察患者的表现、记录数据 等方式，对康复护理效果进行评
价。
调整方案
根据评价结果，对康复计划进行 调整，以更好地满足患者的需求
。
05
肺间质纤维化患者健康教 育
疾病知识教育
提供肺间质纤维化的基本知识，包括病因、病理生理、临床表现、诊断标准和治 疗方案等。
康复训练方法
01020304呼吸训练通过深呼吸、腹式呼吸等训练 ，改善患者的呼吸功能，提高
肺活量。
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，提高 患者的运动耐力，增强心肺功
能。
力量训练
针对患者的具体情况，进行适 量的力量训练，增强肌肉力量
。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持， 帮助他们树立信心，积极配合
肺间质纤维化护理查房
心理康复训练
认知行为疗法
01
帮助患者调整不良的思维模式和行为习惯，减轻焦虑和抑郁情
绪。
放松训练
02
如渐进性肌肉放松、深呼吸等，缓解紧张和压力，改善睡眠质
量。
社会支持
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，获得情
感支持。
2023
PART 05
肺间质纤维化患者病情监 测与随访
REPORTING
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤 破损和感染。
病情观察与评估
01
02
03
观察呼吸情况
注意呼吸频率、深度、有 无呼吸困难等症状，及时 发现病情变化。
监测生命体征
定期测量体温、血压、心 率等指标，记录病情发展 情况。
评估病情状况
根据患者症状、体征及检 查结果，评估病情严重程 度，制定护理计划。
护理措施与实施
04
其他症状
杵状指、发绀等。
2023
PART 02
肺间质纤维化护理常规
REPORTING
日常护理
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通，减少空气中的细菌和病
毒。
饮食护理
提供高蛋白、低脂肪、易消化 的食物，增加营养摄入，提高 身体免疫力。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 ，可用漱口水或生理盐水漱口 。
2023
肺间质纤维化护理查 房
REPORTING
2023
目录
• 肺间质纤维化概述 • 肺间质纤维化护理常规 • 肺间质纤维化患者健康教育 • 肺间质纤维化患者康复训练 • 肺间质纤维化患者病情监测与随访
2023
肺间质纤维化护理查房 PPT
系尚不了解。
（三）症状：
1、呼吸困难，劳力性呼吸困难并进行性加重。呼吸浅速可有鼻翼搧动 和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸。
2、咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰，易有继发 感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。
3、全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。 急性型可有发热。
肺间质纤维化护理查房
查房安排
查房内容：肺间质纤维化 时 间：2015.8.12 地 点：呼吸科示教室 查房对象：55床：某某 参加人员：实习同学
科室部分护理人员
查房目的
♦ 掌握肺间质纤维化的相关知识
♦ 掌握肺间质纤维化疾病的护理措施
目录
1
病例介绍
3
疾病简介
5 护理评估及诊断
7
护理措施
8
健康指导
❖8/8:查房提示:考虑①皮肌炎合并肺间质纤维化②肺部感染,由山大二院主任会诊后制定治疗方案(甲强龙500mg
ivgtt qd ,强的松片68mg po qd ,地塞米松10mg,iv qd)由于我院缺乏此方面使用经验,不同意此方案,但家属强烈 要求使用,建议转山大二院风湿科行专科治疗,予以监测生命体征,血糖,血压,密切病情变化.
疾病简介
（一）定义
是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变累及肺 间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。
病因有的明确，有的不明确。
约15%的病例是急性经过，常因上呼吸道感染就诊而发现， 进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大多 数为慢性病（可能尚有介于中间的亚急性型）。号称慢性平均生 存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来，确切关
体温： 37.2℃ 呼吸： 22次/分 身高： 171cm
（三）症状：
1、呼吸困难，劳力性呼吸困难并进行性加重。呼吸浅速可有鼻翼搧动 和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸。
2、咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰，易有继发 感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。
3、全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。 急性型可有发热。
肺间质纤维化护理查房
查房安排
查房内容：肺间质纤维化 时 间：2015.8.12 地 点：呼吸科示教室 查房对象：55床：某某 参加人员：实习同学
科室部分护理人员
查房目的
♦ 掌握肺间质纤维化的相关知识
♦ 掌握肺间质纤维化疾病的护理措施
目录
1
病例介绍
3
疾病简介
5 护理评估及诊断
7
护理措施
8
健康指导
❖8/8:查房提示:考虑①皮肌炎合并肺间质纤维化②肺部感染,由山大二院主任会诊后制定治疗方案(甲强龙500mg
ivgtt qd ,强的松片68mg po qd ,地塞米松10mg,iv qd)由于我院缺乏此方面使用经验,不同意此方案,但家属强烈 要求使用,建议转山大二院风湿科行专科治疗,予以监测生命体征,血糖,血压,密切病情变化.
疾病简介
（一）定义
是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变累及肺 间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。
病因有的明确，有的不明确。
约15%的病例是急性经过，常因上呼吸道感染就诊而发现， 进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大多 数为慢性病（可能尚有介于中间的亚急性型）。号称慢性平均生 存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来，确切关
体温： 37.2℃ 呼吸： 22次/分 身高： 171cm
肺间质纤维化患者护理查房PPT课件
1 2
避免过度限制饮食
不要因担心病情加重而过度限制患者饮食，应根 据患者实际情况和医生建议进行合理调整。
注意食物卫生和安全
选择新鲜、卫生的食物，避免食用过期、变质、 不洁食品，以防食源性疾病的发生。
3
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物能治疗肺间质纤维 化，应保持均衡饮食，遵循医生建议进行营养支 持和饮食调整。
02 呼吸系统功能监测与评估
呼吸频率、节律及深度观察
01
02ห้องสมุดไป่ตู้
03
呼吸频率
正常成年人呼吸频率一般 为12-20次/分钟，肺间质 纤维化患者可能出现呼吸 频率增快。
节律
正常呼吸节律规整，肺间 质纤维化患者可能出现呼 吸节律不齐，如潮式呼吸 、间停呼吸等。
深度
观察患者呼吸深度，判断 是否存在浅快呼吸或深大 呼吸等异常表现。
触诊
检查皮肤弹性、压痛、感觉等，以 及有无局部硬结、条索状物等。
频率
新入院患者24小时内完成首次评估 ，之后根据病情和护理级别确定评 估频率，一般每周至少评估一次， 病情变化时随时评估。
压疮风险评估工具应用
01
Braden压疮风险评估量表
包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六个方面，评分
针对性压疮预防措施制定
避免局部组织长期受压
01
定时翻身，使用气垫床、减压垫等减压工具，保持床单位平整
、干燥、无渣屑。
避免摩擦力和剪切力
02
协助患者翻身、移动时，避免拖、拉、拽等动作，保持皮肤清
洁干燥，使用抗摩擦剂减少皮肤摩擦。
营养支持
03
给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予静脉营养支
特发性肺间质纤维化患者的护理查房
痰的训练方法：
• 特发性肺间质纤维化患者在非感染期往往有少量白痰或泡 沫痰，继发感染对痰量增多并出现痰，如不及时排出极易 引起气道阻塞产生感染或肺不张，嘱患者在早晚训练深呼 吸时尽量将痰排出，平时痰多由护士或家属轻轻扣胸部、 背部，使痰液移动，患者发生咳嗽引起振动将痰排出，鼓 励患者多饮水2 500 ml/d以痰液稀释。若患者痰液浓稠不 宜排出，可先进行氧气雾化后再进行排痰，必要时还可用 排痰仪。
四.护理
• 2.恐惧：与环境陌生，疾病知识缺乏有关 • ①保证患者情绪的稳定，了解患者的生理心理情况，避免
刺激。 • ②每日与患者沟通，向患者耐心讲解有关疾病的治疗护理
，转归及日常保健，可做呼吸训练，指导患者做深呼吸， 腹式呼吸，缩唇呼吸训练
四.护理
• 3.活动无耐力：与胸闷，憋气，自身基本情况有关, • ①鼓励患者进食低盐易消化高蛋白高维生素饮食，避免辛
特发性肺间质纤维化的护理查房
查房内容
一.临床资料 二.疾病简析 三.检查及治疗原则 四.护理 五.交流讨论
一.临床资料
5床患者，男性，68岁，患者因近1月咳嗽、喘息逐渐加重， 动则为甚，以“肺纤维化”收住入院。
“于2018年12月8号15:46辅助入病房。神志清，精神可。查 体：T：36.5℃，P：107次/分，R：22次/分， BP160/88mmHg。既往有肺气肿病史；有心律不齐、左心 房肥大病史；有高尿酸血症病史。入院后予以二级护理， 告病重，嘱患者清淡饮食、卧床休息，西药予以抗感染、 平喘等对症支持治疗。
(三).临床表现
1.进行性呼吸困难为本病特征。 2.刺激性乾咳或伴少量粘痰，少数有黄痰及血痰。 3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。 4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音（称Velcro罗音），吸 气末听到，表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭， 50%以上病人有杵状指（趾）。
• 特发性肺间质纤维化患者在非感染期往往有少量白痰或泡 沫痰，继发感染对痰量增多并出现痰，如不及时排出极易 引起气道阻塞产生感染或肺不张，嘱患者在早晚训练深呼 吸时尽量将痰排出，平时痰多由护士或家属轻轻扣胸部、 背部，使痰液移动，患者发生咳嗽引起振动将痰排出，鼓 励患者多饮水2 500 ml/d以痰液稀释。若患者痰液浓稠不 宜排出，可先进行氧气雾化后再进行排痰，必要时还可用 排痰仪。
四.护理
• 2.恐惧：与环境陌生，疾病知识缺乏有关 • ①保证患者情绪的稳定，了解患者的生理心理情况，避免
刺激。 • ②每日与患者沟通，向患者耐心讲解有关疾病的治疗护理
，转归及日常保健，可做呼吸训练，指导患者做深呼吸， 腹式呼吸，缩唇呼吸训练
四.护理
• 3.活动无耐力：与胸闷，憋气，自身基本情况有关, • ①鼓励患者进食低盐易消化高蛋白高维生素饮食，避免辛
特发性肺间质纤维化的护理查房
查房内容
一.临床资料 二.疾病简析 三.检查及治疗原则 四.护理 五.交流讨论
一.临床资料
5床患者，男性，68岁，患者因近1月咳嗽、喘息逐渐加重， 动则为甚，以“肺纤维化”收住入院。
“于2018年12月8号15:46辅助入病房。神志清，精神可。查 体：T：36.5℃，P：107次/分，R：22次/分， BP160/88mmHg。既往有肺气肿病史；有心律不齐、左心 房肥大病史；有高尿酸血症病史。入院后予以二级护理， 告病重，嘱患者清淡饮食、卧床休息，西药予以抗感染、 平喘等对症支持治疗。
(三).临床表现
1.进行性呼吸困难为本病特征。 2.刺激性乾咳或伴少量粘痰，少数有黄痰及血痰。 3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。 4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音（称Velcro罗音），吸 气末听到，表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭， 50%以上病人有杵状指（趾）。
肺间质纤维化护理查房课件
肺间质纤维化护理查房课件
contents
目录
• 肺间质纤维化概述 • 肺间质纤维化护理常规 • 肺间质纤维化患者的心理护理 • 肺间质纤维化患者的康复护理 • 肺间质纤维化患者的营养护理
01
肺间质纤维化概述
定义与分类
定义
肺间质纤维化是一种慢性、进行 性肺部疾病，主要特征是肺间质 组织被瘢痕取代，导致肺部功能 逐渐丧失。
蛋白质需求
蛋白质是维持肌肉和免疫系统的重要物质，患者需要摄入适量的优 质蛋白质。
维生素和矿物质需求
患者需要摄入充足的维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等，以 满足身体的正常生理功能。
饮食护理建议
增加蛋白质来源
多摄入新鲜蔬菜和水果
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉 、豆类等。
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，对患者 身体恢复有益。
抑郁和孤独
自卑和敏感
由于疾病影响呼吸功能，患者可能因 为自身形象改变、社会角色的变化等 原因，产生自卑和敏感的情绪。
肺间质纤维化患者可能因为呼吸困难 、活动受限等原因，产生抑郁和孤独 的情绪，感到生活无望、社交隔离。
心理护理方法
01
02
03
提供心理支持
护理人员应主动与患者沟 通，了解其心理状态，提 供情感支持和鼓励，帮助 患者树立信心。
毒。
饮食护理
提供高蛋白、低脂肪、易消化 的食物，增加新鲜蔬菜和水果 的摄入，以增强身体免疫力。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，增强患者战胜
疾病的信心。
病情观察与记录
观察患者呼吸情况
注意呼吸频率、深度、有无呼 吸困难等症状，及时发现并处
contents
目录
• 肺间质纤维化概述 • 肺间质纤维化护理常规 • 肺间质纤维化患者的心理护理 • 肺间质纤维化患者的康复护理 • 肺间质纤维化患者的营养护理
01
肺间质纤维化概述
定义与分类
定义
肺间质纤维化是一种慢性、进行 性肺部疾病，主要特征是肺间质 组织被瘢痕取代，导致肺部功能 逐渐丧失。
蛋白质需求
蛋白质是维持肌肉和免疫系统的重要物质，患者需要摄入适量的优 质蛋白质。
维生素和矿物质需求
患者需要摄入充足的维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等，以 满足身体的正常生理功能。
饮食护理建议
增加蛋白质来源
多摄入新鲜蔬菜和水果
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉 、豆类等。
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，对患者 身体恢复有益。
抑郁和孤独
自卑和敏感
由于疾病影响呼吸功能，患者可能因 为自身形象改变、社会角色的变化等 原因，产生自卑和敏感的情绪。
肺间质纤维化患者可能因为呼吸困难 、活动受限等原因，产生抑郁和孤独 的情绪，感到生活无望、社交隔离。
心理护理方法
01
02
03
提供心理支持
护理人员应主动与患者沟 通，了解其心理状态，提 供情感支持和鼓励，帮助 患者树立信心。
毒。
饮食护理
提供高蛋白、低脂肪、易消化 的食物，增加新鲜蔬菜和水果 的摄入，以增强身体免疫力。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，增强患者战胜
疾病的信心。
病情观察与记录
观察患者呼吸情况
注意呼吸频率、深度、有无呼 吸困难等症状，及时发现并处
肺间质纤维化护理查房PPT资料
（四）体征:
Ⅰ呼吸困难和紫绀。
Ⅱ胸廓扩张和膈肌活动度降低。 Ⅲ两肺中下部罗音，具有一定特征性。 Ⅳ杵状指趾 Ⅴ终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。
护理评估
❖ 1.一月前感冒，发热一周 ❖ 2.活动后气短、低热、咳嗽、心悸 ❖ 3.呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰、吸烟20年，30支/日 ❖ 4.一级护理，绝对卧床休息 ❖ 5.咳嗽，咳少量白痰，胸片显示两肺支气管感染 ❖ 6.对疾病不了解
体温： 37.2℃ 呼吸： 22次/分 身高： 171cm
辅助检查：
脉搏：60 次/分 血压：120/80 mmHg 体重：65kg
7-15：
胸片：两肺支气管感染 心脏彩超：左房、右房扩大（轻度）
入院诊断：
1、急性支气管炎 2、心肌炎？
❖ 诊疗计划:
1.内科护理常规,二级护理,持续吸氧. 2.给抗感染,止咳化痰治疗. 3.完善各项辅助检查.
既往史：
否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病史，否认肝炎、 结核、疟疾，病史预防接种史不详，无手术史，无外伤史，无输血史， 否认食物、药物过敏史。
个人史：
生于太原，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山 、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触 史，无吸毒史，吸烟20年，30支/日，无饮酒史，无冶游史。
系尚不了解。
（三）症状：
1、呼吸困难，劳力性呼吸困难并进行性加重。呼吸浅速可有鼻翼搧动 和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸。
2、咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰，易有继发 感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。
3、全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见 。急性型可有发热。
肺间质纤维化护理查房
定义
间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和 间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X 线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散 (DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类 疾病群构成的临床-病理实体的总称。
定义
其中特发性肺纤维化预后很差 慢性炎症是其主要病理基础，涉及多种细胞、细胞 因子和炎症介质。 由于对此病认识不足，看法不一，国际上自1998年 至今已有三次大的分型变化。关键问题是找出病因， 寻求合理的治疗方案。 间质性肺疾病近年发病有增多趋势
病因
肺间质疾病约包括有200多种不同疾患，明确病因者约 占有1/3
吸入无机粉尘：二氧化硅----矽肺、石棉、煤、 铍等
吸入气体：硝酸、硫酸、二氧化硫、氧中毒等
放射性肺损伤：放射性பைடு நூலகம்炎
感染：病毒、细菌、寄生虫等，如普通嗜热放线 菌属、嗜热念珠菌等所致农民肺、空调肺等
药物：已报道可致肺间质病变的药物有40多种。 肺脏是重要的呼吸器官，也是一个代谢器官。药 物毒性反应或酶缺陷致机体对药物反应不正常。 如博莱霉素、乙胺碘呋酮
护理诊断
1.气体交换受损：与起到阻塞，通气不足、呼吸机 疲劳、分泌物较多和肺泡呼吸面积减少有关。 2.清理呼吸道无效：与分泌物粘稠不易咳出有关。 3.活动无耐力：与呼吸功能受损导致缺氧有关。 4.体温过高:与细菌感染有关。 5.知识缺乏：与缺乏疾病预防和保健知识有关。 6.焦虑：与疾病迁延，个体健康受到威胁有关。 7.营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体 消耗有关。
健康教育
1、规律运动，保持体型 2、以科学的态度，积极平和的心态面对疾病 3、避免感染 4、戒烟;停止刺激是阻止肺进一步损害 5、学习和练习放松
肺间质纤维化的护理查房
职业 退休工人 入院时间 2015年10月 24日 01 时 57 分
主诉
咳喘3年，加重伴吞咽困难5天
活动后喘憋，长期卧床，近4月患者曾出现纳差，吞 咽固体食物困难，曾就诊于消化内科，不考虑为食 管癌，曾给予营养支持，改善胃肠功能等治疗，吞 咽困难症状好转。5天前出现喘憋伴吞咽困难，门诊 以“肺间质纤维化”收入院。 既往史 有高血压，脑梗塞，糖尿病，冠心病，前 列腺增生病史，对“脑复康”过敏。 生命体征 T36.0 P104 R48 BP 120/80
护理诊断与护理措施
清理呼吸道无效 1.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽的方法，协助病人拍 背 2.指导病人少量多次饮水，饮水量在600ml/日左右 3.病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜 色、性状、量，以及咳痰是否顺畅 4.用药护理：遵医嘱使用止咳、化痰药物，观察药物 的疗效及不良反应 气体交换受损 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导绝对卧床休息，床上 解二便，家属协助生活 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖。 4.病情观察:观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程
致病原因
1长期吸入粉尘 2过敏性肺炎
3长期服用以下药物；胺碘酮，甲氨蝶呤， 化疗药等
4急慢性肺感染
5慢性心脏疾患导致肺间质水肿。
等等
临床表现
慢性病程，早期无症状。
主要症状时呼吸困难或气促，上气不接下气
其他症状包括频发干咳，体重减轻，肌肉关节疼 痛。
病例分析
28床 燕庆君 男 78岁 397248
处理
一级护理 下病危 动态血压监测 氧气吸入 流食 多索止喘 脱氧核苷酸钠营养心肌 氨基酸增强营养 热毒宁清热解毒 脾多肽 氨基酸 中长链 12种复合维生素
肺间质纤维化护理查房
抗纤维化治疗
• 1 秋水仙碱，患者耐受较好，可单用或与激素 合用。
• 2细胞因子及细胞因子拮抗剂 。①少数细胞因子， 如干扰素( interferon， IFN) γ、地诺前列酮等 有抑制肺纤维化形成的作用; ②肿瘤坏死因子 ( tumor necrosis factor，TNF) α、转化生长 因子( transforming growth
肺间质纤维化患者 护理查房
病例汇报
• 患者魏*，男38岁，因反复咳嗽、咳痰半憋喘2 年，加重半天入院。
• 初步诊断：1、呼吸衰竭（Ⅰ型） 2、肺间质纤维化
• 查体：T36℃ P120次/分 R30次/分 BP139/99mmHg呼吸急促，双肺可闻及弥漫性 Verclo啰音
• 既往史：既往从事电焊工10年，无防护
诊断标准
• 主要诊断标准: • ①除外已知ILD 的原因。某些药物毒性作用、职
业环境接触史和结缔组织病等 • ②肺功能显示限制性通气障碍和(或)气体交换障
碍。 • ③高分辨CT(HRCT)见两肺基底部网状阴影, 小
范围磨玻璃样改变。 • ④经支气管肺活检(TBLB)和支气管肺泡灌洗
(BAL)无支持其他疾病的证据。
临床表现
劳力性呼吸困难并进行性加重 早期无咳嗽，以后可有干咳或少
量粘液痰。易有继发感染，出现粘液脓性痰或脓 痰，偶见血痰。
可有消瘦、乏力、食欲不振、关节 酸痛等，一般比较少见。急性型可有发热。
常见体征
• 1.呼吸困难和发绀。 • 2.胸廓扩张和膈肌活动度降低。 • 3.两肺中下部Velcro啰音，具有一定特征性。 • 4.杵状指趾。 • 5.终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。
• ⒉ 病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感 染，常为此病急性发作的诱因，又是病情加重的 条件。
肺间质纤维化护理查房汇总
约15%的病例是急性经过，常因上呼吸道感染就诊而发现，-进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭。 大多-数为慢性病（可能尚有介于中间的亚急性型）。号称慢性平均生-存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型 变而来，确切关-系尚不了解。
三症状：-1、呼吸困难，劳力性呼吸困难并进行性加重。呼吸浅速可有鼻翼煽动-和辅助肌参与呼吸，但大多没有端坐 吸。-2、咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰，易有继发-感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰 -3、全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。-急性型①急性支气管炎②心肌炎？-患者左肺部可闻及湿罗音，I型呼吸衰竭.目前病情平 .-7/27:胸部CT提示：双肺多发间质性改变，考虑间质性肺炎？嗜酸性粒细胞肺炎？过敏性肺炎？风湿性疾病肺 浸-润？真菌感染？治疗上抗生素改为头孢哌酮他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗.予以甲强龙40 mg ivgtt b d,予以兰索拉-唑保护胃粘膜治疗.-7/30:主治医师查房提示：患者ENA多肽、风湿五项异常，请风湿科会诊 继续目前治疗方案，-8/1:风湿科会诊：建议完善肌电图、双下肢核磁、加用环磷酰胺治疗.患者目前存在感染，暂 加用环磷酰胺.待-病情好转再行相关检查.-8/4:查房提示：考虑结缔组织疾病合并肺间质纤维化，建议激素减为 0 mg ivgtt qd,复查胸部CT,治疗同前-8/6:查房提示：复查胸部CT:病灶进展，甲强龙加大为 60 mg ivgtt bid.建议请风湿科会诊，转科治疗.患者病情危-重，可能出现呼吸衰竭加重，猝死，恶 心律失常，多器官功能衰竭危及生命，建议卧床休息，向家属交代病情.-8/8:查房提示：考虑①皮肌炎合并肺间质 维化②肺部感染，由山大二院主任会诊后制定治疗方案（甲强龙500g-ivgtt qd,强的松片68 mg p qd,地塞米松lOmg,vqd由于我院缺乏此方面使用经验，不同意此方案，但家属强烈-要求使用，建议转山大 院风湿科行专科治疗，予以监测生命体征，血糖，血压，密切病情变化，
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护理诊断
1.体温升高：与感染有关 2.活动无耐力：与肌肉受累后四肢无力，疾病有关 3.气体交换受损：与肺血管阻力增高、长期吸烟有关 4.压疮：长期卧床，皮肤容易受损有关 5.潜在并发症：窒息，感染性休克，皮肤完整性受损 6.焦虑：与个体健康受威胁，知识缺乏有关
护理措施
（一）体温升高
1、降温方法：物理降温，包括局部全身和药物降温。降温后30分钟测体温。 2、加强病情观察：生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果； 出入量、体重。
3、补充营养和水份：流质或半流质（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）；多饮水，每
日3000ml。
4、促进患者舒适休息： （1）高热者绝对卧床休息；低热者适当休息； （2）口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染； （3）皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮 （4）室温适宜，环境安静，空气流通； （5）心理护理。
重,可能出现呼吸衰竭加重,猝死,恶性心律失常,多器官功能衰竭危及生命,建议卧床休息,向家属交代病情.
8/8:查房提示:考虑①皮肌炎合并肺间质纤维化②肺部感染,由山大二院主任会诊后制定治疗方案(甲强龙500mg
ivgtt qd ,强的松片68mg po qd ,地塞米松10mg,iv qd)由于我院缺乏此方面使用经验,不同意此方案,但家属强烈 要求使用,建议转山大二院风湿科行专科治疗,予以监测生命体征,血糖,血压,密切病情变化.
（四）体征:
Ⅰ呼吸困难和紫绀。 Ⅱ胸廓扩张和膈肌活动度降低。 Ⅲ两肺中下部罗音，具有一定特征性。 Ⅳ杵状指趾
Ⅴ终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。
护理评估
1.一月前感冒，发热一周 2.活动后气短、低热、咳嗽、心悸 3.呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰、吸烟20年，30支/日 4.一级护理，绝对卧床休息 5.咳嗽，咳少量白痰，胸片显示两肺支气管感染 6.对疾病不了解
3、药物影响及放射性损伤。
4、继发于红斑狼疮等自身 免疫性疾病。
约15%的病例是急性经过，常因上呼吸道感染就诊而发现， 进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大多 数为慢性病（可能尚有介于中间的亚急性型）。号称慢性平均生 存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来，确切关 系尚不了解。
体温： 37.2℃ 呼吸： 22次/分 身高： 171cm 辅助检查： 7-15：
胸片：两肺支气管感染
脉搏：60 次/分 血压：120/80 mmHg 体重：65kg
心脏彩超：左房、右房扩大（轻度）
入院诊断：
1、急性支气管炎
2、心肌炎？
诊疗计划:
1.内科护理常规,二级护理,持续吸氧. 2.给抗感染,止咳化痰治疗.
（三）症状：
1、呼吸困难，劳力性呼吸困难并进行性加重。呼吸浅速可有鼻翼搧动 和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸。 2、咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰，易有继发 感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。 3、全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。 急性型可有发热。
7/30:主治医师查房提示:患者ENA多肽、风湿五项异常,请风湿科会诊.继续目前治疗方案. 8/1:风湿科会诊:建议完善肌电图、双下肢核磁、加用环磷酰胺治疗. 患者目前存在感染,暂不加用环磷酰胺.待
病情好转再行相关检查.
8/4:查房提示:考虑结缔组织疾病合并肺间质纤维化,建议激素减为40mg ivgtt qd ,复查胸部CT,治疗同前 8/6:查房提示:复查胸部CT:病灶进展,甲强龙加大为160mg ivgtt bid.建议请风湿科会诊,转科治疗.患者病情危
疾病简介
（一）定义
是由可累及肺泡上皮细胞及肺血管。 病因有的明确，有的不明确。
（二）病因
病因
1、环境因素：有吸入无机 粉尘如石棉、煤；有机粉尘 如霉草尘；还有烟尘、二氧 化硫等有毒气体的吸入。
2、病菌、细菌、真菌、寄 生虫等引起的反复感染，常 为此病急性发作的诱因，又 是病情加重的条件。
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护理措施
健康指导
病例介绍
姓名：某某 性别：男 出生地：*** 职业：职员
年龄：39岁
民族：汉 病史陈述者：患者本人
入院时间：2015-07-23 08:55
婚姻状况：已婚
主述：
咳嗽1月，气短，心悸，发热1周
现病史：
患者1月前感冒后出现鼻塞、流涕、咳嗽，咳少量白痰，未重视。1周前出 现心悸、气短、发热，体温最高37.6℃，伴咳嗽，少痰，无咳血、胸痛，就诊 于我院门诊，行胸片提示支气管炎，予以头孢西丁、左氧氟沙星治疗5天效果不 佳。后换用依替米星联合左氧氟沙星治疗2天，目前仍有运动后气短，低热，咳 嗽，爬2楼即感到心悸。昨日就诊于心血管医院，查心机酶高，考虑心肌炎，予 以曲美他嗪治疗。为求进一步诊治收入我科。患者起病以来，精神、食欲可，
睡眠可，大小便正常。体重无明显变化。
既往史：
否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病史，否认肝炎、
结核、疟疾，病史预防接种史不详，无手术史，无外伤史，无输血史，
否认食物、药物过敏史。
个人史：
生于太原，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山 、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触 史，无吸毒史，吸烟20年，30支/日，无饮酒史，无冶游史。
3.完善各项辅助检查.
病程描述
7/24 :实验室检查:①急性支气管炎②心肌炎?
患者左肺部可闻及湿罗音,Ⅰ型呼吸衰竭.目前病情平稳.
7/27:胸部CT提示:双肺多发间质性改变,考虑间质性肺炎? 嗜酸性粒细胞肺炎?过敏性肺炎? 风湿性疾病肺部浸
润? 真菌感染?治疗上抗生素改为头孢哌酮他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗.予以甲强龙40mg ivgtt bid ,予以兰索拉 唑保护胃粘膜治疗.
肺间质纤维化护理查房
呼吸与危重症医学科
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查房安排
查房内容：肺间质纤维化
时
地
间：2015.8.12
点：呼吸科示教室
查房对象：55床：某某
参加人员：实习同学 科室部分护理人员
查房目的
♦ 掌握肺间质纤维化的相关知识
♦ 掌握肺间质纤维化疾病的护理措施
目
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录
病例介绍 疾病简介 护理评估及诊断