心电监护仪的使用及操作流程PPT课件
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心电监护操作流程课件(PPT 34张)
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对 袖带的位置 与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电 检测管没有正对发光管。 • 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正 在输液的肢臂。 • 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低， 会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 • 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲 油等影响测定值。
右臂 (RA/白)靠近右 锁骨中线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线, 就在锁骨下方
左腿 (LL/绿)在 左锁骨中线上, 胸肌下方或左6、 7肋间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
• 心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、 导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。 • 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定 不良。 • 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或 两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的 体表；调节振幅设定。 • 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多 的部位时，可以发生肌电干扰。 • 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
三、监测结束
• 停用心电监护 • 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携 至病人床旁； • 向病人作好说明； • 关掉开关，撤去导联线及电极； • 擦净导电糊； • 填好登记卡：停机时间； • 整理病床单元，询问病人需要； • 清理用物。
心电监护仪的使用(ppt)
● 4、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
最新心电监护仪的使用PPT课件PPT课件
目录
COMPANY LOGO
1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
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心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
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松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
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棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
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电极导联装置安
装
·
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呼吸电极的位置
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1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
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心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
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松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
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绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
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电极导联装置安
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呼吸电极的位置
心电监护仪的使用 ppt课件
4.连接胸部导联：松解衣扣，用75%酒精清洁胸部皮肤。将导联线
与电极片连接，安放与患者胸部，安放部位： RA（白色）电极
：右锁骨中线第一肋间；LA（黑色）电极：左锁骨中线第一肋间
LL（红色）电极：左锁骨中线平剑突水平；RL（绿色）电极：右锁 骨中线平剑突水平；V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间。观察 心电波形及心率的数值。
5、测量血压：使测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并外展。袖 带标记应对准肱动脉，松紧以pp放t课件入一指为宜，袖带下缘应距肘11 窝
2-3cm，测量血压，观察数值。 6、测量血氧饱和度：用75%酒精清洁指（趾）甲及局部皮肤，
将血氧饱和度探头红点放置于指（趾）甲的甲床或耳廓处， 观察数值。
7、进入子菜单设置相关内容，分别进入EKG、NIBP、SPO2等
子菜单设置相关内容及报警上下限，根据实际监测情况设置报 警范围（一般上下浮动10%）。
8、设置完毕，返回主屏；观察监护仪显示屏上的参数。 9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知注意事项。 10、清理用物，洗手，记录。
ppt课件
12
电极片监护的注意事项
1.安放电极片前清洁皮肤，电极片必须牢固紧贴皮肤 2.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起博
2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定 5.影响血氧饱和度测量结果的因素有：休克、体温过低、低血压或
使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压 、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油；按时更换传感器 的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。
ppt课件
15
血压泵漏气检测
1. 将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。 2. 将袖套缠在适当大小的圆柱体上。 3. 选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显示“漏气检 测……”，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成。 4. 如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气 现象；如果显
与电极片连接，安放与患者胸部，安放部位： RA（白色）电极
：右锁骨中线第一肋间；LA（黑色）电极：左锁骨中线第一肋间
LL（红色）电极：左锁骨中线平剑突水平；RL（绿色）电极：右锁 骨中线平剑突水平；V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间。观察 心电波形及心率的数值。
5、测量血压：使测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并外展。袖 带标记应对准肱动脉，松紧以pp放t课件入一指为宜，袖带下缘应距肘11 窝
2-3cm，测量血压，观察数值。 6、测量血氧饱和度：用75%酒精清洁指（趾）甲及局部皮肤，
将血氧饱和度探头红点放置于指（趾）甲的甲床或耳廓处， 观察数值。
7、进入子菜单设置相关内容，分别进入EKG、NIBP、SPO2等
子菜单设置相关内容及报警上下限，根据实际监测情况设置报 警范围（一般上下浮动10%）。
8、设置完毕，返回主屏；观察监护仪显示屏上的参数。 9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知注意事项。 10、清理用物，洗手，记录。
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12
电极片监护的注意事项
1.安放电极片前清洁皮肤，电极片必须牢固紧贴皮肤 2.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起博
2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定 5.影响血氧饱和度测量结果的因素有：休克、体温过低、低血压或
使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压 、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油；按时更换传感器 的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。
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15
血压泵漏气检测
1. 将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。 2. 将袖套缠在适当大小的圆柱体上。 3. 选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显示“漏气检 测……”，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成。 4. 如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气 现象；如果显
心电监护仪器使用PPT课件
心电监护仪器使用
• 监护仪以其准确性高、方便、实用、日益受到 医护人员及其患者的喜爱与依赖,现已广泛应用 到我们的临床护理工作中。如果注意正确操作、 保养、使用，将会给我们的工作带来诸多的方 便，并为提高护理质量给予很好的帮助。
心电监护仪器使用
1. 心电监护仪的使用目的 2. 心电监护仪操作前评估 3. 心电监护仪操作前准备 4. 心电监护仪操作步骤 5. 心电监护仪操作后评价 6. 心电监护仪操作注意事项 7. 心电监护仪使用中易忽略问题 8. 心电监护仪使用常见故障
如提示心率，设置报警，它可刺激患者交感神经，使 心率加快、血压升高、疼痛明显，因此在报警开关开 启的情况下，监护仪的音量根据病情适当调小。减少 噪音，消除患者恐惧心理。
心电监护仪使用中易忽略的问题
• （一）、血压监测中易忽略问题：
• 1、正确使用袖带，挤出袖带中所有空气；袖带包扎应 松紧合适；确保软管不扭结或卡死。
将监测仪红外线探头固定在患者指（趾）端，监测患者血氧饱和度 ↓
监护仪停止使用时，先拔下电源线，依次撤除各导线
心电监护仪的报警设置要求
1、ECG：HR-基础的10-20%，必要时根据病人实际情 况设置，波速25mm/s。打开心律失常分析和ST分析 （报警高低限+/-0.20mv)。
2、BP：基础的10-20%，必要时根据病人实际情况设置。 3、SPO2:90-100%，必要时根据病人实际情况设置。 4、报警开关处于开启状态。监护仪配有各种不同的声音，
心电监护仪使用中易忽略的问题
• （二）血氧饱和度监测中易忽略问题：
• 1、每1-2小时更换一次部位；防止指（趾）端血液循环障碍引起 的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。
低、使用血管活行药物及贫血等。周围环境光照太强、 电磁干绕及涂抹指甲油等也可影响监测结果。 3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。 4.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感 器位置。
• 监护仪以其准确性高、方便、实用、日益受到 医护人员及其患者的喜爱与依赖,现已广泛应用 到我们的临床护理工作中。如果注意正确操作、 保养、使用，将会给我们的工作带来诸多的方 便，并为提高护理质量给予很好的帮助。
心电监护仪器使用
1. 心电监护仪的使用目的 2. 心电监护仪操作前评估 3. 心电监护仪操作前准备 4. 心电监护仪操作步骤 5. 心电监护仪操作后评价 6. 心电监护仪操作注意事项 7. 心电监护仪使用中易忽略问题 8. 心电监护仪使用常见故障
如提示心率，设置报警，它可刺激患者交感神经，使 心率加快、血压升高、疼痛明显，因此在报警开关开 启的情况下，监护仪的音量根据病情适当调小。减少 噪音，消除患者恐惧心理。
心电监护仪使用中易忽略的问题
• （一）、血压监测中易忽略问题：
• 1、正确使用袖带，挤出袖带中所有空气；袖带包扎应 松紧合适；确保软管不扭结或卡死。
将监测仪红外线探头固定在患者指（趾）端，监测患者血氧饱和度 ↓
监护仪停止使用时，先拔下电源线，依次撤除各导线
心电监护仪的报警设置要求
1、ECG：HR-基础的10-20%，必要时根据病人实际情 况设置，波速25mm/s。打开心律失常分析和ST分析 （报警高低限+/-0.20mv)。
2、BP：基础的10-20%，必要时根据病人实际情况设置。 3、SPO2:90-100%，必要时根据病人实际情况设置。 4、报警开关处于开启状态。监护仪配有各种不同的声音，
心电监护仪使用中易忽略的问题
• （二）血氧饱和度监测中易忽略问题：
• 1、每1-2小时更换一次部位；防止指（趾）端血液循环障碍引起 的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。
低、使用血管活行药物及贫血等。周围环境光照太强、 电磁干绕及涂抹指甲油等也可影响监测结果。 3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。 4.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感 器位置。
心电监护仪的使用-PPT课件
1.显示、记录和打印心电图（ECG）波形 和心率（HR）数字。 2.设置心率、血压报警上下限，发现异常 及时报警 3.图形冻结供仔细观察和分析 4.数小时到24小时的趋势显示和记录。
郑州大学第一附属医院心血管内科 心电监护的意义
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 监测患者心率的动态变化情况，了解患者心血 管功能状态的变化。 • 连续显示患者心电图，了解心房及心室节律是 否规整，各间距是否正常，各波形是否正常。 P波与QRS波群的关系，及早发现并识别心律失 常。 • 根据心电图诊断标准，正确诊断各种心律失常， 如早搏、心动过速、扑动、颤动及传导阻滞， 及早采取积极措施，抢救致命性心律失常。 • 由于监护导联不易正确判断心室复极的ST—T 改变，因此当发现ST段上抬或降低、T波高耸 或低平时，应及早作12导联常规心电图以助诊 断。
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏；
郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 治疗和护理： 1.减轻病人焦虑，嘱卧床休息。 2.刺激迷走神经，降低心室率。 常用方法 ⑴.刺激咽喉，诱发恶心，呕吐 ⑵.屏气，嘱患者深吸气后闭口，然后用力做呼 气动作。 ⑶.压迫眼球 ⑷.颈动脉窦按摩 3.抗心律失常药物：异搏定（维拉帕米）、普罗 帕酮（心律平）等，ATP 4.同步直流电复律。
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 一、评估 病人病情、仪器性能是否完好 二、计划 1、 着装整洁，操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有 电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、75％ 酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必 要时备配电盘
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
郑州大学第一附属医院心血管内科 心电监护的意义
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 监测患者心率的动态变化情况，了解患者心血 管功能状态的变化。 • 连续显示患者心电图，了解心房及心室节律是 否规整，各间距是否正常，各波形是否正常。 P波与QRS波群的关系，及早发现并识别心律失 常。 • 根据心电图诊断标准，正确诊断各种心律失常， 如早搏、心动过速、扑动、颤动及传导阻滞， 及早采取积极措施，抢救致命性心律失常。 • 由于监护导联不易正确判断心室复极的ST—T 改变，因此当发现ST段上抬或降低、T波高耸 或低平时，应及早作12导联常规心电图以助诊 断。
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏；
郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 治疗和护理： 1.减轻病人焦虑，嘱卧床休息。 2.刺激迷走神经，降低心室率。 常用方法 ⑴.刺激咽喉，诱发恶心，呕吐 ⑵.屏气，嘱患者深吸气后闭口，然后用力做呼 气动作。 ⑶.压迫眼球 ⑷.颈动脉窦按摩 3.抗心律失常药物：异搏定（维拉帕米）、普罗 帕酮（心律平）等，ATP 4.同步直流电复律。
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 一、评估 病人病情、仪器性能是否完好 二、计划 1、 着装整洁，操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有 电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、75％ 酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必 要时备配电盘
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
护理-心电监护仪的使用 PPT课件
优点：接受信号范围宽，不受病房条件限制。 缺点：易受外界干扰。
三、显示器
显示器——直接观察实时心电信号、呼
吸波、心跳及呼吸频率、体温、血氧饱和 度。
四、心电图的形成
窦 房 传导系统 结 电 激 动
心 房 兴 奋
心 室 兴 奋
心 人体组织 体 位 图 改 变
二、心电监护
心电监护本质上是动态阅读长时间记录的 常规体表心电图。为操作简便，通常采用 简化的心电图导联来代替体表心电图导联 系统。
例如，将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个 部位同时，采用粘贴式纽扣电极片代替标准的 银-氯化物电极夹，这样既可保证良好的监测质 量，又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的 实施。
3.电极导联装置安装
呼吸电极的位置
4、监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
三、监测结束
停用心电监护 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携 至病人床旁； 向病人作好说明； 关掉开关，撤去导联线及电极； 擦净导电糊； 填好登记卡：停机时间； 整理病床单元，询问病人需要； 清理用物。
三、显示器
显示器——直接观察实时心电信号、呼
吸波、心跳及呼吸频率、体温、血氧饱和 度。
四、心电图的形成
窦 房 传导系统 结 电 激 动
心 房 兴 奋
心 室 兴 奋
心 人体组织 体 位 图 改 变
二、心电监护
心电监护本质上是动态阅读长时间记录的 常规体表心电图。为操作简便，通常采用 简化的心电图导联来代替体表心电图导联 系统。
例如，将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个 部位同时，采用粘贴式纽扣电极片代替标准的 银-氯化物电极夹，这样既可保证良好的监测质 量，又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的 实施。
3.电极导联装置安装
呼吸电极的位置
4、监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
三、监测结束
停用心电监护 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携 至病人床旁； 向病人作好说明； 关掉开关，撤去导联线及电极； 擦净导电糊； 填好登记卡：停机时间； 整理病床单元，询问病人需要； 清理用物。
相关主题
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基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
-
34
监护仪常见故障处理
故障四：心电波形太大或太小
常见原因：心电图波幅设置不当 处理措施：将心电图波幅调整到 合适值
-
35
监护仪常见故障处理
故障五：呼吸波形过低 常见原因：RA与LL距离太近 处理措施：体表清洁、正确安放电极片
-
5
1监护仪的简介 2监护仪的基本结构 3监护仪的操作与维护 4监护中常见故障处理措施
-
6
各型号心电监护仪
-
7
监护仪面板
-
8
显示屏
-
9
1监护参数的临床基础 2监护仪的基本结构 3监护仪的操作 4监护仪常见故障处理措施
-
10
监护仪操作步骤
一、评估
1病人的年龄、病情、生命体征、皮肤状况 指甲状况、肢体活动度、心理及合作程度
-
21
合理设定：病人类型、三/五导、 正常值范围等
-
22
（1）心率报警限
❖上限：100次/分 ❖下限：60次/分 ❖特殊患者设置为实际心率的+/-10%--
20%或根据医生的目标
-
23
（2）无创动脉压的报警限
❖上限：140/90mmHg ❖下限：90/60mmHg ❖结合病情及既往高血压病史，适当调
-
29
监护仪的维护与保养
4 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损 坏。
5 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触 摸按键或荧光屏。
6 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成 较大的圆圈扎起，妥善放置。
-
30
监护仪常见故障处理
故障一：打开时，屏幕无显示，指示灯 不亮 常见原因：电源未插好、机器故障、 充 电电池无电或损坏 处理措施：检查电源，插好插头、联系 设备科维修、仪器充电或更换内置电池
心电监护仪的使用
连云港市第一人民医院
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目录
1监护仪的简介 2监护仪的基本结构 3监护仪的操作与维护 4监护仪常见故障处理措施
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监护仪简介
监测
1心电图形 2生命体征
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监护仪的分类
1按结构分类:便携式、插件式、遥控式 2按功能分类：床边、中央、院外
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心电监护工作原理
病人 导线
监护仪
显示器 记录仪 报警传出
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3：袖带与充气泵连接管脱落、 漏气 处理措施：检查是否脱落，如破裂及时 更换
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呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
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监护仪常见故障处理
故障六：无SPO2波形和数值显示 常见原因：探头脱落、动脉受压、温度 低、连接问题 处理措施：重新安放探头、不与血压同 侧、保暖、检查后关机重开
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监护仪常见故障处理
故障七：测量所得血压值误差超过允许 范围 常见原因：袖带捆绑部位不当或过松 处理措施：检查袖带位置、松紧度
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1监护仪的基本结构 2监护仪的操作与维护 3监护仪常监护仪的简介 4常见故障处理措施
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监护仪的维护与保养
1 监护仪放置于通风、干燥处 2 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤 剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机 器内部 3 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停 仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机
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监护仪常见故障处理
故障二：无心电波形 常见原因：连接问题、心电信号采集问 题 处理措施：检查所有心电导联外接部位、 关机再开仍有此提示联系维修
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监护仪常见故障处理
故障三：心电图波形基线不稳定
常见原因：机器受潮、电极与人体接触 不良 处理措施：检查是否受潮，接触是否良 好
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通常故障典型表现及分析
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得
最佳呼吸波（胸式与腹式）
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
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血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
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心电监护仪报警限设置规范
1.目的 2.原则 3.参考值
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五电极导联位置
（RA）白 (LA) 黑 (RL) 红 (LL) 绿 (C) 棕
胸骨右缘锁骨中线第一肋间 胸骨左缘锁骨中线第一肋间 右锁骨中线剑突水平 左锁骨中线剑突水平 胸骨左缘第四肋间
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心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
2解释目的、注意事项 3周围环境 4监护仪性能
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病人状态：疾病种类、皮肤、指甲、
运动、情绪
安静，稳定的
病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
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监护仪操作步骤
二、准备
1护士 2病人 3用物：监护仪、模块、导联线、电极片、酒精、
棉签、记录单等
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合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
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监护仪操作步骤
三、操作 1 核对 2 体位 3 连接电源，打开主机开关 4 血压监测 5 心电监测 6 SPO2监测 7 设定报警值、时间 8 调至主屏，监护并记录
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三导联位置
（RA）白色电极——右锁骨中线第二肋间 (LA) 黑色电极——左腋前线第四肋间 (LL) 红色电极——剑突偏右
整一般为患者血压的+/-20mmHg
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（3）呼吸的报警限
❖上限：30次/分 ❖下限：8次/分 ❖特殊患者结合病情及医生的目标值设
置
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（4）脉搏氧饱和度报警限
❖上限：100% ❖下限：90% ❖特殊患者根据医生目标值设定
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监测结束
❖ 停用心电监护 ❖ 备齐用物：治疗盘、弯盘、纱布 ❖ 向病人作好说明 ❖ 关掉开关，撤去导联线及电极 ❖ 擦净导电糊 ❖ 记录 ❖ 终末处理