医学蠕虫学总结
07第七章 医学蠕虫
第七章医学蠕虫蠕虫（helminth）是一类多细胞无脊椎动物，借身体肌肉伸缩作蠕形运动而故名。
与人体有关的蠕虫包括扁形动物门、线形动物门和棘头动物门的各种低等动物。
蠕虫种类繁多，分布甚广，可营自生生活和寄生生活。
能寄生人体的蠕虫称医学蠕虫。
根据是否需要中间宿主，可将蠕虫分为两大类：①土源性蠕虫，生活史简单，完成生活史不需要中间宿主，其虫卵在外界环境中发育成感染期后直接感染人，肠道线虫多属此类。
②生物源性蠕虫，生活史较复杂，完成生活史需要中间宿主，其幼虫需在中间宿主体内发育为感染期后才能感染人，所有吸虫、大部分绦虫、组织内线虫多属此类。
有些蠕虫的幼虫进入非适宜宿主体内后，不能发育为成虫，但可存活较长时间，并在组织中移行，造成局部或全身病变，引起幼虫移行症。
根据病变部位不同，幼虫移行症分为皮肤幼虫移行症与内脏幼虫移行症。
人体的幼虫移行症多由寄生于动物的蠕虫幼虫引起，如犬钩口线虫幼虫、斯氏狸殖吸虫童虫，曼氏迭宫绦虫裂头蚴等。
线虫线虫（nematode）属于线形动物门的线虫纲（Class Nematoda），种类繁多、分布广泛，多数营自生生活，少数营寄生生活。
常见寄生于人体的线虫约10余种。
1.形态成虫圆柱状或线状，两侧对称，不分节。
小者长不及1cm，大者可达1m以上。
雌雄异体，雌虫较大，尾端多尖直；雄虫较小，尾端多向腹面卷曲或膨大成交合伞。
·消化系统较完整，包括口腔、咽管（食道）、肠和肛门。
·生殖系统为细长弯曲的管状结构。
雌性生殖系统多为双管型，每一管道均由卵巢、输卵管、受精囊、子宫构成，两个子宫末端汇合于阴道，以阴门开口于虫体腹面。
雄性生殖系统为单管型，由睾丸、输精管、贮精囊、射精管组成，射精管最后入泄殖腔，有交合刺1根～2根（图7-1）。
图7-1 线虫内部构造模式图虫卵一般为卵圆形，黄色、棕黄色或无色，无卵盖。
卵壳由3层组成，外层薄，称受精膜或卵黄膜；中层为壳质层，较厚，能抵抗一定的机械压力；内层为脂层或称蛔甙层，有调节渗透压作用。
医学蠕虫学总结
①粪便直接涂片法； ②饱和盐水浮聚法； ③改良加藤法； ④钩蚴培养法； ⑤痰液检验；
病人、 防治：加强个 带虫者； 人保护；
阿苯哒唑、甲苯哒唑； 钩蚴性皮炎患者可采 用热毛巾敷于患处； 左旋咪唑涂剂、软膏；
肌肉活检； 阿苯哒唑、甲苯哒唑；
人； 多种哺 乳动物；
整个生活史 均营寄生，完 成生活史必 须经历宿主 更换；
椭圆形，不对 称，壳薄厚不均 匀；
浅黄色，椭圆 形，卵壳薄厚均 匀，无卵盖，卵 壳一侧有一逗 点状小棘，表面 常附有宿主组 织残留物；卵壳 内侧一薄层胚 膜，内含一成熟 毛蚴，毛蚴和胚 膜间常可见大 叫不等圆形或 椭圆形油滴状 分泌物；
误食转续宿主肉 第一：淡水螺； 第二：溪蟹石蟹； 终：果子狸、猫犬； 转续：蛙鸟鸡鸭； 人并适宜宿主
无色透明，不对称 D 形卵，卵 壳由内到外分：脂层、壳质层、 蛋白质膜（光滑）；排除虫卵 内含幼虫，虫卵一端有幼虫孵 出口；
感染期卵（雌虫 夜间爬出肛门 产卵）；
经口感染（不 全）；
大 C 形；2 对钩齿；背 辐肋远端分为 2 支-再 分为 3 小支；交合伞撑 开时呈圆形；交合刺末 端分开；有尾刺；
病人、 带虫者；
防治：驱虫治 疗；粪便无害 化处理，注意 个人卫生、饮 食习惯，保护 水源与环境 卫生；
小肠下段、盲 肠、结肠，重度 可至胃、食道；
肠内容物、组 织、血液；
肛门、会阴部搔痒，搔破继发感染；儿童烦躁、 夜惊、失眠、夜间磨牙等精神神经症状，严重可 致脱肛； 并发症（异位寄生）：蛲虫性阑尾炎，蛲虫性泌 尿生殖系统炎症；
微丝蚴：体核清 晰可数；头间隙 短；体态柔和有 大弯；没有尾核；
微丝蚴：体核紧 密重叠不可数； 头间隙长；体态 僵直，大弯中有 小弯；有 2 个尾 核；
实训报告医学蠕虫
一、实训目的通过本次实训，了解医学蠕虫的基本概念、分类、生活史、临床表现及防治措施，提高对医学蠕虫的认识和诊断能力，为今后的临床工作打下基础。
二、实训内容1. 医学蠕虫的基本概念医学蠕虫是指寄生在人体内，引起疾病的蠕虫。
根据寄生的部位和感染途径，医学蠕虫可分为肠道蠕虫、皮肤蠕虫和内脏蠕虫。
2. 医学蠕虫的分类（1）肠道蠕虫：包括蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等。
（2）皮肤蠕虫：包括疥螨、虱、虱、蜱等。
（3）内脏蠕虫：包括血吸虫、肝吸虫、肺吸虫等。
3. 医学蠕虫的生活史医学蠕虫的生活史可分为卵、幼虫、成虫三个阶段。
根据生活史的特点，医学蠕虫可分为直接发育型和间接发育型。
4. 医学蠕虫的临床表现（1）肠道蠕虫：可引起腹泻、腹痛、营养不良、贫血等症状。
（2）皮肤蠕虫：可引起皮肤瘙痒、红疹、脓疱、溃疡等症状。
（3）内脏蠕虫：可引起肝、肺、心、脑等器官的病变，表现为相应的症状。
5. 医学蠕虫的防治措施（1）健康教育：普及医学蠕虫的防治知识，提高人们的自我保护意识。
（2）环境卫生：加强环境卫生管理，改善居住条件，消灭中间宿主。
（3）个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不饮生水、不吃未煮熟的食物等。
（4）药物治疗：根据不同类型的医学蠕虫，选用相应的驱虫药物进行治疗。
三、实训过程1. 讲解医学蠕虫的基本概念、分类、生活史、临床表现及防治措施。
2. 观察不同类型的医学蠕虫样本，如蛔虫、钩虫、绦虫等。
3. 分析医学蠕虫的生活史，了解其繁殖过程。
4. 学习医学蠕虫的临床表现，提高诊断能力。
5. 学习医学蠕虫的防治措施，掌握驱虫药物的使用方法。
四、实训总结通过本次实训，我对医学蠕虫有了更深入的了解。
掌握了医学蠕虫的分类、生活史、临床表现及防治措施，提高了自己的诊断能力和防治水平。
在今后的临床工作中，我将积极运用所学知识，为患者提供更好的医疗服务。
以下是本次实训的具体总结：1. 医学蠕虫的分类、生活史及临床表现方面，掌握了基本知识，提高了自己的理论水平。
医学寄生虫学总结
寄生虫医学蠕虫学总结一、似蚓蛔线虫(蛔虫)1.生活史:人误食卵,小肠→肺泡→咽→胃→小肠发育为成虫。
成虫寄生小肠,以半消化食物为营养,卵随粪排出。
受精卵2-3周发育为感染期卵寄生部位:小肠感染阶段:感染期卵感染途径:口吞入虫卵→成虫产卵,2-2.5个月成虫寿命约1年2.致病:幼虫:蛔幼性肺炎——幼虫在肺泡中,代谢产物、蜕皮物等,可引起肺炎,患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。
幼虫移行经过肝时,咳导致轻微的炎性病灶。
成虫:夺取营养代谢产物和机械刺激合并症:胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔阑尾炎3.防治药物:肠虫清、阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、三苯双脒二、毛首鞭形线虫(鞭虫)1.生活史:成虫寄生于盲肠,虫多时也可寄生结肠、直肠、回肠下段。
卵在外界约3周,发育为含幼虫的感染性卵。
卵被误食,小肠内孵出幼虫,侵入黏膜,10天发育,返回肠腔,移行到盲肠, 发育为成虫。
感染→成虫产卵,1-3个月。
成虫寿命3-5年。
2.致病:掠夺营养损伤肠壁轻者:无症状重者:头晕、腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、贫血。
重度感染的儿童可直肠脱垂,30%。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑三、蠕形住肠线虫1.生活史:寄生于盲肠,结肠上段,以肠内容物/血液/组织液为食。
肛周产卵,6h发育为感染期卵。
1误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育(蜕皮1次) 为成虫。
食入虫卵→成虫产卵,约1个月。
成虫寿命2~4周,最长101天。
2.致病:刺激作用:肛门、会阴部奇痒,搔破感染。
烦躁不安,易怒,夜惊,失眠。
消化不良,腹痛,腹泻,发育/健康。
异位侵袭阴道(阳性57.1%),输卵管、卵巢、子宫内膜,引起肉芽肿,误诊为肿瘤、结核。
也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑四、钩虫1.生活史:感染阶段:丝状蚴(filariform)感染途径:皮肤、口(十二指肠钩虫)移行:皮肤循环→肺→咽→小肠寄生部位:小肠丝状蚴→成虫5-7周成虫寿命5-10年2.致病:幼虫致病:钩蚴性皮炎:发生率高,俗称“粪毒”或“地痒疹”,好发于春夏之交机理:丝状蚴穿过皮肤时介导引起Ⅰ型超敏反应临床表现:足趾或手指间皮肤较薄处或足背及其它部位暴露的皮肤出现充血斑点或丘疹,奇痒无比;搔破后可引起继发感染。
寄生虫蠕虫学总结
成虫
（盲肠）
侵入肠粘 膜发育后， 再回肠腔 至盲肠
幼虫
（小肠腔）
雌雄交配，雌虫产出 误食入小肠
受精卵
随粪便排出， 在适宜条件 的土壤中发 育
感染期卵
成虫
交配后雌虫在肛周产卵
（盲肠、结肠）
下行至 结肠发 育为成 虫
幼虫 （十二指肠孵出）
经口或吸入
未成熟卵 （肛周）
在肛周皮 肤发育约 6h
感染期卵 （肛周、外界）
卵 （随粪便排出）
随血循 环移行
童虫
钻入 皮肤
人体内
尾蚴
尾蚴自 螺体益 出
尾蚴
疫水
（钉螺体内）
子胞蚴
母胞蚴
入水孵 出毛蚴
毛蚴
终宿主 中间宿主 寄生部 感染 感染途径与方式
位
阶段
肝吸虫
人、食肉 类哺乳动 物
第一中间宿主：肝胆管 淡水螺
第二中间宿主： 淡水鱼、虾
囊蚴
生食或半生食含囊蚴的鱼、 虾而感染
姜片虫 人、猪 扁蜷螺
生活史
蛔虫
鞭虫 蛲虫
钩虫
①简单②无 需中间宿主 ③人是惟一 宿主
①②
①简单②无 需中间宿主 ③人是惟一 宿主
①②
旋毛虫
宿主既是中 间宿主又是 终宿主，完 成生活史必 更换宿主
成虫寄 生部位
小肠， 主空肠
人体内
幼虫移行
感染阶 感染途径与感
段
染方式
感染期卵 ①经口误食或误 饮被感染性卵污 染的食物或水
⑴改变不良饮食习惯。不生食或半生食肉类制品。 ⑵改善养猪方法。提倡 圈养⑶加强猪肉免疫⑷治疗患者，阿苯达唑为治疗首选。
华支睾吸虫（简称肝吸虫） 布氏姜片吸虫（简称姜片虫） 并殖吸虫（简称肺吸虫） 日本血吸虫
医学蠕虫
蠕形住肠线虫 (蛲虫)
Enterobius vermicularis
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵
1.椭圆形 2.无色 3.中等偏小 4.中等厚度 5.内含幼虫
二、生活史
幼虫
成虫 虫卵
回盲部
蜕皮一次6h
感染期卵
三、致病
（一）肛门瘙痒及继发性炎症 （二）消化道症状 （三）异位损害
毛首鞭形线虫 (鞭虫)
Trichuris trichiura
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵 1)腰鼓形 2)棕黄色 3)中等偏小 4)中等厚度 5)卵细胞
二、生活史
三、致病
（一）机制 1.成虫机械性损伤 2.分泌物刺激作用
（二）病理 肠粘膜充血、水肿、出血或溃疡，以及
在炎症基础上形成肉芽肿等病变。
四、诊断
病原学检查: 肛周查到虫卵或成虫可确诊
（一） 透明胶纸法、棉拭子法等 （二） 辨认成虫
五、流行
（一）分布 世界性。 国内各地均有感染。
（二）流行因素 传染源：病人、带虫者。 传播途径：肛门—手—口，易反复。 易感者：个人 卫生习惯。
六、防治
（一）预防 1.控制传染源 2.加强卫生宣传教育
医学蠕虫
一、概念
蠕虫 医学蠕虫 蠕虫病
二、种属
线形动物门:线虫纲 扁形动物门:绦虫纲和吸虫纲 棘头动物门:
三、分类
根据蠕虫发育方式分为： 1.土源性蠕虫 2.生物源性蠕虫
线虫的共同特点： 1.线形或圆柱状，左右对称，不分节， 雌雄异体。 2.消化道完全 3.生殖系统发达
似蚓蛔线虫 (蛔虫)
Ascaris lumbricoides
医学蠕虫学总论
线虫横切面体壁结构图
线虫内部结构模式图
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（Life cycle）
线虫的发育阶段
虫卵——幼虫——成虫
生活史类型
直接型——土源性线虫
间接型——生物源性线虫
成虫致病 幼虫致病
幼虫造成的组织及器官损伤 幼虫移行症
定义: 一些动物寄生蠕虫的幼虫侵入人体 （非正常宿主）不能继续发育，但可在组织 中长期移行，造成局部或全身性病变。
线虫常见种类
蠕
虫
(Helminths, worms)
蠕虫:一类软体的，靠肌肉的收缩而作蠕 动状运动的多细胞无脊椎动物。 医学蠕虫：指引起人类疾病的寄生性蠕 虫。
医学蠕虫的主要类别：
线虫 （线形动物门） 吸虫 （扁形动物门） 绦虫 （扁形动物门） 棘头虫（棘头动物门）
蠕虫生活史特点
基本过程：成虫→虫卵→幼虫→成虫
土源性蠕虫（单宿主型）肠道线虫
生物源性蠕虫（多宿主型）吸虫、绦虫、
部分线虫
线虫概论
线虫属于线形动物门线虫纲
① 虫体线形或圆柱形，体不分节。 ② 雌雄异体，雌大雄小。 ③ 原体腔（假体腔）。 ④ 内脏器官呈细管状，包括消化、排泄、 神经和生殖系统。 ⑤ 虫卵多呈椭圆形，由卵壳和卵内容物构 成，卵壳分三层（卵黄膜、壳质层、脂 层）。 ⑥ 幼虫发育成熟需蜕皮四次。
医学蠕虫
第三篇医学蠕虫蠕虫（helminth）为多细胞无脊椎动物，藉身体的肌肉收缩而作蠕形运动，故通称为蠕虫。
在动物分类学史上，蠕虫曾被认为是独立的，具有特殊性的一类动物。
但在分类学研究不断发展之后，人们发现蠕虫，实际上与人体有关系的包括扁形动物门（Phylum Platyhelminthes）、线形动物门（Phylum Nemathelminthes）和棘头动物门（Phylum Acanthocephala）所属的各种动物。
因此在分类学上，蠕虫这个名称已无意义；但习惯上仍沿用此词。
由蠕虫引起的疾病称为蠕虫病，具有重要意义的蠕虫种类几乎全部属于前两门。
第十四章吸虫第一节概论吸虫（trematode）属于扁形动物门的吸虫纲（Class Trematoda）。
寄生人体的吸虫属于复殖目（Order Digenea），称为复殖吸虫（digenetic trematode）。
复殖吸虫虽然种类繁多，形态各异，生活史复杂，但基本的结构（图14－1）和发育过程略同。
图14－1 复殖吸虫成虫形态构造示意图形态与功能大多数的复殖吸虫的成虫外观呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，通常具口吸盘（oral sucker）与腹吸盘（acetabulum），内部结构如下：体壁组织吸虫成虫体表有凹窝、凸起、皱褶、体棘、感觉乳突等，其形态、数量、分布等随虫种与虫体部位而异。
体壁由体被（tegument）与肌肉层组成。
中间为实质组织（parenchymal tissue）和埋在实质组织中的消化、生殖、排泄、神经系统等，缺体腔。
体被为具有代谢活力的合胞体（syncytium），从外到内由外质膜（external plasma membrane）、基质（matrix）与基质膜（basal plasmamembrane）组成。
基质膜之下为基层（basement layer）。
肌肉层由外环肌（circular muscle）与内纵肌（longitudinalmuscle）组成。
医学蠕虫学考点总结
医学蠕虫学第一节线虫一、似蚓蛔线虫（一）形态1.成虫：圆柱形，形似蚯蚓（1）雌虫：较大，长20～35cm，尾直（2）雄虫：较小，长15～31cm，尾端向腹面弯曲2.虫卵：自人体排出的蛔虫卵，有受精卵和未受精卵两种。
（1）受精卵：宽椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。
（2）未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称折光颗粒。
（感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内。
）（二）生活史成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→（小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠）成虫寄生部位：人小肠；感染阶段：感染性虫卵；感染方式：经口感染（三）致病幼虫：蛔蚴性肺炎成虫：掠夺营养；损伤肠黏膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）（四）实验诊断1.直接涂片法：检出率一张80%，三张95%。
2.试验驱虫法：就是不论有虫没虫，先吃驱虫药。
看是否有虫打出来。
（五）防治原则1.开展卫生宣传教育，加强预防工作；2.加强粪便管理；3.普查普治。
二、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（一）形态1.成虫：虫体细长，10mm；头部具头腺，可分泌抗凝素；口囊发达（十二指肠钩虫：两对钩齿；美洲钩虫：一对板齿）。
（1）雌虫：尾端呈圆锥状。
（2）雄虫：尾端膨大成交合伞。
2.虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含2～4个卵细胞。
（二）生活史成虫→虫卵→杆状蚴→丝状蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫寄生部位：小肠感染阶段：丝状蚴感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体（三）致病幼虫：（1）钩蚴性皮炎（2）呼吸道症状：肺部炎症成虫：（1）贫血（2）消化道症状（3）异嗜症（四）实验诊断1.直接涂片法；2.饱和盐水浮聚法；3.钩蚴培养法。
（五）防治1.治疗患者、控制传染源是预防钩虫病传播的重要环节。
常用驱虫药物有：甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药。
医学蠕虫总结
雄虫长3～4.5cm，尾部向腹面卷曲。
雌虫长3.5～5cm，尾部直而钝圆。
虫卵：
①纺锤形，黄褐色，大小为50～54µm×22～23µm。
②卵壳较厚，由脂层、壳质层、和蛋白质膜组成。
③透明栓或称盖塞：卵两端各有一个。
④卵内含有未分裂的卵细胞
盲肠
感染期卵
经口
主要是成虫
1.轻度感染:一般无明显症状。
（700- 1000节）。雌雄同体。
按功能分成：
头节（圆球形，有吸盘和小钩）、颈节、链体三部分
虫卵:圆球形。有胚膜和六钩蚴。
囊尾蚴：椭圆、黄豆大小、乳白色、
囊状小泡。
虫卵
夺取营养，消化道功能紊乱，合并囊虫病
牛带绦虫
成虫：体长4-8米，体分节（1000-2000节）头节（方形，有吸盘，无小钩）
小肠
牛囊尾蚴
未受精卵长椭圆形，卵壳及蛋白膜薄，内为卵黄颗粒
小肠
感染期卵
经口
幼虫、成虫
1.幼虫的致病作用
(1)呼吸道症状--移行损伤所致
(2)全身或局部超敏反应--虫体代谢产物所致
2.成虫的致病作用
(1)夺取营养
(2)消化道症状
(3)并发症
(4)超敏反应
生理盐水直接涂片法、虫卵浓集法、实验性驱虫法
钩虫
鞭虫
成虫：
①虫体长30～50mm，前3/5较细，后2/5较粗，形如马鞭。
2.重度感染:可出现食欲减退、头晕、腹痛、腹泻、消瘦、贫血。
3.严重慢性感染:可导致直肠脱垂等症状。
生理盐水涂片。
沉淀法及饱和盐水漂浮法。
蛲虫
丝虫唯一直接产蚴
成虫形态
1.虫体细长如丝线,体表光滑,乳白色。
医学蠕虫学总结
——形成囊蚴encystedmetacercaria——被人吞食——在人体内发育为成虫
卵巢ovary与子宫并生殖系统
2个睾丸前后排列：虫体后1/3
2个睾丸：虫体后1/3
2个睾丸高度分支前后排列于虫体后半部
7个睾丸腹：吸盘之后
卵黄腺
虫体两侧
发达，位于虫体两侧
生活史
寄生胆道的成虫——排出虫卵——随粪便入水——虫卵被第一中间宿主淡水螺摄入在螺体内孵化为毛蚴miracidium、胞蚴sporocyst、雷蚴redia、尾蚴cercaria——尾蚴从螺体逸出——在第二宿主淡水虾、鱼中形成感染期：囊蚴encystedmetacercaria——经人口进入——在十二指肠破囊形成成虫
人类可能是斯氏狸殖吸虫吸虫的非正常宿主，侵入人体的大多为幼虫阶段，到处游窜——幼虫移行症larvamigrans
成虫在小肠上段——虫卵随粪便排出——在水中适宜温度下发育为毛蚴miracidium——进入中间宿主扁卷螺——形成胞蚴sporocyst、雷蚴redia、尾蚴cercaria——从螺体逸出的尾蚴在水生植物菱角、荸荠表面形成囊蚴——人喝生水感染——在小肠发育为成虫
卫氏并殖吸虫
Paragonimuswestermani
斯氏狸殖吸虫
Pagumogonimus
Skrjabini
布氏姜片吸虫
Faciolopsis
日本血吸虫
Schistosomajaponicum
雌性生殖系统
观察医学蠕虫实验报告
观察医学蠕虫实验报告引言医学蠕虫是一种寄生在人类或动物体内的寄生虫，常见的有蛔虫、钩虫等。
为了深入了解医学蠕虫的生活习性和对人体的危害程度，我们进行了一次观察医学蠕虫的实验。
实验设计我们选取了常见的蛔虫作为实验对象，以了解其生命周期和行为特征。
实验设计如下：1. 实验材料：医学蠕虫、宠物猫粪便2. 实验仪器：显微镜、显微摄像机3. 实验步骤：- 收集宠物猫的粪便样本，制备试样；- 使用显微镜观察试样中的蛔虫样本；- 使用显微摄像机记录观察到的蛔虫图像；- 分析观察结果并撰写实验报告。
实验观察结果在观察过程中，我们发现以下现象：1. 外观特征：蛔虫呈细长的圆柱状，体长3-5厘米左右，外表呈淡粉色或淡白色，表面光滑。
2. 移动方式：蛔虫通过蠕动的方式前进，身体呈波动状，灵活而有力。
3. 生活环境：蛔虫常寄生于人体小肠，尤其是儿童较多。
它们吸收人体内的营养物质，严重感染时可能导致消瘦、腹痛等症状。
4. 生命周期：人体内的蛔虫卵随粪便排出体外，卵在合适的环境条件下发育成幼虫，再经过摄食感染进入人体。
幼虫在人体内发育为成虫，成虫寄生于小肠，进行繁殖。
实验讨论与结论通过观察医学蠕虫的实验，我们对医学蠕虫的特征和生活习性有了初步的了解。
蛔虫是一种典型的寄生虫，通过人体内的寄宿，对人体健康造成一定的威胁。
由于蠕虫的生活周期和寄生习性，我们可以采取以下措施预防和控制医学蠕虫感染：1. 定期洗手：合理养成洗手习惯，尤其是在接触土壤、土地、宠物等可能存在寄生虫的环境后。
2. 食品安全：食品应充分煮熟，避免通过食物感染蠕虫。
3. 环境卫生：保持环境清洁，减少蠕虫滋生的机会。
4. 防止传播：避免接触已感染蠕虫的猫、狗等宠物。
通过进一步的研究和实验，我们可以深入了解医学蠕虫的生命周期、传播途径和定植机制，以制定更有效的预防和控制策略，减少医学蠕虫感染所带来的危害。
结语通过观察医学蠕虫的实验，我们对这种寄生虫的外部特征、生活习性和对人类健康的威胁有了更深入的了解。
人体寄生虫学：蠕虫小结及病例讨论
蠕虫小结
蠕虫(helminth)是一类多细胞无脊椎动物，其身 体能借助肌肉收缩做蠕形运动， 包括扁形动物门、 线形动物门和棘头动物门所属的各种动物。
蠕虫成虫左右对称、形态和大小因虫种而异，有 体壁和器官分化，生殖系统发达。
医学蠕虫（Medical helminths）是指寄生于人 体组织器官，并能导致病理改变，进而引起临床 症状和体征的蠕虫。由蠕虫引起的疾病称蠕虫病 （helminthiasis）。如蛔虫病、血吸虫病等。
病原学检查：粪 便、十二指肠引 流液查虫卵 ； 免疫学辅助诊断 （ELISA），B超 、CT等辅助诊断
病原学检查：粪 便查虫卵
卫氏并 殖吸虫
日本血 吸虫
卫氏并殖吸虫：1.急性期：主要为童虫移行、窜扰所 致的机械性损伤和超敏反应。2.慢性期：童虫侵入肺 部至发育为成虫及成虫寄生引起的病变。①脓肿期② 囊肿期③纤维瘢痕期。临床胸肺型为主，也可见腹肝 型、皮下型、 脑脊髓型、亚临床型等
生活史：可分为直接发育型（土源性线虫，如蛔虫、鞭虫、 蛲虫和钩虫等）和间接发育型（生物源性线虫，如丝虫、旋 毛虫、结膜吸吮线虫）。
消化道：蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫（土源性蠕虫） 组织内：丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫（生物源性蠕虫）
致病：线虫对人体的危害主要是机械性损害和毒性作用，成 虫和/或幼虫均有致病作用。
包括：吸虫、绦虫和线虫
吸虫
形态特点：大多吸虫成虫身体扁平、两侧对称，有两个吸盘 消化系统：包括口、咽、食道及肠管 生殖系统：除裂体科（如血吸虫）是雌雄异体外，其他均为雌
雄同体 生活史：需1-2个中间宿主，第一中间宿主为淡水螺或软体动
物，第二中间宿主为鱼、虾、甲壳类或节肢动物（如蚊）， 终宿主为脊椎动物和人 生活史基本类型：包括虫卵、毛蚴、胞蚴（母胞蚴、子胞蚴） 、雷蚴（母雷蚴、子雷蚴）、尾蚴、囊蚴、后尾蚴和成虫 生殖方式：包括在第一中间宿主体内进行的无性生殖和终宿主
医学寄生虫学-医学蠕虫、吸虫
免疫预防
疫苗种类
针对部分蠕虫感染，已有疫苗可 供使用，如日本血吸虫疫苗、蛔 虫疫苗等。
免疫预防策略
根据疫苗种类、适用人群和地区 流行病情况，制定免疫预防策略 ，包括接种范围、接种剂量和接 种周期等。
免疫效果评估
定期对免疫预防效果进行评估， 以便及时调整免疫预防策略，确 保达到最佳预防效果。
预防性卫生措施
比较分析
医学蠕虫与吸虫的异同点
生物分类
医学蠕虫和吸虫在生物分类上属于 不同的纲，前者属于线形动物门， 后者属于吸虫纲。
寄生部位
医学蠕虫主要寄生在人体肠道，而 吸虫主要寄生在人体的肝脏或其他 内脏器官。
生活史
医学蠕虫的生活史一般需要两个宿 主，而吸虫的生活史只需要一个宿 主。
感染方式
医学蠕虫的感染方式通常是通过摄 入污染食物或水，而吸虫的感染方 式通常是通过接触疫水或食物。
医学寄生虫学-医学蠕虫、吸虫
xx年xx月xx日
目 录
• 医学蠕虫概述 • 医学吸虫概述 • 医学蠕虫的防治 • 医学吸虫的防治 • 比较分析
01
医学蠕虫概述
医学蠕虫的定义与分类
定义
医学蠕虫是一类在人体内寄生且可导致人类疾病的蠕虫，包 括吸虫、线虫和绦虫等。
分类
根据寄生部位和虫体形态，医学蠕虫可分为多种类型，如胃 肠道蠕虫、呼吸道蠕虫、皮下组织蠕虫等。
吡喹酮是一种广谱抗吸虫药，对多种吸虫病有效，如血吸虫 病、华支睾吸虫病等。其作用机制是破坏吸虫的皮层细胞， 导致虫体麻痹、死亡。
青蒿素及其衍生物
青蒿素及其衍生物是新型的抗吸虫药，具有高效、低毒、安 全等特点，可用于治疗多种吸虫病，如日本血吸虫病、阿米 巴病等。
免疫预防
医学蠕虫实验报告红蓝笔
医学蠕虫实验报告红蓝笔一、线虫和棘头虫二、吸虫三、绦虫一、线虫和棘头虫大多数线虫营自生生活，广泛分布在淡水、海水、沙漠和土壤等自然环境中：营寄生生活的只是其中很少的种类，常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。
重要的有蛔虫、钩虫、丝虫和旋毛虫等。
线虫概述（1）形态成虫：典型的线虫呈两侧对称的圆柱形，前端一般较钝圆，后端逐渐变细，体不分节。
寄生人体的线虫，不同种类虫体的大小长短相差悬殊。
除极少数虫种外，均为雌雄异体。
雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。
虫卵：寄生线虫的虫卵-一般为卵圆形，呈黄色、棕黄色或无色。
自人体内排出时，虫卵内细胞发育的程度因虫种而异，有的线虫卵内的细胞尚未分裂，如受精蜩虫卵：有的已分裂为数个细胞，如钩虫卵：有的则已发有为蝌蚪期胚，如蛲虫卵：有的虫种，虫卵内的胚胎在子宫内即发有成熟，排出时已为幼虫阶段，如丝虫。
（2）生活史：包括卵、幼业和成虫三个发育阶段。
线虫的生活史以有无中间宿主分为两种类型：①属土源性蠕虫的线虫不需要中间宿主，其虫卵在外界发有为感染期卵或感染期幼虫：②属生物源性蠕虫的线虫需中间宿主。
（3）致病：寄生线虫机械性破坏和毒性作用对人体的危害程度与虫种、寄生数量、发育阶段、寄生部位以及人体对寄生虫的防御能力与免疫反应等因素有关。
感染阶段为幼虫的寄生线虫，当幼虫侵入皮肤时，可以引起皮炎：当幼虫在体内移行或寄生于组织内时，可引起局部炎症反应或全身反应。
成虫致病多与寄生部位有关，-般均可导致组织出现损伤、出血、炎症和细胞增生等病变。
似蚓蛔线虫：简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。
成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。
（1）形态：①成虫：虫体为圆柱状，头、尾端略细，形似蚯蚓：②虫卵：有受精卵（宽椭圆形）和未受精卵（长椭圆形）两种。
（2）生活史：成虫寄生在人的小肠，以空肠最多。
（3）致病：幼虫致病，可引起局部或全身超敏反应。
成虫致病：是致病的主要阶段，可引起营养不良、变态反应、胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎和肠梗阻等并发症。
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病人、 防治：加强个 带虫者； 人保护；
人； 多种哺 乳动物；
整个生活史 均营寄生，完 成生活史必 须经历宿主 更换；
'.
班氏吴策线虫 （丝虫）
马来布鲁线虫
名称
华支睾吸虫 （肝吸虫）
布氏姜片吸虫 （姜片虫）
.
肉眼可见白的细丝状，体表光滑；口 周围有两圈乳突；雄虫尾向腹面卷曲 成圈；雌虫为双管型；卵巢段含大量 虫卵，随子宫延伸，内含卷曲胚蚴的 卵，近阴门处为微丝蚴； 微丝蚴：细长，头端钝圆，尾端尖细， 外被鞘膜，头端无体核区为头间隙； 在蚊体内发育：微丝蚴→蚊胃→腊肠 蚴→蚊胸肌内发育，蜕皮两次，活动 能力增强→移至蚊下唇→丝状蚴（本 过程只有体态变化没有数量增值）；
阿苯哒唑、甲苯哒唑；
①钩蚴性皮炎（粪毒）：感 染期幼虫侵入皮肤导致充 血斑点、丘疹、小泡疹、奇 痒难耐，抓破后继发感染， 形成脓疮，经结痂、脱皮而 愈； ②呼吸道症状：阵发性咳 嗽、血痰、哮喘，幼虫移行 至肺穿破微血管可引起出 血及炎症细胞浸润；
①贫血：长期慢性失血呈低色素小细胞型贫血； ②异嗜症； ③消化道症状：消化道出血，黑便、柏油便、血 便、血水便，出血时间迁延不断而贫血严重； ④婴儿钩虫病：急性便血性腹泻：黑色柏油样大 便、消化系统紊乱、发热、精神萎靡、心尖区明 显收缩期杂音、肝脾肿大、贫血严重、生长发育 迟缓； ⑤早期、急性期：嗜酸性粒细胞增多症；
①粪便直接涂片法； ②饱和盐水浮聚法；沉 淀法； ③定量透明法； ④痰液检验虫卵；
阿苯哒唑、甲苯哒唑、 左旋咪唑；
成虫细长的前端能侵入宿主粘膜下层甚至肌层， 掠夺营养，破坏肠粘膜影响吸收； 肠壁粘膜出血、水肿、慢性炎症、慢性出血；轻 度无明显症状； 重度感染：头晕、阵发性下腹痛、慢性腹泻、大 便含血、消瘦贫血，儿童可致直肠脱垂；
小肠； 血液；淋巴液； 脱落肠上皮细 胞；
幼虫：横纹肌 成虫：十二指 肠、空场上段； 成虫：肠绒毛；
幼虫致病
体内移行致组织机械性损 伤； 肺部停留发育导致蛔虫性 肺炎（畏寒、咳嗽、胸闷胸 痛 X 光检见肺部有类似病毒 性肺炎的散在游走阴影）、 哮喘（发热、咳血）、嗜酸 性粒细胞增多症；异位寄 生；
成虫致病
丝状蚴；
皮肤（主要）、 经口、母乳、胎 盘、生食转续宿 主肉；
寄生人体最小线虫，咽 管占体长 1/3 到 1/2； 雌雄均为单管型；子宫 较长；
子宫中段含虫卵，后端、阴门 处含幼虫；
活幼虫囊包； 经口感染；
寄生部位/营养
小肠上段； 肠道内半消化 的食物；
盲肠； 重度也可寄生 于结肠、直肠、 回肠下段； 血液、组织液； 小肠下段、盲 肠、结肠，重度 可至胃、食道； 肠内容物、组 织、血液；
名称
似蚓蛔线虫 （蛔虫）
毛首鞭形线虫 （鞭虫）
蠕形住肠线虫 （蛲虫）
十二指肠钩口 线虫
美洲板口线虫
旋毛形线虫 旋毛虫
成虫形态（实活粉红，死灰白； 头尾略细；体表有横纹， 侧线明显，品字形三唇 瓣；雌虫双管型；雄虫 单管型，有象牙状交合 刺；
受精卵：宽椭圆形，卵壳自内 向外分为蛔甙层、壳质层、受 精膜，卵细胞与卵壳间常见新 月形间隙； 未受精卵：长椭圆形，无蛔甙 层，卵壳内含许多折光颗粒； 卵壳外蛋白膜凹凸不平，被胆 汁染成棕黄色，脱落后卵壳无 色透明，可与其他线虫卵区分
感染期卵； 经口感染；
细小，乳白色；口孔位 于头顶端，有 3 个小唇 瓣；有头翼、咽管球； 雄虫后端向腹面卷曲呈 6 字形，有一根交合刺； 雌虫双管型；
无色透明，不对称 D 形卵，卵 壳由内到外分：脂层、壳质层、 蛋白质膜（光滑）；排除虫卵 内含幼虫，虫卵一端有幼虫孵 出口；
感染期卵（雌虫 夜间爬出肛门 产卵）；
感染
感染期卵（与受 精卵相同蛋白 膜与卵壳，内含 幼虫）；
经口感染；
前细后粗呈马鞭形；2 个半月形唇瓣；咽管外 有串珠状排列杆细胞； 雌雄皆单管型；雌虫尾 端钝圆，雄虫尾端向腹 面卷曲，有一根交合刺
纺锤形，黄褐色，卵壳较厚， 由内到外分为：脂层、壳质层、 卵黄膜；两端各一透明盖塞； 排出时含一未分裂卵细胞；
常用诊断方法/常用药
①掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收：儿童可见营 养不良、发育障碍，严重可贫血，患者食欲不振、 恶心呕吐、间歇性胃痛； ②超敏反应：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水 肿、视神经炎、永久性结膜炎、蛔虫中毒性脑病； ③并发症（异位寄生、钻孔习性）：胆道蛔虫症、 蛔虫性肠梗阻，堵塞呼吸管道，肠穿孔引起腹腔 炎症等；
肌肉活检； 阿苯哒唑、甲苯哒唑；
传染源
.
备注
病人、带 虫者（粪 便内含 受精蛔 虫卵的 人）；
防治：驱虫治 疗；粪便无害 化处理，注意 个人卫生；卫 生宣传；
病人、 带虫者；
防治：驱虫治 疗；粪便无害 化处理，注意 个人卫生、饮 食习惯，保护 水源与环境 卫生；
病人、 带虫者；
易反复自身 感染；流行与 发达无关； 儿童集体机 构聚集性和 家庭聚集性；
经口感染（不 全）；
大 C 形；2 对钩齿；背 辐肋远端分为 2 支-再 分为 3 小支；交合伞撑 开时呈圆形；交合刺末 端分开；有尾刺；
小 S 形；1 对板齿，背 辐肋基部分为 2 支-再 分 2 小支；交合伞撑开 呈扁圆形；一交合刺末 端呈钩状；无尾刺；
虫卵：长椭圆形，壳薄，无色 透明；排出卵内有 2 到 4 个细 胞，卵壳与细胞之间有明显空 隙； 幼虫：杆状蚴→土壤中 7 到 8 天，蜕皮两次→丝状蚴（不食 能动有鞘膜，向温泌酶溶皮 肤）；
①粪便直接涂片法； ②饱和盐水浮聚法； ③改良加藤法； ④钩蚴培养法； ⑤痰液检验；
阿苯哒唑、甲苯哒唑； 钩蚴性皮炎患者可采 用热毛巾敷于患处； 左旋咪唑涂剂、软膏；
①侵入型（肠型期）：幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜，引起肠道广 泛性炎症，受累部位充血、水肿、出血、溃疡，形成浅表溃疡，患者 恶心呕吐、腹痛腹泻，伴有厌食、乏力、低热； ②幼虫移行期（肌型期）：新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎，患 者全身肌肉酸痛压痛（腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌）；异位寄生（呼 吸系统、中枢神经系统）引起炎症甚至死亡； ③囊包形成期（恢复期）：肌痛，并发心肌炎、肺炎、脑炎；
①粪便直接涂片法； ②沉淀集卵法，离心沉 淀法； ③定量透明法（效果 好）；
阿苯哒唑、甲苯哒唑；
肛门、会阴部搔痒，搔破继发感染；儿童烦躁、 夜惊、失眠、夜间磨牙等精神神经症状，严重可 致脱肛； 并发症（异位寄生）：蛲虫性阑尾炎，蛲虫性泌 尿生殖系统炎症；
透明胶纸拭子法（或棉 签拭子法，清晨解便前 或洗澡前检查肛门）