保险理赔指标公式及说明.
保险简单赔付率公式
保险简单赔付率公式保险简单赔付率是衡量保险业务经营效益的一个重要指标。
咱们先来看看它的公式：简单赔付率 = 已决赔款 ÷保费收入 × 100% 。
那这个公式到底怎么用，又意味着啥呢？我给您举个例子哈。
就说有一家保险公司，在一年里收了 1000 万的保费。
这一年里，处理了各种理赔案件，总共赔付出去 400 万。
那按照咱们刚说的公式来算，简单赔付率就是 400÷1000×100% = 40% 。
这 40% 能说明啥呢？它能大致反映出这家公司在这一年里，保费收入中有多大比例用于赔付了。
但您可别觉着这就完全代表了公司的经营状况，这里面的门道多着呢！比如说，有些险种可能在这一年里赔付得多，但未来几年可能就少了；或者有些大额赔付集中在这一年，导致赔付率看起来很高。
再比如说，公司的运营成本、营销费用啥的，可都没算在这个公式里。
但这并不意味着这些费用不重要啊。
还有啊，有时候一些小额的赔付案件处理起来，也会花费不少的人力和时间成本。
就像我之前碰到过一个车险的小刮蹭案子，金额不大，也就几百块。
但从报案、查勘、定损到最后赔付，整个流程走下来，那也是费了不少事儿。
查勘员大夏天的得顶着大太阳去现场拍照，定损员得仔细核对车辆损伤情况，后台的审核人员还得一堆文件一堆手续地处理。
这中间的人力成本、时间成本，可都没在赔付率里体现出来。
而且，不同地区、不同险种的赔付情况也差别很大。
像在一些自然灾害多发的地区，财产险的赔付可能就会比较高；而在一些人口老龄化严重的地区，医疗险的赔付可能就会相对多一些。
所以啊，咱们看保险简单赔付率的时候，可不能光盯着这个数字，得综合考虑各种因素，才能对一家保险公司的经营状况有个比较全面、准确的了解。
总之，保险简单赔付率公式是个基础，但要真正搞清楚保险业务的情况，还得深入分析，结合更多的指标和实际情况才行。
保险理赔指标公式及说明
保险理赔指标公式及说明概述在保险业中，理赔指标是一种常见的风险评估指标，用于衡量一个保险公司的赔付风险和赔付能力。
理赔指标通常包括三个方面的内容，即事故频率、事故严重程度和事故平均赔款额等。
本文将介绍保险理赔指标公式及其说明。
保险理赔指标公式1.事故频率指标事故频率指标是表示在某段时间内发生的事故数量与被保险人数之比，即：事故频率指标=发生的事故件数/被保险人数×1000其中，“1000”是一个调整系数，是为了更好地表示指标值。
较低的事故频率指标意味着更低的风险，因为这表明被保险人在某段时间内受到的损失较少。
一般来说，保单中的每个项目和每个司机都有一个事故频率指标。
2.事故严重程度指标事故严重程度指标表示某段时间内发生的事故的平均赔案金额，即：事故严重程度指标=发生的事故总金额/发生的事故案件数该指标用于衡量事故对被保险人造成的经济损失程度。
较低的事故严重程度指标意味着，在相同数量的事故发生时，被保险人受到的经济损失较小。
3.事故平均赔款额指标事故平均赔款额指标表示每个事故的平均赔案金额，即：事故平均赔款额=发生的事故总金额/发生的事故件数对于保险公司来说，较高的事故平均赔款额指标意味着较高的理赔风险。
保险理赔指标说明保险公司依据理赔指标来评估保险风险和赔付能力，同时也可以通过这些指标来控制其业务的风险水平。
以下为保险理赔指标的一些说明：1.事故频率指标和事故严重程度指标应该视为一种联合指标，因为它们的变化会影响到保险公司的风险水平。
2.事故频率指标通常是指在每个单独车辆上的时间范围内发生事故件数，而不是在所有车辆上的时间范围内。
3.事故严重程度指标通常是指每个单独事故的损失，而不是指所有事故合并的损失。
4.每个事故的损失情况非常不同，因此使用平均值来衡量损失的程度并不完全准确。
5.会计目的上，保险公司通常会根据需要调整其指标值，因为保险公司有时会对其赔付限制进行调整。
6.在分析理赔指标时，需要考虑一顿餐食品质、地理环境、气候因素等不同的因素。
保险理赔数据指标介绍
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一、理赔常用指标解析
（三）费用类指标 ➢直接理赔费用：是指可以直接确认到每个赔案、与案件理赔直接相关的费 用，不含施救费，例如律师费、代理费、鉴定费等。 ➢间接理赔费用：是指无法直接确认到每个赔案的理赔费用金额，例如理赔 人员的工资薪酬、查勘设备的费用等。
执行力和责任心。 缺点：
1.仅统计已决案件，对未决案件的评价只能做为参考，无法对未决案件的估损 情况进行准确统计。（在不受其他因素影响的情况下，查勘员/机构的估损技能不 会因为案件是否结案而有所波动，因此，虽然只统计了已决案件部分，但代表了查 勘员/机构的估损技能，理论上也可用于评价该查勘员/机构的未决案件部分。）
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一、理赔常用指标解析
（四）效率类指标 ➢数量结案率：指统计期内已决赔案件数占当期所有发生赔案且已立案件数 的比重，计算公式为：已决数量/（已决数量+未决数量）×100％。 ➢金额结案率：指统计期内已决赔付金额占当期所有发生赔案且已立案赔案 金额的比重，计算公式为：已决赔款/（已决赔款+未决赔款）×100％。 ➢平均赔案处理时效：指在统计期内，从报案到结案的平均时间（小时）， 计算公式为： ∑（结案时间－报案时间）／已决数量。
损充足，正数表示估损不足。
举例： 案件A，首次估损金额为1000元，结案金额为800元；案件B，首次估损金额
为2000元，结案金额为2500元。计算案件A和案件B的首次估损偏差率。 案件A：首次估损偏差率=（已决赔款-首次估损金额）/已决赔款*100%
保险理赔指标公式及说明
保险理赔指标公式及说明第一篇：保险理赔指标公式及说明理赔类指标---BXLP0001 报案数量 number of reported claims 说明：指在统计期内，通过电话，委托，上门等方式向保险人报案且业务系统已生成报案号的案件件数总和。
日期属性：按照案件的报案日期统计。
---BXLP0002 注销报案数量number of cancelled reported claims 说明：指在统计期内，已报案但在立案前被注销的报案件数。
日期属性：按照案件的注销报案日期统计。
---BXLP0003 报案延迟 reported claim delay 说明：指在统计期内报案的案件，从出险到报案的时间。
日期属性：按照案件的出险日期和报案日期统计。
---BXLP0004 平均报案延迟 average reported claim delay 说明：指在统计期内报案的案件，从出险到报案的平均时间。
公式：报案延迟 / 报案数量日期属性：按照案件的出险日期和报案日期统计。
---BXLP0005 报案注销率cancelled reported rate 公式：注销报案数量/报案数量×100%---BXLP0006 未立案数量 number of unregistered claims 说明：指在统计期内，已报案但未立案的案件件数。
日期属性：按照案件的报案日期统计。
---BXLP0007 立案数量 number of registered claims 说明：指在统计期内，经保险人调查、查勘确认后，经过初审确定后应由公司承担保险责任的赔案案件数总和。
日期属性：按照案件的立案日期统计。
---BXLP0008 注销立案数量number of cancelled registered claims 说明：指在统计期内，已立案但被注销的案件件数。
日期属性：按照案件的注销日期统计。
---BXLP0009 拒赔立案数量 number of rejected claims 说明：指在统计期内，拒赔的案件件数总和。
保险理赔各项指标计算方式及案件理算公式
保险理赔各项指标计算方式及案件理算公式保险理赔的各项指标计算方式和案件理算公式是保险公司根据保险合同规定，对被保险人提出的理赔请求进行核算和计算的过程。
不同类型的保险理赔有不同的指标和公式，下面是一些常见的保险理赔指标和公式的介绍。
1.财产险理赔指标和公式财产险包括汽车保险、房屋保险等，其理赔指标主要包括以下几个方面：-赔偿款项：根据被保险人的损失情况和保险合同规定，计算出需要支付的赔偿款项，通常是根据被保险财产的实际价值减去折旧或者将损失程度与保险金额相乘得出。
-手续费：为了保证交通安全或者其他方面的原因，被保险人需要支付一定的手续费，例如发生车辆事故后需要进行车辆维修或者修理时，需要支付维修费用中的一部分作为手续费。
-索赔额度：根据保险合同约定，被保险人在发生损失后可以获得的最大理赔金额，通常根据被保险财产的实际价值和保险金额来确定。
2.人身险理赔指标和公式人身险包括寿险、意外险等，其理赔指标主要包括以下几个方面：-保额：根据保险合同约定，被保险人的保险金额，通常是被保险人购买保险时自愿选择的一定金额。
-赔偿比例：根据保险合同约定，被保险人的获得的赔偿比例，例如意外险中，被保险人发生特定伤病后可以获得的一定比例的保险金额。
-赔偿金额：根据被保险人发生的确诊的伤病情况和保险合同规定，计算出可以获得的赔偿金额，通常是保额乘以赔偿比例。
除了以上两种类型的保险，还有其他类型的保险如健康险、旅游险等，每种保险的理赔指标和公式都会有细微的差异。
在理算过程中，保险公司会根据保险合同的约定和被保险人提供的相关证据，对理赔请求进行审核和核算。
对于纠纷较大或涉及复杂的案件，保险公司可能会委托专业的理赔公司进行调查和理算。
保险公司理赔数据指标公式
1、签单保费：统计期间所签保单的保费加上批单（包括批加和批减）保费之和。
签单保费= 统计期间保单保费+ 批加保费- 批减保费2、手续费：统计期间所签保单支付给分销商的中介费用，包括各种佣金、奖励，只要直接进入保单成本中，均计入手续费项目。
3、净保费=签单保费-手续费4、已赚保费（满期保费）：指统计范围内保单自保险起保之日起到统计期间止期已满期的那部分保费。
365分法是保单承保期间一年按天进行分段，保单生效N天，已赚比例即为N/365，已赚保费= 年签单保费*（N/365）5、已赚净保费：=已赚保费*（1-手续费率），即扣除手续费后的已赚保费6、已赚车年：统计期间已经满期的车辆年数，针对每张保单，满期比例即为已赚车年。
计算公式：已赚车年=∑（已满期日期/保险期限天数）= ∑（满期保费/签单保费）举例：起保日期：2007年1月1日，统计日期：2007年6月30日，即已起保日期180天已赚车年=180/365，即0.49个已赚车年。
7、历年制赔付制：会计记帐在统计期间内，用于分析某段期间公司的收入与赔付支出情况，跟踪某段期间的经营状况。
即统计在会计期间的有效保单的已赚保费与落在会计期间的赔款的比值。
历年制赔付率=（会计年度期间的已决赔款-期初未决赔款+期末未决赔款）/（会计年度期间的净保费+期初未满期保费-期末未满期保费）8、满期赔付率I：用于计算统计期间某批保单损失金额与已赚保费的比，比值越小，保单品质越好。
= 统计期间某批保单（已决赔款+未决赔款）/ 已赚保费9、满期赔付率II：与满期赔付率I的主要区别在于，满期赔付率II考虑了业务的手续费成本。
= 统计期间（已决赔款+未决赔款）/ 净已赚保费10、手续费率：用于统计统计期间某批保单的手续费成本，手续费率=手续费/签单保费。
11、已赚出险频度，用于统计统计期间某批保单的出险频度；已赚出险频度=（未决笔数+已决笔数）/已赚车年，出险频度越低，业务出险率越低，业务品质越好。
保险理赔计算公式是怎样的
保险理赔计算公式是怎样的
一、汽车保险理赔计算公式
1.车辆损失险理赔计算公式
车辆损失险是指在保险期间内，因保险合同约定的原因，造成被保险车辆受到损坏或者被盗的情况，保险公司按以下公式计算赔偿金额：赔偿金额=（被保险车辆市场价值-投保车辆残值）×赔偿比例
2.第三者责任险理赔计算公式
第三者责任险是指在保险期间内，被保险人因使用被保险车辆发生交通事故，导致第三者财产损失或人身伤亡，保险公司按以下公式计算赔偿金额：
赔偿金额=事故责任认定比例×第三者实际损失总额
3.机动车交通事故责任强制保险理赔计算公式
机动车交通事故责任强制保险是指机动车在我国境内行驶时，发生交通事故造成第三者人身伤亡或财产损失的，责任人应当依法承担责任的保险。
理赔计算公式为：
赔偿金额=事故责任比例×第三者实际损失总额
二、人寿保险理赔计算公式
1.定期寿险理赔计算公式
定期寿险是指在保险期间内，被保险人因意外事故或疾病导致身故或伤残，保险公司按以下公式计算理赔金额：
理赔金额=基本保额×赔偿比例
2.终身寿险理赔计算公式
终身寿险是指在被保险人终身内，不论何时身故，保险公司按以下公式计算理赔金额：
理赔金额=基本保额+累计红利
3.重大疾病保险理赔计算公式
重大疾病保险是指被保险人被确诊患有合同规定的重大疾病，保险公司按以下公式计算理赔金额：
理赔金额=基本保额×疾病赔付比例。
保险理赔计算公式讲解
保险理赔计算公式讲解
保险理赔计算公式是根据保险合同中约定的条款和条件，结合实际情况来计算保险理赔金额的公式。
具体的公式可能因不同类型的保险而有所不同，下面以车辆保险为例进行讲解：
1. 根据事故责任划分：车辆保险理赔一般根据事故责任比例来确定赔偿金额。
一般车险按照全责、主责、同等责任等不同责任程度来划分赔付比例。
2. 计算车辆损失：根据车辆保险合同中的车辆保险金额、车辆报废价值或修复费用等信息，通过车辆保险赔偿比例，计算出车辆损失金额。
一般情况下，理赔金额等于保险金额减去车辆当前价值或维修费用。
3. 计算人身伤亡：如果车辆保险中包含人身伤亡保险，保险公司会根据被保险人的伤情和医疗费用，以及保险合同中规定的赔偿比例进行计算。
一般情况下，理赔金额等于医疗费用或残疾赔偿金额加上死亡赔偿金额。
需要注意的是，不同的保险公司和保险产品可能在理赔计算公式方面存在细微差异。
因此，具体的理赔计算公式应以保险合同中约定的条款和条件为准。
建议保险投保人在购买保险前详细了解保险合同中的条款和条件，以便在理赔时能够知晓具体的计算规则。
保险公司理赔数据指标公式
保险公司理赔数据指标公式1、签单保费：统计期间所签保单的保费加上批单（包括批加和批减）保费之和。
签单保费= 统计期间保单保费 + 批加保费 - 批减保费2、手续费：统计期间所签保单支付给分销商的中介费用，包括各种佣金、奖励，只要直接进入保单成本中，均计入手续费项目。
3、净保费=签单保费-手续费4、已赚保费（满期保费）：指统计范围内保单自保险起保之日起到统计期间止期已满期的那部分保费。
365分法是保单承保期间一年按天进行分段，保单生效N天，已赚比例即为N/365，已赚保费 = 年签单保费*（N/365）5、已赚净保费：=已赚保费*（1-手续费率），即扣除手续费后的已赚保费6、已赚车年：统计期间已经满期的车辆年数，针对每张保单，满期比例即为已赚车年。
计算公式：已赚车年=∑（已满期日期/保险期限天数）= ∑（满期保费/签单保费）举例：起保日期：2007年1月1日，统计日期：2007年6月30日，即已起保日期180天已赚车年=180/365，即0.49个已赚车年。
7、历年制赔付制：会计记帐在统计期间内，用于分析某段期间公司的收入与赔付支出情况，跟踪某段期间的经营状况。
即统计在会计期间的有效保单的已赚保费与落在会计期间的赔款的比值。
历年制赔付率=（会计年度期间的已决赔款-期初未决赔款+期末未决赔款） /（会计年度期间的净保费+期初未满期保费-期末未满期保费）8、满期赔付率I：用于计算统计期间某批保单损失金额与已赚保费的比，比值越小，保单品质越好。
= 统计期间某批保单（已决赔款+未决赔款）/ 已赚保费9、满期赔付率II：与满期赔付率I的主要区别在于，满期赔付率II考虑了业务的手续费成本。
= 统计期间（已决赔款+未决赔款）/ 净已赚保费10、手续费率：用于统计统计期间某批保单的手续费成本，手续费率=手续费/签单保费。
11、已赚出险频度，用于统计统计期间某批保单的出险频度；已赚出险频度=（未决笔数+已决笔数）/已赚车年，出险频度越低，业务出险率越低，业务品质越好。
保险理赔计算公式
保险理赔计算公式简介在保险行业中，理赔是指保险公司向被保险人或受益人支付合同约定的赔偿金额的过程。
对于被保险人或受益人来说，了解保险理赔的计算公式是非常重要的，因为这可以帮助他们预估自己可能获得的赔偿金额。
本文将介绍几种常见的保险理赔计算公式，以帮助读者更好地理解保险理赔的计算过程。
1. 人寿保险理赔计算公式人寿保险是保险公司承诺在被保险人死亡时向其受益人支付一定金额的保险。
其理赔计算公式通常如下：保险赔偿 = 被保险人生前已缴纳的保险费 × 保险金额其中，保险金额是在购买保险时约定的受益人将会获得的金额，被保险人生前已缴纳的保险费是指被保险人在保险期间内已支付的保险费用总和。
2. 汽车保险理赔计算公式汽车保险是保险公司承诺在被保险车辆发生事故造成损失时向被保险人进行赔偿的保险。
其理赔计算公式通常如下：保险赔偿 = （车辆实际损失金额 - 车辆残值） × 赔偿比例其中，车辆实际损失金额是指车辆在事故中受到的实际损失，车辆残值是指事故后车辆的残值估算金额，赔偿比例是指保险公司根据事故情况确定的赔偿比例。
3. 家庭财产保险理赔计算公式家庭财产保险是保险公司承诺在被保险财产发生损失或遭受他人损害时向被保险人进行赔偿的保险。
其理赔计算公式通常如下：保险赔偿 = 财产实际损失 × 赔偿比例其中，财产实际损失是指被保险财产在事故或意外事件中所遭受的实际损失，赔偿比例是根据保险合同中约定的损失赔偿比例确定的。
4. 医疗保险理赔计算公式医疗保险是保险公司承诺在被保险人因健康原因需要接受医疗服务时向其支付一定金额的保险。
其理赔计算公式通常如下：保险赔偿 = （医疗费用 - 免赔额） × 赔偿比例其中，医疗费用是指被保险人实际发生的医疗费用，免赔额是指在保险合同中约定的免赔额，赔偿比例是根据保险合同中约定的赔偿比例确定的。
5. 旅行保险理赔计算公式旅行保险是保险公司承诺在被保险人在旅行过程中遭受意外事件或紧急状况时向其支付一定金额的保险。
保险理赔计算公式是什么,理赔程序怎么走
保险理赔计算公式是什么,理赔程序怎么走随着社会的发展和人们生活的进步，在日常生活中我们都知道很人会购买车辆，那么在车辆的购买中会涉及到一些保险的购买，这个保险是对于人们在发生一些意外的时候可以得到的补偿，对此是有着相应的计算公式的。
那么保险理赔计算公式是什么,理赔程序怎么走？阅读完以下我为您整理的内容，一定会对您有所帮助的。
一、保险理赔计算公式是什么，理赔程序怎么走计算公式为：保险赔款=损失金额X(保险金额÷出险时保险财产的实际价值)=损失金额*投标比例。
理赔程序：1、立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原保险理赔稽核因，查对保险单，登记立案。
2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。
如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。
为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
保险公司理赔数据指标公式
保险公司理赔数据指标公式保险公司理赔数据指标是衡量保险公司理赔业务运营情况的重要指标，通过对理赔数据指标的分析和监控，可以评估保险公司的风险管理水平、业务运营效率和盈利能力等。
下面将介绍常用的保险公司理赔数据指标公式及其含义。
综合理赔率是保险公司在一定时期内，赔付给被保险人的总理赔金额占保险费收入的比例。
其计算公式为：综合理赔率=（总理赔金额+偿付准备金）/（保险费收入+投资收益）综合理赔率反映了保险公司承保业务的赔付能力和风险管理水平。
综合理赔率越低，说明保险公司的风险管理能力越强。
2. 简单理赔率（Simple Claims Ratio）简单理赔率是保险公司在一定时期内，赔付给被保险人的总理赔金额占纯保险费收入的比例。
其计算公式为：简单理赔率=总理赔金额/纯保险费收入简单理赔率主要衡量保险公司承保业务的风险性和赔付能力，该指标越低，表明保险公司的业务风险控制能力越好。
3. 平均赔付率（Average Claims Ratio）平均赔付率是保险公司在一定时期内，平均每个被保险人的理赔金额占平均每个被保险人的保费的比例。
其计算公式为：平均赔付率=总理赔金额/（被保险人数×平均保费）平均赔付率反映了被保险人理赔风险的大小，该指标越高，表明被保险人的风险程度越高。
4. 短期理赔匀额率（Short-term Claims Equability Ratio）短期理赔匀额率是保险公司在一定时期内，理赔金额的方差占理赔金额平均值的比例。
其计算公式为：短期理赔匀额率=理赔金额标准差/理赔金额平均值短期理赔匀额率衡量了理赔金额的稳定性和可预测性，该指标越低，表明保险公司的理赔风险相对较小。
5. 理赔速度（Claims Processing Speed）理赔速度是保险公司处理理赔业务的效率指标，通常以理赔的平均处理时间来衡量。
理赔速度越快，被保险人的满意度越高。
理赔速度=（理赔结案时间-理赔申请时间）/理赔案件数6. 拒赔率（Claim Denial Rate）拒赔率是保险公司在一定时期内，被保险人理赔申请被拒绝的比例。
保险理赔指标公式及说明书
理赔类指标-----------------------------------------------------------------BXLP0001 报案数量 number of reported claims说明：指在统计期内，通过电话，委托，上门等方式向保险人报案且业务系统已生成报案号的案件件数总和。
日期属性：按照案件的报案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0002 注销报案数量 number of cancelled reported claims说明：指在统计期内，已报案但在立案前被注销的报案件数。
日期属性：按照案件的注销报案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0003 报案延迟 reported claim delay说明：指在统计期内报案的案件，从出险到报案的时间。
日期属性：按照案件的出险日期和报案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0004 平均报案延迟 average reported claim delay说明：指在统计期内报案的案件，从出险到报案的平均时间。
公式：报案延迟 / 报案数量日期属性：按照案件的出险日期和报案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0005 报案注销率 cancelled reported rate公式：注销报案数量/报案数量×100%-----------------------------------------------------------------BXLP0006 未立案数量 number of unregistered claims说明：指在统计期内，已报案但未立案的案件件数。
保险理赔各项指标计算方式及案件理算公式
保险理赔各项指标计算方式及案件理算公式保险理赔是指保险合同约定的风险事件发生后，被保险人向保险公司提出赔偿申请，保险公司根据合同约定进行赔付的过程。
保险理赔涉及到多种指标的计算，包括赔偿金额、赔付比例、赔付期限等。
下面将介绍一些常见的保险指标计算方式及案件理算公式。
1.赔偿金额计算方式：(1)车辆保险理赔：一般按照车辆市场价值、修复费用、残值等因素来计算赔偿金额。
(2)财产保险理赔：根据财产的实际价值、损失程度等因素来计算赔偿金额。
(3)人身保险理赔：根据被保险人的损失情况、医疗费用、丧失收入等因素来计算赔偿金额。
2.赔付比例计算方式：(1)汽车保险理赔：一般按照车辆损失情况、保险合同约定的免赔额、附加条款等因素来计算赔付比例。
(2)健康保险理赔：根据医疗费用、保险合同约定的免赔额、保险期限等因素来计算赔付比例。
3.赔付期限计算方式：(1)汽车保险理赔：根据保险合同约定的赔付期限来计算赔付期限。
(2)健康保险理赔：根据治疗时间、康复期等因素来计算赔付期限。
在实际的保险理赔案件中，根据不同的保险类型和具体情况，还会涉及到一些具体的案件理算公式。
以下是一些常见的案件理算公式：1.汽车保险案件理算公式：(1)车辆损失赔偿金额=车辆市场价值-残值(2)车辆修复费用赔偿金额=修复费用-残值(3)车辆损失赔偿比例=(车辆市场价值-残值)/车辆市场价值(4)车辆修复费用赔偿比例=(修复费用-残值)/修复费用2.健康保险案件理算公式：(1)医疗费用赔偿金额=医疗费用-免赔额(2)医疗费用赔偿比例=(医疗费用-免赔额)/医疗费用(3)丧失收入赔偿金额=丧失收入×赔付期限(4)丧失收入赔偿比例=丧失收入赔偿金额/丧失收入以上只是一些常见的保险指标计算方式及案件理算公式，实际的保险理赔可能还会根据具体情况进行调整。
在提出保险理赔申请时，被保险人需要提供相关的证明材料和计算依据，以便保险公司进行赔付。
同时，保险公司也会根据保险合同的约定和相关法律法规进行核实和计算，确保赔偿金额和赔付比例的准确性。
保险理赔指标公式及说明
保险理赔指标公式及说明
1. 索赔比（Claim Ratio）：索赔比是指保险公司支付的理赔金额与保费收入的比例。
这个指标可以反映出一个保险公司理赔行为的可持续性和风险控制能力。
一般来说，索赔比越低，表示保险公司的风险管理能力越好。
公式：索赔比=索赔金额/保费收入
2. 平均理赔金额（Average Claim Amount）：平均理赔金额是指保险公司平均每次理赔的赔偿金额。
这个指标可以反映出保险公司的风险承担能力和赔偿水平。
公式：平均理赔金额=索赔金额/索赔次数
3. 理赔速度（Claim Processing Speed）：理赔速度是指保险公司处理理赔申请所需要的时间。
较快的理赔速度可以提高保险公司的客户满意度，而过慢的理赔速度则可能引起客户的不满。
公式：理赔速度=理赔处理时间/理赔申请提交时间
4. 满意度调查结果（Satisfaction Survey Results）：满意度调查结果是通过调查保险客户对于理赔服务的满意程度来评价保险公司的理赔质量。
这个指标可以从客户角度反映出保险公司的服务质量和客户关系管理能力。
5. 驳回率（Claim Rejection Rate）：驳回率是指保险公司对于理赔申请的驳回比例。
较低的驳回率可以显示出保险公司对于理赔事项的审慎程度和保障能力。
公式：驳回率=驳回申请次数/提交申请次数
需要注意的是，以上指标仅仅是一些常见的保险理赔指标，不同类型的保险公司和不同的保险产品可能会有不同的指标体系。
此外，保险理赔指标的设定还需要根据法律法规、行业标准和公司实际情况等因素进行综合考虑，以保证理赔过程的公平、公正和透明性。
车险理赔主要经营考核指标定义
1、满期保费：所有保、批单在统计区间内按照1/365法计算的已赚保费。
2、满期赔付率=通常用来指保单赔付率，（起保日期在统计区间内的保单在统计区间内的已决赔款+起保日期在统计区间内的保单在统计截止日期时的期末立案未决赔款）/起保日期在统计区间内的保单在截止日期时的已赚保费*100%3、已决案件赔款：在统计区间内核赔通过案件的赔付金额。
4、出险频度：指发生危险事故的频率，也就是承保标的的出险次数。
它表示每承保1百笔(指危险单位)业务，发生几笔保险事故的概率。
出险频率=出险次数/承保数满期出险频度=（本期已决案件数+期末未决-期初未决）/满期承保车辆数5、未决准备金：在准备金评估日为尚未终止的保险责任而提取的准备金。
逐单统计在评估时点所有最新有效保单的未到期责任准备金。
6、会计年度赔付率=（已决赔款+期末未决赔款-期初未决赔款）/已赚保费7、预估损偏差：将估损调整时间作为一个权重因素考虑后所得出的偏差率指标。
每一次立案调整的时间与每一次立案的估损金额的准确性，是影响偏差率的两个主要因素。
加权偏差率具有一定滞后性，反映的是已决案件的偏差情况。
=[(所有案件的估损加权/所有案件的赔付加权)-1] *100%=[(Σ估损加权/Σ赔付加权)-1] *100%8、车物配件点选率：点选系统配件数量占定损配件总数量的比例9、回退率：审核退回的案件数占提交审核的案件数的比例。
10、配件差价率：当月核损通过的且有换件项目的车物案件，定损上报的配件金额和系统默认的本地配件金额之间的差额占系统默认的本地配件金额的比例(其中“配件”是指均系统点选的“配件”)公式：∑（系统默认的本地配件金额-定损上报的配件金额）/∑系统默认的本地配件金额*100%11、万元以下车物案件定损偏差率：损失金额在万元以下的车物案件的定损上报金额和定损确认金额之间的差额与定损确认金额的比例12、人伤核损核减率：（∑报价金额-∑核损金额）/∑核损金额13、事故年度滚动12个月当期结案率：出险时间在12个月内的案件的赔案处理情况计算公式：结案率=已决件数/（已决件数+未决件数）14、索赔处理时效达标率：指按照理赔时效标准完成从客户提交索赔资料开始到核赔审核通过的案件的比率。
保险理赔指标公式及说明
保险理赔指标公式及说明保险理赔指标是评估保险公司在其中一特定期间内向被保险人提供的赔款金额的指标。
这一指标通常用于衡量保险公司的赔付能力，并且也可以用来分析不同险种、不同地区以及不同保险公司的理赔情况。
保险理赔指标的公式和说明如下：其中，累计赔款金额是指在特定期间内保险公司向被保险人支付的赔款总额，累计保费收入是指同一期间内保险公司收取的保险费总额。
保险理赔指标是一个重要的风险管理指标，在保险公司的经营中具有重要的意义。
通过监控和分析保险理赔指标，保险公司可以评估自己的承保风险和理赔能力，为未来的风险管理提供参考。
同时，被保险人也可以通过这一指标来评估保险公司的赔付能力，选择适合自己需要的保险产品。
保险理赔指标的公式反映了保险公司在特定期间内的赔付能力，也就是保险公司能够按照合同约定向被保险人支付赔款的能力。
通过计算这一指标，可以得出保险公司在这一特定期间内的赔付比例。
一般来说，这一比例越高，说明保险公司的赔付能力越强，被保险人购买该保险产品的风险也相对较低。
保险理赔指标还可以用来比较不同险种、不同地区以及不同保险公司的赔付情况。
比如，通过比较不同险种的保险理赔指标，可以评估不同险种的风险和理赔能力，从而为被保险人提供更合适的保险选择。
类似地，通过比较不同地区的保险理赔指标，可以了解不同地区的风险情况和保险公司的赔付水平，有助于被保险人选择地区适当的保险公司和产品。
同样地，通过比较不同保险公司的保险理赔指标，可以评估保险公司的赔付水平和赔付能力，选择可靠的保险公司。
然而，保险理赔指标并不能完全代表保险公司的赔付能力。
这一指标只是对保险公司在其中一特定期间内的赔付能力进行了简单的量化分析，无法全面反映保险公司的风险管理能力、资金实力以及偿付能力。
此外，保险理赔指标还受到许多因素的影响，比如保险公司的投资收益、市场环境等，因此不能单纯依靠保险理赔指标来评估保险公司的赔付能力。
总的来说，保险理赔指标是一个重要的风险管理指标，通过计算保险赔付与保费收入的比例，可以评估保险公司在其中一特定期间内的赔付能力，并且可以用来比较不同险种、不同地区以及不同保险公司的赔付情况。
保险理赔各项指标计算方式及案件理算公式
同比计算公式
本期同比增长（下降）率计算公式
本期数值 本期同比增长（下降）率(%) = (————— -1) × 100%
上年数值
说明：（1）如果计算值为正值（+），则称增长率；如果计算值为负 值（-），则称下降率。 （2）如果本期指本日、本周和本月，则上年同期相应指上年同 日、上年同周和上年同月。
某被保险人保险金额10000元在保险期间内第一次意外伤害造成一手丧失一拇指残疾程度百分比为10给付残疾保险金1000元第二次意外伤害在同一手丧失一食指残疾程度百分比为10合并第一次残疾丧失一拇指在给付表中可查到在同一手丧失一拇指及一食指的残疾程度百分比为15则该被保险人第二次可获得的保险金为500元即
产达到可使用状态前发生的必要支出，包括工程用物资成
本、人工成本、交纳的相关税金以及应分摊的其他费用。
•
①当固定资产发生全损后按原值承保赔付时，按原值
减去残值后，不能再支付其增值税、进口关税、安装费、
运输费、装卸费和专业人员服务等费用，因这部分已包含
在固定资产原值中。
• ②按照原值加成承保的，发生部分损失时，不能按加 成方式赔付，只能按实际损失赔付。
际损失或受损财产恢复原状所需修复的费用乘保险金额与
保险价值的比例计算赔偿金额。
•
赔款=保险金额/保险价值（出险时重置价值）×实际
损失或受损财产恢复原状所需修复费用
• 3、赔款计算时应注意的问题
•
（1）固定资产可分为外购固定资产和自建固定资产二
种形式，其保险价值构成和赔付方法不同。
•
外购的固定资产分为不需要安装的固定资产和需要安
即先将某标的按总体结构分为若干部分，并确定每一部分
价值占总体的百分比。再将每一受损部分的损失程度分别
保险理赔指标公式及说明
理赔类指标-----------------------------------------------------------------BXLP0001 报案数量 number of reported claims说明：指在统计期内，通过电话，委托，上门等方式向保险人报案且业务系统已生成报案号的案件件数总和。
日期属性：按照案件的报案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0002 注销报案数量 number of cancelled reported claims说明：指在统计期内，已报案但在立案前被注销的报案件数。
日期属性：按照案件的注销报案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0003 报案延迟 reported claim delay说明：指在统计期内报案的案件，从出险到报案的时间。
日期属性：按照案件的出险日期和报案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0004 平均报案延迟 average reported claim delay说明：指在统计期内报案的案件，从出险到报案的平均时间。
公式：报案延迟 / 报案数量日期属性：按照案件的出险日期和报案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0005 报案注销率 cancelled reported rate公式：注销报案数量/报案数量×100%-----------------------------------------------------------------BXLP0006 未立案数量 number of unregistered claims说明：指在统计期内，已报案但未立案的案件件数。
目标赔付率公式
目标赔付率公式
目标赔付率是保险公司为某一业务或产品设定的预期赔付比率，用于评估该业务或产品的盈利能力和风险水平。
目标赔付率的计算可以根据不同的目的和业务场景而有所不同，但一般来说，基本的计算公式为：
目标赔付率= （已决赔款+ 未决赔款准备金）/ 满期保费
其中：
1、已决赔款：表示保险公司已经支付给客户的赔款金额。
2、未决赔款准备金：表示保险公司为尚未结案的赔案所计提的准备
金。
3、满期保费：表示保险公司已经收到的，且对应的保险期限已经结
束的保费。
不过，这只是一个基本公式，实际应用中，保险公司可能会根据具体的业务场景和需求进行调整。
例如，对于某些长期业务，保险公司可能会采用更为复杂的计算方法，将未来可能发生的赔付也考虑进去。
此外，目标赔付率的设定也受到多种因素的影响，如市场竞争、产品特性、风险水平等。
因此，保险公司在设定目标赔付率时，需要综合考虑各种因素，以确保业务的盈利性和稳健性。
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理赔类指标-----------------------------------------------------------------BXLP0001 报案数量number of reported claims说明：指在统计期内，通过电话，委托，上门等方式向保险人报案且业务系统已生成报案号的案件件数总和。
日期属性：按照案件的报案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0002 注销报案数量number of cancelled reported claims说明：指在统计期内，已报案但在立案前被注销的报案件数。
日期属性：按照案件的注销报案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0003 报案延迟reported claim delay说明：指在统计期内报案的案件，从出险到报案的时间。
日期属性：按照案件的出险日期和报案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0004 平均报案延迟average reported claim delay说明：指在统计期内报案的案件，从出险到报案的平均时间。
公式：报案延迟/ 报案数量日期属性：按照案件的出险日期和报案日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0005 报案注销率cancelled reported rate公式：注销报案数量/报案数量×100%-----------------------------------------------------------------BXLP0006 未立案数量number of unregistered claims说明：指在统计期内，已报案但未立案的案件件数。
日期属性：按照案件的报案日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0007 立案数量number of registered claims说明：指在统计期内，经保险人调查、查勘确认后，经过初审确定后应由公司承担保险责任的赔案案件数总和。
日期属性：按照案件的立案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0008 注销立案数量number of cancelled registered claims说明：指在统计期内，已立案但被注销的案件件数。
日期属性：按照案件的注销日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0009 拒赔立案数量number of rejected claims说明：指在统计期内，拒赔的案件件数总和。
日期属性：按照案件的拒赔日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0010 及时立案数量number of registered claims in time说明：指在统计期内，报案以后72小时内立案的案件数量。
日期属性：按照案件的立案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0011 未及时立案数量number of unregistered claims in time说明：指在统计期内，报案以后72小时以外立案的案件数量。
日期属性：按照案件的立案日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0012 立案延迟registered claim delay说明：指在统计期内立案的案件，从报案到立案的时间。
日期属性：按照案件的报案日期和立案日期进行统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0013 平均立案延迟average registered delay说明：指在统计期内立案的案件，从报案到立案的平均时间。
公式：立案延迟/ 立案数量日期属性：按照案件的报案日期和立案日期进行统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0014 立案率registered rate公式：立案数量/(报案数量-注销报案数量)×100%----------------------------------------------------------------- BXLP0015 立案注销率cancelled registered rate公式：注销立案数量/立案数量×100%----------------------------------------------------------------- BXLP0016 及时立案率registered in time rate公式：及时立案数量/(报案数量-注销报案数量)×100%-----------------------------------------------------------------BXLP0017 查勘定损案件数量number of loss assessment claims说明：指在统计期间内，已查勘定损处理的案件件数。
日期属性：按照案件的定损日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0018 查勘定损标准案件数量number of standard loss assessment claims说明：指在统计期间内，查勘定损案件数量经过标准案件转换系数转换后的案件数量。
日期属性：按照案件的定损日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0019 定损金额loss assessment amount说明：指在统计期间内，案件定损金额。
日期属性：按照案件的定损日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0020 核损金额说明：指在统计期内，已核损通过的案件损失金额。
日期属性：按照案件的核损通过日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0021 已核数量说明：指在统计期内，已核赔通过的案件数量。
日期属性：按照案件的核赔通过日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0022 已核赔款说明：指在统计期内，已核赔通过赔案的赔款，不含除施救费以外的理赔费用。
日期属性：按照案件的核赔通过日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0023 最新已核估损说明：指在统计期内，核赔通过后的赔案在立案时的最新估损金额。
日期属性：按照案件的核赔通过日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0024 最大已核估损说明：指在统计期内，核赔通过后的赔案在立案时的最大估损金额。
日期属性：按照案件的核赔通过日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0025 最小已核估损说明：指在统计期内，核赔通过后的赔案在立案时的最小估损金额。
日期属性：按照案件的核赔通过日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0026 已决数量number of settled claims说明：指在统计期内，已结案的赔案数量。
日期属性：按照案件的结案日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0027 已决赔款settled loss说明：指在统计期内，已结案赔案的赔款，不含除施救费以外的理赔费用。
日期属性：按照案件的结案日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0028 赔案处理时效claim settlement time说明：指在统计期内，已经结案的赔案，从报案到结案的时间。
日期属性：按照案件的结案日期统计。
-----------------------------------------------------------------BXLP0029 平均赔案处理时效average claim settlement time说明：指在统计期内，已经结案的赔案，从报案到结案的平均时间。
日期属性：按照案件的报案日期和结案日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0030 未核数量说明：已立案但尚未核赔通过的案件数量，不包含拒赔与注销的立案。
日期属性：按照日历日期统计。
----------------------------------------------------------------- BXLP0031 未核赔款说明：已立案但尚未核赔通过的所有赔案的估损金额。