2015年上半年浙江省外科学主治医师考试试题
2015年上半年浙江省中级主治医师(骨外科学)基础知识考试题
2015年上半年浙江省中级主治医师(骨外科学)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、病例对照研究的资料分析中（分析整理表如下），要比较的是（）A．a/a+b与c/c+dB．a/a+c与d/b+dC．a/c与b/dD．b/a+b与d/c+dE．a/a+d与c/c+d2、患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为A．骨囊肿B．动脉瘤样骨囊肿C．软骨母细胞瘤D．溶骨型骨肉瘤E．骨巨细胞瘤3、3行×5列的列联表作X2检验，其自由度是A．6B．8C．10D．12E．154、通过椎旁静脉系统发生转移的是A．甲状腺癌的颅骨转移B．肺癌的脑转移C．下肢骨肉瘤的肺转移D．胃癌的盆腔转移E．直肠癌的肝转移5、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）A．大转子上移征B．伤侧足呈45°～60°外旋畸形C．患肢缩短D．伤侧足呈90°外旋畸形E．股骨大转子顶端在Nelaton线之上6、出现方肩畸形的疾病是A．锁骨骨折B．肩关节脱位C．肱骨外科颈骨折D．肩关节周围炎E．肩袖撕裂伤7、怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊A．颈椎MRIB．正侧位X线片C．颈椎CTD．过伸过屈位X线片E．脊髓造影8、诊断后进一步处理应是A．右肩关节正位X线片B．右肩关节正位、穿胸位X线片C．右肘关节正侧位X线片D．试行手法复位，不必固定E．试行手法复位，外固定9、瞳孔缩小可见于__A．酒精中毒B．有机磷农药中毒C．氰化物中毒D．癫痫E．颠茄类中毒10、支气管呼吸音分布于__A．肩胛间区B．右锁骨上窝C．左锁骨上窝D．胸骨上窝E．胸骨角周围11、双侧眼睑下垂见于__A．脑脓肿B．脑出血C．重症肌无力D．脑炎E．蛛网膜下腔出血12、治疗应选择A．颈椎牵引B．按摩C．手术D．颈托固定E．NSAIDs及神经营养药物13、在流行病学研究中，利用医院住院病人作为研究对象时由于住院率的不同所导致的偏差称为A．奈曼偏倚B．Berkson偏倚C．现患病例-新发病例偏倚D．检出征候偏倚E．报告偏倚14、关于皮肤基底细胞癌正确的是A．为高度恶性肿瘤，发展迅速B．对放射治疗不敏感C．很少发生血行或淋巴转移D．常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡E．多见于躯干15、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A．一般只影响单个椎体，椎间隙正常B．椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C．椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D．椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E．一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常16、等级资料比较宜用A．t检验B．X2检验C．秩和检验D．方差分析E．u检验17、应该采取如下何种治疗措施A．手术探查修补B．局部物理治疗C．电刺激治疗D．激光治疗E．药物治疗18、运动系统物理学检查的次序是A．触、望、动、量，特殊检查B．动、量、触、望，特殊检查C．望、触、动、量，特殊检查D．量、动、望、触，特殊检查E．特殊检查，望、触、动、量19、如果发现髋臼后缘骨块大小1.5cm×1.0cm，处理方法为A．不予处理B．手术取出C．手术复位固定D．观察，根据具体情况再说E．根据病人要求20、中腹壁反射的脊髓节段A．T7B．T7～8C．T11～12D．T9～10E．L1～221、男性患者，35岁，车祸后出现单铡完全性视野缺失，其可能的原因是A．一侧视神经损伤B．视交叉损伤C．一侧视束损伤D．一侧视放射损伤E．一侧枕叶皮质损伤22、患者，男，16岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有3个窦道疤，X片示小腿中段有15cm长度增粗，其中间有长10cm、粗2cm的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，行石膏外固定的主要目的是A．促进死骨完全排除B．预防急性发作C．预防病理性骨折D．促进软组织愈合E．预防癌变23、男性，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。
2015年浙江省主治医师(外科)C级模拟试题
2015年浙江省主治医师(外科)C级模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A．胫腓骨折的复位和内固定B．胫骨骨折的复位和内固定C．腓骨骨折的复位和内固定D．彻底清创，确保伤口一期愈口E．骨牵引，待伤口二期愈合2、下列哪项不是气管插管的并发症A：喉头水肿B：肺不张C：苏醒延迟D：通气不足E：肺部感染3、哺乳期妇女，发现左侧乳房有一约3cm大小硬结，疼痛2天，体检两侧乳腺均明显增大，左乳外下象限皮肤充血，发红，扪之发硬、发热，诊断首先考虑A．急性乳腺炎B．纤维腺瘤C．乳腺囊肿D．炎性乳癌E．乳房囊性增生病4、以下关于法洛四联症描述错误的是____A．红细胞增多B．肺循环血量增多C．血液经室间隔由右向左分流D．常见发绀型先天性心脏病E．血红蛋白增多5、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A．甲亢症状未能很快控制B．输液过少C．有潜伏感染灶未被发现D．手术范围过大E．术中大出血6、女性，34岁，妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能3级，心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积0cm2，左房增大。
则最可能的诊断为A：风湿性二尖瓣狭窄B：风湿性二尖瓣关闭不全C：中度肺动脉口狭窄D：动脉导管未闭E：慢性缩窄性心包炎7、肺癌的好发部位是____A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶8、继发性精索静脉曲张最常见于____A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤9、有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B．在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C．黄曲霉素与肝癌发病有关D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E．所有肝癌病人AFP均增高10、火器伤清创术中，下列哪项是错误的____A．1%的双氧水清洗伤口B．扩大切口C．切除失活的肌肉组织D．去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物E．肌腱必须一期缝合11、左侧精索静脉回流入____A．股静脉B．肾静脉C．上腔静脉D．下腔静脉E．肠系膜静脉12、清创的原则中，下列哪项是错误的A．清除异物B．去除失活组织C．清创后严密缝合伤口D．根据情况决定是否放引流E．彻底止血13、男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A：厌氧菌感染B：念珠菌感染C：表皮葡萄球菌感染D：病毒感染E：铜绿假单胞菌感染14、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是A．屈曲外展外旋位B．屈曲内收内旋位C．后伸外展外旋位D．后伸外展内旋位E．后伸内收内旋位15、关于包扎的叙述，正确的是A．越紧越好B．超出伤口边缘20cmC．良好的包扎能达到止痛、止血目的D．遇有污染的骨折端，还纳后再包扎E．有脱出内脏可不必包扎16、一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为A：96％B：92％C：90％D：93％E：95％17、以下关于肺部腺癌描述错误的是____A．多数起源于较小支气管上皮B．发病率低C．淋巴转移晚D．男性多见E．生长较慢18、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____A．重症肌无力B．杵状指(趾) C．Homer综合征D．Cushing综合征E．男性乳腺增生19、下面致龋能力最强的糖是A．蔗糖B．果糖C．葡萄糖D．麦芽糖E．乳糖20、手部化脓性感染的手术原则应除外____A．炎症消退后，早期进行功能锻炼B．应用抗生素C．脓液应作细菌培养及药敏试验D．伤口不应置引流物，以免影口向功能E．手术时宜应用区域组织阻滞麻醉21、低钙血症最早期临床表现为A：手足抽搐B：口周、指尖麻木感C：腱反射亢进D：肌肉疼痛E：腱反射消失22、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A．自身抗原B．异种抗原C．手术时细菌感染D．嗜异抗原E．同种异体抗原23、先天性巨痣在哪个年龄段出现____A．1岁以内B．1～2岁C．2～4岁D．2～6岁E．4～8岁24、T3期膀胱肿瘤侵犯下列哪层组织A．黏膜层B．固有层C．浅肌层D．深肌层E．膀胱临近组织25、肾结核临床表现最常见的是____A．肾区包块B．血尿、脓尿C．肾区疼痛D．尿频、尿急、尿痛E．全身结核中毒症状二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
浙江省2015年上半年西医综合之外科学考试试卷
浙江省2015年上半年西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是A．菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应B．分泌空泡毒素A C．释放尿素酶分解尿素产生NH3 D．产生细胞毒素相关基因蛋白E．产生胃壁细胞抗体2、正常人尿中的主要色素是A．尿胆素B．胆红素C．胆绿素D．胆汁酸E．血红素3、当溶液的pH与某种氨基酸的pH一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A．净电荷为零B．非兼性离子C．带单价正电荷D．疏水分子E．带单价负电荷4、男性，56岁，心悸、气促1天。
脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。
心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11秒，R-R间期绝对不等。
该例的诊断是A．心房扑动B．心房颤动C．非阵发性房室交界区性心动过速D．自律性房性心动过速5、在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠6、男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。
下列不宜选用的治疗药物是A．聚乙二醇B．甲基纤维素C．洛哌丁胺D．阿米替林7、患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑为A．肝源性水肿B．内分泌性水肿C．营养不良性水肿D．肾性水肿E．心源性水肿8、下列激素中哪一种是由多个器官联合分泌形成的?A．生长激素B．前列腺素类C．肾上腺素D．胆钙化醇9、患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现。
拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据__A．＜12μg/LB．＞12μg/LC．(15μg/LD．＜150μg/LE．＜200μg/L10、下列有关贫血的说法，哪项是错误的?A．阵发性睡眠性血红蛋白尿可转变成再生障碍性贫血B．恶性贫血是恶性肿瘤引起的贫血C．慢性失血性贫血就是缺铁性贫血D．海洋性贫血属小细胞低血红蛋白性贫血11、人体必需氨基酸是A．谷氨酸B．半胱氨酸C．天冬氨酸D．异亮氨酸12、肝硬化并发肝肾综合征是A．肝硬化晚期合并急性肾炎B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死D．肝硬化代偿期合并慢性肾炎13、呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于A．支气管哮喘B．肺结核C．肺梗死D．急性肺水肿E．肺气肿14、脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β氧化A．B-酮脂酰还原酶B．B-羟脂酰辅酶A脱氢酶C．△2-烯酰辅酶A水化酶D．β-酮脂酰辅酶A硫解酶E．脂酰辅酶A脱氢酶15、慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变A．持续2年以上时出现B．持续5个月以上时出现C．持续5年以上时出现D．持续10年以上时出现16、心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于A．扩张性心肌病B．限制性心肌病C．特发性巨细胞性心肌炎D．克山病17、下列有关乳酸循环的描述，错误的是A．可防止乳酸在体内堆积B．有助于最终从尿中排出乳酸C．使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D．可防止酸中毒18、结核病的特征性病变是A．浆液性炎B．纤维素性炎C．结核结节D．病灶周围炎19、急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是A．浆细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞D．中性粒细胞20、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。
2015年浙江省主治医师外科学基础普外考试试卷
2015年浙江省主治医师外科学基础普外考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4—5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗A．麻醉下推拿B．椎间盘内注射泼尼松龙C．服用中药，理疗，牵引D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E．全椎板减压术2、成人每日胰液分泌量约为A．300mlB．400mlC．600mlD．1000mlE．1600ml3、该患者最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．避免重体力活动4、查体时病人可查到的体征A．有腹股沟上方半球性肿物B．阴囊透光试验阳性C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D．中物位于卵圆窝E．肿物随牵拉睾丸而上下移动5、要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用A．三腔两囊管检查B．CT检查C．纤维胃十二指肠镜检查D．选择性腹腔动脉造影E．MRI检查6、最适当的检查是A．脑电图B．腰穿查脑脊液C．血常规D．血糖E．ECG7、直肠息肉中，不会癌变的息肉为A．直肠腺瘤B．儿童型息肉C．息肉病D．炎症性息肉E．绒毛状腺瘤8、小儿阑尾炎的临床特点是A．早期出现高热，呕吐B．局部明显压痛C．局部肌紧张D．胃肠道症状明显E．穿孔率可达80%9、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A．小于4岁B．贫血C．伴有下肢溃疡D．脾肿大不严重E．伴有黄疸10、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的A．可继发感染，引起急性胆囊炎B．可导致胆囊积脓C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D．结石较大者比小结石更易引起临床症状E．静止性胆囊结石可无需处理11、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。
入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要A．PTCDB．CTC．B超D．ERCPE．DSA12、男性，45岁。
浙江省2015年上半年初级主治医师(外科)考试题
浙江省2015年上半年初级主治医师(外科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A：46％，浅Ⅱ度B：40％，深Ⅱ度C：5％，浅Ⅱ度D：54％，Ⅱ度E：30％，Ⅲ度2、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为A．密切观察B．131I治疗C．手术D．服用甲状腺干制剂E．以上都不正确3、男，26岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为A：3750mlB：4340mlC：4750mlD：5250mlE：5000ml4、女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM(国际抗癌协会，1988)分期法，应为A．T1N2MoB．T2N2MoC．T3N1MoD．T4N1MoE．TisN1M15、根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为____ A．50ml B．200ml C．300ml D．500ml E．800ml6、颅骨线形骨折下列哪项不正确____A．骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B．主要依靠颅骨X线摄片确诊C．单纯线形骨折本身不需特殊处理D．骨折线通过气窦可导致颅内积气E．骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿7、一胃癌患者。
主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。
查血清钠130mmol/L。
则其水电解质平衡方面的病理生理变化为____A．细胞内液移向细胞外间隙B．组织间液减少超过血浆容量的减少C．细胞内液减少D．细胞内、外液等量减少E．血浆容量减少超过组织间液的减少8、左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是A．示指远侧指间关节损伤B．示指屈指浅肌腱断裂C．示指伸指肌腱断裂D．示指屈指深肌腱断裂E．示指屈指深浅肌腱均断裂9、黑瘤做病理，标本采集应____A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B．不包括正常组织活检C．只切取表面的组织或取小块组织活检D．包括病损的周围正常皮肤组织活检E．取瘤体坏死部分做活检10、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是____A．梗阻近端肠段膨胀B．梗阻近端肠段强烈蠕动C．梗阻肠壁神经丛受压D．腹腔内渗液刺激E．以上都不是11、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是____ A．已出现发热B．已有白细胞显著升高C．已有脐区压痛和反跳痛D．脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E．压痛已固定在右下腹12、男，72岁。
浙江省2015年初级主治医师(外科)专业知识试题
浙江省2015年初级主治医师(外科)专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A．肛管直肠周围脓肿B．直肠息肉C．肛裂D．混合痔E．血栓性外痔2、以下不属于Dukes C期结肠癌的是____A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移3、以下关于法洛四联症描述错误的是____A．红细胞增多B．肺循环血量增多C．血液经室间隔由右向左分流D．常见发绀型先天性心脏病E．血红蛋白增多4、避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有A．躁动病人B．潜在中心静脉压高者C．冠心病病人D．昏迷病人E．严重肺气肿或胸廓畸形者5、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐和尿素氮升高D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高6、等渗液体急剧丧失会导致____A．以细胞内液减少为主B．仅限于细胞外液减少C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少D．细胞内、外液按比例减少E．以上均不正确7、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A．小于10°B．小于15°C．小于20°D．小于25°E．小于30°8、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除____A．2～3小时B．3天内C．4～8小时D．8～10小时E．10天内9、患者，男，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A．纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛B．腕屈伸受限C．桡侧腕部肿胀D．腕关节桡侧偏受限E．鼻咽窝部有明显压痛10、男性，20岁，运动后，左腰部疼痛13小时，加重2小时。
查体：腹部无压痛、反跳痛，左肾区叩击痛。
尿液呈棕红色，尿常规检查示红细胞(++++)，B超提示左肾积水。
浙江省2015年主治医师(外科)基础知识试题
浙江省2015年主治医师(外科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确A．2%戊二醛水溶液浸泡1小时B．1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时C．0.2%过氧乙酸溶液浸泡2小时D．1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟2、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。
查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为____A．化脓性腱鞘炎B．尺侧化脓性滑囊炎C．桡侧化脓性滑囊炎D．掌深间隙感染E．鱼际间隙感染3、经高压蒸气灭菌的物品一般可保留A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天4、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．苯肾上腺素(新福林)E．多巴胺5、大量输注库存血后引起的并发症不包括A．溶血反应B．高血钾症C．氨中毒D．肺梗塞E．低钙血症6、男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是A：大量白细胞，无细菌B：大量革兰染色阴性杆菌C：大量革兰染色阳性球菌D：大量革兰染色阳性杆菌E：少量革兰染色阴性杆菌7、老年男性近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是A．肾结核B．睾丸肿瘤C．肾积水D．肾盂巨大结石E．肾癌8、成人大量血胸，出血量多____A．＞300ml B．＞500ml C．＞1000ml D．＞1500ml E．＞2000ml 9、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在A．手与腕部B．肘部C．肩部D．踝部E．足趾部10、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响11、男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。
2015年上半年浙江省中级主治医师(全科)基础知识考试试题
2015年上半年浙江省中级主治医师(全科)基础知识考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患”卵巢囊肿”行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。
经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的A：假孕疗法B：口服丹那唑一年C：争取尽早妊娠D：宫内节育器避孕E：口服短效避孕药2、下述哪一种疾病出现终末血尿A：急性肾炎B：肾肿瘤C：后尿道损伤D：肾结石E：输尿管结石3、一般感染性发热约占发热原因的A：30％B：40％C：50％D：60％E：80％4、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为A：腹部平片B：血常规C：胃镜D：肛指检查E：肠镜5、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。
以下哪种情况不是该患者便秘的原因A：食少B：水少C：动少D：肠梗阻E：忧郁、焦虑6、对家庭生活周期的正确理解是A：家庭自身产生、发展与消亡的过程B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束7、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A：溃疡性结肠炎B：溃疡型肠结核C：慢性肠炎D：阿米巴痢疾E：结肠癌8、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A：结肠癌B：直肠癌C：痔疮D：肛裂E：坚硬粪块堵塞9、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A：急性咽喉炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：急性支气管炎初期E：轻症肺结核10、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％11、心悸伴消瘦及出汗可见于A：甲状腺功能亢进B：心肌炎C：心脏神经官能症D：感染性心内膜炎E：心包炎12、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。
2015年上半年浙江省外科学主治医师(中级职称)模拟试题
2015年上半年浙江省外科学主治医师（中级职称）模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、气痛的特点：A．痛无定处，忽此忽彼，走注甚速B．攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚C．喜按，按则痛减D．拒按，按则痛剧E．皮色不红、不热、酸痛、得暖则痛缓2、对于患儿体质虚弱，肺部感染有干性啰音者，在揉上马时应配以下哪穴：A．揉小横纹B．推四横纹C．揉肾纹D．揉肾顶E．清大肠3、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A．7.0～7.5mmol/LB．6.2～6.5mmol/LC．3.0～4.4mmol/LD．6.5～7.0mmol/LE．4.4～6.1mmol/L4、雷诺现象的病理生理基础是A．动脉血管壁的炎症B．副交感神经活性过高C．血管内皮细胞的功能异常D．交感神经活性过高E．以上都不是5、下列哪项不是简单功能性矫治器A．下颌塑料联冠式斜面导板B．前庭盾C．平面导板D．ActivatorE．上颌斜面导板6、牙槽外科阻滞麻醉时发生面瘫，处理方法为A．处理同Bell面瘫B．口服镇静药C．不做特殊处理D．局部理疗E．局部注射神经营养药7、乳痈成脓切开后，引起乳漏的主要原因是：A．恣食肥甘发物B．脓毒壅盛C．未停止哺乳D．脓液引流不畅E．手术损伤了乳腺导管8、原发性醛固酮增多症最常见的病因是A．醛固酮瘤B．醛固酮癌C．异位分泌醛固酮的肿瘤D．特发性醛固酮增多症E．糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症9、下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现A．表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B．神经系统常有明显阳性体征C．面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D．病程历程周期性E．发作间歇可完全正常10、眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红，苔黄，脉弦数，宜选用A．龙胆泻肝汤B．知柏地黄丸C．半夏白术天麻汤D．芎芷石膏汤E．天麻钩藤饮11、阳黄湿重于热，首选何方：A．菌陈术附汤B．茵陈五苓散合甘露消毒丹C．茵陈蒿汤D．大柴胡汤E．以上都不是12、铸造钴铬合金的熔点大约为A．1000～1200℃B．1290～1425℃C．大于1500℃D．500℃左右E．850～1000℃13、慢性胰腺炎所致的腹泻为A．感染性腹泻B．分泌性腹泻C．渗透性腹泻D．吸收不良性腹泻E．动力性腹泻14、下面关于肝素的描述，哪一项是错误的A．主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成B．肝素为硫酸黏多糖类物质C．肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用D．抗凝机制与蛋白C系统密切相关E．抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶15、关于排卵型功血的病理变化，下列哪项是错误的：A．排卵型月经过多B．萎缩型子宫内膜C．子宫内腆脱落不全D．黄体功能不全E．排卵期出血16、中毒型菌痢的发病原理系A．机体免疫力缺陷B．痢疾杆菌毒素量多，毒力强C．机体特异体质对毒素的强烈反应D．肠道内分泌IｇA不足，局部免疫功能差E．肾上腺皮质功能应激低下17、做嵌体修复时，下列有关牙体预备的说法，哪项不正确A．洞斜面预备成10°，宽1.5mmB．洞形应无倒凹C．去净龋坏,并做预防性扩展D．邻面可制成片切形E．制成箱状形,可附加鸠尾、钉、沟等固位形18、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6 ℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。
浙江省2015年医学卫生初级职称主治医师考试试卷
浙江省2015年医学卫生初级职称主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在等剂量时药物分布容积大的药物A．血浆浓度较小B．血浆蛋白结合较多C．组织内药物浓度较小D．生物利用度较小E．能达到的稳态血药浓度较小2、低动力型休克的发生机制是A．体内缩血管物质释放增多B．体内扩血管物质产生减少C．微循环血液淤滞使回心血量减少D．心肌收缩力下降E．以上都是3、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A．频发室性期前收缩B．多源性室性期前收缩C．偶发室性期前收缩D．成对出现的室性期前收缩E．Ron T4、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg 及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B．胺碘酮C．利多卡因D．β受体阻滞药E．普罗帕酮5、患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。
查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是A．子宫收缩乏力B．软产道损伤C．胎盘残留D．凝血功能障碍E．尿潴留6、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。
体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。
血糖22mmol/l，尿糖(++++)，酮体(+++)。
最可能的诊断为A．急性肠炎+代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高渗性糖尿病昏迷7、表面活性物质减少时A．肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B．肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C．肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D．肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E．肺泡表面张力不变，肺顺应性不变8、男性，69岁。
持续痰中带血3个月余，既往有慢性支气管炎病史，无支气管扩张、肺结核病史，X线胸片提示右肺中叶占位。
2015年上半年浙江省高级主治医师(骨外科学)考试试题
2015年上半年浙江省高级主治医师(骨外科学)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、Charnley型人工髋关节小头型设计是为了A．节省材料B．减小头臼之间的摩擦力C．减小头臼之间的摩擦系数D．延长头的使用寿命E．增加人工髋关节的活动度2、外伤骨折临床上常见的移位形式为A．短缩移位B．侧方移位C．分离移位D．成角移位E．混合型移位3、50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为A．左胫骨骨髓炎B．左小腿软组织蜂窝组织炎C．左胫骨干骨折D．左小腿血肿E．左小腿软组织挫伤4、下列哪项除外，均为鼓胀的主要特征A．腹大如鼓B．四肢枯瘦C．皮色苍黄D．胁下或腹部痞块E．下肢水肿5、如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是A．清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B．清创钢板固定C．清创交锁髓内针固定D．清创后外固定架固定E．清创后小夹板固定6、如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为A．1B．2C．3D．4E．57、关于卵巢动脉错误的是A．自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉B．在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔C．卵巢动脉分出若干支营养输卵管D．右侧卵巢动脉多来自右肾动脉E．卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门8、下列不会出现上腹部压痛的疾病是__A．胸膜炎B．胰腺炎C．急性阑尾炎早期D．乙状结肠炎E．肝炎9、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A．既往史中常有冠心病或房颤史B．剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C．早期即出现明显的腹膜刺激征D．频繁呕吐E．可于早期出现休克10、描性研究的用途，以下哪个是错误的A．描述疾病和某种特征的分布B．提出进一步病因研究的线索C．检验和验证病因假说D．提出和初步检验病因假说E．进行社区诊断11、火器伤指A．炸药爆炸时冲击波所致的损伤B．由火焰导致的烧伤C．以火药为动力的武器所致的创伤D．核武器爆炸所致的创伤E．火焰喷射器造成的烧伤12、某大学生外出旅游期间，购买了大量煮熟的海蟹，回校后与同寝室同学共餐，餐后14～20小时，吃螃蟹的同学相继出现上腹部阵发性绞痛、腹泻，粪便多呈水样或洗肉水样，体温为37.7～39.5℃，这很可能是一起由细菌引起的食物中毒，病原菌最可能是A．葡萄球菌B．变形杆菌C．沙门菌D．肉毒梭菌E．副溶血性弧菌13、疾病监测采用的方法属于A．描述性研究B．分析性研究C．实验性研究D．理论性研究E．包括以上四种14、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A．儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B．关节囊对关节腔具有保护作用C．脓肿容易局限和吸收D．脓肿容易向软组织溃破E．干骺端的骺板起屏障作用15、医师在分析病情时下列哪一项是错误的A．腰4～5间隙轻度狭窄提示有腰4～5椎间盘突出可能B．腰椎管狭窄有中央管、侧隐窝、神经根管狭窄三种C．直腿抬高试验阳性则可排除腰椎管狭窄的诊断D．踝反射异常表示骶1神经根受累E．伸膝无力提示腰3神经根受累16、热适应是人体在热环境下，经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。
浙江省2015年主治医师职称考试试题
浙江省2015年主治医师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A．链球菌感染后3天内发病B．以肉眼血尿为主C．有显著高血压及心脑并发症D．对肾上腺皮质激素治疗反应不好E．短期内进行性肾功能不全2、每克碳水化合物能产热量是A．9.0kJ/gB．7.0kJ/gC．16.7kJ/gD．37.7kJ/gE．29.3kJ/g3、肝气犯胃之胃痛，主症为：A．胃脘暴痛，恶寒喜暖B．胃脘隐痛，口燥咽干C．胃痛隐隐，喜暖喜按D．胃脘胀闷，攻撑作痛E．胃脘胀满，嗳腐吞酸4、普通感冒病情较轻，在气候变化时发病率可以升高，但无明显A．流行特点B．鼻塞C．恶风D．恶寒E．流涕5、烤瓷熔附金属全冠在前牙切端至少应预备A．2.5mmB．1.0～1.5mmC．2mmD．3mmE．0.5～1.0mm6、治疗丝虫病的首选药物是A．阿苯达唑B．吡喹酮C．磺胺嘧啶D．乙胺嗪E．呋喃嘧酮7、男性，65岁．吸烟史20年。
近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。
胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。
最可能的诊断是A．肺炎B．肺结核C．肺脓肿D．支气管扩张E．肺癌8、选择性蛋白尿的特点A．24小时蛋白量超过3.5ｇB．多为大分子蛋白尿C．多为球蛋白D．以白蛋白为主的蛋白尿E．24小时尿蛋白量＜150mg9、麻疹患儿的最主要死因是A．脑炎B．心肌炎C．喉炎D．急性硬化性全脑炎E．支气管肺炎10、有风湿活动的患者应长期甚至终身应用A．苯唑青霉素B．氨苄青霉素C．羧苄青霉素D．磺苄青霉素E．苄星青霉素11、目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A．药浓度B．瞳孔C．呼吸D．血压、心率E．诱发电位12、糖尿病的基本治疗措施不包括A．自我监测血糖B．糖尿病的健康教育C．体育锻炼D．饮食治疗E．口服药物治疗13、易发生骨折的面骨为A．上颌骨B．颧骨C．下齿槽骨D．下颌骨E．颧弓14、女患者，28岁，每于经行身热面赤，心烦易怒，口干口渴，喜冷饮，尿少色黄，大便干结，唇红舌赤，脉滑数。
2015年浙江省高级主治医师(外科)专业知识模拟试题
2015年浙江省高级主治医师(外科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性蜂窝织炎与丹毒的相同之处是____A．病变处皮肤颜色B．是否寒战、发热C．病变区域与周围界限D．病变区是否化脓E．是否需要床边隔离2、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。
查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是____．A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗3、此时最恰当的处理为A．钼靶X线检查B．胸部CT检查C．肿块切除并送冰冻活检D．细针穿刺活检E．粗针穿刺活检4、右旋糖酐最大用量为A．800mlB．1200mlC．1500mlD．2000mlE．2500ml5、颅内压增高引起最严重的后果是____A．血管源性水肿B．胃肠功能紊乱C．Cushing反应D．脑疝E．细胞毒性脑水肿6、女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。
查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。
化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。
考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是A．失血性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．过敏性休克E．感染性休克7、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断____A．仿真内镜检查B．粪便隐血试验C．染色内镜检查D．超声内镜检查E．胶囊内镜检查8、关于神经上皮性肿瘤的好发部位，不恰当的是A．幕上星形细胞瘤多见于额叶B．髓母细胞瘤好发于小脑蚓部C．幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D．胶质母细胞瘤多见于额叶E．脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室9、以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是____A．肺淤血导致呼吸困难B．出现肺静脉高压可导致大量咯血C．二尖瓣面容D．可出现右心衰竭症状E．心律失常多为室性心律失常10、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除____A．2～3小时B．3天内C．4～8小时D．8～10小时E．10天内11、经高压蒸气灭菌的物品一般可保留A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天12、关于酸烧伤，下列说法错误的是A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C：水冲洗是最有效的急救措施D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E：Ⅲ度烧伤早期切痂植皮13、肛裂“三联征”是指A．内痔、外痔、肛裂B．肛裂、内痔、前峭痔C．内痔、外痔、前哨痔D．肛裂、外痔、前哨痔E．肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大14、中国新九分法计算烧伤面积，错误的是____A．头面颈各3% B．双臀5% C．双上肢18%D．躯干会阴27% E．双大腿、双小腿、双足46%15、所谓肾内“安全阀”开放，是指____A．肾血流量开始减少B．尿液开始回吸收C．肾实质开始裂开D．肾盏在穹隆部形成小的裂隙E．肾小球滤过停止16、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是____A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎17、哺乳期妇女，发现左侧乳房有一约3cm大小硬结，疼痛2天，体检两侧乳腺均明显增大，左乳外下象限皮肤充血，发红，扪之发硬、发热，诊断首先考虑A．急性乳腺炎B．纤维腺瘤C．乳腺囊肿D．炎性乳癌E．乳房囊性增生病18、颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A．基底动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．大脑前动脉E．颈外动脉19、为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的A．血小板计数低于80×109/LB．纤维蛋白原少于1.5g/LC．凝血酶原时间较正常延长3秒以上D．副凝固试验阳性E．凝血时间明显缩短20、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。
2015年上半年浙江省初级主治医师(外科)专业知识模拟试题
2015年上半年浙江省初级主治医师(外科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。
查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应A．先给升压药纠正血压B．立即输血C．纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术E．立即行剖腹探查术2、等渗液体急剧丧失会导致____A．以细胞内液减少为主B．仅限于细胞外液减少C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少D．细胞内、外液按比例减少E．以上均不正确3、女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。
体格检查：右颈前扪及3cm ×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。
首先应考虑患的是哪一种疾病A．颈淋巴结核B．颈部淋巴结转移癌C．甲状腺癌D．结节性甲状腺肿E．慢性淋巴性甲状腺炎4、关于腘部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的____ A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC．牵引4～5周膝关节即可伸直D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E．都不正确5、关于气性坏疽的叙述错误的是A．由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起B．常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病C．平时发病率少，战时较多D．以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E．一般不会危及生命6、直肠指检不易发现的是下列哪项病变____A．盆腔脓肿B．内痔C．肛瘘D．直肠息肉E．直肠癌7、男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH30，PaCC)z3kPa(40mmHg)，PaO2 6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO-3 13mmol ／L。
2015年浙江省主治医师(外科)C级试题
2015年浙江省主治医师(外科)C级试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、所谓肾内“安全阀”开放，是指____A．肾血流量开始减少B．尿液开始回吸收C．肾实质开始裂开D．肾盏在穹隆部形成小的裂隙E．肾小球滤过停止2、患者，男，40岁，“右侧肢体无力、言语不清4个月”入院。
入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。
患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，右侧肢体肌力0级，意识障碍。
第一步处置最重要的是A．急诊行肿瘤切除B．急诊头颅CT检查C．检查有无其他合并症D．增加甘露醇剂量E．择期手术3、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____A．2.4kPa(18mmHg) B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg) D．5.32kPa(40mmHg) E．6kPa(45mmHg)4、乘车时遇到急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
应选择哪种治疗方法A．Kocher法B．骨牵引C．皮牵引D．Bigelow法E．Hippocrates法5、减张缝线的拆除时间是A：4～5天B：6～7天C：7～9天D：10～12天E：≥14天6、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是____ A．急症清创B．大剂量用抗生素C．热疗D．全身支持治疗E．高压氧治疗7、下述几种类型的黄色瘤最常见的是____A．结节样黄色瘤B．扁平黄色瘤C．睑黄斑瘤D．疹样黄色瘤E．腱黄色瘤8、继发性精索静脉曲张最常见于____A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤9、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。
X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。
此时病人最可能出现的情况是____ A．休克B．原发性脑干损伤C．小脑幕切迹疝D．脑挫伤E．枕骨大孔疝10、患者，癌症手术后行化疗治疗，静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀，正确的处理方法是____A．立即停止用药，拔除针头B．立即停止用药，局部注射碳酸氢钠C．立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸钠D．立即停止用药，接注射器回抽，再静脉注射硫代硫酸钠E．立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射碳酸氢钠11、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B．中间清醒期是其特点C．多在半小时以上D．伤后立即出现E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关12、肺爆震伤属胸部____A．减速伤B．加速伤C．枪弹伤D．闭合性损伤E．开放性损伤13、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A．创伤性休克B．毒血症C．脓毒症D．急性肾衰E．低血容量性休克14、女孩，6岁，面颈部及双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为____A．5% B．8% C．10% D．12% E．17%15、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____A．抗菌药物B．高渗盐水C．低分子右旋糖酐D．清蛋白E．5%碳酸氢钠16、磷烧伤时，下列哪项急救措施是错误的A：如可能，移除磷颗粒B：1％硫酸铜浸洗创面C：以湿布覆盖创面D：将受伤部位浸入水中E：以油质敷料包扎以隔绝空气17、下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A．头下骨折B．经股骨颈骨折C．经基底部骨折D．不完全移位的股骨颈骨折E．稳定型股骨颈骨折18、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A．80次以下B．90次以下C．100次以下D．110次以下E．120次以下19、拟诊为A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．变态反应E．细菌污染反应20、膀胱癌最常见的临床表现是____A．排尿困难B．尿中有腐肉样物排出C．无痛性血尿D．尿频E．尿流中断21、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重____A．MRI B．头颅X线摄片C．腰穿D．头颅CT扫描E．核素扫描22、男，20岁，骑车被撞伤2小时入院。
浙江省2015年上半年高级外科主治医生考试试题
浙江省2015年上半年高级外科主治医生考试试题一、单项选择题1、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是____A．膀胱结石B．尿道狭窄C．膀胱颈硬化D．前列腺增生E．神经性膀胱尿道功能障碍2、女性，34岁，妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能3级，心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积0cm2，左房增大。
则最可能的诊断为A：风湿性二尖瓣狭窄B：风湿性二尖瓣关闭不全C：中度肺动脉口狭窄D：动脉导管未闭E：慢性缩窄性心包炎3、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到A．400ml B．600ml C．800ml D．1000ml E．1200ml4、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是____A．向掌侧B．向背侧C．向尺侧D．向桡侧E．向背侧、尺侧5、决定膀胱癌预后的主要因素是____A．肿瘤的大小B．肿瘤的数目C．肿瘤组织类D．肿瘤浸润深度E．治疗方法6、必须优先抢救的急症有A．心脏骤停B．窒息C．大出血休克D．开放性气胸E．以上全是7、与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为____A．神经纤维瘤病Ⅰ型B．神经纤维瘤病Ⅱ型C．von Hippl-Lindau病D．结节性硬化E．痣样基底细胞癌综合征8、患者男，26岁，左上颌后牙疼痛1周，加重1天，能自己指出痛牙，自诉咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是A．急性牙髓炎B．急性浆液性根尖周炎C．急性化脓性根尖周炎D．慢性根尖周炎E．慢性牙髓炎9、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔____A．急性单纯性阑尾炎B．急性蜂窝织炎性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．慢性阑尾炎急性发作E．慢性阑尾炎10、休克时,5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____A．心功能不全B．血容量过多C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．肾功能不全11、早期清创原则是A：全身情况稳定后进行B：手术室全麻下进行C：要全面彻底D：彻底清除坏死表皮组织E：以上都不对12、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。
外科学主治医师2015年考试真题及答案
外科学主治医师2015年考试真题及答案一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案）。
1、下列哪一局麻药的一次限量是错误的( )A．普鲁卡因100OmgB．布比卡因150mgC．利多卡因400mgD．邦妥卡因150mgE．丁卡因60mg正确答案: D2、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为( )A．心动过缓和血压升高B．心动过速和血压上升C．心动过缓和舒张压升高D．心动过速和血压下降E．心动过缓和血压下降正确答案: E3、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( )A．胃肠道反射性痉挛B．腹膜炎C．内脏神经功能紊乱D．内脏神经反射E．胃肠道炎性刺激正确答案: D4、按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( )A．体位和药液的比重B．局麻药剂量C．药物浓度D．局麻药容积E．针尖斜面方向正确答案: A5、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因( )A．肿胀疼痛B．腰麻后排尿反射抑制C．尿路感染D．精神负担E．卧床排尿不习惯正确答案: D二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，18岁。
右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。
输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。
检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。
6、患者最可能的是发生了( )A．失血性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．神经性休克E．反射性休克正确答案: C7、最重要的急救措施是( )A．平卧位，吸氧B．立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏C．地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴D．针刺入中穴E．血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴正确答案: B三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
浙江省2015年上半年主治医师(全科)职业试题
浙江省2015年上半年主治医师(全科)职业试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A：变异性心绞痛B：心脏神经官能症C：肋间神经痛D：胸膜炎E：食管裂孔疝2、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿3、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A：对患者基础资料记录的全面性和详实性B：记录的形式C：对健康问题记录的连续性D：临床体征的描述E：对患者健康问题的处理计划4、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A：右侧活动性肺结核B：肺癌伴Horner综合征C：右侧肺炎D：肺结核合并脑血栓E：支气管扩张5、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高6、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为A：500mlB：1000mlC：800mlD：300mlE：200ml7、老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。
脐上偏右深压痛，Cour-voisier 征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑A：慢性胆囊炎B：胆道结石C：原发性肝癌D：胰头癌E：胃癌8、昏迷患者最重要的一般检查应为A：血压B：体温C：脉搏D：呼吸E：气味9、偏头痛的发作期治疗不包括A：麦角衍生物B：阿片类药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药10、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有A：患者的心理需求B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C：患者的行为习惯D：患者护理者的利益和需求E：生活及社会功能的评估11、听诊可有心律绝对不齐的为A：心房纤颤B：一度房室传导阻滞C：阵发性室上性心动过速D：窦性心动过速E：心房扑动4：1传导12、可用5％～3％碘酊消毒的部位为A：肛门和外生殖器B：儿童面部C：婴儿皮肤D：准备植皮用的供皮区E：口腔13、正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g) 胆红素(μmol)A：5 4275 B：5 4270 C：0 4275D：0 4270 E：5 4265 14、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C：出血早期血红蛋白可正常D：24～48小时内可作急诊胃镜检查E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血15、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。
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2015年上半年浙江省外科学主治医师考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、直肠息肉中，不会癌变的息肉为A．直肠腺瘤B．儿童型息肉C．息肉病D．炎症性息肉E．绒毛状腺瘤2、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。
入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。
出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。
查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。
大便1次，隐血试验(++)。
第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。
第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。
应考虑的诊断是A．慢性肠套叠B．粘连性肠梗阻C．肠扭转D．肠结核E．乙状结肠癌3、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉4、阑尾动脉来源于A．右结肠动脉B．中结肠动脉C．肠系膜下动脉D．肠系膜上动脉E．回结肠动脉5、肛瘘挂线疗法最大的优点是A．病人痛苦小B．结扎线同时可作为瘘管引流物C．换药方便D．不引起肛门失禁E．肛瘘复发率低6、门静脉高压症的手术指征A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B．脾功能亢进C．腹腔积液D．出血倾向E．以上都不是7、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A．肛提肌B．内括约肌C．外括约肌D．联合状肌E．肛管直肠环8、乳牙期牙尖交错的特征()A．乳牙的位置偏向近中B．无矢状线C．有横曲线D．乳牙后期会出现暂时性深覆E．乳牙的位置偏向远中9、胃短动脉起源于A．胃左动脉B．左膈下动脉C．脾动脉及其分支D．胃右动脉E．胃、十二指肠动脉10、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断__ A．仿真内镜检查B．粪便隐血试验C．染色内镜检查D．超声内镜检查E．胶囊内镜检查11、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是A．利用人工合成材料进行的疝修补术B．Ferguson法C．McVay法D．Halsted法E．Bassini法12、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。
坏死的肠段包括A．全部小肠B．远端小肠及右半结肠C．屈氏韧带以下的小肠D．右半结肠E．屈氏韧带以下的小肠及右半结肠13、为明确诊断，应首选下列哪项检查A．超声心动图B．下肢X线摄片C．下肢动脉造影D．下肢静脉造影E．下肢动脉彩色多普勒检查14、严重创伤急救中的ABC是指A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D．送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带15、患者女性，25岁。
发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A．皮肤疖肿B．交界痣恶变C．皮脂腺囊肿继发感染D．脂肪瘤E．皮肤癌16、肝内胆管结石的部位A．右肝管多于左肝管B．左右肝管相同C．左肝管多于右肝管D．完全在左肝管E．完全在右肝管17、下颌第二磨牙萌出的一般时间段为A．5～6岁B．7～8岁C．14～15岁D．9～10岁E．11～13岁18、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置19、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确A．需密切观察病人的生命体征变化B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性20、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检21、此病人诊断应首先考虑A．腹股沟淋巴结肿大B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾22、可将食物局限于面窝的结构是（）A．三角嵴B．边缘嵴C．横嵴D．斜嵴E．以上都不是23、下列哪项不是重度缺钠的临床表现A．神志不清B．肌肉痉挛性抽搐C．腱反射消失D．手足麻木E．木僵、昏迷24、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为A．败血症B．脓毒血症C．海绵窦血栓性静脉炎D．下颌升支边缘性骨髓炎E．下颌升支中央性骨髓炎25、有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的A．开放性创伤均需要手术治疗B．感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理C．受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合D．开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织E．清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流26、胆道出血最常见的病因A．肝外伤B．肝血管瘤C．肝肿瘤D．肝脓肿E．胆道感染二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A．低位完全性机械性肠梗阻B．腹腔内出血C．腹部闭合性损伤D．原发性腹膜炎E．继发性腹膜炎2、腹部切口疝发生最主要的因素A．术中处理不当B．术后腹胀，长期咳嗽C．切口放置引流D．术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E．切口感染3、直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是A．肛门周围皮下脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．坐骨肛管间隙脓肿D．直肠后间隙脓肿E．高位肌间脓肿4、直肠癌的检查方法中，最主要的是A．直肠指诊B．直肠镜检查C．钡灌肠造影D．腹部B超E．便潜血检查5、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A．细菌感染B．血液循环不良C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物6、甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于A．正常B．轻度甲亢C．中度甲亢D．重度甲亢E．甲状腺危象7、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A．有弥漫性腹膜炎体征B．腹部立位X线提示膈下见游离气体影C．肠鸣音消失D．为腹部开放伤E．以上都不是8、金-瓷界面残余应力造成修复体破坏的主要因素是A．烤瓷合金与瓷粉在烤炉内冷却到室温时，永久保留在材料内部和界面的应力B．烤瓷合金与瓷粉之间的热膨胀系数的匹配C．烤瓷冠烧结次数D．烤瓷冠在烤瓷炉内的升温速率E．金属内冠铸造时熔金时间的长、短9、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A．物理治疗B．大剂量抗生素治疗C．拆除切口缝线，敞开伤口D．B超检查E．继续观察10、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A．ALT、ASTB．白细胞计数和分类C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血时间测定11、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．低血钾、低血镁E．肠道肿瘤12、胆总管探查指征中哪条是错误的A．胆囊萎缩者B．多发性胆囊结石者C．过去或现在有黄疸病史者D．胆总管扩张E．胆总管摸到异物或块状物者13、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。
查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。
首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A．骨盆间隙直肠脓肿B．坐骨直肠间隙脓肿C．肛门周围脓肿D．直肠壁内脓肿E．括约肌间脓肿14、十二指肠损伤较多见的部位是A．球部+水平部B．降部C．水平部D．降部+水平部E．升部15、原发性肝癌早期转移途径为A．肺内转移B．淋巴转移C．直接浸润转移D．肝内血行转移E．骨转移16、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。
查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4×109/L。
首选的辅助检查方法是A．经皮肝穿刺胆管造影(PTB．磁共振胆胰管造影(MRCC．经内镜逆行胰胆管造影(ERCD．腹部B超检查E．静脉胆道造影17、如明确上述诊断后，最合适的治疗是A．控制血糖B．及早手术C．补充电解质D．使用糖皮质激素E．抗癫痫药物18、病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理A．静脉应用镇静剂B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3C．应用氢化可的松D．应用二氢速固醇E．应用降钙素19、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A．一般情况差，有休克表现B．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎C．急性输卵管炎所致腹膜炎D．腹膜炎较重且无局限趋势E．观察12小时，症状体征加重者20、最可能的诊断是A．右侧睾丸鞘膜积液并感染B．右侧阴囊急性蜂窝组织炎C．睾丸恶性肿瘤并内出血D．肠扭转E．嵌顿性右腹股沟斜疝21、首要的紧急处理措施为A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹联合切口探查D．吸氧E．肋骨牵引固定22、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A．白细胞总数及中性粒细胞增高B．局部发红，触痛明显C．伴有排尿困难D．体温升高E．局部有波动23、患者可能诊断A．胃穿孔、胃瘘B．腹腔感染C．肺部感染D．伤口感染E．脾热24、女性，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。
检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。
行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。
进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织做活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确25、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项A．摸到大动脉搏动B．皮肤颜色红润C．瞳孔变小D．收缩压回升至120mmHg以上E．心跳恢复26、胆道出血最常见的病因A．肝外伤B．肝血管瘤C．肝肿瘤D．肝脓肿E．胆道感染。