供应室消毒物品登记表
医院供应室感控登记本
医院感染控制工作登记本使用单位：xxxxx医院（）科起止时间：201年月日至201 年月日管理要求：本资料由护士长负责保存并交接保存期限三年以上记录要及时、准确、齐全、规范字迹清晰、工整、无涂抹、签全名科室空气消毒设备基本情况登记科室其它感控器材设备配备基本情况登记( )室紫外线空气消毒监测登记3( )室空气消毒机消毒登记含氯消毒液使用及浓度监测登记医疗废物转移单交接登记（科室）高压灭菌（物品）监测指示卡粘贴使用说明:一、需做特别消毒登记的传染病及特殊感染性疾病1鼠疫2霍乱3甲型肝炎和戊型肝炎4细菌性痢疾5乙型肝炎和丙型肝炎和丁型肝炎6 伤寒和副伤寒7艾滋病8淋病和梅毒9脊髓灰质炎10白喉11流行性出血热12狂犬病13钩端螺旋体病14布鲁菌病15结核16、非典、甲流等其他传染病17破伤风18气性坏疽19碳疽20绿脓杆菌等特殊感染性疾病二、发现上述病人应立即采取转院—传染病医院、转科—传染科、转病房—单间隔离或同病种病人住同一病房隔离，转院、转科、转病房均需对病人已污染过的区域按《消毒技术规范》要求做好随时消毒及终末消毒处理并做好登记工作三、本记录单按单病人追踪记录，其消毒原因指：终末消毒或随时消毒；消毒对象指：病房空气、物表、地面、被服、器械、敷料、设备器材，要求记录详实、具体；消毒因子：消毒用品名称。
特殊感染器械敷料消毒处理记录（供应室）压力蒸汽灭菌器使用登记医务人员锐器伤登记表一、基本资料锐器伤发生日期：20 _ 年__ 月_ 日；记录编号_______注：为维护自身利益和健康安全，请务必遵照锐器伤处理流程；。
幼儿园食堂消毒记录表格
消毒日期：填写物 品消毒的具体日期， 格式为“年-月日”。
消毒方式：填写消 毒物品所采用的消 毒方式，如“紫外 线消毒”、“高温 蒸汽消毒”等。
消毒员：填写负责 消毒工作的员工姓 名。
方式填写要求
填写时间：每次消毒后及时 填写，不得拖延
填写方式：按照表格要求逐 项填写，不得遗漏
填写内容：详细记录消毒时 间、消毒物品、消毒方式等
监控消毒过程， 预防食物中毒等 食品安全问题
提高食堂卫生水 平，保障幼儿健 康
规范管理，提高 幼儿园的管理水 平
表格的组成部分
序号：记录消毒的顺序
消毒日期：记录消毒的具 体日期
消毒时间：记录消毒的开 始和结束时间
消毒方式：记录使用的消 毒方式或设备
02
消毒记录表格内容
消毒日期
表格中应包含每 次消毒的具体日 期
信息，不得虚假填写
填写人员：由专人负责填写， 不得由他人代替填写
人员填写要求
填写人员需具备 相关资质和培训 合格证明
填写人员需按照 规定填写表格， 确保信息准确无 误
填写人员需对表 格进行签字确认 ，并承担相应责 任
填写人员需对表 格进行定期整理 和归档，确保资 料完整可查
效果填写要求
填写内容必须真实、准确，不得 虚假记录
消毒效果评价： 对消毒效果的评 估和记录
03
消毒记录表格填写要求
日期填写要求
日期格式为：XXXX年XX月XX日
日期填写需与消毒记录内容相对 应
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
日期填写需清晰、准确，不得涂 改
日期填写需按照时间顺序进行
物品填写要求
物品名称：填写物 品的完整名称，如 “碗”、“筷子” 等。
供应室监测记录本
日期
器械包名称
件数
性能
光洁度
存在问题及处理
消毒物品质量监测
监测人
血渍
污渍
水垢
锈斑
抽检件数
监测结果
清洗消毒器及手工清洗质量监测登记表
日常监测
定期监测
消毒质量监测日期冲洗洗涤超声终末
漂洗
消毒
干燥
测试剂
清洗消毒器质量安全监测
湿热消毒
化学消毒
监测人
合格
不合格
新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法等
时间
灭菌
结束
时间
灭菌物品
化学监测
生物监测结果
安全检查情况
签名
种类
数量
包内
包外
阴性
阳性
对照
正常
故障原因及维修情况
操作者
核对者
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查登记
日期
产品名称
许可证件
产品批号
有效期
颜色
气味
浑浊
破损
污迹
备注
签名
温度
时间
浓度
时间
温度
消毒供应室灭菌器记录本
日
期
科
室
锅
次
灭菌
开始
时间
灭菌
压力
灭菌温度
灭菌
时间
灭菌
结束
时间
灭菌物品
种类及数量
BD试验
结果
化学监测
生物监测结果
安全检查情况
操作者
器械类
敷料类
包内
包外
阴性
阳性对照
正常
故障原因及维修情况
消毒供应室消毒器械物品登记表
治疗盘
蒙尾包腹腔镜骨科包剖腹产疝气包大力剪包皮刷手衣手术衣洞巾特殊器械布包刷子
合计：
消毒供应室消毒器械物品登记表
日期：年月日
科室
数量
器械名称
取包签名
送包签名
供应室签名
皮肤门诊
无菌缸治疗盘镊子筒拆线包换药包缝合包
妇科门诊
无菌缸镊子筒卵圆钳备用包流产包棉花纱布
中医门诊
治疗盘无菌缸
蒙医门诊
银针盒弯盘
中医病房
治疗盘银针盒
外妇病房
换药包缝合包治疗盘无菌缸镊子筒储槽产包刷子流产包卵圆钳刷手衣开口器油沙条卫生纸膀胱造瘘肛门探子
消毒灭菌监测登记表
年月科消毒登记表1日期每日周一周四空气消毒执行人备注器械清洗清洁效果监测含氯消毒剂名称及浓度工作台桌面清洁消毒2%戊二醛更换时间空气消毒机清洁时间多酶洗剂溶液配制下收下送容器清洁消毒冰箱清洁消毒(1)冰箱清洁消毒(2)冰箱清洁消毒(3)冰箱清洁消毒(4)消毒碘酒(伏)酒精瓶紫外线灯管清洁时间紫外线灯管开灯时间紫外线灯管关灯时间空气消毒机运行情况熏蒸房间及时间房间自然通风时间检查无菌物品1234510注:检验室含氯消毒液使用浓度为2000mg/L.冰箱清洁消毒用含氯消毒液擦拭.供应室含氯消毒液使用浓度为1000mg/L,多酶洗剂使用浓度比为1:150.化学熏蒸使用乳酸.紫外线强度由院感科监测, 紫外线灯管起始时间:。
供应室收发物品登记表
手术室□
其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
器械包：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
临床科室消毒登记表
日
期
时
间
血压计
听诊器
体
温
表
仪器设备
治疗车
呼叫器
床头柜
床单元
门把手
其他
签
名
空气、地面消毒登记（ 次/日）
日期
时间
空气消毒方法
地面
签名
通风
空气消毒机
84喷洒
其他
物体表面、环境、空气消毒
清洁节点
清洁对象范围
方法
每天至少3次
物体表面（诊疗设设备表面及高频接触卫生表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、门把手、计算机等）
用1000mg/L含氯消毒液擦拭、喷洒或浸泡消毒，如不耐腐蚀的使用酒精擦拭两遍。
每天至少2次
地面消毒
用1000mg/L含氯消毒液擦拭或喷洒消毒
每次
诊疗器具和物品
听诊器、血压计、体温表原则上专人专用，用后使用75%的酒精擦拭消毒，体温表使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒；重复使用的医疗器具应做好“特殊病原体”标记，密闭送供应室消毒灭菌。
疫情区域的空气消毒
不定期开窗通风，1h至少12次，使用空气消毒机，每天至少2次，每次至少120分钟。
随时
医疗废物
双层垃圾袋盛装，3/4满封扎，做好“特殊病原体”标记，做好交接班及登记。垃圾桶用1000mg/L的含氯消毒液喷洒（浸泡），作用30分钟。
患者被服
病人用过的枕套床单、被套送洗衣房进行清洗、消毒，棉絮等送消毒供应中心消毒处理，均应做好“特殊病原体”标记。
有肉眼可见的体液、血液、分泌物、排泄物、呕吐物等污染时
口罩、护目镜、隔离衣等防护用品和医用织物时及时更换，环境物体表面有污染时使用一次性吸水材料沾取5000mg/L含氯消毒液清除污染物，对污染的环境物体表面用1000mg/L含氯消毒液进行消毒。医务人员皮肤被污物污染时，应立即清除污染物，用一次性吸水材料沾取消毒液或含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂擦拭3分钟以上，再用清水冲洗干净，粘膜应用大量生理盐水或0.05%碘伏冲洗消毒
消毒供应室消毒器械物品登记表
消毒供应室消毒器械物品登记表
日期：年 月 日
科室
数量
器械名称
取包签名
送包签名
供应室签名
皮肤门诊
无菌缸 治疗盘 镊子筒 拆线包 换药包 缝合包
妇科门诊
无菌缸 镊子筒 卵圆钳 备用包 流产包 棉花 纱
中医病房
治疗盘 银针盒
外妇病房
换药包 缝合包 治疗盘 无菌缸 镊子筒 储槽 产包 刷子 流产包 卵圆钳 刷手衣 开口器 油沙条 卫生纸 膀胱造瘘 肛门探子
内科病房
治疗盘
蒙医B区
治疗盘 银针盒 弯盘
手术室
开腹包 阑尾包 腹腔镜 骨科包 剖腹产 疝气包 大力剪 包皮 刷手衣 手术衣 洞巾 特殊器械 布包 刷子
合计：
清洗消毒物品质量检查记录表
清洗消毒物品质量检查记录表
年 月 日
签名： 签名：
名称
数量 存在问题
部位
备注
合
格
率
破损 断裂 腐蚀 污垢 锈
迹 血迹
关节部 咬合部 锁齿部 凹
陷处 腔内 肉眼清洁 放大清洁 管腔通畅 无
法清洁 报
废 新鲜 干涸
止血钳 剪刀 持针钳 组织钳 镊子 吸引管 扩条 弯盘 卵圆钳 刮匙
名
称
数量 存在问题 部位 备注
合
格
率
破损 断裂 腐蚀 污垢 锈
迹 血迹
关节部 咬合部 锁齿部 凹
陷处 腔内 肉眼清洁 放大清洁 管腔通畅 无
法清洁 报
废 新鲜 干涸
止血钳 剪刀 持针钳 组织钳 镊子 吸引管 扩条 弯盘 卵圆钳 刮匙
上思康达医院消毒供应室清洗消毒物品质量检查记录簿。
门诊治疗室 处置室 抽血室 消毒供应室物品配置
一次性换药包、夹板 拉帘
张贴洗手法图
紫外线灯管 治疗床 血糖仪 急救车
抽血操作桌、椅子、标本试管架、 治疗盘、治疗巾、止血带、棉签、碘伏、酒精、输液贴、棉球、 一次性床单、2个盒子（分别放清洁、污染止血带） 一次性检查手套、采血针、各种颜色试管 洗手液、干手纸、快速手消毒液 生活垃圾桶、医疗垃圾桶、利器盒（大）
消毒液配置检测登记本
护目镜
患者身份识别的规定
电脑桌、椅子、打印机、条形码打印机、打印A4纸、条码纸
张贴洗手法图
三查八对一注意
各种皮试液配置方法
处置室Leabharlann 紫外线灯管 治疗床一次性床单、一次性臀垫、一次性口罩
紫外线消毒登记本
治疗车（车上配快速手消毒液，车下配生活、医疗垃圾桶、小利器盒） 消毒隔离制度
灌肠筒、量杯、液体石蜡油、
药物配伍禁忌 危急值报告处理流程 高危药品制度 清洁柜和无菌柜标识 输液反应上报及抢救流程 消毒隔离制度 无菌操作制度 物品资产清单
治疗车（车上配快速手消毒液，车下配生活、医疗垃圾桶、小利器盒） 医疗垃圾交接本
一次性无菌手套、一次性检查手套、PE手套、一次性口罩
外带药品知情同意书
健之素片、量杯、浓度检测试纸、晾晒框、洗手液、干手纸
治疗室
紫外线灯管
普通输液器、可调节输液器 套管针、贴膜、输液贴、棉签、棉球 注射器1ML/2ML/5ML/10ML/20ML 吸氧管 止血带、治疗巾、治疗盘、碘伏、酒精、磨口瓶、砂轮、启瓶器 其他一次性医疗用品 小桶2个（止血带、湿化瓶）、体温计盒2个（清洁、浸泡） 生活垃圾桶、医疗垃圾桶、输液瓶桶、利器盒（大）
患者抽血检验登记本 低血糖处理流程
消毒供应室工作职责 消毒供应室制度 清洗流程 高压灭菌器使用流程 紫外线消毒登记本 高压蒸汽灭菌效果监测记录本 超声清洗机运行记录本 消毒液配置检测本 医疗器戒维修保养校验记录本 封口机检测本 不良事件记录本 物品资产清单 张贴洗手图 消毒供应室物品发放回收登记本
门诊治疗室、处置室、抽血室、消毒供应室物品配置
治疗室
紫外线灯管
普通输液器、可调节输液器 套管针、贴膜、输液贴、棉签、棉球 注射器1ML/2ML/5ML/10ML/20ML 吸氧管 止血带、治疗巾、治疗盘、碘伏、酒精、磨口瓶、砂轮、启瓶器 其他一次性医疗用品 小桶2个（止血带、湿化瓶）、体温计盒2个（清洁、浸泡） 生活垃圾桶、医疗垃圾桶、输液瓶桶、利器盒（大）
房间 预检分诊室
现有物品配置
需请领物品
身高体重仪
脚垫、一次性脚底治疗巾
血压计
更衣柜、门后衣物挂钩
快速体温计
口罩（发给发烧患者）
电脑（录入生命体征等信息）
大电脑桌（兼用测血压）、椅子2把
生活垃圾桶、医疗垃圾桶、快速手消毒液、洗手液、干手纸
迎检资料 预检分诊制度 预检分诊流程图 预检分诊防护要求
紫外线消毒车登记本 物品资产清单 医疗垃圾交接本
消毒液配置检测登记本
护目镜
患者身份识别的规定
电脑桌、椅子、打印机、条形码打印机、打印A4纸、条码纸
张贴洗手法图
三查八对一注意
各种皮试液配置方法
处置室
紫外线灯管 治疗床
一次性床单、一次性臀垫、一次性口罩
紫外线消毒登记本
治疗车（车上配快速手消毒液，车下配生活、医疗垃圾桶、小利器盒） 消毒隔离制度源自灌肠筒、量杯、液体石蜡油、
医疗垃圾桶、生活垃圾桶、一次性床单、
消毒供应室物品清点核对登记本 张贴洗手法图
晕血晕针处理流程 血液标本外送交接登记本 紫外线消毒登记本 急救车药品管理制度 急救车药品物品登记卡 急救车药品物品查对卡
过敏反应抢救流程 心肺复苏抢救流程 血糖仪管理使用制度 患者身份识别的规定 抽血操作流程 各抽血项目试管颜色目录 张贴洗手法图